El fármaco de Janine es una microdosis hormonal 1 monofásico 2 combinado 3 oral 4 anticonceptivo 5
1 Microdosificado - significa que el componente estrogénico de la preparación está contenido en una microdosis. Esto minimiza los riesgos de desarrollar efectos secundarios no deseados y mejora la tolerancia a los medicamentos.
2 Monofásico - significa que una gragea medicinal contiene una combinación fija (la misma en cada comprimido) de principios activos medicinales.
3 Conjunto - la preparación contiene dos principios activos (hormonas sexuales femeninas sintéticas):
- Dienogest - progesterona híbrida - 2,0 mg
- Etinilestradiol - estrógeno activo en micro dosis - 0,03 mg
4 Oral - el medicamento se toma por vía oral en una forma conveniente, "por vía oral, a través de la boca", es decir la tableta debe tragarse con agua.
5 Anticonceptivo - esto significa que el efecto objetivo del fármaco es proteger a la mujer de un embarazo no deseado.
Entonces, Janine, en primer lugar, es un anticonceptivo hormonal. Pero una serie de ventajas adicionales permiten su uso para tratar algunas enfermedades ginecológicas y de otro tipo: simples, acné, etc.
Droga de Janine - caja y blister La endometriosis es un proceso patológico benigno, durante el cual el tejido, similar al endometrio, comienza a crecer no en la cavidad uterina, sino donde no debería estar. Por ejemplo: en la cavidad abdominal, vejiga, pulmones, miometrio, ovarios, trompas de Falopio, vagina ...
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Endometriosis - dependiente de estrógenos enfermedad. Bajo la influencia de fluctuaciones cíclicas en el nivel de hormonas sexuales, en los focos de endometriosis, ocurren los mismos cambios que en la membrana mucosa del útero.
Dondequiera que se encuentre el tejido endometrioide, durante la menstruación "menstrúa", se inflama y sangra, como el endometrio. Durante este período, la enfermedad se agrava: aumenta el dolor pélvico; la menstruación se vuelve dolorosa, prolongada, profusa; el trabajo de los órganos afectados por la endometriosis está dañado. Todo esto conduce a la mala salud, pérdida de fuerza y \u200b\u200bcapacidad de trabajo de la mujer que sufre. Muy a menudo, la endometriosis se acompaña de infertilidad.
Los medicamentos del grupo AOC son capaces de detener algunos síntomas patológicos. Para el tratamiento de la endometriosis, de todos los AOC, se recomienda Janine.
¿Cómo actúa Janine con la endometriosis?
El mecanismo terapéutico de Zhanin está asociado con el bloqueo del factor de liberación gonadotrópico (GnRH).
El principio de la acción de Zhanin en la endometriosis:
La droga aporta diariamente al cuerpo la misma cantidad estrictamente definida de esteroides sexuales. En consecuencia, desaparecen las "explosiones" hormonales, no se produce la ovulación. Sin ovulación, sin menstruación. Los síntomas de la enfermedad remiten y se produce una remisión. El paciente se siente bien.
Al "nivelar" el trasfondo hormonal, Janine sumerge el sistema reproductivo de la mujer en un estado de "reposo de medicación". El período artificial de "reposo ovárico" es similar al período natural de embarazo o lactancia. En este momento, hay una transformación estructural, degradación y atrofia de los focos de endometriosis.
Tanto como antiproliferativo, Janine tiene acción antiinflamatoria (inhibe la síntesis de prostaglandinas, mediadores de la cascada proinflamatoria) y antiandrogénica.
La combinación de progesterona fuerte y efectos estrogénicos insignificantes asegura una buena tolerabilidad del fármaco.
La efectividad del medicamento Janine para la endometriosis - revisiones
Cualquier terapia hormonal para la endometriosis no garantiza una recuperación permanente. La productividad del leve efecto terapéutico de los AOC no es nada alta.
La efectividad de la terapia de Zhanin para formas menores de endometriosis es del 58%
¿En qué casos es recomendable el tratamiento de la endometriosis con este remedio?
Indicaciones para el uso de Zhanin en endometriosis:
- Sospecha de endometriosis del útero, es decir hay síntomas de la enfermedad, pero no hay evidencia indiscutible objetiva de laboratorio e instrumental de la enfermedad.
- Pequeñas formas de endometriosis.
- Curso leve de endometriosis.
- Endometriosis del útero (adenomiosis) etapa 1-2.
- Tratamiento del dolor pélvico relacionado con la endometriosis.
- Dismenorrea
- Prevención de la anemia secundaria asociada con hiperpolimenorrea.
- Prevención de la recurrencia de la enfermedad después del tratamiento quirúrgico de la endometriosis genital externa.
- Como tratamiento de mantenimiento una vez finalizado el ciclo de GnRH-A.
- Recuperación de la fertilidad.
Tratamiento de endometriosis por Zhanin
Para lograr el máximo efecto terapéutico, el medicamento Janine para la endometriosis se prescribe en un modo prolongado continuo."Modo prolongado" significa que el medicamento se toma en un curso prolongado, durante 3-6-9 meses hasta 1,5 años.
El agente hormonal Janine se usa solo según las indicaciones y bajo supervisión.
un médico especialista con estricto cumplimiento del esquema individual de admisión
Cuánto beber Janine con endometriosis:
(se requiere consulta médica)
Esquema: 42 + 7
En este caso, Janine se toma durante 42 días seguidos, una tableta una vez al día.
Luego se toma un descanso de una semana (No es necesario tomar pastillas durante 7 días).
Después de eso, el medicamento se vuelve a tomar durante 42 días seguidos hasta el siguiente descanso de 7 días, etc.
En el contexto de la ingesta diaria de píldoras, no habrá menstruación. La menstruación (hemorragia por privación) ocurre durante una interrupción de la medicación de 7 días (en este caso, una vez cada 2 meses).
La menstruación durante el curso del tratamiento con Janine suele ser bastante escasa. Esto indica la efectividad de la terapia.
Cursos prolongados de tomar Janine ¿Cuánto tiempo se tarda en beber Janine con endometriosis?
La duración del curso del tratamiento es de seis meses, nueve meses, un año ... - prescribe el médico tratante.
Janine: instrucciones de uso para la endometriosis
¿Cómo tomar Janine para la endometriosis?
- 1 comprimido 1 vez al día a la misma hora, preferiblemente por la noche después de las comidas.
- Régimen de dosificación recomendado para la endometriosis: 63 + 7 (ver arriba)
1 blíster contiene 21 comprimidos.
La forma de liberación de Zhanin es diferente:
- Hay paquetes con 1 blíster en 1 caja.
- Hay paquetes con 3 blísteres en 1 caja.
Dos formas de liberación de Janine ¿Qué hacer si por alguna razón no tomó la píldora a tiempo?
Si se omite la ingesta nocturna del medicamento, la píldora "olvidada" debe tomarse a la mañana siguiente. La siguiente pastilla se toma por la noche del mismo día a la hora habitual.
¿Qué hacer si, en el contexto de la ingesta continua de Janine, comienza repentinamente la “menstruación”?
Sucede que durante el período de ingesta continua de píldoras, hay una secreción sanguinolenta manchada escasa del útero o similar a la menstruación " sangrado por disrupción". Al mismo tiempo, no llega la menstruación abundante, como se esperaba, entre la toma del medicamento.
No hay necesidad de temer estos fenómenos. No suponen ninguna amenaza para la salud (especialmente para la vida) y no significa que el tratamiento sea ineficaz. Basta con dirigir este problema a "su" ginecólogo. Si es necesario, el médico ajustará el régimen de dosificación individual.
En la mayoría de los casos, el sangrado intermenstrual escaso no requiere la suspensión del medicamento y desaparece por sí solo, una vez que el cuerpo y la mucosa uterina se acostumbran al tratamiento.
Medidas de precauciónA pesar del alto perfil de seguridad y la buena tolerancia, el uso de Janine (como cualquier agente hormonal) tiene varias limitaciones.
Contraindicaciones absolutas para tomar Zhanin:
- Enfermedades oncológicas: cualquier tumor maligno o benigno, incluido el carcinoma de útero y apéndices.
- Embarazo y lactancia.
- Tromboflebitis, trombosis, tromboembolismo de venas, arterias de cualquier localización.
- Diabetes mellitus no compensada o complicada por patología vascular.
- Migraña severa.
- Patología cardiovascular no compensada.
- Enfermedad hepática no compensada.
- Intolerancia (alergia) a cualquier componente del fármaco.
- Psicopatología.
En otros casos, Janine es nombrada por un ginecólogo con el permiso de un terapeuta después de consultar con médicos de otras especialidades.
Janine debe tomarse con precaución en pacientes con las siguientes enfermedades (afecciones):
- Epilepsia.
- Obesidad.
- De fumar.
- Diabetes.
- Patología del tracto digestivo.
- LES, enfermedad de Crohn.
- Flebitis, arteritis.
- Hipertensión.
- Tendencia al edema angeoneurótico.
- Aterosclerosis, trastorno del metabolismo lipídico.
- Anemia falciforme.
- Esclerosis múltiple.
Si, en el contexto del tratamiento de Zhanin, espasmos musculares, edema, dolor intenso en las extremidades, dolor de cabeza agudo, dolor intenso en el pecho, deterioro de la agudeza visual, vómitos, se debe suspender el medicamento y consultar inmediatamente a un médico.
¿Puedo beber alcohol durante el tratamiento con Zhanin?No existen contraindicaciones directas para la ingesta de alcohol. Pero el alcohol etílico es tóxico. Afecta la tolerabilidad de la droga, crea una carga adicional en el hígado y puede provocar condiciones negativas (a veces fatales). Además, beber alcohol es uno de los factores que aumentan el riesgo de desarrollar endometriosis. Por tanto, cualquier mujer debería dejar el alcohol en principio.
El daño del alcohol con la endometriosis. Janine es un medicamento anticonceptivo oral combinado. El agente suprime la ovulación, cambia las propiedades del endometrio, hace que la secreción cervical sea impenetrable para los espermatozoides.
La endometriosis se caracteriza por la proliferación de células endometriales que recubren la cavidad uterina fuera de la capa interna del órgano. El tejido puede extenderse al abdomen pélvico o crecer hacia los músculos del útero. La enfermedad causa dolores agudos en la parte inferior del abdomen, sangrado uterino, irregularidades menstruales y la infertilidad se desarrolla en etapas avanzadas. La pérdida abundante de sangre conduce a la anemia y al deterioro del bienestar general de la mujer.
La endometriosis puede causar infertilidad en niñas en edad reproductiva. A menudo, la patología se combina con otras dolencias causadas por trastornos hormonales: esto es mioma uterino, hiperplasia endometrial.
Gestogen (Dienogest) en la composición de Zhanin suprime la secreción de testosterona, provoca la transición de la membrana mucosa de la fase de proliferación a la fase secretora y previene la proliferación celular patológica, elimina las lesiones (heterotopía). La sustancia tiene una alta biodisponibilidad, por lo tanto, dosis suficientemente pequeñas son suficientes para obtener un resultado positivo. en combinación con Dienogest estimula el crecimiento y desarrollo del folículo, lo que conduce a la restauración del ciclo menstrual, previene el sangrado uterino durante las interrupciones del tratamiento.
El uso de Zhanin en el tratamiento de la endometriosis da un resultado positivo tanto en la forma genital de la enfermedad como en la forma extragenital, cuando el crecimiento del endometrio ocurre en la región peritoneal.
Además, Janine no provoca un aumento de peso corporal, el acné desaparece, la intensidad del dolor durante la menstruación disminuye, la pérdida de sangre menstrual y los signos desaparecen. La eficacia del fármaco anticonceptivo ha sido confirmada por ensayos clínicos. De acuerdo con las revisiones médicas y las instrucciones de uso, Janine con endometriosis en el 85% de los pacientes conduce a una disminución de los síntomas patológicos o una recuperación completa. Las recaídas de la enfermedad ocurren solo en el 7% de los casos.
Indicaciones de uso de Zhanin
Se prescribe un anticonceptivo oral combinado (AOC) en los siguientes casos:
- Como monoterapia para la endometriosis, si no hay indicaciones de tratamiento quirúrgico.
- En preparación para la cirugía.
- Con infertilidad en el contexto de la endometriosis.
- Para la prevención de la recurrencia de la enfermedad después del tratamiento quirúrgico.
El régimen de tratamiento es seleccionado por el ginecólogo, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, la presencia de patologías concomitantes, los antecedentes hormonales del paciente y las contraindicaciones existentes.
Formas de usar Zhanin
Antes de comenzar el tratamiento, una mujer debe someterse a un examen médico general y ginecológico completo para excluir embarazo, enfermedades crónicas, tumores, reacciones alérgicas e infecciones genitales.
Una vez que haya descubierto cómo eliminar a Janine de la endometriosis, puede comenzar el curso. El tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con un cierto esquema prolongado, que el médico tratante selecciona individualmente para cada paciente. Las tabletas deben beberse diariamente durante 63 a 84 días, y el curso debe iniciarse el primer día del ciclo menstrual.
Se toma 1 cápsula por día, y esto debe hacerse al mismo tiempo. Para mayor comodidad, los días de la semana se indican en el blíster. Si el intervalo entre las últimas píldoras tomadas es de más de 12 horas, la efectividad del medicamento disminuye. Si una mujer, por alguna razón, omitió la siguiente toma de la píldora, debe tomar AOC lo antes posible. De lo contrario, puede ocurrir un embarazo no deseado. Después del curso del tratamiento, se realiza un intervalo de 4-7 días, luego las píldoras continúan de acuerdo con el mismo esquema.
Las mujeres suelen estar interesadas: ¿cuánto tiempo se puede beber Janine con endometriosis? La terapia dura aproximadamente 6 meses. El medicamento detiene artificialmente la menstruación, comienzan solo en el momento de la pausa entre el uso de píldoras. La secreción sanguinolenta aparece 2-3 días después de la cancelación, puede ser abundante o, por el contrario, escasa, manchada. La menstruación finaliza cuando se reanuda el anticonceptivo.
Puede conseguir Janine en la farmacia con receta médica. El precio es de 1 mil rublos. Hay varias formas de liberación de píldoras: 21 o 63 piezas en un paquete.
Contraindicaciones
El tratamiento de Zhanin está contraindicado en las siguientes enfermedades:
- diabetes mellitus, angiopatía diabética;
- cánceres de hígado, glándulas mamarias, genitales dependientes de hormonas;
- intolerancia individual a sustancias activas;
- hipertensión;
- angina de pecho;
- epilepsia;
- arritmia;
- aterosclerosis;
- pancreatitis;
- enfermedades de la sangre;
- venas varicosas, trombosis, especialmente en mujeres en edad madura;
- sangrado vaginal de etiología inexplicable;
- enfermedad cronica del higado;
- embarazo y lactancia;
- inmovilidad prolongada;
- cirugías recientes, trauma.
Si se detecta un embarazo durante el tratamiento, entonces el medicamento se cancela, aunque Janine no tiene un efecto negativo en el desarrollo del feto. No debe tomar pastillas durante la lactancia, ya que el medicamento hace que la leche materna se queme.
El uso de Janine provoca un ligero aumento de la presión arterial. Si esto empeora el bienestar de la mujer, la condición se compensa. En caso de hipertensión no controlada, se suspenden los AOC. Los pacientes con diabetes mellitus pueden necesitar cambiar la dosis de los fármacos hipoglucemiantes.
Interacción de Zhanin con otras drogas
En el caso de un tratamiento concomitante con otros medicamentos, es necesario consultar a un médico sobre su interacción con Zhanin. Algunos antibióticos, barbitúricos y anticoagulantes pueden reducir el efecto del anticonceptivo y provocar un sangrado intermenstrual intermenstrual.
Estas herramientas incluyen:
- antiepiléptico;
- anti-tuberculosis;
- antivírico;
- antibióticos de la serie penicilina y tetraciclina;
- sedantes basados \u200b\u200ben Hypericum perforatum;
- medicamentos utilizados para la infección por VIH.
Los medicamentos antiulcerosos, antimicóticos, macrólidos, medicamentos para bajar la presión arterial pueden afectar negativamente el metabolismo de los componentes activos de Zhanin. Cuando visite un consultorio dental, debe informar a su médico que está tomando anticonceptivos orales.
Posibles complicaciones y efectos secundarios.
El medicamento solo puede tomarse según las indicaciones de un médico. El tratamiento durante demasiado tiempo aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino, mama e hígado. Un anticonceptivo combinado puede causar pancreatitis, aumento de la presión arterial, hinchazón, sensibilidad en los senos, migrañas, aumento de la fatiga, disminución de la libido, visión borrosa y aumento de peso.
Del tracto digestivo:
- náusea;
- vómitos
- diarrea;
- dolor en el abdomen.
Con el desarrollo de alergias, aparecen una erupción cutánea, eritema, picazón intensa e hinchazón. Si durante el período de abstinencia de AOC hay períodos abundantes, se puede desarrollar anemia por deficiencia de hierro.
Durante el período de cancelación de las píldoras, es posible que la menstruación no comience; en tales casos, es necesario someterse a un examen para detectar un posible embarazo. La concepción de un niño en el contexto de la endometriosis y Jeanine es poco probable, pero a veces sucede si omite la ingesta regular de píldoras. El intervalo entre cursos de tratamiento puede provocar un aumento de los niveles de testosterona. Como resultado, aparece el acné, el cabello se cae y las mujeres se vuelven irritables.
Durante el tratamiento, no debe exponerse a la luz solar directa, visite el solárium. El medicamento a veces causa manchado, manchado, sangrado uterino. La mayoría de las veces, esto ocurre en los primeros meses de la terapia de endometriosis y desaparece después de la adaptación después de 3 ciclos. Si es necesario continuar el tratamiento durante más de 6 meses, las mujeres deben someterse a un examen de seguimiento exhaustivo.
En caso de sobredosis, se producen náuseas, vómitos, sangrado acíclico o manchado escaso. El tratamiento se lleva a cabo de forma sintomática, el ginecólogo decide la posibilidad de retirada de los AOC.
Cuando necesita visitar urgentemente a un médico
Es necesaria la consulta y el examen por parte de un especialista si aparecen los siguientes síntomas:
- sangrado uterino profuso;
- ausencia de menstruación durante el período de abstinencia;
- aumento de la presión arterial;
- mareos, desmayos;
- si una mujer olvida tomar pastillas durante más de 7 días;
- hinchazón de las extremidades;
- induración dolorosa e hinchazón de las glándulas mamarias.
Un deterioro general del bienestar, el desarrollo de efectos secundarios son una razón para visitar a un médico para un posible reemplazo del medicamento o un ajuste de dosis. Las mujeres deben hacerse chequeos regulares durante el tratamiento. De acuerdo con los resultados de los estudios instrumentales o laparoscópicos, se evalúa el resultado de la terapia y se decide si es necesario prolongar o cancelar los anticonceptivos orales.
Janine se utiliza eficazmente para tratar las formas genitales y extragenitales de endometriosis en mujeres de diferentes edades. Después del curso de la terapia, la proliferación patológica del epitelio se detiene, el ciclo menstrual se normaliza y el síndrome de dolor disminuye durante la menstruación.
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El mercado de anticonceptivos hormonales es grande ahora. Uno de estos medicamentos es Janine. Janine se refiere a los fármacos monofásicos que se toman por vía oral y tienen un efecto anticonceptivo.
Sangrado de Janine. Efectos de la droga
Actúa sobre tres mecanismos a la vez:
La ovulación se suprime a nivel del sistema hipotalámico-pituitario.
La secreción cervical cambia su composición de modo que se vuelve impenetrable para los espermatozoides.
El endometrio cambia de tal manera que la implantación en él se vuelve imposible.
Por supuesto, debe entenderse que hay muchos otros efectos en otros órganos y sistemas. Janine no funciona en absoluto o tiene efectos donde se espera y donde no se espera. Hoy en día no existen medicamentos sin efectos secundarios. Además, me viene a la mente un viejo dicho: cuanto más bajas son las calificaciones del médico, más hormonas prescribe. El cuerpo humano es un sistema abierto, en tales condiciones, la constancia del ambiente interno solo puede mantenerse reconstruyendo continuamente el metabolismo, adecuado a lo que está sucediendo en el ambiente. Todo esto en el cuerpo humano está regulado por el sistema de regulación de la homeostasis. Tiene tres mecanismos ejecutivos a su disposición: el sistema nervioso, endocrino e inmunológico. Su trabajo es completamente sincrónico. Un proceso en el cuerpo humano está controlado por muchos mecanismos. Ahora está claro que el sangrado de Janine es un efecto secundario natural que es simplemente el más notable.
Janine Bleeding - características
En algunos casos, las hormonas son muy necesarias: la falta de su propia insulina e inyectada desde el exterior conducirá inevitablemente a la muerte de un paciente con diabetes. Los glucocorticoides se utilizan junto con las catecolaminas (adrenalina, norepinefrina) en cuidados intensivos para salvar vidas. Sin embargo, con la introducción de los anticonceptivos hormonales, la situación literalmente se volvió del revés. Ahora las hormonas se recetan no para pacientes extremadamente graves, sino por el contrario, “demasiado” sanas que no quieren quedar embarazadas. Los anticonceptivos hormonales son muy necesarios en oncología. Allí ayudan a tratar determinadas enfermedades. Pero nuevamente se trata de vida o muerte. Y cuando una mujer sana, sin pensar, toma una hormona, las consecuencias serán las más inesperadas.
Efectos secundarios: sangrado de Janine
Las instrucciones indican claramente que cuando se toma Janine, es posible que haya hemorragia del útero y tromboembolia. Otros efectos secundarios incluyen náuseas, sensibilidad en los senos, migraña, vómitos, ictericia colestásica y otros. A veces, los receptores desarrollan cloasma (manchas de color marrón amarillento en la cara). Es significativo que con una sobredosis de Janine, comience el sangrado uterino. Es decir, los cambios que este medicamento provocará en el útero y pueden causar sangrado de Janine.
Todo lo anterior muestra que el uso de anticonceptivos hormonales para prevenir el embarazo es un riesgo irrazonable para su salud. Dichos medicamentos (que contienen hormonas) deben usarse solo cuando se trata de salvar la vida del paciente.
En este artículo, puede leer las instrucciones para el uso del medicamento anticonceptivo. Janine... Se presentan las revisiones de los visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Janine en su práctica. Una gran solicitud para agregar activamente sus revisiones sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, que pueden no haber sido declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Zhanin en presencia de análogos estructurales disponibles. Uso de anticonceptivos en mujeres sanas. Efectos secundarios (sangrado, dolor), así como durante el embarazo mientras toma el medicamento.
Janine - Fármaco anticonceptivo gestagénico combinado de estrógeno-estrógeno oral monofásico en dosis bajas.
El efecto anticonceptivo de Zhanin se lleva a cabo a través de mecanismos complementarios, los más importantes de los cuales son la supresión de la ovulación y los cambios en la viscosidad del moco cervical, como resultado de lo cual se vuelve impermeable a los espermatozoides.
Si se usa correctamente, el índice de Pearl (un indicador que refleja el número de embarazos en 100 mujeres que toman anticonceptivos por año) es menos de 1. Si se omiten las píldoras o se usan incorrectamente, el índice de Pearl puede aumentar.
El componente gestagénico de Zhanin, dienogest, tiene actividad antiandrogénica, lo que se confirma con los resultados de varios estudios clínicos. Además, el dienogest mejora el perfil lipídico de la sangre (aumenta la cantidad de lipoproteínas de alta densidad).
En las mujeres que toman anticonceptivos orales combinados, el ciclo menstrual se vuelve más regular, los períodos dolorosos son menos comunes, la intensidad y la duración del sangrado disminuye, como resultado de lo cual disminuye el riesgo de desarrollar anemia por deficiencia de hierro. Además, existe evidencia de un riesgo reducido de cáncer de endometrio y ovario.
Farmacocinética
Después de la administración oral, el dienogest se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. El dienogest se metaboliza casi por completo. Una pequeña parte de dienogest es excretada por los riñones en un estado inalterado. Los metabolitos se excretan en la orina y la bilis en una proporción de aproximadamente 3: 1.
Después de la administración oral, el etinilestradiol se absorbe rápida y completamente. No se excreta inalterado del cuerpo. Los metabolitos del etinilestradiol se excretan en la orina y la bilis en una proporción de 4: 6.
Indicaciones de ingreso
- anticoncepción.
Formas de liberación
Gragea 2 mg + 30 mcg (no disponible en forma de tableta).
Instrucciones de uso y régimen de dosificación.
La gragea debe tomarse por vía oral en el orden indicado en el paquete, todos los días aproximadamente a la misma hora, con un poco de agua. Janine debe tomarse 1 comprimido al día de forma continua durante 21 días. La recepción de cada paquete siguiente comienza después de una pausa de 7 días, durante la cual se observa sangrado por privación (sangrado menstrual). Por lo general, comienza el día 2-3 después de tomar la última tableta y es posible que no termine antes de tomar un nuevo paquete.
Comienzo de tomar Zhanina
En ausencia de tomar anticonceptivos hormonales en el mes anterior, la ingesta de Zhanin se inicia el primer día del ciclo menstrual (es decir, el primer día del sangrado menstrual). Se permite comenzar a tomarlo en el día 2-5 del ciclo menstrual, pero en este caso se recomienda usar un método anticonceptivo de barrera durante los primeros 7 días de tomar las píldoras del primer paquete.
Al cambiar de anticonceptivos orales combinados, anillo vaginal, parche transdérmico, la ingesta de Zhanin debe iniciarse al día siguiente después de tomar el último comprimido activo del paquete anterior, pero, en ningún caso, a más tardar al día siguiente después de la pausa habitual de 7 días en la toma (para medicamentos que contiene 21 tabletas) o después de tomar la última tableta inactiva (para preparaciones que contienen 28 tabletas por paquete). Cuando se cambia de un anillo vaginal, un parche transdérmico, es preferible comenzar a tomar Zhanin el día en que se quita el anillo o el parche, pero no más tarde del día en que se debe insertar un nuevo anillo o pegar un nuevo parche.
Al cambiar de anticonceptivos que contienen solo progestágenos ("minipíldoras", formas inyectables, un implante) o de un anticonceptivo intrauterino de liberación de gestágenos (Mirena), una mujer puede cambiar de tomar una "minipíldora" a Janine cualquier día (sin interrupción), con un implante o un anticonceptivo intrauterino con un gestágeno - el día de su extracción, de un anticonceptivo inyectable - el día en que se va a realizar la siguiente inyección. En todos los casos, es necesario utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de tomar las píldoras.
Después de un aborto en el primer trimestre del embarazo, una mujer puede comenzar a tomar el medicamento de inmediato. En este caso, la mujer no necesita métodos anticonceptivos adicionales.
Después del parto o el aborto en el segundo trimestre del embarazo, se recomienda comenzar a tomar el medicamento entre el día 21 y el 28 después del parto o el aborto en el segundo trimestre del embarazo. Si la recepción se inicia más tarde, es necesario utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de tomar las píldoras. Sin embargo, si una mujer ya ha tenido una vida sexual, se debe excluir el embarazo o es necesario esperar a la primera menstruación antes de tomar Jeanine.
Recepción de pastillas olvidadas
Si el retraso en la toma de las píldoras es inferior a 12 horas, la protección anticonceptiva no se reduce. La mujer debe tomar las píldoras olvidadas lo antes posible, las siguientes píldoras deben tomarse a la hora habitual.
Si la demora en tomar las píldoras es de más de 12 horas, la protección anticonceptiva puede verse reducida.
En este caso, puede guiarse por las siguientes dos reglas básicas:
- la toma del medicamento nunca debe interrumpirse durante más de 7 días;
- para lograr una supresión adecuada del sistema hipotalámico-pituitario-ovárico, se requieren 7 días de ingesta continua de píldoras.
En consecuencia, si la demora en tomar las píldoras activas fue de más de 12 horas (el intervalo desde que se tomaron las últimas píldoras activas es de más de 36 horas), se puede recomendar lo siguiente:
La primera semana de tomar la droga.
Es necesario tomar las últimas píldoras olvidadas lo antes posible, tan pronto como la mujer lo recuerde (incluso si esto requiere tomar dos píldoras al mismo tiempo). El siguiente comprimido se toma a la hora habitual. Además, se debe usar un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, un condón) durante los próximos 7 días. Si tuvo relaciones sexuales dentro de una semana antes de saltarse las píldoras, se debe tener en cuenta la probabilidad de embarazo. Cuantas más píldoras se olviden y cuanto más cerca estén de interrumpir la ingesta de sustancias activas, mayor será la probabilidad de embarazo.
Segunda semana de tomar la droga
Es necesario tomar las últimas píldoras olvidadas lo antes posible, tan pronto como la mujer lo recuerde (incluso si para esto necesita tomar dos píldoras al mismo tiempo). La siguiente gragea se toma a la hora habitual. Siempre que la mujer haya tomado las píldoras correctamente en los 7 días anteriores a las primeras píldoras olvidadas, no es necesario utilizar medidas anticonceptivas adicionales. De lo contrario, además de saltarse dos o más píldoras, es necesario utilizar adicionalmente métodos anticonceptivos de barrera (por ejemplo, un condón) durante 7 días.
La tercera semana de tomar la droga.
El riesgo de embarazo aumenta debido a la próxima interrupción en la toma de píldoras. Una mujer debe adherirse estrictamente a una de las siguientes dos opciones. Además, si durante los 7 días anteriores a la primera píldora olvidada, todas las píldoras se tomaron correctamente, no es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales.
- Es necesario tomar las últimas píldoras olvidadas lo antes posible, tan pronto como la mujer lo recuerde (incluso si para esto necesita tomar dos píldoras al mismo tiempo). Las siguientes píldoras se toman a la hora habitual, hasta que se agoten las píldoras del paquete actual. El siguiente paquete debe iniciarse inmediatamente sin interrupción. Es poco probable que se produzca hemorragia por abstinencia hasta que termine el segundo paquete, pero es posible que se produzcan manchas y hemorragia intermenstrual mientras se toman las píldoras.
- Una mujer también puede interrumpir la toma de píldoras del paquete actual. Luego, debe tomar un descanso durante 7 días, incluido el día en que se salte las píldoras, y luego comenzar a tomar un nuevo paquete.
Si una mujer olvidó tomar las píldoras y luego, durante una pausa en la toma, no tiene hemorragia por deprivación, se debe excluir el embarazo.
Si una mujer tiene vómitos o diarrea hasta 4 horas después de tomar las píldoras activas, es posible que la absorción no sea completa y se deben tomar medidas anticonceptivas adicionales. En estos casos, debe concentrarse en las recomendaciones al saltarse las píldoras.
Cambiar el día del inicio del ciclo menstrual
Para retrasar el inicio de la menstruación, una mujer debe continuar tomando las píldoras de un nuevo paquete de Janina inmediatamente después de haber tomado todas las píldoras del anterior, sin interrupción. La gragea de este nuevo paquete se puede tomar todo el tiempo que la mujer desee (hasta que el paquete esté terminado). Mientras toma el medicamento del segundo paquete, una mujer puede experimentar manchado o sangrado uterino irruptivo. Janine debe reanudarse con un nuevo paquete después del descanso habitual de 7 días.
Para posponer el día del inicio de la menstruación a otro día de la semana, la mujer debe acortar la siguiente pausa en la toma de píldoras tantos días como desee. Cuanto más corto sea el intervalo, mayor será el riesgo de que no tenga hemorragia por privación y, posteriormente, manchado y hemorragia intermenstrual mientras toma el segundo paquete (como cuando le gustaría retrasar el inicio de su período).
Información adicional para categorías especiales de pacientes
Para niños y adolescentes, Janine está indicado solo después del inicio de la menarquia.
Después del inicio de la menopausia, Janine no está indicado.
El medicamento Janine está contraindicado en mujeres con enfermedad hepática grave hasta que las pruebas de función hepática vuelvan a la normalidad.
Efectos secundarios
- vaginitis;
- salpingooforitis (anexitis);
- infecciones del tracto urinario;
- cistitis;
- mastitis;
- cervicitis;
- infecciones por hongos;
- candidiasis;
- lesiones herpéticas de la cavidad bucal;
- infecciones virales;
- fibras uterinas;
- anorexia;
- anemia;
- gastritis;
- enteritis;
- dispepsia;
- eczema;
- soriasis;
- hiperhidrosis;
- mialgia;
- dolor en las extremidades;
- displasia del cuello uterino;
- quistes de los apéndices uterinos;
- dolor en los apéndices uterinos;
- dolor en el pecho;
- edema periférico;
- síntomas similares a la gripe;
- fatiga;
- astenia;
- sentirse mal;
- dolor de cabeza;
- mareo;
- migraña.
Contraindicaciones
Janine no debe usarse en presencia de cualquiera de las afecciones / enfermedades que se enumeran a continuación. Si alguna de estas afecciones se desarrolla por primera vez mientras lo toma, el medicamento debe suspenderse inmediatamente.
- la presencia de trombosis (venosa y arterial) en el momento actual o en la historia (por ejemplo, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, trastornos cerebrovasculares);
- la presencia en la actualidad o en la historia de afecciones que preceden a la trombosis (por ejemplo, ataques isquémicos transitorios, angina de pecho);
- diabetes mellitus con complicaciones vasculares;
- la presencia de antecedentes o antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales;
- la presencia de factores de riesgo graves o múltiples de trombosis venosa o arterial (incluidas lesiones complicadas del aparato valvular del corazón, fibrilación auricular, enfermedades de las arterias cerebrales o coronarias del corazón, hipertensión arterial no controlada, cirugía grave con inmovilización prolongada, tabaquismo mayor de 35 años años);
- insuficiencia hepática y enfermedad hepática grave (hasta que se normalicen las pruebas de función hepática);
- la presencia o antecedentes de pancreatitis con hipertrigliceridemia grave;
- la presencia o antecedentes de tumores hepáticos benignos o malignos;
- identificaron enfermedades malignas dependientes de hormonas de los órganos genitales o glándulas mamarias o sospecha de ellas;
- sangrado vaginal de origen desconocido;
- embarazo o sospecha de ello;
- período de lactancia materna;
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
Janine no se prescribe durante el embarazo ni durante la lactancia.
Si se detecta un embarazo mientras toma Janine, el medicamento debe cancelarse de inmediato. Sin embargo, estudios epidemiológicos extensos no han revelado un mayor riesgo de defectos de desarrollo en los niños nacidos de mujeres que recibieron hormonas sexuales antes del embarazo, o efectos teratogénicos cuando las hormonas sexuales se tomaron inadvertidamente al principio del embarazo.
La toma de anticonceptivos orales combinados puede reducir la cantidad de leche materna y cambiar su composición, por lo que su uso está contraindicado durante la lactancia. Pequeñas cantidades de esteroides sexuales y / o sus metabolitos pueden excretarse en la leche.
instrucciones especiales
Antes de comenzar o reanudar el uso del medicamento Janine, es necesario familiarizarse con el historial de vida, los antecedentes familiares de la mujer, realizar un examen médico general completo (incluida la medición de la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la determinación del índice de masa corporal) y el examen ginecológico, incluido el examen de las glándulas mamarias y el examen citológico de los raspados del cuello uterino (prueba de Prueba de Papanicolaou), excluye el embarazo. El volumen de estudios adicionales y la frecuencia de los exámenes de seguimiento se determinan individualmente. Por lo general, los exámenes de control deben realizarse al menos una vez al año.
Se debe informar a la mujer que Janine no protege contra la infección por VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual.
Las mujeres con hipertrigliceridemia (o antecedentes familiares de esta afección) pueden tener un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis mientras toman anticonceptivos orales combinados.
Aunque se ha descrito un pequeño aumento de la presión arterial en muchas mujeres que toman anticonceptivos orales combinados, rara vez se observaron aumentos clínicamente significativos. Sin embargo, si se desarrolla un aumento persistente y clínicamente significativo de la presión arterial mientras se toman anticonceptivos orales combinados, estos medicamentos deben suspenderse e iniciarse el tratamiento de la hipertensión arterial. Se puede continuar tomando anticonceptivos orales combinados si se logran valores normales de presión arterial con la ayuda de un tratamiento antihipertensivo.
Aunque los anticonceptivos orales combinados pueden tener un efecto sobre la resistencia a la insulina y la tolerancia a la glucosa, no es necesario cambiar el régimen terapéutico en pacientes diabéticos que utilizan anticonceptivos orales combinados en dosis bajas (menos de 50 μg de etinilestradiol). Sin embargo, las mujeres con diabetes deben ser monitoreadas de cerca mientras toman anticonceptivos orales combinados.
La eficacia de los anticonceptivos orales combinados puede reducirse al saltarse las píldoras, los vómitos y la diarrea, o como resultado de interacciones medicamentosas.
Efectos sobre el ciclo menstrual
Mientras toma anticonceptivos orales combinados, puede producirse sangrado irregular (manchado o sangrado intercurrente), especialmente durante los primeros meses de uso. Por lo tanto, la evaluación de cualquier sangrado irregular solo debe realizarse después de un período de adaptación de aproximadamente tres ciclos. Si el sangrado irregular reaparece o se desarrolla después de ciclos regulares previos, se debe realizar un examen completo para descartar neoplasias malignas o embarazo.
Algunas mujeres pueden no desarrollar hemorragia por deprivación durante una interrupción en la toma de las píldoras. Si se toman anticonceptivos orales combinados según las indicaciones, es poco probable que la mujer esté embarazada. Sin embargo, si antes de estos anticonceptivos orales combinados se tomaban de manera irregular o si no hay dos hemorragias por deprivación seguidas, se debe descartar un embarazo antes de continuar tomando el medicamento.
Impacto en el desempeño de las pruebas de laboratorio
La ingesta de anticonceptivos orales combinados puede afectar los resultados de algunas pruebas de laboratorio, incluidos los indicadores de función hepática, renal, tiroidea, de la glándula suprarrenal, niveles de proteínas de transporte plasmático, metabolismo de carbohidratos, parámetros de coagulación y fibrinólisis. Los cambios generalmente no van más allá del rango normal.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y utilizar mecanismos.
Extraviado.
Interacciones con la drogas
La interacción de los anticonceptivos orales con otros fármacos puede provocar hemorragias intermenstruales y / o una disminución de la fiabilidad anticonceptiva.
Según algunos estudios, algunos antibióticos (por ejemplo, penicilinas y tetraciclina) pueden reducir la circulación intestinal-hepática de los estrógenos, disminuyendo así la concentración de etinilestradiol.
Mientras toma cualquiera de los medicamentos anteriores, una mujer debe usar además un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, un condón).
El dienogest es un sustrato del citocromo P450 (CYP) 3A4. Los inhibidores conocidos de CYP3A4, como los antifúngicos azólicos (p. Ej., Ketoconazol), cimetidina, verapamilo, macrólidos (p. Ej., Eritromicina), diltiazem, antidepresivos y jugo de toronja, pueden aumentar los niveles plasmáticos de dienogest.
Mientras esté tomando antibióticos (con la excepción de rifampicina y griseofulvina) y dentro de los 7 días posteriores a su cancelación, también debe usar un método anticonceptivo de barrera. Si el período de uso del método de barrera de protección finaliza más tarde que los comprimidos del paquete, debe pasar al siguiente paquete de Zhanin sin la interrupción habitual en la toma de los comprimidos.
Los anticonceptivos orales combinados pueden interferir con el metabolismo de otros fármacos, dando como resultado un aumento (p. Ej., Ciclosporina) o una disminución (p. Ej., Lamotrigina) en las concentraciones plasmáticas y tisulares.
Análogos de la droga Janine
Análogos estructurales de la sustancia activa:
- Silueta
En ausencia de análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación para las enfermedades para las que ayuda el medicamento correspondiente y ver los análogos disponibles para el efecto terapéutico.
Las píldoras anticonceptivas son la mejor forma de anticoncepción. Si se seleccionan correctamente y se aceptan estrictamente de acuerdo con el esquema, no surgen problemas en su aplicación. Sin embargo, hay situaciones en las que parece que se siguen todas las reglas, y al tomar un medicamento anticonceptivo, aparecen factores inesperados. Por ejemplo, flujo vaginal con sangre o marrón que está presente fuera de su período. Y la mayoría de las veces las mujeres se quejanalta al tomar Zhanin... Este medicamento también pertenece a los anticonceptivos orales (AO) y es el más popular entre las mujeres. Entonces, ¿por qué se forma tal descarga durante el uso de la droga? ¿Y vale la pena abandonar el uso de Janine cuando surjan? Hablemos de eso.
Algunas palabras sobre la droga.
Janine es un fármaco combinado oral monofásico de dosis baja, cuyos ingredientes activos son hormonas sintéticas: etinilestradiol y dienogest. Estas sustancias suprimen la funcionalidad de los ovarios y previenen el inicio de la ovulación, que ocurre, por regla general, en el día 12 al 16 del ciclo, así como el engrosamiento del moco cervical, debido a que los espermatozoides no pueden penetrar en la cavidad uterina y fertilizar un óvulo si ha salido del folículo.
Además, los ingredientes activos de Zhanin ayudan a inhibir la maduración del endometrio uterino, como resultado de lo cual, incluso si el óvulo es fertilizado, no puede adherirse a las paredes del útero, muere y se libera naturalmente. Por tanto, se proporciona protección contra embarazos no deseados.
Pero, la recepción de Zhanin ocurre no solo con fines anticonceptivos, sino también para regular el ciclo menstrual, si su violación está asociada con trastornos hormonales, así como en enfermedades, cuyo desarrollo conduce al crecimiento de la capa interna del útero, por ejemplo, endometriosis y adenometriosis.
El medicamento debe tomarse solo según las indicaciones de un médico y realizar un análisis de sangre para determinar el nivel de hormonas. Además, su uso debe realizarse estrictamente de acuerdo con el esquema prescrito por el médico. Como regla general, Zhanin se toma continuamente todos los días durante 3 semanas, 1 tableta por día. En este caso, es necesario tomar pastillas al mismo tiempo. Después del final del curso de 21 días, se toma un descanso de 7 días, durante el cual ocurre la menstruación. La toma de píldoras de un paquete nuevo comienza el octavo día de la pausa, incluso si la menstruación aún no ha terminado.
¿Por qué aparece la secreción al usar Janine?
Janine es una droga hormonal, cuya ingesta conduce a un cambio en los niveles hormonales. Apariciónsecreción sanguinolentaen el primer mes de uso del medicamento: esta es la reacción del cuerpo a los cambios que ocurren en él. Como regla general, dicha secreción es escasa, no tiene un olor desagradable y no causa molestias en el perineo. Sin embargo, si están presentes, pueden aparecer dolores abdominales menores asociados con cambios en el endometrio del útero.
Tan pronto como el cuerpo se acostumbre a nuevas condiciones,sangrado intermenstrualdebería detenerse. Como regla general, esto sucede durante 2-3 meses después de tomar el medicamento. Si durante este tiempo el frotis no se detiene, es imperativo visitar a un médico, ya que dicho fenómeno puede indicar trastornos endocrinos o el desarrollo de una serie de patologías, cuya formación comenzó bajo la influencia de hormonas sintéticas. Entre estas enfermedades se encuentran:
- cáncer de útero (la secreción negra es su sello distintivo);
- poliposis;
- quiste de ovario;
- disfunción ovárica, etc.
Las instrucciones de Zhanin dicen que si, al tomarlo, aparece una descarga de color marrón claro u oscuro en la mitad del ciclo, es necesario acelerar el proceso de adaptación del cuerpo. Para hacer esto, debe beber el medicamento en una dosis doble. Es necesario hacer esto durante varios días hasta que se detenga la descarga. De hecho, esta técnica es muy peligrosa. Dado que una dosis aumentada del medicamento es un doble "golpe" para el cuerpo, después del cual se puede abrir un sangrado severo. Por lo tanto, los médicos no recomiendan usar el medicamento de esa manera.
Además de eso, la aparienciauntando secrecionespuede suceder debido al hecho de que el medicamento simplemente no es adecuado para una mujer. En tal situación, las hormonas en la composición de Zhanin aumentan la atrofia endometrial. La condición es peligrosa y puede conducir al desarrollo de hipoplasia uterina. Y esto provocará la aparición de infertilidad. Por lo tanto, después del período de adaptación, el embadurnamiento no se detiene y no se restablece el ciclo menstrual, es urgente visitar a un médico. O cancelará la droga o tomará otra más suave.
Además, el daub puede destacarse debido a una violación del horario para tomar el medicamento. Recuerde que debe tomar el remedio constantemente y al mismo tiempo. ¡No puedes saltarte las recepciones! Tampoco se recomienda dejar de beber Janine abruptamente, ya que esto provocará un mal funcionamiento del ciclo menstrual y provocará la apertura de un sangrado abundante.
También hay situaciones en las que el período de adaptación se produce muy rápidamente y, después de varios meses de tomar Zhanin, la mujer tiene una mancha en lugar de su secreción blanca habitual. Esto puede deberse a:
- estrés;
- la falta de sueño;
- abuso de bebidas alcohólicas;
- ingesta paralela de fármacos antibacterianos;
- cambio climático abrupto.
Como regla general, en tales situaciones, el embadurnamiento no se acompaña de dolor abdominal y desaparece por sí solo después de unos días. Sin embargo, este fenómeno también se puede observar debido al inicio de un embarazo ectópico. Se manifiesta en varios síntomas: dolor en la parte inferior izquierda o derecha del abdomen, manchas, fiebre, debilidad, etc.
¡Importante! Un embarazo ectópico puede romper las trompas de Falopio. Por tanto, cuando aparecen sus signos primarios, es necesario realizar el aborto lo antes posible.
En cualquier caso, si aparece una secreción vaginal de color marrón o con sangre por primera vez 2-3 meses después de tomar el medicamento, entonces no hay nada de qué preocuparse. Puede seguir tomando pastillas. Sin embargo, si aparece dolor, la salud general comienza a deteriorarse o el embadurnamiento dura mucho tiempo, debe visitar a un médico de inmediato. Es necesario hacer un diagnóstico completo y, si se detecta una patología, someterse a un tratamiento adecuado, durante el cual es posible que deba negarse a tomar Zhanin.
