¿Qué enfermedades trata un neurólogo en adultos? Neurólogo: lo que trata el médico.

Síntoma

Mecanismo de ocurrencia

¿Qué investigación se realiza para diagnosticar las causas de este síntoma?

¿Qué enfermedad puede indicar este síntoma?

Dolor de cabeza

• irritación de los receptores del dolor ubicados en las membranas del cerebro, en los vasos del cerebro y vasos ubicados en los tejidos que rodean el cráneo ( en la piel, músculos, tendones, membranas mucosas);
• expansión de vasos extracraneales;
• sobreesfuerzo de los músculos de la cabeza.

• entrevista;
• estudio de LCR ( fluido cerebroespinal);

• migraña;
• cefalea tensional;
• dolor de cabeza por abuso;
• terrible dolor de cabeza;
• carrera;
• distonía vegetativo-vascular;
• hipertensión intracraneal;
• meningitis;
• encefalitis;
• polio;
• absceso cerebral;
• lesión cerebral traumática;
• epilepsia;
• desmayo;
• tumores del sistema nervioso central ( SNC);
• insomnio.

Dolor de espalda

• irritación de los receptores del dolor, que transmiten señales de dolor al cerebro;
• irritación y compresión de los nervios;
• compresión de la médula espinal;
• estrechamiento del canal espinal, debido a cambios o lesiones relacionados con la edad;
• sobrecarga voltaje) músculos;
• larga estancia en el mal antinatural) pose;
• hipotermia del cuerpo.

• entrevista;
• estudio de sensibilidad;
• tomografía computarizada;
• mielografía;
• radiografía funcional;
• electromiografía;
• termografía;
• métodos de diagnóstico de laboratorio.

• hernia intervertebral;
• osteocondrosis;
• radiculitis;
• espondilosis;
• lesión de la médula espinal;

Mareos y desequilibrio

• daño al aparato vestibular ( desequilibrio);
• irritación excesiva del aparato vestibular;
• desequilibrio en el trabajo de los sistemas vestibular y visual;
• violación de la circulación sanguínea en el cerebro.

• entrevista;
• inspección;
• vestibulometría;
• estabilografía;
• radiografía;
• tomografía computarizada;
• imagen de resonancia magnética;

• carrera;
• hernia intervertebral;
• osteocondrosis;
• distonía vegetativo-vascular;
• hipertensión intracraneal;
• meningitis;
• encefalitis;
• absceso;
• enfermedad de Alzheimer;
• enfermedad de Parkinson;
• esclerosis múltiple;
• lesión cerebral traumática;
• epilepsia;
• desmayo;
• tumores del sistema nervioso central.

Sentirse entumecido

• daño a una parte del cerebro ( convoluciones), responsable de la transmisión de impulsos de una determinada extremidad al cerebro;
• compresión de los nervios espinales, plexos nerviosos que inervan las extremidades;
• destrucción irreversible de las neuronas motoras, que son responsables de la inervación de los brazos o piernas;
• violación del suministro de sangre a los vasos ubicados en alguna parte del cuerpo o extremidades.

• entrevista;
• inspección;
• radiografía;
• tomografía computarizada;
• imagen de resonancia magnética;
• electromiografía;

• accidente cerebrovascular isquémico;
• osteocondrosis;
• hernia intervertebral;
• distonía vegetativo-vascular;
• plexopatía;
• neurosífilis;
• la esclerosis lateral amiotrófica;
• esclerosis múltiple;
• tumores del sistema nervioso central.

Deterioro de la memoria, disminución de la inteligencia

• daño a las estructuras del cerebro que son responsables de la memoria;
• violación de la circulación sanguínea en el cerebro;
• destrucción de la médula muerte de las células nerviosas).

• entrevista;
• evaluación del estado neurológico;
• tomografía computarizada;
• imagen de resonancia magnética;
• estudio de LCR ( fluido cerebroespinal);
• Ultrasonido ( procedimiento de ultrasonido);
• examen del fondo de ojo;
• MASCOTA ( tomografía de emisión de positrones).

• lesión cerebral traumática;
• enfermedad de Alzheimer;
• enfermedad de Parkinson;
• carrera;
• epilepsia;
• demencia vascular;
• esclerosis múltiple;
• tumores del sistema nervioso central.

Discapacidad visual

• daño a las vías visuales;
• daño al lóbulo occipital del cerebro, que es responsable de recibir, procesar e interpretar la información visual.

• entrevista;
• examen de campos visuales;
• examen del fondo de ojo;
• tomografía computarizada;

• migraña;
• carrera;
• absceso;
• hipertensión intracraneal;
• esclerosis múltiple;
• tumores del sistema nervioso central.

Discapacidad del habla

• hemorragia en el tumor, que ocurre cuando el vaso que lo irriga se rompe;
• edema acumulación de líquido), que se encuentra alrededor del tejido cerebral afectado;
• daño a algunos de los nervios que van al cerebro.

• evaluación del estado neurológico;
• examen del fondo de ojo;
• examen del líquido cefalorraquídeo;
• tomografía computarizada;
• imagen de resonancia magnética.

• migraña;
• carrera;
• tumores cerebrales;
• absceso cerebral;
• encefalitis;
• la epilepsia condición después de una convulsión);
• enfermedad de Parkinson;
• enfermedad de Alzheimer;
• esclerosis múltiple.

Trastorno de la marcha

• violación de los mecanismos responsables del inicio de la marcha;
• violación de los mecanismos responsables de la implementación de movimientos de flexión y extensión;
• daño a las vías nerviosas y estructuras responsables de la coordinación de movimientos en el espacio.

• inspección;
• evaluación del equilibrio y la marcha;
• podometría;
• tomografía computarizada;
• imagen de resonancia magnética.

• carrera;
• miopatía
• polineuropatía;
• lesión de la médula espinal;
• enfermedad de Parkinson;
• enfermedad de Alzheimer;
• neurosífilis;
• tumores del sistema nervioso central;
• lesión cerebral traumática.

Debilidad muscular

• daño a las neuronas motoras, que se encuentran en las estructuras nerviosas y son responsables de la implementación de movimientos conscientes;
• daño al área que inerva un nervio en particular.

• entrevista;
• estudio del tono y la fuerza muscular;
• electromiografía.

• carrera;
• distonía vegetativo-vascular;
• meningitis;
• encefalitis;
• polio;
• neurosífilis;
• polineuropatía;
• plexopatía;
• la esclerosis lateral amiotrófica;
• enfermedad de Alzheimer;
• enfermedad de Parkinson;
• miastenia gravis;
• miopatía
• parálisis cerebral;
• esclerosis múltiple;
• lesión cerebral traumática;
• lesión de la médula espinal;
• epilepsia;
• desmayo;
• tumores del sistema nervioso central.

Conciencia deteriorada

• daño a las estructuras del cerebro;
• destrucción y compresión del cerebro por un tumor, absceso, hemorragia;
• suministro insuficiente de oxígeno a la sangre;
• violación de la función normal de excitabilidad del sistema nervioso central, que es responsable de la conciencia ( formación reticular).

• inspección;
• evaluación del estado neurológico;
• análisis de sangre general;
• química de la sangre;
• tomografía computarizada;
• imagen de resonancia magnética;
• procedimiento de ultrasonido.

• migraña;
• carrera;
• demencia vascular;
• distonía vegetativo-vascular;
• hipertensión intracraneal;
• meningitis;
• encefalitis;
• polio;
• neurosífilis;
• abscesos del cerebro y la médula espinal;
• enfermedad de Alzheimer;
• enfermedad de Parkinson;
• miastenia gravis;
• miopatía
• parálisis cerebral;
• esclerosis múltiple;
• lesión cerebral traumática;
• lesión de la médula espinal;
• epilepsia;
• desmayo;

• tumores del sistema nervioso central.

Estudiar

¿Qué enfermedades detecta?

Como se hace

Inspección general

• migraña;
• síndrome de fatiga crónica;
• carrera;
• hernia intervertebral;
• osteocondrosis;
• radiculitis;
• hipertensión intracraneal;
• meningitis;
• encefalitis;
• polio;
• neurosífilis;
• abscesos del cerebro y la médula espinal;
• polineuropatía;
• plexopatía;
• la esclerosis lateral amiotrófica;
• enfermedad de Alzheimer;
• enfermedad de Parkinson;
• miastenia gravis;
• miopatía
• parálisis cerebral;
• esclerosis múltiple;
• lesión cerebral traumática;
• lesión de la médula espinal;
• desmayo;
• tumores del sistema nervioso central.

Durante un examen general, el médico debe evaluar todos los signos externos de la enfermedad. Expresión facial, afección ocular ( reacción de la pupila a la luz, color de la piel alrededor de los ojos, discapacidad visual). Luego ve a la piel ( color, humedad, temperatura, cicatrices). Se evalúa la pulsación de las arterias en la cabeza y el cuello, la presencia de hemorragias. Determina la movilidad de la columna. Con la ayuda de un ligero toque, el médico determina la presencia de dolor en ciertos puntos. También se verifica el estado de varios reflejos, órganos de los sentidos y la marcha.

Evaluación neurológica

Evaluación de la conciencia

• migraña;
• síndrome de fatiga crónica;
• carrera;
• demencia vascular;
• distonía vegetativo-vascular;
• hipertensión intracraneal;
• meningitis;
• encefalitis;
• polio;
• neurosífilis;
• abscesos del cerebro y la médula espinal;
• enfermedad de Alzheimer;
• enfermedad de Parkinson;
• miastenia gravis;
• miopatía
• parálisis cerebral;
• esclerosis múltiple;
• lesión cerebral traumática;
• lesión de la médula espinal;
• epilepsia;
• desmayo;
• tumores del sistema nervioso central.

El médico evalúa la concentración de atención, el grado de vigilia, cómo el paciente abre los ojos, si comprende correctamente las preguntas que se le hacen y cómo las responde, cómo se orienta en el tiempo y el espacio ( entiende quién es, dónde está, sabe el año, mes, día).

Memoria

La memoria se comprueba mediante varias pruebas.

La memoria a corto plazo se puede probar de varias formas. Por ejemplo, un médico da varios números y luego le pide al paciente que los repita en el mismo orden y al revés. También puede mostrarle al paciente un dibujo, que represente diferentes objetos, debe recordarlos. Luego se les pide que enumeren qué objetos fueron representados, o se les pide que encuentren estos objetos en otra imagen. Se estima el número de errores.

Para evaluar la memoria a largo plazo, se le pide al paciente que nombre la fecha de nacimiento, el comienzo / final de los estudios, el lugar de residencia, los nombres de los parientes cercanos, las fechas históricas conocidas.

Habla

El médico analiza cómo el paciente entiende las preguntas que se le hacen y cómo las responde.

También se evalúa la velocidad del habla, la capacidad de expresar los pensamientos.

Estudio de sensibilidad

(doloroso, temperatura, especial)

• carrera;
• hernia intervertebral;
• osteocondrosis;
• radiculitis;
• espondilosis;
• distonía vegetativo-vascular;
• meningitis;
• encefalitis;
• polio;
• neurosífilis;
• abscesos del cerebro y la médula espinal;
• polineuropatía;
• plexopatía;
• enfermedad de Alzheimer;
• miastenia gravis;
• miopatía
• parálisis cerebral;
• esclerosis múltiple;
• lesión cerebral traumática;
• lesión de la médula espinal;
• epilepsia;
• desmayo;
• tumores del sistema nervioso central.

La sensibilidad al dolor se prueba con una aguja convencional. El paciente se acuesta boca arriba con los ojos cerrados. El médico aplica la irritación con una aguja con la misma intensidad y duración. Para cada irritación, el paciente debe decir si la siente o no, describir la naturaleza de la irritación y su intensidad. El método se basa en los sentimientos subjetivos del paciente.

Para probar la sensibilidad a la temperatura, se aplican alternativamente objetos calientes y fríos a la piel del paciente y se les pide que determinen su temperatura.

También pueden investigar una sensibilidad especial ( vista, oído, olfato, gusto). Es decir, el paciente debe ser capaz de reconocer objetos, distinguir e identificar sonidos, olores y sabores de los alimentos.

Con base en los resultados de los trastornos de sensibilidad, se puede juzgar el nivel y la naturaleza del daño.

Estudio del tono y la fuerza muscular

• carrera;
• demencia vascular;
• meningitis;
• encefalitis;
• polio;
• neurosífilis;
• abscesos del cerebro y la médula espinal;
• plexopatía;
• la esclerosis lateral amiotrófica;
• enfermedad de Alzheimer;
• enfermedad de Parkinson;
• miastenia gravis;
• miopatía
• parálisis cerebral;
• esclerosis múltiple;
• lesión cerebral traumática;
• lesión de la médula espinal;
• epilepsia;
• tumores del sistema nervioso central.

El estudio del tono muscular se realiza de pie, sentado o acostado, en un estado de completa relajación. Con una mano, el médico sujeta el brazo del paciente por el codo, con la otra mano realiza la flexión pasiva, extensión de este brazo. En este caso, el paciente no debe resistir. Haz lo mismo con el segundero y compara.

Otra forma es levantar los brazos del paciente, soltarlos bruscamente y evaluar la simetría y la velocidad de la caída pasiva.

El tono muscular de las extremidades inferiores se controla de manera similar. El médico coloca su mano debajo de la rodilla del paciente ( acostada) y lo eleva bruscamente. En este caso, se evalúa si el pie se despegó del sofá o se quedó para tocarlo.

Para evaluar la fuerza muscular, se le pide al paciente que apriete 2 dedos del médico, mientras que ambas manos deben estirarse hacia adelante en un patrón entrecruzado.

Otra opción es que el paciente doble el brazo en la articulación del codo, el médico intenta enderezarlo. Por el contrario, el paciente extiende el brazo y el médico intenta doblarlo. En este caso, el paciente debe resistir.

Examen del fondo de ojo

(oftalmoscopia)

• migraña;
• dolor de cabeza;
• carrera;
• demencia vascular;
• osteocondrosis de la columna cervical;
• distonía vegetativo-vascular;
• hipertensión intracraneal;
• meningitis;
• encefalitis;
• neurosífilis;
• abscesos cerebrales;
• enfermedad de Alzheimer;
• enfermedad de Parkinson;
• miastenia gravis;
• parálisis cerebral;
• esclerosis múltiple;
• lesión cerebral traumática;
• lesión de la médula espinal;
• epilepsia;
• desmayo;
• tumores del sistema nervioso central.

La oftalmoscopia se realiza en una habitación oscura con un dispositivo especial: un oftalmoscopio. Para una mejor visualización del fondo de ojo, antes del inicio del estudio, se instilan gotas para los ojos en el paciente, que contribuyen a la dilatación de la pupila. Una fuente de luz proviene del oftalmoscopio, que el médico dirige a través de la pupila del paciente y evalúa el estado del nervio óptico, la retina ( revestimiento interior del ojo) y vasos del fondo de ojo.

Examen de campos visuales

(perimetría)

Un método de investigación que evalúa los límites que ve el ojo si está fijo en un punto.

El paciente se sienta frente a un dispositivo especial y fija la barbilla en un soporte. La mirada se fija en un punto central del dispositivo. El médico comienza a mover este punto en diferentes direcciones. Si el paciente la ve, presiona el botón. El estudio se realiza por separado para cada ojo. Según los resultados, el médico evalúa los límites de los campos visuales.

Evaluación del equilibrio y la marcha.

• carrera;
• hernia intervertebral de la columna lumbar;
• osteocondrosis;
• meningitis;
• encefalitis;
• neurosífilis;
• absceso cerebral;
• polineuropatía;
• la esclerosis lateral amiotrófica;
• enfermedad de Alzheimer;
• enfermedad de Parkinson;
• miopatía
• parálisis cerebral;
• esclerosis múltiple;
• lesión cerebral traumática;
• lesión de la médula espinal;
• tumores del sistema nervioso central.

Para evaluar el equilibrio, se pide al paciente que se pare en la posición de Romberg ( piernas juntas, brazos extendidos hacia adelante, ojos cerrados) y evalúe la estabilidad en esta pose. Además, se evalúa cómo el paciente se levanta de la silla, cómo mantiene el equilibrio, si lo empuja repentinamente hacia adelante o hacia atrás.

Durante la evaluación de la marcha, se presta atención a cómo el paciente comienza el primer paso, qué tan rápido puede cambiar el ritmo de la marcha, la simetría de los pasos, la capacidad de girar y levantar los pies del suelo.

Podometria

• enfermedad de Parkinson;
• enfermedad de Alzheimer;
• lesión cerebral traumática;
• tumores del sistema nervioso central.

Un método de diagnóstico por computadora que le permite determinar cómo se distribuye el peso corporal en el pie. El paciente se para sobre una plataforma especial. Aparece una imagen de pies en la computadora, en la que, según el color, se juzga la intensidad de la carga.

Tomografía computarizada

(Tomografía computarizada)

• migraña;
• dolor de cabeza;
• carrera;
• hernia intervertebral;
• osteocondrosis;
• radiculitis;
• espondilosis;
• distonía vegetativo-vascular;
• hipertensión intracraneal;
• meningitis;
• encefalitis;
• neurosífilis;
• abscesos del cerebro y la médula espinal;
• polineuropatía;
• plexopatía;
• la esclerosis lateral amiotrófica;
• enfermedad de Alzheimer;
• enfermedad de Parkinson;
• miastenia gravis;
• miopatía
• parálisis cerebral;
• esclerosis múltiple;
• lesión cerebral traumática;
• lesión de la médula espinal;
• epilepsia;
• desmayo;
• tumores del sistema nervioso central;
• insomnio.

Este método de investigación se basa en la radiación de rayos X.

Antes de la tomografía computarizada, se le pide al paciente que se quite las joyas de metal, después de lo cual se acuesta en la mesa móvil del tomógrafo ( máquina de CT). Durante el estudio, el paciente debe permanecer inmóvil ( si es necesario, arregle la cabeza, brazos, piernas). La mesa comienza a moverse a través de un anillo especial con sensores desde los cuales se emiten rayos X. Como resultado, se obtienen imágenes de alta calidad capa por capa del órgano examinado en una computadora.

Con la ayuda de la tomografía computarizada, se visualizan todas las estructuras del cerebro, los vasos sanguíneos y los huesos del cráneo.

Para una mayor claridad de imagen, se puede utilizar la inyección de medio de contraste.

Imagen de resonancia magnética

(Resonancia magnética)

Para este método de investigación, se utilizan campos magnéticos, pulsos de alta frecuencia.

La resonancia magnética es uno de los métodos de diagnóstico más eficaces y precisos. Durante la resonancia magnética, una de las desventajas puede considerarse un ruido fuerte y clics del dispositivo, por lo que los pacientes pueden recibir auriculares o tapones para los oídos especiales.

Para obtener imágenes confiables y de alta calidad, es necesario permanecer quieto durante el procedimiento.

Al igual que con la TC, el paciente debe quitarse todas las joyas de metal y acostarse en una mesa móvil antes de comenzar el examen. La máquina de resonancia magnética es un túnel ( anillo), dentro del cual se mueve la mesa con el paciente. Como resultado, las imágenes de alta calidad ( rebanadas del cerebro o la médula espinal).

Radiografía de cráneo y columna

• hernia intervertebral;
• osteocondrosis;
• radiculitis;
• espondilosis;
• hipertensión intracraneal;
• abscesos del cerebro y la médula espinal;
• lesión cerebral traumática;
• lesión de la médula espinal;
• tumores del sistema nervioso central.

Las radiografías generalmente se realizan mientras el paciente está de pie, pero también se pueden hacer mientras está acostado o sentado usando un portátil ( portátil) Aparato de rayos X.

El método se basa en la radiación de rayos X.

Antes de comenzar el estudio, se pide al paciente que se desviste. Al igual que en la TC y la RM, se eliminan todos los objetos metálicos. Las partes del cuerpo que no se examinarán se cubren con un delantal de plomo. El resultado son imágenes en película.

La radiografía es más informativa para diversas lesiones.

Radiografía funcional

• hernia intervertebral;
• osteocondrosis;
• radiculitis;
• espondilosis.

Este tipo de radiografía se diferencia de la anterior en que se realizan pruebas auxiliares. Por ejemplo, se puede utilizar una flexión excesiva, una extensión de la columna o la administración de agentes de contraste. Estas pruebas ayudan a visualizar mejor el área deseada.

Mielografía

• hernia intervertebral;
• osteocondrosis;
• radiculitis;
• espondilosis;
• lesión de la médula espinal;
• tumores de la médula espinal.

Este método de diagnóstico se lleva a cabo mediante la introducción de un medio de contraste en el espacio subaracnoideo ( está lleno de líquido cefalorraquídeo).

El paciente no debe comer ni beber durante unas 8 horas antes del examen.

Inmediatamente antes de comenzar el procedimiento, debe quitarse todos los objetos metálicos. El paciente se acuesta de costado, inclina la cabeza lo más posible hacia el pecho y tira de las piernas hacia el estómago ( puedes envolver tus manos alrededor de tus rodillas). El médico inserta una aguja especial con un medio de contraste en el espacio subaracnoideo. Luego, el paciente se acuesta boca abajo y, mediante rayos X, CT o MRI, el médico monitorea cómo se propaga el contraste en tiempo real. Se toman varias fotografías.

Una vez finalizado el procedimiento, se debe observar el reposo en cama.

Termografía

(diagnóstico de imágenes térmicas)

• migraña;
• terrible dolor de cabeza;
• hernia intervertebral;
• osteocondrosis;
• radiculitis;
• espondilosis;
• tumores del sistema nervioso central.

Este método de diagnóstico se basa en la evaluación de la radiación térmica que emana del cuerpo. El estudio se lleva a cabo a distancia utilizando un dispositivo especial: una cámara termográfica. Dependiendo de la temperatura del área examinada, se muestra un color específico en el monitor. Las áreas sanas y las áreas patológicas están determinadas por el color.

10 días antes del estudio, es necesario dejar de tomar medicamentos hormonales y cardíacos, para dejar de usar ungüentos.

Estabilografia

• carrera;
• enfermedad de Parkinson;
• esclerosis múltiple;
• polineuropatía;
• lesión cerebral traumática;
• tumores del sistema nervioso central.

Un método de diagnóstico que ayuda a evaluar la capacidad de mantener el equilibrio.

El paciente se para sobre una plataforma cuadrada ( parece una escala), y con la ayuda de un dispositivo especial: un osciloscopio, las vibraciones corporales se registran gráficamente ( desequilibrio).

Vestibulometria

• migraña;
• carrera;
• enfermedad de Parkinson;
• enfermedad de Alzheimer;
• esclerosis múltiple;
• lesión cerebral traumática;
• desmayo;
• tumores cerebrales.

Grupo de estudios que se utilizan para evaluar el funcionamiento del aparato vestibular.

Unos días antes del examen, debe dejar de tomar alcohol, sedantes ( sedantes), psicotrópicos y estupefacientes.

Electromiografia

(EMG)

• hernia intervertebral;
• osteocondrosis;
• radiculitis;
• espondilosis;
• polio;
• polineuropatía;
• plexopatía;
• la esclerosis lateral amiotrófica;
• enfermedad de Parkinson;
• miastenia gravis;
• miopatía
• parálisis cerebral;
• esclerosis múltiple;
• lesión de la médula espinal;
• insomnio.

Este método de investigación permite evaluar la actividad de los músculos, los nervios y la transmisión neuromuscular mediante el registro de biopotenciales en un aparato especial: un electromiógrafo.

El procedimiento se realiza con el paciente sentado o acostado. Se coloca un electrodo en el músculo que se examinará. Luego, se inserta una aguja especial y comienza el registro de los biopotenciales musculares en reposo. Después de esto, se le pide al paciente que estire el músculo y se registran nuevamente los biopotenciales.

Unos días antes del examen, debe dejar de tomar medicamentos que afecten al sistema nervioso o muscular y medicamentos que diluyen la sangre ( aspirina, etc.). Inmediatamente antes del procedimiento, es necesario renunciar al té, café, bebidas energéticas y alcohólicas, chocolate, ya que pueden aumentar la excitabilidad muscular.

Electroencefalografía

(EEG)

• dolor de cabeza;
• síndrome de fatiga crónica;
• carrera;
• demencia vascular;
• distonía vegetativo-vascular;
• hipertensión intracraneal;
• meningitis;
• encefalitis;
• la esclerosis lateral amiotrófica;
• enfermedad de Alzheimer;
• enfermedad de Parkinson;
• parálisis cerebral;
• esclerosis múltiple;
• lesión cerebral traumática;
• epilepsia;
• desmayo;
• tumores del sistema nervioso central;
• insomnio.

Al registrar los impulsos eléctricos, este método de investigación ayuda a evaluar la actividad del cerebro. Para esto, se utiliza un dispositivo especial: un electroencefalograma.

El principio de preparación para un EEG es el mismo que para un EMG. Inmediatamente antes del examen, el paciente debe ingerir una comida abundante para evitar una caída del azúcar en sangre, que distorsionará los resultados.

El EEG se realiza con el paciente acostado o sentado. Se coloca una gorra especial con electrodos en la cabeza, que registra los impulsos que emanan del cerebro. Primero, los resultados se registran en un estado de calma. Luego se realizan pruebas de estrés adicionales, después de las cuales analizan cómo se comporta el cerebro.

Procedimiento de ultrasonido

(Ultrasonido)

• dolor de cabeza;
• síndrome de fatiga crónica;
• carrera;
• demencia vascular;
• distonía vegetativo-vascular;
• hipertensión intracraneal;
• meningitis;
• lesión cerebral traumática;
• epilepsia;
• tumores del sistema nervioso central.

La ecografía es un método de investigación seguro e indoloro.

El día antes del examen, debe dejar de fumar, beber bebidas alcohólicas y con cafeína.

Se aplica un gel especial en la zona en estudio y, mediante un sensor que transmite una imagen a un monitor, se evalúa el estado de los vasos del cerebro y el cuello, y el flujo sanguíneo.

Tomografía de emisión de positrones

(PALMADITA)

• carrera;
• demencia vascular;
• la esclerosis lateral amiotrófica;
• enfermedad de Alzheimer;
• enfermedad de Parkinson;
• esclerosis múltiple;
• lesión cerebral traumática;
• epilepsia;
• tumores del sistema nervioso central.

Este método de investigación es más informativo de usar en combinación con CT ( PET-CT).

60 minutos antes del examen, el paciente recibe un medicamento especial por vía intravenosa. Se extiende gradualmente a todas las partes del cerebro y se acumula más en el área afectada, lo que se notará en la imagen. Mientras espera y el examen en sí, es necesario permanecer lo más quieto posible y tratar de no hablar.

Enfermedad

Métodos básicos de tratamiento

Duración aproximada del tratamiento

Pronóstico

Migraña

• durante un ataque - eliminar los factores provocadores ( ruido, luz brillante), garantizar el reposo en cama;
• tratamiento de drogas - analgésicos ( aspirina, analgin), antiemético ( cerucal, motilium - para aumentar el efecto de los analgésicos y su mejor absorción), antiinflamatorio ( ketoprofeno - en caso de que los analgésicos no ayuden), triptanos ( sumatriptán, eletriptán: prescrito cuando los medicamentos anteriores no alivian un ataque, en casos graves);
• tratamiento preventivo- adherencia a un estilo de vida saludable ( buen sueño, dieta adecuada, ejercicio, eliminación de cafeína y alcohol), terapia manual, psicoterapia, antidepresivos ( amitriptilina).

El tratamiento de la migraña comienza con el nombramiento de un medicamento;

La efectividad del tratamiento se puede evaluar después de 2 meses;

Si es ineficaz, se prescribe un tratamiento complejo de varios medicamentos.

• el pronóstico es favorable;
• si la enfermedad comenzó en la infancia, los ataques de migraña ocurren con menos frecuencia con la edad;
• si la enfermedad se desarrolla a una edad avanzada, los ataques se detienen por completo;
• las complicaciones rara vez son posibles: ictus migrañoso ( violación de la circulación sanguínea en el cerebro, que surgió bruscamente durante un ataque de migraña), estado de migraña ( ataque de migraña que dura más de tres días).

Cefalea tensional

• durante un ataque - eliminar el factor provocador ( estrés, tensión muscular);
• tratamiento de drogas ibuprofeno, ketoprofeno), relajantes musculares ( tolperisona), antidepresivos ( con curso crónico);
• tratamiento no farmacológico- psicoterapia ( entrenamiento de relajación psico), acupuntura ( acupuntura), masaje, terapia manual.

Los medicamentos antiinflamatorios se prescriben una vez en el momento del desarrollo del ataque;

Si los ataques de dolores de cabeza tensionales se repiten con frecuencia, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroides por hasta tres semanas;

Los relajantes musculares se prescriben hasta por 4 semanas;

Los antidepresivos se recetan por hasta seis meses.

• el pronóstico es favorable para casos aislados de cefalea tensional;
• el curso crónico del dolor de cabeza puede conducir al desarrollo de depresión.

Abuso de dolor de cabeza

• método principal de tratamiento - retirada gradual o abrupta del medicamento, debido a que se desarrolló la enfermedad;
• terapia de desintoxicación eliminación de sustancias tóxicas del cuerpo), antidepresivos ( amitriptilina - prescrito en caso de deterioro de la salud después de la cancelación de la droga "culpable");
• el médico debe explicar al paciente el método y la dosis permitida de analgésicos.

2 semanas después de la interrupción del fármaco provocador, la incidencia de dolores de cabeza se reduce 2 veces;

Dicen sobre la mejora de la condición después de 2 meses.

• el pronóstico es favorable si se siguen todas las recomendaciones médicas;
• como regla, la recurrencia de los dolores de cabeza por abuso es muy rara.

Terrible dolor de cabeza

• tratamiento local - aplicar hielo;
• inhalación de oxígeno al 100%;
• tratamiento de drogas - hipnóticos, sedantes, triptanos ( sumatriptán, zolmitriptán), anestésicos locales ( lidocaína), se prescriben para reducir la intensidad del dolor;
• tratamiento preventivo- verapamilo, litio, anticonvulsivos, melatonina;
• cirugía- Estimulación eléctrica del cerebro, nervios, que tiene como objetivo aliviar el dolor en el curso crónico y se prescribe cuando otros métodos no son efectivos.

Para la cefalea en racimos crónica, el tratamiento es a largo plazo.

• el pronóstico es favorable si se observa un tratamiento preventivo;
• a medida que envejecemos, la incidencia de dolores de cabeza en racimo disminuye.

Síndrome de fatiga crónica

• tratamiento no farmacológico- ejercicios de fisioterapia, yoga, técnicas de relajación muscular ( relajación);
• tratamiento de drogas - antidepresivos ( aliviar el dolor, mejorar la calidad del sueño), fitopreparados ( valeriana: mejora la calidad del sueño, alivia, alivia el dolor), antiinflamatorio ( aliviar el dolor y la rigidez en los músculos), anti alergico ( mejorar el sueño), pastillas para dormir ( si el antialérgico no ayuda);
• tratamiento preventivo - normalización del sueño y la vigilia, alimentación saludable, actividad física moderada, abandono de los malos hábitos, evitación del estrés.

La duración del tratamiento depende del estado general del paciente y de cómo responde al tratamiento prescrito.

• la recuperación completa es posible en la infancia y la adolescencia;
• cuanto más tiempo existe la enfermedad, más comorbilidades y cuanto mayor es el paciente, menos posibilidades de mejora de la enfermedad;
• con SFC, la discapacidad se ve afectada.

Accidente cerebrovascular isquémico

• tratamiento no farmacológico - lactancia, reposo en cama con la cabecera levantada, dieta ( eliminación de alimentos grasos, restricción de sal);
• normalización de las funciones de respiración, corazón, presión arterial;
• tratamiento de drogas - fibrinolíticos ( estreptoquinasa, alteplasa: disuelve los coágulos de sangre, restaura el flujo sanguíneo), anticoagulantes ( warfarina, heparina: previene los coágulos de sangre), agentes antiplaquetarios ( aspirina), nootrópicos ( afectar el metabolismo en el cerebro), diuréticos ( según indicaciones);
• cirugía- destinado a restaurar el flujo sanguíneo en un vaso dañado, evitando la formación de coágulos de sangre;
• rehabilitación- ejercicios de fisioterapia, masajes, terapia ocupacional ( capacitación en habilidades para el hogar), acupuntura.

Período de tratamiento y rehabilitación ( recuperación) a largo plazo;

La duración del tratamiento se determina en cada caso individual y depende del estado general del paciente.

• el pronóstico es favorable si, después de un mes desde el inicio de la enfermedad, hay mejoras;
• cuanto antes comience el tratamiento, mayores serán las posibilidades de una recuperación completa ( alrededor del 20% de los pacientes);
• el riesgo de muerte en el primer mes es aproximadamente del 30%.

Infarto hemorragico

• tratamiento de drogas - fármacos antihipertensivos ( atenolol, labetalol - reducir la presión arterial), antagonistas del calcio ( diltiazem, nimodipina), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ( lisinopril, enalapril);
• terapia complementaria- sedantes, nootrópicos, antifibrinolíticos, diuréticos ( diuréticos), vitaminas, etc .;
• cirugía - destinado a eliminar los coágulos de sangre, reducir;
• rehabilitación -ejercicios de fisioterapia, fisioterapia, masajes, gimnasia, psicoterapia.

La duración del tratamiento y el período de recuperación pueden llevar mucho tiempo ( de 3 a 4 meses a un año).

• mal pronóstico;
• la mayoría de los pacientes tienen discapacidad, necesitan ayuda constantemente;
• aproximadamente el 20% permanece discapacitado;
• cuanto antes comience la terapia de rehabilitación, mayores serán las posibilidades de restaurar las funciones perdidas.

Demencia vascular

• el tratamiento debe tener como objetivo eliminar la causa de la enfermedad;
• tratamiento de drogas - agentes antiplaquetarios, anticoagulantes ( mejorar la circulación sanguínea en los vasos del cerebro), nootrópicos ( piracetam - mejora la función cognitiva), neuroprotectores ( cavinton: mejora el suministro de oxígeno al cerebro, mejora la circulación sanguínea), antioxidantes ( vitaminas C, E, carotenoides, flavonoides).

El tratamiento de la demencia vascular es permanente;

Se selecciona individualmente para cada paciente.

• mal pronóstico;
• la enfermedad progresa y con el tiempo conduce a una pérdida completa de las funciones cognitivas ( habla, pensamiento, memoria, atención);
• en el 10% de los casos, la progresión de la enfermedad puede ralentizarse.

Hernia intervertebral

• tratamiento de drogas - medicamentos antiinflamatorios ( ibuprofeno, diclofenaco), analgésicos ( baralgin), relajantes musculares ( midocalm), medicamentos hormonales ( dexametasona), sedantes;
• tratamiento no farmacológico- medicamentos homeopáticos, acupuntura, masajes, electroterapia, ultrasonido;
• cirugía - extracción de una hernia.

El tratamiento dura aproximadamente de 1 a 2 meses;

El período de rehabilitación puede durar hasta 4 meses;

La efectividad del tratamiento comienza a juzgarse después de una semana.

• el pronóstico es favorable si completa un curso completo de rehabilitación.

Osteocondrosis

• tratamiento de drogas - analgésicos, antiinflamatorios ( aliviar el dolor y la inflamación), antiespasmódicos ( drotaverina), condroprotectores ( condróxido, arteparon: reduce el proceso de destrucción del cartílago), relajantes musculares ( midocalm - aliviar el espasmo muscular), antioxidantes ( vitamina C, tocoferol), medicamentos que mejoran la circulación sanguínea ( actovegin, ácido nicotínico);
• tratamiento no farmacológico - ejercicios de fisioterapia, terapia manual, acupuntura, tratamiento de tracción ( tracción espinal);
• cirugía - llevar a cabo la extracción del disco intervertebral afectado cuando otros métodos de tratamiento son ineficaces.

La duración del curso del tratamiento dura aproximadamente 2 semanas;

Se repiten varios cursos al año ( 3-4 veces);

La eficacia de los condroprotectores se nota 4 meses después del inicio del tratamiento.

• con el tratamiento oportuno iniciado, el pronóstico es favorable;
• después del tratamiento quirúrgico: un pronóstico favorable en el 50% de los casos;
• en algunos casos, la capacidad para trabajar puede verse afectada.

Radiculitis

• con exacerbación - reposo en cama y analgésicos;
• usar corsés lumbar) y collares ( cervical) - para fijar las vértebras;
• calor local más cálido), emplastos de mostaza, frotando con ungüentos ( finalgon);
• tratamiento de drogas - medicamentos antiinflamatorios ( diclofenaco, ibuprofeno), Vitaminas B, sustancias venotónicas;
• fisioterapia - irradiación ultravioleta, electroforesis, terapia manual, balneoterapia ( baños medicinales, barro);
• bloqueo: para aliviar rápidamente el dolor;
• tratamiento de tensión para aliviar la columna);
• cirugía - extracción de una hernia formada, que puede comprimir las arterias y venas cercanas y provocar una disfunción muscular;
• tratamiento preventivo- evitar cargas pesadas, movimientos bruscos, hipotermia, comer bien ( alimentos ricos en calcio, magnesio, fósforo y vitaminas).

El curso del tratamiento para la radiculitis puede durar un promedio de 7 a 30 días;

Se selecciona un curso individual para cada paciente.

• el pronóstico es favorable;
• como regla general, la enfermedad es crónica, con períodos de exacerbación y remisión ( sin síntomas de la enfermedad);
• con daño a los músculos de las extremidades, el pronóstico empeora.

Espondilosis

• tratamiento de drogas - antiinflamatorios, relajantes musculares, analgésicos, antidepresivos ( amitriptilina - para curso crónico);
• tratamiento no farmacológico - fisioterapia, terapia manual, acupuntura, masajes;
• cirugía - prescrito cuando otros métodos son ineficaces.

La duración del tratamiento para la espondilosis es de aproximadamente 2 a 3 semanas.

• con un tratamiento complejo y oportuno, el pronóstico es favorable.

Distonía vegetovascular

• tratamiento preventivo - normalización del sueño, nutrición equilibrada, estancia al aire libre;
• fisioterapia, relajación, psicoterapia, balneoterapia ( baños relajantes);
• medicamentos homeopáticos eleutherococcus, espino, valeriana);
• tratamiento de drogas - se selecciona individualmente, según los síntomas que surjan;
• con curso prolongado - sedantes ( calmante), antidepresivos.

El curso del tratamiento dura aproximadamente 3-4 semanas;

El tratamiento debe repetirse al menos 2 veces al año.

• si se siguen todas las recomendaciones, el pronóstico es favorable;
• con la ineficacia del tratamiento prescrito: una disminución en la capacidad de trabajo;
• pueden ocurrir trastornos mentales.

Hipertensión intracraneal

• tratamiento de drogas - diuréticos ( manitol, furosemida) y tratamiento sintomático ( se prescribe según los síntomas que lo acompañan);
• tratamiento no farmacológico- limitación de la ingesta de agua ( hasta 1,5 l por día), acupuntura, terapia manual, ejercicios de fisioterapia;
• punción lumbar- eliminar el exceso de líquido cefalorraquídeo;
• cirugía- dirigido a reducir la presión intracraneal.

El tratamiento con diuréticos continúa durante 3 a 4 días;

La duración de la terapia sintomática depende de la gravedad de la afección del paciente.

• el pronóstico depende de la tasa de aumento de la presión intracraneal ( ICP), tratamiento iniciado a tiempo;
• aumento prolongado de la PIC en niños: conduce a una violación del desarrollo neuropsíquico.

Meningitis

• el tratamiento se prescribe según el tipo de patógeno;
• tratamiento de drogas - antibióticos ( penicilinas, cefalosporinas, ampicilinas), medicamentos antivirales ( interferón, aciclovir);
• terapia de vitaminas vitamina C, vitaminas B);
• terapia de infusión solución de cloruro de sodio);
• tratamiento sintomático- antipirético ( ibuprofeno, paracetamol), medicamentos hormonales ( en casos severos), diuréticos ( para reducir la presión intracraneal).

El tratamiento con antibióticos se realiza dentro de 1 a 2 semanas;

La duración del tratamiento está determinada por la gravedad de la enfermedad.

• en caso de infección por meningitis viral, la probabilidad de recuperación completa es 2 veces mayor que con infección bacteriana;
• con un tratamiento oportuno y correctamente prescrito, el pronóstico es favorable;
• pueden desarrollarse complicaciones deterioro de las funciones auditivas, visuales, intelectuales y motoras).

Encefalitis

• el tratamiento tiene como objetivo eliminar la causa, influir en el mecanismo de desarrollo de la enfermedad y los síntomas asociados;
• tratamiento de drogas - antibióticos ( cefalosporinas, carbapenémicos), medicamentos antivirales ( cicloferón, ribavirina), inmunoglobulina, glucocorticoides, diuréticos, antialérgicos;
• terapia de vitaminas;
• terapia de infusión;
• rehabilitación - fisioterapia, masajes, ejercicios de fisioterapia.

El complejo curso de tratamiento dura aproximadamente dos semanas.

• el pronóstico depende del tipo de encefalitis, la gravedad de su curso, el estado general del paciente.

Polio

• aislamiento del paciente y garantía de la paz;
• tratamiento sintomático - antipiréticos, analgésicos, terapia con vitaminas;
• rehabilitación- fisioterapia, masajes, ejercicios de fisioterapia, estimulación eléctrica, procedimientos de agua;
• tratamiento preventivo- vacunación ( injerto).

Aislamiento en un hospital de enfermedades infecciosas durante al menos 40 días.

• la mayoría de las veces el pronóstico es malo;
• en la mayoría de los casos, parálisis de las extremidades ( incapacidad para moverse);
• con un enfoque responsable del tratamiento, es posible restaurar las funciones perdidas.

Neurosífilis

• tratamiento de drogas - penicilina ( en dosis altas), ceftriaxona ( si es alérgico a la penicilina);
• nootrópicos, vitaminas, corticosteroides ( prednisona), medicamentos antiinflamatorios: con el desarrollo de temperatura, escalofríos, palpitaciones en respuesta al inicio del tratamiento con penicilina.

El tratamiento continúa durante dos semanas;

Controle la peste porcina clásica 2 veces al año, durante dos años;

Si persisten los síntomas de daño al sistema nervioso o cambios en el LCR, se repite el curso del tratamiento.

• con la forma inicial de neurosífilis, el pronóstico es favorable;
• con una forma tardía, el tratamiento es ineficaz.

Abscesos cerebrales y medulares

• tratamiento de drogas - antibióticos ( vancomicina, cefalosporinas), glucocorticoides ( reducir el absceso, como si lo disolviera), nootrópicos, vitaminas;
• cirugía - destinado a eliminar el absceso;
• drenaje- lixiviación de pus de la cavidad del absceso.

El tratamiento con antibióticos dura alrededor de 8 a 12 semanas.

• el pronóstico depende del aislamiento del agente causante de la enfermedad, la ubicación del absceso y la respuesta del organismo al tratamiento.

Polineuropatías

• el tratamiento se prescribe según la enfermedad subyacente, que condujo al desarrollo de polineuropatía;
• control de los niveles de azúcar en sangre, exclusión de la exposición a sustancias tóxicas ( alcohol, monóxido de carbono, arsénico);
• terapia de vitaminas;
• tratamiento sintomático - analgésicos, antihipertensivos ( a presión elevada);
• tratamiento no farmacológico - ejercicios de fisioterapia, electroforesis, masajes;
• cirugía - con complicaciones.

El tratamiento continúa hasta que se logra la remisión ( ausencia de manifestaciones de la enfermedad).

• el pronóstico es favorable, pero la enfermedad es crónica.

Plexopatías

• tratamiento de drogas - analgésicos, antiinflamatorios, nootrópicos, descongestionantes, vitaminas, fármacos para mejorar la microcirculación;
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