Cápsulas de Utrozhestan 200 mg. La efectividad de las velas Utrozhestan: instrucciones y revisiones al planificar el embarazo

Nombre latino:UTROGESTAN
Código ATX: G03D A04
Substancia activa: Progesterona
Fabricante:Cyndea Pharma (España),
Olic (Tailandia)
Condición de dispensación de farmacia: Con receta

Utrozhestan es un fármaco hormonal que se utiliza en ginecología y obstetricia para compensar la falta de progesterona endógena y evitar así el desarrollo de consecuencias indeseables.

Indicaciones para el uso

El medicamento hormonal está diseñado para compensar la falta de progesterona en el cuerpo femenino y, por lo tanto, eliminar las condiciones resultantes de su deficiencia.

La administración oral de la hormona está indicada para:

Infertilidad causada por luteinización insuficiente
Manifestaciones vívidas del síndrome premenstrual
Trastorno de MC debido a trastornos de la ovulación o aparición de amenorrea
Mastopatía fibroquística
Premenopausia (la primera etapa de la menopausia)
HT sustitutiva en mujeres peri y posmenopáusicas (junto con fármacos que contienen estrógenos).

Utrozhestan se usa por vía vaginal:

Como un medio de THS para eliminar la falta (o ausencia) de progesterona debido a ovarios que no funcionan o faltan
Para prevenir el aborto espontáneo o el parto prematuro en mujeres embarazadas con diversas complicaciones.
Para asegurar la luteinización mientras se prepara para la FIV
Para normalizar la luteinización en CM espontánea o inducida
Menopausia prematura
Junto con fármacos que contienen estrógenos en sustitución de la TH
Infertilidad por insuficiencia lútea
Prevención del aborto habitual o amenazante debido a una cantidad insuficiente de progesterona en el cuerpo.

Composición de la preparación

El ingrediente activo es progesterona natural micronizada, que se administra en diferentes concentraciones: el fabricante produce cápsulas de Utrozhestan con 100 y 200 mg de la hormona.

La composición de los componentes acompañantes es la misma para ambas formas, solo difiere en la dosis: en las píldoras Utrozhestan de 200 mg, el contenido de los ingredientes se duplica. La suspensión está formada por aceite de girasol y lecitina de soja, el cuerpo de la cápsula - gelatina, glicerol, E171.

Propiedades curativas

La droga pertenece al grupo gestagénico. El componente activo de Utrozhestan es la hormona progesterona, sintetizada por el cuerpo lúteo. Después de penetrar en el interior, ingresa a las células objetivo, donde se une al ADN y estimula la construcción de ARN.

La sustancia transfiere el tejido mucoso del útero a la fase secretora desde la etapa de proliferación, lo que contribuye a la normalización del endometrio, la formación de una capa necesaria para el curso exitoso del embarazo. Después de la fertilización, el óvulo asegura su correcto desarrollo. La hormona reduce la función contráctil de los músculos del útero y las trompas, desencadena los mecanismos que preparan las glándulas mamarias para la lactancia.

Además, Utrozhestan promueve la acumulación de grasa necesaria para la carga, aumenta el consumo de glucosa, promueve la deposición de glucógeno en el hígado, aumenta la formación de gonadótropos y reduce el contenido de nitrógeno en el cuerpo.

Ingesta oral

Después de la administración oral de la cápsula, el principio activo se absorbe en el tracto gastrointestinal. La concentración plasmática se forma en una hora. la progesterona forma dos metabolitos activos con propiedades idénticas a las de la hormona endógena. Las sustancias derivadas se excretan casi por completo (95%) del cuerpo en la orina.

Cuando se inserta en la vagina

Después de la liberación de la cápsula, la progesterona se absorbe rápidamente y se acumula en la cavidad uterina. El nivel más alto de la hormona también se forma una hora después de la administración de la vela. Con la introducción de Utrozhestan, 100 mg dos veces al día, la concentración promedio se mantiene durante todo el día. Si el medicamento se administra más de 200 mg por día, el nivel de progesterona corresponde a la primera etapa del embarazo. Los metabolitos también se excretan del cuerpo en la orina.

Formas de liberación

Los medicamentos hormonales se producen en forma de cápsulas que, según el propósito, pueden tomarse por vía oral o usarse como supositorios para uso intravaginal. Por lo tanto, si Utrozhestan se usa por vía vaginal, se llama supositorios y cuando se administra por vía oral, cápsulas.

Cápsulas de 100 mg: píldoras redondas y blandas de cuerpo amarillo pálido. Relleno: suspensión homogénea, aceitosa y blanquecina. El medicamento está empaquetado en ampollas. En un paquete con instrucciones - 28 o 30 cápsulas.

Los supositorios (o cápsulas) de Utrozhestan que contienen 200 mg de progesterona difieren del primer medicamento solo en forma de cápsulas: son ovaladas. De lo contrario, son similares: también tienen un cuerpo amarillo pálido y una suspensión blanquecina como relleno. El producto se envasa en blísteres de 7 piezas. En un paquete - 2 platos e instrucciones de uso.

Modo de aplicación

Costo promedio - (28 piezas) - 394 rublos, (30 piezas) - 396 rublos.

La duración y el método de administración de Utrozhestan dependen de para qué se toma, las indicaciones del estado del cuerpo y, en algunos casos, de las preferencias personales del paciente.

Ingesta oral

Si las cápsulas se prescriben para administración oral, las instrucciones de uso recomiendan beber Utrozhestan después de las comidas y preferiblemente por la noche. En este caso, se pueden evitar la posible somnolencia y mareos diurnos. El medicamento debe tomarse después de las comidas con abundante agua.

Si el médico no ha realizado otras prescripciones, al determinar la dosis, se guían por las recomendaciones de los fabricantes:

Con una deficiencia de progesterona en el cuerpo, la cantidad diaria de medicamentos es de 200 a 300 mg (tomados en dos dosis).
Con PMS, FCM, dimenorrea y premenopausia: el curso de la terapia es de 10 días. Se recomienda realizarlo en el periodo del 17 al 26 del MC. La dosis diaria es de 200 a 400 mg.
TH sustitutiva en la perimenopausia (premenopausia y primer año de la menopausia) junto con fármacos que contienen estrógenos: se recomienda un ciclo de 12 días de Utrozhestan a una dosis diaria de 200 mg.
La TH sustitutiva en el período posmenopáusico implica el uso continuo de fármacos. La terapia comienza desde el primer día de tomar medicamentos que contienen estrógenos. La determinación de la dosis de Utrozhestan se lleva a cabo individualmente en cada caso individual.

Utrozhestan por vía vaginal

Costo promedio - 418 rublos.

Es aconsejable insertar las velas antes de acostarse para asegurar una posición horizontal larga del cuerpo. Si esto no es posible, luego de la introducción de la cápsula durante el día, la mujer debe acostarse durante al menos media hora, pero preferiblemente una hora.

Para facilitar el paso de la cápsula a la cavidad vaginal, puede humedecerla o utilizar un aplicador. Se recomienda inyectar el medicamento a la máxima profundidad.

Eliminación de la amenaza de aborto espontáneo o parto prematuro: el curso se lleva a cabo a las 22-34 semanas de gestación. La dosis diaria es de 200 mg.

Reposición de la falta o ausencia total de progesterona. La terapia se lleva a cabo en combinación con etrógenos:

13-14 días MC: 200 mg de fármacos
15-25 días MC: Utrozhestan 100 mg dos veces al día
A partir del día 26 del MC y en caso de concepción exitosa: la dosis se incrementa cada semana en 100 mg. La cantidad diaria se divide en dos tomas, al alcanzar la dosis máxima de 600 mg, se divide en tres procedimientos. Se permite aplicar la tarifa máxima diaria no más de 60 días.

Proporcionar la fase lútea en preparación para la FIV: desde el día de la inyección, la hCG se administra a 200-600 mg por día. Luego, una vez que se fija el embrión, Utrozhestan 200 continúa usándose durante el embarazo en la misma dosis. Duración de uso: 1 y 2 períodos de gestación.

Proporcionar luteinización en MC espontáneo e inducido o terapia de la infertilidad por disfunción del cuerpo lúteo: la terapia comienza el día 17 de MC. Se recomienda inyectar cápsulas de 200 o 300 mg durante 10 días.

Prevención del aborto: la terapia está indicada en el 1er y 2do trimestre. La cantidad diaria es de 200 a 400 mg en dos dosis divididas. El medicamento se administra diariamente hasta que la amenaza de aborto espontáneo haya desaparecido por completo.

Cancelación del embarazo durante el embarazo.

Hasta la fecha, existen varias opiniones sobre el mecanismo de abstinencia de fármacos. En los países occidentales, prevalece la práctica de la terminación abrupta del uso de Utrozhestan. Está justificado por el hecho de que las observaciones clínicas y todo tipo de estudios en animales no registraron la adicción del cuerpo a la droga. Los defensores de este enfoque deben tener en cuenta que una abstinencia brusca de la hormona puede provocar un síndrome de abstinencia: la aparición de secreciones untuosas en los días 2-3. Si en unos días no han desaparecido o se han vuelto más intensos, definitivamente debes contactar con un especialista.

Los médicos de los países de la CEI se adhieren a un punto de vista diferente sobre cómo cancelar las náuseas matutinas. Se cree que el cuerpo se acostumbra a una fuente externa de ingesta de hormonas y, por lo tanto, se le debe dar tiempo para reconstruir y comenzar sus propios mecanismos para su síntesis.

Durante el embarazo y la lactancia

La mañana durante el embarazo temprano promueve la consolidación del óvulo y luego su desarrollo normal, previene el aborto espontáneo.

El tratamiento en el segundo y tercer trimestre es posible, pero solo si es necesario, ya que aumenta la amenaza de colestasis. Si se prescribe, es necesario un control constante del hígado.

Además, si se prescribe Utrozhestan para prevenir un aborto espontáneo debido a luteinización insuficiente, no se excluye el riesgo de desarrollar hipospadias en un niño (una anomalía en el desarrollo del pene debido a una violación de la estructura de la uretra).

Es aconsejable que las mujeres lactantes se abstengan del tratamiento farmacológico, ya que todavía no hay datos suficientes sobre la ingesta de progesterona en la leche materna.

Contraindicaciones

Está prohibido usar Utrozhestan si está presente al menos uno de los siguientes factores:

Hipersensibilidad individual a los ingredientes de la cápsula.
Condiciones tromboembólicas, trombosis venosa profunda, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, etc.
Hemorragia intracraneal (actual o anterior)
Sangrado vaginal de origen desconocido
Aborto parcial o de mala calidad
Enfermedad porfirina
Tumores malignos diagnosticados o sospechosos de genitales y mamas.

Las cápsulas no deben tomarse por vía oral cuando:

Patologías hepáticas en forma grave en el momento de la cita o en el pasado.
Mientras amamanta
Menores de 18 años (por falta de experiencia en el tratamiento).

Se permite el nombramiento limitado de Utrozhestan cuando:

Trastornos CVS
Hipertensión
Insuficiencia hepática crónica
Diabetes mellitus
Asma bronquial
Supersensibilidad a la radiación UV.
2 y 3 etapas del embarazo.

En caso de cita, es necesario controlar constantemente la condición del paciente.

Medidas de precaución

Antes de comenzar el tratamiento con Utrozhestan, es necesario un examen exhaustivo de la salud del paciente y la determinación del nivel de hormonas.

Si se prescribe Utrozhestan para terapia hormonal a un paciente que se somete a un tratamiento con estrógenos, entonces debe usarse preferiblemente a más tardar 12 días del ciclo mensual.

Si se prescribe Utrozhestan durante el embarazo para prevenir un aborto espontáneo junto con beta-adrenomiméticos, entonces se puede reducir la dosis del último medicamento.

Teniendo en cuenta que la administración oral de cápsulas puede causar somnolencia, mareos y disminución del estado de alerta, durante la terapia con Utrozhestan, uno debe abstenerse de actividades potencialmente peligrosas. Para minimizar los efectos secundarios, es mejor tomar las tabletas antes de acostarse.

Interacciones entre medicamentos

Al combinar Utrozhestan con otros medicamentos, es necesario tener en cuenta su efecto sobre las enzimas hepáticas, ya que esto afecta el curso de los procesos metabólicos de la progesterona. En consecuencia, su concentración disminuirá o aumentará, lo que afectará el efecto terapéutico.

Los medicamentos que mejoran la función hepática incluyen barbitúricos, medicamentos anticonvulsivos (por ejemplo, fentitoína), medicamentos contra la tuberculosis (rifampicina), el diurético espironolactona y griseofulvina antimicótica.

Algunos tipos de antibióticos de los grupos ampicilina y tetraciclina pueden cambiar la microflora intestinal y, luego, la transformación de los esteroides en el hígado. Debido al hecho de que las reacciones mutuas están influenciadas por muchos factores y características de los procesos en cada organismo, es imposible prever las consecuencias de antemano.

Las progestinas tienen la capacidad de reducir la tolerancia a la glucosa, por lo que si se prescribe un tratamiento para un paciente con diabetes mellitus, es posible que sea necesario ajustar la dosis.

La progesterona puede aumentar el contenido de ciclosporina y reducir el efecto de la bromocriptina.

La biodisponibilidad de la progesterona puede disminuir en los fumadores y aumentar en los bebedores.

Cuando la progesterona se combina con ketoconazol, la acción de cada uno se refuerza mutuamente.

Características de las reacciones al introducir supositorios.

Todavía no hay datos sobre la interacción de la progesterona con otras sustancias de los medicamentos después de la introducción de Utrozhestan en la vagina, ya que tales estudios no se han realizado. Para evitar posibles reacciones y complicaciones en la liberación de progesterona, Utrozhestan no debe combinarse con otros medicamentos intravaginales.

Efectos secundarios

Aunque el organismo suele percibir la droga con normalidad, en algunas mujeres las cápsulas pueden provocar efectos negativos. La naturaleza de los síntomas secundarios también depende de la forma en que se usan los medicamentos.

Con la administración oral, se pueden observar los siguientes trastornos:

Sistema reproductivo: trastorno del ciclo menstrual, amenorrea, sangrado o secreción intermenstrual, congestión mamaria (hinchazón, dolor, induración).
NS: dolores de cabeza, somnolencia, mareos transitorios de corta duración, estados depresivos
Tracto gastrointestinal: vómitos, alteración de las heces (diarrea o estreñimiento), episodios de náuseas, hinchazón.
Hígado y vesícula biliar: colestasis intrahepática
Sistema inmunológico: urticaria
Piel: picazón, acné, cloasma (ocurre especialmente a menudo si ha sido antes).

Efectos secundarios que son menos comunes:

Trastorno de la libido
Malestar en el pecho
Temperatura elevada
Alteración del sueño
Pérdida de cabello, calvicie
Crecimiento del cabello en lugares poco característicos
PE, tromboembolismo venoso
Acumulación de líquido en el cuerpo.
Anafilaxia
Cambio en CM (acortamiento de la duración o inesperado, que ocurre si el tratamiento se inicia demasiado pronto, antes del día 15 del ciclo menstrual).

Si Utrozhestan se usa por vía intravaginal, los efectos secundarios en forma de:

Reacciones individuales de hipersensibilidad (ardor, picazón o hiperemia) como respuesta a la lecitina de soja contenida. No se excluye la anafilaxia.
Secreción aceitosa característica.

Sobredosis

La ingesta accidental o deliberada de una gran cantidad de cápsulas puede provocar reacciones no deseadas, que se manifiestan en forma de:

Somnolencia, hipersomnia
Mareos a corto plazo
Reducción de la duración de MC
Estados de euforia
Dismenorrea

En algunas mujeres, la intoxicación puede ocurrir incluso a la dosis recomendada si tiene una secreción inestable de progesterona. Además, la intoxicación se ve facilitada por la hipersensibilidad individual a la sustancia principal o un contenido demasiado bajo de estradiol.

Cómo eliminar una sobredosis

Si el medicamento causa somnolencia y mareos, el paciente debe reducir la dosis de medicamentos o tomar cápsulas antes de acostarse dentro de los 10 días posteriores a la MC.

Si el CM cambia o se produce una descarga puntual, es aconsejable retrasar el inicio de la terapia varios días CM.

Para hacer frente a otras manifestaciones de intoxicación, se prescribe una terapia sintomática.

Condiciones y vida útil

Las cápsulas tienen una validez de 3 años a partir de la fecha de emisión indicada en el envase. Para evitar daños, deben mantenerse alejados del calor, la luz y las fuentes de humedad, en lugares inaccesibles para los niños. Temperatura mientras se ahorra: hasta 25 ° С.

Análogos

Solo un médico puede reemplazar a Utrozhestan con un remedio idéntico.

Catalent France Beinheim (Francia), Capsugel Ploermel (Italia)

Costo medio: gorras. 100 mg (30 piezas) - 351 rublos, cápsulas. 200 mg (15 piezas) - 368 rublos.

Un medicamento a base de progesterona diseñado para suplir la falta de una hormona y eliminar las complicaciones que causa.

Iprozhin se produce en cápsulas de gelatina con diferentes concentraciones del ingrediente activo: 100 y 200 mg cada una. El relleno es mantequilla de maní y lecitina de soja.

Dependiendo de las indicaciones, las cápsulas se pueden utilizar por vía oral o intravaginal.

Pros:

Estimula la ovulación
Precio más asequible en comparación con otros medicamentos.
Pocos efectos secundarios.

Desventajas:

Puede provocar alergias debido a la mantequilla de maní que contiene.

Fleet Laboratories (Inglaterra)

Costo medio: (15 piezas 1.125 g cada una) - 2482 rublos, 90 g (1 pieza) - 187 rublos.

El medicamento está en forma de gel para administración intravaginal. Contiene progesterona. El medicamento se usa para asegurar la fase lútea en preparación para la inseminación artificial, para eliminar los trastornos de CM causados \u200b\u200bpor un contenido insuficiente de la hormona en el cuerpo. También se prescribe para la terapia hormonal sustitutiva en mujeres con trastornos climatéricos.

Pros:

Fácil de introducir
No es necesario acostarse después del procedimiento.
Esto ayuda mucho.

Desventajas:

Precio alto
No se vende en todas partes.

La droga Utrozhestan es una droga hormonal. Contiene la hormona progesterona.

El medicamento está diseñado para su uso en ginecología para normalizar el endometrio con el fin de lograr una implantación exitosa, la consolidación de un óvulo fertilizado y un embarazo más exitoso. El medicamento también se usa para reducir la contractilidad uterina, inhibir la ovulación.

En este artículo, consideraremos por qué los médicos recetan el medicamento Utrozhestan, incluidas las instrucciones de uso, los análogos y los precios de este medicamento en las farmacias. Si ya ha utilizado Utrozhestan, deje sus comentarios en los comentarios.

Composición y forma de liberación

Cápsulas de 100 mg - 30 piezas en un blister. Cápsulas 200 mg - 14 piezas en blister. Las cápsulas son de forma ovalada, con una superficie brillante, amarillenta. Dentro de las cápsulas hay una suspensión oleosa homogénea de color blanco sin separación de fases visible. El blister está empaquetado en una caja de cartón.

Una cápsula contiene 100 o 200 mg de progesterona extraída del ñame (en forma micronizada), así como mantequilla de maní (Arachis hypogaea), lecitina de soja (lecitina), glicerina (glicerol), gelatina (gelatina), aditivo E171 (dióxido de titanio) ...

Grupo clínico y farmacológico: gestágeno.

¿Para qué se utiliza Utrozhestan?

El uso de velas Utrozhestan. contribuye a la provisión de los siguientes efectos positivos:

mantener la fase lútea en un ciclo menstrual inducido o espontáneo,
mantener la fase lútea del ciclo menstrual en preparación para las tecnologías de reproducción asistida (fertilización in vitro, donación de óvulos, etc.),
en combinación con medicamentos de estrógeno, se prescribe como terapia de reemplazo hormonal para el síndrome de la menopausia,
terapia de reemplazo hormonal en caso de menopausia prematura,
infertilidad debido a insuficiencia del cuerpo lúteo del ovario.
prevención de la endometriosis, fibromas uterinos,
tratamiento preventivo para la pérdida habitual del embarazo debido a deficiencia de progesterona,
tratamiento de la amenaza de aborto debido a la deficiencia de progesterona.

Tabletas de Utrozhestan para administración oral:

infertilidad por insuficiencia lútea;
síndrome de tensión premenstrual;
irregularidades menstruales debido a alteraciones de la ovulación o anovulación;
enfermedad fibroquística de la mama;
terapia de reemplazo hormonal para la menopausia (en combinación con medicamentos de estrógeno).

En general, el fármaco se utiliza para la terapia correctiva de la deficiencia de progesterona endógena.

efecto farmacológico

El principio activo de utrozhestan es la progesterona (la hormona del cuerpo lúteo del ovario).

Cuando se introduce en el cuerpo, promueve las transformaciones secretoras normales en la mucosa uterina. Potencia la transición del endometrio de la fase proliferativa a la secretora. En el caso de la fecundación del óvulo, el útero provoca cambios en el endometrio, que contribuyen a la implantación y desarrollo del embrión.

Durante el embarazo, reduce la contractilidad y excitabilidad del miometrio y las trompas de Falopio, estimula las transformaciones en los elementos terminales de las glándulas mamarias. Debido a la normalización de la formación de dihidrotestosterona (el principal metabolito), tiene actividad antiandrogénica. El efecto de la antialdosterona mejora la excreción urinaria.

Instrucciones de uso

De acuerdo con las instrucciones de uso, los supositorios de Utrozhestan se usan por vía intravaginal, se insertan profundamente en la vagina.

Prevención (prevención) del parto prematuro en mujeresdel grupo riesgo (con acortamiento del cuello uterino y / o presencia de datos anamnésicos de trabajo de parto prematuro y / o rotura prematura de membranas): la dosis habitual es de 200 mg al acostarse, desde la semana 22 a la 34 de gestación.
Soporte de la fase lútea en períodos menstruales espontáneos o inducidosciclo con infertilidad asociada con disfunción del cuerpo lúteo: Se recomienda utilizar 200-300 mg por día, a partir del día 17 del ciclo durante 10 días, en caso de retraso en la menstruación y diagnóstico de embarazo, se debe continuar el tratamiento.

Soporte de la fase lútea durante el ciclo extracorpóreofertilización: se recomienda utilizar de 200 a 600 mg por día, a partir del día de la inyección de gonadotropina coriónica durante el I y II trimestre del embarazo.

En casos de amenaza de aborto o para prevenir el aborto habitualque surgen en el contexto de la deficiencia de progesterona: 200-400 mg por día en 2 dosis divididas al día en los trimestres I y II del embarazo.
Ausencia completa de progesterona en mujeres con disfunción(ausente) ovarios (donación de óvulos): en el contexto de la terapia con estrógenos, 100 mg por día los días 13 y 14 del ciclo, luego 100 mg 2 veces al día desde el día 15 hasta el día 25 del ciclo, desde el día 26 y en adelante Si se determina el embarazo, la dosis se aumenta en 100 mg al día cada semana, llegando a un máximo de 600 mg al día, divididos en 3 tomas. La dosis indicada se puede aplicar durante 60 días.

Instrucciones para tabletas

Se toma por vía oral por la noche antes de acostarse con agua. En la mayoría de los casos, con una deficiencia de progesterona, la dosis diaria de Utrozhestan es de 200-300 mg, dividida en 2 dosis (200 mg por la noche antes de acostarse y 100 mg por la mañana, si es necesario).

En caso de insuficiencia de la fase lútea (síndrome premenstrual, enfermedad fibroquística de la mama, dismenorrea, período de transición menopáusica) la dosis diaria es de 200 o 400 mg, tomados durante 10 días (generalmente del día 17 al 26 del ciclo).

Con MHT en la perimenopausia mientras toma estrógenos, se usan 200 mg por día durante 12 días.

Con THM en mujeres posmenopáusicas en modo continuo, se usa a una dosis de 100-200 mg desde el primer día de tomar medicamentos que contienen estrógenos. La selección de dosis se realiza individualmente.
Por amenaza de aborto o para prevenir el aborto habitual debido a la deficiencia de progesterona: 200-600 mg por día al día en el primer y segundo trimestre del embarazo. Es posible un uso posterior según lo prescrito por el médico tratante en función de una evaluación de los datos clínicos de una mujer embarazada.

Contraindicaciones

No puede usar el medicamento en tales casos:

Trombosis venosa profunda, tromboflebitis;
Sangrado vaginal de origen desconocido;
Aborto incompleto;
Porfiria;
Período de lactancia;
Niños menores de 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad);
Hipersensibilidad a la progesterona o cualquiera de los excipientes del fármaco;
Neoplasias malignas establecidas o sospechadas de la mama y los genitales;
Enfermedad hepática grave (incluida ictericia colestásica, hepatitis, Dubin-Johnson, síndromes de Rotor, tumores hepáticos malignos), actualmente o en la historia;
Trastornos tromboembólicos (embolia pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular), hemorragia intracraneal o antecedentes de estas afecciones / enfermedades.

Se usa con precaución en tales casos: enfermedades del sistema cardiovascular, hipertensión arterial, epilepsia, migraña, depresión, hiperlipoproteinemia, insuficiencia renal crónica, diabetes mellitus, asma bronquial, disfunciones hepáticas de gravedad leve y moderada; fotosensibilidad.

El medicamento debe usarse con precaución en los trimestres II y III del embarazo.

Efectos secundarios

Los siguientes eventos adversos anotados para administración oralfármaco, distribuido por frecuencia de aparición de acuerdo con la siguiente gradación: a menudo:\u003e 1/100,< 1/10; нечасто: > 1/1000, < 1/100; редко: > 1/10000, < 1/1000; очень редко: < 1/10000.

Sistema de órganos	Eventos adversos
	a menudo	con poca frecuencia	raramente	muy raramente
Trastornos genitales y mamarios	Irregularidades menstruales amenorrea sangrado acíclico	Mammalgia
Desordenes mentales				Depresión
Trastornos del sistema nervioso	Dolor de cabeza	Somnolencia Mareos transitorios
Desórdenes gastrointestinales	Hinchazón	Vómitos Diarrea Estreñimiento	Náusea
Trastornos del hígado y de las vías biliares		Ictericia colestásica
Trastornos del sistema inmunológico				Urticaria
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo		Picor Acné		Cloasma

La somnolencia, los mareos transitorios son posibles, como regla, 1-3 horas después de la administración oral del medicamento. Estas reacciones adversas se pueden reducir reduciendo la dosis, usando el medicamento a la hora de acostarse o cambiando a la vía de administración vaginal.

Estas reacciones adversas suelen ser los primeros signos de una sobredosis.

Se observa somnolencia y / o mareos transitorios, en particular, en el caso de hipoestrogenismo concomitante. Reducir la dosis o restaurar una mayor estrogenación revierte inmediatamente estos efectos sin disminuir el efecto terapéutico de la progesterona.

Si el curso del tratamiento comienza demasiado pronto (en la primera mitad del ciclo menstrual, especialmente antes del día 15), puede producirse un acortamiento del ciclo menstrual o sangrado acíclico.

Los cambios registrados en el ciclo menstrual, la amenorrea o el sangrado acíclico son característicos de todos los gestágenos.

Con administración vaginal

Se informó sobre casos individuales de desarrollo de reacciones de intolerancia local a los componentes del medicamento (en particular, lecitina de soja) en forma de hiperemia de la mucosa vaginal, ardor, picazón, secreción aceitosa.

No se observaron efectos secundarios sistémicos con la administración intravaginal del medicamento en las dosis recomendadas, en particular, somnolencia o mareos (observados con la administración oral del medicamento).

Aplicación en la práctica clínica

Cuando se usa en la práctica clínica, se han observado los siguientes eventos adversos con la administración oral de progesterona: insomnio; síndrome premenstrual; tensión en las glándulas mamarias; flujo vaginal dolor en las articulaciones; hipertermia; aumento de la sudoración por la noche; retención de líquidos; cambio en el peso corporal; pancreatitis aguda; alopecia, hirsutismo; cambios en la libido; trombosis y complicaciones tromboembólicas (cuando la THM se realiza en combinación con fármacos que contienen estrógenos); aumento de la presión arterial.

La preparación contiene lecitina de soja, que puede provocar reacciones de hipersensibilidad (urticaria y shock anafiláctico).

Sobredosis

Síntomas de sobredosis: somnolencia, mareos transitorios, euforia, acortamiento del ciclo menstrual, dismenorrea.

En algunos pacientes, la dosis terapéutica promedio puede ser excesiva debido a la secreción endógena inestable existente o emergente de progesterona, una sensibilidad especial al fármaco o una concentración demasiado baja de estradiol.

Tratamiento de sobredosis:

en caso de somnolencia o mareos, es necesario reducir la dosis diaria o prescribir el medicamento antes de acostarse durante 10 días del ciclo menstrual;
en caso de acortamiento del ciclo menstrual o sangrado "manchado", se recomienda posponer el inicio del tratamiento para un día posterior del ciclo (por ejemplo, al 19 en lugar del 17);
en la perimenopausia y en la THM posmenopáusica, es necesario asegurar que la concentración de estradiol sea óptima.

En caso de sobredosis, se realiza un tratamiento sintomático si es necesario.

Embarazo y lactancia

Durante el embarazo, el medicamento solo se puede usar por vía intravaginal. El medicamento debe usarse con precaución en los trimestres II y III del embarazo debido al riesgo de colestasis.

La progesterona pasa a la leche materna, por lo tanto, el uso del medicamento está contraindicado durante la lactancia.

instrucciones especiales

Al usar el medicamento, debe prestar atención a los siguientes puntos:

El medicamento Utrozhestan no se puede usar como anticonceptivo.
El medicamento no debe tomarse con alimentos, ya que la ingesta de alimentos aumenta la biodisponibilidad de la progesterona.
Los pacientes con antecedentes de depresión deben ser controlados e interrumpidos si se desarrolla una depresión grave.
Contiene lecitina de soja, que puede provocar reacciones de hipersensibilidad (urticaria y shock anafiláctico).
Debe tomarse con precaución en pacientes con enfermedades y afecciones que pueden agravarse por la retención de líquidos (hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular, insuficiencia renal crónica, epilepsia, migraña, asma bronquial); en pacientes con diabetes mellitus; función hepática alterada de gravedad leve a moderada; fotosensibilidad.
Los pacientes con enfermedades cardiovasculares concomitantes o antecedentes de ellas también deben ser observados periódicamente por un médico.
La aplicación después del primer trimestre del embarazo puede provocar el desarrollo de colestasis.
El tratamiento con progesterona a largo plazo requiere exámenes médicos regulares (incluidas pruebas de función hepática); El tratamiento debe cancelarse en caso de desviaciones de los parámetros normales de las pruebas de función hepática o ictericia colestásica.
Con el uso de progesterona, es posible reducir la tolerancia a la glucosa y aumentar la necesidad de insulina y otros fármacos hipoglucemiantes en pacientes con diabetes mellitus.
En caso de amenorrea durante el tratamiento, debe excluirse el embarazo.
Si hay antecedentes de cloasma o tendencia a desarrollarlo, se aconseja a los pacientes que eviten la exposición a los rayos UV.
Si el curso del tratamiento comienza demasiado pronto al comienzo del ciclo menstrual, especialmente antes del día 15 del ciclo, es posible que se acorte el ciclo y / o sangrado acíclico. En el caso de hemorragia acíclica, el medicamento no debe usarse hasta que se aclare su causa, incluido un examen histológico del endometrio.
Más del 50% de los abortos espontáneos al principio del embarazo se deben a trastornos genéticos. Además, los procesos infecciosos y el daño mecánico pueden ser la causa de abortos espontáneos al inicio del embarazo. La aplicación en estos casos solo puede conducir a un retraso en el rechazo y la evacuación de un óvulo no viable. La solicitud para la prevención de la amenaza de aborto se justifica solo en casos de deficiencia de progesterona.
Al realizar MHT con estrógenos durante la perimenopausia, se recomienda usarlo durante al menos 12 días del ciclo menstrual.
Con un modo continuo de MHT en mujeres posmenopáusicas, se recomienda usar el medicamento desde el primer día de tomar estrógeno.
Durante la THM, aumenta el riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda o embolia pulmonar), el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, enfermedad coronaria.
Debido al riesgo de complicaciones tromboembólicas, el medicamento debe suspenderse en caso de: alteraciones visuales, como pérdida de visión, exoftalmos, visión doble, lesiones vasculares de la retina; migraña; tromboembolismo venoso o complicaciones trombóticas, independientemente de su ubicación.
Si hay antecedentes de tromboflebitis, el paciente debe ser monitoreado de cerca.
Cuando se usa con medicamentos que contienen estrógeno, consulte las instrucciones de uso con respecto a los riesgos de tromboembolismo venoso.
Los resultados del estudio clínico del Women Health Initiative Study (WHI) indican un ligero aumento en el riesgo de cáncer de mama con el uso prolongado, más de 5 años, de fármacos que contienen estrógenos con progestágenos sintéticos. No se sabe si existe un mayor riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas cuando se administra MHT con fármacos que contienen estrógenos en combinación con progesterona.
El estudio WHI también encontró un mayor riesgo de demencia con el inicio de la THM después de los 65 años.
Antes de comenzar la MHT y regularmente durante su implementación, se debe examinar a una mujer para identificar contraindicaciones para su implementación. Si está clínicamente indicado, se debe realizar un examen de las glándulas mamarias y un examen ginecológico.
El uso de progesterona puede interferir con los resultados de algunas pruebas de laboratorio, incluidos indicadores de función hepática, glándula tiroides; parámetros de coagulación; la concentración de pregnandiol.

Impacto en la capacidad de conducir el transporte

Cuando se usa el medicamento por vía oral, se debe tener cuidado al conducir vehículos y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Utrozhestan o Duphaston, ¿cuál es mejor?

Duphaston, al igual que su análogo, se usa para compensar la deficiencia de progesterona endógena. La principal diferencia entre los medicamentos es que el primero es un análogo sintético de la progesterona y el segundo es la única progesterona hasta la fecha, que se obtiene a partir de materiales vegetales.

La eficacia de Duphaston y Utrozhestan en la planificación del embarazo y en mujeres embarazadas es comparable. Las ventajas de Duphaston son la ausencia de acción sedante, que, cuando se usa Utrozhestan, se manifiesta por somnolencia y letargo, así como una larga experiencia de uso.

Las ventajas de Utrozhestan son la capacidad de afectar el intercambio de andrógenos y suprimir los efectos de la oxitocina, mejorando así el curso del embarazo.

Análogos

Análogos estructurales de Utrozhestan: Iprozhin, Krainon, Progestozhel, Progesterone, Prajisan.

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Oleg
Al comienzo del embarazo, mi esposa tenía secreción con sangre, el médico diagnosticó rápidamente una falta de la hormona progesterona; le recetó Utrozhestan. Al principio los receté en pastillas, pero mi esposa no podía beberlos, ya que la toxicosis lo atormentaba, las pastillas regresaron inmediatamente. Como resultado, el médico recomendó que se administrara por vía vaginal, luego todo estuvo bien, no hubo náuseas y la descarga se detuvo desde la primera aplicación. La desventaja es el alto costo.
Resultó que el paquete duró 10 días y el paquete costó alrededor de 500 rublos. Por supuesto, nada es una lástima para la salud del niño, pero los primeros tres meses de embarazo no golpearon tan mal el bolsillo. Luego se canceló Utrozhestan, necesitábamos otros medicamentos, todo tipo de vitaminas, etc. Ahora tenemos un hijo sano, Sasha.
Nastya
¡Tengo 21 años! Aún no hubo embarazos y no estaban planeados, el ciclo se interrumpió con un intervalo de 45 días y dolor en el seno derecho, y decidí consultar a un médico, ¡ya que tengo ganas de tener un hijo en el futuro!
Al llegar al ginecólogo, me sometí a una ecografía, pasé las pruebas de hormonas (no es un procedimiento barato) ¡y todos juntos mostraron una falta de progesterona! ¡El médico me recetó Utrozhestan 200 mg y mastodinon! No era posible tomar las mañanas, me daba vueltas la cabeza, no entendía lo que me decían, ¡y en general dónde estaba! ¡Trabajo día / noche 48! ¡Y no era muy conveniente tomar, pero bebí el curso!
Si bien no subía de peso, mis períodos pasaban con regularidad, pero tan pronto como dejé mi período no hubo tres meses, ¡y comencé a sentir dolor en la parte inferior del abdomen! ¡El chico me obligó a ver a un médico! ¡Habiendo hecho una ecografía nuevamente, encontraron un quiste ovárico! Sinceramente, estoy en shock ¡DÓNDE! ¿Es posible por la mañana? ¡Pero me lo volvieron a atribuir! ¡Pero ahora no lo bebo, sino que lo pongo como velas! ¡Es un poco más fácil aguantar sus efectos secundarios! ¡Una cosa puedo decir, pobres mujeres! ¿Estamos arriesgando nuestra salud sin saber si será mejor o peor?
Arina
Los medicamentos hormonales deben usarse solo por recomendación de un médico. Y mastiol edas 127 ayuda eficazmente a la mastopatía, pero se utiliza como curso.

Número de registro: No. JIC-000186

Comprasnombre: Utrozhestan ®

Denominación internacional común:progesterona

Forma de dosificación:capsulas

Composiciónpor 1 cápsula:

Substancia activa: progesterona micronizada 100 o 200 mg.

Excipientes: aceite de girasol 149 mg / 298 mg, lecitina de soja 1 mg / 2 mg; cápsula - gelatina 76,88 mg / 153,76 mg, glicerina 31,45 mg / 62,9 mg, dióxido de titanio 1,67 mg / 3,34 mg.

Descripción:cápsulas 100 mg - cápsulas redondas de 200 mg - cápsulas de gelatina amarillentas brillantes suaves ovaladas que contienen una suspensión aceitosa blanquecina homogénea (sin separación de fases visible).

Grupo farmacoterapéutico: gestágeno

El códigoATX: GRAMO03 DA04

PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

Farmacodinámica

El ingrediente activo de Utrozhestan® es la progesterona, que es idéntica a la hormona natural del cuerpo lúteo del ovario. Al unirse a receptores en la superficie de las células de los órganos diana, penetra en el núcleo, donde, al activar el ADN, estimula la síntesis de ARN. Promueve la transición de la mucosa uterina de la fase de proliferación causada por la hormona folicular estradiol a la fase secretora y, después de la fertilización, al estado necesario para el desarrollo de un óvulo fertilizado. Reduce la excitabilidad y contractilidad de los músculos del útero y las trompas de Falopio. Favorece la formación de un endometrio normal. Estimula el desarrollo de los elementos terminales de la mama e induce la lactancia.

Al estimular la proteína lipasa, aumenta las reservas de grasa; aumenta la utilización de glucosa; al aumentar la concentración de insulina basal y estimulada, promueve la acumulación de glucógeno en el hígado; aumenta la producción de hormonas gonadotrópicas pituitarias; reduce la azotemia, aumenta la excreción de nitrógeno por los riñones.

Farmacocinética

Ingestión

Succión

La progesterona micronizada se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (GIT). La concentración de progesterona en el plasma sanguíneo aumenta gradualmente durante la primera hora, la concentración máxima en el plasma sanguíneo (C max) se observa 1-3 horas después de la administración. La concentración de progesterona en el plasma sanguíneo aumenta de 0,13 ng / ml a 4,25 ng / ml después de 1 hora, a 11,75 ng / ml después de 2 horas y es de 8,37 ng / ml después de 3 horas, 2 ng / ml después de 6 horas y 1,64 ng / ml después de 8 horas después de la administración.

Metabolismo

Los principales metabolitos que se detectan en el plasma sanguíneo son 20-alfa-hidroxi-delta-4-alfa-pregnanolona y 5-alfa-dihidroprogesterona.

Retirada

Se excreta por los riñones en forma de metabolitos, el 95% de ellos son metabolitos conjugados con glucurón, principalmente 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandiona). Estos metabolitos, que se determinan en el plasma sanguíneo y la orina, son similares a las sustancias que se forman durante la secreción fisiológica del cuerpo lúteo.

Con administración vaginal

Absorción y distribución

La absorción ocurre rápidamente, se observa una alta concentración de progesterona en el plasma sanguíneo 1 hora después de la administración. La Cmáx de progesterona en el plasma sanguíneo se alcanza de 2 a 6 horas después de la administración. Con la introducción de 100 mg 2 veces al día, la concentración promedio en el plasma sanguíneo permanece en el nivel de 9,7 ng / ml durante 24 horas. Cuando se administra en dosis superiores a 200 mg / día, la concentración de progesterona corresponde al primer trimestre del embarazo. La conexión con las proteínas plasmáticas es del 90%. La progesterona se acumula en el útero.

Metabolismo

Se metaboliza para formar predominantemente 3-alfa, 5-beta-pregnanediol. La concentración de 5-beta-pregnanolona en el plasma sanguíneo no aumenta.

Retirada

https: //site/autoload/itoc.html

Se excreta por los riñones en forma de metabolitos, la parte principal es 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandiona). Esto se confirma por un aumento constante de su concentración (C max 142 ng / ml después de 6 horas).

INDICACIONES PARA EL USO

Estados de deficiencia de progesterona en mujeres:

Para administración oral:

■ amenaza de aborto o prevención del aborto habitual debido a

deficiencia de progesterona;

■ infertilidad por insuficiencia lútea;

§ síndrome premenstrual;

§ irregularidades en el ciclo menstrual debido a alteraciones de la ovulación o anovulación;

§ enfermedad fibroquística de la mama;

§ el período de transición a la menopausia;

§ Terapia hormonal (de reemplazo) menopáusica (THM) en mujeres peri y posmenopáusicas (en combinación con medicamentos que contienen estrógeno).

Para uso intravaginal:

§ MHT en caso de deficiencia de progesterona con ovarios que no funcionan (ausentes) (donación de óvulos);

§ prevención (profilaxis) del parto prematuro en mujeres en riesgo (con acortamiento del cuello uterino y / o presencia de datos anamnésicos de parto prematuro y / o rotura prematura de membranas);

§ apoyo de la fase lútea durante la preparación para la fertilización in vitro;

§ apoyo de la fase lútea en el ciclo menstrual espontáneo o inducido;

§ menopausia prematura;

§ MHT (en combinación con medicamentos que contienen estrógenos);

§ infertilidad por insuficiencia lútea;

§ Amenaza de aborto o prevención del aborto habitual por deficiencia de progesterona.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a la progesterona o cualquiera de los excipientes del fármaco; trombosis venosa profunda, tromboflebitis; trastornos tromboembólicos (embolia pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular), hemorragia intracraneal o antecedentes de estas afecciones / enfermedades; sangrado de la vagina de origen desconocido; aborto incompleto; porfiria; neoplasias malignas establecidas o sospechadas de la mama y los órganos genitales; enfermedad hepática grave (incluida ictericia colestásica, hepatitis, Dubin-Johnson, síndromes de Rotor, tumores hepáticos malignos) actualmente o en la historia; niños menores de 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad); período de lactancia.

CUIDADOSAMENTE

Enfermedades del sistema cardiovascular, hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica, diabetes mellitus, asma bronquial, epilepsia, migraña, depresión, hiperlipoproteinemia, disfunciones hepáticas de gravedad leve y moderada; fotosensibilidad.

El medicamento debe usarse con precaución en los trimestres II y III del embarazo.

APLICACIÓN DURANTE EL EMBARAZO Y EN EL PERIODO DE LACTANCIA

El medicamento debe usarse con precaución en los trimestres II y III del embarazo debido al riesgo de colestasis.

La progesterona pasa a la leche materna, por lo tanto, el uso del medicamento está contraindicado durante la lactancia.

MODO DE APLICACIÓN Y DOSIS

Oralmente

El medicamento se toma por vía oral por la noche antes de acostarse con agua.

En la mayoría de los casos, con una deficiencia de progesterona, la dosis diaria de Utrozhestan es de 200-300 mg, dividida en 2 dosis (200 mg por la noche antes de acostarse y 100 mg por la mañana, si es necesario).

§ Por amenaza de aborto o para prevenir el aborto habitual debido a la deficiencia de progesterona : 200-600 mg por día al día en el primer y segundo trimestre del embarazo. Es posible el uso adicional del medicamento Utrozhestan® según lo prescrito por el médico tratante según una evaluación de los datos clínicos de una mujer embarazada.

§ En caso de insuficiencia de la fase lútea (síndrome premenstrual,

enfermedad fibroquística de la mama, dismenorrea, período de transición a la menopausia), la dosis diaria es de 200 o 400 mg, tomados durante 10 días (generalmente del 17 al 26 del ciclo).

§ Cuando MHT en la perimenopausia mientras toma estrógeno, el medicamento Utrozhestan ®

aplicado a 200 mg por día durante 12 días.

§ Cuando THM en mujeres posmenopáusicas en modo continuo, la droga Utrozhestan ®

se usa en una dosis de 100-200 mg desde el primer día de tomar medicamentos que contienen estrógenos. La selección de dosis se realiza individualmente.

Intravaginalmente

Las cápsulas se insertan profundamente en la vagina.

§ Prevención (prevención) del parto prematuro en mujeres

del grupo riesgo (con acortamiento del cuello uterino y / o presencia de datos anamnésicos de trabajo de parto prematuro y / o rotura prematura de membranas): la dosis habitual es de 200 mg al acostarse, desde la semana 22 a la 34 de gestación.

§ Ausencia completa de progesterona en mujeres con disfunción

(ausente ) ovarios (donación de óvulos): en el contexto de la terapia con estrógenos, 100 mg por día los días 13 y 14 del ciclo, luego 100 mg 2 veces al día desde el día 15 hasta el día 25 del ciclo, desde el día 26 y en adelante Si se determina el embarazo, la dosis se aumenta en 100 mg al día cada semana, llegando a un máximo de 600 mg al día, divididos en 3 tomas. La dosis indicada se puede aplicar durante 60 días.

§ Soporte de la fase lútea durante el ciclo extracorpóreo

§ Soporte de la fase lútea en períodos menstruales espontáneos o inducidos

ciclo con infertilidad asociada con disfunción del cuerpo lúteo : Se recomienda utilizar 200-300 mg por día, a partir del día 17 del ciclo durante 10 días, en caso de retraso en la menstruación y diagnóstico de embarazo, se debe continuar el tratamiento.

§ En casos de amenaza de aborto o para prevenir el aborto habitual ,

que surgen en el contexto de la deficiencia de progesterona: 200-400 mg por día en 2 dosis divididas al día en el primer y segundo trimestre del embarazo.

EFECTO SECUNDARIO

Estas reacciones adversas suelen ser los primeros signos de una sobredosis. La somnolencia, los mareos transitorios son posibles, como regla, 1-3 horas después de la administración oral del medicamento. Estas reacciones adversas se pueden reducir reduciendo la dosis, usando el medicamento a la hora de acostarse o cambiando a la vía de administración vaginal.

Los cambios registrados en el ciclo menstrual, la amenorrea o el sangrado acíclico son característicos de todos los gestágenos.

Aplicación en la práctica clínica

Cuando se usa en la práctica clínica, se han observado los siguientes eventos adversos para administración oralprogesterona: insomnio; síndrome premenstrual; tensión en las glándulas mamarias; flujo vaginal dolor en las articulaciones; hipertermia; aumento de la sudoración por la noche; retención de líquidos; cambio en el peso corporal; pancreatitis aguda; alopecia, hirsutismo; cambios en la libido; trombosis y complicaciones tromboembólicas (al realizar THM en combinación con fármacos que contienen estrógenos); aumento de la presión arterial.

La preparación contiene lecitina de soja, que puede provocar reacciones de hipersensibilidad (urticaria y shock anafiláctico).

Con administración vaginal

SOBREDOSIS

Síntomas: somnolencia, mareos transitorios, euforia, acortamiento del ciclo menstrual, dismenorrea.

Tratamiento:

En caso de somnolencia o mareos, es necesario reducir la dosis diaria o prescribir el medicamento antes de acostarse durante 10 días del ciclo menstrual;

En caso de acortamiento del ciclo menstrual o sangrado "manchado", se recomienda posponer el inicio del tratamiento para un día posterior del ciclo (por ejemplo, el 19 en lugar del 17);

En la perimenopausia y postmenopausia MHT, es necesario asegurarse de que la concentración de estradiol sea óptima.

En caso de sobredosis, se realiza un tratamiento sintomático si es necesario.

INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS

Para administración oral

La progesterona mejora el efecto de los diuréticos, medicamentos antihipertensivos, inmunosupresores, anticoagulantes. Reduce el efecto lactogénico de la oxitocina. El uso simultáneo con fármacos inductores de las enzimas hepáticas microsomales CYP3A4, tales como barbitúricos, fármacos antiepilépticos (fenitoína, carbamazepina), rifampicina, fenilbutazona, espironolactona, griseofulvina, se acompaña de una aceleración del metabolismo de la progesterona en el hígado.

La administración simultánea de progesterona con algunos antibióticos (penicilinas, tetraciclinas) puede conducir a una disminución de su efectividad debido a una violación de la recirculación intestinal-hepática de hormonas sexuales debido a cambios en la microflora intestinal.

La gravedad de estas interacciones puede variar en diferentes pacientes; por lo tanto, es difícil predecir los efectos clínicos de estas interacciones.

El ketoconazol puede aumentar la biodisponibilidad de la progesterona.

La progesterona puede aumentar la concentración de ketoconazol y ciclosporina.

La progesterona puede disminuir la eficacia de la bromocriptina.

La progesterona puede causar una disminución en la tolerancia a la glucosa, como resultado de lo cual: un aumento en la necesidad de insulina u otros medicamentos hipoglucemiantes en pacientes con diabetes mellitus.

La biodisponibilidad de la progesterona se puede reducir en pacientes que fuman y con un consumo excesivo de alcohol.

Con uso intravaginal

No se ha evaluado la interacción de la progesterona con otros fármacos con uso intravaginal. Debe evitarse el uso simultáneo de otros fármacos por vía intravaginal para evitar una liberación y absorción deficiente de la progesterona.

INSTRUCCIONES ESPECIALES

El medicamento Utrozhestan® no debe usarse como anticoncepción.

El medicamento no debe tomarse con alimentos, ya que la ingesta de alimentos aumenta la biodisponibilidad de la progesterona.

El medicamento Utrozhestan® debe tomarse con precaución en pacientes con enfermedades y afecciones que pueden agravarse por la retención de líquidos (hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, insuficiencia renal crónica, epilepsia, migraña, asma bronquial); en pacientes con diabetes mellitus; función hepática alterada de gravedad leve a moderada; fotosensibilidad.

Los pacientes con antecedentes de depresión deben ser controlados e interrumpidos si se desarrolla una depresión grave.

La composición del medicamento Utrozhestan® contiene lecitina de soja, que puede causar reacciones de hipersensibilidad (urticaria y shock anafiláctico).

Los pacientes con enfermedades cardiovasculares concomitantes o antecedentes de ellas también deben ser observados periódicamente por un médico.

El uso del medicamento Utrozhestan® después del primer trimestre del embarazo puede causar el desarrollo de colestasis.

El tratamiento con progesterona a largo plazo requiere exámenes médicos regulares (incluidas pruebas de función hepática); El tratamiento debe cancelarse en caso de desviaciones de los parámetros normales de las pruebas de función hepática o ictericia colestásica.

Con el uso de progesterona, es posible reducir la tolerancia a la glucosa y aumentar la necesidad de insulina y otros fármacos hipoglucemiantes en pacientes con diabetes mellitus.

En caso de amenorrea durante el tratamiento, debe excluirse el embarazo.

Si el curso del tratamiento comienza demasiado pronto al comienzo del ciclo menstrual, especialmente antes del día 15 del ciclo, es posible que se acorte el ciclo y / o sangrado acíclico. En el caso de hemorragia acíclica, el medicamento no debe usarse hasta que se aclare su causa, incluido un examen histológico del endometrio.

Si hay antecedentes de cloasma o tendencia a desarrollarlo, se aconseja a los pacientes que eviten la exposición a los rayos UV.

Más del 50% de los abortos espontáneos al principio del embarazo se deben a trastornos genéticos. Además, los procesos infecciosos y el daño mecánico pueden ser la causa de abortos espontáneos al inicio del embarazo. El uso del medicamento Utrozhestan® en estos casos solo puede provocar un retraso en el rechazo y la evacuación de un óvulo no viable. El uso de la droga Utrozhestan ® para prevenir un aborto amenazante está justificado solo en casos de deficiencia de progesterona.

Al realizar MHT con estrógenos durante la perimenopausia, se recomienda usar el medicamento Utrozhestan® durante al menos 12 días del ciclo menstrual.

Con un modo continuo de MHT en mujeres posmenopáusicas, se recomienda usar el medicamento desde el primer día de tomar estrógeno.

Durante la THM, aumenta el riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda o embolia pulmonar), el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, enfermedad coronaria.

Debido al riesgo de complicaciones tromboembólicas, el medicamento debe suspenderse en caso de: alteraciones visuales, como pérdida de visión, exoftalmos, visión doble, lesiones vasculares de la retina; migraña; tromboembolismo venoso o complicaciones trombóticas, independientemente de su ubicación.

Si hay antecedentes de tromboflebitis, el paciente debe ser monitoreado de cerca.

Cuando use el medicamento Utrozhestan® con medicamentos que contienen estrógenos, consulte las instrucciones para su uso con respecto a los riesgos de tromboembolismo venoso.

Los resultados del estudio clínico del Women Health Initiative Study (WHI) indican un ligero aumento en el riesgo de cáncer de mama con el uso prolongado, más de 5 años, de fármacos que contienen estrógenos con progestágenos sintéticos. No se sabe si existe un mayor riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas cuando se administra MHT con fármacos que contienen estrógenos en combinación con progesterona.

El estudio WHI también encontró un mayor riesgo de demencia con el inicio de la THM después de los 65 años.

Antes de comenzar la MHT y regularmente durante su implementación, se debe examinar a una mujer para identificar contraindicaciones para su implementación. Si está clínicamente indicado, se debe realizar un examen de las glándulas mamarias y un examen ginecológico.

El uso de progesterona puede interferir con los resultados de algunas pruebas de laboratorio, incluidos indicadores de función hepática, glándula tiroides; parámetros de coagulación; la concentración de pregnandiol.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos.

FORMA DE LIBERACIÓN

Cápsulas 100 mg

14 cápsulas en blíster de PVC / papel de aluminio o PVC / PVDC / papel de aluminio. 2 blísteres con instrucciones de uso en una caja de cartón (28 cápsulas en un paquete de consumo).

Cápsulas 200 mg

7 cápsulas en blíster de PVC / papel aluminio o PVC / PVDC / papel aluminio. 2 blísteres con instrucciones de uso en una caja de cartón (14 cápsulas en un paquete de consumo).

Utrozhestan es una droga progesterona. Se usa para afecciones asociadas con la falta de progesterona, que incluyen: síndrome premenstrual, dismenorrea, enfermedad fibroquística de la mama, premenopausia y menopausia.
Composición y forma de liberación:
Cápsulas matutinas de 14 o 30 uds. empaquetado.
1 cápsula de Utrozhestan contiene: progesterona micronizada natural 100 o 200 mg.
Indicaciones de uso de Utrozhestan:
Utrozhestan se usa para los trastornos asociados con la falta de progesterona:
Ingestión:

infertilidad endocrina;
prevención del aborto espontáneo habitual o la amenaza de aborto espontáneo en el contexto de insuficiencia lútea;
la amenaza de un parto prematuro;
síndrome premenstrual;
irregularidades menstruales;
enfermedad fibroquística de la mama, mastalgia;

Uso intravaginal:

terapia de reemplazo hormonal en caso de deficiencia de progesterona con ovarios no funcionales / ausentes;
apoyo de la fase lútea durante la preparación para la fertilización in vitro;
apoyo de la fase lútea en un ciclo menstrual espontáneo o inducido;
menopausia prematura;
período premenopáusico, menopausia, posmenopausia: terapia de reemplazo hormonal en combinación con medicamentos de estrógeno;
infertilidad endocrina;

Contraindicaciones para el uso de Utrozhestan.

hipersensibilidad a los componentes de Utrozhestan;
sangrado vaginal de etiología desconocida;
aborto incompleto;
porfiria;
neoplasias malignas de las glándulas mamarias o genitales.

Adicionalmente para administración oral:

tendencia a la trombosis;
flebitis aguda o tromboembolia;
enfermedad hepática grave, insuficiencia hepática.

Uso de Utrozhestan durante el embarazo y los niños

Utrozhestan está indicado para su uso en los trimestres I y II del embarazo. Usar con precaución en el tercer trimestre de embarazo y lactancia. En los estudios clínicos durante el período de aplicación de Utrozhestan, no se observaron efectos adversos en el feto. En los trimestres II y III del embarazo, es necesaria la monitorización de la función hepática.
La progesterona pasa a la leche materna en pequeñas cantidades, por lo que debe evitar la cita con Utrozhestan durante la lactancia.

Efectos secundarios de Utrozhestan

Los efectos secundarios generalmente se observan al tomar Utrozhestan en el interior.
Del sistema nervioso: somnolencia, mareos transitorios, especialmente en el caso de hipoestrogenismo concomitante. Reducir la dosis de Utrozhestan o aumentar la dosis de estrógeno elimina estos fenómenos sin reducir el efecto terapéutico.
Del sistema reproductivo: acortamiento del ciclo, manchado intermenstrual.

Utrozhestan es una droga que se basa en hormona progesterona... Cabe señalar que se necesita cierta cantidad de esta sustancia para un curso adecuado del embarazo.

Es por eso que Utrozhestan utiliza activamente la industria de la obstetricia y la ginecología.

Para comprender cómo funciona el medicamento, debe comprender cómo actúa la progesterona natural en el cuerpo de la futura madre.

Por qué se designa Utrozhestan para quienes están planeando un embarazo

En el cuerpo de una mujer, la hormona de la que estamos hablando es sintetizada por varios órganos. Este compuesto a menudo se define como hormona del embarazo, porque en su nivel normal, la progesterona indica que la ovulación es efectiva. De lo contrario, la fertilización simplemente no puede ocurrir.

En mujeres embarazadas, el nivel de esta hormona en sangre aumenta significativamente. La razón de esto es el funcionamiento de la placenta. La cantidad normal de progesterona es uno de los factores más importantes. embarazo exitoso.

La progesterona comienza a actuar de manera pronunciada ya cuando el revestimiento interno del útero se prepara para anclar el óvulo después de que este último ha sido fertilizado. La progesterona termina actuando solo al final del embarazo antes de la fecha esperada del nacimiento del bebé.

Las velas de Utrozhestan, de hecho, solo tienen una indicación: falta de progesterona en el cuerpo femenino. Pero son posibles diferentes expresiones de esto: quiste, endometrio, así como hiperandrogenismo, que se manifiesta por erupciones en la piel y crecimiento activo del cabello, que no es característico de una mujer en un estado normal.

Para aquellos que quieran convertirse en padres en un futuro cercano, el medicamento Utrozhestan se puede recetar en tres situaciones:

Disminución de la progesterona en sangre, para la cual no hay síntomas especiales. Este fenómeno no es tan raro, y es peligroso tanto cuando se ha producido el embarazo como en el momento de su planificación, ya que la probabilidad de concepción se reduce significativamente. Es posible un uso posterior del medicamento después, durante la gestación, si existe riesgo de aborto espontáneo temprano o parto prematuro. Utrozhestan se usa a menudo en las primeras semanas de embarazo.
Infertilidad causada por falta de progesterona.
Un aborto espontáneo resultante de un desequilibrio hormonal, expresado en una disminución en la cantidad de progesterona específicamente.

Para comprender que el uso del medicamento es realmente necesario, debe realizar una investigación en el laboratorio. Es importante tener en cuenta día del ciclo menstrual, ya que las pruebas de progesterona generalmente se recomiendan en la segunda parte del ciclo.

Utrozhestan puede reemplazar completamente la progesterona natural, ya que tiene una estructura molecular completamente similar. La diferencia con la hormona en sí es que todo el fármaco, al cien por cien, absorbido por los intestinos.

Utrozhestan es el único análogo existente actualmente de la hormona progesterona de origen vegetal. Por lo tanto, en comparación con los análogos de hormonas sintetizados químicamente, tiene menos efectos secundarios y su riesgo también es menor. El hecho de que las moléculas de progesterona en Utrozhestan estén rodeadas de mantequilla de maní ayuda a mejorar la absorción del fármaco en el tracto digestivo.

La droga ayuda preparar el cuerpo femenino al embarazo, ya que ayuda a asegurar la proliferación del endometrio. De hecho, afecta al cuerpo de la misma manera que la progesterona misma. El endometrio se hincha, se afloja la estructura, lo que ayuda al óvulo después de la fertilización a implantarse y afianzarse en la pared uterina.

Al mismo tiempo, el medicamento no permite un aumento de estrógeno en la segunda fase del ciclo. Puede elevar la temperatura corporal y proporcionar relajación nerviosa. Es decir, el cuerpo gracias a Utrozhestan. preparándose para la concepción, ya que tiene todas las funciones de un alboroto natural, y se crean los requisitos previos correctos en el cuerpo, tanto para el inicio del embarazo como para su curso correcto en la primera mitad.

Utrozhestan reduce el tono del útero. Esto permite asegurar el desarrollo armonioso del feto en las primeras semanas de variabilidad. El riesgo de aborto espontáneo también es menor. Al tomar Utrozhestan, las mujeres pueden no tener miedo de mejorar, ya que el medicamento no puede retener líquidos en el cuerpo y participar en los procesos metabólicos de grasas y carbohidratos.

Entonces, podemos decir con seguridad: muy digno análogo de la progesterona natural... Y las mujeres, cuyo equilibrio hormonal se ve alterado por una razón u otra, tienen altas posibilidades de quedar embarazadas, tener un bebé sano y dar a luz.

Mañana durante el embarazo

Los casos de abortos espontáneos ahora no son tan raros, lo que se ve facilitado por los problemas ambientales modernos, los errores en el estilo de vida de las mujeres embarazadas, los malos hábitos. A veces, las razones pueden relacionarse con una mujer en particular, a veces son globales. El estrés, los conflictos, todo tipo de infecciones tienen un impacto negativo; todo esto puede tener un efecto extremadamente negativo en la forma en que avanza el embarazo.

Otro factor muy negativo que pertenece a los más estrechos es falta de progesterona en el cuerpo... En el cuerpo de una mujer embarazada, esta hormona también es producida por la placenta. Pero en algunos casos en el cuerpo de la futura madre, es posible que se produzcan interrupciones en la producción de progesterona y una disminución en la calidad de la hormona.

Ocurre con mayor frecuencia durante el período más peligroso del embarazo: de 8 a 12 semanas. Entonces, el riesgo de aborto espontáneo aumenta significativamente. Pero esta no es una razón para caer en la desesperación, ya que la medicina moderna, gracias a sustitutos naturales de la progesterona como Utrozhestan, ayuda a resolver cualitativamente el problema. trastornos hormonales.

Para las mujeres embarazadas, se recomienda el uso vaginal de Utrozhestan (en forma de supositorios) con más frecuencia que las tabletas, ya que la sustancia se absorbe extremadamente rápido sin llegar al útero. Por lo tanto, las mujeres embarazadas toleran mejor las velas. El uso de la droga no es peligroso para la futura madre.

No reemplaza las hormonas naturales, solo aumenta su cantidad. El medicamento funciona para mejora de la capa interna del úteroconocido como endometrio. Afecta al útero y sus trompas, reduce el nivel de contractilidad y excitabilidad de sus músculos.

Normalmente, el fármaco se puede combinar con antiespasmódicos y sedantes. Su objetivo final es ayudar a la futura madre a dar a luz a un bebé sano a tiempo, ya que tampoco hay peligro para el propio niño.

Los beneficios adicionales para la futura madre son que Utrozhestan no aumenta de peso, no provoca edema y no afecta los indicadores de presión arterial. Sin embargo, dado que el medicamento es hormonal, no puede prescindir de contraindicaciones.

Por lo tanto, debe tenerse en cuenta que el medicamento no se puede recetar a aquellas mujeres embarazadas que tienen tendencia a la trombosis, tromboflebitis. Entre las contraindicaciones obvias. Se asignan un hígado enfermo y la transferencia de tumores previamente malignos. Para una serie de otros problemas, como diabetes mellitus, asma, problemas del sistema nervioso, un especialista debe tener mucho cuidado al recetarle este medicamento.

Además, el peligro radica en tomar el medicamento durante los nueve meses. El hecho es que puede acumularse en el hígado y afectar negativamente su funcionamiento. Debido a esto, la recepción de Utrozhestan suele ser cancelado en el último trimestre expectativas del bebé.

Instrucciones de uso

Hay dos formas de la droga: cápsulas y supositorios vaginales... Durante la planificación de la concepción, la dosis del medicamento en forma de cápsulas suele ser de 200 a 300 mg. El volumen debe reducirse a la mitad y consumirse por la mañana y por la noche.

La mayoría de las cápsulas se utilizan durante 16-25 días del ciclo con un curso de 10-12 días. Las cápsulas se toman por vía oral, no se mastican y se lavan con agua. La dosis será similar si se prescribe Utrozhestan para la infertilidad, que fue causada por la falta de progesterona en una mujer.

Velas de Utrozhestan absorbido por la sangre más rápidoy tienen menos efectos secundarios, por lo que a menudo se muestran para su uso. Deben introducirse en posición supina, la mayoría de los expertos recomiendan hacerlo antes de acostarse. Los supositorios, una vez introducidos, se disuelven lentamente.

El nivel máximo de la hormona en la sangre se alcanza al menos 2 horas después de la administración directa. Cuando se usan dos veces al día, las velas funcionan durante todo el día. Después de la inyección, la progesterona comienza a acumularse rápidamente en el útero, cuyo revestimiento interno comienza a funcionar normalmente.

Si una mujer logra quedar embarazada, específicamente la progesterona mantiene las características de la membrana uterina interna que son más convenientes para el bebé. Es importante insertar supositorios a través de la vagina. lo más profundo posible... El uso del aplicador facilitará este proceso.

La duración del uso de la droga está regulada por el médico. En la mayoría de los casos, a las mujeres embarazadas se les prescribe Utrozhestan durante los primeros tres meses. En determinadas situaciones, el tratamiento debe extenderse a veinte semanas. Todo aquí está determinado por la presencia o ausencia de varios problemas en el proceso de llevar un bebé.

A pesar de que el embarazo de Utrozhestan no está prohibido, en el tercer trimestre se prescribir con cuidado y solo en casos especiales, ya que existe el riesgo de más problemas hepáticos.

Contraindicaciones y posibles efectos secundarios.

Una mujer que quiera convertirse en madre debe entender que, a pesar de que en muchos casos Utrozhestan es la varita mágica muy salvadora, el uso de esta droga solo está permitido después de la cita de un especialista.

Solo él puede identificar aquellos factores en virtud de los cuales se puede prohibir tomar una droga hormonal. Además, en este caso no hay diferencia de qué se trata exactamente: Utrozhestan en tabletas o en una forma de medicamento como velas.

Las contraindicaciones para tomar Utrozhestan pueden ser las siguientes:

curso notable y complicado de las venas varicosas;
la presencia de tromboflebitis;
enfermedad del higado;
ciertos tipos de tumores transferidos.

Algunos estados se consideran indeseables. Por lo tanto, se necesita precaución en diabetes mellitus, asma bronquial, problemas cardíacos, vasos sanguíneos.

Efectos secundarios Teóricamente, Utrozhestan lo ha hecho, pero son, más bien, una excepción, ya que esto sucede muy raramente. Entonces, algunas mujeres notan somnolencia y mareos cuando toman Utrozhestan en forma de tabletas, y se expresan muy ligeramente.

Pero no te olvides de esto si vas a conducir un coche, ya que incluso una mínima desaceleración en las reacciones del sistema nervioso central puede afectar el control del coche.

Precio

El costo de la droga depende de la farmacia donde lo compre y la ciudad donde se encuentra la farmacia. Entonces, 28 cápsulas de Utrozhestan 100 mg costarán de 370 a 445 rublos. Y 14 cápsulas del medicamento 200 mg cuestan en el rango de 369-420 rublos.

Análogos

De acuerdo con la sustancia activa, Utrozhestan ha varios análogos: Progesterona, Progestogel, Iprozhin, Duphaston. Y a menudo la elección es entre Utrozhestan y Dyufaston. A las mujeres les interesa lo intercambiables que son y cuál es mejor. Se pueden distinguir las siguientes diferencias entre estos fármacos:

Como parte de Utrozhestan, existe una hormona natural micronizada progesterona. Duphaston también incluye su contraparte.
Duphaston tiene sus ventajas. Entonces, el medicamento no puede causar reacciones alérgicas ni trastornos hormonales. No tiene efectos negativos en forma de mareos, fatiga y somnolencia constante. En vista de esto, no afecta de ninguna manera la capacidad de conducción y la capacidad para realizar acciones que requieren una respuesta rápida.
Duphaston está disponible solo en forma de tabletas, y Utrozhestan se puede usar tanto por vía oral como en supositorios.
Cuando se trata de elegir un medicamento para una mujer lactante entonces se da preferencia a Duphaston, ya que no puede excretarse en la leche materna.

La elección de un medicamento específico la hará exclusivamente el médico. Esta solución puede ser diferente en cada caso. Se tienen en cuenta las posibles contraindicaciones y los síntomas existentes. Si su médico le recetó Utrozhestan, no debe tomar otro medicamento en su lugar, ya que el resultado puede ser completamente diferente. Utrozhestan en sí se considera seguro y efectivo, lo que se confirma con una serie de revisiones positivas.

Velas Utrozhestan: comentarios

Se confirma la eficacia de la droga. numerosas reseñas mujeres que gracias a él pudieron cumplir su tan esperado sueño de maternidad.

Anna, Ekaterimburgo: Me diagnosticaron una insuficiencia de la segunda fase del ciclo, por lo que no se produjo la ovulación. Después de las pruebas, quedó claro que el cuerpo carece de progesterona. El médico recomendó Utrozhestan, ¡y ya en el primer ciclo pude quedar embarazada!

Marina, Moscú: No hace mucho tiempo hubo un aborto espontáneo, y debido a esto, Utrozhestan fue nombrado médico. Y el embarazo llegó muy rápido... Resultó que la razón del aborto espontáneo anterior fue la falta de progesterona. Utrozhestan me ayudó a convertirme en madre esta vez.

Katerina, Tula: Recomendaron a Utrozhestan en el centro donde me observaron en ese momento. Noté que a veces mi cabeza daba vueltas. Todavía no entiendo si fue un efecto secundario de la droga o el resultado de la emoción de que todo podría suceder pronto. Los médicos aconsejaron hacer la prueba más tarde, ¡y resultó positiva! Nueve meses después, nació una hija tan esperada.

Además de las revisiones de los pacientes, debe familiarizarse con opiniones de expertos, es decir, médicos que prescriben este fármaco. Algunos de ellos se presentan a continuación:

Irina Mikhailovna: Utrozhestan - fármaco de alta eficacia, que asigno a quienes planean concebir un hijo, con relativa frecuencia. Aquellos que lo usaron bajo mi guía pudieron prevenir el desarrollo de numerosos efectos secundarios. Es importante comprender que el medicamento es hormonal, por lo tanto, tiene cierta conexión con el trabajo de los riñones y el hígado. Por lo tanto, creo que las mujeres no deben usarlo cuando quedan embarazadas.

Víctor Petrovich: La mañana en tabletas y velas ayuda. compensar una deficiencia natural progesterona y, por lo tanto, aumentan las posibilidades de quedar embarazada. Durante mi práctica, he observado algunos efectos secundarios en pacientes al usar el medicamento. Por lo tanto, es posible aumentar la sudoración, la fiebre y la toxicosis durante el embarazo posterior. Pero la efectividad de la droga no disminuye a partir de esto. El grado en el que es aconsejable prescribirlo viene determinado por el cuadro clínico general y en cada caso se decide individualmente.

Vladimir Alekseevich: Durante mi práctica médica, encontré casos en los que fue Utrozhestan quien se convirtió en la salvación y permitirá que una mujer finalmente quedar embarazada... Y en ocasiones provocaba síntomas muy desagradables. En cada situación, todo es individual. Nunca le daré una cita a una paciente sin realizar un examen detallado de ella. Es muy importante seguir estrictamente las prescripciones del médico y el esquema de uso del medicamento que ha definido. Solo mediante un enfoque muy responsable de este remedio hormonal se puede reducir el riesgo de efectos secundarios.

Así, Utrozhestan - gran oportunidad para aquellas que aún no han experimentado la alegría de la maternidad debido a problemas de progesterona. Solo un médico puede recetarlo y, usándolo, asegúrese de cumplir con todas sus recomendaciones.