La edad del primer nacimiento ha aumentado significativamente durante la última década. Hay varias razones detrás de este fenómeno: sociales, económicas, climáticas, etc. No nos detendremos en la pregunta "¿por qué el reloj biológico de las mujeres comenzó a sonar más tarde?" y no hablaremos de los aspectos psicológicos del problema. Como parte de este material, consideraremos los posibles riesgos del embarazo tardío y analizaremos los hechos sobre las futuras madres de 35 años.
Los riesgos reales del embarazo después de los 35
Se consideró que el principal riesgo de embarazo tardío era el nacimiento de niños con trastornos genéticos. Sin embargo, investigaciones recientes de científicos muestran que la mayoría de los temores al respecto son algo exagerados. Además, los avances modernos en el campo de la medicina ayudan a las mujeres después de los 35 a tener y dar a luz un hijo completamente sano. Junto con los nuevos métodos de tratamiento de la infertilidad y la inseminación artificial, la situación para las mujeres maduras es bastante favorable. Sin embargo, la naturaleza, como suele decirse, no se puede engañar y todavía existen algunos riesgos. Entre ellos, los más peligrosos son:
- disminución de la posibilidad de quedar embarazada debido al desarrollo de enfermedades del útero (endometriosis, etc.);
- el riesgo de no tener un niño debido a cambios en la estructura de las fibras de colágeno y elastina, que causan suficiente densidad y extensibilidad de los tejidos;
- las mujeres con enfermedades crónicas del corazón, pulmones, riñones y otros órganos tienen riesgo de parto prematuro;
- en 35-40 años aumenta, la amenaza de enfermedades hereditarias y anomalías cromosómicas del feto también aumenta. Con el parto tardío, aparecen varias complicaciones con mayor frecuencia: embarazo prematuro o postérmino, descarga prematura de líquido amniótico, toxicosis en la segunda mitad del embarazo.
Preguntas de los lectores
¡Hola! Tengo 22 semanas de embarazo, ¿puede perder agua en este momento? 18 de octubre de 2013, 17:25 ¡Hola! Tengo 22 semanas de embarazo, ¿puede perder agua en este momento? A pesar de que no tengo infecciones y no me he lastimado el estómago en ninguna parte. Lo apliqué porque no hay forma de ver al médico, pero en mis braguitas noto manchas húmedas con un tinte blanco y un olor no muy agradable. Por favor, dígame cómo puede determinar con precisión.
Además de los riesgos anteriores, debe tenerse en cuenta que los cambios después de los 35 pueden afectar la formación y unión de la placenta. Como resultado del subdesarrollo funcional de la placenta, se puede desarrollar insuficiencia fetoplacentaria (una condición en la que el niño recibe menos nutrientes y oxígeno).
Además de los riesgos asociados con el curso del embarazo, también existen riesgos durante el parto. Debido al trabajo de parto débil en las mujeres después de los 35, existe un cierto riesgo de ruptura del canal de parto blando y, debido a una disminución de la elasticidad del tejido, sangrado. Además, a los 35 años ya es algo más difícil recuperarse de un parto difícil o de una cesárea.
Hechos tardíos del embarazo
Según una investigación del Centro Internacional para el Control y la Prevención de Enfermedades, las mujeres mayores de 35 años corren el riesgo de perder un bebé durante el embarazo solo un 2% más que las futuras madres de 25 años.
La mayoría de los embarazos anormales se interrumpen espontáneamente al principio del embarazo. Por tanto, la estadística de abortos espontáneos en mujeres mayores de 30 años es ligeramente superior a la de madres más jóvenes. Sin embargo, las estadísticas de estudios fetales después de un aborto espontáneo sugieren que a los 35 años de edad, las anomalías cromosómicas provocan el aborto en el 1% de las mujeres, en el 40 - en el 3%, en el 45 - en el 10%.
Las madres después de los 30-35 años se acercan más conscientemente al nacimiento de un hijo que los padres jóvenes, en quienes el embarazo a menudo ocurre de manera no planificada. Es por eso que las madres de “edad” observan más de cerca su salud, observan con más atención el embarazo y se preparan más a fondo para el parto (). De ahí las estadísticas: los bebés nacen aún más saludables y equilibrados que las mujeres de 20 años.
Y finalmente ...
Los expertos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston (EE. UU.) Creen que las mujeres que dan a luz a niños después de los 35 años pueden convertirse en centenarias. Los científicos creen que cuanto más se mantiene la función reproductiva, más lentamente envejecen otros sistemas corporales. Al analizar los datos sobre la longevidad de las mujeres, los investigadores encontraron que muchas de las que vivieron hasta los 95 años dieron a luz a su último hijo después de 35 años. Esta situación está asociada con el hecho de que los padres mayores tienen una mayor motivación para criar a sus hijos y ayudarlos a ponerse de pie.
¡Cuídate y mantente saludable!
Dmitry Belov
Para muchas mujeres, un embarazo congelado a las 8 semanas es un shock fuerte y los síntomas de esta condición son muy típicos. En otras palabras, la madre fallida siente intuitivamente que algo no va bien y en la mayoría de los casos acude al médico. ¿Es posible determinar de forma independiente un paro cardíaco fetal en el primer trimestre y qué consecuencias del ST pueden esperar a una mujer?
Data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2.jpg" alt \u003d "(! LANG: causas y síntomas de un embarazo congelado" width="660" height="440" srcset="" data-srcset="https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2..jpg 300w" sizes="(max-width: 660px) 100vw, 660px">!} 
El primer trimestre del embarazo es el más importante, ya que durante este período se colocan los órganos del bebé. Pero también es el más impredecible. No en vano se aconseja a las mujeres embarazadas que tengan cuidado en las primeras etapas y que vigilen su salud con especial atención. Sin embargo, sucede que el feto deja de desarrollarse.
ZB es una condición patológica, lo que significa que el embarazo se estaba desarrollando. ¿Con qué frecuencia sucede esto y cuándo? Según las estadísticas, las ST ocurren con mayor frecuencia en las primeras semanas.
Porcentaje de casos de TS por semana:
- En las primeras etapas, es decir en el primer trimestre: 25% -30% de la detención del desarrollo posterior del embrión ocurre antes de las 9 semanas. Los períodos más vulnerables son de 3 a 4 y 8 semanas.
- 10% - 15% cae en períodos tardíos, de la semana 16 a la 20.
- 15% - 20-25 años
- 25% - mayores de 35 años
- 50% - mayores de 40 años
Esto se debe al hecho de que con la edad, el cuerpo de una mujer sintetiza menos progesterona y la causa más común de ZD es su disminución. Esta hormona participa activamente tanto en el proceso de concepción como en el proceso de colocación y formación de tejidos y órganos del feto.
¿Por qué se congela el feto?
¿Por qué ocurre ST? A veces las razones no están claras, pero existe una determinada lista de factores que pueden tener un impacto negativo en su curso:
- Las averías genéticas son quizás una de las causas más comunes de ST. Las patologías determinadas genéticamente pueden dar lugar a malformaciones bastante peligrosas, a menudo incompatibles con la vida. Las causas de las aberraciones cromosómicas se denominan edad mayor de 35 años, tabaquismo, radiación, etc. Tales violaciones conducen a un retraso en el desarrollo físico y mental, alteración de la coordinación, patologías de los órganos internos. Los niños con defectos genéticos graves a menudo no llegan al segundo año de vida.
- Infección en las primeras etapas: enfermedades virales e infecciones genitales, que incluyen rubéola, citomegalovirus, ureaplasma, clamidia y ARVI común, conducen a la decoloración. Afectan negativamente al feto, empeoran el vínculo entre él y la madre. Los procesos inflamatorios en el útero interfieren con la implantación normal del óvulo. Si una mujer embarazada se infecta al final del período de gestación, entonces puede dar a luz a un bebé que haya recibido una infección intrauterina. La infección temprana del feto conduce a malformaciones graves.
- Estado hormonal: todas las mujeres embarazadas, así como las mujeres que planean concebir un hijo, deben someterse a pruebas para determinar los antecedentes hormonales. Esto incluye andrógenos: hormonas sexuales, hormonas tiroideas, etc. Las violaciones del nivel de estas hormonas particulares pueden conducir a la regresión del desarrollo del embrión.
- Las patologías autoinmunes pueden provocar el desplazamiento del niño como agente extraño.
- Además, un estilo de vida inadecuado: fumar, beber alcohol durante la gestación, descanso y sueño anormales, tomar medicamentos, actividad física demasiado vigorosa, una dieta de mala calidad también pueden conducir a la regresión del embarazo.
Signos y síntomas
¿Cómo reconocer los primeros signos de un embarazo en regresión? Todo embarazo normal tiene sus propios síntomas, a pesar de que no es una enfermedad. La futura madre está preocupada por la fatiga, la somnolencia, las náuseas, el aumento de la sensibilidad de las glándulas mamarias. Pero no todo el mundo logra sentir los síntomas de ST en las primeras etapas sin diagnósticos adicionales.
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Los signos indirectos de ST incluyen:
- tirando de dolor en la espalda baja o el abdomen bajo;
- secreción sanguinolenta y, a veces, incluso purulenta;
- desaparecen los vómitos y las náuseas;
- disminución de la temperatura basal, y después de unos días su fuerte aumento.
Con ZB en las últimas etapas, es posible que no haya temblores, dolor de calambres, puede aparecer secreción con sangre. Pero antes de asustarse con pensamientos de ST, debe comunicarse de inmediato con su médico para obtener un diagnóstico preciso y asistencia calificada.
¡Importante! No utilice foros de mamás para realizar diagnósticos, ni tampoco reseñas de varios recursos de Internet. Muy a menudo, las mujeres sospechosas terminan y, como resultado de la tensión nerviosa, el embarazo realmente detiene su desarrollo.
Temperatura en ZB
La temperatura basal determina el curso del embarazo. Este es el primer signo que cambia tanto durante la implantación como cuando el feto se congela. Con un embarazo normal, la temperatura basal puede llegar a los 38 ° C, mientras que con una helada a los dos días comienza a descender y llega a los 36 ° C.
Debe recordarse que una temperatura basal baja no siempre indica congelación, pero puede indicar una amenaza. Si una parada en el desarrollo del embrión no se diagnostica a tiempo, comienza un proceso inflamatorio en los tejidos adyacentes y la temperatura, no solo basal, sino también general, aumenta bruscamente a números febriles: comienza la fiebre.
Útero con congelación fetal
¿Es posible reconocer ST mediante palpación? El hecho es que es muy difícil sentir los cambios en el útero por su cuenta. Por supuesto, pasa por una serie de transformaciones durante el embarazo o su decoloración.
Todo el mundo sabe que el útero crece con el feto y, en etapas muy tempranas, esto no se manifiesta externamente. Solo un médico puede determinar estos síntomas y derivar a una mujer con sospecha de ETS para que se someta a exámenes adicionales.
Mama con embarazo congelado
En las primeras etapas de la gestación, la mama puede ser más sensible y luego aumenta de tamaño. Con ZB, la sensibilidad de las glándulas mamarias disminuye y luego desaparece por completo, se vuelve áspera, dolorosa y tiene secreción excesiva.
Dados estos síntomas, se puede sospechar un desarrollo regresivo del feto, sin embargo, este sigue siendo un signo poco confiable.
Náuseas con un embarazo congelado
¿Cómo determinar ST por síntomas de toxicosis? Durante un embarazo normal, especialmente en las primeras etapas, la mujer puede sufrir náuseas y vómitos. Pero, ¿puedes sentirte mal cuando te congelas? Es posible, sin embargo, que las náuseas generalmente desaparezcan. También desaparece la sensibilidad a los diferentes olores. En el caso de desvanecimiento, las náuseas pueden aparecer como síntoma de intoxicación debido al proceso inflamatorio.
Debe recordarse que en un embarazo normal, también es posible una fuerte disminución de la toxicosis, por lo tanto, se deben tener en cuenta otros síntomas.
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Alta durante un embarazo congelado
Durante el embarazo, la secreción blanquecina o cursi puede ser normal y no ser un signo de procesos patológicos. Pero, ¿qué secreciones pueden indicar una amenaza en ST?
Básicamente es una mancha o sangre que se asemeja a la menstruación. A veces, el sangrado se acompaña de un dolor intenso en la parte inferior del abdomen. En presencia de tales síntomas, es necesario consultar de inmediato a un médico, ya que esta condición también puede indicar que el embarazo se está desarrollando, pero, por desgracia, ectópico.
Cómo diagnosticar la congelación fetal
En casa, puede ser bastante difícil determinar el ST, por lo tanto, todas las mujeres embarazadas, a partir de las 3-4 semanas, deben someterse a una serie de medidas de diagnóstico:
- Examen ginecológico.
- Diagnóstico por ultrasonidos.
- Realización de pruebas para detectar infecciones y determinación del estado hormonal.
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El primer paso es consultar a un especialista; en el examen, el médico puede sugerir un embarazo y enviar una investigación adicional. Con ST, se pueden detectar tales desviaciones:
- La ausencia de un latido cardíaco o un embrión basado en los resultados de la ecografía es la opción de diagnóstico más importante y más precisa.
- Bajo crecimiento de β-hCG: normalmente, la β-hCG debería casi duplicarse en dos días, las desviaciones de la norma indican violaciones del curso del embarazo.
- Además, la presencia de tal condición se confirma mediante síntomas indirectos: una caída de la temperatura basal, cese de la toxicosis, secreción patológica de la vagina.
Las consecuencias de un embarazo congelado
Desafortunadamente, la TS no es tan rara como nos gustaría que fuera, y múltiples casos tienen consecuencias negativas para la vida y la salud reproductiva de una mujer. El riesgo de esta condición es que puede conducir a procesos infecciosos e inflamatorios en la cavidad uterina, que terminan en dificultades con la concepción o incluso en la infertilidad. Después de ZB, el trasfondo hormonal puede desviarse, lo que también conduce a ciertas dificultades. Sin embargo, el estado emocional de la mujer es el que más sufre.
Este es un caso difícil para cualquier persona, pero aún así, la mayoría de las mujeres pueden volver a quedar embarazadas, tener un bebé sano y dar a luz.
Alta después de la limpieza por ST
Todas las mujeres con este diagnóstico son hospitalizadas de inmediato en el departamento de ginecología y reciben el tratamiento necesario. A corto plazo, es un aborto con medicamentos, más tarde, una intervención quirúrgica en forma de legrado. Si el feto se congela después de 5 semanas de desarrollo, el cepillado es más confiable. Actualmente, en lugar de legrado, se realiza cada vez más la aspiración al vacío, un método menos traumático para extraer el feto del útero.
¿Cómo va la fase de recuperación y cuánto tiempo permanecerá en el hospital? Después de la limpieza, el postoperatorio es bastante sencillo. Una mujer necesita permanecer en el hospital por no más de 5-7 días, en algunos casos recibe el alta el mismo día. El dolor no dura mucho, es normal manchar después de la cirugía durante 10 a 14 días. La esfera hormonal tarda algún tiempo en volver a su curso normal. Esto suele tardar varios meses. Y después de la normalización y restauración del cuerpo, una mujer puede intentar quedar embarazada nuevamente.
Exámenes requeridos después de un embarazo regresivo.
Las consecuencias de un ST pueden ser muy negativas, especialmente si no se repite por primera vez. Por lo tanto, después del ST, es necesario examinar completamente y aprobar las pruebas necesarias. Es obligatorio un análisis histológico del embrión después de su extracción del útero. Es esta encuesta la que identificará con mayor precisión la causa del desvanecimiento.
Además, se recomienda pasar pruebas de infecciones, el nivel de vitaminas en el cuerpo, el estado de los niveles hormonales y un análisis de sangre general.
¿Se puede prevenir esto?
Un embarazo perdido casi siempre conduce a un trastorno del estado emocional, por lo tanto, en primer lugar, la mujer debe descansar, recuperarse y mantener una actitud positiva. Todo depende del estado de salud y las ganas.
Hay que recordar que no es necesario repetir un embarazo regresivo. Desafortunadamente, no siempre es posible encontrar la razón para detener el desarrollo del feto, pero si se llevan a cabo todos los exámenes necesarios antes de la concepción, esta situación se puede evitar.
El embarazo, aunque es un estado fisiológico natural de la mujer, supone una gran carga para el organismo. Desafortunadamente, cada año no somos más jóvenes y nuestro cuerpo adquiere diversas enfermedades crónicas con la edad. Con un primer embarazo tardío, aumentan los riesgos de una amenaza de aborto espontáneo y gestosis.
Si una mujer tiene alguna condición médica, esta se agrava durante el embarazo. Por lo tanto, por supuesto, desde un punto de vista médico, es deseable dar a luz antes de los 30-35 años. Pero ahora las mujeres, de hecho, están empezando a dar a luz cada vez más precisamente después de los 35 años.
¿Qué exámenes debe someterse a la planificación de un embarazo?
Los exámenes obligatorios, independientemente de la edad de la paciente, que deben aprobarse al planificar un embarazo, incluyen:
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- análisis de sangre clínico,
- química de la sangre,
- coagulograma,
- análisis de hormonas tiroideas,
- análisis de orina general,
- análisis de infecciones TORCH,
- una mancha en la flora,
- examen citológico del cuello uterino y el canal cervical,
- Ecografía de los órganos pélvicos, órganos abdominales,
- Ecografía de la glándula tiroides,
- Frotis de PCR para infecciones de transmisión sexual.
¿Importa la salud reproductiva del futuro padre? ¿Necesita someterse a algún examen?
Por supuesto que sí. Es deseable que el hombre no fume, no abuse de las bebidas alcohólicas. También debe pasar al menos un análisis de sangre general, un análisis de sangre bioquímico y frotis.
Solicitamos un espermograma si la pareja tiene antecedentes de infertilidad o aborto espontáneo. A veces, los abortos espontáneos y los embarazos perdidos se asocian con una mala calidad del esperma.
Los hombres también deben someterse a un examen: un análisis de sangre, frotis y, en algunos casos, un espermograma. ¿Por qué las mujeres a menudo no logran quedar embarazadas después de los 35?
La infertilidad es primaria y secundaria. En caso de infertilidad primaria, es necesario verificar si el fondo hormonal está alterado. Probablemente, las enfermedades inflamatorias transferidas y existentes, que se acompañan de obstrucción de las trompas de Falopio, desempeñaron un papel. Algunas malformaciones uterinas también causan infertilidad.
La infertilidad secundaria también tiene muchas razones: infecciones de transmisión sexual, virus. Estas mismas razones a menudo conducen a la infertilidad en mujeres más jóvenes. Pero debemos entender que con la edad aumenta el porcentaje de imposibilidad de concepción, porque la reserva ovárica, es decir El suministro de ovocitos en los folículos se reduce drásticamente en mujeres mayores de 35 años.
Después de 30 años, todavía es muy pronto para hablar de este declive, si no existen predisposiciones de fondo a la infertilidad, y después de 35 años este proceso se acelera notablemente. Además, la calidad de los huevos en sí se deteriora, porque se acumulan varias averías genéticas.
¿Es cierto que una mujer tiene cierta provisión de óvulos de por vida?
Sí, todas las mujeres tienen cierta reserva de óvulos, que disminuye cada año y no se repone.
¿Sucede que las mujeres que están planeando un embarazo tardío, desde el punto de vista médico, tienen algún tipo de barrera psicológica? ¿Tienen miedo de dar a luz?
Ahora las mujeres, por el contrario, maduran psicológicamente para tener hijos justo después de los 30-35 años. A menudo, solo a la edad de 40 años una mujer está lista para dar a luz a un hijo. Por supuesto, a esta edad, las mujeres ya tienen muchos problemas de salud. Muchos construyeron sus carreras, resolvieron algunos problemas cotidianos, por lo que pospusieron el nacimiento de sus hijos. Casi nadie se preocupa por la edad: "Tengo más de 35 años, pero decidí dar a luz", no existe tal cosa.
A la edad de 25-26 años, en estos días, pocas personas piensan en los niños: algunos quieren comprar un apartamento y ahorrar dinero, otros quieren pagar la hipoteca primero. Pero los problemas cotidianos nunca terminarán, y cuando las mujeres estén maduras para la maternidad, ya será difícil quedar embarazada y tener un hijo.
¿Este embarazo tardío aumenta su riesgo de tener un bebé con defectos del desarrollo?
Por desgracia sí. Cuanto mayores sean los futuros padres, menor será la calidad del óvulo y el esperma. Por lo tanto, el riesgo de enfermedades cromosómicas aumenta significativamente, incluido el riesgo de tener un bebé, así como el riesgo de diversas malformaciones del niño.
En algunos países, la FIV después de los 42 años no produce un óvulo de la mujer, sino que toma un óvulo de una donante. Porque la probabilidad de tener un bebé sano es muy baja.
Cuanto mayores sean los futuros padres, mayor será el riesgo de enfermedades cromosómicas en el bebé. Siempre se tiene en cuenta la edad de la mujer. En mujeres jóvenes, si no hay indicaciones absolutas de FIV, tratamos de evitar este procedimiento, porque esta es una carga hormonal colosal en el cuerpo.
Hay una serie de indicaciones absolutas para el procedimiento de FIV: obstrucción de las trompas de Falopio, ausencia de trompas de Falopio. Si el espermograma del cónyuge es malo según ciertos criterios, esto también es una indicación de FIV.
Si una mujer después de los 35 años no es el primer parto, ¿los riesgos siguen siendo los mismos?
No, una mujer así no se considera primípara en edad. Pero siempre existen riesgos en cualquier embarazo y parto. También sucede que las mujeres después de los 35 años toleran mejor el embarazo que a los 25-30 años.
Por supuesto, cuanto mayor es la paciente, mayores son ciertos riesgos, y los médicos son más cautelosos a la hora de planificar y gestionar un embarazo de este tipo. Pero las complicaciones durante el embarazo y el parto son bastante comunes en las mujeres jóvenes. Todo esto es muy individual.
Si una mujer había perdido embarazos o abortos espontáneos, y después de los 35 años, finalmente llega el tan esperado embarazo, ¿hay alguna posibilidad de soportarlo?
Seguro. Pero primero debe determinar por qué hubo un embarazo congelado, especialmente si sucedió repetidamente. Después del examen, preparamos especialmente a estas mujeres para el embarazo y, si se cumplen estas condiciones, el embarazo va bien.
Incluso si una mujer con antecedentes de aborto espontáneo queda embarazada accidentalmente, continuamos examinándola, buscamos la causa de los embarazos perdidos o abortos espontáneos, y cuando corregimos esto, todo termina bien.
¿Cómo ven los médicos que las mujeres tienen más probabilidades de dar a luz a su primer hijo después de los 35 años?
Los médicos siempre ayudarán a una mujer. Pero como especialistas, por supuesto, siempre recomendamos que las pacientes den a luz a su primer hijo menor de 30 años. Nadie engañará a la naturaleza. Cuanto más joven es el cuerpo, más fácil es para una mujer soportar el embarazo.
Con los años, las enfermedades crónicas no se acumulan simplemente. Si están en un estado latente, durante el embarazo todas las enfermedades comienzan a manifestarse o empeorar. Durante el embarazo, la inmunidad suele disminuir, además de debilitarse con la edad.
¿Cuánto tiempo antes del embarazo planificado es aconsejable comenzar los exámenes?
Durante 2-3 meses. Si se encuentra un problema de salud, el médico tendrá tiempo para tratarlo, prepare a la mujer. Debemos abordar conscientemente el tema del parto. Y ahora, afortunadamente, muchas parejas acuden al médico y dicen que están planeando un embarazo. Esto ayuda a evitar muchos problemas.
¿Cuánto cuesta la cita inicial con un ginecólogo en tu clínica? ¿Y puedes realizar todas las investigaciones necesarias?
La primera cita con un obstetra-ginecólogo cuesta 2.200 rublos. Nuestra clínica cuenta con un moderno laboratorio, por lo que puedes pasar todas las pruebas y frotis en la primera cita. También puede hacer una ecografía.
Una mujer de cualquier edad puede enfrentar un problema llamado embarazo congelado. Las razones de este fenómeno son numerosos factores y circunstancias. El cuidado cuidadoso de su cuerpo durante la concepción y el estricto cumplimiento de las recomendaciones de un especialista líder durante la gestación ayudarán a prevenir la decoloración.
Esta patología no es tan frecuente. Sin embargo, no es tan raro pensar que nunca podrá tocarte. La probabilidad de un embarazo congelado en comparación con un embarazo normal es de aproximadamente 1 en 170. Por lo tanto, es importante que una mujer embarazada controle su condición y sepa cómo se manifiesta un embarazo congelado para reconocer a tiempo los síntomas de esta enfermedad, ya que está plagado de complicaciones graves para la salud de la mujer.
Un embarazo congelado implica un curso anormal del embarazo, como resultado de lo cual el feto deja de desarrollarse y crecer. El resultado de este proceso es la muerte fetal intrauterina. El proceso de congelación embrionaria puede ocurrir en cualquier etapa del embarazo, pero con mayor frecuencia ocurre en el primer trimestre. La congelación del feto provoca inflamación del cuerpo femenino y complicaciones de varios tipos.
El principal peligro de un embarazo congelado es que el feto muerto puede comenzar a descomponerse y aparecerá un foco de infección dentro del cuerpo.
Por supuesto, el cuerpo de la mujer está tratando de rechazar al feto muerto. Pero este proceso no es instantáneo. Esto suele tardar de 2 a 2,5 semanas, después de lo cual ocurre un aborto espontáneo. Sin embargo, esto no siempre ocurre, y en este caso hay que recurrir a procedimientos médicos para extraer el feto.
Las estadísticas muestran que los embarazos perdidos ocurren con mayor frecuencia en el primer trimestre. La más peligrosa es la octava semana, durante la cual tiene lugar la puesta de los órganos principales del embrión. Además, los picos en la probabilidad de patología se observan a las 3-4, 9-11 y 16-18 semanas. La probabilidad de muerte fetal en una fecha posterior es significativamente menor. Sin embargo, un embarazo congelado a los 9 meses no es un evento increíble y, lamentablemente, ocurre.
¿Qué factores causan un embarazo perdido?
Las principales razones de la desaparición del embarazo incluyen:
- Enfermedades de origen viral e infeccioso en una mujer embarazada.
- Conflicto Rhesus
- Trastornos de la coagulación sanguínea
- Patologías uterinas, congénitas o adquiridas
- Abortos realizados previamente
- Desequilibrio hormonal
- Falta de equilibrio nutricional
- Comer alimentos dañinos
- Abuso de drogas
- Estrés
- Predisposición genética
- Condiciones laborales perjudiciales
- FIV o inseminación artificial
Este tipo de patología puede ser provocada por la presencia de enfermedades infecciosas agudas y malos hábitos. El trasfondo hormonal alterado de la futura madre puede alterar el trasfondo genético del embrión. Esto se ve facilitado por el uso de bebidas alcohólicas, drogas y tabaquismo. Entre las enfermedades infecciosas que contribuyen a la aparición de un embarazo congelado, puede haber infecciones domésticas tan comunes como la influenza, las infecciones respiratorias agudas y la rubéola. La toxoplasmosis y las enfermedades de transmisión sexual también son peligrosas: clamidia, tricomoniasis, micoplasmosis y otras.
En una mujer con enfermedades infecciosas identificadas como el herpes, la probabilidad de que el embarazo desaparezca aumenta varias veces. Si una mujer quiere dar a luz a un niño fuerte y sano, todas estas razones se eliminan antes de la concepción.
Otra circunstancia común en forma de anomalía genética acompaña al desvanecimiento del embrión en las primeras etapas. Esto se debe a un trastorno genético que vuelve inviable al feto. Con la salud absoluta de ambos socios, se excluye la repetición de este fenómeno. Sin embargo, los eventos de congelación fetal posteriores indican un trastorno genético grave.
Con la congelación provocada por un trastorno genético, podemos hablar de la falta de determinadas hormonas implicadas en el proceso de fijación del embrión.
En algunos casos, existe el llamado conflicto Rh. Ocurre cuando el feto tiene un factor Rh positivo en la sangre, mientras que la madre tiene uno negativo. Como resultado, el cuerpo de la madre produce anticuerpos, lo que provoca la falta de oxígeno del feto.
La alteración de la coagulación de la sangre en el cuerpo de la madre también puede provocar la desaparición del embarazo. La consecuencia de este síndrome es la aparición de coágulos de sangre en los vasos de la placenta y una violación del suministro de sangre al feto.
Además, las estadísticas muestran que con la fertilización in vitro, el desvanecimiento del embarazo ocurre con más frecuencia que con la fertilización natural. En las mujeres que dan a luz después de los 35 años, la patología también es más común que en las jóvenes.
Prevención
La futura madre debe evitar la influencia de todos los factores negativos que provocan la aparición de patología. Durante el embarazo, es necesario abstenerse de beber alcohol, reducir el nivel de estrés y esfuerzo físico, especialmente el levantamiento de pesas, y comer de manera adecuada y equilibrada. Se debe usar ropa holgada que no comprima la parte inferior del abdomen.
Síntomas
El desvanecimiento del embarazo es posible en todas las etapas del embarazo, pero con mayor frecuencia ocurre en el primer trimestre. Por lo tanto, se debe prestar especial atención a los posibles síntomas de un embarazo congelado en los primeros meses.
En primer lugar, la decoloración puede manifestarse en forma de dolor intenso en la parte inferior del abdomen. Las sensaciones dolorosas pueden ser tirones o calambres. Son causadas por contracciones del útero. También hay una secreción vaginal con sangre en lugar de una secreción clara o lechosa, lo cual es normal. Esto sugiere que ha habido un desprendimiento del óvulo. La secreción que contiene pus puede indicar que el embarazo ha estado congelado durante mucho tiempo y que actualmente se está produciendo la descomposición del feto. En el segundo trimestre, con un embarazo congelado, el síntoma principal es la falta de movimiento del embrión. En este caso, se observa un mayor crecimiento del abdomen. En este caso, se produce el desarrollo de la membrana intrauterina con un embrión muerto.
Además, uno de los síntomas del embarazo puede ser una disminución o ausencia de sensibilidad y dolor de las glándulas mamarias.
Se debe prestar especial atención a la toxicosis, o más bien, a su ausencia. La toxicosis de una forma u otra se observa en la mayoría de las mujeres embarazadas. Si nota una desaparición brusca de los síntomas de la toxicosis, entonces esta es una razón para tener cuidado.
Otro signo es una disminución de la temperatura basal. Sin embargo, solo puede ser útil si la mujer mide constantemente la temperatura basal.
Sin embargo, los signos de un embarazo congelado no siempre se pueden reconocer en la etapa inicial.
A veces, con patología, se puede observar un fuerte aumento de temperatura. Si una mujer tiene fiebre, esto puede deberse al comienzo de la descomposición del feto.
¿Qué hacer si se encuentran síntomas?
Si sospecha que tiene un embarazo congelado y observa signos característicos, no debe demorarse. Debe consultar inmediatamente a un médico.
Si la temperatura aumenta bruscamente, ¡debe consultar a un médico de inmediato! Esto puede indicar una etapa avanzada de la patología. ¡El retraso en este caso está plagado de sepsis y muerte!
El embarazo que se desvanece se puede diagnosticar mediante ultrasonido y análisis de sangre de laboratorio. También es importante un examen por parte de un ginecólogo, que puede mostrar si el tamaño del útero ha cambiado. Una ecografía puede determinar si hay latido fetal, así como si el tamaño del feto es apropiado para la edad gestacional. Los estudios de laboratorio proporcionan información sobre el nivel de hormonas, principalmente gonadotropina coriónica. En algunos casos, se puede encontrar que el feto está completamente ausente.
Las acciones de los médicos con un embarazo congelado dependen en gran medida del período en el que se descubrió. Hay tres enfoques principales:
- Aborto espontáneo. En muchos casos, ocurre por sí solo debido a una disminución en los niveles hormonales. Si existe la posibilidad de que se produzca un aborto espontáneo en unos pocos días, es preferible esperarlo, en lugar de usar medicamentos.
- Aborto médico. El método se usa si el embarazo no dura más de 8 semanas.
- Extirpación quirúrgica del feto. Consiste en limpiar la cavidad uterina. Esta operación debe realizarse en un hospital.
En cualquier caso, después de la interrupción del embarazo, se prescribe una terapia con antibióticos. Además, se pueden recetar medicamentos anticonceptivos, complejos vitamínicos, antibióticos y medicamentos que aumentan la inmunidad. Estas medidas sirven para prevenir la enfermedad. La repetición repetida de tal situación indica la necesidad de un examen.
La desaparición del embarazo, por regla general, no tiene consecuencias muy graves. En la mayoría de los casos, con la terapia adecuada, el próximo embarazo es posible dentro de los 3-6 meses. La infertilidad adquirida después de un embarazo congelado rara vez se desarrolla, solo en 1 de cada 10 casos.
miércoles, 29 de julio de 2015-14: 38
Un embarazo congelado es la terminación del desarrollo del feto y su muerte. Curiosamente, pero la primera pregunta que se hace en la ecografía en las clínicas prenatales o en los centros de planificación familiar: "¿Dejará al niño?" En general, se puede entender a los médicos. En promedio, se realizan de 10 a 15 abortos por día en el departamento de ginecología del hospital. Al parecer, a pesar de la disponibilidad de anticonceptivos, tenemos problemas con su uso.
Tras una alegre respuesta: “¡Por \u200b\u200bsupuesto que me quedaré!”, La mirada del médico uzista es claramente más amable. Comienza la investigación. Esas madres felices, que están bien, corren a casa con alegría, con la primera foto de su bebé en la mano. Pero también pasa de otra manera ...
Cualquier mujer puede tener un embarazo congelado o sin desarrollar. Se observa un mayor riesgo de un embarazo perdido en mujeres mayores de 35 a 40 años, así como en mujeres que ya han tenido un embarazo perdido una vez.
Después de la concepción, un óvulo fertilizado (óvulo fertilizado) se adhiere a la pared del útero con la ayuda de los vasos sanguíneos, pero a veces, desafortunadamente, puede suceder que el embarazo deje de desarrollarse.
Debe entenderse que no está solo con este problema. Lamentablemente, alrededor del 15 por ciento de los embarazos terminan en un retraso en el crecimiento fetal. En estas estadísticas, la edad de la madre juega un papel muy importante. A los 20, el porcentaje de embarazos perdidos es de alrededor del 10 por ciento, al 35 - alrededor del 20 por ciento, y al 45 - alrededor del 50 por ciento.
Pero necesita saber lo principal: ¡el 80-90 por ciento de las mujeres después de un primer embarazo congelado dan a luz con éxito a niños sanos!
Causas
Toda mujer que se enfrenta al problema de un embarazo congelado se pregunta por qué le sucedió. Hay varias razones posibles para un embarazo perdido, pero la causa de cada caso específico a menudo no está clara.
Entonces, las causas más comunes de un embarazo perdido son:
1. Genética La causa más común de embarazo perdido son las anomalías genéticas en el feto, que aparecen cuando las células germinales masculinas y femeninas se fusionan. Estos trastornos pueden estar asociados con trastornos genéticos en los propios padres y también pueden formarse nuevamente en el momento de la fertilización. La naturaleza misma no permite el desarrollo de un embrión "enfermo" y el embarazo. Esta es la notoria "Selección Natural".
Recordemos a nuestras bisabuelas, en quienes algunos de los muchos embarazos terminaron en abortos espontáneos, que probablemente se basaron en embarazos que no se desarrollaron. Era solo que durante la ausencia de ultrasonido, era más difícil hacer este diagnóstico. Muchos niños nacidos también murieron, incapaces de sobrevivir en el medio ambiente. Como resultado, solo sobrevivieron los más aptos, fortaleciendo la salud de la nación.
Ahora, en muchos países del mundo, tampoco se esfuerzan por mantener el primer embarazo si continúa con signos de amenaza de interrupción en una mujer sin razón aparente. Brindan una oportunidad para que ocurra un aborto espontáneo con un examen posterior, identificación o exclusión de las posibles causas y una mayor planificación del embarazo.
2. Hormonas La razón de un embarazo perdido puede estar en el desequilibrio hormonal de la mujer. Además de los trastornos en el trabajo de los ovarios, la patología de la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales, la diabetes mellitus, etc. también pueden ser la causa. Antes de planificar un embarazo, debe hacerse una prueba de hormonas y, si es necesario, someterse a un tratamiento, por lo tanto, reducirá la probabilidad de un embarazo perdido en el futuro. Si se identifican causas hormonales, se planifica el embarazo mientras se toman hormonas.
Durante el embarazo, el trasfondo hormonal cambia mucho y se vuelve casi imposible identificar posibles problemas en él.
3. Infecciones Especialmente peligrosa es la exacerbación de enfermedades infecciosas existentes y su infección durante el embarazo. La infección con algunos de ellos (por ejemplo, varicela y rubéola) puede conducir no solo a un embarazo congelado, sino, lo peor de todo, a anomalías fetales. Y luego tendrás que decidir sobre la interrupción del embarazo.
¿Cómo evitar un embarazo congelado debido a una exacerbación o infección con una enfermedad infecciosa? Primero, debe consultar el historial médico de sus hijos o preguntarles a sus padres (si no se acuerda de sí mismo) si tuvo enfermedades como la rubéola y la varicela en la niñez. De lo contrario, y además, está en riesgo (trabajar con niños), entonces para evitar la infección con ellos y como resultado de un embarazo congelado o un aborto espontáneo, es mejor vacunarlos 3 meses antes de planificar el embarazo. Si tiene una ITS (infección de transmisión sexual), primero debe deshacerse de ellas y solo luego planificar un embarazo.
4. Sistema de coagulación de la sangre El óvulo, el embrión y el feto se conectan al útero con la ayuda de los vasos más delgados, una especie de telaraña, que al principio del embarazo se llama corion, y después de las 16 semanas la placenta.
Entonces, la placenta es un órgano vascular que consta de microvasos y es fundamentalmente importante que estos vasos microscópicos sean transitables para la sangre, que transporta nutrientes y oxígeno al embrión y al feto. Si se produce trombosis en estos vasos, entonces el trabajo de la placenta se interrumpe, la nutrición del embrión se detiene y ocurre su muerte. La causa más común de trombosis microvascular placentaria es la sangre espesa (se detecta hipercoagulabilidad en la sangre).
Además, en la vida cotidiana, una mujer joven puede no tener trombosis, ni accidentes cerebrovasculares ni ataques cardíacos. El hecho es que el embarazo en sí aumenta en parte la coagulación de la sangre, lo que prepara a la mujer para una posible pérdida de sangre, por ejemplo, durante el parto. Por lo tanto, si una mujer tiene una predisposición al engrosamiento de la sangre, el embarazo provoca una coagulabilidad patológica y, al mismo tiempo, son los vasos de microcalibre, es decir, el corion y la placenta, los que se convierten en el objetivo.
En los últimos años, esta misma razón del "síndrome de pérdida fetal" se ha estudiado activamente en todo el mundo y en nuestro país. Ya conocemos y somos capaces de identificar los motivos que conducen a dicha coagulación sanguínea patológica en las mujeres y pueden influir en ellos. Lo principal es estar atento y ser examinado a tiempo, especialmente para aquellos que tuvieron accidentes cerebrovasculares, infartos o trombosis en su familia a una edad temprana.
En este caso, las razones pueden ser tanto hereditarias: varios tipos de mutaciones en genes que codifican factores de coagulación sanguínea, como adquiridas. El médico prescribirá a dicho paciente un examen para detectar mutaciones de trombofilia (trombofilia, una tendencia a la trombosis), así como para la detección del síndrome antifosfolípido y la determinación de la concentración de homocisteína en la sangre.
4. Embarazos múltiples y embarazos después de la FIV: a menudo acompañados de la muerte de uno o incluso de todos los embriones.
4. Abortos Si una mujer se ha sometido al menos a un aborto en su vida (esto también incluye la limpieza después de un embarazo congelado o un aborto espontáneo), debe verificar el estado del endometrio. Desafortunadamente, muy a menudo después de las intervenciones quirúrgicas se queda "calvo". Entonces, el feto simplemente no tiene nada a lo que adherirse o simplemente no tiene suficiente nutrición, lo que lleva a otro intento fallido de soportar un embarazo.
Muy a menudo, con la ayuda de la terapia hormonal, el endometrio puede, si no se restaura, al menos mejorar su estructura. Es mejor llevar a cabo dicha terapia bajo la guía de un médico competente, de lo contrario, puede derribar todo su sistema hormonal, "matando" por completo la ovulación.
Otra consecuencia de la limpieza puede ser la endometriosis, cuando el endometrio comienza a crecer no solo donde debería estar, dentro de la cavidad uterina, sino que va más allá de estos límites. El resultado puede ser infertilidad, es decir incapacidad para quedar embarazada.
5. Medicamentos Absolutamente durante el período de planificación y durante el embarazo en sí (para evitar abortos espontáneos y congelados), no debe usar medicamentos sin receta médica. Y antes de comenzar a tomarlos, debe leer cuidadosamente las instrucciones del medicamento, tal vez haya un embarazo en las contraindicaciones. Además, muchas drogas tienen la propiedad de excretarse del organismo durante mucho tiempo. La futura madre puede no saber que ha llegado el embarazo y tomar algún medicamento y, como resultado, se congela.
Pero, mientras tanto, un embarazo congelado se verá perjudicado al tomar medicamentos en una etapa muy temprana, de 7 a 10 días desde el día de la fertilización del óvulo, ya que durante este período no existe una conexión cercana entre el feto y su madre. Y después de 8-10 semanas, la placenta protege parcialmente al niño de los efectos del medicamento y, en consecuencia, la cantidad de embarazos congelados durante largos períodos de tiempo disminuye ligeramente.
6. Medio ambiente Si trabaja en un lugar de trabajo peligroso o vive en una zona desfavorecida, también tiene un mayor riesgo de perder un embarazo.
Naturalmente, el tabaquismo, el alcohol y las drogas pueden causar daños irreparables al embrión en desarrollo. Según los médicos que trabajan en los hospitales, es evidente que hay "oleadas" de embarazos congelados en las grandes ciudades. En medio de tal ola, de 7 a 10 personas con un diagnóstico de "embarazo congelado" pueden ingresar en el departamento por día, y luego una pausa, y nadie durante semanas. Tales ondas no tienen periodicidad. ¿Qué es? ¿Algún valor atípico o algo más? Desconocido. Los médicos solo afirman un hecho. Al parecer, la humanidad todavía está comenzando a pagar por sus actividades tecnogénicas.
6. Otras enfermedades de la madre y el padre (diabetes mellitus, artritis reumatoide ...), anomalías en la estructura del útero, sobrepeso de la madre, etc.
Síntomas
Desafortunadamente, es posible que un embarazo congelado en una etapa temprana no se haga sentir de ninguna manera. Más tarde, los síntomas de un embarazo congelado en una etapa temprana en una mujer pueden convertirse en dolores de calambres y manchado. Esto suele ocurrir cuando el óvulo comienza a desprenderse, es decir, al comienzo de un aborto espontáneo. Los síntomas subjetivos de un embarazo congelado en una etapa temprana también pueden incluir un cese brusco de la toxicosis (si lo fue). El dolor de las glándulas mamarias también puede pasar y la temperatura basal puede disminuir. Por lo general, una mujer no ignora estos síntomas de un embarazo congelado. Un embarazo congelado en etapas posteriores se caracteriza por la ausencia de movimiento del niño.
Diagnóstico
- análisis de sangre de hCG: inconsistencia con la edad gestacional, sin aumento de la concentración o disminución de la dinámica;
- examen por parte de un ginecólogo: sin aumento de tamaño o inconsistencia en el tamaño del útero con la edad gestacional;
- Examen ecográfico de la ausencia de latidos cardíacos del embrión / feto, la ausencia del embrión, la discrepancia entre el tamaño del útero, el óvulo y la edad gestacional.
Táctica
Por lo general, un embarazo congelado termina raspando la cavidad uterina en condiciones estacionarias. Pero en las primeras etapas, es posible realizar una aspiración por vacío o causar un aborto espontáneo con la ayuda de ciertos medicamentos (bajo la supervisión de un médico).
Embarazo después de un embarazo congelado
Los médicos recomiendan planificar un embarazo después de un embarazo congelado en seis meses. Durante este tiempo, se realizan diagnósticos y tratamientos para prevenir futuros casos de embarazos perdidos. No existe un estándar de tratamiento, todo depende de la causa que provocó el embarazo perdido. Pero absolutamente todos son deseables para pasar algunas pruebas y someterse a exámenes.
Exámenes de preparación para el embarazo
1. Evaluar si hubo exposición a factores nocivos (drogas, medio ambiente, otras enfermedades en las primeras etapas, etc.);
2. Estudiar la herencia en los familiares: ¿hubo pérdida de embarazos entre los familiares de ambos cónyuges, accidentes cerebrovasculares, infartos y trombosis a una edad temprana de hasta 50 años;
3. Análisis de infecciones de transmisión sexual, infecciones TORCH (toxoplasma, herpes, rubéola, citomegalovirus);
4. Evaluación del perfil hormonal;
5. Evaluación del estado del sistema de coagulación sanguínea (hemostasia) - pruebas de detección - hemostasiograma + Ddimer + VA + prueba de Parus, si se detectan violaciones - determinando las causas de las mismas (AFA, AT a cofactores fosfolípidos, homocisteína, mutaciones y polimorfismos de genes que predisponen a la trombofilia ).
6. Ecografía de los órganos pélvicos;
7. Consulta de un genetista para la determinación del cariotipo de los padres;
8. Evaluación de compatibilidad de socios.
Es posible que una mujer que haya experimentado una afección como un embarazo congelado no necesite ningún tratamiento si todos los resultados de la prueba son normales. Como escribimos anteriormente, un embarazo congelado, con mayor frecuencia, ocurre debido a un error genético, que es poco probable que vuelva a ocurrir ...
Pero si no es la primera vez que se produce un embarazo congelado (en nuestro país se llama "Aborto espontáneo habitual", pero en todo el mundo "Síndrome de pérdida fetal"), es probable que se necesite tratamiento de todos modos.
Ejemplo clínico no 1
Paciente N, 29 años, solicitada por quejas de aborto espontáneo.
Anamnesis: aborto espontáneo dentro de los 6 años: 5 de ellos son embarazos congelados, 3 son abortos espontáneos.
De acuerdo con los resultados del examen, se excluyeron las principales causas de aborto espontáneo: perfil hormonal, infeccioso, dentro de los límites normales, el sistema del complejo de histocompatibilidad, el cariotipo con aberraciones de ambos aumentos, ultrasonido, en diferentes fases del ciclo, histeroscopia del útero, sin desviaciones.
El estudio del sistema de hemostasia reveló trombofilia multigénica (forma homocigótica de la mutación MTHFRC677T, dos polimorfismos homocigotos - "675 4G / 5G" PAI-1 y "163G / T" en el gen de la subunidad A FXIII);
Aumento de AT a anexina V; con esta activación de la coagulación sanguínea: aumento de marcadores de síndrome DIC. En el contexto de la terapia, que se llevó a cabo de forma ambulatoria, el embarazo planificado llegó a su fin, que terminó con el nacimiento de un bebé sano en el embarazo a término.
El análisis de este ejemplo clínico conduce a las siguientes conclusiones:
Se ha demostrado que todas las pacientes con aborto espontáneo recurrente son examinadas para determinar la causa de las pérdidas reproductivas antes de planificar el embarazo;
Junto con otras causas conocidas por los especialistas de aborto espontáneo (trastornos hormonales, enfermedades inflamatorias, etc.), se requiere un estudio de detección en las primeras etapas: un hemostasiograma con marcadores RKFM y dímero D, anticoagulante lúpico (VA);
Esto permitirá excluir o identificar la causa de la pérdida e influencia del embarazo, lo cual es importante para prevenir la recurrencia del aborto espontáneo.
Ejemplo clínico no 2
La paciente N., de 27 años, acudió con quejas de aborto espontáneo.
De la anamnesis: la paciente ingresa en la maternidad con disminución de los movimientos fetales durante el día. En el hospital de maternidad al ingreso, el feto fue diagnosticado con bradicardia, en relación con lo cual la paciente fue dada a luz por cesárea de emergencia. El niño murió en el útero. La muerte de un feto morfológicamente sano se produjo por asfixia. Trombosis vascular del cordón umbilical.
Antecedentes familiares: la abuela sufrió un derrame cerebral a los 65 años.
La historia somática no está cargada
Este embarazo es el primero, vino en el ciclo natural.
Resultados de la encuesta:
Trombofilia genética:
Protrombina G20210A forma heterocigótica
PAI 4G / 5G homocigoto
"163G / T" en el gen de la subunidad A del factor XIII-forma heterocigótica
Tácticas adicionales: se elaboró \u200b\u200bun algoritmo de tratamiento, que incluía preparación pre-grávida y embarazo.
Después de 6 meses, la paciente tuvo un embarazo que terminó en felicidad: el nacimiento de un hijo.
Discusión:
Un estudio de defectos latentes de la hemostasia en esta paciente reveló una forma multigénica de trombofilia (una mutación en el gen de la protrombina en combinación con hipofibrinólisis endógena) como la causa de la pérdida fetal durante el embarazo a término en una mujer embarazada primaria sana de 27 años.
El resultado del segundo embarazo, el nacimiento de un niño sano con terapia patogénica de fondo, es la base de las siguientes tesis:
Los defectos latentes son un factor de alto riesgo de pérdida fetal, incluso en mujeres preembarazadas sin carga somática; -
para todas las mujeres embarazadas con un propósito preventivo, es importante realizar un estudio de detección: hemostasiograma con un dímero D 1 vez por trimestre (3 veces por embarazo);
Esto permitirá prescribir una terapia profiláctica que salve el embarazo;
La terapia preclínica, en pacientes con trombofilia, es más efectiva.
AUTORES: S. M. BAIMURADOVA D.M.N., DOCTOR Obstetra-Ginecólogo de Categoría Superior, HEMOSTASIÓLOGO, MIEMBRO DE LA COMUNIDAD INTERNACIONAL DE TROMBOSIS Y HEMOSTASIS ISTH DEMIDOVA E.V. K.M.N., DOCTOR Obstetra-Ginecólogo, HEMOSTASIOLOGO, MIEMBRO DE LA COMUNIDAD INTERNACIONAL DE TROMBOSIS Y HEMOSTASIS
