Yarina olvidó tomar una pastilla qué hacer. Yarina: instrucciones de uso y para qué sirve, precio, reseñas, análogos.

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Composición y forma de liberación

Una droga Yarina está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película. Los principios activos que componen el fármaco son etinilestradiol en una dosis de 30 mg y drospirenona en una dosis de 3 mg. Un paquete de la droga contiene 21 tabletas.

¿Cómo actúa Yarina?

Yarina es un remedio combinado, ya que contiene dos hormonas sexuales: estrógeno y gestágeno. Además, el agente es de dosis baja (dosis bajas de hormonas) y monofásico (todas las tabletas contienen la misma cantidad de hormonas).

La capacidad de Yarina para prevenir el embarazo se basa en dos mecanismos: la supresión de la ovulación (maduración del óvulo) y el cambio en las propiedades de la secreción (moco) en el cuello uterino. El moco espeso del cuello uterino se convierte en un obstáculo para la penetración de los espermatozoides.

Además, la recepción de Yarina ayuda a mejorar el ciclo menstrual (si es irregular). El dolor durante la menstruación disminuye, el sangrado se vuelve menos intenso (este hecho reduce el riesgo de desarrollar anemia por deficiencia de hierro).

Otros efectos beneficiosos de Yarina son los efectos antimineralocorticoides y antiandrogénicos. La hormona drospirenona tiene tal efecto: reduce la retención de líquidos en el cuerpo, reduce el edema, por lo que el peso corporal no aumenta. El efecto antiandrogénico es la capacidad del fármaco para reducir los síntomas del acné (acné) y regular la producción de sebo en la piel y el cabello (reduce la seborrea).

Indicaciones para el uso

La principal indicación para el uso de tabletas es la prevención de embarazos no deseados.

Contraindicaciones

No puede usar Yarina para las siguientes enfermedades o afecciones:
1. Trombosis de venas o arterias y tromboembolismo (bloqueo de los vasos sanguíneos por coágulos de sangre), trastornos circulatorios del cerebro.
2. Condiciones que pueden provocar trombosis: angina de pecho, trastornos transitorios de la circulación cerebral, hipertensión arterial no controlada, cirugía grave con reposo prolongado en cama.
3. Migraña, que se manifestó antes, o en la actualidad, acompañada de síntomas neurológicos focales (alteración de la visión, sensibilidad, habla).
4. Diabetes mellitus, acompañada de complicaciones vasculares.
5. Fumar si la mujer tiene más de 35 años.
6. Pancreatitis (inflamación del páncreas), acompañada de un aumento de los triglicéridos en la sangre (actual o previamente).
7. Enfermedad hepática grave o insuficiencia hepática, tumores hepáticos.
8. La insuficiencia renal es grave o aguda.
9. Enfermedades malignas hormonodependientes de varios órganos, incluidos los genitales, presentes en el momento o sospecha de ellos.
10. Sangrado vaginal, cuya causa se desconoce.
11. Embarazo, período de lactancia o sospecha de embarazo.
12. Hipersensibilidad a sustancias que componen pastillas anticonceptivas.

Condiciones de precaución

Existen condiciones y enfermedades durante las cuales el medicamento de Yarin debe tomarse con precaución. En tales casos, se sopesa cuidadosamente el riesgo y el beneficio esperado de tomar el medicamento para cada paciente. Estas enfermedades deben informarse al médico antes de recetar el medicamento. Éstos incluyen:

• Enfermedades del sistema cardiovascular (riesgo de trombosis y tromboembolismo).
• Angioedema.
• Enfermedad del higado.
• Triglicéridos elevados (como colesterol) en la sangre.
• Período posparto.
• Enfermedades asociadas con alteraciones de la circulación sanguínea (diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, anemia falciforme, enfermedad de Crohn, etc.).
• Enfermedades que ocurren durante el embarazo o durante una cita previa. anticonceptivos hormonales.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia.

Durante el embarazo y la lactancia, está contraindicado tomar Yarin. En el caso de que se detecte un embarazo mientras toma el medicamento, debe cancelar el curso y consultar inmediatamente a un médico. No se recomienda tomar el medicamento durante la lactancia, ya que sus componentes pueden cambiar la composición y propiedades de la leche materna, así como reducir su cantidad.

Efectos secundarios

• El efecto secundario más común al tomar oral anticonceptivos es la aparición de sangrado irregular de la vagina. Pueden manifestarse como manchado o hemorragia irruptiva. Ocurren con mayor frecuencia durante los primeros tres meses.
• Otros efectos secundarios asociados con tomar Yarina pueden ser dolor, congestión o secreción de las glándulas mamarias, así como secreción vaginal.
• Por parte del sistema nervioso, pueden presentarse cambios como dolor de cabeza, cambios de humor o disminución del estado de ánimo, disminución o aumento de la libido, migraña.
  Los trastornos digestivos pueden manifestarse como náuseas, dolor abdominal, con menos frecuencia vómitos o diarrea.
• A veces, cuando se toma Yarina, aparece una intolerancia a las lentes de contacto, se producen sensaciones desagradables al usarlas.
• Los trastornos metabólicos se manifiestan por un cambio en el peso corporal, más a menudo por un aumento, con menos frecuencia, por una disminución, una retención de líquido en el cuerpo.
• Las manifestaciones cutáneas de hipersensibilidad al fármaco se presentan por urticaria, erupción cutánea, con menos frecuencia la aparición de eritema nudoso.
• Como otros anticonceptivos con una composición hormonal, en casos raros, al tomar Yarina, se puede desarrollar trombosis o tromboembolismo.

Sobredosis

Los síntomas más comunes de la sobredosis de Yarina pueden ser náuseas, vómitos, sangrado uterino en forma de manchado o metrorragia. En caso de una sobredosis del medicamento y la aparición de sus signos, debe consultar inmediatamente a un médico. El tratamiento suele ser sintomático.

¿Cómo tomar Yarina?

Es necesario tomar el medicamento 1 vez al día, cada vez a la misma hora, con una pequeña cantidad de agua. Para mayor comodidad, cada comprimido está marcado con el día de la semana en el que debe tomarse. Los comprimidos deben tomarse en el orden indicado por la flecha. Cuando se hayan tomado todos los comprimidos, deberá tomar un descanso de 7 días. Durante estos 7 días (con mayor frecuencia en los días 2 y 3) comienza la menstruación (o sangrado por privación). Después de un descanso de 7 días, comience a tomar el siguiente paquete del medicamento. Así, la recepción de cada paquete comenzará el mismo día de la semana.

El primer paquete de Yarina

1. En el caso de que no se haya utilizado ningún dispositivo anticonceptivo que contenga hormonas en el mes anterior, es mejor comenzar a tomar Yarina el primer día de la menstruación. Del paquete, debe seleccionar la píldora marcada con el día de la semana correspondiente. Luego debes beberlos en el orden indicado por la flecha. También está permitido comenzar a tomarlo los días 2-5 del ciclo, en este caso, durante los primeros 7 días de tomar las píldoras, debe usar métodos anticonceptivos adicionales (por ejemplo, un condón).

2. Si necesita cambiar a Yarina de otros anticonceptivos orales combinados, la primera píldora se toma sin interrupción. Por lo tanto, si el remedio anterior contenía 28 tabletas, la recepción de Yarina se inicia después de que se haya bebido la última tableta activa, pero a más tardar el día en que se tomó la última inactiva. Si el producto contenía 21 tabletas, tome Yarina a más tardar al día siguiente después de un descanso de 7 días.

3. En el caso de usar un anillo vaginal o parche hormonal, la recepción de Yarina se inicia el día en que se retiraron, pero no más tarde del día en que se inserta el siguiente anillo o se aplica el parche.

4. Si antes de tomar Yarina, se usaron productos que solo contenían progestágeno (minipíldoras), su recepción puede interrumpirse cualquier día y comenzar a beber Yarina. En este caso, es necesario utilizar un método de protección de barrera durante la primera semana.

5. Al cambiar a Yarina de inyecciones, un implante o un dispositivo intrauterino Mirena, la toma de las tabletas comienza el día en que se suponía que debía realizar la siguiente inyección, retirar el implante o el anticonceptivo intrauterino. Después de eso, durante 7 días, además de Yarina, usan métodos anticonceptivos de barrera.

En caso de violaciones del hígado, el medicamento no debe tomarse hasta que los indicadores que caracterizan la función hepática (pruebas de función hepática) vuelvan a la normalidad.

Si los riñones están alterados, se debe tener precaución, ya que el medicamento está contraindicado en insuficiencia renal aguda o grave.

Interacción con otras drogas

Hay varios medicamentos que pueden reducir la eficacia de Yarina. Estos incluyen medicamentos:

• para el tratamiento de la epilepsia (como fenitoína, barbitúricos, topiramato, carbamazepina y otros);
• para el tratamiento de la tuberculosis (rifampicina);
• para el tratamiento de la infección por VIH (por ejemplo, nevirapina, ritonavir);
• antibióticos (tetraciclinas, penicilina, griseofulvina);
• preparaciones de hierba de San Juan (utilizadas para tratar el mal humor).

A su vez, tomar Yarina puede afectar el metabolismo de otros medicamentos (en particular, lamotrigina, ciclosporina).

Siempre debe informar al médico que le recetó Yarin qué medicamentos ya está tomando. Además, debe informar a otros médicos (incluidos los dentistas) que receten otros medicamentos sobre la ingesta de Yarina. Además, se debe informar al farmacéutico que vende los medicamentos en la farmacia.

En algunos casos, puede ser necesario utilizar agentes de barrera adicionales para prevenir embarazos no deseados.

Instrucciones especiales de uso

1. Antes de comenzar a tomar Yarina, debe someterse a un examen médico para identificar contraindicaciones y restricciones de admisión. El examen debe incluir necesariamente un examen médico general con medición de la presión arterial, pulso, determinación del índice de masa corporal, examen ginecológico, examen de las glándulas mamarias, prueba de Papanicolaou (examen de raspado de la mucosa cervical). Además, el médico puede prescribir estudios adicionales.

2. Es importante recordar que al tomar anticonceptivos orales combinados aumenta el riesgo de trombosis y tromboembolismo. Por lo tanto, antes de tomar el medicamento, es necesario sopesar el riesgo esperado y los posibles beneficios.

3. También hay evidencia de una detección más frecuente de cáncer de cuello uterino y de mama con el uso prolongado de anticonceptivos orales combinados. Quizás esto se deba a un examen más minucioso y regular de las mujeres que las aceptan.

5. Con el edema de Quincke de carácter hereditario, las sustancias que componen Yarina pueden empeorar los síntomas de esta enfermedad.

6. La efectividad del medicamento de Yarin puede disminuir en tres casos: cuando se omite una pastilla, trastornos digestivos o como resultado de la interacción con otros medicamentos.

7. Debe recordarse que Yarina no es un medio para prevenir la infección por SIDA (VIH) y otras enfermedades de transmisión sexual.

Menstruación mientras toma Yarina

La menstruación ocurre durante el receso de una semana, con mayor frecuencia en el día 2-3, aproximadamente el mismo día de la semana (siempre que se tome correctamente). Si lo desea, es posible cambiar el día del inicio de la menstruación. Para posponer el inicio de la menstruación, no es necesario que tome un descanso de 7 días, sino que comience a tomar el siguiente paquete de píldoras después de que termine el actual. Puede tomar los comprimidos hasta que finalice el envase o, si lo desea, dejar de tomarlos cualquier día (entonces comenzará la menstruación). Mientras toma las pastillas del segundo paquete, puede experimentar manchado o sangrado. El siguiente paquete de Yarina se toma después de un descanso de 7 días, como de costumbre.

Para cambiar el día en que comienza su período, debe acortar su descanso de 7 días. Por lo tanto, la menstruación comenzará antes. Si la interrupción es de menos de 3 días, es posible que su período no comience, pero en su lugar puede aparecer sangrado o manchado mientras toma el siguiente paquete de Yarina.

Manchado o sangrado mientras toma, ¿qué hacer?

Muy a menudo, al tomar Yarina, pueden producirse manchas o sangrado intermenstrual. Tal sangrado o secreción es irregular y no está asociado con una interrupción en la ingesta de Yarina. Muy a menudo, la secreción ocurre durante los primeros tres ciclos menstruales y es un signo de la adaptación del cuerpo a la anticoncepción. Por tanto, debe seguir tomando Yarina, utilizando productos de higiene personal. En el caso de que la descarga no se detenga después de 3 meses, se vuelva abundante o reaparezca después del cese, debe consultar a un médico para un examen.

¿Cuándo debería ver a un médico?

Al recibir Yarina, se debe visitar al médico con regularidad, al menos una vez al año, para exámenes preventivos.

Se debe visitar a un médico lo antes posible si surgen las siguientes situaciones:
1. En caso de cualquier cambio de salud, especialmente condiciones en las que el agente se use con precaución o en las que esté contraindicado.
2. Si aparece un bulto limitado en la glándula mamaria.
3. Si necesita tomar otros medicamentos.
4. Si se espera una inmovilidad prolongada, reposo en cama, por ejemplo, como en el caso de un yeso o una cirugía.
5. Cuando se produce un sangrado vaginal que es más fuerte o más profuso de lo habitual.
6. En el caso de una pastilla olvidada en la primera semana de ingreso, si ha tenido relaciones sexuales en los 7 días anteriores.
7. Si la menstruación no ha ocurrido 2 veces seguidas o existe una sospecha de embarazo.

Las píldoras anticonceptivas de Yarin tienen una composición especial, que despierta un mayor interés de los ginecólogos y sus pacientes por ellas. Es un anticonceptivo hormonal moderno y de alta calidad que no tiene muchos de los efectos secundarios de otros anticonceptivos orales combinados (AOC). Es producido en Alemania por una gran empresa "Bayer Pharma".

Acción farmacológica

Yarin contiene dos componentes para la anticoncepción hormonal: etinilestradiol (estrogénico) y drospirenona (gestagénica) en dosis bajas (30 μg y 3 mg, respectivamente). El medicamento es un anticonceptivo monofásico, es decir, en todas las tabletas del paquete, la proporción de estas sustancias activas no cambia.

Mientras toma el medicamento, la probabilidad de embarazo es la misma que cuando usa otros AOC de dosis baja. El número de embarazos no planificados durante el año entre 100 mujeres no excede de 1. Si la paciente sigue todas las reglas para usar el medicamento, la probabilidad de concepción se acerca a 1: 500.

Las tabletas hormonales de Yarin previenen el embarazo al combinar los siguientes efectos:

• supresión;
• un aumento en la viscosidad del moco del canal cervical, lo que dificulta que los espermatozoides ingresen al útero;
• opresión de los procesos cíclicos que ocurren durante el ciclo en el endometrio; al mismo tiempo, se crean condiciones desfavorables para la implantación del óvulo, aunque haya sido fecundado.

Por lo tanto, la droga afecta muchos de los procesos necesarios para la concepción, por lo que previene de manera efectiva el inicio del embarazo.

Efectos curativos adicionales:

• restauración de la menstruación regular;
• disminución;
• una disminución en la cantidad de sangre perdida durante el sangrado menstrual o intermenstrual;
• prevención de la anemia por deficiencia de hierro en mujeres;
• reducir el riesgo de cáncer de ovario y útero.

Características e indicaciones

No hay nada inusual en el componente estrogénico de Yarina: etinilestradiol. Es necesario para la regulación de los ovarios. Su presencia en el fármaco es responsable de algunos de los efectos secundarios típicos de los AOC, por ejemplo, una tendencia a la trombosis venosa.

La peculiaridad del remedio está en su componente gestágeno. La drospirenona, a diferencia del levonorgestrel y otras sustancias similares, tiene actividad adicional:

• tiene un efecto similar al de la droga espironolactona; es decir, es un diurético débil que conserva el potasio en el organismo, pero al mismo tiempo previene la aparición de edemas y otros síntomas;
• no provoca un aumento de peso corporal con el uso prolongado;
• tiene un efecto antiandrogénico: previene o trata el acné, la grasa excesiva de la piel y el cabello, el fenómeno del hirsutismo (aparición de vello facial).

Estas características determinan el grupo de pacientes para los que Yarina es más adecuado. Tienen los siguientes signos:

• hinchazón, irritabilidad, migraña y otros signos del síndrome premenstrual;
• los fenómenos del hirsutismo: acné, untuosidad excesiva del cabello y la piel, aparición de pelos no deseados en la cara, seborrea.

Las indicaciones para tomar Yarina son una necesidad. Se puede recetar incluso a chicas jóvenes que han comenzado su ciclo menstrual, sin cambiar la dosis y el régimen. Después de la menopausia, cuando no hay ciclos, no es necesario utilizar Yarin.

¿Cómo beber Yarina?

Para simular el ciclo menstrual natural, el medicamento se toma 21 días seguidos, 1 tableta. Es recomendable hacer esto a la misma hora del día, independientemente de la comida. Después de 3 semanas de uso, se requiere un descanso de 7 días.

¿En qué día comienza su período cuando se toma Yarin?

La menstruación comienza en 2-3 días. Incluso si no se han detenido al final del receso de la semana, el curso de 3 semanas se reanuda. En este caso, no es necesario abrir un nuevo paquete, ya que el contenido de hormonas en todas las tabletas es el mismo. Sin embargo, es más conveniente comenzar a usar el medicamento del siguiente paquete para no confundirse y evitar que se pierda la tableta.

Si su período no termina dentro de los 2 días posteriores a la reanudación del tratamiento con las píldoras, debe consultar a un médico.

Efectos sobre el ciclo menstrual

En los primeros meses de uso de la droga, algunas mujeres experimentan manchas irregulares. La adaptación tiene lugar dentro de los 3 meses de uso. Si después de esto el ciclo regular no se ha recuperado, debe comunicarse con un ginecólogo.

Es especialmente importante obtener el consejo de un médico a tiempo si reaparece una descarga irregular después de varios ciclos normales. En tal situación, es necesario excluir el embarazo y los tumores malignos de los órganos genitales.

El embarazo después de Yarina puede ocurrir en el siguiente ciclo después de la siguiente menstruación.

Inicio de recepción

El médico que la designó debe informarle cómo tomar Yarina por primera vez. Además, las instrucciones detalladas se encuentran en las instrucciones de uso.

Puede finalizar su cita en cualquier momento. Si no se planea un embarazo, se deben usar otros.

Saltar admisión

Si el paciente ha olvidado tomar una pastilla, reanudar el uso del medicamento depende de cuánto tiempo haya pasado después de la dosis necesaria pero omitida.

Las reglas para reanudar la protección están determinadas por la semana de admisión que hubo un receso no planificado.

Primera semana

1. Tome la píldora lo antes posible. Si el paciente ha olvidado usar el medicamento el día anterior, deberá tomar 2 comprimidos a la vez ("olvidado" y el siguiente).
2. Pastillas de seguimiento para beber como de costumbre.
3. Durante una semana a partir de entonces, debe usar condones durante las relaciones sexuales.
4. Debe tenerse en cuenta que el embarazo también puede ocurrir si las relaciones sexuales fueron durante la semana anterior antes de omitir la píldora.

2da semana

1. Las reglas básicas son las mismas que para un pase en la 1ª semana.
2. Si el paciente tomó el medicamento correctamente antes de la pausa no planificada dentro de una semana, no se necesitan anticonceptivos adicionales.
3. Si el medicamento se tomó en violación del régimen dentro de una semana antes de la dosis omitida, o si se omite más de una tableta, debe reanudar su ingesta diaria habitual y usar condones durante la próxima semana.

Tercera semana

En este momento, aumenta la probabilidad de un embarazo no planificado. Sin embargo, si durante la semana anterior al ingreso no hubo irregularidades en el régimen de ingreso, no se necesita anticoncepción adicional. De lo contrario, el paciente elige una de dos opciones:

1. Empiece a tomar el medicamento lo antes posible, una tableta al día. En este caso, no se tome un descanso entre paquetes. En este caso, no se producirá la menstruación. Es posible que solo aparezca una pequeña secreción manchada. Después de completar el siguiente paquete, tome el descanso semanal habitual.
2. No tome píldoras durante una semana, incluido el día en que "olvidó". Esto provocará la menstruación. Después de 7 días, comience a usar el medicamento de un paquete nuevo. Si después de la cancelación de Yarina no hay período, necesita ver a un médico, tal vez haya ocurrido un embarazo.

Se considera que se han olvidado los vómitos o la diarrea en las primeras 4 horas después de tomar la píldora. En este caso, debe centrarse en las reglas anteriores, según la semana en la que sucedió.

Cambiar la fecha de inicio de su período

Con la ayuda del medicamento, puede cambiar el inicio de la próxima menstruación. Esta propiedad se puede utilizar en casos excepcionales, por ejemplo, cuando se viaja al mar o antes de una actuación deportiva responsable.

• Para que la menstruación no comience en el mes actual, Yarina no se puede cancelar después de tomar todo el paquete. Inmediatamente, sin un descanso de una semana, el medicamento se toma del siguiente paquete. Puede continuarse durante el número requerido de días, hasta 21. En 1-2 días después de finalizar el uso del medicamento, comenzará la menstruación. Además, es posible detectar manchas o sangrado menstrual a corto plazo con el uso del segundo paquete. El efecto anticonceptivo no se reduce.
• Para posponer su período unos días antes, debe acortar el intervalo entre paquetes por el número requerido de días por adelantado. Después de completar la recepción del segundo paquete, comenzará la menstruación, es decir, la menstruación llegará tantos días antes, cuanto más corto fue el espacio "libre" entre los paquetes.

Efectos secundarios

6 de cada 100 mujeres que toman Yarina desarrollan náuseas. Con la misma frecuencia, los pacientes tienen dolores en el pecho. Si experimenta estos síntomas, debe consultar a un médico. Es posible que deba seleccionar otro anticonceptivo.

Los efectos secundarios más peligrosos son la trombosis, que es el bloqueo de arterias o venas.

En el 1-10% de los casos, se observan los siguientes efectos secundarios:

• estado de ánimo inestable, depresión, debilitamiento del deseo sexual;
• migraña;
• sangrado irregular de la vagina.

La trombosis ocurre en una de cada 10,000 mujeres o menos. En este caso, pueden aparecer tales condiciones patológicas:

• trombosis de las venas de las extremidades;
• tromboembolismo de los vasos pulmonares;
• infarto de miocardio;
• accidente cerebrovascular isquémico.

En grandes estudios y en la práctica, se han identificado condiciones que pueden estar relacionadas de alguna manera con la ingesta de Yarina, pero que rara vez ocurren cuando se usa este medicamento:

• un ligero aumento del riesgo (para pacientes mayores de 40 años);
• un aumento en la probabilidad de tumores hepáticos de naturaleza benigna o maligna;
• la aparición de eritema nudoso: ganglios redondeados, generalmente ubicados en las superficies frontales de las piernas;
• pancreatitis con un aumento simultáneo del contenido de triglicéridos en la sangre;
• hipertensión arterial;
• aumento de los síntomas con angioedema hereditario;
• función hepática alterada;
• empeoramiento del curso de la diabetes;
• colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn (daño intestinal);
• cloasma (manchas oscuras en la piel);
• manifestaciones de intolerancia, por ejemplo, una erupción cutánea alérgica.

No hubo ningún efecto negativo sobre el feto durante el inicio del embarazo en las primeras etapas. Sin embargo, si sospecha esta condición, debe suspender el medicamento.

Contraindicaciones

Existen tales contraindicaciones para la droga de Yarin:

• sufrió trombosis vascular, incluyendo trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico;
• ataque isquémico transitorio transferido;
• Enfermedad isquémica del corazón, incluida la angina de pecho;
• migraña con la aparición de síntomas neurológicos focales (movimiento alterado, sensibilidad, olfato, habla, etc.);
• diabetes complicada por microangiopatía o macroangiopatía (lesiones vasculares);
• factores que aumentan el riesgo de trombosis vascular: fibrilación auricular, valvulopatías, hipertensión arterial, cirugía con reposo prolongado en cama o inmovilidad del miembro, así como tabaquismo en mujeres mayores de 35 años;
• pancreatitis, acompañada de un aumento en el nivel de triglicéridos en la sangre;
• enfermedad hepática con pruebas de función hepática alteradas (ALT, AST, ALP, bilirrubina);
• tumores de hígado;
• insuficiencia hepática o renal;
• tumor maligno de los genitales o glándula mamaria, o sospecha de ellos;
• sangrado vaginal de origen desconocido;
• sospecha de embarazo;
• amamantamiento;
• intolerancia individual.

Cuando las condiciones enumeradas aparecen en el contexto de la recepción de Yarina, debe cancelarse de inmediato.

Este AOC se puede tomar para fibromas, endometriosis, quistes ováricos y otras enfermedades no neoplásicas de los órganos genitales.

Interacción con otros medicamentos

Algunos medicamentos pueden reducir la eficacia anticonceptiva del medicamento.

• fenitoína;
• medicamentos del grupo de barbitúricos;
• carbamazepina, oxcarbazepina;
• rifampicina y rifabutina;
• topiramato o felbamato;
• griseofulvina;
• medios basados \u200b\u200ben la hierba de San Juan;
• algunos medicamentos para el tratamiento de la infección por VIH.

Se deben observar reglas especiales cuando se toman antibióticos como penicilinas (Amoxiclav, Oxacilina, Ampicilina y otras) y tetraciclinas (Doxiciclina y otras). Durante el tratamiento con estos medicamentos, así como dentro de una semana después de la finalización del curso, es necesario usar condones adicionalmente.

Si durante esta semana, cuando se necesita un método anticonceptivo de barrera adicional, se agotan los comprimidos del envase, se inicia inmediatamente el siguiente, sin la pausa semanal habitual.

Yarina y otros anticonceptivos hormonales

La firma Bayer, además de este medicamento, produce uno similar: Yarin plus.

¿Cuál es la diferencia entre Yarina y Yarina plus?

Yarina plus contiene otro componente: levomefolato de calcio, que es la forma activa del ácido fólico. Su propósito es reducir el riesgo de defectos en el sistema nervioso fetal, si se produce un embarazo mientras se toman AOC.

Este medicamento se prescribe para pacientes que reciben cantidades insuficientes de ácido fólico.

¿Qué es mejor: Yarina u otros KOK (Jes, Janine, Claira, Regulon, Belara)?

Es mejor obtener la respuesta del ginecólogo que lo está observando, ya que todos estos fondos tienen propiedades diferentes y se prescriben en diferentes situaciones clínicas:

Análogos completos en composición, más baratos que Yarina:

• Anabella (República Checa) - 1400 rublos por 84 tabletas;
• Midiana (Hungría) - 740 rublos por 21 tabletas;
• Vidora (España) - 625 rublos por 21 tabletas;
• Modell Pro (Israel) - 691 rublos por 21 tabletas;
• Yamera (India).

Las drogas Jess y Dimia prácticamente no difieren de Yarina, excepto por la cantidad de etinilestradiol que contienen, no 30, sino 20 μg.

Yarina es una droga bastante cara, por lo que debe asegurarse de su autenticidad. Para hacer esto, debe considerar cuidadosamente las tabletas del paquete. Puede contener 1 o 3 blísteres de 21 comprimidos. Cada uno de ellos tiene una coloración amarillo claro uniforme, cubierto con una capa de película. En un lado, un hexágono está grabado con las letras DO. No debe tomar el medicamento si sus características externas no corresponden a las indicadas, y también si se vendió a un precio significativamente más bajo que el promedio (alrededor de 1000 rublos por 21 tabletas).

El medicamento de Yarin, producido por la empresa alemana Bayer, es un anticonceptivo hormonal para mujeres. Previene eficazmente el embarazo. Sin embargo, para lograr el resultado deseado con efectos secundarios mínimos, el agente debe tomarse siguiendo estrictamente las instrucciones.

Características principales

El anticonceptivo viene en forma de píldoras de color amarillo claro, cada una de las cuales tiene una película especial y una imagen grabada en forma de hexágono con las letras "DO" en el centro.

El medicamento se entrega a las farmacias en paquetes de cartón especiales, dentro de los cuales hay 1 o 3 ampollas. Cada placa contiene 21 comprimidos (estos son los días que debe tomar el producto antes de tomar un descanso).

Composición

Los ingredientes activos de la droga Yarina son:

• drospirenona (3 mg);
• etinilestradiol (30 mcg).

Pero también se distinguen componentes adicionales:

• macrogol 6000;
• almidón pregelatinizado;
• dióxido de titanio;
• estearato de magnesio;
• lactosa monohidrato;
• hipromelosa;
• povidona K25;
• oxido de hierro;
• maicena.

Este anticonceptivo es de dosis baja, contiene una pequeña cantidad de hormonas y es monofásico (el medicamento tiene la misma composición).

Reglas de admisión

Yarina comienza a actuar ya con la primera píldora, que se puede tomar el día del inicio de la menstruación o un día después de suspender el uso de otros anticonceptivos. El curso completo está diseñado para tres semanas calendario, durante las cuales debe beber la dosis establecida por el médico al mismo tiempo. Después de eso, la mujer necesita un descanso de 7 días.... Durante una semana de descanso, el cuerpo provoca de forma independiente el inicio de la menstruación. Una vez finalizado el descanso, puede continuar con el siguiente curso de obtención de fondos.

Dado que las píldoras comienzan a funcionar con toda su fuerza solo en el séptimo día, durante el período inicial de uso de Yarina, se recomienda usar una protección de barrera contra embarazos no deseados.

Actuar

El anticonceptivo tiene un efecto abrumador sobre el proceso de ovulación y estimula la abundante secreción de líquido cervical, lo que impide la penetración de los espermatozoides en la cavidad uterina. Además, el ciclo menstrual está regulado: el sangrado se vuelve menos profuso y doloroso.

Características de las interacciones farmacológicas.

Si Yarina se toma junto con medicamentos que activan la producción de enzimas microsomales hepáticas, esto puede conducir a una excreción intensa de hormonas sexuales del cuerpo.

Como resultado, la mujer desarrolla un sangrado intermenstrual y la anticoncepción oral se vuelve menos efectiva. Por tanto, es necesario recurrir a anticonceptivos de barrera. Se debe hacer lo mismo cuando se usa tetraciclina o penicilina.

Efectos secundarios

Las mujeres que toman Yarina pueden experimentar los siguientes efectos secundarios:

• tromboembolismo;
• secreción vaginal escasa de color marrón;
• ataques de náuseas y vómitos;
• dolor abdominal, diarrea;
• cambios de humor;
• migraña;
• trombosis;
• aumento o disminución de los niveles de libido;
• erupción cutánea, urticaria;
• aumento de peso;
• hinchazón;
• secreción de las glándulas mamarias (en algunos casos, el pecho de la niña duele y se agranda);
• alergia.

Hay otras manifestaciones desagradables de la droga de Yarin, por ejemplo, aftas. Ocurre con bastante frecuencia, así como por otros anticonceptivos. Por lo general, el desarrollo de candidiasis es una consecuencia del período de adicción, por lo que con el tiempo desaparece por sí solo.

La presencia de secreción sanguinolenta al tomar Yarina en algunos casos indica patologías graves. Si, después de comenzar a usar el remedio, la menstruación no termina durante mucho tiempo, se recomienda verificar el sistema de coagulación de la sangre.

Uso en ancianos

La instrucción de Yarina dice que durante la menopausia no se usan píldoras anticonceptivas, ya que después del inicio de la menopausia, una mujer ya no puede quedar embarazada.

Sin embargo, en algunos casos, la menopausia dura varios años y el sistema reproductivo sigue funcionando (incluso hay una restauración del ciclo menstrual después de una larga pausa). En tales casos, debe hablar con su médico sobre la necesidad y los métodos anticonceptivos.

Yarina Plus

La droga Yarina tiene una variación llamada Yarina Plus, que se diferencia en tabletas activas y auxiliares. Ambos tipos de fármacos se utilizan indistintamente. Al mismo tiempo, este remedio es capaz de compensar la falta de folatos, lo que contribuye a la rápida normalización de los niveles hormonales en caso de interrupción de la ingesta de anticonceptivos.

Precio

Las tabletas de Yarin se proporcionan solo con una receta de un médico. El pedido en farmacias en línea también se realiza sobre la base de las recomendaciones relevantes del ginecólogo.

El costo exacto del medicamento solicitado dependerá directamente del valor del margen comercial y de la región en la que se realiza la compra. Sin embargo, se pueden determinar valores aproximados.

Reglas de retiro de píldoras

Si tuvo que dejar el medicamento justo en la mitad del ciclo, se recomienda tomar un descanso de una semana, después de lo cual simplemente puede dejar de tomar el medicamento.

En los casos en que se presenten náuseas, apatía u otros síntomas secundarios después de un solo uso del anticonceptivo, es necesario aclarar qué causó exactamente el malestar. Quizás esto no sea el resultado de la influencia de la píldora anticonceptiva, sino que se deba a otros factores.

Además, es necesario tener en cuenta la especificidad de la acción de las sustancias hormonales, que reestructuran en gran medida el trabajo de todo el organismo. El período de adaptación a los anticonceptivos puede durar hasta varios meses, después de los cuales desaparecen todas las manifestaciones desagradables.

Si los efectos secundarios son demasiado graves e incompatibles con la administración posterior del fármaco, se debe interrumpir el curso. Para evitar el síndrome de abstinencia, debe usar otro anticonceptivo en lugar de Yarina.

La mejor opción para abandonar el medicamento, en el caso de su uso prolongado, es reducir gradualmente la dosis (una mujer comienza a tomar ½, ¼ píldoras, etc.).

El motivo del retraso en la menstruación después de la cancelación.

Siempre que se sigan completamente las reglas para tomar Yarina (sin interrupciones o con el uso repetido de píldoras en caso de diarrea o vómitos), la probabilidad de concepción y el retraso asociado en la menstruación inmediatamente después de suspender el medicamento es prácticamente cero. Aunque esta posibilidad no debe ignorarse por completo.

Con mucha más frecuencia, las mujeres no tienen la menstruación después de la cancelación de Yarina debido a una reestructuración en el trabajo del cuerpo asociada con la pérdida de una fuente externa de hormonas. Entonces solo necesita esperar hasta que el estado del sistema reproductivo vuelva a la normalidad.

En el caso de que la menstruación no aparezca durante dos ciclos completos, es imprescindible consultar a un ginecólogo. Hasta que no se reciban los resultados del examen, no se reanuda la ingesta de anticonceptivos.

Efectos sobre la ovulación

Yarina está indicada para mujeres que no tienen problemas en el ámbito ginecológico, y el ciclo menstrual es regular. Tal medicamento, al igual que otros medios de acción similar, hace que el cuerpo funcione como si la ovulación ya hubiera ocurrido.

Al mismo tiempo, ciertos componentes de las tabletas interfieren con la maduración del huevo. Como resultado, su separación no ocurre y la concepción se vuelve imposible. Además, cuando se usa Yarina, la menstruación dolorosa desaparece, el volumen de sangre liberado disminuye, lo que reduce la probabilidad de desarrollar anemia por deficiencia de hierro y otras complicaciones.

En mujeres que no han usado previamente el fármaco, durante el período intermenstrual, también se pueden detectar manchas leves o manchadas. La ovulación después de la cancelación de la ingesta de Yarina a menudo ocurre casi de inmediato, aunque hay excepciones cuando el proceso de maduración del huevo requiere estimulación adicional.

Última descripción actualizada por fabricante 23.09.2015

Lista filtrada

Substancia activa:

ATX

Grupo farmacológico

Clasificación nosológica (CIE-10)

Imágenes 3D

Composición

Descripción de la forma farmacéutica.

Comprimidos recubiertos con película, de color amarillo claro, grabados en una cara con un hexágono con las letras "DO" en el interior.

efecto farmacológico

efecto farmacológico - anticonceptivo, estrógeno-progestacional.

Farmacodinámica

Yarina ® es un fármaco anticonceptivo oral combinado de estrógeno-gestágeno monofásico de dosis baja.

El efecto anticonceptivo de Yarina ® se realiza principalmente al suprimir la ovulación y aumentar la viscosidad del moco cervical.

La incidencia de tromboembolismo venoso (TEV) en mujeres con o sin factores de riesgo de TEV, que utilizan anticonceptivos orales que contienen etinilestradiol / drospirenona en una dosis de 0,03 mg / 3 mg, es la misma que en mujeres que utilizan anticonceptivos orales combinados que contienen levonorgestrel u otros anticonceptivos orales combinados. ... Esto se confirmó en un estudio de base de datos prospectivo y controlado que comparó a mujeres que usaban anticonceptivos orales 0,03 mg de etinilestradiol / 3 mg de drospirenona con mujeres que usaban otros anticonceptivos orales combinados. El análisis de los datos reveló el mismo riesgo de TEV entre la muestra.

En las mujeres que toman anticonceptivos orales combinados, el ciclo menstrual se vuelve más regular, el sangrado menstrual doloroso es menos común, la intensidad y la duración del sangrado disminuye, como resultado de lo cual disminuye el riesgo de anemia por deficiencia de hierro. También hay evidencia de un riesgo reducido de cáncer de endometrio y ovario.

La drospirenona contenida en Yarin® tiene un efecto anti-mineralocorticoide y es capaz de prevenir el aumento de peso y la aparición de otros síntomas (por ejemplo, edema) asociados con la retención de líquidos dependiente de estrógenos. La drospirenona también tiene actividad antiandrogénica y ayuda a reducir el acné (puntos negros), la piel grasa y el cabello. Este efecto de la drospirenona es similar al de la progesterona natural producida por el cuerpo femenino. Esto debe tenerse en cuenta al elegir un anticonceptivo, especialmente para mujeres con retención de líquidos dependiente de hormonas, así como para mujeres con acné (acné) y seborrea. Si se usa correctamente, el índice de Pearl (un indicador que refleja el número de embarazos en 100 mujeres que usan anticonceptivos durante el año) es menos de 1. Si se omiten o se usan incorrectamente las píldoras, el índice de Pearl puede aumentar.

Farmacocinética

Drospirenona

Cuando se toma por vía oral, la drospirenona se absorbe rápida y casi por completo. Después de una sola administración oral, la C max de drospirenona en suero, igual a 37 ng / ml, se alcanza después de 1-2 horas.La biodisponibilidad varía de 76 a 85%. La ingesta de alimentos no afecta la biodisponibilidad de drospirenona.

La drospirenona se une a la albúmina sérica (0.5-0.7%) y no se une a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) ni a la globulina transportadora de corticosteroides (CABG). Solo el 3-5% de la concentración total en el suero sanguíneo está en forma libre. El aumento de SHBG inducido por etinilestradiol no afecta la unión de drospirenona a las proteínas plasmáticas.

Después de la administración oral, la drospirenona se metaboliza por completo.

La mayoría de los metabolitos en plasma son formas ácidas de drospirenona, que se forman sin la participación del citocromo P450.

La concentración de drospirenona en el plasma sanguíneo disminuye en 2 fases. La drospirenona no se excreta sin cambios. Los metabolitos de la drospirenona se excretan por los riñones y los intestinos en una proporción de aproximadamente 1,2-1,4. La T 1/2 para la excreción de metabolitos en la orina y las heces es de aproximadamente 40 horas.

Durante el tratamiento cíclico, la concentración sérica máxima de equilibrio de drospirenona se alcanza en la segunda mitad del ciclo.

Se observa un aumento adicional en la concentración sérica de droperinona después de 1-6 ciclos de administración, después de los cuales no se observa un aumento en la concentración.

En mujeres con insuficiencia hepática moderada (clase B en la escala de Child-Pugh), el AUC es comparable al indicador correspondiente en mujeres sanas con valores de C max similares en las fases de absorción y distribución. La T 1/2 de drospirenona en pacientes con disfunción hepática moderada fue 1,8 veces mayor que en voluntarios sanos con función hepática intacta.

En pacientes con disfunción hepática moderada, hubo una disminución del 50% en el aclaramiento de drospirenona en comparación con mujeres con función hepática intacta, mientras que no hubo diferencias en la concentración de potasio en el plasma sanguíneo en los grupos estudiados. Cuando se detecta diabetes mellitus y el uso concomitante de espironolactona (ambas condiciones se consideran factores predisponentes al desarrollo de hiperpotasemia), no se ha establecido un aumento en la concentración de potasio en el plasma sanguíneo.

Se debe concluir que la drospirenona se tolera bien en mujeres con disfunción hepática leve o moderada (clase B en la escala de Child-Pugh).

La concentración de drospirenona en el plasma sanguíneo al alcanzar un estado de equilibrio fue comparable en mujeres con disfunción renal leve (Cl creatinina - 50-80 ml / min) y en mujeres con función renal intacta (Cl creatinina -\u003e 80 ml / min). No obstante, en mujeres con insuficiencia renal moderada (Cl creatinina - 30-50 ml / min), la concentración media de drospirenona en plasma sanguíneo fue un 37% mayor que en pacientes con función renal intacta. Todos los grupos de pacientes toleraron bien la drospirenona. No hubo cambios en la concentración de potasio en el plasma sanguíneo cuando se usó drospirenona.

Etinilestradiol

Después de la administración oral, el etinilestradiol se absorbe rápida y completamente. La C max en plasma sanguíneo, igual a aproximadamente 54-100 pg / ml, se alcanza en 1-2 horas Durante la absorción y el primer paso por el hígado, el etinilestradiol se metaboliza, como resultado de lo cual su biodisponibilidad oral promedia alrededor del 45%.

El etinilestradiol se une casi por completo (aproximadamente el 98%), aunque de forma inespecífica, a la albúmina. El etinilestradiol induce la síntesis de SHBG.

El etinilestradiol sufre una conjugación presistémica, tanto en la membrana mucosa del intestino delgado como en el hígado. La principal vía metabólica es la hidroxilación aromática.

La disminución de la concentración de etinilestradiol en el plasma sanguíneo es bifásica. No se excreta sin cambios del cuerpo. Los metabolitos del etinilestradiol se excretan en la orina y la bilis en una proporción de 4: 6 con una T 1/2 de aproximadamente 24 horas.

C ss se alcanza durante la segunda mitad del ciclo.

Indicaciones de Yarina ®

Anticoncepción (prevención de embarazos no deseados).

Contraindicaciones

Yarina ® no debe usarse en presencia de cualquiera de las condiciones / enfermedades que se enumeran a continuación:

trombosis (venosa y arterial) y tromboembolismo en la actualidad o en la historia (incluyendo trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular), trastornos cerebrovasculares;

afecciones que preceden a la trombosis (incluidos ataques isquémicos transitorios, angina de pecho) en la actualidad o en la anamnesis;

migraña con síntomas neurológicos focales en la actualidad o en la historia;

diabetes mellitus con complicaciones vasculares;

factores de riesgo múltiples o graves de trombosis arterial o venosa, incl. lesiones complicadas del aparato valvular del corazón, fibrilación auricular, enfermedades de los vasos del cerebro o arterias coronarias; hipertensión arterial no controlada, cirugía grave con inmovilización prolongada, tabaquismo mayor de 35 años;

pancreatitis con hipertrigliceridemia grave en la actualidad o en la historia;

insuficiencia hepática y enfermedad hepática grave (hasta que se normalicen las pruebas de función hepática);

tumores hepáticos (benignos o malignos), actualmente o en la historia;

insuficiencia renal grave y / o aguda;

enfermedades malignas dependientes de hormonas identificadas (incluyendo genitales o glándulas mamarias) o sospecha de ellas;

sangrado de la vagina de origen desconocido;

embarazo o sospecha de ello;

período de lactancia;

hipersensibilidad a cualquier componente de Yarina ®.

Si alguna de estas condiciones se desarrolla por primera vez mientras toma Yarina®, el medicamento debe suspenderse inmediatamente.

CUIDADOSAMENTE

El riesgo potencial y el beneficio esperado del uso de anticonceptivos orales combinados en cada caso individual deben sopesarse cuidadosamente en presencia de las siguientes enfermedades / condiciones y factores de riesgo:

factores de riesgo para el desarrollo de trombosis y tromboembolismo: tabaquismo, obesidad, dislipoproteinemia, hipertensión arterial, migraña, defectos de las válvulas cardíacas, inmovilización prolongada, intervenciones quirúrgicas graves, traumatismo extenso, predisposición hereditaria a la trombosis (trombosis, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular a una edad temprana -o de los familiares más cercanos);

otras enfermedades en las que pueden producirse trastornos de la circulación periférica (diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, síndrome urémico hemolítico, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, anemia de células falciformes), flebitis de las venas superficiales;

angioedema hereditario;

hipertrigliceridemia;

enfermedad del higado;

enfermedades que aparecieron por primera vez o empeoraron durante el embarazo o en el contexto del uso previo de hormonas sexuales (por ejemplo, ictericia y / o picazón asociada con colestasis, colelitiasis, otosclerosis con problemas de audición, porfiria, herpes de mujeres embarazadas, corea de Sydenham);

período posparto.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia.

El medicamento no se prescribe durante el embarazo y la lactancia. Si se detecta un embarazo mientras toma Yarina®, debe cancelarse inmediatamente. Sin embargo, estudios epidemiológicos extensos no han revelado un mayor riesgo de defectos del desarrollo en los niños nacidos de mujeres que recibieron hormonas sexuales antes del embarazo o efectos teratogénicos en casos de ingesta inadvertida de hormonas sexuales al comienzo del embarazo. Al mismo tiempo, los datos sobre los resultados de tomar Yarina® durante el embarazo son limitados, lo que no permite sacar conclusiones sobre el efecto negativo del medicamento en el embarazo, la salud del recién nacido y el feto. Actualmente no hay datos epidemiológicos significativos disponibles.

La ingesta de anticonceptivos orales combinados puede reducir la cantidad de leche materna y cambiar su composición, por lo que no se recomienda su uso hasta que se interrumpa la lactancia. Pequeñas cantidades de esteroides sexuales y / o sus metabolitos pueden excretarse en la leche.

Efectos secundarios

Las reacciones adversas notificadas con mayor frecuencia a Yarina® son náuseas y dolor en los senos. Ocurrieron en más del 6% de las mujeres que usaban este medicamento.

La tromboembolia arterial y venosa son reacciones adversas graves.

La siguiente tabla muestra la frecuencia de reacciones adversas. que se informaron durante los ensayos clínicos del fármaco Yarina® (N \u003d 4897). Dentro de cada grupo, seleccionado en función de la frecuencia de aparición de una reacción adversa, las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad. Por frecuencia, se dividen en frecuentes (≥1 / 100 y<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна» (см. табл. 1).

tabla 1

Clases de órganos del sistema (versión MedDRA)	A menudo	Con poca frecuencia	Frecuencia desconocida
Desordenes mentales	Cambios de humor, depresión, estado de ánimo deprimido, disminución o pérdida de la libido.
Sistema nervioso	Migraña
Trastornos vasculares		Tromboembolismo venoso o arterial *
Tracto gastrointestinal	Náusea
Piel y tejido subcutáneo			Eritema multiforme
Sistema reproductor y glándulas mamarias.	Dolor en las glándulas mamarias, sangrado uterino irregular, sangrado del tracto genital de origen no especificado

Los eventos adversos de los ensayos clínicos se han codificado utilizando MedDRA (Diccionario médico de actividades reguladoras, versión 12.1). Se han agrupado varios términos de MedDRA que reflejan el mismo síntoma y se han presentado como una única reacción adversa para evitar debilitar o difuminar el verdadero efecto.

* - Frecuencia aproximada basada en los resultados de estudios epidemiológicos que cubren el grupo de anticonceptivos orales combinados. Frecuencia que bordea muy rara vez.

El tromboembolismo venoso o arterial incluye las siguientes unidades nosológicas: oclusión venosa profunda periférica, trombosis y embolia / oclusión vascular pulmonar, trombosis, embolia e infarto / infarto de miocardio / infarto cerebral y accidente cerebrovascular no definido como hemorrágico.

Para tromboembolismo venoso y arterial, migraña, consulte también "Contraindicaciones" e "Instrucciones especiales".

Información Adicional

A continuación se enumeran las reacciones adversas con una frecuencia de aparición muy rara o con síntomas tardíos, que se cree que están asociados con la toma de medicamentos del grupo de anticonceptivos orales combinados (ver también "Contraindicaciones" e "Instrucciones especiales").

Tumores:

La frecuencia de diagnóstico de cáncer de mama en mujeres que toman anticonceptivos orales combinados aumenta ligeramente. Debido al hecho de que el cáncer de mama es raro en mujeres menores de 40 años, el aumento en el número de diagnósticos de cáncer de mama en mujeres que toman anticonceptivos orales combinados es insignificante en relación con el riesgo global de esta enfermedad.

Tumores hepáticos (benignos y malignos).

Otras condiciones:

Eritema nudoso;

Mujeres con hipertrigliceridemia (mayor riesgo de pancreatitis mientras toman anticonceptivos orales combinados);

Aumento de la presión arterial;

Condiciones que se desarrollan o empeoran mientras se toman anticonceptivos orales combinados, pero no se ha demostrado su relación con la toma del fármaco (ictericia y / o prurito asociado con colestasis; formación de cálculos biliares; porfiria; lupus eritematoso sistémico; síndrome urémico hemolítico; corea de Sydenham ; herpes del embarazo; pérdida de audición asociada con otosclerosis);

En mujeres con angioedema hereditario, la ingesta de estrógenos puede provocar o empeorar sus síntomas;

Disfunción hepática;

Tolerancia a la glucosa alterada o impacto en la resistencia a la insulina;

Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa;

Cloasma;

Hipersensibilidad (incluidos síntomas como erupción cutánea, urticaria).

Interacción. La interacción de los anticonceptivos orales combinados con otros fármacos (inductores de las enzimas microsomales hepáticas, algunos antibióticos) puede provocar hemorragias intermenstruales y / o una disminución de la eficacia anticonceptiva (ver "Interacción").

Interacción

La interacción de los anticonceptivos orales con otros fármacos puede provocar hemorragias intermenstruales y / o una disminución de la fiabilidad anticonceptiva. Las mujeres que toman estos medicamentos deben usar temporalmente métodos anticonceptivos de barrera además de Yarina®, o elegir otro método anticonceptivo.

Las siguientes interacciones se han informado en la literatura.

Efecto sobre el metabolismo hepático. El uso de medicamentos que inducen las enzimas microsomales hepáticas puede conducir a un aumento en el aclaramiento de las hormonas sexuales, lo que a su vez puede provocar un sangrado intermenstrual o una disminución en la confiabilidad de la anticoncepción. Estos medicamentos incluyen: fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina, rifabutina, posiblemente oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina y preparaciones que contienen hierba de San Juan.

Inhibidores de la proteasa del VIH (como ritonavir) y inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (por ejemplo, nevirapina) y combinaciones de los mismos también pueden afectar potencialmente al metabolismo hepático.

Efecto sobre la circulación intestinal-hepática... Según algunos estudios, algunos antibióticos (por ejemplo, penicilinas y tetraciclina) pueden reducir la circulación intestinal-hepática de los estrógenos, disminuyendo así la concentración de etinilestradiol.

Durante la recepción medicamentos que afectan las enzimas microsomales, y dentro de los 28 días posteriores a su cancelación, debe utilizar además un método anticonceptivo de barrera.

Durante la recepción antibioticos (como penicilinas y tetraciclinas) y dentro de los 7 días posteriores a su retirada, debe utilizar además un método anticonceptivo de barrera. Si durante estos 7 días del método anticonceptivo de barrera se agotan las tabletas del paquete actual, entonces debe comenzar a tomar las tabletas del siguiente paquete de Yarina® sin la interrupción habitual en la toma de las tabletas.

Los principales metabolitos de la drospirenona se forman en el plasma sin la participación del sistema del citocromo P450. Por tanto, el efecto de los inhibidores del sistema del citocromo P450 sobre el metabolismo de la drospirenona es poco probable.

Los anticonceptivos combinados orales pueden interferir con el metabolismo de otros fármacos, lo que conduce a un aumento (por ejemplo, ciclosporina) o una disminución (por ejemplo, lamotrigina) en las concentraciones plasmáticas y tisulares.

Basado en estudios de interacción in vitroasí como la investigación en vivo en voluntarias que toman omeprazol, simvastatina y midazolam como marcadores, se puede concluir que el efecto de drospirenona a una dosis de 3 mg sobre el metabolismo de otras sustancias medicinales es poco probable.

Existe la posibilidad teórica de aumentar los niveles séricos de potasio en mujeres que reciben Yarina® al mismo tiempo que otros medicamentos que pueden aumentar los niveles séricos de potasio. Estos medicamentos incluyen antagonistas de los receptores de angiotensina II, ciertos medicamentos antiinflamatorios, diuréticos ahorradores de potasio y antagonistas de la aldosterona. Sin embargo, en los estudios que evaluaron la interacción de drospirenona con inhibidores de la ECA o indometacina, no hubo diferencias significativas entre la concentración sérica de potasio en comparación con placebo.

Método de administración y dosificación.

Dentro, en el orden indicado en el paquete, todos los días aproximadamente a la misma hora, con un poco de agua.

Tomar un comprimido al día de forma continua durante 21 días. La toma de los comprimidos del siguiente envase comienza después de una pausa de 7 días, durante la cual suele aparecer el sangrado menstrual (sangrado por privación). Como regla general, comienza 2-3 días después de tomar la última pastilla y es posible que no termine antes de tomar las pastillas de un nuevo paquete.

Cómo empezar a tomar Yarina ®

En ausencia de tomar anticonceptivos hormonales en el mes anterior

La toma de Yarina® comienza el primer día del ciclo menstrual (es decir, el primer día del sangrado menstrual). Se permite comenzar a tomarlo en el día 2-5 del ciclo menstrual, pero en este caso se recomienda usar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera durante los primeros 7 días de tomar las píldoras del primer paquete.

Al cambiar de otros anticonceptivos orales combinados, anillo vaginal o parche anticonceptivo

Es preferible comenzar a tomar Yarina® al día siguiente de tomar la última tableta activa del paquete anterior, pero en ningún caso después del día siguiente después de la pausa habitual de 7 días (para preparaciones que contienen 21 tabletas) o después de tomar la última tableta inactiva (para preparaciones, que contiene 28 comprimidos por paquete). Se debe comenzar a tomar Yarina® el día en que se quita el anillo vaginal o el parche, pero no más tarde del día en que se debe insertar un anillo nuevo o aplicar un parche nuevo.

Al cambiar de anticonceptivos que contienen solo gestágenos ("minipíldoras", formas inyectables, implantes) o de un anticonceptivo intrauterino liberador de progestágenos (Mirena)

Puede cambiar de "mini-pili" a Yarina ® cualquier día (sin interrupción), de un implante o anticonceptivo intrauterino con gestágeno - el día de su extracción, de una forma de inyección - desde el día en que se va a realizar la siguiente inyección. En todos los casos, es necesario utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de tomar las píldoras.

Después de un aborto en el primer trimestre del embarazo.

Puede comenzar a tomar el medicamento inmediatamente, el día del aborto. Si se cumple esta condición, la mujer no necesita anticonceptivos adicionales.

Después del parto o aborto en el segundo trimestre del embarazo.

Debe comenzar a tomar el medicamento no antes de 21-28 días después del parto (en ausencia de lactancia) o del aborto en el segundo trimestre del embarazo. Si la recepción se inicia más tarde, es necesario utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de tomar las píldoras. Sin embargo, si una mujer ya ha tenido relaciones sexuales, se debe descartar el embarazo o es necesario esperar a la primera menstruación antes de tomar Yarina®.

Tomar pastillas olvidadas

Si la demora en tomar el medicamento es de menos de 12 horas, la protección anticonceptiva no se reduce. La mujer debe tomar la píldora lo antes posible, la siguiente se toma a la hora habitual.

Si la demora en tomar las píldoras es de más de 12 horas, la protección anticonceptiva se reduce. Cuantas más píldoras se pierdan y cuanto más cerca esté el pase del descanso de la píldora de 7 días, mayor será la probabilidad de embarazo.

En este caso, puede guiarse por las siguientes dos reglas básicas:

El medicamento nunca debe interrumpirse durante más de 7 días;

Para lograr una supresión adecuada de la regulación hipotalámica-pituitaria-ovárica, se requieren 7 días de ingesta continua de píldoras.

En consecuencia, se pueden dar los siguientes consejos si la demora en tomar las píldoras es de más de 12 horas (el intervalo desde que se tomó la última píldora es de más de 36 horas).

La primera semana de tomar la droga.

Es necesario tomar la última píldora olvidada lo antes posible, tan pronto como la mujer lo recuerde (incluso si esto requiere tomar dos píldoras al mismo tiempo). La siguiente pastilla se toma a la hora habitual. Además, se debe utilizar un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, un condón) durante los próximos 7 días. Si tuvo relaciones sexuales una semana antes de omitir el comprimido, se debe tener en cuenta la probabilidad de embarazo.

Segunda semana de tomar la droga

Es necesario tomar la última píldora olvidada lo antes posible, tan pronto como la mujer lo recuerde (incluso si esto requiere tomar dos píldoras al mismo tiempo). La siguiente pastilla se toma a la hora habitual. Siempre que la mujer haya tomado las píldoras correctamente dentro de los 7 días anteriores a la primera píldora olvidada, no es necesario utilizar medidas anticonceptivas adicionales. De lo contrario, así como cuando se pierden dos o más píldoras, es necesario utilizar adicionalmente métodos anticonceptivos de barrera (por ejemplo, un condón) durante 7 días.

La tercera semana de tomar la droga.

El riesgo de embarazo aumenta debido a la próxima interrupción en la toma de pastillas. Una mujer debe adherirse estrictamente a una de las dos opciones siguientes. Además, si durante los 7 días anteriores a la primera píldora olvidada, todas las píldoras se tomaron correctamente, no es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales.

1. Es necesario tomar la última píldora olvidada lo antes posible, tan pronto como la mujer se acuerde (incluso si esto requiere tomar dos píldoras al mismo tiempo). Las siguientes píldoras se toman a la hora habitual hasta el final de las píldoras del paquete actual. Debe comenzar a tomar los comprimidos del siguiente envase inmediatamente sin interrupción. Es poco probable que se produzca una hemorragia por abstinencia hasta que se acabe el segundo paquete, pero es posible que se produzcan manchas y hemorragia intermenstrual mientras se toman las píldoras.

2. Puede interrumpir la toma de píldoras del paquete actual, comenzando así un descanso de 7 días (incluido el día en que faltan píldoras) y luego comenzar a tomar píldoras de un nuevo paquete.

Si una mujer olvidó tomar las píldoras y luego, durante una pausa en la toma, no tiene hemorragia por deprivación, se debe excluir el embarazo.

En caso de vómitos o diarrea en el período de hasta 4 horas después de tomar los comprimidos, la absorción puede ser incompleta y se deben tomar medidas adicionales para prevenir un embarazo no deseado. En tales casos, debe guiarse por las recomendaciones anteriores cuando omita las tabletas.

Cambio en el día de inicio del sangrado menstrual

Para posponer el inicio del sangrado menstrual, es necesario continuar tomando las píldoras del nuevo paquete de Yarina® sin un descanso de 7 días. Las tabletas del nuevo envase se pueden tomar todo el tiempo que sea necesario, incl. hasta que se agoten las tabletas del paquete. Mientras toma el medicamento del segundo paquete, es posible detectar sangrado vaginal o hemorragia uterina irruptiva. Debe reanudar la toma de Yarina® del siguiente paquete después del descanso habitual de 7 días.

Para posponer el día del inicio del sangrado menstrual a otro día de la semana, la mujer debe acortar la siguiente pausa en la toma de píldoras tantos días como desee. Cuanto más corto sea el intervalo, mayor será el riesgo de que no tenga hemorragia por deprivación, y en el futuro habrá manchado y hemorragia intermenstrual mientras toma el segundo paquete (así como en el caso de que le gustaría retrasar la aparición del sangrado menstrual).

Información adicional para categorías especiales de pacientes

Niños y adolescentes. La droga de Yarin está indicada solo después del inicio de la menarquia. Los datos disponibles no sugieren un ajuste de dosis en esta población de pacientes.

Pacientes de edad avanzada. No aplica. Yarina® no está indicado después de la menopausia.

Pacientes con trastornos hepáticos. El medicamento Yarina ® está contraindicado en mujeres con enfermedad hepática grave hasta que los indicadores de la función hepática vuelvan a la normalidad (consulte también "Contraindicaciones" y "Farmacocinética").

Pacientes con insuficiencia renal. El medicamento Yarina® está contraindicado en mujeres con insuficiencia renal grave o insuficiencia renal aguda (ver también "Contraindicaciones" y "Farmacocinética").

Sobredosis

Síntomas (identificado sobre la base de la experiencia total de uso de anticonceptivos orales): náuseas, vómitos, manchado o metrorragia.

Tratamiento: sintomático. No hay un antídoto especifico.

No se han notificado irregularidades graves en sobredosis.

instrucciones especiales

Si alguna de las afecciones, enfermedades y factores de riesgo enumerados a continuación están disponibles actualmente, entonces los riesgos potenciales y los beneficios esperados del uso de anticonceptivos orales combinados en cada caso individual deben sopesarse cuidadosamente y discutirse con la mujer antes de que decida comenzar a tomar droga. En caso de agravamiento, aumento o primera manifestación de cualquiera de estas afecciones, enfermedades o un aumento de los factores de riesgo, la mujer debe consultar con su médico, quien puede decidir si debe suspender el medicamento.

Enfermedades CVS

Los resultados de los estudios epidemiológicos indican una relación entre el uso de anticonceptivos orales combinados y un aumento en la incidencia de trombosis y tromboembolismo venosas y arteriales (como trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, trastornos cerebrovasculares) cuando se toman anticonceptivos orales combinados. Estas enfermedades son raras. El riesgo de desarrollar TEV es más alto durante el primer año de tomar dichos medicamentos. Existe un mayor riesgo después del uso inicial de anticonceptivos orales combinados o de la reanudación del uso de los mismos o diferentes anticonceptivos orales combinados (después de un intervalo entre dosis de 4 semanas o más). Los datos de un gran estudio prospectivo en el que participaron 3 grupos de pacientes indican que este aumento del riesgo está presente predominantemente durante los primeros 3 meses.

El riesgo global de TEV en pacientes que toman anticonceptivos orales combinados en dosis bajas (el contenido de etinilestradiol es inferior a 50 μg) es 2-3 veces mayor que en pacientes no embarazadas que no toman anticonceptivos orales combinados; sin embargo, este riesgo sigue siendo menor en comparación con con riesgo de TEV durante el embarazo y el parto. El TEV puede poner en peligro la vida o ser mortal (en el 1-2% de los casos).

La TEV, que se manifiesta como trombosis venosa profunda o embolia pulmonar, puede ocurrir con cualquier píldora anticonceptiva oral combinada.

Muy raramente, cuando se utilizan anticonceptivos orales combinados, se produce trombosis de otros vasos sanguíneos (por ejemplo, venas hepáticas, mesentéricas, renales, cerebrales y arterias o vasos de la retina). No existe consenso sobre la relación entre la ocurrencia de estos eventos y el uso de anticonceptivos orales combinados. Los síntomas de la trombosis venosa profunda (TVP) incluyen los siguientes: hinchazón unilateral de la extremidad inferior oa lo largo de una vena de la pierna, dolor o malestar en la pierna solo al estar de pie o al caminar, fiebre local en la pierna afectada, enrojecimiento o decoloración de la piel de la pierna.

Los síntomas de la embolia pulmonar (EP) son los siguientes: dificultad para respirar o respiración rápida; tos repentina, incl. con hemoptisis; dolor agudo en el pecho, que puede empeorar con una respiración profunda; sensación de ansiedad; mareos intensos; un latido cardíaco rápido o irregular. Algunos de estos síntomas (p. Ej. Dificultad para respirar, tos) no son específicos y pueden malinterpretarse como signos de otros eventos más o menos graves (p. Ej., Infección del tracto respiratorio).

El tromboembolismo arterial puede provocar accidente cerebrovascular, oclusión vascular o infarto de miocardio. Los síntomas de un accidente cerebrovascular son: debilidad repentina o pérdida de sensibilidad en la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo, confusión repentina, problemas con el habla y la comprensión; pérdida repentina de visión unilateral o bilateral; alteración repentina de la marcha, mareos, pérdida del equilibrio o coordinación de movimientos; dolor de cabeza repentino, intenso o prolongado sin razón aparente; pérdida del conocimiento o desmayos con o sin un ataque epiléptico. Otros signos de oclusión vascular: dolor repentino, hinchazón y ligera coloración azulada de las extremidades, abdomen agudo.

Los síntomas del infarto de miocardio incluyen: dolor, malestar, presión, pesadez, sensación de opresión o plenitud en el pecho, el brazo o detrás del esternón; malestar con radiación en la espalda, pómulos, laringe, brazo, estómago; sudores fríos, náuseas, vómitos o mareos, debilidad extrema, ansiedad o falta de aire; un latido cardíaco rápido o irregular. El tromboembolismo arterial puede ser fatal. El riesgo de trombosis (venosa y / o arterial) y tromboembolismo aumenta:

Con edad;

En fumadores (con un aumento de la cantidad de cigarrillos o un aumento de la edad, el riesgo aumenta, especialmente en mujeres mayores de 35 años).

En la presencia de:

Obesidad (índice de masa corporal superior a 30 kg / m 2);

Antecedentes familiares (por ejemplo, tromboembolismo venoso o arterial en parientes cercanos o padres a una edad relativamente temprana). En el caso de una predisposición hereditaria o adquirida, una mujer debe ser examinada por un especialista apropiado para decidir la posibilidad de tomar anticonceptivos orales combinados;

Inmovilización prolongada, cirugía mayor, cualquier cirugía de pierna o trauma mayor. En estas situaciones, es aconsejable dejar de usar anticonceptivos orales combinados (en el caso de una operación planificada, al menos 4 semanas antes) y no volver a tomarlos dentro de las 2 semanas posteriores al final de la inmovilización;

Dislipoproteinemia;

Hipertensión arterial;

Migraña;

Enfermedad de las válvulas cardíacas;

Fibrilación auricular.

La cuestión del posible papel de las venas varicosas y la tromboflebitis superficial en el desarrollo de la tromboembolia venosa sigue siendo controvertida. Se debe tener en cuenta el aumento del riesgo de tromboembolismo en el período posparto.

Los trastornos circulatorios periféricos también pueden ocurrir en diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, síndrome urémico hemolítico, enfermedad intestinal inflamatoria crónica (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa) y anemia de células falciformes. Un aumento en la frecuencia y gravedad de la migraña durante el uso de anticonceptivos orales combinados (que pueden preceder a los trastornos cerebrovasculares) puede ser el motivo de la interrupción inmediata de estos medicamentos.

Los indicadores bioquímicos que indican una predisposición hereditaria o adquirida a la trombosis venosa o arterial incluyen los siguientes: resistencia a la proteína C activada, hiperhomocisteinemia, falta de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina, anticuerpos lupus, anticuerpos lupus). Al evaluar la relación riesgo / beneficio, debe tenerse en cuenta que el tratamiento adecuado de la enfermedad puede reducir el riesgo asociado de trombosis. También debe tenerse en cuenta que el riesgo de trombosis y tromboembolismo durante el embarazo es mayor que cuando se toman anticonceptivos orales en dosis bajas (contenido de etinilestradiol - 0,05 mg).

Tumores

El factor de riesgo más importante de cáncer de cuello uterino es la infección persistente por virus del papiloma humano. Hay informes de un ligero aumento en el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino con el uso prolongado de anticonceptivos orales combinados. Sin embargo, no se ha demostrado la relación con el uso de anticonceptivos orales combinados. Se discute la posibilidad de interconectar estos datos con la detección de enfermedades. Persiste la controversia en cuanto a la medida en que estos datos se asocian con la detección de patología cervical o con características del comportamiento sexual (uso más raro de métodos anticonceptivos de barrera).

Un metaanálisis de 54 estudios epidemiológicos ha demostrado que existe un riesgo relativo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama diagnosticado en mujeres que actualmente toman anticonceptivos orales combinados (riesgo relativo - 1,24). El aumento del riesgo desaparece gradualmente dentro de los 10 años posteriores a la suspensión de estos medicamentos. Debido a que el cáncer de mama es raro en mujeres menores de 40 años, el aumento en el número de diagnósticos de cáncer de mama en mujeres que actualmente están tomando anticonceptivos orales combinados o lo han tomado recientemente es insignificante en relación al riesgo global de esta enfermedad. No se ha probado su conexión con el uso de anticonceptivos orales combinados. El aumento observado en el riesgo también puede deberse a una estrecha vigilancia y un diagnóstico temprano de cáncer de mama en mujeres que utilizan anticonceptivos orales combinados. Las mujeres que alguna vez han usado anticonceptivos orales combinados tienen etapas más tempranas de cáncer de mama que las mujeres que nunca los han usado.

En casos raros, en el contexto del uso de anticonceptivos orales combinados, se observó el desarrollo de tumores hepáticos benignos y, en casos extremadamente raros, malignos, que a veces condujeron a una hemorragia intraabdominal potencialmente mortal. En caso de dolor abdominal intenso, agrandamiento del hígado o signos de hemorragia intraabdominal, esto debe tenerse en cuenta al realizar un diagnóstico diferencial. Los tumores malignos pueden ser mortales o potencialmente mortales.

Otras condiciones

Los estudios clínicos no han mostrado ningún efecto de drospirenona sobre la concentración de potasio en el plasma sanguíneo en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. No obstante, en pacientes con insuficiencia renal y una concentración inicial de potasio al nivel de VGN, no se puede excluir el riesgo de que se desarrolle hiperpotasemia mientras se toman medicamentos, lo que conduce a la retención de potasio en el organismo.

Las mujeres con hipertrigliceridemia (o antecedentes familiares de esta afección) pueden tener un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis mientras toman anticonceptivos orales combinados.

A pesar de que se ha descrito un pequeño aumento de la presión arterial en muchas mujeres que toman anticonceptivos orales combinados, rara vez se observaron aumentos clínicamente significativos. Sin embargo, si se desarrolla un aumento persistente y clínicamente significativo de la presión arterial mientras se toma el medicamento, estos medicamentos deben suspenderse e iniciarse el tratamiento de la hipertensión arterial. El medicamento puede continuarse si se logran valores normales de presión arterial con la ayuda de una terapia antihipertensiva. Se ha informado que las siguientes condiciones se desarrollan o empeoran tanto durante el embarazo como cuando se toman anticonceptivos orales combinados (pero no se ha probado su relación con la toma de anticonceptivos orales combinados): ictericia y / o prurito asociado con colestasis; la formación de cálculos en la vesícula biliar; porfiria; lupus eritematoso sistémico; síndrome urémico hemolítico; corea; herpes durante el embarazo; pérdida de audición asociada con la otosclerosis. También se describen casos de enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa con el uso de anticonceptivos orales combinados. En mujeres con formas hereditarias de angioedema, los estrógenos exógenos pueden causar o empeorar los síntomas de angioedema.

Las anomalías agudas o crónicas de la función hepática pueden requerir la suspensión del fármaco hasta que los valores de la función hepática vuelvan a la normalidad. La ictericia colestásica recurrente, que se desarrolla por primera vez durante el embarazo o el uso previo de hormonas sexuales, requiere la suspensión del fármaco. Aunque los anticonceptivos orales combinados pueden afectar la resistencia a la insulina y la tolerancia a la glucosa, no es necesario cambiar el régimen terapéutico en pacientes diabéticos que utilizan anticonceptivos orales combinados de dosis baja (contenido de etinilestradiol inferior a 0,05 mg). Sin embargo, las mujeres con diabetes deben ser monitoreadas de cerca mientras toman este medicamento.

A veces se puede desarrollar cloasma, especialmente en mujeres con antecedentes de cloasma embarazada. Las mujeres con tendencia al cloasma deben evitar la exposición prolongada al sol y la exposición a la radiación ultravioleta mientras toman Yarina®.

Datos de seguridad no clínicos

Los datos preclínicos obtenidos en el curso de estudios estándar para la detección de toxicidad con dosis repetidas del fármaco, así como genotoxicidad, potencial carcinogénico y toxicidad para el sistema reproductivo, no indican un riesgo particular para los humanos. Sin embargo, debe recordarse que los esteroides sexuales pueden promover el crecimiento de algunos tejidos y tumores dependientes de hormonas.

Pruebas de laboratorio

La ingesta de anticonceptivos orales combinados puede afectar los resultados de algunas pruebas de laboratorio, como la función del hígado, riñón, tiroides, glándula suprarrenal, niveles de proteínas de transporte plasmático, metabolismo de carbohidratos, coagulación sanguínea y fibrinólisis. Los cambios generalmente no van más allá del rango normal. La drospirenona aumenta la actividad de la renina plasmática y los niveles de aldosterona plasmática, lo que se asocia con su efecto anti-mineralocorticoide.

Disminución de la eficiencia

La eficacia del medicamento Yarina® se puede reducir en los siguientes casos: cuando omite tomar píldoras, con vómitos y diarrea (ver "Cómo tomar las tabletas olvidadas") o como resultado de interacciones medicamentosas.

Control insuficiente del ciclo menstrual.

Mientras toma Yarina®, puede experimentar manchado / sangrado irregular (acíclico) de la vagina (manchado manchado o sangrado intermenstrual), especialmente durante los primeros meses de uso. Por lo tanto, cualquier sangrado menstrual irregular debe evaluarse después de un período de adaptación de aproximadamente 3 ciclos. Si el sangrado menstrual irregular reaparece o se desarrolla después de ciclos regulares anteriores, se debe realizar un examen completo para descartar neoplasias malignas o embarazo.

Es posible que algunas mujeres no desarrollen hemorragia por deprivación durante el descanso de la píldora. Si se tomó Yarina® según lo recomendado, es poco probable que la mujer esté embarazada. Sin embargo, con el uso irregular del medicamento y la ausencia de dos sangrados menstruales consecutivos, el medicamento no puede continuarse hasta que se excluya el embarazo.

Exámenes médicos

Antes de comenzar o reanudar el uso de Yarina ®, es necesario familiarizarse con el historial de vida, los antecedentes familiares de la mujer, realizar un examen médico y ginecológico general completo y excluir el embarazo. El alcance de la investigación y la frecuencia de los exámenes de seguimiento deben basarse en los estándares existentes de la práctica médica con la consideración necesaria de las características individuales de cada paciente. Como regla general, se mide la presión arterial, la frecuencia cardíaca, se determina el índice de masa corporal, se verifica el estado de las glándulas mamarias, la cavidad abdominal y los órganos pélvicos, incluido el examen citológico del epitelio del cuello uterino (prueba de Papanicolaou). Por lo general, los exámenes de control deben realizarse al menos una vez cada 6 meses.

Yarina es un anticonceptivo oral monofásico. Esto significa que todas las tabletas del paquete contienen la misma dosis de hormonas. Un comprimido de Yarina contiene 30 μg (0,03 mg) de etinilestradiol y 3 mg de drospirenona.

Un paquete contiene un blister (plato) de Yarina para la admisión durante un mes.

ATENCIÓN: El fármaco tiene contraindicaciones. No comience a usar este medicamento sin antes consultar a su médico.

Análogos

Las preparaciones Midiana, Yarina Plus contienen la misma dosis de hormonas que Yarina.

Ventajas de Yarina

Anticonceptivos orales (OC) Yarin tiene un efecto antiandrogénico. Esto significa que bloquean la acción de las hormonas sexuales masculinas (andrógenos) en el cuerpo de una mujer. Se sabe que los andrógenos son una causa común de piel grasa y acné. Por lo tanto, Yarina puede tener un efecto cosmético: eliminar o al menos debilitar el acné (puntos negros).

Además, Yarina le permite aliviar el dolor durante la menstruación, así como reducir las manifestaciones del síndrome premenstrual (SPM). Las tabletas de Yarin no retienen agua en el cuerpo, por lo tanto, cuando se toman, el peso de la mujer no aumenta.

Yarina se puede utilizar como tratamiento para la endometriosis, adenomiosis, mioma uterino, ovario poliquístico y algunas otras enfermedades ginecológicas.

Reglas de admisión de Yarina

• Si está tomando Yarin por primera vez: la primera píldora debe tomarse el primer día de la menstruación (este día se considera el primer día del ciclo menstrual). La menstruación puede detenerse al comenzar a tomar las píldoras, lo que está asociado con la acción de las hormonas. No da miedo.
• Puede comenzar a tomar las píldoras en el día 3-5 de su período, pero en este caso debe usar un método anticonceptivo adicional (por ejemplo, un condón) durante otra semana después de comenzar a tomar las píldoras.
• Es aconsejable tomar las pastillas todos los días aproximadamente a la misma hora.
• Se recomienda tomar los comprimidos en el orden indicado en el blister. Pero, si confundió algo y comenzó a tomar las píldoras fuera de orden, no sucederá nada terrible, ya que todas las píldoras de Yarin contienen la misma dosis de hormonas.
• Una vez finalizado el blister (cuando haya terminado los 21 comprimidos), debe tomar un descanso de 7 días, durante el cual no es necesario que tome los comprimidos. Durante el descanso de 7 días, puede comenzar su período.
• Debe comenzar a tomar el primer comprimido del siguiente blister el octavo día después de un descanso de 7 días, independientemente de la menstruación (incluso si no ha comenzado o aún no ha terminado).

¿Necesito protegerme durante el descanso de 7 días?

Durante la pausa semanal entre envases, no es necesario utilizar anticonceptivos adicionales, ya que el efecto anticonceptivo sigue siendo elevado.

Pero esto es cierto solo para aquellos casos en que una mujer tomó píldoras del paquete anterior sin saltarse y de acuerdo con las reglas. Si olvidó una o varias píldoras en la tercera semana de tomar Yarina, o si el efecto de las píldoras podría reducirse por otro motivo (vómitos, diarrea, medicación, etc.), se recomienda no tomar un descanso de 7 días en absoluto.

¿Cómo cambiar a Yarina de otras píldoras anticonceptivas?

Si ha tomado otras píldoras anticonceptivas y ahora desea cambiarse a Yarina, siga estas reglas:

• Si había 28 tabletas en el blister de las píldoras anticonceptivas anteriores, entonces debe comenzar a tomar la primera tableta de Yarin al día siguiente del final de las 28 tabletas de la autorización previa.
• Si había 21 tabletas en el paquete OK anterior, puede comenzar a tomar la primera tableta de Yarin al día siguiente de finalizar el blíster de las píldoras anticonceptivas anteriores, o al octavo día después de un descanso de siete días.

¿Cómo cambiar a OK Yarin desde un anillo vaginal o un parche hormonal?

La primera pastilla de Yarin debe tomarse el día en que se quitó el anillo vaginal o el parche hormonal, o el día en que necesite colocar un parche nuevo o volver a ponerse el anillo vaginal.

¿Cómo cambiar a Yarin desde un dispositivo intrauterino (DIU)?

Al cambiar a las píldoras anticonceptivas de Yarin desde un dispositivo intrauterino, tome la primera píldora el día en que se retire la espiral. Use anticonceptivos adicionales (como condones) durante 7 días después de comenzar a tomar Yarin.

¿Cómo empezar a tomar Yarin después de un aborto?

Si la interrupción del embarazo ocurrió en un período de menos de 12 semanas, entonces la primera píldora de Yarin se puede beber el día del aborto.

Si es por un período de más de 12 semanas, la recepción de Yarina se puede iniciar 21-28 días después del aborto. Para evitar un embarazo no deseado, en este caso, use un condón durante otra semana después de comenzar a tomar la píldora anticonceptiva. Si tuvo relaciones sexuales sin protección durante el período antes de comenzar a tomar OK, no puede tomar Yarina hasta que esté segura de que no está embarazada.

¿Cómo empezar a tomar Yarina después del parto?

Puede comenzar a tomar Yarina 21 o 28 días después del parto. Si comienza a tomar las píldoras más tarde, debe protegerse adicionalmente durante otros 7 días. Si ha tenido relaciones sexuales sin protección antes de tomar píldoras anticonceptivas, puede comenzar a tomar píldoras solo después de haber descartado un posible embarazo.

¿Se puede usar Yarina si estoy amamantando?

¿Qué pasa si me olvido de la píldora de Yarina?

Si la demora en tomar la píldora de Yarin fue de menos de 12 horas (es decir, han pasado menos de 36 horas desde que tomó la última píldora), entonces el efecto anticonceptivo de las píldoras no disminuye. Beba la píldora olvidada tan pronto como se acuerde. No es necesario que se proteja en este caso.

Si el retraso en la admisión es de más de 12 horas, mire qué tableta se olvidó:

• De 1 a 7 comprimidos: debe beber el comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, incluso si tiene que beber 2 comprimidos al mismo tiempo. Use un método anticonceptivo adicional (como un condón) durante los próximos 7 días.
• De 8 a 14 comprimidos: debe beber el comprimido olvidado tan pronto como lo recuerde, incluso si tiene que beber 2 comprimidos a la vez. Si los 7 días anteriores (antes de la admisión) tomó las píldoras de acuerdo con las reglas, no hizo pases, entonces no puede usar anticonceptivos adicionales. En cualquier otro caso, se recomienda protegerse adicionalmente durante otra semana después del lanzamiento.
• 15 a 21 comprimidos: Tome el comprimido de Yarina que olvidó tan pronto como se acuerde de omitirlo, incluso si tiene que tomar 2 comprimidos a la vez. Después de eso, continúe tomando los comprimidos como de costumbre, y al final del blíster, comience inmediatamente el siguiente blíster (sin tomar un descanso de 7 días). Si tomó todas las píldoras a tiempo en los 7 días anteriores al pase, entonces no es necesario un método anticonceptivo adicional. De lo contrario, protéjase durante otros 7 días después del pase.

¿Qué pasa si me olvido de algunas de las pastillas de Yarina?

Si olvidó 2 tabletas de Yarina seguidas, preste atención a las tabletas que olvidó. Si se trata de píldoras de la primera o segunda semana de ingreso (de 1 a 14), tome 2 píldoras tan pronto como se acuerde de las faltas y 2 píldoras más al día siguiente. Luego, tome una tableta diaria como de costumbre hasta el final del paquete. Use un método anticonceptivo adicional durante otros 7 días después de reanudar la toma de las píldoras.

Si olvidó dos tabletas seguidas en la tercera semana de ingreso (de 15 a 21), entonces hay dos opciones: 1. Continuar tomando Yarina, una tableta por día hasta que termine el empaque y luego, sin tomar un descanso de 7 días iniciar un nuevo envase. En este caso, use un método anticonceptivo adicional durante otros 7 días después del pase. 2. Deseche el paquete actual (sin terminar) y comience a tomar un paquete nuevo desde la primera tableta (una tableta al día, todo es como de costumbre). En este caso, durante otros 7 días después del pase, debe usar un método anticonceptivo adicional.

Si olvidó 3 tabletas de Yarina seguidas, deseche el paquete actual de tabletas y comience un nuevo paquete con la primera tableta. Use un método anticonceptivo adicional durante otros 7 días. Tendrá un mayor riesgo de embarazo, por lo que si su período no llega durante el próximo receso, comuníquese con su ginecólogo.

Si no está seguro de qué hacer en su situación, en cualquier caso, utilice un método anticonceptivo adicional hasta que consulte con su médico. En cualquier caso, si olvida dos o más píldoras, asegúrese de protegerse adicionalmente (usando condones) durante al menos 7 días.

1-2 días después de saltarse las píldoras, es posible que experimente manchado o sangrado intermenstrual, similar a su período. No es peligroso y está relacionado con los pases de Yarina. Continúe tomando las tabletas según las indicaciones y la descarga se detendrá.

Secreción sanguinolenta al tomar Yarina

En algunas mujeres, mientras toman Yarina, aparece una secreción marrón manchada. Dicha secreción es normal si comenzó a tomar Yarina hace varios meses, si la secreción apareció en el medio del paquete o continúa durante varios días después del final del sangrado de tipo menstrual.

Sin embargo, en algunas situaciones, las manchas pueden indicar una disminución en el efecto de Yarina e incluso algunas enfermedades. Puede leer más sobre esto en el artículo: Sobre secreción sanguinolenta mientras toma OK.

¿Qué reduce el efecto anticonceptivo de Yarina?

El efecto anticonceptivo de Yarina se puede reducir con vómitos, diarrea, tomar grandes dosis de alcohol o tomar ciertos medicamentos. Lea más sobre esto aquí:

¿Cómo retrasar la menstruación con Yarin?

Si necesita posponer su período, después de terminar un paquete de Yarin, al día siguiente, comience un nuevo blister sin tomar un descanso de 7 días. En este caso, la menstruación se retrasará de 2 a 4 semanas, pero pueden aparecer leves manchas de sangre aproximadamente en la mitad del siguiente paquete.

Tenga en cuenta: puede posponer su período solo si tomó Yarin al menos un mes antes de la menstruación no deseada.

¿Necesito tomar descansos largos para tomar Yarina?

Si ha estado tomando Yarina durante más de 6 a 12 meses, es posible que desee considerar si vale la pena tomar un descanso durante unos meses. Puede leer sobre lo útiles que son estos descansos siguiendo el enlace: ¿Necesito tomar descansos largos para tomar píldoras anticonceptivas?

¿Qué hacer si no hay período durante el descanso de 7 días para tomar Yarin?

Recuerde cuidadosamente si tomó todas las píldoras correctamente en el último mes.

Si siguió las reglas básicas para tomar las píldoras de Yarin, no se saltó y no llegó más de 12 horas tarde a su cita, entonces no debe preocuparse. Una vez finalizado el descanso de 7 días, puede empezar a tomar un blister nuevo. Si en el próximo descanso de 7 días no habrá menstruación, comuníquese con su ginecólogo para excluir un posible embarazo. Para conocer otras posibles razones de retraso, consulte el artículo 10 motivos de retraso en la menstruación.

Si en el último mes tuvo errores al tomar las píldoras (faltantes, tarde), deje de tomar las píldoras de Yarin hasta que esté segura de que no está embarazada.

¿Qué pasa si quedo embarazada mientras tomo Yarina?

El embarazo en el caso de una ingesta correcta de las tabletas de Yarin es extremadamente raro. Es más probable que el embarazo se haya producido como resultado de errores que cometió el mes anterior.

Entonces, ¿qué pasa si la prueba muestra inesperadamente 2 rayas? En primer lugar, deje de tomar las pastillas y consulte a su ginecólogo.

Tomar Yarina al principio del embarazo no puede dañar la salud de su feto, por lo que puede dejar el embarazo sin miedo. En este caso, comience a tomar ácido fólico lo antes posible.

Recepción de Yarina antes de la cirugía

Si tiene una operación planificada, debe dejar de tomar los comprimidos de Yarin un mes (4 semanas) antes de la cirugía. Esto reducirá el riesgo de que se formen coágulos de sangre en los vasos. Si la operación es urgente, asegúrese de informarle al cirujano que está tomando píldoras anticonceptivas. En este caso, el médico tomará medidas adicionales para prevenir los coágulos de sangre (con la ayuda de medicamentos).

Puede comenzar a tomar Yarin 2 semanas después de que pueda caminar por su cuenta después de la cirugía.

¿Con qué frecuencia debe visitar a un ginecólogo cuando toma Yarin?

Incluso si nada le molesta, debe visitar al ginecólogo de manera profiláctica al menos una vez al año.

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Yarina: instrucciones de uso

Cada comprimido de Yarina contiene: □ Principios activos Etinilestradiol 0,03 mg Drospirenona 3 mg □ Excipientes Lactosa monohidrato, almidón de maíz, almidón de maíz pregelatinizado, povidona K25, estearato de magnesio, hipromelosa (hidroxipropilmetilcelulosa) (hidroxipropilmetilcelulosa), titanio hidrosilicato, titanio 6000 dióxido (E 171), óxido de hierro (II) (E 172).

Comprimidos recubiertos con película, redondos, biconvexos, de color amarillo claro, grabados en una cara con un hexágono, dentro del cual las letras "DO".

efecto farmacológico

Yarina es un fármaco anticonceptivo oral combinado de estrógeno-gestágeno monofásico de dosis baja.

El efecto anticonceptivo de Yarina se lleva a cabo a través de mecanismos complementarios, los más importantes de los cuales son la supresión de la ovulación y los cambios en las propiedades de las secreciones cervicales, por lo que se vuelve impermeable a los espermatozoides.

Si se usa correctamente, el índice de Pearl (un indicador que refleja el número de embarazos en 100 mujeres que usan anticonceptivos durante el año) es menos de 1. Si se omiten o se usan incorrectamente las píldoras, el índice de Pearl puede aumentar.

En las mujeres que toman anticonceptivos orales combinados, el ciclo se vuelve más regular, el sangrado menstrual doloroso es menos común, la intensidad y la duración del sangrado disminuye, como resultado de lo cual disminuye el riesgo de anemia por deficiencia de hierro. También hay evidencia de un riesgo reducido de cáncer de endometrio y ovario.

La drospirenona, contenida en Yarin, tiene un efecto anti-mineralocorticoide y es capaz de prevenir el aumento de peso y la aparición de otros síntomas (por ejemplo, edema) asociados con la retención de líquidos dependiente de estrógenos.

La drospirenona también tiene actividad antiandrogénica y ayuda a reducir el acné (puntos negros), la piel grasa y el cabello. Este efecto de la drospirenona es similar al de la progesterona natural producida por el cuerpo femenino. Esto debe tenerse en cuenta al elegir un anticonceptivo, especialmente para mujeres con retención de líquidos dependiente de hormonas, así como para mujeres con acné (acné) y seborrea.

Indicaciones para el uso

Anticoncepción (prevención de embarazos no deseados).

Contraindicaciones

Yarina no debe usarse si tiene alguna de las afecciones / enfermedades que se enumeran a continuación.

Trombosis (venosa y arterial) y tromboembolismo en la actualidad o en la historia (incluyendo trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular), trastornos cerebrovasculares.

Condiciones que preceden a la trombosis (incluidos ataques isquémicos transitorios, angina de pecho) en la actualidad o en la historia.

Predisposiciones hereditarias o adquiridas a la trombosis venosa o arterial, como resistencia a APC, deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, hiperhomocisteinemia y anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos contra cardiolipina, anticoagulante lúpico).

Migraña con síntomas neurológicos focales, presente o en la historia

Diabetes mellitus con complicaciones vasculares.

Factores de riesgo múltiples o graves de trombosis arterial o venosa, que incluyen lesiones complicadas del aparato valvular del corazón, fibrilación auricular, enfermedad vascular del cerebro o arterias coronarias; hipertensión arterial no controlada, cirugía grave con inmovilización prolongada, tabaquismo mayor de 35 años.

Pancreatitis con hipertrigliceridemia grave en la actualidad o en la historia.

Insuficiencia hepática y enfermedad hepática grave (hasta que se normalicen las pruebas de función hepática)

Tumores hepáticos (benignos o malignos), actualmente o en la historia.

Insuficiencia renal aguda y / o severa.

Enfermedades malignas hormonodependientes identificadas (incluidos genitales o glándulas mamarias) o sospecha de ellas.

Sangrado vaginal de origen desconocido.

Embarazo o sospecha de ello.

Período de lactancia.

Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la droga Yarina.

Si alguna de estas afecciones aparece por primera vez mientras toma Yarina, deje de tomar este medicamento de inmediato y hable con su médico. Mientras tanto, use un método anticonceptivo no hormonal. Consulte también "Instrucciones especiales".

Embarazo y lactancia

Yarina no se puede utilizar durante el embarazo y la lactancia. Si se detecta un embarazo mientras toma el medicamento de Yarin, el medicamento debe cancelarse de inmediato y consultar a un médico. Sin embargo, estudios epidemiológicos extensos no han revelado un mayor riesgo de defectos del desarrollo en niños nacidos de mujeres que recibieron hormonas sexuales antes del embarazo, o cuando tomaron hormonas sexuales sin darse cuenta al principio del embarazo.

La ingesta de anticonceptivos orales combinados puede reducir la cantidad de leche materna y cambiar su composición, por lo que no se recomienda su uso hasta que se interrumpa la lactancia.

Método de administración y dosificación.

El paquete de calendario contiene 21 comprimidos. En el paquete, cada comprimido está marcado con el día de la semana en el que se debe tomar. Tome los comprimidos por vía oral a la misma hora todos los días con un poco de agua. Siga la dirección de la flecha hasta que se hayan tomado las 21 tabletas. No tomará el medicamento durante los próximos 7 días. La menstruación (hemorragia por privación) debe comenzar dentro de estos 7 días. Por lo general, comienza 2-3 días después de tomar la última tableta.

Yarins. Después de un descanso de 7 días, comience a tomar las siguientes tabletas del paquete, incluso si el sangrado aún no se ha detenido. Esto significa que siempre empezará a tomar una nueva píldora el mismo día de la semana y que la hemorragia por deprivación se producirá aproximadamente el mismo día de la semana cada mes.

Tomando pastillas del primer paquete de Yarina

Cuando no se ha utilizado ningún anticonceptivo hormonal en el mes anterior

Empiece a tomar Yarina el primer día del ciclo, es decir, el primer día del sangrado menstrual. Tome la píldora marcada con el día de la semana correspondiente. Luego tome las tabletas en orden. También puede comenzar a tomarlo los días 2-5 del ciclo menstrual, pero en este caso, debe usar un método anticonceptivo de barrera adicional (condón) durante los primeros 7 días de tomar las píldoras del primer paquete.

Al cambiar de otros anticonceptivos orales combinados, anillo vaginal o parche anticonceptivo

Puede comenzar a tomar Yarina el día después de tomar la última píldora del paquete actual de anticonceptivos orales combinados (es decir, sin interrupción). Si el envase actual contiene 28 comprimidos, puede empezar a tomar Yarina al día siguiente de tomar el último comprimido activo. Si no está seguro de qué píldora es, consulte a su médico. También puede comenzar a tomarlo más tarde, pero en ningún caso más tarde del día siguiente después de la interrupción habitual de la toma (para medicamentos que contienen 21 comprimidos) o después de tomar el último comprimido inactivo (para medicamentos que contienen 28 comprimidos por paquete).

La recepción de Yarina debe comenzar el día en que se quita el anillo vaginal o el parche, pero a más tardar el día en que se debe insertar un nuevo anillo o pegar un nuevo parche.

Al cambiar de anticonceptivos orales que contienen solo gestágeno (minipíldoras)

Puede dejar de tomar mini-bebidas cualquier día y comenzar a tomar Yarina al día siguiente, a la misma hora. Durante los primeros 7 días de tomar las píldoras, también debe utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional.

Al cambiar de un anticonceptivo inyectable, un implante o un anticonceptivo intrauterino liberador de progestágeno ("Mirena")

Empiece a tomar Yarina el día en que se va a aplicar la siguiente inyección o el día en que se retire el implante o el anticonceptivo intrauterino. Durante los primeros 7 días de tomar las píldoras, también debe utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional.

Después del parto

Si acaba de dar a luz, su médico puede recomendarle que espere hasta que termine su primer período menstrual normal antes de comenzar a tomar Yarina. A veces, por recomendación de un médico, es posible comenzar a tomar el medicamento antes.

Después de un aborto espontáneo o con medicamentos en el primer trimestre

el embarazo

Tomar pastillas olvidadas

Si se retrasa menos de 12 horas en tomar otra píldora,

el efecto anticonceptivo de Yarina permanece. Tome la pastilla tan pronto como

recuerda esto. Tome el siguiente comprimido a la hora habitual.

Si la demora en tomar las píldoras es de más de 12 horas, la protección anticonceptiva puede verse reducida. Cuantas más píldoras se pierdan seguidas y cuanto más cerca esté este pase del comienzo o del final de la ingesta, mayor será el riesgo de embarazo.

En este caso, puede guiarse por las siguientes reglas:

Olvido de más de un comprimido Consulte a su médico.

Una tableta olvidada en la primera semana de tomar el medicamento.

Tome la píldora olvidada tan pronto como sea posible, tan pronto como se acuerde (incluso si eso significa tomar dos píldoras al mismo tiempo). Tome el siguiente comprimido a la hora habitual. Además, use un método anticonceptivo de barrera durante los próximos 7 días. Si tuvo relaciones sexuales una semana antes de omitir el comprimido, se debe tener en cuenta la probabilidad de embarazo. Consulte a su médico inmediatamente.

Una tableta olvidada en la segunda semana de tomar el medicamento.

Tome la píldora olvidada tan pronto como sea posible, tan pronto como se acuerde (incluso si eso significa tomar dos píldoras al mismo tiempo). Tome el siguiente comprimido a la hora habitual. Si tomó las píldoras correctamente dentro de los 7 días anteriores a la primera píldora olvidada, el efecto anticonceptivo de Yarina persiste y no necesita usar medidas anticonceptivas adicionales. 7 días.

Una tableta olvidada en la tercera semana de tomar el medicamento.

Si durante los 7 días anteriores a la primera píldora olvidada, todas las píldoras se tomaron correctamente, no es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales. Puede ceñirse a cualquiera de las dos opciones siguientes sin necesidad de tomar medidas anticonceptivas adicionales.

1. Tome la píldora olvidada tan pronto como sea posible, tan pronto como se acuerde (incluso si eso significa tomar dos píldoras al mismo tiempo). Tome el siguiente comprimido a la hora habitual. Empiece a tomar las píldoras del siguiente paquete tan pronto como termine de tomar las píldoras del paquete actual, para que no haya interrupciones entre los paquetes. Es poco probable que se produzca hemorragia por abstinencia hasta que se agote el segundo paquete, pero es posible que se produzcan manchas o hemorragia intermenstrual los días en que se toma el medicamento.

2. Deje de tomar las píldoras del paquete actual, tómese un descanso de 7 días o menos (incluido el día en que omita las píldoras) y luego comience a tomar las píldoras del nuevo paquete.

Con este esquema, siempre puede comenzar a tomar píldoras del siguiente paquete el día de la semana que normalmente lo hace.

Si no tiene su período esperado después de tomar la píldora, puede estar embarazada. Consulte con su médico antes de tomar un nuevo paquete.

Si tiene vómitos o diarrea (malestar estomacal) dentro de las 4 horas posteriores a la toma de las tabletas de Yarina, es posible que los ingredientes activos no se absorban por completo. Esta situación es similar a saltarse un medicamento. Por lo tanto, siga las instrucciones para los comprimidos olvidados.

Retrasar el inicio de la menstruación.

Puede retrasar el inicio de su período si comienza a tomar comprimidos del siguiente paquete de Yarina inmediatamente después del final del paquete actual. Puede continuar tomando las píldoras de este paquete todo el tiempo que desee o hasta que se agoten las píldoras de este paquete. Deje de tomar las píldoras si quiere comenzar su período. Mientras toma Yarina del segundo paquete, puede haber manchado o sangrado los días de tomar las píldoras. Empiece a tomar los comprimidos del siguiente envase después de la pausa habitual de 7 días.

Cambiar el día en que comienza su período

Si toma las píldoras según las indicaciones, tendrá su período aproximadamente el mismo día cada 4 semanas. Si desea cambiarlo, acorte (pero no alargue) el tiempo sin píldoras. Por ejemplo, si el ciclo menstrual IAPT generalmente comienza el viernes, y en el futuro desea que comience el martes (3 días antes), debe comenzar a tomar las tabletas del siguiente paquete 3 días antes de lo habitual. Si la pausa sin píldoras es muy corta (por ejemplo, 3 días o menos), es posible que su período no se produzca durante la pausa. En este caso, puede ocurrir sangrado o manchado mientras toma las tabletas del siguiente paquete. Información adicional para categorías especiales de pacientes Niños y adolescentes

La droga de Yarin está indicada solo después del inicio de la menarquia. Los datos disponibles no sugieren un ajuste de dosis en esta población de pacientes.

Pacientes de edad avanzada

No aplica. El fármaco de Yarin no está indicado después de la menopausia.

Pacientes con trastornos hepáticos

El fármaco de Yarin está contraindicado en mujeres con enfermedad hepática grave hasta que las pruebas de función hepática vuelvan a la normalidad. Consulte también la sección "Contraindicaciones".

Pacientes con insuficiencia renal

El fármaco de Yarin está contraindicado en mujeres con insuficiencia renal grave o insuficiencia renal aguda. Consulte también la sección "Contraindicaciones".

Efecto secundario

Al tomar el medicamento de Yarin, como cualquier otro medicamento, pueden ocurrir reacciones secundarias, aunque su aparición no es necesaria en todos los pacientes. Si alguna reacción adversa se vuelve grave, o si nota una reacción adversa que no figura en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

Efectos adversos graves:

En caso de manifestación de efectos indeseables, incluidas reacciones graves asociadas con el uso del medicamento, consulte las secciones "Con precaución", "Instrucciones especiales" y "Contraindicaciones". Lea atentamente estas secciones y consulte a su médico si es necesario. Se han informado las siguientes reacciones adversas en mujeres que usan el medicamento de Yarin:

Efectos no deseados frecuentes (más de 1/100 y menos de 1/10):

□ cambios de humor, depresión / estado de ánimo deprimido

□ disminución o pérdida de la libido (disminución o pérdida de la libido)

□ migraña

□ náuseas

□ dolor en las glándulas mamarias, sangrado uterino irregular (sangrado "intercurrente"), sangrado del tracto genital (sangrado de la vagina) de origen no especificado

Efectos no deseados raros (más de 1/10000 y menos de 1/1000):

□ tromboembolismo venoso o arterial *

□ * Frecuencia aproximada de los estudios epidemiológicos que cubren el grupo de anticonceptivos orales combinados, la frecuencia rozaba la muy rara.

□ “Tromboembolismo venoso o arterial” incluye las siguientes unidades nosológicas: oclusión venosa profunda periférica, trombosis y

embolia / oclusión vascular pulmonar, trombosis, embolia e infarto / infarto de miocardio / infarto cerebral y accidente cerebrovascular no definido como hemorrágico.

Efectos secundarios que se informaron durante el uso de Yarina, pero cuya frecuencia no se pudo evaluar: eritrema multiforme (una afección de la piel caracterizada por erupciones rojas con picor o hinchazón local de la piel).

Información Adicional:

A continuación se enumeran las reacciones adversas con una incidencia muy rara o con síntomas tardíos, que se cree que están asociadas con la toma de medicamentos del grupo de anticonceptivos orales combinados (ver también "Contraindicaciones" e "Instrucciones especiales").

□ La incidencia de diagnósticos de cáncer de mama en mujeres que toman anticonceptivos orales combinados aumenta ligeramente. Debido al hecho de que el cáncer de mama es raro en mujeres menores de 40 años, el aumento en el número de diagnósticos de cáncer de mama en mujeres que toman anticonceptivos orales combinados es insignificante en relación con el riesgo global de esta enfermedad.

Otras condiciones

□ Eritema nudoso.

□ Mujeres con hipertrigliceridemia (mayor riesgo de pancreatitis mientras toman anticonceptivos orales combinados).

□ Aumento de la presión arterial.

□ Condiciones que se desarrollan o empeoran al tomar anticonceptivos orales combinados, pero su relación no ha sido probada: ictericia y / o prurito asociados con colestasis; la formación de cálculos en la vesícula biliar; porfiria; lupus eritematoso sistémico; síndrome urémico hemolítico; corea; herpes durante el embarazo; pérdida de audición asociada con la otosclerosis.

□ En mujeres con angioedema hereditario, la suplementación con estrógenos puede causar o empeorar los síntomas.

□ Función hepática anormal.

□ Deterioro de la tolerancia a la glucosa o impacto en la resistencia a la insulina.

□ Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa.

□ Cloasma.

□ Hipersensibilidad (incluidos síntomas como sarpullido, urticaria). Interacción

Interacción de los anticonceptivos orales con otros medicamentos

medios (inductores de enzimas microsomales hepáticas, algunos antibióticos)

puede llevar a

hemorragia intermenstrual y / o disminución de la eficacia anticonceptiva (ver "Interacción con otros medicamentos").

Sobredosis

No se han notificado irregularidades graves en sobredosis. Basado en la experiencia total con el uso de anticonceptivos orales combinados, los síntomas que pueden ocurrir con una sobredosis de píldoras activas: náuseas, vómitos, manchado o metrorragia.

En caso de sobredosis, consulte a un médico.

Interacción con otros medicamentos

Ciertos medicamentos pueden hacer que Yarina sea menos eficaz. Estos incluyen medicamentos utilizados para tratar la epilepsia (p. Ej., Primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato), tuberculosis (p. Ej., Rifampicina, rifabutina) e infección por VIH (p. Ej., Ritonavir, nevirapina); antibióticos para el tratamiento de algunas otras enfermedades infecciosas (por ejemplo, penicilina, tetraciclinas, griseofulvina) y medicamentos a base de hierba de San Juan (utilizados principalmente en el tratamiento del mal humor). Los anticonceptivos orales combinados pueden interferir con el metabolismo de otros fármacos (p. Ej., Ciclosporina y lamotrigina).

Existe la posibilidad teórica de aumentar los niveles séricos de potasio en mujeres que reciben Yarina al mismo tiempo que otros medicamentos que pueden aumentar los niveles séricos de potasio. Estos fármacos incluyen antagonistas del receptor de angiotensina-II, ciertos fármacos antiinflamatorios (p. Ej., Indometacina), diuréticos ahorradores de potasio y antagonistas de la aldosterona. Sin embargo, en un estudio que evaluó la interacción de drospirenona con inhibidores de la ECA o indometacina, no hubo diferencias significativas entre la concentración sérica de potasio en comparación con placebo.

Siempre informe a su médico que le recete Yarin qué medicamentos ya está tomando. También informe a cualquier médico o dentista que le recete otros medicamentos, o al farmacéutico que venda sus medicamentos en la farmacia, que está tomando Yarina.

Características de la aplicación

Se deben tener en cuenta las siguientes advertencias con respecto al uso de otros anticonceptivos orales combinados al usar Yarina.

□ Trombosis

La trombosis es la formación de un coágulo de sangre (trombo) que puede bloquear un vaso sanguíneo. Cuando se arranca un trombo, se desarrolla un tromboembolismo. A veces, la trombosis se desarrolla en las venas profundas de las piernas (trombosis venosa profunda), los vasos del corazón (infarto de miocardio), el cerebro (accidente cerebrovascular) y, muy raramente, en los vasos de otros órganos.

Los resultados de los estudios epidemiológicos indican una relación entre el uso de oral combinado

anticonceptivos y un aumento en la incidencia de trombosis y tromboembolismo venoso y arterial (como trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, trastornos cerebrovasculares) mientras se toman anticonceptivos orales combinados. Estas enfermedades son raras.

El riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso (TEV) es mayor durante el primer año de tomar estos medicamentos. El aumento del riesgo está presente después del uso inicial de anticonceptivos orales combinados o de la reanudación del uso de los mismos o diferentes anticonceptivos orales combinados (después de un intervalo entre dosis de 4 semanas o más). Los datos de un gran estudio muestran que el aumento del riesgo está presente predominantemente durante los primeros 3 meses.

El riesgo global de TEV en pacientes que toman anticonceptivos orales combinados de dosis baja (

En casos muy raros, la tromboembolia venosa o arterial puede causar un deterioro funcional grave, potencialmente mortal o la muerte.

La TEV, que se manifiesta como trombosis venosa profunda o embolia pulmonar, puede ocurrir con cualquier píldora anticonceptiva oral combinada.

Muy raramente, cuando se usan anticonceptivos orales combinados, se produce trombosis de otros vasos sanguíneos, por ejemplo, venas hepáticas, mesentéricas, renales, cerebrales y arterias o vasos de la retina.

El riesgo de trombosis (venosa y / o arterial) y tromboembolismo aumenta:

□ con la edad;

□ en fumadores (con un aumento del número de cigarrillos o un aumento de la edad, el riesgo aumenta, especialmente en mujeres mayores de 35 años);

en la presencia de:

□ antecedentes familiares (por ejemplo, tromboembolismo venoso o arterial en parientes cercanos o padres a una edad relativamente temprana). En el caso de una predisposición hereditaria o adquirida, una mujer debe ser examinada por un especialista apropiado para decidir la posibilidad de tomar el medicamento;

□ obesidad (índice de masa corporal superior a 30 kg / m2);

□ dislipoproteinemia;

□ hipertensión arterial;

□ migrañas;

□ enfermedades de las válvulas cardíacas;

□ fibrilación auricular;

□ inmovilización prolongada, cirugía mayor, cualquier cirugía de pierna o trauma mayor. En estas situaciones, es aconsejable dejar de usar el medicamento de Yarin (en el caso de una operación planificada, al menos cuatro semanas antes) y no volver a tomarlo durante

dos semanas después del final de la inmovilización.

□ Tumores

No se ha demostrado el vínculo entre el uso de anticonceptivos orales combinados y el cáncer de mama, aunque las mujeres que toman anticonceptivos orales combinados tienen más probabilidades de tenerlo que las mujeres de la misma edad que no los usan. Quizás esta diferencia se deba al hecho de que las mujeres se examinan con más frecuencia cuando toman el medicamento y, por lo tanto, el cáncer de mama se detecta en una etapa temprana.

En casos raros, en el contexto del uso de esteroides sexuales, se observó el desarrollo de tumores hepáticos benignos y, en casos extremadamente raros, malignos, que pueden provocar una hemorragia intraabdominal potencialmente mortal. No se ha probado la conexión con el uso de drogas. Si de repente presenta un dolor abdominal intenso, consulte a su médico de inmediato.

El factor de riesgo más importante para el cáncer de cuello uterino es la infección persistente por virus del papiloma humano. El cáncer de cuello uterino se detectó un poco más a menudo en mujeres que usaban anticonceptivos orales combinados durante un período prolongado. No se ha probado la conexión con el uso de anticonceptivos orales combinados. Esto puede deberse a exámenes ginecológicos más frecuentes para detectar enfermedades del cuello uterino o con características del comportamiento sexual (uso más raro de métodos anticonceptivos de barrera).

Los tumores mencionados anteriormente pueden ser mortales o potencialmente mortales.

□ Disminución de la eficiencia

La eficacia del medicamento de Yarin puede reducirse en los siguientes casos: cuando se omiten las píldoras, con vómitos y diarrea, o como resultado de interacciones medicamentosas.

□ Las mujeres con tendencia al cloasma deben evitar la exposición prolongada al sol y la exposición a la radiación ultravioleta mientras toman el medicamento.

□ En mujeres con formas hereditarias de angioedema, los estrógenos exógenos pueden causar o empeorar los síntomas de angioedema

□ Se han descrito casos de enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, así como el agravamiento de la depresión endógena y la epilepsia, en el contexto del uso de anticonceptivos orales combinados.

Control insuficiente del ciclo menstrual.

Al igual que con el uso de otros anticonceptivos orales combinados, al tomar Yarina durante los primeros meses, puede haber sangrado irregular de la vagina (manchado o sangrado "intercurrente"). Utilice productos de higiene y continúe tomando los comprimidos como de costumbre. El sangrado menstrual irregular generalmente se detiene a medida que su cuerpo se adapta a Yarina (generalmente después de 3 ciclos de píldoras). Si continúan, se vuelven graves o reaparecen después de suspenderlos, consulte a su médico. No más sangrado menstrual Si tomó todos los comprimidos correctamente y no tuvo vómitos ni diarrea

mientras toma las píldoras o no estaba tomando otros medicamentos al mismo tiempo, la probabilidad de embarazo es baja. Continúe tomando Yarina como de costumbre.

Si no hay dos sangrados menstruales seguidos, consulte a su médico de inmediato. No comience con el siguiente paquete hasta que su médico haya descartado un embarazo.

Influencia en la capacidad para conducir un automóvil y sus mecanismos.

Extraviado.

Cuándo consultar a un médico Revisiones periódicas

Si está tomando Yarina, su médico le informará sobre la necesidad de controles regulares, al menos una vez cada 6 meses.

Hable con su médico lo antes posible:

□ por cualquier cambio de salud, especialmente cualquiera de las condiciones enumeradas en este prospecto (ver también “Contraindicaciones” y “Usar con precaución”);

□ con compactación local en la glándula mamaria;

□ si va a utilizar otros medicamentos (ver también “Interacción con otros medicamentos”);

□ si se espera una inmovilidad prolongada (por ejemplo, se coloca un yeso en la pierna), se planea una hospitalización o una cirugía (consulte a su médico al menos 4 a 6 semanas antes);

□ si experimenta sangrado vaginal severo inusual;

□ si olvidó tomar las pastillas en la primera semana después de tomar el paquete y tuvo relaciones sexuales siete días o menos antes;

□ no ha tenido un período regular dos veces seguidas o sospecha

que está embarazada (no comience el siguiente envase hasta que haya consultado a su médico).

Deje de tomar las tabletas y hable con su médico de inmediato si nota posibles signos de trombosis, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular: tos inusual; dolor inusualmente severo detrás del esternón, que se irradia al brazo izquierdo; dificultad para respirar repentina; ataque de migraña o dolor de cabeza inusual, intenso o prolongado; pérdida parcial o total de la visión o visión doble; habla arrastrada; cambios repentinos en la audición, el olfato o el gusto; mareos o desmayos; debilidad o pérdida de sensibilidad en cualquier parte del cuerpo; dolor abdominal severo; dolor severo en las piernas o hinchazón repentina de cualquiera de las piernas.

Yarina no protege contra la infección por VIH (SIDA) ni ninguna otra enfermedad de transmisión sexual.

Medidas de precaución

Si se usan anticonceptivos orales combinados para cualquiera de las enfermedades / afecciones que se enumeran a continuación, es posible que deba ser monitoreado de cerca, el médico le explicará por qué. Antes de comenzar a tomar Yarina, informe a su médico si tiene alguna de las afecciones y enfermedades que se enumeran a continuación.

Factores de riesgo de trombosis y tromboembolismo: tabaquismo; trombosis, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular a temprana edad en uno de los parientes más cercanos; obesidad; dislipoproteinemia (por ejemplo, colesterol alto en sangre); hipertensión arterial; migraña; enfermedad cardíaca valvular; inmovilización prolongada, cirugía grave, trauma extenso

Otras enfermedades en las que pueden producirse trastornos circulatorios periféricos (diabetes mellitus; lupus eritematoso sistémico; síndrome urémico hemolítico; enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa; anemia falciforme), flebitis de las venas superficiales.

Angioedema hereditario

Hipertriglicérido emia

Enfermedad del higado

Enfermedades que aparecieron por primera vez o empeoraron durante el embarazo o en el contexto del uso previo de hormonas sexuales (por ejemplo, ictericia y / o picazón asociados con colestasis, colelitiasis, otosclerosis con discapacidad auditiva, porfiria, herpes del embarazo, corea de Sydenham)

Período posparto

Forma de liberación

Comprimidos recubiertos con película. Se colocan 21 comprimidos en un blíster de papel de aluminio y película de cloruro de polivinilo. En una caja de cartón se colocan 1 o 3 blísteres junto con un bolsillo para llevar un blíster y las instrucciones de uso.

Condiciones de almacenaje

Almacenar a una temperatura no superior a 25 ° C.

Mantener fuera del alcance de los niños.

Duracion

3 años. ¡No lo use después de la fecha de vencimiento!

Condiciones de dispensación en farmacias

Bajo prescripción médica.

Análogos de Yarina, sinónimos y fármacos de grupo.

• Midiana
• Dimia
• Janine
• Novinet
• Rigevidon 21 + 7
• Lindinet 20
• Lindinet 30

La automedicación puede ser perjudicial para su salud, por lo que debe consultar a su médico y leer las instrucciones antes de su uso.

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Yarina

Composición y forma de liberación El medicamento Yarina está disponible en forma de tabletas recubiertas con película. Los ingredientes activos de la droga son etinilestradiol en una dosis de 30 mg. y Drospirenona en dosis de 3 mg. Un paquete de la droga contiene 21 tabletas. ¿Cómo actúa Yarina? El anticonceptivo de Yarin es un agente combinado, ya que contiene dos hormonas sexuales: estrógeno y gestágeno. Además, el agente es de dosis baja (dosis bajas de hormonas) y monofásico (todas las tabletas contienen la misma cantidad de hormonas). La capacidad de Yarina para prevenir el embarazo se basa en dos mecanismos: supresión de la ovulación (maduración del óvulo) y cambios en las propiedades de las secreciones (moco) en el cuello uterino. El moco espeso del cuello uterino se convierte en un obstáculo para la penetración de los espermatozoides. Además, la recepción de Yarina ayuda a mejorar el ciclo menstrual (si es irregular). El dolor durante la menstruación disminuye, el sangrado se vuelve menos intenso (este hecho reduce el riesgo de desarrollar anemia por deficiencia de hierro). Otros efectos beneficiosos de Yarina son los efectos antimineralocorticoides y antiandrogénicos. La hormona Drospirenona tiene tal efecto: reduce la retención de líquidos en el cuerpo, reduce el edema, por lo que el peso corporal no aumenta. El efecto antiandrogénico es la capacidad del fármaco para reducir los síntomas del acné (acné) y regular la producción de sebo en la piel y el cabello (reduce la seborrea). Indicaciones para el uso

La principal indicación para el uso de tabletas es la prevención de embarazos no deseados.