Для кожного з батьків блювота у дитини - це справжній кошмар. У кожного вона асоціюється з харчовим отруєнням. Але не всі знають, що бувають і інші причини. Блювота може бути ознакою захворювань нервової системи. Як же визначити джерело проблеми і як допомогти малюкові?
Блювота у дитини: причини і наслідки
- Якщо це порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
Печія, періодична нудота після прийому їжа, болі в животі, блювота - все це говорить про подразнення і запалення стравоходу і стінок шлунка. Про це ще може свідчити почуття швидкого насичення або навпаки почуття голоду, ниючі тупі болі у верхній частині живота і відчуття «важкості в шлунку». При таких симптомах блювота може бути наслідком функціональної диспепсії, виразки шлунка, гастриту, шлунково-стравохідного рефлюксу або хронічного панкреатиту.
Вони зазвичай з'являються у дітей у віці від 5 до 7 років без метаболічних, шлунково-кишкових або неврологічних аномалій. За їх зовнішності немає відмінностей між двома статями. Блювота частіше буває вночі або при пробудженні вранці. Його можна почати з продромів тривоги, дискомфорту або нудоти, тривалість яких може коливатися між хвилинами і годинами, після чого з'являється блювота різкої форми.
Опорні чинники включають стрес, рух, неспокій, втома, брак сну і т.д. приблизно половина з тих, хто страждає, розвивають мігрень з плином часу. Ця зміна починається у дітей у віці від 1 до 3 років; характерна раптова нестабільність, яка змушує дитину чіплятися за ближній об'єкт або дорослого, щоб не впасти. Коротше кажучи, в цьому розладі з'являються тимчасові епізоди нереального відчуття обертання пацієнта або довкілля за відсутності отоларингологічного або неврологічного захворювання, яке пояснює це.
Якщо нудота виникла раптово, є пожовтіння шкіри, освітлення стільця, потемніння сечі при блювоті у дитини, то батькам потрібно терміново госпіталізувати дитину, адже всі ці симптоми в сукупності говорять про гепатит.
Різноманітні кишкові інфекції в основному починаються швидко і гостро. З'являються болі в животі, підвищується температура, діарея, нудота і блювота. Гастроентерит - найпоширеніша причина блювоти у дітей. Він може бути викликаний різними мікробами, але, як правило, виникає у відповідь на ротавіруси. Живіт при таких захворюваннях болить навколо пупка.
Ця зміна має тенденцію зникати між 5 і 7 роками; його патогенез в даний час невідомий. Це погано охарактеризований і погано розуміла сутність, в якій повторні епізоди пупка болю в животі, пов'язану з нудотою і блювотою, анорексією і блідістю, тривалі кризи в межах від 1 до 48 годин пройдуть. У межкрізісние періоди пацієнт залишається безсимптомним.
Ця патологія починається в кінці першого десятиліття життя і поступово зменшується з 17-річного віку; переважає в жіночому підлозі. Це зазвичай пов'язано з існуванням сімейної історії мігрені. Характерно повторення принаймні два рази на рік. Тригери включають, серед іншого, стрес, втому і брак сну.
Кожен повинен знати, що від блювоти дитині може бути не так погано, як від зневоднення. Зневоднення - це найнебезпечніше наслідок, його ознаки - малюк плаче без сліз, сохнуть губи, впадають очі, припиняється виділення сечі або вона темніє. Чим молодша дитина, тим швидше настає зневоднення, і разом з тим організм втрачає натрій, кальцій і солі калію. Тому життєво важливо до приїзду «Швидкої» забезпечити малюкові питний режим. Використовувати краще теплий чай, а ось молоко, соки, відвари і компоти краще не пропонувати.
Більше 200 типів і підтипів первинних головних болів, вторинного і черепної і лицьової невралгії та інших видів головного болю дають уявлення про те, наскільки складним може бути діагностована, вступив в той же пацієнт може уявити більш як один тип головного болю.
У будь-якому випадку для досягнення правильного діагнозу необхідно провести вичерпний анамнез і провести ретельне фізичне обстеження. Історія хвороби - це самий важливий момент, Щоб прийти до чіткого діагнозу. Ця історія повинна бути деталізованою, деталізованої і систематичної. Питання повинні бути адресовані дитині, і якщо інформація недостатньо точна або досить ясна, батьки будуть питати.
- Якщо це розлад нервової системи.
Причиною блювоти може послужити черепно-мозкова травма, підвищений внутрішньочерепний тиск, нейроінфекції. Такі захворювання, як правило, супроводжуються загальною слабкістю, головним болем, підвищеною температурою і напругою потиличних м'язів. Блювота зазвичай не приносить полегшення. Вона не пов'язана з прийомами їжі, виникає вранці і є мізерною.
Клінічна історія повинна включати в якості фундаментальних пунктів наступне. Всі ці дані вносять величезний вклад в діагностику головного болю і навіть дозволяють друкувати. Фізичний огляд буде включати загальне обстеження, включаючи життєво важливі ознаки і особливу увагу до пальпації синусів, скронево-нижньощелепного суглоба і м'язів шиї.
Ще один важливий момент фізичної експертизи є офтальмологічне обстеження, в якому особлива увага повинна бути на дисплеї фундус, щоб виключити або зникнення набряку диска зорового нерва фізіологічної екскавації може передувати початку розмиття краю папілярний.
Дітям при блювоті, що супроводжується раптової головним болем, нудотою, жаром, непереносимістю шуму і світла, болем при спробі нагнути голову до грудей і сонливістю, терміново потрібна госпіталізація. Це вірні ознаки запалення оболонок головного або спинного мозку, тобто менінгіту.
Гарна частина головного болю діагностується з анамнезу та фізичного обстеження, тому додаткові обстеження використовуються тільки у невеликої групи пацієнтів. Тести включають лабораторні випробування, рентгенологічне обстеження, електроенцефалограму, поперекову пункцію, комп'ютеризовану осьову томографію і ядерний магнітний резонанс.
ідентифікація тригерів
При розгляді терапевтичного підходу до головного болю у дітей необхідно враховувати кілька основних моментів, які включають ідентифікацію тригерів або загальних заходів, лікування гострої фази і запобігання рецидивам. Серед тригерів головного болю включається як найбільш важливий фактор емоційного стресу. Інші фактори, які також беруть участь, - це шум середньої інтенсивності, інтенсивний світловий стимул, фізичне напруження, попередня травма, позиційні зміни голови, певні продукти.
- Якщо це сильне переживання.
Ранкова блювота може бути відповіддю на сильні переживання або реакцією на щось, що викликає у малюка відразу. Часто у молодших школярів виникає блювота, якщо мама змушує поснідати, а апетиту немає. В такому випадку не потрібно примушувати дитину, краще розбудіть крихту трохи раніше, щоб він встиг зголодніти, і дайте випити склянку прохолодного соку або води. Теплі напої краще не давати.
На додаток до способу життя деякі ліки, такі як психостимулятори, протинабрякові засоби, бронходилататори та антибіотики, також можуть сприяти головного болю. Важливо вести здоровий спосіб життя, з регулярним розкладом сну, помірними вправами і збалансованою дієтою.
У підлітковому віці власні злети і падіння віку і часті порушення в графіках, харчуванні, сон і т.д. викликають появу головних болів. З іншого боку, крім самого способу життя, деякі ліки, такі як псіхостімуляторние з'єднання, протинабрякові засоби, бронходилататори та антибіотики, також можуть призводити до появи головних болів.
- Якщо це раптові напади.
Буває, циклічна блювота, коли дитина зовні здоровий, але з'являються раптові напади і болю в животі. Все це повторюється періодично і припиняється без всяких наслідків. Десь за півгодини до нападу виникає блідість, нудота, слабкість. Така блювота може бути навіть з жовчю, слизом і кров'ю. Цей синдром ще мало вивчений і, як правило, зникає протягом п'яти років. Ще одна причина періодичної блювоти - пахова грижа у хлопчиків. Вона супроводжується появою опуклості в нижній частині живота.
Нарешті, різні дослідження, що оцінюють ефективність методів релаксації і біологічного зворотного зв'язку, виявилися корисними для лікування довготривалої головного болю. З самого початку різні дослідження, присвячені ефективності різних ліків для боротьби з гострою фазою головного болю, показали, що плацебо має високу ефективність, досягаючи відсотків більше 60%. Було показано, що звичайні анальгетики більш ефективні у дітей, ніж у дорослих.
Ацетилсаліцилова кислота не вказується через можливість захворювання Рейє при введенні дітям з інфекційними станами. Якщо головний біль супроводжується нудотою і блювотою, вказується використання протиблювотний засіб, що забезпечує достатню рідину, якщо є втрати.
Сильна блювота у дитини: що робити і як допомогти?
Негайно бігти до лікаря потрібно, якщо:
- блювота і нудота супроводжуються втратою свідомості, сильними головними болями і запамороченням;
- крім нудоти і блювоти має місце температура, діарея і біль в животі;
- протягом декількох годин блювота і нудота посилюються;
- блювотні маси містять домішки крові або мають темно-коричневий колір, що може свідчити про кровотечу судин шлунка або стравоходу;
- блювота з'являється вранці до сніданку, будить малюка, одночасно крихітка скаржиться на головний біль;
- блювота і нудота стали з'являтися не тільки після прийому їжа;
- ви помітили, що малюк став багато пити і часто відвідувати туалет.
Батькам не варто боятися зайвий раз звернутися за допомогою до лікаря. Іноді своєчасна медична допомога може врятувати життя дитині. Ось чому ніколи не можна намагатися вилікувати малюка самостійно, особливо якщо сильна блювота супроводжується температурою і болями в животі.
запобігання рецидивам
Адміністрація суматриптана парентерально погано приймається у дітей. Суматриптан в даний час схвалений интраназально для дітей старшого віку і підлітків. З'єднання, які викликають вазоконстрикцію, не показані у дітей зі складною мігренню. На додаток до загальних заходів, обговорюваних в розділі, присвяченому ідентифікації тригерів, в деяких випадках може знадобитися використання різних профілактичних препаратів.
У пацієнтів, у яких зазначене вище ліки протипоказано, флунаріцін можна застосовувати в дозах від 5 до 10 мг на добу; початок дії цього з'єднання може тривати від 2 до 8 тижнів. Серотонінергічні антагоністи зазвичай не рекомендуються, оскільки вони виробляють значну седативну реакцію, яка перешкоджає успішності в школі. з.
Доброго здоров'я Наталя! Ваше занепокоєння зрозуміло, але можливо, воно надмірно. Спробуйте поки просто заспокоїтися і не робити ніяких серйозних кроків для лікування дитини, тим більше, що не зовсім зрозуміло, що ж саме відбувається з організмом малюка і чому з'являється блювота. Кольки і діатези супроводжують взагалі дуже багатьох маленьких дітей. Можу порадити вам лише почитати загальну інформацію про блювоті у дітей, і причини, які її викликають. Сподіваюся, вона буде вам корисна.
Головний біль, пов'язаний з внутрішньочерепним розладом позасудинного походження. Головний біль або лицьова біль, пов'язаний зі змінами черепа, шиї, очей, вух, носа, грудей, зубів, рота або інших лицьових або черепних структур. Серцева головний біль, пов'язаний з неглазнічной інфекцією. Головний біль, пов'язаний з порушеннями обміну речовин. Головні болю не класифікуються.
- Головний біль, пов'язаний з черепної травмою.
- Головний біль, пов'язаний із судинними розладами.
- Головний біль, пов'язаний з ковтанням.
- Головний біль, пов'язаний з черепно-мозковою травмою.
Блювота у дітей виникає досить часто, особливо в ранньому віці, і виникає тим частіше, ніж менша дитина. У дітей раннього віку вона зазвичай буває наслідком перегодовування. Придивіться, може бути в гонитві за правильним харчуванням вашої дитини, ви трохи замоталися і перестаралися в кількості дається маляті їжі? Або змушуєте дитину насильно є те, до чого у нього немає ніякого бажання? Діти емоційно більш сприйнятливі, тому часто блювота у дитини може бути пов'язана з неприязню до будь-якої певної їжі, з якою пов'язані неприємні спогади.
- Гострий головний біль.
- Гостра повторюється головний біль.
- Хронічна прогресуюча головний біль.
- Мігрень підраховується.
У дітей перших років життя блювота виникає на початку гострих інфекційних захворювань, при харчових токсикоінфекціях, хірургічної патології (перитоніт, апендицит, стеноз стравоходу).
У дітей більш старшого віку блювота частіше пов'язана з патологією шлунково-кишкового тракту, центральної нервової системи. Атрезія стравоходу може бути на різних рівнях, але частіше буває в верхньому відрізку, нерідко вона поєднується з трахеопіщеводний свищом.
Автор аналізує такі особливості і являє собою сценарій для діагностики та гострого і профілактичного лікування цього головного болю за допомогою наукових даних, витягнутих з поточної літератури. У дітей ментальні структури відрізняються від дорослих.
Головний біль - один з найчастіших симптомів людського роду, а в дитинстві - одна з основних скарг в педіатричній клініці. З 232 дітей і підлітків у вибірці тільки 7, 2% ніколи не скаржилися на головний біль, і 70% повідомили про це симптом хоча б один раз за останній рік.
Серед тих, хто вже скаржився на головний біль, частота була меншою, ніж щомісяця - 67, 4%, щомісяця - 15, 5%, щотижня - 11, 9%, а в день - 5, 2%. Головний біль в дитячому віці має широкий спектр причин, від доброякісних, таких як головний біль, спричинений лихоманкою, до збережених клінічним станам, таким як головний біль, вторинна по відношенню до пухлин і пороків головного мозку. Між цими двома крайнощами є первинні головні болі, такі як, наприклад, мігрень і головний біль типу напруги, кожна зі своїм власним прогнозом.
Однак, блювота часто може бути викликана повсякденними, безпечними факторами. Наприклад, настає в результаті моторного захворювання або після рясної їжі, а потім дуже активної гри. У таких випадках дитина повертається до норми одразу ж після спорожнення шлунка, і можна відновити нормальне харчування.
Також мігрень у дітей може бути причиною періодично повторюваних нападів блювоти. Важливо зауважити, що на відміну від дорослих, у дітей мігрень не завжди проявляється головним болем і тривалий час може виявлятися тільки епізодами блювоти або запаморочення.
У літературі описано близько 200 різних причин головного болю, про які в минулому повідомлялося 109. Висока частота цього симптому, його великий етіологічний спектр і останні дані, які попереджають про зловживання анальгетиками дітьми і підлітками, виправдовують важливість підходу головного болю як проблеми суспільної охорони здоров'я.
Діагноз головного болю заснований на інформації, отриманої пацієнтом про його болю, що дозволяє припустити труднощі, виявлені для цього діагнозу в дитячому віці, особливо у дітей молодшого віку, з огляду на його обмеження на вираз симптомів.
Як бачите, не можна сказати однозначно, чи варто вже бити на сполох з приводу повторюваних нападів блювоти у вашої дитини чи ні. Але, я думаю, вам все-таки потрібно знайти небайдужого педіатра (можливо, не на своїй ділянці, а за рекомендацією кого-небудь із знайомих) і попросити уважно обстежити малюка, щоб знайти справжню причину блювоти, якщо така є.
Автори зазначили, що діти, які не відповідали діагностичним критеріям, мали менший вік і стать розвитку головного болю, ніж діти, які відповідали всім критеріям, перевіреним. Вони прийшли до висновку, що чим молодша дитина і чим коротше час розвитку його головного болю, тим більше труднощів для діагностики мігрені. Криза зберігається протягом 1-72 годин. Головний біль має як мінімум дві з наступних характеристик. Помірна або велика інтенсивність. Ускладнюється підйомом по сходах або подібної рутинної фізичним навантаженням.
