Які види безплідності бувають жінок. Безпліддя – види безпліддя

Саме по собі безпліддя є окремою і масштабною темою, адже воно може протікати при різній симптоматиці і бути результатом впливу різних факторів і причин. Існує чоловіче безпліддя та жіноче безпліддя, тобто ненастання вагітності може обумовлюватися як актуальними проблемами репродуктивної функції у чоловіків, так і проблемами репродуктивної функції у жінок.

Безпліддя, як можна зрозуміти, полягає у нездатності зрілого організму до твору потомства. Якщо вагітність за умови нормального статевого життя і без використання в ньому будь-яких засобів контрацепції не настає в найближчих двох років, то ставиться діагноз «безпліддя». І хоча це в принципі не хвороба, а стан, зумовлений певними факторами, для позбавлення від безплідності нерідко необхідно докласти чимало зусиль, а то й зовсім зіткнутися з використанням альтернативних, не зовсім традиційних форм зачаття. Також безпліддя – діагноз для загальної картини анамнезу (історії хвороби) у такому варіанті, коли в ньому мали місце неодноразові викидні, тобто йдеться про таку патологію, як невиношування вагітності.

Жіноча безплідність: причини

Жіноче безпліддя, на якому ми зупинимося в даній нашій статті, може бути обумовлене різними чинниками. При їх детальному розгляді читач зможе зрозуміти, що репродуктивна система жінки насправді дуже тендітна щодо будь-якого впливу, як, втім, і сам жіночий організм, тому напуття «берегти себе», якщо вдуматися, має дуже глибокий сенс. Отже, розглянемо, у чому можуть полягати основні причини жіночої безплідності.

Запальні процеси та патології, що стосуються безпосередньо статевих органів . Зокрема тут мається на увазі актуальність патологічних запальних процесів з ураженням маткових труб або яєчників. Відомим фактомі те, що запальні процеси розвиваються як грунті нормального переохолодження, а й грунті впливу деяких форм статевих інфекцій. Що примітно, близько 75% жінок періодично відчувають на собі «принади» подібних запалень, причому нерідко не менш значна їх частина пускає все на самоплив, вважаючи, що лікування запалення органів жіночої репродуктивної системиможна виключити як таке, тобто йдеться про принцип «все пройде саме». Проте це не просто помилкове припущення, а й дуже ризиковане, адже запущена форма запалення або хронізація процесу (його перехід у хронічну форму з поперемінними загостреннями/ремісіями) є першим, якщо не основним фактором подальшої безплідності.
Штучне переривання вагітності (аборт), невиношування вагітності (тобто мимовільне її переривання, викидень), травмування матки та різного типувтручання ( діагностичне вишкрібання, встановлення протизаплідної спіраліта ін.). Перелічені причини безпліддя по даному пункту, загалом, багатьом відомі, особливо, якщо йдеться про аборт, проте такого роду знання не завжди стає фактором, який виключає аборт. Природно, подібний «укол» не підходить під ситуації, за яких аборт є вимушеним та необхідним заходом (наявність медичних показань, певні життєві ситуації тощо). У будь-якому випадку важливо враховувати, що будь-який аборт може стати причиною незворотних наслідків для організму, будучи основою для розвитку синдрому невиношування плода та загалом для безпліддя.
Гормональні розлади . За наявності певних збоїв у менструальному циклі (вони можуть бути різними, зокрема мається на увазі і аменорея, тобто відсутність менструації терміном від півроку і більше) можна говорити, що зачаття може бути можна порівняти з певними труднощами у досягненні бажаного результату. Якщо змінився гормональний фон, що може статися через низку всіляких обставин, починаючи від спадковості і закінчуючи особливостями екології в тій місцевості, в якій проживає жінка, то підлягають порушенню функції, що виконуються яєчниками. Крім цього дозрівання яйцеклітин також підлягає порушенню, у зв'язку з чим досить часто розвивається безпліддя. Слід додати, що актуальність гормональних збоїв стає причиною раннього розвитку у жінки клімаксу.
Кісти, пухлини, що вражають яєчники та матку. Ця причина також на сьогоднішній день не є рідкістю в розгляді факторів, що впливають, що зумовлюють жіноче безпліддя. Сюди зокрема відносяться кісти яєчників, полікістоз, фіброма матки та ін.
Порушення обміну речовин. У середньому цю причину припадає близько 12% випадків виявлення безпліддя. Як підтвердження такої тенденції можна додати, що відомим є факт, що стосується того, що жінкам із зайвою вагою вагітність дається дещо важче.
Актуальність уроджених дефектів статевих органів. Причини, що зумовили подібного типу патології, можуть бути різними, крім того, такого типу дефекти можуть бути як вродженими, так набутими. Серед них можна позначити недорозвиненість маткових труб, відсутність яєчників, «дитячу» матку та ін.
Непрохідність маткових труб. Ця патологія в середньому в 20% випадків стає причиною, що зумовлює жіноче безпліддя. Така непрохідність може бути частковою або повною, розвивається вона на тлі попереднього перенесення запальних процесів у середовищі, що розглядається, після оперативних втручань в області органів малого тазу, через аборти і т.д.

Все це – базові причини безпліддя, і причини, які найбільш поширені при розгляді даного типурозлади репродуктивної функції. У більш короткій формі виділення причин найчастіше позначають таку їх трійку, як проблеми з овуляцією, ендометріоз та непрохідність фалопієвих труб.

Окремо можна позначити серед чинників безплідності вік - практично вдвічі знижується здатність до зачаття у жінок після 35 років, тоді як найбільш оптимальним вважається вік від 20 до 30 років. Також можна додати стреси, що поєднуються з постійною перевтомою, недосипанням та надмірно активним (або, навпаки, пасивним) ритмом життя, що, як можна зрозуміти з розгляду інших захворювань, може призвести не тільки до безпліддя, а й до цілого «букету» інших хвороб . І, нарешті, серед найбільш поширених причин безпліддя позначаються причини, які не знайшли відповідного медичного обґрунтування щодо неможливості настання вагітності. У цьому випадку може йтися навіть про якісь суто психологічні «блокування», через які вагітність не настає навіть за нормального стану здоров'я обох потенційних батьків.

Особлива роль відводиться серед чинників безплідності «сексуальної революції», через яку особливо збільшилася ступінь поширеності інфекційних захворювань, щонайменше значимою стає і відстрочка першої вагітності молодими женщинами. Що примітно, чоловіче безпліддя стає актуальною причиною ненастання у жінки вагітності приблизно в третині випадків, на іншу третину припадає жіноча безплідність, на частину, що залишилася – сім'ї, в яких з тих чи інших причин безплідними виявилися одночасно обидва партнери. Причини чоловічого безпліддя в основному зводяться до патологічних змін сперми, зниженої активності сперматозоїдів, недостатнього обсягу сперми, що виділяється.

Види безпліддя

Безпліддя, залежно від конкретної причини, що спровокувала нездатність до зачаття дитини і до дітонародження, може бути гормональним (тут є порушення в процесі дозрівання яйцеклітини та її виходу з причин гормональних збоїв), а також трубним (порушення прохідності труб) і матковим (актуально спадкове чи набуте порушення розвитку матки). Окреме місце займає вже зазначене безпліддя, причини якого не можуть бути зрозумілі з медичної точкизору, де, найімовірніше, йдеться про будь-які психологічні «блоки» і «установки», що виключають зачаття.

Так, на заваді в цьому плані може стати навіть надмірне бажання завагітніти, не кажучи вже про небажання мати дітей, хоча, безумовно, за вказаними пунктами допускаються відступи – прикладів з появою «небажаних» дітей у житті існує маса, тому в будь-якому випадку навіть у незрозумілого безпліддя все суворо індивідуально.

Також виділяють абсолютну безплідність та відносну безплідність. Під відносне безпліддя потрапляють розглянуті вище пункти, й у випадках воно є виліковним, тобто вагітність таки наступає. Що стосується такої форми, як абсолютна безплідність, то вона, на жаль, вказує на неможливість настання вагітності через актуальність певних фізіологічних особливостей жіночого організму та репродуктивної системи зокрема (наприклад, відсутність яєчників, матки тощо).

Крім цього, безпліддя може бути первинним та вторинним. Первинне безпліддя полягає у неможливості завагітніти за умови попередньої відсутності спроб завагітніти, тобто вагітності як такої ніколи не наставало взагалі. Якщо ж вагітність вже наставала, незалежно від результатів її результату (повноцінне виношування і народження дитини, викидень, штучне переривання вагітності тощо), а в рамках періоду, що конкретно розглядається, не виходить завагітніти, то це – вторинне безпліддя.

Безпліддя: лікування

Для лікування безпліддя дуже важливо визначити, що саме є його причиною. Не менш важливим є взаємне обстеження пари, тобто обстеження і жінки, і чоловіки. На підставі отриманих результатів лікар згодом або призначає додаткову діагностику або, якщо причину безплідності було виявлено під час проходження основного обстеження, визначає, яке лікування стане найбільш відповідним у цьому випадку. Можуть бути запропоновані такі варіанти:

Запланований статевий зносини.При задовільних результатах обстежень і аналізів, у яких також виявлено фізіологічних відхилень, обмежують можливість запліднення, парі пропонується найпростіший варіант, званий «запланованим зачаттям». Як причина, через яку і за такої умови вагітність не настає, є підстави розглядати такий варіант, якою полягає в неправильному розрахунку овуляції, а саме такий розрахунок є основою даного методу. Як помічник можна використовувати спеціальний тест, що продається в аптеці, аналог тесту на вагітність - тест на визначення овуляції, використовується він за тим же принципом. Знову ж таки, мова може йти про наявність будь-яких психологічних перешкод, що вимагає звернення до психотерапевта. У цьому немає нічого страшного, навіть навпаки – цей фахівець зможе виявити деякі «підводні камені», що зумовлюють проблему ненастання вагітності на психологічному рівні.
Лікування з використанням гормональних препаратів.Цей метод лікування використовується у разі гормональної безплідності. За рахунок таких препаратів певним чином коригується гормональне тло пацієнтки, забезпечується нормалізація функцій яєчників, а також стимулюються процеси вироблення яйцеклітин. Даний метод збільшує ймовірність досягнення результату, власне вагітності, кілька разів після завершення курсу лікування. Що примітно, такий метод як лікування гормонами на сьогоднішній день є більш ніж популярним, причиною тому – частота діагностування захворювань щитовидної залози та періодичних збоїв у циклі. Однак у даному методі лікування, як, ймовірно, вам відомо, існують і деякі негативні сторони, а це збільшення ваги, зміна умов середовища піхви (наприклад, надмірна його сухість), припливи жару та ін. Окремим нюансом може стати вплив на емоційний стан жінки Тому вплив гормонів може зумовити навіть депресію за рахунок особливостей масштабного навантаження, що надається в цілому на організм.
Штучна інсемінація.Даний метод застосовується у разі актуальності певних гормональних змін в організмі жінки, яка планує стати матір'ю. Передує проведенню штучної інсемінації попереднє обстеження, потім переходять до гормональної стимуляції яєчників. За рахунок методу УЗД забезпечується можливість відстеження процесу дозрівання фолікулів, після чого при визначенні найбільш сприятливого моменту для зачаття проводиться введення сперми чоловіка в матку. Така процедура абсолютно безболісна, ймовірність успішного запліднення при її використанні становить близько 30%.
ЕКО.Про все, що стосується ЕКО, ви зможете дізнатися з повною мірою присвяченої даній темі. Тут же відзначимо, що цей метод є одним з найбільш ефективних. Суть «вирощування дитини на пробірці» проста: під наркозом у жінки вилучаються яйцеклітини (маніпуляція не більше 5 хвилин часу), потім виробляється штучне запліднення яйцеклітини під час використання сперми чоловіка чи донора. Далі, через 72 години, відбувається «підсаджування» ембріонів у матку, що абсолютно безболісно. Через 1-2 тижні робиться УЗД, що дозволяє визначити, чи настала у жінки вагітність. ЕКО є одним із найбільш ефективних методів з числа можливих рішень, що реалізуються у разі непрохідності маткових труб у жінки. Не завжди вагітність настає з першого разу проведення ЕКЗ. Однак, крім низки інших специфічних особливостей ЕКО, варто додати, що багато клінік повертають гроші при триразовій відсутності результату запліднення, що певним чином може компенсувати витрати в безуспішній боротьбі за материнство.
Донорство.Тут може розглядатися як традиційне сурогатне материнство, в рамках якого за певну суму відбувається виношування донором ембріона у пари з безпліддям, так і використання донорських яйцеклітин у разі, якщо у жінки не виробляються свої яйцеклітини або є певне захворювання, що впливає на їх вироблення та виключає можливість завагітніти природним чином. Жінка в останньому випадку може виносити дитину самостійно.

У жінок розрізняють такі види безпліддя:

а) первинне – жінка не може завагітніти та вторинне – коли вагітність мала місце та закінчилася (абортом, позаматковою вагітністю, пологами тощо), але після цього жінка не може повторно завагітніти.

Причини первинної безплідності: частіше ендокринні захворювання (60-80%), вторинного: запальні хвороби жіночих статевих органів (80-90%).

б) абсолютне та відносне - можуть змінюватися в процесі розвитку медичної науки та практики (за відсутності труб раніше безпліддя вважалося абсолютним, а зараз, коли використовується ЕКЗ, воно стало відносним).

в) вроджене – безпліддя зумовлене спадковою та вродженою патологією (багато ендокринних захворювань, вади розвитку статевих органів та ін.) та набуте – найчастіше вторинне, пов'язане з перенесеними захворюваннями після народження

г) тимчасове - обумовлено проходять причинами (ановуляторні цикли в період лактації, в ранньому пубертатному періоді) і постійне - постійно присутніми причинами (відсутність маткових труб).

д) фізіологічне – у жінок у допубертатний та постменопаузальний періоди, у період лактації та патологічне – пов'язане з усіма етіологічними факторами первинного та вторинного безпліддя.

е) добровільно усвідомлене - це такі ситуації, коли в силу соціально-економічних або інших факторів (монахині) жінка свідомо не хоче вагітніти і народжувати не тільки другу, третю, а й першу дитину і вимушене - пов'язується з певними обмежувальними заходами для народження дітей.

Принципи діагностики:

1) анамнез- слід уточнити: вік, професію та матеріально-побутові умови; тривалість шлюбного життя та дані про статеву функцію (частота та обставини, за яких відбуваються статеві зносини, лібідо, оргазм, застосовувані та застосовувані раніше контрацептивні засоби); менструальна функція та знання жінкою днів циклу, ймовірних для настання вагітності; наявність вагітностей у минулому та їх результати; перенесені гінекологічні та екстрагенітальні захворювання, їх лікування; оперативні втручання у минулому, їх обсяг та результати; особливо докладні відомості про запальні та ендокринні захворювання; генеалогічний анамнез; ретельно зібрані відомості можливих скарг – болі, білі, кровотечі та ін.

2) соматичний та гінекологічнийстатус - визначається за довжиною та масою тіла, конституції; основним антропометричним показниками; вираженості вторинних статевих ознак, їхньої аномальності, наявності гіпертрихозу, гірсутизму; функціонального стану серцево-судинної, сечової, дихальної та інших систем та органів; гінекологічному дослідженню з оцінкою зовнішніх статевих органів, піхви, шийки та тіла матки, придатків та матки; особливу увагуприділяється стану молочних залоз та можливої галактореї.

3) консультації суміжних спеціалістівза необхідності (окуліста, ендокринолога, терапевта та ін.).

4) спеціальні методи безпліддя: бактеріоскопічні та при необхідності бактеріологічні; кольпоцитологічні; оцінка цервікального числа; кольпоскопія проста чи розширена; УЗД; гормональні, імунологічні та рентгенологічні дослідження за показаннями (гістеросальпінгографія при дослідженні прохідності маткових труб), лапароскопія (після проведення всіх інших методів дослідження)

По локалізації основної причини безплідності виділяють:

а) трубне безпліддя- може бути обумовлено органічною чи функціональною патологією.

Причини органічні : запальні захворювання, післяпологові, післяабортні та післяопераційні ускладнення запального або травматичного генезу, ендометріоз маткових труб та ін; функціональні: патологія нейроендокринної системи регуляції репродуктивної функції, процесів стероїдогенезу та простагландиногенезу (просування по трубі сперматозоїдів та яйцеклітини до та після запліднення знаходиться під нейроендокринним контролем)

б) перитонеальна безплідність- розвивається з тих же причин, що і трубна, є наслідком спайкових процесів, спричинених запальними захворюваннями, хірургічними втручаннями на статевих органах та черевній порожнині.

в) ендокринне- всі форми первинної та вторинної аменореї, недостатності фолікулінової та лютеїнової фаз циклу, гіперандрогенемії яєчникового та надниркового походження, гіперпролактинемії та ін.

г) імунологічне- зв'язується з антигенними властивостями сперми та яйцеклітини, а також з імунними відповідями проти цих антигенів, при цьому антиспермальні антитіла виявляються не тільки у сироватці крові, а й у екстрактах слизу шийки матки. Антиспермальні антитіла можуть утворитися у чоловіків та викликати аглютинацію сперматозоїдів та можливу безплідність і у жінок до сперми чоловіка.

д) безпліддя, пов'язане з вадами розвиткута з анатомічними порушеннями у статевій системі.

Причини: атрезії незайманої пліви, піхви та каналу шийки матки; набуті зарощення каналу шийки матки; аплазія піхви; подвоєння матки та піхви; травматичні ушкодження статевих органів; гіперантефлексія та гіперретрофлексія матки.

е) безпліддя психогенного характеру- пов'язано з різними порушеннями психоемоційної сфери, стресовими ситуаціями з тривалою психосоматичною напругою.

ж) маткова форма- множинні дегенеративні зміни ендометрію внаслідок запальних процесів та травматичних ушкоджень

з) екстрагенітальна форма- соматичні захворювання можуть безпосередньо впливати на генеративну функцію або опосередковано через гормональні порушення, що розвиваються.

Принципи лікування жіночої безплідності.

1. Лікування безпліддя проводиться після встановлення його форми, виключення чи підтвердження поєднаних причин, а також впевненості у благополучному здоров'ї чоловіка.

2. При визначенні безпліддя ендокринного генезу лікування призначається з урахуванням причини та характеру порушень, що здійснюється поетапно:

а) усунення обмінних порушень (ожиріння), терапія екстрагенітальних захворювань, корекція можливих порушень щитовидної залози та надниркових залоз. Це може сприяти нормалізації менструальної функції та настанню вагітності.

б) диференційована терапія – проводиться залежно від форми порушення (гіпофункція, гіперфункція яєчників та інших залоз), використовується гормональне (див. відповідні питання) чи хірургічне лікування. Після курсу лікування – ретельне обстеження.

3. Лікування трубного та перитонеального генезу: консервативне за відсутності анатомічних змін, ендокринних захворювань та патології у чоловіка, коли встановлюється ідіопатична форма безпліддя (спазмолітики, седативні препарати, транквілізатори, інгібітори простагландинів, проводиться циклічна гормональна терапіяестрогенами та гестагенами, психотерапія, фізіотерапевтичні процедури - ультразвук, ампліпульстерепія, УЗД, водолікування), хірургічне в інших випадках (сальпінголізис, фімбріолізис та фімбріопластика, сальпінгопластика або сальпінгостомія, анастамоз труби,

4. Лікування імунологічного безпліддя – використовується кортикостероїдами, циклічна гормональна терапія естрогенами, антигістамінні засоби, анаболічні гормони. Рекомендується використання презервативу протягом 5-7 місяців з метою ліквідації надходження до організму жінки антигенів та зменшення сенсибілізації. Найбільших успіхів у лікуванні імунологічного безпліддя досягнуто при внутрішньоматковій інсемінації спермою чоловіка.

Жіноча безплідність - це неможливість жінки до відтворення потомства. Як лікувати безпліддя у жінок? Однозначно відповісти це питання не можна. Розрізняють два види безпліддя:

абсолютне відзначається неможливістю настання вагітності, пов'язане з аномальними змінами статевих органів (відсутність яєчників, гіпоплазія тощо);
відносне - вагітність не відбувається навіть при регулярному сексуальному житті без запобігання.

Що таке жіноча безплідність?

Це відсутність вагітності протягом 12 місяців регулярного статевого життя без захисту у жінок до 35 років і протягом 6 місяців у пацієнток після 35 років.

Безплідність поділяють на I та II (первинне та вторинне).

При безплідді I (первинна безплідність) вагітність не настає і ніколи не наступала(Не було не тільки пологів, а й викиднів, завмерлих вагітностей, абортів, позаматкової вагітності).

При безплідді II (вторинна безплідність) раніше у жінки вже була вагітність, яка закінчилася пологами або викиднем, що завмерла вагітністю або абортом, а також могла бути позаматковою.

Методику лікування безпліддя вибирає кваліфікований фахівець, відштовхуючись від результатів проведеної діагностики та видів безплідності, яку можете знайти.

Причини чи фактори жіночої безплідності

Порушення овуляції

Овуляція - це під час менструального циклу, як у яєчнику дозріває фолікул, у якому міститься яйцеклітина. У певний день менструального циклу фолікул розривається, випускає яйцеклітину, яка потрапляє до маткової (фалопієвої) труби.

При 28 денному циклі (1 день циклу- це 1 день місячних) овуляція найчастіше відбувається у середині циклу, на 14 день. Процесом овуляції керують статеві гормони.

Вагітність може настати, якщо сперматозоїд запліднить яйцеклітину, що знаходиться в матковій (фалопієвій) трубі. Найбільш високі шанси завагітніти, якщо жінка займалася сексом за 1-2 дні до овуляції чи день овуляції. У деяких жінок овуляція настає нерегулярно, тобто неможливо точно сказати, в який день вона настане, або не настає взагалі через гормональні порушення.

Непрохідність маткових труб

Деякі жінки після перенесених інфекцій або хірургічних втручань мають рубцеву тканину в маткових трубах, яка порушує їх прохідність, перешкоджаючи проходженню туди сперматозоїдів та яйцеклітини та їх зустрічі, що унеможливлює запліднення.

Ендометріоз

Це стан, коли в яєчниках, м'язах матки (міометрії), на маткових трубах, на очеревині (вистилання черевної порожнини), кишечнику і т.д. росте тканина, подібна до будови з ендометрієм (слизової оболонкою порожнини матки). Протягом менструального циклу ендометріоїдна тканина піддається циклічним змінам так само, як і слизова оболонка порожнини матки.

У менструацію відбувається відторгнення слизової оболонки порожнини матки, яка разом із кров'ю виходить через канал шийки матки та піхву назовні у вигляді менструальних виділень. Щось подібне відбувається і в осередках ендометріозу. Там накопичується кров з великою кількістюбіологічно активних речовин, звідси – біль, спайки, порушення функції органу, де є осередки ендометріозу, безпліддя.

Наприклад, ендометріоз яєчника - ендометріоїдна кіста (ендометріома або "шоколадна" кіста) - порожнину в яєчнику з густим вмістом темно-коричневого кольору (скупчення "старої" крові). Ендометріоз вражає від 10% до 50% жінок репродуктивного віку, до 50% з них страждають на безплідність з цієї причини.

Старший репродуктивний вік

Фертильність жінки знижується з віком, починаючи з 30 років ймовірність завагітніти дедалі менше. До 40 років ймовірність завагітніти спонтанно майже відсутня.

Чоловічий фактор (чоловіча безплідність)

Вагітність не настає через чоловічі проблеми – сексуальні розлади, порушення сім'явипорскування, зниження кількості сперматозоїдів у спермі та/або їх рухливості, порушення нормальної будови сперматозоїдів та їх запліднюючої здатності. При цьому нормальна статева функція чоловіка і навіть наявність у нього дітей у минулому не означає, що на даний момент у нього все добре в спермограмі. Обстежитись потрібно обом партнерам.

Матковий фактор безпліддя

Овуляція настає, маткові труби прохідні, сперматозоїд запліднює яйцеклітину, ембріон, що утворився, потрапляє в порожнину матки. Вагітність не настає оскільки не відбувається імплантація, тобто. ембріон не прикріплюється до слизової оболонки порожнини матки (ендометрію) для подальшого розвитку та гине.

Причини можуть бути різні: вади розвитку матки, хронічне запалення в ендометрії (хронічний ендометрит), пухлини матки, особливо підслизові доброякісні пухлини матки (субмукозні міоми), порушення будови ендометрію - недостатнє дозрівання, поліпи та гіперплазія, сра.

Імунологічна безплідність

Пов'язано з тим, що у жінки в крові або слизу каналу шийки матки виділяються спеціальні білки (антитіла), блокуючі сперматозоїди (антиспермальні антитіла), або партнери несумісні імунологічно.

Шийковий фактор безпліддя

Порушення в'язкості і складу слизу в каналі шийки матки (цервікальному каналі) не дають сперматозоїдам пробратися через канал в порожнину матки і потім в маткові труби, де і повинно статися запліднення яйцеклітини.

Безпліддя неясного генезу (ідіопатичне)

Після всебічного обстеження обох партнерів порушень не виявлено, причини безплідності не знайдено. Така ситуація трапляється у 15-20% пар.

Основні причини жіночої безплідності

За статистикою приблизно 15% випадків, причини неможливо знайти встановлені. Інші випадки пояснюються такими причинами:

Невластиві нормальному розвитку зміни внутрішніх статевих органів (агенезія піхви, аномалія матки, зарощення матки та інше);
Запалення у сфері малого таза;
Туберкульоз матки;
збільшення яєчників у зв'язку з кістозними утвореннями;
Полікістоз;
Ожиріння;
Поразка слизової маткових труб;
Аборт;
Ендометріоз.

Необхідні фактори для настання вагітності

У чоловіків ефективний вплив має процес сперматогенезу;
стимулювання овуляції (освіта яйцеклітин);
Злиття та поєднання структур слизової шийки матки та сперматозоїдів (цервікальний фактор);
Структурність форми та розміру порожнини матки;
Прохідність труб та анатомічна відповідність їх з яєчниками.

Методи обстеження безпліддя

При обстеженні жіночої безплідності застосовуються різноманітні методи:

Проводиться опитування із встановлення частоти статевих актів, техніки його проведення, оргазмі при сексуальному соїтіі;
Анатомічні особливості будови шийки матки;
Наявність кількості рухомих сперматозоїдів у слизу через 3 години після сполучення.

Симптоми жіночої безплідності

Найбільш поширені такі симптоми:

Гормональні збої організму;
Регулярні зміни режиму менструального циклу, що супроводжуються болючими відчуттями. Виділення рясні або мізерні;
Зникнення місячних протягом кількох циклів (аменорея);
Зміна типу волосяного покриву. Занадто густе покриття говорить про наявність великої кількості чоловічого гормону – тестостерону, якщо у малій кількості, то знижений рівень естрогену;
Зміни маси тіла (зниження чи збільшення);
Вугровий висип.

В основному перераховані вище симптоми безплідності сигналізують про гормональні зміни організму, які негативно позначаються на появі вагітності.

Операбельні методи діагностики безпліддя

Гістероскопія – хірургічне лікування безпліддя, яке включає огляд маткової структури за допомогою спеціального приладу. Цей метод ефективно діагностує це захворювання.

Проведення даного обстеженнябуває у випадках:

викидні;
симптоми первинної чи вторинної безплідності;
патологічні аномалії матки;
кровотечі; порушення менструації;
міома;
невдалі ЕКЗ.

Даний аналіз дозволяє обстежити всі сторони внутрішньої порожнини матки та виявити утворення. Обстеження досить болісна процедура, тому проводиться під наркозом у стаціонарі.

При огляді внутрішньої структури матки лікар може видалити деякі утворення або взяти пробу на аналіз. Після операції пацієнтку виписують у короткий строкпісля проведення процедури.

Лапароскопія проводиться аналогічно гістероскопії, але гістероскопія включає спостереження структури матки за допомогою спеціального приладу, який вводиться через матковий зів. Цей метод ефективно діагностує безплідність.

Причини проведення лапароскопії:

симптоми первинної та вторинної безплідності;
позаматкова вагітність;
поява міоми матки;
непрохідність маткових труб;
кіста яєчників;
спайки.

Ця операція відбувається безболісно, безкровно і безшовно. Через 3 дні пацієнтку виписують із стаціонарного відділу.

Лікарська діагностика

При першому відвідуванні лікаря проводить опитування (анамнез). Опитування складається з з'ясування таких деталей:

Фахівець вислуховує скарги пацієнтки;
Встановлює спадковість;
Перенесені захворювання;
регулярність місячних;
Постійність партнера та частоту статевих відносин.

Після проведеного анамнезу відбувається фізикальне обстеження, тобто характеризують масу тіла, тип оволосіння та огляд статевих органів.

На третьому етапі проводяться функціональні тести:

Створюється графік базальної температури, за допомогою нього визначається наявність овуляції та робота яєчників;
Вимірювання гормональної активності – естрогенів;
Посткоїтальний тест (наявність антитіл проти сперматозоїдів).

Лабораторні випробування:

Аналізи крові на вміст гормонів;
Вміст антитіл по відношенню до сперматозоїдів;
Наявність інфекційних хвороб.

Інструментальні тести:

Ультразвукове обстеження щитовидної залози та структури малого тазу;
Томографія черепа виявлення порушень гіпофіза;
Кольпоскопія;
Рентгенографія.

Хірургічні тести:

гістероскопія з метою обстеження матки та маткових проводиться за допомогою спеціального приладу, який вводиться через маткову зіву. Цей метод ефективно діагностує безплідність.
Лапароскопія проводиться запровадженням оптичного приладу через матковий зів.

У поодиноких випадках причини безплідності не встановлюються навіть після проведених аналізів.

Медикаментозне лікування безпліддя у жінок

Популярним засобом для зачаття вважається рекомендації лікаря - займатися сексом щоночі з восьмого по вісімнадцятий день після місячних. Доведено, що в ці періоди, ймовірність зачати дитину стає вищою. Займатися коханням саме у ці періоди, і після жінка повинна полежати з високо піднятими ногами, не застосовуючи підмивань та спринцювання. Поза під час сексу немає кардинального значення.

Процес лікування безпліддя починається з придушення причин, що викликають дисфункцію статевої системи.

До медикаментозного лікування відносять загальнозміцнюючі, психотерапевтичні заходи. Ефективний вплив надає комплексне лікування, яке коригує функції репродуктивної системи – овуляція, транспорт гамет, імплантація, активність яйцеклітин.

Як позбудеться безпліддя? Для досягнення максимального ефекту від лікування та прийнятих препаратів потрібно дотримуватися здорового способу життя – харчування, прогулянки на свіжому повітрі, дотримання режиму, емоційний настрій, відсутність шкідливих звичок

Сприятливий вплив на стимуляцію зачаття справляє вживання вітаміну Е, великої кількості фруктів, моркви, шипшини, яйця, салат, цибуля, обліпиха, горох, печінка.

Стимуляція овуляції медикаментозним способом

Для стимуляції активності овуляції проводять процедуру фолікулометрії.

Показання до стимуляції овуляції:

Безпліддя незрозумілого генезу;
Функціональна недостатність яєчників.

Лікування жіночої безплідності народними засобами

Люди здавна запитували «Як вилікувати безпліддя?».

У народі існує багато рецептів відварів, настоянок і навіть змов і молитов для настання вагітності, пов'язані з народною медициною.

Найпопулярніші та найефективніші рецепти представлені нижче:

Хороший ефект дає компрес, який рекомендують робити щодня, накладаючи на нижню частину живота. Для приготування компресу необхідно відварити зерна ячменю, загорнути в тканину і прикласти до низу живота на 20 хвилин. Після цієї процедури введіть тампон, промочений олією петрушки і обгорнутий вовняною ниткою, у піхву;
Взяти 2 столові ложки сухої трави полину і залити холодною водоюв обсязі 300 мл, накрити кришкою та дати настоятися протягом п'яти годин. Після цього прокип'ятити, остудити та приймати по 5 столових ложок вранці та ввечері;
Приготування настоянок із трав борової матки, грушанки, зимолюбки. Беруть 50 г вищезгаданих трав і заливають спиртом або горілкою. Настоюють протягом 10 днів і вживають по 1 чайній ложці щодня;
Жменю насіння подорожника залити склянкою окропу, ще раз прокип'ятити. Настояти відвар, остудити та приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день протягом 12 днів;
Столову ложку трави росички заварити окропом, дати настоятися протягом години. Приймати по 2 столові ложки тричі на добу;
Дві чайні ложки сухого коріння тирличу заливають половиною літрами. кип'яченої водикип'ятять на вогні протягом 10 хвилин. Потім остуджують і приймають по половині склянки за 30 хвилин до їди;
3 стол. сухої трави споришу заварити окропом і залишити наполягати в термосі. Після цього приймати по половині склянки відвару 3 десь у день;
Настоянка з гвоздики маткової готується наступним чином: 30 г гвоздики залити 0,5 літрами горілки. Наполягаємо 10 днів і вживаємо 3 рази на день за 30 хвилин до їди;
Дрібку трави Адамів корінь залити склянкою кип'яченої води, настояти та вживати 3 рази на день.

Відео:Лікування безпліддя

Найчастіше безпліддя є наслідком комплексу запальних та інфекційних хвороб. Дівчата з ранніх років повинні замислюватися про майбутнє материнство та берегти своє здоров'я, стежити за правильним і здоровим чиномжиття.

Безпліддя – це порушення репродуктивної функції організму, що з неможливістю відтворення потомства.

За даними ВООЗ, частота безплідних шлюбів у світі становить від 8 до 17% та не має тенденції до зниження.

Якщо частота безплідності перевищує поріг у 15%, – це стає не лише медичною, а й соціально-демографічною проблемою.

Прийнято говорити про безплідність, якщо за активного сексуального життя партнерів без використання контрацептивів природного зачаття не відбувається протягом року.

Причиною безплідного шлюбу може стати жіноча, чоловіча безплідність, загальні чинники, а також несумісність партнерів.

Перед жіночого чинника припадає 45% випадків безпліддя, на чоловічу – 40%, загальні чинники є у 15%.

Види жіночої безплідності

Розрізняють такі форми жіночої безплідності:

Первинне безпліддя, коли жінка не мала жодної вагітності. Причинами служать аномалії розвитку жіночих статевих органів, порушення нейроендокринної регуляції репродуктивної системи.
Вторинне, коли хоча б одна вагітність у минулому була. До факторів, що викликають вторинне безпліддя, відносяться мимовільні викидні, аборти, спайковий процес після операцій на органах малого тазу або на тлі хронічного запалення матки та маткових труб.
Абсолютна безплідність, коли жінки здатні завагітніти природним шляхом. Це зазвичай відбувається при вроджених аномаліях розвитку статевої системи жінки: відсутність матки, яєчників, маткових труб та інших структурних елементів репродуктивної системи.
Відносне безпліддя, коли можна відновити репродуктивні функції.

З клінічної точки зору найбільше значеннянадається класифікації жіночої безплідності за патогенетичним фактором.

Трубна та перитонеальна безплідність

Трубна безплідність виникає при функціональних чи органічних порушеннях прохідності маткових труб на фоні спайкового процесу в малому тазі або без нього.

Зміна функції маткових труб відбувається при стресі, при гормональному дисбалансі, коли при низькому рівні естрогенів спостерігається висока концентрація андрогенів.

Перенесені запальні захворюваннястатевих органів (гонорея, хламідіоз, туберкульоз), операції на органах малого тазу, ендометріоз викликають органічне ураження маткових труб, що призводить до їх непрохідності.

Перитонеальне безпліддя пов'язане зі спайковим процесом, що розвивається в ділянці придатків матки після хірургічних втручань на органах черевної порожнини.

Обидві ці патології тісно пов'язані одна з одною, часто мають загальну етіологію, подібні механізми розвитку, тому їх поєднують під загальним терміном – трубно-перитонеальне безпліддя.

Ендокринна безплідність

Основну роль розвитку даного виду безпліддя грає порушення нормальної роботи яєчників з розладом овуляції.

Причинами стають:

Гіпоталамо-гіпофізарна дисфункція, при якій за рахунок гальмування вироблення фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів, відбувається пригнічення функції яєчників.
Гіперандрогенія виникає внаслідок посилення синтезу чоловічих статевих гормонів (андрогенів) наднирниками чи яєчниками.
Нестача лютеїнової фази менструального циклу – дефіцит жіночих естрогенівне дозволяє ендометрію матки підготуватися до імплантації ембріона, що призводить до мимовільного аборту.
Синдром виснажених яєчників – відсутність нормальних менструальних циклів у віці 35–38 років.

Маткова безплідність

Ця форма жіночої безплідності викликана вродженими анатомічними аномаліями або набутими захворюваннями матки.

Матковий фактор (15%) посідає 3 місце у структурі причин жіночої безплідності.

Причини маткового безпліддя:

Вроджені аномалії розвитку: відсутність матки, подвоєння, сідлоподібна форма, ретрофлексія матки (неправильне становище): поворот навколо осі, загин матки, зміщення органу вгору або вбік.
Міоми, фіброміоми – доброякісні пухлини.
Ендометріоз.
Гіперплазія внутрішнього шару матки – ендометрія (поліпи).
Внутрішньоматкові спайки (синехії), рубцеві деформації порожнини матки, наслідки перенесеного туберкульозного ендометриту.
Сторонні тіла в порожнині маткової порожнини: внутрішньоматкові спіралі, залишки шовного матеріалу після операції

Одним із варіантів маткового безпліддя є цервікальний фактор, який формується за рахунок структурних, біохімічних та функціональних перетворень шийки матки. Ці зміни перешкоджають пересування сперматозоїдів або навіть призводять до їхньої загибелі.

Спайки та рубцеві зміни шийки матки, найчастіше внутрішнього зіва в результаті інфекції, абортів, операцій.
Аномалії будови шийки матки.
Стеноз цервікального каналу.
Кісти та пухлини у внутрішньому позіхі або цервікальному каналі.
Наявність антиспермальних антитіл (АСАТ) у цервікальному слизу.

Психогенні фактори безплідності

Спостерігаються за різних форм порушень у психоемоційній сфері жінки. Постійні конфліктні ситуації в сім'ї, на роботі, незадоволеність сексуальним життям, синдром «очікування вагітності», почуття неповноцінності, депресивний стан викликають порушення менструального циклу, дискоординацію роботи гладком'язових волокон маткових труб, що веде до функціональної трубної непрохідності.

У 48% інфертильних жінок виявляють одну причину безпліддя, у решти – поєднання двох і більше факторів.

Симптоми безплідності

Часто відсутність вагітності є єдиною ознакою неблагополуччя у репродуктивній системі, але існує ряд симптомів, що вказують на наявність того чи іншого захворювання, що є перешкодою для виникнення вагітності.

Види безпліддя	Симптоми
	Специфічних симптомів немає.
Перитонеальне	Ниючі болі внизу живота, пов'язані з менструацією, посилюються після фізичних навантажень під час сексу.
Ендокринне	Порушення менструального циклу, подовження міжменструальних інтервалів, зменшення кількості крові, що виділяється, кровотечі поза менструацією. Вугрі, схильність до ожиріння, нагрубання молочних залоз, зростання волосся за чоловічим типом. Періодичні болі у животі, попереку.
Маточне	Гіперплазія ендометрію: міжменструальні виділення, що мажуться, ановулярні кровотечі. Міоми матки – тривалі кровотечі, що призводять до анемії, дизуричні розлади, запори, біль у животі з іррадіацією в пах. Внутрішньоматкові синехії: гіпоменструальний синдром або аменорея.
Психогенне	Тривожно-депресивний стан, синдром очікування вагітності, істероїдні реакції, олігоменорея, іноді припинення менструації.

Діагностика безпліддя

Обстеження пацієнток виконується за спеціальним протоколом, щоб унеможливити все можливі причинибезпліддя, оскільки за статистикою більш ніж половині випадків у порушенні репродуктивної функції, беруть участь не один, а кілька факторів.

На першому етапі проводиться оцінка скарг пацієнтки та докладний збір анамнезу, який включає:

Особливості становлення та перебігу менструацій: з якого віку настали менархе, циклічність, тривалість, обсяг крові, що виділяється.
З'ясування спадковості по жіночій лінії: як протікали пологи у матері, чи були в сім'ї випадки мертвонароджень, викиднів, уроджених аномалій плода.
Статеві функції: час першого статевого контакту, кількість статевих партнерів, чи задовольняє якість сексуальних стосунків, відчуття під час сексу, чи застосовувалися у минулому контрацептиви та які саме.
Виявлення шкідливих навичок: куріння, алкоголь, наркотики, які можуть спровокувати психогенну безплідність.
Наявність чи відсутність виробничих шкідливостей, негативний вплив довкілля.
Перенесені захворювання: інфекції, у тому числі ті, що передаються статевим шляхом, травми, операції.
Оцінка репродуктивної системи: скільки було вагітностей, ніж закінчилися (викидні, аборти, пологи), ускладнення під час вагітності/родів.
Відомості про соматичні захворювання (діабет, туберкульоз, патологія щитовидної залози, надниркових залоз), які могли стати причиною безпліддя.
Результати обстеження (аналізи, функціональні тести, УЗД та інші) та методи лікування безпліддя, які застосовувалися раніше.

2 етап – об'єктивне обстеження пацієнтки: визначення типу статури, вимір зростання, обчислення індексу маси тіла, стан шкірних покривів, молочних залоз, тип оволосіння.

Огляд жінки на гінекологічному кріслі: правильність розвитку зовнішніх статевих органів, характер вагінальних виділень, стан шийки матки та внутрішніх статевих органів.

Лабораторні методи дослідження

Для оцінки загального стану організму проводять:

Загальний та біохімічний аналіз крові.
Визначення групової приналежності крові та резус-фактор.
Аналіз сироватки крові на сифіліс, ВІЛ-інфекцію, антитіла до вірусних гепатитів В, С.
Флюорографію.

На цьому етапі необхідний висновок терапевта про можливість виношування вагітності та благополучних пологів.

Специфічні аналізи:

Мікроскопічне дослідження мазків із піхви, уретри, цервікального каналу.
Аналізи на інфекційні захворюваннязі статевим шляхом передачі за допомогою полімеразної ланцюгової реакції.
Тест на гормональний статус: визначення статевих, стероїдних, тиреоїдних гормонів.
Визначення антиспермальних антитіл у слизу шийки матки.

Функціональні проби

Тести функціональної діагностики застосовують з метою оцінки роботи яєчників.

Вимірювання базальної температури.
Симптом "зіниці".
Симптом «папороть».

Функціональні проби виконують у 3-х послідовних менструальних циклах.

За графіком базальної температури судять про вироблення прогестерону у другій фазі менструального циклу.
Симптом «зіниці» - це скупчення прозорого склоподібного слизу на шийці матки, на тлі якої отвір цервікального каналу стає темним і на вигляд нагадує зіницю. Виражений «симптом зіниці» свідчить про сприятливе середовище для сперматозоїдів, у якому вони зберігаються активними протягом кількох діб.
"Симптом папороті" в нормі - це процес кристалізації слизу в шийці матки до і під час овуляції. Цервікальний слиз під мікроскопом у цей час нагадує візерунки на листі папороті.

Інструментальні методи діагностики прохідності маткових труб:

Гідросалпінгоскопія – ультразвукова ехографія матки та маткових труб після введення в порожнину матки фізіологічного розчину. Метод застосовується з метою оцінки прохідності маткових труб.

Гістеросальпінгографія – послідовна рентгенографія матки та маткових труб, заповнених контрастом.

Кімопертурбація - встановлення ступеня активності гладких волокон маткових труб після заповнення їх повітрям або вуглекислим газом.

Фертилоскопія, при якій відеосистема вводиться через заднє склепіння піхви в область малого таза.Метод можливість виявити спайкові процеси та ступінь проходження труб.

При підозрі на ендокринну безплідність необхідно передусім виключити органічну патологію всіх рівнях регуляції менструальної функції.

Додатково проводять:

Рентгенографії черепа.
МРТ мозку.
Обстеження очного дна та полів зору.
УЗД щитовидної залози, яєчників, надниркових залоз.

Ендоскопічні методи дослідження безпліддя

Лапароскопія крім діагностики різних порушень репродуктивної системи, здатна усувати виявлені патології: видаляти міоматозні вузли, відновлювати прохідність труб, розділяти перитонеальні спайки, коагулювати ділянки ендометріозу.

Метод гістероскопії дає можливість виявити множинні патологічні процеси в матці: вади розвитку, поліпи, міоми та фіброміоми, ендометрити, синехії, аденоміоз.

У жінок з ожирінням проводять тест толерантності до глюкози для виключення цукрового діабету.

Лікування

Терапія призначається залежно від факторів безплідності.

Трубно-перитонеальний фактор

Консервативне лікування (медикаментозне, фізіотерапевтичне), як правило, мало ефективне при вже наявній трубній непрохідності та спайковій хворобі.

З хірургічних методів використовують реконструктивні пластичні операції, метою яких є відновлення прохідності маткових труб та роз'єднання спайок. Усі операції проводяться з використанням малоінвазивних технологій: лапаро- та гістероскопії.

Лапароскопія - це хірургічне втручання, що щадить, що виконується за допомогою маленьких розрізів на черевній стінці. Реабілітація триває лише 3-5 днів.

Гістероскопія – це процедура дає можливість не лише візуально обстежити порожнину матки та брати біопсію уражених тканин, але й видаляти внутрішньоматкові патології: поліпи, спайки. Виконуються маніпуляції за допомогою гістероскопа – спеціального приладу, що вводиться через піхву у порожнину матки.

Сальпінголізис – це очищення труби відспайок, щоб труба знову набула нормальної рухливості.
Сальпінгостомія – резекція непрохідної частини труби з наступним зшиванням ділянок, що проходять.
Сальпінгостоматопластика застосовується при зарощенні черевного кінця маткової труби. Операція полягає у створенні нового отвору.
Фімбріолізис - оперативний поділ ворсинок, що зрослися при звуженні вирви маткової труби.
Імплантація маткових труб у матку.

У 20% прооперованих жінок вагітність наставала протягом року.

Пацієнтки з 3-4 ступенем спайкового процесу та непрохідністю труб спрямовуються на процедуру ЕКЗ.

Лікування ендокринної безплідності

При виявленні органічної патології мозку – консультація нейрохірурга.

За функціональних порушень основна тактика лікування – це нормалізація гормонального статусу. Корекція гормонального статусу за допомогою медикаментозних засобів проводиться індивідуально.

Терапія екстрагенітальних захворювань, корекція порушень щитовидної залози, надниркових залоз сприяє нормалізації менструального циклу та настанню вагітності.

Лікування основного захворювання доповнюється препаратами, що стимулюють овуляцію. Зазвичай призначають протягом 2-3 послідовних менструальних циклів комбіновані оральні контрацептиви. Після їх скасування у яєчниках відновлюються процеси овуляції.

При ожирінні необхідною умовоюЛікування є зниження маси тіла. Часто лише нормалізація ваги призводить до налагодження продукції гонадотропінів та виникнення вагітності.

Хірургічні методи застосовують при полікістозі яєчників або пухлинах гіпофіза.

Лікування маткової безплідності

Лікувальна тактика залежить від патології, на тлі якої сформувалося маточне безпліддя.

При доброякісних пухлинах (міоми, фіброміоми) невеликих розмірів можливе гормональне лікування. Якщо освіта велика, вона підлягає усуненню хірургічним шляхом.

При гіперплазії внутрішнього шару матки виконують вишкрібання з метою видалення уражених тканин. Призначають гормонотерапію для попередження розростання ендометрію.

При ендометріозі, що характеризується поширенням слизової оболонки матки за межі органу, застосовується курс гормонального лікування, що сповільнює ріст ендометріоїдних вогнищ. У разі неефективності консервативної терапії вогнища піддаються оперативному видаленню.

При утворенні перетяжок із сполучної тканини всередині порожнини матки (синехії) показано хірургічне висічення спайок. Для профілактики рецидиву у післяопераційний період використовують гормони, що перешкоджають формуванню спайок.

Операції з відновлення правильної архітектоніки матки при вроджених вадах розвитку не завжди бувають успішними і виконуються в окремих випадках.

При інфекційно-запальних процесах у матці призначають антибактеріальні препарати.

Сторонні тіла, що стали причиною безпліддя, видаляють.

Психогенний фактор у розвитку безпліддя припускають, якщо після ретельного обстеження жінки та її чоловіка не виявляється органічної патології. репродуктивних органів. Жінці у разі необхідна консультація психотерапевта.

Якщо традиційне лікування не приносить результатів протягом 1-1,5 років, приймається рішення про використання допоміжних репродуктивних технологій.

Допоміжні репродуктивні технології

Екстракорпоральне запліднення (ЕКО) відноситься до найефективніших методів подолання безпліддя. Суть методу полягає в тому, що злиття чоловічих та жіночих статевих клітин відбувається поза організмом матері.

Потім запліднена яйцеклітина міститься в матку жінки і при успішній імплантації ембріона виникає вагітність.

Внутрішньоматкова інсемінація - це введення сперматозоїдів партнера в матку жінки за допомогою спеціального катера. Процедура показана при виявленні в цервікальному слизу антиспермальних антитіл.

Частота настання вагітності після штучної інсемінації становить 0-20%.

Донорство яйцеклітин – цей спосіб застосовується за відсутності у жінки повноцінних яйцеклітин.

Сурогатне материнство – це один із методів допоміжної репродуктивної технології, коли ембріони генетичних батьків підсідають у матку сурогатної матері, яка виношує і народжує їм дитину.

Відео

Щороку по всьому світу тисячі жінок ставиться невтішний діагноз – «безпліддя». Останнім часом ця проблема стоїть так гостро, що ми вирішили про неї заговорити та розповісти, які причини безпліддя, як не потрапити до групи ризику, а також про можливості завести дитину людям із таким діагнозом.

Безпліддя у жінок визначається відсутністю вагітності при відкритих статевих контактах, контактах із сім'явипорскуванням усередину протягом півтора-двох років.

При цьому медики ділять діагноз безпліддя на 2 категорії:

Абсолютна безплідність. Така недуга говорить про те, що в жіночому організмі є незворотні патологічні зміни (аномальні розвитку жіночих органів), через які представниця прекрасної половини не може завагітніти, причому ніколи.
Відносна безплідність. Така категорія більш втішна, ніж перший варіант, тому що така безплідність піддається лікуванню і в подальшому у жінки є шанси і чималі мати маля.

Види безпліддя

Крім названих вище категорій безпліддя – відносна та абсолютна, цю недугу фахівці ділять ще й на окремі види:

Первинне жіноче безпліддя;
Вторинне безпліддя у жінок.

У першому випадку діагноз ставиться жінкам, у яких ще ніколи не було зафіксовано зачаття дитини, а в другому тим, хто хоча б один раз відчував зародження життя всередині себе. При цьому у другому випадку для медиків немає значення, при першій вагітності жінка народила, у неї був викидень або вона зробила аборт.

У великій кількості випадків головною причиною безпліддя (вторинний тип) у представниць прекрасної половини є раніше зроблений, виконаний до перших пологів хірургічний аборт.

Неготова до таких потрясінь, як вишкрібання, жіноча статева система на все реагує те, що відбувається, дуже гостро і негативно, якщо порівнювати той же процес з жінками, які робили аборт вже, будучи матерями.

У молодих представниць прекрасної половини, які зробили аборт, зазвичай спостерігаються такі наслідки, як непрохідність у маткових трубах, інфекційні та інші запалення придатків та ін.

Всі ці явища, що виникли після аборту – причини безпліддя у жінок, і це важливо пам'ятати та знати.

Не потрібно аналізувати причини безпліддя і намагатися вирішити проблему, скуповуючи то одні, то інші препарати, що рекламуються, від безпліддя самостійно. Якщо в сім'ї довгий час не з'являється малюк, зверніться разом зі своїм чоловіком до лікаря.

При лікуванні безплідності пройти обстеження і курс спеціального лікування повинні подружжя.

Як діагностують жіночу безплідність

Методи діагностики безплідності у представниць прекрасної половини безпосередньо залежать від причин, що призвели до змін стану жіночої репродуктивної системи, через що зачаття дитини стало неможливим.

Як правило, діагностика жіночої безплідності займає кілька місяців, а часом і цілий рік. Пов'язано це з особливостями жіночого організму. Окремі аналізи та процедури для встановлення причини жіночої безплідності беруться та проходять у конкретні дні, у певні фази жіночого циклу.

У ході цих заходів лікар призначає:

пройти спеціальне дослідження гормонів;
здати аналізи на наявність антиспермальних антитіл;
пройти ультразвукове дослідження;
пройти спеціальне дослідження, що вказує на фізіологічні відхилення в маткових трубах (ССС та ДСГ);
зробити знімок (рентген) турецького сідла, який допоможе медику визначити аномалії, що розвиваються в організмі жінки;
пройти лапароскопію (діагностичне дослідження внутрішніх органів)

Основні причини безпліддя у жінок

Причин, які призвели до безпліддя жінки, на жаль, безліч, проте ми розглянемо основні з них.

Полікістоз яєчників. Ця недуга, як правило, характеризується підвищеною наявністю волосся на різних частинах тіла, порушенням місячних, відсутністю (частковою відсутністю) овуляції. Як результат, він призводить до серйозного порушення гормонального фону та безпліддя.

При полікістозі яєчників значно зменшується виробіток ФСГ.

Медики вважають, що саме знижений рівень ФСГ є головною причиною недорозвинення в жіночому організмі фолікулів, які відповідають за дозрівання яйцеклітин для запліднення.

Зазвичай хвороба полікістоз яєчників супроводжується появою великої кількості фолікулярних кіст. Вони, у свою чергу, досягаючи чималих розмірів (до 1 см) серйозно вражають яєчники.

Виявити наявність фолікулярних кіст можна за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД).

Проблеми, пов'язані із жіночою овуляцією. Список головних причин, що вказують на безпліддя, ми зовсім не дарма продовжили саме з цієї проблеми, вона сьогодні є однією з найпоширеніших. У великої кількості представниць прекрасної половини менструальний цикл з тих чи інших не відомих самій жінці причин становить або менше 21-го дня, або більше 35 днів. У цих випадках досить високий ризик того, що яйцеклітина просто або не встигне запліднитись (ще не дозріє), або вже буде нежиттєздатною.

Коли відсутня овуляція, здебільшого жіночі яєчники не дають зрілих фолікул, тобто зрілих яйцеклітин для запліднення їх сперматозоїдом, просто ні, звідси і вагітність не настає.

Гормональний збій. Ще одна причина безплідності саме порушення у гормональному фоні жінки.

Головний симптом порушення жіночого гормонального фону – відсутність місячних.

Знову ж таки, якщо відсутні місячні, відповідно не відбувається дозрівання яйцеклітин і, як наслідок, безпліддя.

Варто зауважити, що спричиняти такий збій можуть різні захворювання, починаючи від захворювань підшлункової залози і, закінчуючи неналежною роботою щитовидної залози.

Порушення у роботі жіночих яєчників. Така причина безплідності спостерігається у 20% жінок і останнім часом вона дуже прогресує. Дисфункція яєчників призводить до того, що жіночий організм просто не може виробляти належної кількості гормонів, необхідних для зачаття.

Дисфункція системи гіпоталамус-гіпофіз настає через отримані раніше травми голови, через порушення хімічного складугіпофіза через утворення доброякісних або злоякісних пухлин.

Патології матки (дефект будови). При дефектах у будові дітородного органу яйцеклітина не може прикріпитися до ендометрію, як наслідок жінка не може завагітніти.

Серед не вроджених хвороб-дефектів матки найпоширенішими є:

міома;
поліпи слизової оболонки дітородного органу;
освіти ендометріоїдні.

Ці захворювання лікуються і зрештою жінка має можливість пізнати справжнє жіноче щастя.

Є й уроджені дефекти матки.

Серед них:

дітородний орган із неповною або нерівною перегородкою;
дворога матка;
роздвоєння матки тощо.

Аномальні вроджені дефекти дітородного органу у спадок не передаються. Виявити відхилення допомагає ультразвукове дослідження.

На жаль, у випадках із вродженими дефектами, вилікувати безпліддя практично неможливо. Шанси завагітніти залишаються лише у 5% жінок.

Попередній клімакс (ранній).

Ранній або передчасний клімакс призводить до збою в роботі яєчників, як наслідок пропадає овуляція, представниця прекрасної половини не може зачати дитину.

Природний наступ клімаксу у представниць прекрасної половини - це вік із 50 років і вище. Тим часом у 30% жінок запаси хороших, здатних дозрівати, яйцеклітини вичерпуються набагато раніше вже до 40 років.

Визначити ранній клімакс можна відсутністю менструального циклу.

Медики вважають, що подібне явище спостерігається у жінок через виснаження з тих чи інших причин яєчників.

Вилікувати ранній клімакс можна. Для цього фахівці призначають представницям прекрасної половини фізіопроцедури, препарати для відновлення гормонального фону, активне статеве життя.

Як правило, ранній клімакс – це захворювання, яке передається на генетичному рівні, тобто із покоління до покоління.

Проблеми з цервікальним каналом (специфічні властивості слизу (її склад) у шийці дітородного органу). При надмірно густій масі сперматозоїди, як свідчать лабораторні дослідження, що неспроможні подолати її. Крім того, за своїм складом слиз у шийці матки буває для сперматозоїдів ще й отруйною, тобто в її складі вона має речовини, що несприятливо діють на чоловіче насіння.
Фолікулярний синдром. Як правило, при нормальному збігу обставин приблизно через 11 циклів фолікули з гарною яйцеклітиною дозрівають і потім відразу виходять у маточну трубу для зустрічі зі сперматозоїдом. Однак іноді трапляється так, що фолікули не розкриваються вчасно, тоді яйцеклітина не виходить із яєчника і відповідно не зустрічається зі сперматозоїдом, зачаття не відбувається. Виявити справжні причини такого явища, на жаль, поки що медики не можуть, проте вони зазначають, що більш ніж у 4% жінок такий синдром спостерігається.
Ерозія шийки дітородного органу. Ерозії, як не дивно, достатньо, щоб лікар міг поставити діагноз безпліддя, оскільки саме вона впливає на зміну складу слизу у шийці матки. Подібна недуга сьогодні спостерігається у величезної кількості жінок. Він вимагає негайного реагування та лікування. Забирається ерозія хірургічним шляхом, після чого фахівець призначає курс терапії лікарськими засобами.
Дефекти в маткових трубах або самих маткових труб. Різного роду пошкодження маткових труб, зазвичай, стають причиною неналежної чи повної непрохідності цих труб.

Ушкодження маткових труб можуть виникнути через інфекції, що передаються статевим шляхом, а також при запаленнях.

Крім того пошкодитися маткові труби можуть і в ряді інших випадків, наприклад, в результаті дуже важких пологіві т.п.

Лікування жіночої безплідності

Перед початком лікування безплідності лікар повинен точно діагностувати причину розвитку недуги.

Варто знати, позбавившись раз проблеми завагітніти, в майбутньому ви можете знову отримати такі проблеми, так як лікування в нашому випадку носить характер тимчасовий.

Основними методами лікування жіночої безплідності сьогодні є:

Медикаментозний метод Призначення спеціальних препаратів, сприяють нормалізації жіночих гормонів в організмі, усунення різноманітних зокрема й інфекційних запальних процесів тощо.
Фізіотерапевтичний метод. Основні діючі пристрої у цьому методі – це електрофорез та спринцювання спеціальними лікарськими засобами.
хірургічний метод. Цей метод застосовується тоді, коли два перших не дали належного результату. Призначається зазвичай при аномальних будовах матки, кістах на яєчниках, пухлинах у дітородному органі і т.д.
Метод штучного запліднення. Застосовується для лікування безпліддя, коли інші методи безсилі. До таких процедур сьогодні відносяться ІКСІ (введення штучним шляхом під оболонку яйцеклітини спермію, що утворився ембріон так само штучним шляхом пересідає в матку), ІІ (введення обробленої спеціальним методом сперми в дітородний орган жінки) та ЕКЗ (змішування штучним способом кількох сперматозоїдів та яйцеклітин) потім посадка плодового яйця в матку).

Якщо протягом двох років повноцінного (відкритого) статевого життя ви не зуміли зачати дитину, не відкладайте похід до лікаря в довгу скриньку. Пам'ятайте, репродуктивна функція організму представниць прекрасної половини обмежена, встигніть!

При безплідді не займайтеся самолікуванням, це може призвести до серйозніших наслідків, аж до того, що ви вже ніколи не зможете відчути материнство.

Робимо висновки

У вас відбулася осічка? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - перемога не на вашому боці.

І звичайно ви не з чуток знаєте, що порушення потенції це:

Низька самооцінка
Жінки пам'ятають кожну вашу невдачу, розповідають своїм подругам та вашим друзям.
Захворювання простати
Розвиток депресії, що негативно позначається на вашому здоров'ї

А тепер дайте відповідь на запитання: ВАС ЦЕ ВЛАШТУЄ? Хіба це можна терпіти? А ви пам'ятаєте те почуття, коли дивитеся на оголену жінку і нічого не можете зробити? Досить - настав час позбутися проблем з потенцією, один раз і назавжди! Чи згодні?

Ми вивчили величезну кількість матеріалів і найголовніше перевірили практично більшість засобів для потенції. Так ось, виявилося, що на 100% робочий препарат без будь-яких побічних дій- Це Predstanol. Цей препарат складається з природних компонентів, що повністю виключають хімію.

УВАГА! Акція! Спробувати препарат можна безкоштовно, зробіть замовлення на посилання або заповнивши форму нижче.