Це час великих змін у відчуттях майбутньої мамита новий етап у розвитку її малюка. Саме цей тиждень вважається найбільш інформативним для першого пренатального дослідження, яке називають «скринінгом».
Скільки це місяців?
До 13-го акушерського тижня жінки вже добре орієнтуються в тому, як підраховується час вагітності. Лікарі завжди ставлять термін, що перевищує фактичний приблизно на два тижні. Це і є акушерський період, а різниця в 14 днів - це час, що пройшов від першого дня останньої перед вагітністю менструації до овуляції.
Якщо почався 13-й акушерський тиждень, то це означає, що зараз виповнилося рівно 12 тижнів за медичними стандартами підрахунку терміну гестації, тобто йде 12-13 тиждень, а від зачаття минуло 10-11 тижнів. 11 ембріональний тиждень відповідає 13 акушерському. Почався четвертий місячний місяць (у кожному їх рівно 4 тижня). У календарному обчисленні минуло майже три місяці.
Розвиток малюка
Повним ходом іде фетальний період розвитку малюка. Пройшло вже 3 тижні з моменту, коли він перестав бути ембріоном і став плодом. З початком цього періоду малюк з кожним днем стає все більше схожим на чоловічка. У нього більше немає хвостика - він перетворився на куприк. Завершилося формування внутрішніх органів – тепер вони тільки зростатимуть.
Нині малюк за розмірами нагадує пристойну цибулину. Його зростання знаходиться в межах 7-10 см. Важить малюк зараз більше 20 грамів.
Зовнішній вигляд
Виглядає малюк дуже худим і зморщеним. Це пов'язано з тим, що поки що у нього відсутня підшкірна жирова клітковина. Шкірні покриви дуже тонкі, через них просвічують капіляри та більші кровоносні судини. На голові малюка росте пушкове волосся, воно поки у всіх дітей світле, адже пігмент, що фарбує волосся в той чи інший колір, вироблятися ще не почав.
Головка малюка поки що досить велика по відношенню до тіла. Вона у середньому становить половину всієї площі плоду. Ця диспропорція усунеться з часом, і до моменту пологів тіло малюка буде в п'ять разів більше за голову.
Починають вирівнюватися пропорції рук та ніг. Якщо раніше ручки були короткими, то зараз цього тижня вони помітно зростають у довжину, починають підростати і ніжки. Нижні кінцівки поки що значно коротші за верхні.
На руках і ногах повністю сформувалися пальці, кожен із них вінчає маленький ніготь. У дитини завершилося формування вух, і з цього тижня вона починає чути, але поки що слух більше носить вібраційний характер, адже все ще триває формування внутрішнього вуха. Приблизно до 20 тижня вагітності цей процес буде завершено, і звукові хвилі почнуть перетворюватися на звичні для кожного з нас звуки.
Очі, які раніше були з боків голови, вже перемістилися на належне їм місце. Сформувалися повіки – тепер вони щільно прикривають органи зору. На обличчі вже є ніс, а в деяких дітей, які за расовими чи генетичними передумовами є володарями видатного носа, ці кісточки вже такі великі, що легко проглядається профіль із вираженою, добре окресленою структурою.
Шия вже сформована – малюк може повертати голівку. всі внутрішні органирозташовані на своїх місцях, за межі черевної порожнини нічого не виглядає. Зовнішність крихти починає набувати індивідуальних рис.
Внутрішні органи
Оскільки всі органи вже сформовані, зараз триває процес їхнього зростання, а також вони «вчаться» працювати правильно, стають більш складними, розвиненими. Жовчний міхур на 13 тижні виробляє жовч, а підшлункова залоза ще на два тижні раніше почала продукувати інсулін. Кишечник ритмічно скорочується, і це є майже справжньою перистальтикою, незважаючи на те, що малюк у звичному розумінні ще не їсть.
Маленьке серце за своєю структурою повністю повторює серце дорослої людини: у нього є чотири камери, але стукає воно набагато швидше. Частота серцевих скорочень (ЧСС) цього тижня від 140 до 170 ударів за хвилину.За добу серце плода перекачує близько 23 л крові. На повну потужність працюють нирки: вони виробляють сечу, накопичують її, а сечовивідна система виводить їх назовні у навколоплідні води. Писає малюк часто: майже раз на годину.
Нервова система
Нервова система продовжує вдосконалюватись. На фізіологічному рівні вона закладена повністю, є головний і спинний мозок, але функціональні процеси поки що знаходяться в стадії становлення. Імпульси від нервових закінчень поки що приймає спинний мозок, але незабаром це почне робити головний мозок. Поки що в ньому йде формування мозкової тканини, і цей процес є дуже швидким: по 250 тисяч нових клітин утворюються в головному мозку плода на 13 тижні щодня.
Продовжують формуватися особливі канали зв'язку між м'язами та нервовою системою. У малюка вже є в арсеналі кілька рефлекторних навичок: він здригається, вже вивчені смоктальний і ковтальний рефлекси, руки у нього стискаються в кулаки, є хапальний рефлекс. Смакові рецептори вже «уловлюють» відтінки смаків: якщо мама поїсть солодкого, дитина обов'язково помітить зміну у смаку вод – таку амніотичну рідину вона заковтуватиме охоче.
Якщо води гіркі, тому що мама їла цибулю та часник, то їх смак буде не надто приємний малюк – їх він ковтати не стане.
Рухи малюка стають дедалі активнішими. Більшість часу він перебуває у дрімаючому стані, яке нагадує сон. У періоди неспання малюк «розважається»: обіймає сам себе, грає з пуповиною, вивчає навпомацки своє личко і плаває. Мами поки що ворушінь не відчувають – місця в матці достатньо.
Статева приналежність
Формуються зовнішні статеві органи дитини. Статеві горбики хлопчиків подовжилися, тепер це маленький пеніс. А у дівчаток цього тижня генітальні горбки починають загинатися і зменшуватися, перетворюючись на статеві губи.
Але дізнатися підлогу поки що досить важко - статеві відмінності за розмірами невеликі. Досвідчений лікар, звичайно, зможе побачити різницю, якщо УЗД робитимуть на апараті з гарною роздільною здатністю, а малюк буде розташований зручно для огляду. Але гарантовано назвати стать дитини лікар поки не зможе - ймовірність помилки на цьому терміні досить велика.
На 13-му акушерському тижні найглобальніші зміни відбуваються в статевій системі дівчаток. Їхні яєчники опускаються в таз, у них уже зараз є близько 2 мільйонів яйцеклітин. У хлопчиків продовжується формування передміхурової залози.
Кісткова система
Оскільки щитовидна залоза протягом останніх тижнів старанно розвивалася і почала працювати, то в кісточках малюка почалося відкладення кальцію, і вони стають міцнішими. Першими починають зміцнюватися кістки черепа та хребта, слідом за ними йдуть кістки кінцівок. На цьому тижні у малюка з'являються ребра.
Саме зараз потреба в кальції для мами та плоду велика. Якщо малюкові його не вистачатиме, він почне забирати кальцій із материнських кісток. В результаті у жінки погіршиться якість та вид нігтів, волосся, зубів. До речі, зачатки молочних зубів малюка вже повністю сформувалися, і тепер вони чекатимуть свого часу.
Дихальна система
Органи дихання у дитини вже розвинені. Цього тижня він починає пробувати здійснювати дихальні рухи. Грудна клітка розширюється поки нерегулярно, але з кожним днем дихальні скорочення будуть дедалі регулярнішими. Після появи світ малюк на інтуїтивному рівні знатиме, як дихати.
Голосова щілина поки залишається закритою. Голосові зв'язки на 13 тижні активно формуються, щоб після народження малюк оголосив родзал гучним криком. У легенях поки що не виробляється і накопичується важливого для дихання речовини – сурфактанта. Підготовлятись до самостійного дихання малюк почне в середині третього триместру.
Що вміє робити малюк. Незважаючи на те, що плід ще дуже маленький, він активно розвиває свої вміння. Зараз дитина реагує на зовнішні подразники. Якщо мама почне кашляти або говорити з кимось на підвищених тонах, то до малюка дійде особлива вібрація, і вона відчує зміни маминого настрою.
Досі залишається невідомим, як діти на такому терміні примудряються відчувати страх, біль та радість. Але численні дослідження, які охоплювали категорію вагітних, які збираються цьому терміні аборт, показали, що дитина чудово відчуває всі материнські емоції, відчуває біль. Якщо йому боляче, він відкриває рота в беззвучному плачі, а якщо страшно – намагається «сховатися», стиснутися.
Вчені вважають, що зв'язок між мамою та малюком зараз ґрунтується на зміні складу материнської крові.При зміні емоцій ледь вловимо змінюється її гормональний фон, саме це відчуває дитина.
На 13-му тижні малюк корчить різноманітні гримаски – його мімічні м'язи вже достатньо для цього розвинені. Він навчився підносити кулачки до рота і намагається їх смоктати, йому добре виходить позіхати, гикати, потягуватися після сну. Особливе задоволення приносить йому гра зі своїм пуповинним канатиком: він вистачає його й обмацує.
Малюк на УЗД. УЗД цього тижня проводять у рамках пренатального скринінгу, якщо його не було проведено раніше. Терміни, встановлені МОЗ для цього діагностичного заходу, дозволяють пройти скринінг саме цього тижня. Це УЗД може стати першою «зустрічею» майбутньої мами та її малюка. Зараз на моніторі ультразвукового сканера вже можна детально розглянути профіль крихти, носик, дуги надбрівні, маленькі ручки, ніжки, послухати серцебиття. Все це викликає у жінок справжнє захоплення.
Лікар під час дослідження оцінює життєздатність малюка, його розміри та співвідносить їх зі спеціальними таблицями, за якими можна судити про точний термін вагітності та особливості розвитку плода.
Все ще інформативним залишається КТР (кіпчико-тім'яний розмір), по суті, що являє собою відрізок між куприком і тім'ям. Деякі лікарі не вимірюють КТР цього тижня, оскільки більш інформативним, з точки зору визначення терміну, стає БПР – біпарієнтальний (поперечний розмір голівки малюка), що вимірюється між скроневими кістками.
Цього тижня вже можна виміряти довжину стегнових кісток, а от кістки гомілки та плеча ще настільки малі, що вимірювати їх недоцільно. Не вимірюється і СВД – діаметр плодового яйця, оскільки він ще два тижні тому перевищив 50 мм і став надто великим для вимірювання.
Для повного 12 тижня та наступних за нею шести днів характерні такі норми:
Таблиця середніх значень фетометрії на 13 тижні (12-13 тижнів)
Тим, кому виміряли КТР, буде цікаво дізнатися, а чи відповідає їхня дитина середньостатистичних норм. Ці значення для 13 тижнів такі:
КТР на 13 тижні вагітності
Коло живота малюка у цьому терміні становить середньому від 61 до 69 мм.
Плацента вже повністю прийняла на себе всі обов'язки щодо харчування та захисту дитини, і тепер, якщо на те виникає необхідність, жінка може приймати медикаменти, які раніше їй не рекомендувалися, оскільки йшло закладення внутрішніх органів ембріона, і захисний бар'єр був відсутній. Товщина плаценти на цьому терміні становить від 15 до 18 мм, але її поки що не вимірюють на УЗД, оскільки її товщина матиме діагностичне значення не раніше, ніж на 20 тижні і пізніше
Відчуття майбутньої матері
Відчуття жінки цього тижня неоднозначні - з одного боку, вона щаслива і пишається підростаючим животиком, а з іншого - приходить розуміння, що дитина - це серйозно, і, відповідно, з'являються всі пов'язані з цим тривоги: чи вистачить сил, досвіду, засобів для того, щоб його вирощувати. Особливо сильно із цього приводу зазвичай переживають жінки, вагітні первістком.
Оскільки перший триместр можна вважати завершеним, гормональне тло дещо «заспокоюється». Прогестерон і естрогени накопичилися в жіночому організмі в достатній кількості, тепер їхнє вироблення не так сильно відчувається вагітною. Тому майбутню маму починають залишати симптоми токсикозу, у неї покращується апетит, стає міцнішим. нічний сонтрохи відступає сильна денна сонливість. Загалом її самопочуття покращується, ознаки нездужання дають знати про себе дедалі рідше.
Якщо в першому триместрі жінка страждала на підвищене слиновиділення, то зараз слини починає вироблятися дещо менше. Запаморочення і нудота поступово йдуть.
Відчутно росте живіт.Пузико та стегна вже виглядають округлими, і багато жінок більше не можуть приховувати своє становище. На цьому терміні навіть забобонні жінки, які боялися раніше повідомляти про своє становище, вже не побоюються розголосити цю важливу інформацію та довести факт своєї вагітності до друзів, колег та родичів. Розуміння того факту, що загроза викидня і критичний період минули, робить жінку впевненішою, спокійнішою.
Зростаючий животик починає вимагати від жінки зміни звичок. Спати на животі тепер незручно, та й для сексуальних стосунків доводиться обирати нові позиції. Багато жінок відзначають, що їм стало некомфортно довго лежати на спині – матка, що росте, починає здавлювати нижню порожню вену. Цього тижня жінка вже розуміє, що ті речі, які вона носила до вагітності, вже не сходяться в талії, тиснуть у стегнах та грудях.
Настав час поміняти гардероб на більш просторий, а звичний бюстгальтер слід змінити на ліф більший з широкими лямками, який утримуватиме груди, що ростуть.
Настрій, який раніше відрізнявся нестабільністю, зараз починає «вирівнюватися», жінка стає більш врівноваженою та спокійною, але вона може бути забудькуватою та розсіяною. Всі ці метаморфози викликані впливом нового гормонального фону на головний мозок: все в організмі жінки підлаштовується до потреб дитини. Малюкові зараз потрібна спокійна і умиротворена мама.
І все-таки жінка все ще залишається досить чутливою. Цього тижня не варто спілкуватися з людьми, які люблять розповідати про свій важкий досвід пологів та вагітності, описувати у фарбах усі жахи родового процесу та можливих небезпек. Чужий досвід занадто близько сприймають до серця вагітні, особливо якщо вони виношують свою першу дитину. Такі історії можуть викликати непотрібні зараз стреси, сльози, страхи та тривогу.
Не варто також «накручувати» себе щодо майбутнього скринінгу. Хоч би як лякали їм інші вагітні зі сторінок форумів, нічого страшного в цій діагностиці немає. Якщо правильно розуміти її суть, то хвилювання будуть мінімальними.
Слід уникати домашніх конфліктів та сварок, адже малюк вже може реагувати на стрес-фактори ззовні.Якщо нема з ким поспілкуватися довірливо, саме зараз жінка може звернутися до психолога, який веде безкоштовний прийом у будь-якій жіночій консультації.
Зростаюча матка починає механічно здавлювати кишечник, саме тому зараз найактуальніша проблема вагітних – запори. Поліпшити здоров'я допоможе правильне харчування. Воно ж убереже жінку ще від однієї неприємності початку другого триместру – можливого геморою. На початку 13 тижнів майбутня мама може звернути увагу на те, що у неї з'явилися судоми литкових м'язів. Таким чином поводиться дефіцит кальцію, потреба в якому на цьому терміні істотно зросла.
Цього тижня жінки, які стежать за рівнем свого артеріального тиску, можуть звернути увагу, що тиск у них знижується. Це нормально, адже тепер в організмі є ще одне коло кровообігу (маточно-плацентарне). Зазвичай, невелика природна гіпотонія не викликає ніяких неприємних симптомів.
Якщо тиск падає нижче норми, це може виявлятися слабкістю, запамороченням, втратою свідомості. Обов'язково слід проконсультуватися з лікарем.
Гормон прогестерон, який протягом усього першого триместру «намагався», продовжує надавати системний вплив на жіночий організм. Зараз найчастіше він стає «винуватцем» частого сечовипускання. Іноді жінки продовжують скаржитися, що вечорами болить голова. Через гормональну дію на систему травлення у жінки може спостерігатися печія, чергування запорів та рідкого випорожнення. А властивість прогестерону затримувати рідину в тканинах може стати причиною фізіологічного нежитю вагітних, окремого лікування такий риніт не потребує, тому що проходить сам.
Невеликі потягуючі відчуття в попереку і спині на 13 тижні можна вважати цілком допустимими, адже матка росте, а зв'язки, що утримують її, розтягуються. Якщо болить поперек і його тягне, і це не триває довго, а також не супроводжується ненормальними виділеннями, то хвилюватися нема про що.
За невідкладною медичною допомогою слід звертатися в тому випадку, якщо біль сильний, наростаючий, переймоподібний.
На 13 тижні значно легше стає носити тяжкі і збільшені груди. Молочні залози перестають сильно турбувати жінку: хворіти, свербіти, свербіти. Активне зростання залізистої тканини змінюється на підготовку проток до грудному вигодовуваннюа цей процес не супроводжується больовими відчуттями, хоча може почати виділятися молозиво. Якщо груди на цьому тижні хворіти не перестали, слід набратися терпіння і почекати ще 7 днів. зазвичай до 14-го тижня неприємні симптоми відступають повною мірою.
Зміни в організмі
Головна зміна в жіночому організмі на цьому терміні – інтенсивне зростання тіла матки. Розмір матки збільшився майже в 4 рази, завдовжки матка підросла на 10 сантиметрів. У повторнородящих жінок матка важча, росте вона швидше, а тому швидше проявляється і головна візуальна ознака вагітності – живіт. У жінок, які виношують двійню, живіт вже значний.
Змінюється і розташування матки. Вона вийшла за межі малого тазу, зараз перебуває у черевній порожнині. Нормальна висота стояння дна матки на 13-му тижні становить близько 11-12 сантиметрів.
Матка стає м'якшою, еластичнішою, вона в нормі, не приходить у тонус, що забезпечує її зростання, також збільшується кількість вагінальних виділень. Налякатися цього не варто.
Світлі, білі або жовті виділення, що мають слабкий кислуватий запах, вважаються цілком нормальними для цього терміну. Однак жінці слід бути дуже пильною і спостерігати за їх характером – будь-яка зміна кольору, запаху, консистенції вагінального секрету може бути ознакою патології.
Зелені та сірі, а також бурі виділення пінистої консистенції з неприємним запахом можуть говорити про наявність інфекції, у тому числі статевої. Густі виділення білого кольору, що супроводжуються дріжджовим запахом і свербінням у промежині, можуть говорити про те, що у жінки почалася молочниця. Таке на 13-му тижні буває нечасто, адже молочниця – супутниця ранніх та пізніх термінів гестації, але цілком така ймовірність не виключена.
Кількість крові, яка циркулює цими днями в організмі майбутньої мами, збільшилася приблизно в 2 рази. Тепер навантаження на легені, нирки, серце жінки стало вдвічі більше. Це може виявлятися загостренням хронічних захворюваньцих органів, якщо такі хвороби були у жінки до вагітності. Але навіть здорові вагітні на цьому терміні відчувають підвищене серцебиття. При незначному фізичному навантаженні може виникнути задишка.
Груди зараз великі і дуже красиві. Її не псують навіть виступаючі на гуртках навколо сосків горбки Монтгомері та потемніння самих гуртків. Соски можуть стати білими. Це відбувається при подразненні сосків білизною та невеликому виділенні молозива, яке, підсихаючи, створює таке біле забарвлення. З цього тижня потрібно щовечора омивати соски теплою водою, щоб уникнути запалення та закупорки ходів.
Надбавка у вазі на 13 тижні може бути різною. Загалом вважається нормальним, якщо до вихідної маси тіла жінки додалося від 2 до 4 кілограмів.Гормон вагітності ХГЛ знаходиться в максимальній піковій точці. З кінця цього тижня рівень цього гормону почне поступово зменшуватися, і цей процес триватиме до пологів.
Жінка, вагітність якої зараз протікає без ускладнень, має дуже привабливий вигляд. У її образі виникають загадковість, одухотвореність і чарівність. У неї блищать волосся, швидше ростуть нігті, стає більш гладкою і здоровою шкіра. У деяких жінок цього тижня починають з'являтися пігментні цятки на спині, шиї, руках. Ластовиння у жінок часто стають яскравішими, але навіть це не псує їх дивовижної, жіночної краси.
Можливі ускладнення
Перелік проблем та ризиків, які можуть загрожувати майбутній мамі на 13-му акушерському тижні вагітності, помітно зменшується. Імовірність викидня нині вже низька, як і можливість раптового безпричинного завмирання плода. Але зовсім виключати такі ризики не можна. Нижче наведено перелік ускладнень, з якими можуть зіткнутися вагітні жінки на 13 тижні.
Внутрішньоутробна затримка розвитку
За результатами першого УЗД цього тижня може виявитися відставання малюка у розвитку. Якщо жодної помилки з термінами вагітності не допущено, лікарі обов'язково намагатимуться знайти справжню причину сповільненого зростання плода. До затримки не має жодного відношення незначне відставання, але якщо параметри малюка на 2 тижні менші за норму, лікарі говорять про ймовірну ЗВУР – затримку внутрішньоутробного розвитку.
При симетричній затримці, коли всі пропорції малюка зменшено щодо норми однаково, розглядають такі версії, як неспроможність плаценти або патології пуповини, в результаті яких малюк просто отримує менше поживних речовин та кисню. Затримка розвитку плода може спостерігатися у мами-гіпертоніка, яка страждає на підвищений тиск, захворювання серця і судин, а також у жінки з хронічними проблемами з органами дихання.
При несиметричній затримці, коли якийсь розмір перебуває у явній диспропорції з іншими, найвірогіднішою є версія пороків розвитку малюка, у тому числі генетичних. Причина може критися не тільки в хромосомному захворюванні, наприклад, у синдромі Дауна, а й у вадах будови нирок, серця, якщо під час закладання цих органів щось пішло не так.
Причиною того, що малюк росте повільніше за його ровесників, може стати недостатнє харчування жінки, дефіцит вітамінів в її організмі, а також шкідливі звички: куріння, алкоголь, наркотичні речовини.
Нерідко уповільненням зростання малюк «реагує» на перенесені мамою у першому триместрі інфекційні захворювання.
вагітність, що не розвивається
Викидень, що не відбувся, або завмерла вагітність може статися на будь-якому терміні до 28 тижня. З підвищенням терміну можливість настільки сумного результату знижується. Лікарі помітили, що найчастіше плід зупиняється у розвитку та гине на ранньому терміні – від 3 до 4 тижнів, потім у період переходу від ембріональної до фетальної фази розвитку – з 8 до 10 тижнів. Третій "небезпечний" період починається з 16 і триває до 18 тижнів. Незважаючи на те, що 13 тиждень не входить у ці періоди, ймовірність завмирання плоду є реальною і на цьому терміні.
Симптомів може не бути. У такому разі лише через 2-3 тижні після загибелі малюка можуть проявитися перші ознаки: коричнева «мазня», болі, що тягнуть, всі ознаки викидня. Якщо пішла чиста кров, це може говорити про те, що викидень відбувся. Але найчастіше завмерла вагітність виявляється на УЗД, яке робиться цього тижня.
Привести до загибелі дитини можуть будь-які несприятливі фактори, які зазнала жінка: інфекції, прийом медикаментів, не дозволених під час вагітності, вади розвитку плаценти, шкідливі звички, раптовий «стрибок» гормонів.
Істміко-цервікальна недостатність
Про таку патологію говорять у тому випадку, якщо раніше за певний час у жінки починає коротшатися і згладжуватися шийка матки. Завдання цієї частини дітородного жіночого органу під час вагітності – щільно закривати вхід у матку, не дозволити дитині раніше за термін покинути її. При недостатності шийки матки виникає загроза переривання вагітності.Якщо зараз шия не впоратися зі своїм завданням, дитина загине, адже вона ще не може жити самостійно, поза материнською утробою.
Симптомів у патології немає, жінка може не відчувати нічого незвичайного, і лише на УЗД у 12-13 тижнів лікар може виявити патологічні зміни шийки матки. Причини явища можуть бути різними: від вроджених особливостей шийки до травматичних змін, спричинених абортами або гінекологічними операціями, пов'язаними з механічним розширенням шийки. Нерідко патологія розвивається у жінок, які перенесли раніше важкі пологи.
Методів лікування укорочення шийки досить багато. Подовжитись коротка шийка, звичайно, не може, але її можуть зафіксувати за допомогою накладання швів або установки акушерського песарію. Найчастіше жінці цілком благополучно вдається доносити малюка до терміну.
Синдром гіперкоагуляції
Згущення крові або гіперкоагуляційний синдром на цьому тижні може бути виявлений за результатами коагулограми – аналізу, що визначає згортання крові. Його призначають вагітним під час постановки на облік. Занадто густа кров жінки може стати через підвищене навантаження на всі органи та системи, в першу чергу, на серце та судини. Якщо жінку протягом першого триместру мучив сильний токсикоз із блюванням та інтоксикацією, то небезпека виникнення синдрому гіперкоагуляції велика.
На початку другого триместру гіперкоагуляція може виникати у кожної другої жінки, і вона, як правило, розглядається як варіант норми. Організм вагітної починає поступово та завчасно готуватися до пологів. Щоб запобігти сильної кровотечі, система згортання крові починає працювати в нових умовах.
При першому виявленні лікарі призначать контроль за станом крові. Якщо підвищена згортання виявлятиметься і надалі, то жінці призначать лікування.Густа кров може бути небезпечною в першу чергу підвищеною ймовірністю тромбозу, передчасного старіння плаценти.
На 13 тижні бити на сполох не варто, виявлена гіперкоагуляція може бути фізіологічною.
Аналізи та обстеження
Якщо скринінг вже пройде тижнем раніше, то цього тижня жодних аналізів не призначено. Якщо ж направлення на пренатальну діагностику видано на 13 тижні, то жінці належить здати кров із вени і зробити УЗД в один день – такими є обов'язкові умови проходження першого скринінгу.
Завдання цього дослідження – виявити жінок групи ризику, ймовірно, народити малюка з хромосомними аномаліями. У крові вагітної оцінюватимуть кількісне співвідношення гормону ХГЛ та білка плазми РАРР-А. На УЗД, крім оцінки загального розвитку та огляду внутрішніх органів плода, звернуть пильну увагу на так звані маркери хромосомних аномалій – візуальні ознаки відхилень. Синдрому Дауна та інших захворювань, ризики виникнення яких оцінюються при проходженні скринінгу, наприклад, властиве потовщення комірного простору – складки на задній частині шиї.
Більшості генетичних патологій властиве сплощення та деформація лицевих кісток, на УЗД це можна відстежити за розмірами носових кісточок.
Норма комірного простору і довжина носових кісток у приблизно здорового малюкана цьому терміні така:
Поодинці результати УЗД та аналізу крові мало про що говорять. Тільки зведена інформація, яку обробляє спеціальна комп'ютерна програма, Уявлення про те, наскільки велика ймовірність народження хворої дитини. Вона виражається в дробі - 1: 3000 або 1: 350. Цей дріб означає, що шанс народити дитину з тією чи іншою хромосомною аномалією у жінки з аналогічними показниками дорівнює 1 на 3000 або 350 пологів. Високими ризиками прийнято вважати ризики у районі 1:100.
"Поганий" скринінг - що робити?
Якщо скринінг показує підвищені ризики народження хворого малюка, то не варто впадати в паніку, адже результати пренатальної діагностики - лише прогноз, і ніяк не діагноз. Будь-які негативні знахідки на УЗД або в лабораторії – підстава для візиту до генетика. Цей фахівець ще раз перевірить усі дані та може порекомендувати жінці пройти додаткове обстеження, яке з великою точністю зможе відповісти на запитання, чи є у дитини хромосомні відхилення та аномалії.
У таких ситуаціях рекомендується інвазивна діагностика – біопсія хоріону, трохи згодом – амніоцентез.За допомогою спеціальної довгої голки через прокол у передній черевній стінці забирають на аналіз навколоплідні води (при амніоцентезі) або частки хоріону. По ДНК встановлюють, чи має дитина аномалії.
Ці методи дуже інформативні, але небезпечні для матері та плоду.Процедура може призвести до інфікування плодових оболонок, викидня, механічного травмування дитини. Сучасна медицина пропонує альтернативу – неінвазивний тест ДНК.
У зразку венозної крові майбутньої мами знаходять еритроцити плода, які починають потрапляти туди приблизно з 8-9 тижнів вагітності, з них і виводиться ДНК дитини. Процедура нічим не відрізняється від звичайного аналізу крові і ніяк не шкодить плоду та мамі, але коштує дорого – кілька десятків тисяч рублів.
Після того, як додаткова діагностика показує справжню картину, вирішуватиме, що буде далі з цією вагітністю, буде сама жінка та її близькі люди.
Якщо у малюка є патології, то жінці рекомендується перервати вагітність за медичними показаннями. Але вона має право і свідомо відмовитися від цього. У цьому випадку вагітність ведеться і далі, як звичайна, а за потреби і мамі, і малюкові виявляється підтримуюча терапія.
Як і в першому триместрі, в силі залишаються всі базові рекомендації, дотримання яких допоможе жінці спокійно доносити та народити здорового малюка. Це щоденні прогулянки на свіжому повітрі, здорове харчування, здоровий образжиття. Цього тижня можна додати до переліку рекомендацій лише кілька пунктів.
Кальцій
Оскільки потреби у цьому мінералі з початком зростання кісток плода підвищуються, саме зараз доцільно поговорити з лікарем щодо можливості додаткового прийому препаратів кальцію. Не варто купувати їх в аптеці та починати пити самостійно. Якщо дефіциту кальцію у жінки немає, то такі дії можуть призвести до надлишку мінералу, що загрожує ускладненнями з нирками та обміном речовин.
Лікар бачив результати біохімічного аналізу крові жінки, він точно знає, скільки кальцію міститься у крові. За потреби в додатковій кількості мінералу він порекомендує препарати кальцію і вкаже, в якому саме дозуванні його слід приймати.
Всім вагітним потрібно ввести у свій раціон цього тижня продукти, багаті на кальцій. До них належать сир, молоко, кисломолочні продукти, морська риба, свіжа зелень, шпинат, горіхи. У більшості випадків це дозволяє набрати необхідну кількість важливої речовини без аптечних препаратів.
Секс
Секс цього тижня не протипоказаний, якщо жінка не має загрози крайового передлежання хоріону та інших ускладнень, які можуть призвести до невиношування дитини. Не треба соромитися, адже питання про те, чи можна жити активним статевим життям, обов'язково слід задати на цьому терміні лікаря.Якщо все нормально, то він не матиме нічого проти цього.
Секс допомагає жінці почуватися краще: стабілізує емоційне та психологічне тло, покращує взаємини в сім'ї. Однак зараз слід уважно поставитися до власних відчуттів та вибору пози. Наразі вже заборонені всі позиції з глибоким проникненням, а також використання мастил.
живлення
Якщо у жінки болить шлунок або є болі у лівому боці або правому підребер'ї, важливо вчасно звернутися до лікаря та скоригувати харчування. На 13 тижні не можна вживати в їжу газовані напої, смажене, солоне, жирне, копченість та маринади. Чим більше в раціоні майбутньої мами буде овочів та фруктів, тим краще.Кишечник починає здавлюватися маткою, що росте, і потребує клітковини, яка не допустить запорів і геморою.
Хвороби та ліки
Якщо всі заходи безпеки не допомогли, і жінка все-таки захворіла на застуду або на ГРВІ на 13 тижні, сильно переживати не варто. Малюк уже сформований, ймовірність, що температура і препарати, що приймаються, вплинуть на нього негативно, не така висока, як у першому триместрі. Плацента вже справляється із бар'єрними функціями. Це не скасовує консультації з лікарем, а всі лікарські препарати слід приймати лише за призначенням.
Цього тижня можна вирушити до стоматолога та залікувати всі проблемні зуби, якщо в цьому є потреба. Рентгенівські знімки також залишаються під забороною, але анестезія, що щадить, вже допустима.
13-й тиждень вагітності від зачаття
4-й місяць вагітності
Фетальний (плодовий) період вагітності.
на ранніх термінахвагітності багатьох жінок мучить токсикоз - це хворобливий стан інтоксикації, обумовлений впливом токсинів та шкідливих продуктів обміну речовин, а також порушеннями в роботі печінки та ШКТ. Нудотою і блювотою організм дає зрозуміти майбутній мамі, від яких продуктів варто триматися подалі. Вживання продуктів, що містять велику кількість білка, може викликати отруєння продуктами розпаду білка і посилювати нудоту, блювання та головний біль. Полегшити симптоми токсикозу під час інтоксикації допоможе правильна дієта. У серйозних випадках лікарі так само часто можуть призначати вагітної абсорбенти і гепапротектори.
Якість харчування ще до початку вагітності починає значно впливати на формування здорового середовища для розвитку майбутньої дитини. Адже під час вагітності майбутня дитина їсть те саме, що і її мама.
Чиста питна вода – найважливіший будівельний елемент. При народженні дитина на 90 % складається з води, а на ранній стадії вагітності – на 99 %. Крім того, результати опитувань показують, що від кількості та якості води, що вживається, залежить і хороше самопочуття майбутньої мами. Перевірте чи достатньо ви п'єте води?
На рубежі між 1-им і 2-им триместрами вагітності (13-й акушерський тиждень або 14-й ембріональний) настає період, який майбутні матусі називають самим найкращим часомабо «золотою часом». І на це є вагомі причини. Зараз набагато слабші стають, а то й зникають зовсім неприємні ознаки токсикозу: нудота, слабкість та запаморочення, емоційна нестабільність.
На тринадцятому тижні майбутня матуся вже почувається набагато краще і може повною мірою насолодитися своїм новим статусом та становищем. Пробудження вранці стає легким і без набридлої нудоти та блювання. Реакція на запахи стає не такою сильною. Чи не скаче тиск, не паморочиться голова.
Вагітна жінка починає відчувати як би приплив сил, настрій все більш позитивний, позитивні емоції. Нормалізується сон та апетит. Зникає відчуття постійної втоми та сонливості.
І найприємніше зараз – можливість влаштувати собі шопінг, купуючи у свій гардероб одяг для вагітних. Вузьким і обтягуючим речам взуття на шпильці тепер доведеться досить довгий час чекати свого часу в шафі.
Вже з'являється захоплююче заняття - розглядати свій животик, що трохи округлився, в дзеркалі і уявляти, як виглядає там всередині довгоочікуваний майбутній малюк.
На цьому терміні багато жінок помічають, як замучений токсикозом зовнішній вигляд поступово перетворюється просто на квітучий. Майбутня мама хоч ще й не обтяжена великим животом, але вже починає рухатися по-іншому: плавніше та обережніше. Це природна реакція організму - він намагається всіма силами не нашкодити майбутній дитині та захистити її від можливих травм.
Розвиток плода на 13 тижні вагітності
До кінця 13-го акушерського тижня вагітності плід стає за розмірами порівнянним з персиком. Це приблизно 6,5 - 7,8 см від темряви до куприка, 10-12 см повного зросту. Майбутнє маля зараз важить близько 20-30 гр. Головка збільшується у діаметрі майже до трьох сантиметрів.
На даному терміні ембріон вже захищений плацентою, яка не тільки оберігає плід, а й виробляє необхідні для нормального розвитку та зростання речовини – естроген та прогестерон.
Нині товщина захисного кокона становить приблизно 16 мм. Плацента пропускає кров, що надходить від матері до плода, але як фільтр затримує всі шкідливі речовини, які можуть негативно вплинути на розвиток ембріона.
Що ж відбувається з малюком на тринадцятому тижні вагітності:
- Вже виразно видно обличчя. На знімках УЗД можна розглянути риси майбутнього немовляти. Щоправда, очі ще досить далеко посаджені і поступово зближуються. Очні яблука вже прикриті віками. Голова вже трохи піднята над грудиною, тому проглядаються підборіддя, носик та надбрівні дуги. Вже окреслилися вушні раковини та мочки вух.
- Шкірні покриви ще дуже тонкі, крізь них навіть просвічують кровоносні судини. Шкіра зараз у малюка ще й зморщена. Це тому, що в ній ще немає клітин жиру. Зате на поверхні шкіри вже видно зародковий пушок, який ще деякий час зберігатиметься після народження.
- Активно розвивається та міцніє кістковий скелет. Йде закладка кальцію, руки та ноги стають довшими, череп та хребет тверднуть. Відстають ребра, вони формуються і зміцнюються трохи із запізненням.
- Семимільними кроками розвивається головний мозок. Такий прогрес помітний щодо поведінки ембріона: плід дедалі більше рухається і ворушиться. У періоди неспання (а вони не дуже великі, тому що малюк все більше спить) дитина рефлекторно стискає кулачки, корчить гримаси, морщить носик і тягне пальчик в рот.
- У цей термін закладаються молочні зуби – таких зачатків вже близько двадцяти.
- Практично сформувалася дихальна система. Діафрагма здійснює тренувальні рухи, які в момент пологів дозволять немовляті вдихнути повітря. Зараз же рот ще закритий, але буває, що малюк заковтує навколоплідні води. Особливо, коли йому не вистачає кисню.
- У шлунково-кишковому тракті також відбувається значні зміни: підшлункова залоза починає вироблення інсуліну. А у кишечнику з'являються ворсинки.
Які можуть виникнути ускладнення на 13 тижні вагітності
В основному, всі можливі ускладнення на даному терміні можуть бути викликані недостатньою кількістю в організмі майбутньої матусі тих чи інших корисних речовин та мікроелементів. Так, наприклад, брак кальцію (а його зараз плід активно забирає для розвитку та зміцнення кісток) може негативно позначиться на вагітній – варикозне розширення вен небезпечне і не так просто потім лікується.
Зверніть увагу на вітамін D - його недолік може спровокувати рахіт у малюка.
Зміни в організмі жінки на 13 тижні вагітності
Гормональна буря вщухла, перебудова жіночого організму до виношування вагітності практично закінчена. Залишається тільки чекати і готується до важливої події – появи дитини. На цьому терміні всі органи майбутнього малюка вже сформовані. Ембріон росте і розвивається, а зв'язок між матір'ю та плодом дедалі більше міцнішає.
Надходження в жіночий організм речовин, які пригнічували імунітет (щоб уникнути відторгнення плода), припиняється. Ембріон вже міцно закріпився в матці, оточений захисною оболонкою - плацентою. Сама матка росте разом із малюком, тому животик неухильно збільшується, а фігура округляється.
На покращення зовнішнього виглядувагітною впливає такий гормон, як соматотропін. Ця речовина немов підкреслює риси обличчя і надає майбутній матусі привабливу зовнішність.
На тринадцятому тижні вагітності груди збільшені у розмірах, причому у деяких дуже суттєво. Молочні залози готуються до вигодовування. Соски залишаються дуже чутливими. Ареола навколо них стає великою і темнішає.
Варто сказати, що в цей час організм практично налаштувався на виношування вагітності. Головне завдання зараз – надати плоду все, що потрібно для його нормального розвитку. саме тому значно зростає об'єм крові. адже саме через кров плід отримує корисні речовини від матері. Також. Зростає і швидкість обміну речовин в організмі майбутньої матусі.
Аналізи та медичні обстеження
Зазвичай до цього терміну старанна вагітна вже стала на облік вагітності в жіночу консультацію. Адже після 12-го тижня жінка вже втрачає право отримати одноразову допомогу у зв'язку з вагітністю.
До 13-го тижня вагітна вже здала весь необхідний набіраналізів, і тепер тільки залишається подаватися на огляди за призначенням гінеколога. У цей час можна також зробити візити до лікарів інших спеціальностей (ЛОР, стоматолог, терапевт, ендокринолог, окуліст тощо). Особливо це важливо за наявності будь-яких хронічних захворювань. Контроль лікаря – своєрідне підстрахування від усіх небажаних ускладнень.
На терміні в 13 тижнів лікар вимірюватиме вагу вагітної, коло живота. Контроль за набором кілограмів є важливим. Адже теперішній добрий апетит може призвести до небажаної повноти та навіть ожиріння.
Може стрибати артеріальний тиск. Незначне коливання в показниках безпечне. А ось різкі стрибки АТ – привід звернутися за консультацією до фахівця.
Саме тоді лікар може призначити додаткові обстеження. Такі, наприклад, як подвійний біохімічний тест визначення РАРР, УЗД чи аналіз крові на b-ХГЧ. Ці дослідження покажуть, наскільки високий ризик будь-яких генетичних або хромосомних відхилень або захворювань.
Іноді призначається біопсія (забір тканин ворсинок хоріону) або амніоцентоз (пункція плодового міхура із забором навколоплідних вод). Однак варто пам'ятати, що саме ці аналізи несуть певні ризики, адже йде пряме втручання в матку. Тому такі дослідження призначаються лише строго за медпоказаннями і лише за письмовою згодою жінки. Результати (які, щоправда, визначаються досить довго) дозволять виявити наявність багатьох серйозних патологій (синдрому Дауна, наприклад). Але рання діагностика дозволить скоригувати розвиток плода та зменшити ризик ще більших ускладнень.
Аналіз на рівень ХГЛ у крові також може бути призначений. Але слід пам'ятати, що зараз кількість одиниць поступово зменшується. Норма в даний термін - 20900-291000 мМЕ/мл. Зниження ХГЛ призводить до послаблення неприємних відчуттів токсикозу вагітних.
УЗД на 13 тижні вагітності
УЗД на 13-му акушерському тижні вагітності призначається при постановці на облік у жіночій консультації. У цей термін узист дивитися правильно чи розташована плацента, прослухає частоту серцебиття ембріона, проконтролює, чи досить висока рухова активність плода.
Нині на ультразвуковому дослідженні визначається комірцева зона. Адже це важливий показниквиявлення генетичних аномалій.
Для діагностики істміко-цервікальної недостатності проводиться огляд стану маткового зіва.
Нині все життя вагітної жінки спрямоване лише на те, як без ускладнень виносити та народити дитину. Майбутня матуся і фізично, і морально готується до того, що тепер вона робитиме все лише для користі та розвитку плоду. Адже кожній матері хочеться, щоб її малюк народився здоровим та міцним.
Як мовилося раніше, закладка всіх органів плоду вже відбулася. Тепер головне – забезпечити ембріон усіма необхідними для зростання та розвитку речовинами. Тому, особливу увагу- Правильне і повноцінне харчування.
Не полінуйтеся сісти і скласти собі раціон відповідно до рекомендацій лікарів та дієтологів.
Звертайте увагу на виділення з піхви. Вони в нормі повинні бути прозорими або трохи білястими, можливо, більш рясними, ніж раніше. А ось поява неприємного запаху, сирність, свербіж, зміни кольору, вкраплення крові – це привід для негайного візиту до лікаря.
Заборони та протипоказання при вагітності
За колишнім під забороною залишаються усі шкідливі звички. І хоча плід зараз захищає плацента, але і вона не зможе відфільтрувати всі шкідливі та токсичні речовини, які надходять у кров. Тому, однозначно, жодного алкоголю, сигарет, наркотиків, токсичних фарб, агресивних побутових миючих засобів, що іонізує радіаційне опромінення.
Звичайно, ніхто не ставив на вагітних експерименти, які можуть показати, в яких дозах спиртне не зашкодить майбутній дитині. Однак, спостереження за дітьми, що народилися у мам, які зловживали сигаретами та алкоголем, показують досить гнітючу картину. Погодьтеся, просто страшно, коли малюк, що тільки що народився, вже відчуває «ломку» від нестачі в крові етанолу або нікотину.
Отже, що заборонено майбутній матусі на тринадцятому тижні вагітності:
- Шкідливі звички (алкоголь, куріння, наркотики)
- Безконтрольні прийом лікарських препаратів та самолікування у разі виникнення будь-якого захворювання. Те саме, до речі, стосується, і народних засобів- Травок і настоянок
- Шкідливі умови праці
- Фізична перевтома
- Стрес
- «Неправильні» продукти в великих кількостях: жирне, солоне, фастфуд і т.п. Не налягайте на солодке, що спричинить наростання непотрібних складок на боках та животі.
Секс на 13 тижні вагітності
Заборона стосується лише тих випадків, коли є ризик викидня, спостерігається передлежання плаценти.
Якщо все в нормі, токсикоз відпустив, то чому б не насолодитися приємними відчуттями від сексу. Тим більше, що багато беременяшок розповідають, що статеві стосунки зараз ніби знаходять нові фарби та емоції, стають гострішими.
Спорт та фізкультура
Продовжуємо дотримуватися помірної фізичної активності. Займаємося йогою чи гімнастикою для вагітних, плаваємо у басейні.
Головне – не повинно бути перевтоми та перевантаження. Тому стоп екстриму та професійним видамспорту.
Вітаміни та ліки на 13 тижні вагітності
Як говорилося вище, ліки вживати зараз не рекомендується. Або тільки за суворими медичними показаннями та після консультації з лікарем. Медпрепарати здатні завдати величезних збитків при безконтрольному прийомі.
Що стосується фолієвої кислоти, то 13-й – це останній тиждень, коли його варто приймати. Вітамінні комплексиабо йодовмісні препарати не забороняються. Варто лише стежити, щоб не виникло надлишку речовин – гіпервітаміноз.
Лікарі умовно назвали цей час початком другого триместру вагітності, а хтось жартома назвав наступні кілька місяців «медовим місяцем вагітності». І не дивно: їжа та запахи вже не дратують жінку, занепад сил і нудота залишилися в минулому, навпаки, багато хто навіть відчуває приплив енергії, часті позиви до сечовипускання вже менш виражені, нормалізується емоційний стан.
Малюк поки що розміром із велику сливу або цибулину, але у більшості вагітних живіт на 13 тижні вагітності вже помітно збільшується і округляється. Тепер його не приховати під одягом, що облягає.
13 тиждень вагітності: що відбувається з малюком
- На 13-му тижні вагітності розмір плода приблизно від 6,5 до 10 см;
- Особа стає більш вираженою, позначаються ніс і підборіддя, починає формуватися характерна зовнішність;
- Швидко збільшується мозок, тому голова ще займає майже половину довжини тіла;
- Плід на 13 тижні вагітності важить вже приблизно 20-28 р., але протягом наступних місяців зростання тіла неймовірно прискориться, щоб на момент пологів розмір голови становив трохи більше чверті його довжини;
- З'являються первинні статеві ознаки: пеніс або клітор та статеві губи.
Усередині маленького тільця також відбуваються глобальні зміни:
- Формуються кістки та м'язи, позначаються ребра;
- Зростаюча діафрагма піднімає вище груди, на 13 тижні плід «дихає», тренуючи діафрагму та м'язи грудної клітки. Гіпоксія (нестача кисню) може призвести до вдихання деякої кількості навколоплідних вод;
- З'являються перші пушкові волоски;
- Закладається голосовий апарат;
- Розвивається система травлення: кишечник повністю виходить із пуповини, де частково перебував до цього, і займає належне місце в животику, у його просвіті утворюються ворсинки, які допомагатимуть перетравленню їжі, печінка починає виділяти жовч, підшлункова залоза – інсулін;
- Завершується закладання двадцяти зачатків молочних зубів;
- Серце вже перекачує понад двадцять літрів крові на добу;
- Нирки виводять сечу в навколоплідну рідину;
- Розвиваються статеві клітини;
- Розвивається дуже тонкий, ніжний шкірний покрив, підшкірної жирової клітковини мало, крізь шкіру просвічують дрібні кровоносні судини, тіло дитини дуже червоне і зморшкувате.
Дозріває і психіка малюка:
Самопочуття матері на третьому місяці вагітності
Залишається дискомфорт першого триместру вагітності і жінки повністю звикають до нового стану, але можуть турбувати болі в животі та рясні виділення.
Розмір матки на 13 тижні вагітності
Плід збільшився у розмірах, а разом із ним і матка. На цьому терміні вона стає м'якшою і еластичнішою. На терміні тринадцять тижнів матка вже заповнює кульшову ділянку і просувається далі в черевну порожнину. Органи, що знаходяться поруч, при цьому дещо здавлюються, тому на терміні 13 тижнів можуть виникати задишка, печія та інше.
Лікар-гінеколог на огляді проводить вимір дна матки. Це дозволяє уточнити термін вагітності. Висота матки цьому терміні – 13 див, а ширина – 10 див.
Від чого болить живіт на 13 тижні вагітності
- Короткочасні болі з боків живота зазвичай викликані розтягуванням зв'язок, що утримують матку і не становлять небезпеки. Тому жінки можуть відчувати, що у них «тягне» живіт на 13 тижні вагітності (читайте статтю на тему: При вагітності тягне низ живота >>>);
- Ще однією причиною болю терміном 13 тижнів може бути скупчення газів у кишечнику. Допоможе коригування раціону харчування: виключіть продукти, які за вашими спостереженнями викликають підвищену газоутворення. Докладніше про харчування ви можете дізнатися із книги Секрети правильного харчування для майбутньої мами >>>;
- Біль спазматичного характеру, що концентрується внизу живота, пов'язаний із підвищенням маткового тонусу. Відбувається, по суті, зайва напруга м'язів, значить позбутися його можна максимальним розслабленням. Тому якщо дозволяє навколишнє оточення, майбутній мамі треба прилягти відпочити.
Виключаються підбори, тяжкості та стреси, оскільки все це провокує підвищення тонусу. Якщо ця неприємність трапляється часто, то повідомте лікаря. Можливе призначення спазмолітиків і препаратів магнію. При болях, що супроводжуються кривавими виділеннями, що тягнуться, потрібно максимально обмежити рухову активність і терміново їхати в лікарню.
Кровотеча
- Кровотечі при вагітності терміном тринадцять тижнів трапляються досить часто, але більшість їх не небезпечні. Вісімдесят відсотків вагітних, які спостерігали у себе кровотечі терміном 13 тижнів, згодом благополучно народжують здорових малюків;
Але консультація лікаря, безумовно, необхідна, щоб унеможливити такі небезпечні стани, як відшаровування або передлежання плаценти. У цьому випадку вагітній на деякий час рекомендують повну відмову від фізичних та психологічних навантажень. Для деяких жінок єдиним вірним рішенням стає визначення збереження в стаціонар.
- Крім того, причиною кровотечі на такому терміні може стати гематома чи травмування шийки матки під час сексу чи гінекологічного огляду. Серед інших причин називають новоутворення, підвищену ламкість судин, різні забиті місця.
Не всі з наведених вище станів однаково небезпечні, але потрібно уточнення діагнозу. Лікар для цього може направити на УЗД, яке прояснить причину кровотечі та допоможе побачити стан матері та плода.
Виділення на 13 тижні вагітності
Більш інтенсивні виділення на даному терміні – норма, головне, щоб не змінився їхній запах або колір. Якщо виділення стали сірими, жовтими, зеленими, червоними, коричневими, різко і неприємно пахнуть, придбали сирну консистенцію, пузиряться, викликають дискомфорт, біль, свербіж чи печіння, то не зволікайте зі зверненням до лікаря.
Можлива інфекція чи загроза викидня. Зокрема, коричневі виділення на 13 тижні вагітності говорять про передлежання плаценти або внутрішню кровотечу (докладніше читайте у статті Коричневі виділення під час вагітності >>>). Останнє, хоч і не стосується плода безпосередньо, але знижує загальний обсяг кровотоку матері, а отже, плід зазнає дефіциту кисню і страждає.
Відчуття терміном 13 тижнів
- Зміна гормонального фону та зростання матки може спровокувати запори. Тут на допомогу прийдуть продукти, багаті на клітковину (дивіться також розділ Харчування). Якщо корекція раціону не допомогла – потрібно відвідати лікаря, адже вагітною можна приймати далеко не всяке проносне. Лікар призначить відповідні ліки, наприклад, пробіотики або спеціальні свічки з гліцерином та папаверином;
- Збільшується груди, тому що протоки молочних залоз починають наповнюватися молозивом (корисна стаття: Молозиво при вагітності >>>);
- Дуже велика на даному терміні можливість появи молочниці або кандидозу. Збудник - грибок з роду кандида, що в нормі живе в жіноча піхва. Користуючись тим, що організм матері зайнятий активними гормональними перебудовами, а імунітет закономірно знижений (адже за належної імунної відповіді вагітність просто не збережеться), грибок активно розмножується.
- Рівень цукру в крові знижується за рахунок активного споживання його плодом у процесі зростання;
- На терміні 13 тижнів може з'явитися кровоточивість ясен при чищенні зубів, а також підвищена чутливість слизової оболонки рота до гарячого та холодного;
- Після утворення матково-плацентарного кола кровообігу може виявитися гіпотонія (низький артеріальний тиск). Це не особливо помітно, але за дуже сильного зниження тиску периферичні кровоносні судини матки скорочуються, зменшуючи кровопостачання плода. При цьому потрібне медикаментозне лікування.
Якщо на цьому рядку тиск підвищується, то, швидше за все, вагітна проблема з нирками.
Вузькі питання вагітності
Температура на 13 тижні вагітності
Як і попередніх термінах, може зберігатися субфебрильная температура. Якщо при цьому у вагітної гарне самопочуття, немає дискомфорту або болю, відсутні підозрілі виділення, то, можливо, це її варіант норми.
Але все ж таки варто ще більш уважно відстежувати можливе підвищення температури. Якщо, наприклад, стовпчик термометра сягне 38 градусів і таке положення зберігатиметься більше двох днів, не варто затягувати з оглядом лікаря. Майбутній мамі порекомендують відповідний жарознижувальне з парацетамолом або гомеопатичне, а також лікування щадними методами.
Простудні захворювання на 13 тижні вагітності
Найкраще для майбутньої мами та плоду – залишатися здоровою протягом вагітності. Але, на жаль, як було зазначено вище, імунітет у вагітних знижується. Тому ймовірність зустрічі з інфекцією досить велика, особливо в осінньо-зимовий період.
Хоча на даному терміні немає такої небезпеки при захворюванні жінки, як у перші тижні вагітності, все ж таки залишається ризик виникнення аномалій розвитку плода або передчасних пологів. Лікування необхідне при перших ознаках нездужання: ознобі, головного болю, закладеності носа і першіння в горлі.
Увага!Не можна переносити хворобу на ногах! Вагітна жінка, як ніхто інший, повинна дотримуватися постільного режиму, зрозуміло, зайнявши в ліжку максимально комфортне становище.
- При виборі засобів лікування пріоритет слід віддати перевіреним методам народної медицини, які раніше жінці допомагали та не викликали алергії (корисна стаття на тему: Застуда при вагітності >>>);
- При погіршенні стану терміново спричиняйте лікаря. Фахівець зможе грамотно оцінити співвідношення користі та ризику для матері та плода у разі застосування фармпрепаратів.
Найкращий спосіб захисту від застуди терміном 13 тижнів – профілактика:
- Вагітній жінці необхідні дбайливе ставлення та турбота, зате вкрай протипоказані метушня та перевтома;
- Звичайно ж, у холодну пору року не забувайте одягатися тепліше;
- По можливості, під час вагітності потрібно намагатися уникати місць скупчення людей. Але якщо дуже хочеться в театр або на виставку (адже вагітній потрібні яскраві позитивні враження), то робити це варто тільки в хорошому настрої і вживши профілактичних заходів;
- Постійний панічний страх застудитися лише збільшує ризик захворювання. Навіть представники офіційної медицини сьогодні погоджуються з тим, що позитивні емоції сприяють підвищенню імунітету.
Інтимне життя на 13 тижні вагітності
Вагітна жінка звикає до нового статусу, страхи та тривоги вщухли, а гормональний фон навпаки сприяє зростанню лібідо та підвищенню чутливості статевих органів. У жінки виникають абсолютно нові відчуття та бажання. Іноді особливо відповідальні чоловіки у разі бояться нашкодити дружині.
Знайте!Якщо самопочуття у жінки хороше і немає загрози викидня, секс на 13 тижні вагітності цілком допустимий і корисний. Саме час насолоджуватися близькістю та любов'ю один одного. Головне правило: уникати тиску на живіт.
Алкоголь та куріння на 13 тижні вагітності
- Спирт однозначно небезпечний для плода, оскільки легко подолає плацентарний бар'єр. А у малюка йде закладка найважливіших органів і систем. Тобто на одній чаші терезів стоїть швидкоплинна радість, а на іншій – вроджені патології у дитини;
- Куріння зараз теж неприпустимо. Тому у разі затятих курців під час вагітності можливе застосування препаратів-замінників (найчастіше це пластирі), виписаних лікарем;
- За наявності звички розслаблятися за допомогою алкоголю, досить складно перебудуватися. Необхідно терміново знайти альтернативу, що відповідає даній жінці: плавання, йога, масаж, тепла ванна (не гаряча!) або душ.
Обстеження мами та дитини на терміні 13 тижнів
- Рівень прогестерону може вказати на тяжкі вади, зупинку чи затримку розвитку плода, загрозу викидня, токсикоз чи гестоз;
- Альфа-фетопротеїн покаже деякі хромосомні захворювання плода та ймовірність завмирання вагітності;
- Низький рівень естрадіолу при вагітності сигналізує про поганий стан плаценти.
Важливо!Показники залежить від лабораторії-виробника. "Поганий" результат - ще не вирок. Зазвичай призначається ряд додаткових аналізів для уточнення.
УЗД на 13 тижні вагітності
- За відсутності ускладнень або при пізній постановці на облік УЗД на 13 тижні буде першим і дозволить лікарю виявити тяжкі вади, визначити хромосомні аномалії, передлежання плаценти, тонус стінок матки, уточнити термін пологів та кількість плодів;
- Узі-скринінг також зазвичай роблять на 13 тижні вагітності, він має на меті виявлення у плода хромосомних порушень. Лікар оцінює товщину та прозорість комірцевої зони плода, наявність та розмір носової кістки;
- Порівняються вік батьків, дані УЗД на 13 тижні вагітності та біохімічного скринінгу та норми. Якщо ризик появи аномалії від 1:350 і нижче, є ймовірність наявності у малюка уроджених хвороб та генетичних порушень.
Спосіб життя на 13 тижні вагітності
Харчування терміном 13 тижнів
- Оптимальне збільшення ваги – 0,5 кг на тиждень, тому матері та плоду щодня необхідно правильне та повноцінне харчування, що включає вітаміни та всі групи елементів: жири, білки та вуглеводи;
- Готувати краще вдома, щадним способом та з натуральних продуктів. Синтетичні продукти дуже шкідливі при вагітності;
- Урізноманітнюйте страви, комбінуючи крупи, овочі та фрукти, бобові, нежирне м'ясо, горіхи;
- Всупереч поширеній думці кальцію в рослинних продуктах навіть більше, ніж у молочних, тому під час вагітності можна сміливо замінювати набридлий сир хурмою, кунжутом, сочевицею, зеленню та овочами зеленого кольору;
- Проблему із запорами при вагітності вирішать: пшеничні висівки, фруктові та овочеві пюре, буряк, томатний сік, відвари з аґрусом, фенхелем, яблука, апельсини, сухофрукти, свіжа зелень, морська капуста, холодна воданатще. А ось рис, білий хліб, манка, твердий сир у такій ситуації не бажані.
- Гормональні бурі і токсикоз пішли - настав час зайнятися профілактикою набряків і розтяжок при вагітності;
- Варто доглянути спеціальні зручні вбрання для мам. Хоча для початку можна обійтися вільнішими речами і купити білизну на розмір більше. Важливо відмовитися від тугого, незручного одягу, який шкідливий для матері та дитини. Необхідний бюстгальтер з широкими лямками, щоб підтримував зростаючі груди, які під час вагітності можуть збільшитися на кілька розмірів;
- Намагайтеся під час вагітності замінити косметичні засоби промислового виробництва на натуральну мінеральну косметику;
- Не перевантажуйте себе на роботі та попередьте про вагітність начальство.
- Віддавайте перевагу свіжим овочам та фруктам та кисломолочній продукції, при запорах вживайте їжу зі проносним ефектом. Незважаючи на апетит, не переїдайте. Здобні булочки замініть на солодкі фрукти. Вони краще переваряться і принесуть більше користі;
- Пам'ятайте про профілактику простудних захворювань та грипу: миття рук, загартовування, піші прогулянки на свіжому повітрі, уникнення людних місць, повноцінний відпочинок та позитивні емоції;
- Не займайтеся самолікуванням;
- Завітайте разом з майбутнім татом чи самостійно курси для вагітних. Це заспокоїть і додасть впевненості у собі;
- Неприпустимі надмірні фізичні навантаження, але дуже корисні спеціальні вправи при вагітності;
- Саме час розпочати спілкування з малюком. Наприклад, повідомте йому, що йдете гуляти і, одягаючись, щодня наспівуйте пісеньку. Згодом під цей мотив дитина збиратиметься на вулицю без примх.
13 тиждень вагітності – це найчастіше початок спокійнішого часу. Навіть найважчий токсикоз минає чи вже припинився. У вас, напевно, з'являється час, щоб зайнятися собою. Наприклад, оновити гардероб, адже ваша талія округлилася, а животик підріс разом із малюком.
Розрахунки за терміном:
Тринадцятий акушерський тиждень дорівнює одинадцятому від зачаття. Щоб не заплутатися, ознайомтеся із методами підрахунку терміну вагітності.
Відчуття та самопочуття
Багато мам на тринадцятому тижні відчувають, що буквально оживають. Усі неприємні відчуття потроху проходять:
- зменшується інтенсивність нудоти;
- практично припиняється блювання;
- на зміну дратівливості приходить відчуття спокою та радості;
- сил стає більше;
- сонливість відступає.
У поодиноких випадках токсикоз ще не проходить. Якщо це так, продовжуйте з ним боротися (як дивіться).
Наприкінці першого триместру багато жінок особливо страждають від метеоризму та запорів. Підросла матка ніби "притискає" кишечник і знижує його м'язові скорочення (перистальтику).
Що відбувається з фігурою мами
Саме на 13-му тижні багато жінок відзначають, як сильно округлився їхній живіт. Начебто збоку нічого не помітно, але тільки якщо одяг вільного крою. Зараз навіть вільні джинси можуть виявитися незручними в поясі. Значить, настав час йти до магазину за спеціальними штанами для вагітних. Вони дуже зручні та регулюються в талії – зможете носити їх кілька тижнів чи навіть місяців. Залежить від вашої фігури у наступні два триместри.
Фото животиків:
Якщо під серцем у мами підростає двійнята або навіть трійнята, вагітність вже ніяк не приховати, хіба що під верхнім одягом. Готуйтеся до цікавих поглядів оточуючих і не соромтеся.
Груди, як і раніше, може потроху збільшуватися. Як тільки бюстгальтер стане тісним, підберіть новий. Запасіться прокладками для бюстгальтера, якщо у вас вже виділяється молозиво.
Це важливо. Не можна ходити в тісному одягу, що давить. Може настати задуха і навіть непритомність.
Ускладнення вагітності
Матка вагітної жінки постійно зростає. При цьому розсуваються внутрішні органи, найближчі зв'язки та м'язи перебувають під навантаженням. Через це виникає печія, а живіт часом болить. Відчуття мають бути терпимими та доставляти лише невелику незручність.
Будь-який сильний, неприємний біль у животі, боці чи попереку – це тривожний симптомтерміново потрібен лікар. Особливо, якщо при болях з'являється почуття сильної напруги всього живота.
Спостерігайте виділення з піхви. Норма - це білий або прозорий слиз, без різкого запаху і в невеликих кількостях. Все інше (коричневі, жовті, червоні виділення) вже говорить про якесь захворювання або загрозу викидня.
Інфекції, неправильне харчування, нездоровий спосіб життя можуть викликати вагітність, що завмерла. Це загибель плода та серйозна загроза здоров'ю жінки. Впоратися з таким станом можуть лише лікарі у стаціонарі.
При нестачі калію та кальцію в крові можуть з'явитися болі та судоми в ногах.
Лікарський контроль
Напевно, ви вже перебуваєте на обліку в жіночій консультації. Тоді у вас вже є план обстеження та здачі аналізів. Регулярно відвідуйте необхідних лікарів. Коли здаєте кров, обов'язково дотримуйтесь умов підготовки, інакше результат може виявитися невірним.
Якщо ви ще не пройшли перше планове УЗД, вам його призначать. Ви зможете подивитися на свою дитину, але навряд чи дізнаєтесь стать дитини.
Фото УЗД:
Якщо у вас виявлять серйозне захворювання, яке лікується антибіотиками, лікар може їх призначити. Плацента розвинена настільки, що захистить малюка від побічних ефектівцієї групи ліків.
Як росте малюк
Розмір плоду на тринадцятому тижні досягне 65-78 мм, вага – 14-20 грамів.
Малюк росте і розвивається дуже швидко:
- серце робить 140-170 ударів на хвилину, для плода це нормальний ритм;
- в особі все більше індивідуальних рис;
- розвивається міміка, малюк навчається цмокати губами;
- у крихітних яснах “ховаються” зачатки двадцяти молочних зубів, які поступово прорізатимуся протягом двох років після пологів;
- мозок активно розвивається та "командує" рефлекторними рухами плода;
- підшлункова залоза починає вироблення інсуліну, а жовчний міхур продукує жовч;
- продовжують розвиватися голосові зв'язки;
- кісткові тканини зміцнюються, особливо на ребрах;
- трохи сповільнюється зростання голови (зараз вона займає майже половину довжини тіла);
- трохи швидше починає рости тулуб;
- плацента досягає товщини близько півтора сантиметра;
- повіки залишаються щільно стиснутими;
- завдяки розвитку шийних м'язів підборіддя плода вже не притискається до грудної клітки;
- шкіра розвивається, але залишається дуже тонкою, вона пронизана кровоносними судинами;
- грудна клітка піднімається і опускається, ніби малюк дихає, але це теж рефлекс (кисень надходить через кров);
- у кишечнику утворюються спеціальні травні ворсинки;
- у хлопчиків розвивається передміхурова залоза, а у дівчаток – яєчники;
- потроху починає "працювати" нюх.
Існує не до кінця перевірена теорія: навколоплідні води пахнуть тим, що їсть вагітна жінка. При годуванні грудьми молоко також матиме запах та смак маминого раціону. Щоб новонароджені та грудні діти не відмовляли від материнського молока, рекомендується не змінювати відразу після пологів режим харчування.
Це важливо. На ранніх термінах вагітності хвороби або стреси матері відбивалися на всьому організмі малюка. Зараз кожна проблема зі здоров'ям може призвести до патології того органу, який найінтенсивніше розвивається..
Головна порада зараз – любите себе, своє тіло та дитину. На вашому терміні потрібно стати ще більш обережною у всьому.
- М'ясо чи риба, яйця, фрукти, овочі, каші та молочні продукти – ось ваш щоденний раціон.
- Бажано чотири-або п'ятиразове харчування.
- У курки видаляйте та не їжте шкіру.
- Якщо ви ласун, купуйте мармелад, зефір, пастилу (без барвників), сушені або в'ялені фрукти. Забудьте про булочки та торти. Якщо дуже хочеться шоколаду, з'їжте одну-дві часточки.
- Намагайтеся на 100% відмовитися від смажених страв, копченості, консерви, гостра їжа.
- Не пийте міцний чай та каву, якщо любите ці напої і не можете від них відмовитись. Але якщо у вас знижений тиск, лікар може рекомендувати каву.
- Є думка, що кальцій майбутня мама обов'язково має отримувати з овочів, а не продуктів тваринництва. При цьому стверджується, що тваринний кальцій викликає раніше окостеніння тім'ячків на голові плода і потім ускладнює пологи. Це лише черговий міф. Під час вагітності дуже важко перенаситити організм кальцієм, тому що його потрібно справді багато. Джерело цього мікроелемента ролі не грає. А тім'ячко у дітей заростає тільки ближче до однорічного віку.
- При запорах відмовтеся від рису та обов'язково включіть у раціон курагу та чорнослив. Ще курага допоможе при судомах, тому що містить калій.
- Як завжди, алкоголь та куріння забороняються.
- Найчастіше гуляйте у парках, біля річок, ставків та фонтанів. Є можливість їздити за місто просто чудово.
- На дачі або присадибній ділянцііз усіх сільгоспробіт вам можна лише збирати ягоди, причому недовго і сидячи.
- Якщо від довгих прогулянок болять ноги, ходите повільніше і на невеликі відстані.
- Займіться йогою, плаванням чи спеціальною гімнастикою. До майбутніх пологів потрібно готуватися вже зараз.
- Вступіть до будь-якого клубу для вагітних, спілкуйтеся, діліться досвідом, допомагайте один одному хоча б через інтернет.
- Розмовляйте з малюком, погладжуйте животик і думайте про хороше.
- Якщо на роботі або вдома відчуваєте задуху, провітрюйте приміщення або виходьте на повітря, коли це можливо.
- Якщо вдома є тонометр, вимірювайте тиск уранці та ввечері, а показання записуйте. Якщо є відхилення від вашої індивідуальної норми, покажіть запис лікаря.
- Змащуйте груди, живіт та стегна кремами від розтяжок або просто оливковою олією.
- Одягайтеся так, щоб не замерзати і не перегріватись. Якщо на вулиці нестійка погода, використовуйте кілька шарів одягу. У теплу пору року носите з собою парасольку.
- Для сексу немає обмежень, якщо у вас один плід та відсутня загроза викидня.
Термін 13 тижнів вагітності – це час радості та позитивних емоцій. Будьте спокійною та щасливою – на вас чекає другий триместр.
Відео гід: 13 тиждень вагітності: що відбувається, розмір плода, відчуття, правильне харчування та багато іншого
