Клишоногість - це порушення в формуванні кістково-м'язового апарату, яке може виникнути ще до народження малюка. При такому відхиленні у дитини не виходить поставити стопу повністю на її поверхню, через що обмежується фізіологічна рухливість.

[Приховати]

Причини виникнення і симптоми

Вроджена клишоногість у дітей з'являється по ряду причин:

• маловоддя у мами і, як наслідок, сильний тиск стінок матки на нижні кінцівки плода;
• спадкове відхилення в генетичному коді, наприклад, потроєння вісімнадцятої пари хромосом;
• дефіцит нервової тканини;
• неправильне формування м'язових волокон і зв'язок у зародка;
• авітаміноз, патології протягом вагітності;
• вживання мамою наркотичних речовин до зачаття.

Також клишоногість може сформуватися до двох-трьох років. До неї призводить збільшується навантаження на ноги. Ряд м'язів надмірно напружується, інші ж, навпаки, розслабляються, в результаті чого відбувається перекіс і деформація стопи. Ознаки порушення добре видно неозброєним оком.

Причинами в такому віці частіше служать:

• кістково-м'язової тканини;
• відхилення в нервовій системі;
• запальні процеси в організмі дитини;
• порушення в зрощенні кісток в результаті перелому;
• різні травми нижніх кінцівок;
• нестача вітамінів, рахіт;
• поліомієліт;
• неякісне взуття.

Варто вчасно звертати увагу на ходу і положення ніг у дітей, щоб якомога раніше приступити до виправлення ситуації. Симптомами можуть служити повернені всередину шкарпетки однієї або двох стоп, що добре помітно при ходьбі. Ще показові відбитки ніжок: їх правильне положення рівне, паралельно один одному.

вроджена

За допомогою сучасних технологій можна діагностувати вроджену патологію стопи ще внутрішньоутробно. При УЗД плоду така клишоногість видно вже після шістнадцяти тижнів вагітності.

Лікар-неонатолог бачить дефект при народженні малюка, на що вказують такі ознаки:

• опущення зовнішнього краю стопи;
• скручування голеностопа назовні;
• опора ноги на зовнішню сторону;
• підошва перевернута догори.

Сприяти уродженому порушення може і положення плода в матці. Зустрічається частіше двостороння клишоногість у дітей, при цьому відмічено, що у близнюків патологія виникає частіше, ніж при одноплодовій вагітності.

придбана

Розвинутися така клишоногість може як в молодшому віці, до трьох років, так і в підлітковому. До повного формування стопи існує небезпека розвитку порушень кістково-м'язової системи дитини. Треба стежити за поставою, адже сколіоз може послужити причиною клишоногості. Відхилення неминуче призведе до неправильної ході, Загребание ногою або «ведмежою» ходьбі. Зайва вага теж негативно позначається на формуванні стоп, даючи навантаження на кістки і м'язи дитини.

Фактори ризику

Не можна запускати будь-яке відхилення в формуванні нижніх кінцівок. Хвороба здатна привести до ряду ускладнень, якщо її не лікувати. У важких випадках можлива навіть інвалідність.

Наслідками клишоногості можуть стати:

• атрофія м'язів;
• вивихи і підвивихи кісток;
• груба шкіра на ногах;
• втрата рухливості колін.

Ступінь тяжкості деформації стопи

Медики поділяють ступінь тяжкості захворювання в залежності від можливості провести корекцію порушень стопи:

1. Легка. На цій стадії дефекти усуваються досить безпроблемно.
2. Середня. При впливі ручної корекції спостерігається опір м'яких тканин.
3. Важка. Сильна обмеженість в рухливості стопи і гомілки. Консервативної терапії не піддається. У даній ситуації показана хірургічна операція.

Класифікація і симптоми

Залежно від того, охоплена хворобою одна стопа або обидві, розрізняють односторонню і двосторонню клишоногість. Від моменту настання дефекту - вроджену чи набуту. А їхній вигляд викривлення - типову або атипову. У різний час професора пропонували свої види класифікації, тому розглянемо найпопулярніші з них.

за Бому

У 1935 році професор Г.С. Бом, основоположник ортопедії, висунув таку класифікацію:

1. Пізня форма. Вона піддається терапії досить непогано. Характеризується присутністю на стопі малюка поперечної борозенки, неяскраво вираженою клишоногістю і правильно розвиненою п'ятою.
2. Нейрогенная форма. Погано піддається терапії, має схильність до рецидиву. Схожа на поліоміелітіческую клишоногість.
3. Форма з недорозвиненою п'ятою. Також важка в лікуванні. При цьому задня частина гомілки має довгі зв'язки і погано розробляються м'язи.
4. Амніотична форма. Спостерігається, як вроджений дефект.
5. Дефектна форма. Розвивається через вроджених відхилень у будові скелета дитини.
6. Артрогріпотіческая форма. З'являється як ускладнення після хвороби - артрогрипоз. Спостерігається звуження і стягування сухожиль, атрофія м'язів або гіпофі, внаслідок поразок спинного мозку.
7. Варусна контрактура. При такому порушенні з'являється складність в підборі взуття через жорсткої складки на стопі. Характеризується косметичним дефектом, але не викликає функціональних відхилень.
8. Клишоногість, що супроводжує ахондроплазію - генетичне відхилення в розвитку кісткової тканини.
9. Лікований форма. Майже не підлягає коригуванню.

Подібне розділення в даний час застосовують в інституті імені Пирогова.

за Зацепіну

У 1947 році доктор медичних наук Т.С. Зацепін висуває ідею розділити форми вродженої клишоногості на дві групи: типову і атипову.

До першої групи відносять:

• варусні контрактури (легке протікання і податливість лікуванню);
• зв'язкову клишоногість (рухома шкіра, добре виражений підшкірний шар підошви);
• кісткову форму (важко піддається корекції, складно повністю вилікувати).

Друга група:

• амніотичні (вроджена клишоногість);
• після артрогрипоз (ураження суглобів і м'язів);
• як результат дефектів розвитку кісток скелета (наприклад, утворення кісткової тканини там, де повинні бути хрящі).

Цю класифікацію використовують багато лікарів на сьогоднішній день.

Вроджена двостороння клишоногість

Класифікація Понсеті

У 1950 році американський ортопед Понсеті розробив свою систему поділу порушень розвитку стопи:

1. Чи не леченная. Будь-яка клишоногість у дітей не досягли восьми років.
2. Коригувати. Клишоногість, яку вилікували методом Понсеті.
3. Рецидивирующая. В результаті хорошої корекції виникають повторні супинации зводу стопи.
4. Резистентна. Супровідний різні синдроми.
5. Атипова. Характеризується коротким першим пальцем і глибокої складкою на стопі.

Багато російських медустанови користуються поділом на групи Понсеті і зараз.

діагностика

Для постановки діагнозу про наявність клишоногості лікаря необхідно провести зовнішній огляд. Додаткові дослідження призначаються для виявлення причин виникнення хвороби. З їх допомогою також уточнюється ступінь вираженості порушень і загальний стан здоров'я пацієнта.

Щоб виявити наявність запальних процесів досить клінічного аналізу крові. З методів інструментального обстеження зазвичай вдаються до рентгенівського опромінення, УЗД, томографії. Але для маленьких дітей рентген не зовсім точний метод діагностики, так як невеликі кістки ще не сформовані, а являють собою хрящі. При необхідності звертаються до додаткових консультацій лікарів, наприклад, невролога.

методи лікування

Методики лікування поділяють на консервативні та хірургічні. Всі консервативні способи спрямовані на те, щоб виправити порушення і закріпити отриманий результат.

Успіх терапії залежить від декількох факторів:

• ранній початок;
• тривале спостереження у ортопеда;
• терпіння батьків.

Комплекс процедур вибирає лікар індивідуально, залежно від ступеня хвороби, стану дитини та етіології відхилення. Корекцію клишоногості у новонароджених проводять з перших днів появи на світ.

безопераційна корекція

При легкої і середньої ступені косолапие лікується без хірургічного втручання. Будь-який вид порушення передбачає носіння спеціального ортопедичного взуття. Чим раніше почати усувати клишоногість, тим краще буде ефект. У 90% випадків рання терапія дає позитивний лікувальний результат.

Для виправлення в домашніх умовах слід робити гімнастичні вправи і масаж.

Новонародженим ставлять діагноз ще в пологовій палаті, тому лікування можливе починати вже тижневим малюкам. Стопу дитини фіксують гіпсовою лангетой, яку щотижня змінюють на нову, поки не буде отримано максимальний результат виправлення.

У дітей більш старшого віку для терапії застосовуються:

• фізіотерапія;
• масаж;
• гімнастика;
• носіння шин в нічний час.

По досягненню двох років, якщо корекція не принесла очікуваного ефекту, вдаються до операції.

Гіпсування за методом Понсеті

Ця методика, розроблена американським ученим, передбачає розпочати лікування у малюків тижневого віку. Гіпсування нижніх кінцівок йде в кілька етапів: починається воно з пальців і поступово охоплюється нога до верхньої третини стегнової частини. Процедура повторюється в міру необхідності до семи раз.

Коли до виправлення потрібно кілька градусів, ортопед виконує микрооперацию. Вона полягає в підрізання ахіллового сухожилля під місцевим наркозом. Так стопа отримує більше свободи руху. У міру загоєння в місці надрізу дитині прописують Брейс-апарат - спеціальне взуття, що запобігає рецидив.

Методика дуже дієва, повторна клишоногість зустрічається рідко. Ефективність близько 90%. М'язи ноги не атрофуються, а операція легка і малоболезненная.

гіпсування

Звичайна техніка гіпсування передбачає накладення гіпсу, як при переломах, мене раз на тиждень. При цьому стопа фіксується в правильне положення перед початком процедури. Результативність методики близько 60% при ранньому початку терапії.

наделастичні конструкції

За індивідуальними вимірами ноги виготовляють спеціальну шину або лангету з металів легких сплавів.

Складається дана конструкція з трьох частин:

• на стегно;
• на гомілку;
• на стопу.

Незважаючи на гнучкість і еластичність елементів, вони надають випрямляє дію на ногу, підтягуючи її до потрібного стану.

бинтування

Цей метод схожий на гіпсування, але відрізняється тим, що нога фіксується твердим гіпсом, а м'якими еластичними бинтами. Його рекомендують при легкому ступені захворювання, спільно з вправами, взуттям та масажем.

масаж

Спеціалізований масаж спрямований на зміцнення м'язів нижніх кінцівок, розробку зв'язок. Використовується в комплексній терапії на будь-якій стадії клишоногості. Масажувати стопи можна щодня, поки не настане позитивний ефект.

Техніка масажу добре представлена \u200b\u200bна відео, наданому каналом «Будинок масажу ММ - Mental Massage».

кинезотерапия

Це цілий комплекс ЛФК, спрямований на зміцнення м'язового корсету ноги і розробку суглобів. Робити їх рекомендується щодня по 5-7 раз кожну вправу. Закінчувати фіксацією стопи на 20 секунд. Гімнастика нескладна, виконується малюками під керівництвом батьків.

фізіотерапія

Є допоміжним методом в комплексі лікування.

Призначається для дітей старше двох років і включає в себе техніки:

• електро-магнітної терапії;
• магнітної терапії;
• електрофорезу;
• парафінових обгортань.

фармакологічне лікування

Також виступає допоміжним інструментом для досягнення кращого результату терапії. За вибором лікаря підбирається препарат, що поліпшує нервову провідність тканин. Це можуть бути вітаміни групи B або «Прозерін».

Прозерін (83 руб.) Вітаміни групи B

Хірургічне втручання

Коли діагноз встановлений пізно (встановлена \u200b\u200bважка ступінь клишоногості) або консервативна терапія не дала належного результату, лікарі вдаються до операції. Дітям 2-7 років проводять пластику сухожиль за методом Зацепіна. Суть полягає у виправленні будови сухожильной системи дитини. Після втручання близько року діти носять ортопедичне взуття, а також їм призначається консервативна терапія.

Найважче виправити порушення у підлітка, так як кістки вже сформувалися і не піддаються безопераційним методам лікування. У таких ситуаціях вдаються до оперативного втручання.

Ускладнення і наслідки

Своєчасна терапія дозволяє повністю або практично повністю випрямити стопу. Але пізня діагностика і лікування, а також невірно обрана тактика ведуть до ускладнень.

Це найчастіше:

• підвивихи стопи;
• огрубіння шкіри;
• атрофія деяких м'язів нижніх кінцівок, не задіяних в процесі ходьби.

Нелікована захворювання веде до порушення функцій суглобів, інвалідності.

Батьки повинні брати активну участь в позбавленні від недуги своїх дітей. Щоденний масаж, контроль за ходою дитини, допомога у виконанні гімнастики допоможуть уникнути серйозних наслідків.

Прогноз і профілактика

Найважливіша профілактичний захід - своєчасне виявлення і раннє лікування патології. Простіше запобігти хворобі, тому дитина повинна отримувати здорове харчування, а мама до і під час вагітності вести правильний спосіб життя.

Лікарі радять займатися спортом, особливо добре розвивають ноги такі види, як фігурне катання, плавання, ролики. Також необхідно стежити за купується взуттям: якісна, з натуральних матеріалів, зі спеціальною устілкою і обов'язково за розміром.

В цілому при своєчасній терапії, прогноз сприятливий, але в ряді випадків бувають рецидиви хвороби (близько 10% дітей). У такому випадку лікування повторюється або за рекомендацією лікаря призначається операція.

Клишоногість у дорослих, якої вчасно не надають належного значення, стає причиною безлічі проблем зі здоров'ям, а також істотно знижує якість життя, провокуючи деякі рухові обмеження.

Кожного, хто зіткнувся з такою проблемою, цікавить питання про те, до якого лікаря звернутися за допомогою, як виправити косолапие і вберегти свої ноги.

Причини виникнення

Такий дефект не виникає несподівано. Іноді косолапие є вродженим станом кінцівок, в ряді випадків першопричини його освіти цілком передбачувані. Однак необов'язково наявність провокуючих чинників вплине на формування клишоногий ноги.

Вроджене захворювання формується через неправильний спосіб життя вагітної жінки, зловживання шкідливими звичками.

Чому може виникнути придбане косолапие:

• збої передачі нервових імпульсів в м'язовому каркасі;
• наявність гормональних захворювань;
• носіння тісного, вузькому взутті з раннього віку;
• травма м'язів, сухожиль;
• дисгармонійні пропорції тіла, надмірна вага;
• хвороби хребетного стовпа;
• дефекти тазостегнових суглобів;
• генетична схильність.

Сильні навантаження на ноги в дитячому віці, якщо батьки примусово ставлять дитину тоді, коли його організм ще до цього не готовий, теж є однією з причин. Косолапие у дорослого практично завжди має коріння з періоду дитинства людини, але незалежно від чого з'явилося, лікування завжди однакове.

ознаки захворювання

Якщо серйозний дефект стопи тільки починає розвиватися, перші симптоми дуже легко втратити. Чим сильніше викривляються ноги, тим більше неприємних відчуттів відчуває людина. Коли в анамнезі присутні ризики виникнення даної проблеми, слід звертати увагу на всі підозрілі зміни в організмі.

Якщо розвинулося косолапие, про це свідчитимуть:

Через деякий час починає відбуватися деформація м'язів ноги і колінних суглобів. Хода змінюється, кровообіг порушується, внаслідок чого з'являються болі і різні ускладнення. Також при тривалій відсутності комплексного лікування спостерігаються підвивихи суглобів.

можливі ускладнення

Якщо вчасно не почати звертати увагу на те, що болять ноги, не надаючи значення перших ознаках хвороби, починають формуватися хронічні проблеми, які пошкоджують не тільки кінцівки, а й внутрішні органи. Терапія в такому випадку істотно ускладнюється, деякі захворювання вилікувати до кінця не вийде зовсім.

Які ускладнення Косолапов найчастіше діагностують у дорослого:

• варикоз, тромбоз вен нижніх кінцівок;
• опущення внутрішніх органів, що знаходяться в області живота;
• виразкові утворення в нижній частині ніг;
• порушення кровообігу нижніх кінцівок.

Щоб запобігти виникненню серйозних ускладнень, слід своєчасно діагностувати захворювання.

Виявити косолапие самостійно дуже просто. Для цього достатньо подивитися на устілку взуття, який людина найчастіше носить. Якщо її зовнішня сторона сильно стоптане, а поглиблення в районі великих пальців не спостерігається, можна з упевненістю говорити про те, що існує ризик розвитку клишоногості. У таких випадках лікування у ортопеда має здійснюватися негайно.

Відео

Відео - Косолапие у дітей

лікування

Лікування клишоногості поєднує в собі комплекс профілактичних і лікувальних заходів, спрямованих на запобігання розвитку ускладнень, а також виправлення вже наявних дефектів.

Необхідно пам'ятати, що для успішної боротьби з недугою, на нього необхідно впливати тільки комплексно. Терапія включає в себе вживання певної групи медикаментів, носіння спеціалізованої ортопедичного взуття, профілактичні фізіопроцедури, масаж і гімнастику. У важких випадках показано лікування за допомогою хірургічного втручання. Після усунення всіх неприємних симптомів необхідна довічна профілактика і регулярне спостереження у лікаря.

Медикаменти

Одним з методів, як позбутися від клишоногості, є використання препаратів, які поліпшують нервово-імпульсну провідність. Такі ліки приймаються виключно за показаннями, якщо першопричиною проблеми стала саме нервова патологія. Таблетки, які призначаються лікарем, часто містять в своєму складі стрихнін, дістігмін бромід або прозерин.

Курс прийому, як правило, становить не менше 14 днів. Такі медикаменти мають безліч протипоказань і ускладнень, тому їх прийом повинен бути повністю виправданий.

гімнастика

Ще одним методом, що допомагає лікувати косолапие, є проведення спеціальної гімнастики. Вона дозволяє розслабити м'язи, які знаходяться в тонусі або зміцнити каркас, якщо від процедури потрібно саме це. Головне правило - регулярність. Якщо виконувати вправи зі змінним успіхом, ніякого ефекту від них отримати не вдасться. Така гімнастика показана не тільки для лікування дефектів, але і запобігання їх появи, якщо на то існує генетична схильність.

Вправа 1

Хід виконання:

1. Необхідно встати рівно, руки покласти на пояс. Потім слід поставити стопи на їх внутрішню частину.
2. Після виконаної маніпуляції розвести носки стоп в різні боки, при цьому п'яти знаходяться разом.
3. Потім слід виконати тил розгинання стоп.

Вправа 2

Для цієї вправи потрібно сісти на підлогу, ноги випрямити перед собою. На стопи натягнути тугу гумку. Після чого необхідно намагатися розводити носки, долаючи натяг. Утримувати натяг необхідно не менше 10 секунд за один раз.

Вправа 3

Для виконання наступної вправи необхідно провести уявну пряму лінію. Потім потрібно ходити по ній і розводити стопи у вигляді ялинки. Ходити так можна при кожному зручному випадку.

Існує ще безліч вправ, які допоможуть позбутися від виниклої проблеми. Якщо немає часу займатися вдома, можна відвідувати спеціальні курси, які пропонують платні клініки.

масаж

Масажування повинен здійснювати медичний працівник, який має певну кваліфікацію, що дозволяє йому займатися даною діяльністю. Залежно від бажаного результату, існує два види масажу тонізуючий і розслаблюючий. Перший показаний при відсутності м'язового тонусу, другий - навпаки, для його зняття.

Тривалість курсу підбирає лікар-ортопед. Він оцінює ефективність виконаних заходів, а також їх подальшу доцільність.

Носіння спеціального взуття

Одним з найголовніших способів, як виправити клишоногість, є носіння спеціального взуття з ортопедичними устілками, яка виготовляється за індивідуальними мірками. Не забороняється придбати готовий виріб. Спеціалізовані магазини пропонують масу взуттєвих варіантів: туфлі без каблука, кросівки і навіть чоботи.

Такі черевики утримують стопу в правильному положенні, не даючи їй зміщатися під іншими кутами. Найбільшого результату допоможе домогтися регулярне носіння, тоді вдасться не тільки запобігти, але й вилікувати хворобу.

фізіопроцедури

Скорегувати дефект ноги за допомогою фізіопроцедур навряд чи вдасться, але от посприяти якнайшвидшому відновленню вони можуть цілком. Такий вплив відновлює обмінні процеси в клітинах тканин, підсилює кровообіг, зміцнює імунітет. Відбувається загальне оздоровлення організму, що неминуче позначається на ході. Лікування здійснюється за допомогою звукових, світлових або магнітних хвиль.

Сприятливо впливає також фонофорез. Під час процедури під шкіру вводяться спеціальні ліки, які проникають туди під дією ультразвуку.

Хірургічне втручання

Якщо інші методи впливу не справили належного ефекту, кардинальним методом виправлення стає здійснення хірургічного втручання. Також операція показана при важких вроджених дефектах стоп, коли консервативне лікування не доцільно.

Такий вплив на проблему є дуже серйозним кроком, але при цьому найефективнішим. Рішення про необхідність операції приймає лікар-ортопед, який спостерігає пацієнта.

профілактика

Профілактичні заходи від клишоногого повинні здійснюватися з самого раннього дитинства. Якщо існує схильність до хвороби або починають проявлятися перші ознаки, слід приділяти профілактиці максимальну кількість вільного часу.

Що можна зробити, щоб запобігти появі дефекту:

• здійснювати масаж;
• виконувати вправи;
• ходити босоніж по піску, морським камінцях або гравію, траві;
• надягати малюку спеціалізоване взуття з вираженим супінатором і посиленою підтримкою п'яти, поки у нього не сформується крок;
• періодично ходити на профілактичні консультації до ортопеда, своєчасно лікувати всі хвороби.

Корисним придбанням стане килимок, який складається з елементів у вигляді шипів або кульок. По ньому рекомендовано ходити дітям і дорослим, щодня приділяючи свого здоров'я хоча б кілька хвилин.

Оскільки косолапие є дуже серйозним захворюванням і провокує безліч ускладнень, набагато легше проводити профілактику його виникнення, ніж потім усувати всі наслідки.

Клишоногість у дітей - одна з різновидів деформації опорно-рухового апарату. Вона зустрічається відносно часто - з 1000 дітей її виявляють у 1 дитини.

Деформація стоп, п'ят і суглобів нижніх кінцівок - ті візуальні патології, без лікування яких наступають обмеження рухливості при ходьбі, інвалідність. Чому і чим небезпечне зволікання в усуненні подібного захворювання?

Таке порушення опорно-рухового апарату у дитини, як клишоногість, вимагає обов'язкового тривалого лікування під наглядом лікаря

Класифікація клишоногості

Існує кілька класифікацій Косолапов, але з урахуванням останніх даних прийнято поділяти патологію на 3 категорії:

• характер прояву - типова і атипова;
• походження - вроджена і набута;
• прояв - одно- або двостороння, тобто діагностується на одній або обох стопах.

Також існує поділ за ступенем тяжкості клишоногості з урахуванням певних ознак:

• Легка. Голеностоп рухливий, немає деформації кісток. Піддається лікуванню в домашніх умовах.
• Середня. Є деформації кісткових, м'язових тканин і зв'язок, гомілковостопного суглоба. Вимагає професійного лікування в стаціонарі.
• Важка. Вроджена деформація опорно-рухового апарату на обох стопах.
• Дуже важка. Небезпечна інвалідністю дитини. Часто резистентна до хірургічного втручання.

Причини появи деформації

Ортопеди здатні визначити причину, яка спровокувала косолапие у дитини, лише в 20% випадків. Найчастіше це вроджені форми патології, але зустрічаються і ті, що розвинулися в віці після 2 років через зовнішніх факторів.

Перша група причин патології:

• генетика;
• спадковість;
• помилки поведінки вагітної;
• порушення у внутрішньоутробному формуванні та розвитку плода, коли присутній тиск стінок матки і пуповини на стопи;
• багатоплідна вагітність;
• маловоддя і матковий гіпертонус;
• сильний токсикоз;
• розташування плода перед пологами не відповідає фізіологічному;
• патології розвитку м'язових і нервових тканин, сухожиль, зв'язок, суглобів, судинної системи плода;
• авітаміноз у вагітної.

Клишоногість плода іноді діагностується ще в утробі

Якщо дитина народилася здоровою, але в перші роки життя або підлітковому віці він клишоногий, причина проблеми може бути в наступному:

• наслідки поліомієліту, рахіту (рекомендуємо прочитати:);
• неправильно зрощені місця після переломів;
• сильні удари, опіки, травми зони голеностопов, в тому числі розтягнення зв'язок, їх розриви, пошкодження м'язових тканин;
• наслідки дисплазії тазостегнових суглобів, вальгусной патології (рекомендуємо прочитати:);
• захворювання хребта - сколіоз;
• гіпертонус м'язів поперекового відділу;
• підвищені фізичні навантаження;
• розвиток новоутворень в зоні стопи;
• помилки батьків при виборі взуття, коли вона надмірно здавлює дитячі стопи при ходьбі.

Симптоми клишоногості у дитини

Першим побачити передумови до розвитку клишоногості у дитини здатний доктор на плановому УЗД-обстеженні на 16 тижні вагітності.

Після народження візуальні зміни стопи або обох стоп крихти, що дозволяють запідозрити у нього патологію, виражаються в наступному:

• дрібна і припухла стопа, що відрізняється від її розміру для відповідного віку;
• різниця в довжині ніг, якщо патологія вразила одну стопу;
• підсукані всередину пальці або тільки великий;
• арка на внутрішній частині стопи і глибока поздовжня зморшка на ній;
• п'ята знаходиться вище рівня носка, який дивиться вниз;
• лінія зовнішньої поверхні стопи розташована значно нижче або вище внутрішньої;
• скрученность гомілковостопних суглобів назовні;
• низька рухливість гомілки і суглоба;
• аддукция, або повний розворот стопи так, що вона знаходиться в одній площині з коліном.

Для дорослої дитини симптомами патології будуть:

• неправильна хода, коли дитина клишоногий, йде, ніби загрібає до себе, загортає стопу;
• розташування колін у напрямку один до одного;
• стаптиваніе взуття;
• неправильні відбитки стоп малюка на піску;
• деформація гомілковостопного суглоба в розслабленому стані;
• натоптиш, мозоль або шишка під великим пальцем через те, що малюк підвертає його всередину;
• скарги малюка при ходьбі.

Помітити деформацію стоп у дитини зможуть батьки, які постійно спостерігають за поведінкою свого чада. Зовнішнє прояв клишоногості у дітей - на фото вище.

Методи лікування клишоногості

Залежно від типу і походження патологічної деформації стоп у дитини, ортопеди підбирають методи її лікування. Виправити патологічний стан голеностопов допомагають:

• тугі бинтування;
• накладання гіпсу (так званий гіпсовий чобіток);
• лікувальні масажі;
• фізіопроцедури;
• ЛФК, гімнастика, що коригують вправи;
• парафінові аплікації;
• ванночки з ароматичною олією хвої;
• носіння ортопедичного взуття, Брейс, устілок;
• медикаментозні методи;
• хірургія.

Позитивний ефект від лікування недуги у дітей - це комбінація методів, яку визначає фахівець. Іноді він призначає їх заміну, якщо попередня схема не дала очікуваного результату.

М'які пов'язки і еластичні ортопедичні конструкції

З 3 тижні життя новонароджених малюків, у яких діагностовано косолапие, починається лікування накладенням пов'язок з бинта після комплексу вправ і масажу, проведеного доктором. При легких формах деформацій стоп даний метод показує позитивний результат.

Дитячі гіпсові чобітки використовуються наступним чином: протягом тижня малюк їх носить, потім доктор знімає і розминає гомілкостопи, знову накладає пов'язки на наступні 7 днів. Тривалість носіння конструкції - 1,5-2 місяці з наступною перервою.

метод Понсеті

Даний метод показує свою результативність майже в 90% випадків вроджених форм клишоногості у дітей. Його призначають малюкам у віці 9 місяців - 2 років.

Лікування за методом Понсеті має 3 етапи:

• накладення гіпсових пов'язок, які змінюються через тиждень протягом 2 місяців;
• операція по усіканню ахіллового сухожилля;
• носіння Брейс.

Гіпсування ніжок новонародженого за методом Понсеті

фізіотерапія

Прискорити повернення рухливості гомілкостопу в сукупності з іншими методами допомагає фізіотерапія. Вона нормалізує кровообіг уражених ділянок і стан м'язових волокон. Доктор може призначити вашій дитині:

• електрофорез - показаний при важких формах з метою зниження больових відчуттів;
• магнітотерапію - для розслаблення м'язового тонусу після ходьби, поліпшення притоку крові і корисних речовин до тканин;
• електростимуляцію з метою зміцнення зв'язок і м'язів;
• парафінові аплікації призначаються маленьким діткам, щоб м'яко зафіксувати суглоб.

Використання препаратів

Один з методів, успішно практикуються ортопедами, - це введення ботокса в литкового м'яза. Вона розслабляється, і стопа приймає правильне положення. Лікувальний ефект після одного уколу зберігається 6 місяців, потім потрібно повтор. Метод хороший для лікування клишоногості на початкових етапах прояву.

Також в терапії можуть використовуватися ліки для поліпшення нервово-імпульсної провідності. Вони необхідні, якщо причиною захворювання стала нервова патологія.

Препарати найчастіше містять прозерин, стрихнін і приймаються протягом 2 тижнів.

Вибір ортопедичного взуття та устілок

Купівля ортопедичного взуття дитині передбачає звернення до спеціалізованих магазинів. При її виборі орієнтуйтеся на ряд особливостей і характеристик:

• жорсткий задник;
• висота виробу досягає третини гомілки;
• система шнурівок або липучок для фіксації ніг;
• супінатор.

Якщо доктор з перших місяців життя дитини призначив Брейс-апарат, купуйте їх в магазинах з ортопедичним взуттям. У перші 90 днів дитина повинна носити їх цілодобово, за винятком перерви на купання. В подальшому їх одягають або на денній, або основний сон і повністю знімають ближче до 3 років.

Коли ряд заходів по лікуванню деформації був пройдений успішно, важливо закріпити результат. Спеціальні устілки допоможуть в профілактиці рецидивів.

Після Брейс дитині з клишоногістю знадобиться спеціалізована ортопедичне взуття

Хірургічне втручання

Важкі, що розвинулися після травм форми деформації голеностопа частково або повністю усуваються після хірургічних операцій. Їх мета - виконати надріз ахіллового сухожилля, яке утримує стопу в неправильному положенні, або замінити його.

У ряді випадків однією операцією не обійтися. Тому регулярні відвідування і спостереження у фахівців дитини з клишоногістю - обов'язкові умови ефективного лікування і відновлення нормального стану стоп.

Виправлення патології в домашніх умовах

Легкі форми клишоногість в дитячому віці піддаються виправленню в домашніх умовах. До них відносяться лікувальний масаж і спеціальні вправи, що активують роботу м'язів і гомілковостопного суглоба. При призначенні подібних заходів уточніть у лікаря можливість з здійснення будинки, а також узгодьте графік відвідувань поліклініки для контрольних оглядів.

Гімнастика і корегуючі вправи

Для немовлят перші сеанси лікувальної гімнастики проводить медичний фахівець. Потім їх повторюють батьки вдома.

Перші сеанси ЛФК при клишоногості повинен провести кваліфікований медичний працівник

Основні моменти, які зобов'язаний враховувати дорослий:

• тривалість роботи з кожною ніжкою малюка складає 5-7 хвилин;
• спостереження за стопою, щоб малюк не вивертав її всередину;
• кількість підходів у виконанні вправи на кожній ніжці 10-12 разів;
• розігрів м'язів масажем або теплою водою у ванні;
• виконання розминки на згинання та розгинання в колінах.

У комплексі корегуючих вправ при лікуванні клишоногість виділяють:

• обертання стопою;
• ходіння на п'ятах, на корточках;
• згинання та розгинання стоп;
• підйом обох ніг під прямим кутом;
• малюнки олівцем або палицею, затиснутою між пальців нижньої кінцівки;
• підтягування рушники пальцями ніг.

виконання масажу

Після призначення масажу дитині батьки проводять його у фахівця протягом місяця і переймають тактику проведення процедури (рекомендуємо прочитати:). Види лікувального масажу підбираються з урахуванням стану м'язів пацієнта: при тонусі їх розслаблюють, при в'ялості - тонізують (рекомендуємо прочитати:).

Масажист виконує наступні типи рухів:

• погладжування;
• легке і помірне за силою натискання;
• пощипування;
• легка вібрація.

можливі ускладнення

Незважаючи на явні ознаки деформації стоп у малюка, іноді присутній недбалість і неуважність з боку дорослих, які несвоєчасно звертаються до фахівця або не виконують його розпоряджень. Тому дитина стикається з ускладненнями:

• починає пізніше ходити;
• часто травмує стопи (вивихи, розтягнення);
• розвивається атрофія м'язів;
• виникає огрубіння шкіри на зовнішній стороні стопи;
• розвивається плоскостопість (докладніше в статті:);
• турбують хвороби колінних суглобів;
• викривляються осі ніг;
• відбувається деформація хребетного стовпа;
• утворюються застійні процеси в венах;
• можлива інвалідність і переміщення на милицях через відсутність лікування в ранньому віці.

На відео нижче представлені коментарі фахівця і ряд масажних вправ при даній патології.

Який проводять масаж при клишоногості у дітей? Про це розповість лікар, до якого батькам потрібно звернутися при появі перших симптомів у малюка.
Клишоногість - це вроджений або набутий дефект. При ньому стопи повністю або частково загорнуті всередину. Наслідки даного дефекту можуть бути дуже важкими (аж до настання інвалідності).

Щоб їх уникнути, необхідно почати боротьбу з патологією відразу ж після народження малюка. Саме в цей період зв'язки еластичні, податливі. Стопу можна встановити в правильне, природне становище за допомогою масажу.

Показання для проведення масажних сеансів

Клишоногість діагностується ще в пологовому будинку лікарем-неонатологом. Є певні ознаки, які дозволяють виявити цей дефект. Серед них:

• великі пальці ніг загорнуті всередину;
• осьові показники не збігаються;
• якщо встановити ніжку на рівну поверхню, то верхній край стопи або п'яти піднімається.

Масаж призначається, якщо діагностована легка або середній ступінь хвороби, коли мобільність суглобів максимально збережена. Процедура проводиться обов'язково фахівцем (в поліклініці), батьки повинні повторювати масажні вправи вдома і саме ті, які їм показав доктор.

Багато батьків вважають, що клишоногість може зникнути сама, особливо після того, як дитина почне ходити. Саме тому вони ігнорують терапію. Це абсолютно неправильний підхід. Невилікуваних клишоногість призводить до розвитку сколіозу, дефектів стопи і багатьом іншим проблемам, аж до кульгавості.

Якщо ситуація дуже важка, то масаж не призначається, лікарі вдаються до інших методів лікування (це може бути гіпсування або операція). Клишоногість може розвинутися у дитини і в більш пізньому віці. Її причиною здатна стати, в тому числі, і неправильно підібране взуття.

Масаж в цьому віці призначається при:

• дисплазії (недорозвиненість кісток);
• рахіті (коли на розвиток кісток позначається нестача вітаміну D).

Процедуру заборонено проводити, якщо:

• у дитини тимчасове вірусне захворювання, що супроводжується загальною слабкістю, підвищеною температурою;
• на шкірі є дерматологічні висипання;
• діагностовано гострі захворювання кісток;
• є вроджені серцеві захворювання, невралгічні хвороби;
• є грижа, яка потрапляє в зону масажу.

Важливо пам'ятати, що неправильний і непрофесійний масаж може лише нашкодити пацієнту і привести до погіршення стану.

техніка впливу

Види масажних маніпуляцій при клишоногості у дитини мають певну послідовність. Перед призначенням процедури лікар повинен провести діагностику м'язів гомілки і стоп, щоб виявити місця підвищеного гіпертонусу. Масаж не повинен завдавати дитині біль.
Для ніг використовують такі види маніпуляцій:

• точкові натискання.
• спиралеподібні руху з розтиранням.
• натиск і погладжування стопи.
• глибоке розтирання, що супроводжується легким погладжуванням.
• поплескування.
• коригуючі руху.
• невелику вібрацію і легке биття.
• завершальні легкі руху.

Найкраще пройти курс масажу в перший місяць життя дитини. В цей час гомілки і стопи добре піддаються корекції і клишоногість можна повністю виправити. Якщо цей термін упущений, а патологія діагностована, то необхідно провести масажні процедури до настання півроку. У цьому віці кістки у дитини м'які, вони піддаються необхідної корекції.

Використовуються такі вправи:

1. 1. Покладіть дитину на живіт і обережно згинайте ніжки в колінах, паралельно легкими рухами масажуйте стопи і гомілки.
2. 2. Переверніть дитини на спину, зафіксуйте ніжку в правильному положенні і точковими рухами промассируйте зону від гомілки до стоп.
3. 3. Обов'язково обробіть зону стегон (зверху-вниз, рухи повинні бути більш інтенсивними). У зонах підвищеного тонусу м'язів також необхідно прикладати більше зусиль при натисканні.
4. 4. Промассируйте стопи, але дуже акуратно, легкими рухами.
5. 5. Обробіть колінний суглоб легкими колоподібними рухами.

Найкраще кілька разів поспостерігати за тим, як масаж робить лікар, і тільки потім пробувати проводити вправи і маніпуляції самостійно. Необхідно пам'ятати, що є зони, які не можна зачіпати при маніпуляціях (наприклад, пахова).

Правильно виконаний масаж сприяє:

• розслабленню певної групи м'язів, що знаходяться в задній частині гомілки (там, де при клишоногості підвищений тонус);
• підвищення тонусу м'язів на передній поверхні гомілки і їх зміцненню;
• стимуляції кровообігу;
• підвищення провідності нервових імпульсів;
• поліпшенню струму лімфи;
• зміцненню саме тих м'язів, які будуть тримати стопу в правильному положенні.

Клишоногість може бути діагностована у дітей старше 1 року, які вже почали пересуватися самостійно. Якщо вона яскраво виражена, то дефект видно навіть неозброєним поглядом (щиколотки не стикаються при ходьбі).

Одним з найважчих дефектів стоп у дітей є комбінована деформація їх м'яких тканин - клишоногість. Вона може бути вродженою і набутою, проявляється в неправильному розташуванні ступнів: їх внутрішня частина піднята, шкарпетки розгорнуті один до одного. При своєчасному прийнятті заходів патологія успішно коригується за допомогою комплексу різних методів і процедур, що призначаються лікарем.

Прекрасно лікує косолапие у дітей масаж. При вродженої патології його необхідно починати з перших же днів життя малюка, проводити паралельно з лікувальної пасивної гімнастикою і фіксацією ступень.

Користь масажу при лікуванні клишоногості у дітей

При виявленні клишоногості у дітей процедура масажних маніпуляцій обов'язково включається в комплекс заходів, призначених для корекції положення стоп. Її систематичне проведення забезпечує наступні результати:

• Зміцнюються передні м'язи литок.
• Стимулюється провідність тканин нервів.
• Розслабляється м'язова тканина на задніх і внутрішніх ділянках гомілок.
• Нормалізується кровообіг в деформованих тканинах.
• Формується гнучка, здорова ніжка.

Якщо лікування клишоногості у дітей за допомогою масажу не проводиться, це загрожує:

• Формуванням незграбною ходи, постави.
• Спотикання об ноги, поверхня.
• Подальшої деформацією ступень, виникненням контрактури суглобів.
• Затримками в розвитку.
• Захворюванням артритом в майбутньому.

Особливості масажу при клишоногості у дітей

Найбільшу ефективність маніпуляції, що проводяться для корекції стоп, мають в разі поєднання їх з процедурами для всієї ноги і тулуба. Для цього використовуються різні масажні руху:

При клишоногості у дітей м'язи зовнішньої і передньої сторони гомілки, стопи розтягнуті і слабкі, їх необхідно привести в тонус. Тому масаж, що застосовуються в цій зоні, повинні бути енергійними. Їх мета:

• Підняти тонус м'язів.
• Допомогти їм скорочуватися.
• Простимулювати підвищення рухливості зв'язок, сухожиль.
• Поліпшити кровообіг.

М'язи задньої і внутрішньої області ступні і гомілки мають підвищений тонус. Їх необхідно розслабити. Масаж в цих зонах повинен:

• Поліпшити обмін речовин.
• Знеболити.
• Розтягнути м'язову тканину.

Забороняється натискати на гомілку. Це може викликати больові відчуття, так як кістка в цій області не захищається м'язовою тканиною.

Після вивчення всіх особливостей проведення процедури масажу у малюків можна приступати до її початку. Проводиться вона 1 раз на місяць по 15 сеансів, повторюється до повного одужання.

Найкращим варіантом є звернення до фахівця, який володіє технікою лікування клишоногості у дітей за допомогою масажу. При відсутності такої можливості і несильному прояві патології батьки можуть проводити процедуру самі, навчившись за необхідне маніпуляціям у лікаря.

Методика проведення масажу при клишоногості у дітей

Всі рухи прості, їх потрібно виконувати ласкаво, ніжно:

При лікуванні клишоногості у дітей за допомогою масажу необхідно строго дотримуватися лікарські призначення. Після проведення процедури масажу рекомендується приступати до спеціальних вправ, спрямованих на корекцію стоп. Для успішного позбавлення від аномалії масаж завжди застосовується в комплексі з іншими лікувальними процедурами.

Являє собою дефект, при якому ступні ніг частково або максимально загортаються всередину. Вона може бути вродженою і набутою. Щоб уникнути важких наслідків аж до інвалідності, необхідно вживати термінових заходів відразу після народження дитини. У перші місяці життя малюка зв'язки і м'язи добре піддаються розтягуванню, податливі до виправлення, тому стопу досить швидко вдається встановити в природне положення. Далі ми розповімо, які види клишоногості піддаються лікуванню за допомогою масажу і як з ними справлятися.

Показання до масажу

Масаж здатний допомогти при легкій або середнього ступеня клишоногості, в більш складних ситуаціях вдаються до інших методів

Масаж рекомендований дітям, у яких діагностована легка або середній ступінь клишоногості. Первинний огляд неонатологом новонародженого в пологовому будинку дозволить припустити наявну клишоногість за такими ознаками: великий пальчик ноги загорнутий всередину, осьові показники гомілки і п'ятки не збігаються, піднімається внутрішній край стопи або п'яти при установці ніжки на рівну поверхню. Якщо клишоногість у дитини виражена слабо, мобільність в гомілковостопних суглобах збережена, то призначається масаж. Профілактичне лікування проводиться лікарем в поліклініці, а вдома батьки повторюють показання фахівцем масажні руху.

Клишоногість може бути наслідком неправильно підібраного взуття

Деякі батьки вважають, що клишоногість згодом пройде сама собою, особливо коли дитина почне активно ходити і бігати, регулярно навантажуючи м'язи ніг. Однак це є великою помилкою. Ігнорування лікування клишоногості призведе до спотворення ходи, а в подальшому може спровокувати розвиток сколіозу. Тому дуже важливо звернути увагу на тривожні симптоми і почати лікування відразу ж.

Показанням до призначення масажу у віці 2х-3х років є недорозвинення кісток (дисплазія), слабкість і неправильне формування кісток в результаті нестачі вітаміну D (рахіт) . Неправильно обрана за розміром взуття, яку носить дитина, також може спровокувати формування захворювання. Клишоногість робить негативний вплив на голеностоп: зовнішні м'язи при ходьбі перенапружуються і розтягуються, а внутрішні - навпаки, виявляються в розслабленому стані. В результаті відбувається велика деформація стопи, у важких випадках призводить до кульгавості.

Протипоказання до масажу

Якщо клишоногість не лікувати, наслідки для дитини можуть бути дуже сумними

Масаж небажаний у випадках:

• тимчасового протікання інфекційних захворювань, пов'язаних з підвищеною температурою і загальним ослабленим станом дитини;
• дерматологічних захворювань шкіри;
• гострих захворювань кісток;
• вроджених серцевих, неврологічних захворювань;
• наявності грижі в безпосередній близькості від зони масажу;
• , Гепатиту, атрофії, туберкульозу кістково-суглобової системи.

Неправильне виконання масажу здатне привести до погіршення стану пацієнта. Неефективним вважається масаж при важких формах клишоногості. У цих випадках лікарем призначається гіпсова корекція або операція.

Типи масажних рухів

Перед вибором масажних рухів лікар проводить діагностику гомілок і стоп дитини методом промацування. Це дозволяє оцінити стан м'язів і визначити зони гіпертонусу, що потребують підвищеної уваги. Масаж виконують таким чином, щоб дитина не відчував біль.

Для нижніх кінцівок використовуються наступні типи рухів:

• точкові натискання пальцями;
• масажує розтирання в спіралеподібного напрямку;
• погладжування стопи з натиском;
• легкий дотик, що супроводжується більш глибоким розтиранням;
• коригуючі руху з поплескуванням;
• завершальні погладжування.

Вправи при проведенні

Масаж при клишоногості найкраще допомагає в перший місяць життя малюка

Найвдалішим часом для проведення масажу стоп за допомогою масажу є перший місяць життя дитини. Якщо цей час упущений, то треба постаратися пройти масажні процедури до півроку, поки кісточки на ногах м'які і піддаються корекції.

1. Покладіть дитину на живіт. Лівою рукою згинайте ніжку в коліні, правою погладжують переміщайтеся від гомілки до стопи. Права рука методом натиску впливає на стопу малюка, трохи притискаючи пальчики у напрямку вниз.
2. Переверніть дитину на спинку. Однією рукою фіксуйте положення ніжки, другий починайте виконувати точковий масаж на ділянці від ступні до гомілки.
3. Щоб кров краще надходила в дрібні артерії підошви, чергуйте погладжування гомілки і масування області стегна.
4. Масаж внутрішньої частини стегна проводиться в напрямку знизу-вгору. Ущільнена шкіра задньої частини стегон вимагає більш інтенсивного розминання, розтирання.
5. У тих зонах, де спостерігається підвищений тонус, застосовують сильніші натискання рукою.
6. Робота зі ступнями проводиться з особливою обережністю, так як на підошвах ніг розташовано близько 90 точок, які при неакуратному натисканні здатні провокувати загострення хвороб.
7. Передню частину стегна погладжують, колінний суглоб добре сприймає циклічні руху, потім розтирання. Для голеностопа підходять будь-які рухи.

Клишоногість у віці після року

Схема «Ялинка»

Вальгусна клишоногість може бути виявлена \u200b\u200bу дитини, який вже почав ходити. Візуально вона визначається так: при щільно стислих колінах внутрішні щиколотки ніг не можуть наблизитися один до одного. Для зміцнення м'язів і зв'язок ортопедом рекомендований певний набір вправ, що виконуються в лікувальному закладі, носіння ортопедичного взуття або спеціально виготовленої устілки, коректує положення стопи і п'яти.

Призначається масаж спини, попереку, сідничної відділу і кінцівок.

Спочатку робиться погладжування ніг, потім енергійними рухами розігрівають стегна, опускаються до колін, захоплюють гомілки, п'яти і стопи. Особливо активно масаж проводиться з ступнями.

Діти 3-6-ти років можуть частину вправ виконувати самостійно. Наприклад, обертати стопу, сидіти в позі жаби, стояти на п'ятах, присідати, спираючись спиною об стіну або тримаючись за стілець. Бажано ці вправи проводити під наглядом дорослої людини, так як дитина може дещо призабути або відмовитися робити. Викликає дитячий інтерес вправу «ялинка». Для цього треба накреслити крейдою на підлозі ялинку так, як це роблять маленькі дітки: рівний стовбур і гілки, що виходять в різні боки. Можна по типу ялинки розташувати на підлозі олівці, ручки, лінійки. Завдання дитини - ставити ніжку так, щоб внутрішня частина стопи була паралельна гілці.

Хвороби самі по собі неприємне явище, а захворювання найважливіших органів і частин тіла - це справжнісінька катастрофа. Ноги, а саме стопи, носять на собі всю вагу. Щоб завжди бути здоровим і на своїх ногах, обов'язково необхідно ретельно стежити за станом здоров'я.

• Хвороби стоп у дорослих
  • Кісточка великого пальця
  • Лікування мозолів і натоптишів
  • Бородавки на підошві
  • Симптоми і лікування подагри
  • Усунення врослого нігтя
  • Боротьба з плоскостопістю
• Хвороби стоп у дітей
  • Лікування п'яткової установки стоп
  • наведені стопи
  • Симптоми і лікування вродженої клишоногості
  • дитяче плоскостопість
• Відгуки

У людини стопа - це найнижчий відділ ноги, який стикається з поверхнею землі. Стопа людини умовно ділиться на кілька частин - звід, тильна частина, п'ята, підйом і підошва. Складові стопи - це м'язи, зв'язки і кістки. Рухається стопа завдяки суглобам. М'язи, що кріпляться за допомогою сухожиль до кісток, забезпечують можливість згинання та розгинання пальців на нозі. Кістки між собою з'єднують зв'язки. Вони також підтримують м'язи. Кістки з м'язами з'єднуються сухожиллями.

Хворобливі відчуття в стопі ноги може говорити про безліч захворювань, які лікуються відмінними один від одного методами. І також болі в ступні при певних обставинах супроводжують внутрішні захворювання. Тому перед тим як застосувати ту чи інший спосіб лікування болю, обов'язково слід виявити причину хворобливих відчуттів.

Больові відчуття в стопі ноги діляться на гострі і хронічні. Гострий біль з'являється різко і турбує недовгий час, а хронічні болі - тривають протягом декількох днів, тижнів, а якщо не лікується, то і місяців з роками. Супроводжуються болю в стопі:

• Печіння.
• Пухлина.
• Набряк.
• Онімінням.
• Зміною кольору шкіри на нозі.

У разі появи больових відчуттів потрібно звернутися до травматолога, ортопеда, невролога, хірурга, ревматолога або терапевта. Адже тільки фахівець зможе істинно правильно діагностувати з'явилася хвороба.

Хвороби стоп у дорослих

У дорослих поява захворювань стоп пов'язано з неправильним доглядом, взуттям, яка незручна в шкарпетці, підйом і перенесення важких предметів. За ногами необхідно ретельно стежити, адже саме вони дають можливість людині ходити.

Кісточка великого пальця

Зміна і відхилення великого пальця на нозі від норми зростання називають кісточкою. При цій деформації великий палець має ухил у внутрішню частину ступні. З цієї причини кривляться суглоби на зовнішній стороні утворюється своєрідна шишка. Активаторами цього захворювання ступні є тісне незручне взуття, білизна ніг (наприклад, артроз, артрит).

Початкову і середню стадію хвороби лікують за допомогою носіння правильного взуття. Гарна, правильна взуття має широкий носок. Саме широкий носок скорочує тиск на пальці, що дозволяє усунути незручності під час ходьби. А також спільно з фахівцем спеціалізовані ортопедичні засоби, які також сприяють зниженню напруги і тертя.

У лікуванні кісточки великого пальця використовуються: супінатори, межпальчіковие валики, ортопедичні устілки та коректори. За допомогою всіх цих допоміжних засобів усуваються болі, сповільнюється процес розвитку хвороби, виправляється хода.

Медикаментозне лікування, яке застосовується для усунення кісточки - фізіотерапія і протизапальні препарати.

У разі коли захворювання перейшло в стадію занедбаності виправити це можливо лише за допомогою хірургічного втручання. Процес видалення кісточки великого пальця наступний:

• Хірург видаляє з'явився наріст.
• Деформовані кістки піддаються реконструкції.
• Хірургічним шляхом навколосуглобових м'язи врівноважуються.
• Змінюється кут між кістками стопи.
• Виконується артродез, під час якого фіксується суглоб стопи.
• Трансплантація сухожиль.

Людина, який помітив на стопі в районі великого пальця наріст, повинен звернутися до фахівця. Лікар на огляді вивчить симптоми, процес протікання і повідомить про необхідне лікування, яке дозволить в майбутньому зберегти можливість пересуватися самостійно.

Лікування мозолів і натоптишів

Мозолі і натоптиші часте явище на ступнях людини. Це свого роду захист від пошкоджень. Причиною їх появи найчастіше є носіння тісного взуття. Щоб уникнути появі мозолів і натоптишів необхідно відмовитися від покупки тісному, незручному взутті, а в разі, якщо ви все ж її придбали, то під час першого носіння скористатися пластиром.

Методи лікування натоптишів і мозолів:

• Протягом двох тижнів робити гарячі ванни з яблучним оцтом. Найкраще проводити цю процедуру перед сном. Після завершення ноги змастити саліцилової маззю.
• Для мозолі використовувати спеціальні пластирі. Увечері, для того щоб мозоль розм'якшити, ввечері можна прикласти печена цибуля.
• Компрес з меду і редьки на мозоль залишити на всю ніч. Зробити суміш з меду і редьки, натертої на дрібну тертку. Масу покласти на мозоль закрити плівкою, а зверху забинтувати або надіти щільний носок.
• Вечорами робити теплі ванночки, в які додається кілька крапель олії чайного дерева. Після закінчення процедур обов'язково витерти ноги насухо.
• У разі коли на ступнях велика кількість мозолів, необхідно робити теплі ванночки з яблучним оцтом. Потім взяти чисті шкарпетки, які не шкода. Їх змочити в суміші лимонного соку і рослинного масла в рівному співвідношенні. Одягти шкарпетки, обернути ноги плівкою, а зверху обгорнути бинтом. Вранці вимити ноги з Пензи.

Бородавки на підошві

Причиною появи є вірус. Проникає в підошву ніг через мікротріщини у вологому середовищі (наприклад, в громадських лазнях або саунах).

З підошовними бородавками добре справляється саліцилова кислота. У разі тяжкої стадії захворювання лікування проводить фахівець, вдаючись до допомоги заморожування, припікання і так далі.

Симптоми і лікування подагри

Подагра - це своєрідний вид артриту. До симптомів відносяться сильні больові відчуття, шкіра може почервоніти, з'явиться набряк або затвердіння.

Причини виникнення подагри - відкладення солей в суглобах і підвищений вміст сечової кислоти в крові. Для полегшення стану і зниження больових відчуттів доктор призначає протизапальні та препарати, що знижують рівень сечової кислоти. Після того як гострий біль знята, фахівець продовжує лікування в такий спосіб:

• пропити курс препаратів, що знижують рівень солі і сечової кислоти.
• терапевтичні процедури - лікувальний масаж і фізкультура, фізіотерапія, вживання мінеральних вод.
• Щоденне вживання лужної води від двох до трьох літрів.
• Складання правильного раціону. Виключаються повністю: кава, чай, какао, шоколад, алкогольні напої. І також доведеться відмовитися від смажених і занадто жирних страв. А віддати перевагу рослинній і молочної їжі.

При неухильному виконанні всіх настанов лікаря подагра піддається лікуванню, а стопа відновлення здоров'я.

Усунення врослого нігтя

Хто стикався з цим неприємним захворюванням, той знає, яку нестерпний біль доставляє цей самий ніготь. Додатковими симптомами є набряк стопи, почервоніння, інфекція.

До причин появи врослого нігтя відноситься тісне взуття і неправильне обстріганія нігтів.

При нестерпного болю лікар за допомогою хірургічного втручання видаляє врослий ніготь. В інших випадках лікування відбувається за допомогою розпарювання ступні і підкладання ватного диска під ніготь. Ватний диск слід акуратно підкласти так, щоб ніготь не торкався до шкіри ноги.

Боротьба з плоскостопістю

Причини плоскостопості: спадковість, травми або ревматоїдного артриту.

Симптоми: біль у ногах, після тривалої ходьби або стояння. При великій вазі гострий біль в ступнях.

Лікування: обов'язкове носіння ортопедичних устілок з супинаторами і виконання фізичних вправ, спрямованих на зміцнення м'язів ніг.

Хвороби стоп у дітей

За здоров'ям дітей обов'язково потрібно пильно стежити. Якщо малюк почав скаржитися на біль в нозі і ви знаєте точно що це не який-небудь забій або розтяг, то слід негайно до лікаря. Адже чим раніше буде виявлена \u200b\u200bпроблема або захворювання, тим більша ймовірність того, що в подальшому у вашої дитини не буде проблем з ніжками. Тільки фахівець може провести правильні і потрібні обстеження і повідомить про причини і методи лікування захворювання.

Лікування п'яткової установки стоп

Поширене захворювання у дітей, яке розвивається в зв'язку з особливою прихильністю стопи під час внутрішньоутробного розвитку. Лікування такого виду деформації відбувається за допомогою лікувальної фізкультури та встановленням на стопи спеціальні лонгет.

П'яткова установка ніг іноді з'являється при неврологічному порушення ніг. При цьому обов'язково повинна пройти діагностика хребта на наявність кісткових деформацій. У цьому випадку проводиться лікування не тільки за допомогою ортопедичних засобів, але і терапія, яка коригує роботу спинного мозку.

наведені стопи

Дана патологію, можливо діагностувати вже в місячному віці у малюка. Виглядає це наступним чином - передня частина ступні загорнута всередину, а зовнішня як би закруглена. Відстань між пальцями ноги збільшені, а великий палець дивиться всередину. На ранніх стадіях виявлення захворювання, а це приблизно до трьох років, деформація виліковується без хірургічного втручання.

Ступню коректують руками, а потім фіксують гіпсовими лонгетами. Така корекція виконується один раз в сім днів. Проводиться обов'язково фахівцем. Через два-три місяці патологія усувається.

Симптоми і лікування вродженої клишоногості

Найчастіше вроджена клишоногість напасти представників чоловічої статі. При клишоногості в цілому змінюється положення і навіть форма кісток ніг, також коротшають м'які тканини гомілки.

Клишоногість - це спадкове захворювання, проте, воно цілком може розвинутися і через неправильне розвитку спинного мозку. До семи років у дитини ноги стають різної довжини, різниця коливається від одного до двох сантиметрів.

Лікування вродженої клишоногості необхідно проводити з першого місяця життя малюка. Спеціаліст виробляє все ті ж маніпуляції що і при наведених ступнях. А також додатковим заходом для поліпшення кровопостачання ніг дають призначення на проходження фізіотерапевтичного лікування поперекового відділу хребта.

У три місяці виконується фіксування стоп за допомогою гіпсових пов'язок. На повне виліковування вроджене клишоногості потрібно п'ять років безперервної терапії.

дитяче плоскостопість

Широко поширене захворювання дітей. Правильно діагностувати плоскостопість підвладне тільки лікаря. Лікування дитячого плоскостопості полягає у виконанні певних фізичних вправ і використанні у взутті ортопедичних устілок.

Відгуки

Клишоногість зустрічається у новонароджених досить часто. Найчастіше об'єктом стають хлопчики (дівчатка хворіють у два рази рідше). За різними даними, приблизно 3-5 дитини на 1 тис. Мають вроджену патологію.

Відомості про хвороби

Вроджена клишоногість - одне з найпоширеніших вад опорно-рухового апарату. Викликати цю патологію може безліч чинників. У 30% дітей - це спадкова хвороба. Також причиною розвитку служить виникнення патології у внутрішньоутробному стані, пов'язане з хворобами матері або шкідливими звичками, неправильним розташуванням дитини при виношуванні. У решти - це недостатній розвиток м'язового апарату і нервової системи. Вроджена клишоногість проявляється патологією в розвитку суглобів, зв'язок і кісток гомілки.

Особливо часто страждає верхній край таранної кістки. Зміни в будові суглобів ніг, зв'язок і м'язового апарату кінцівки виникають через недостатність їх розвитку, укорочення і зміщення точок кріплення.

Успішне лікування клишоногості залежить від того, наскільки швидко вдасться виявити цей дефект. Лікарі класифікують хвороба наступним чином за стадіями:

1. Легка - незначна деформація стопи, дефект можливо усунути без наслідків.
2. Середня - коли присутній обмежений рух гомілковостопного суглоба, насилу, але піддається лікуванню.
3. Важка - сильна обмеженість в русі стопи, корекція можлива тільки при хірургічному втручанні. Неможливо повне одужання. Як правило, залишаються наслідки після повного курсу реабілітації.

діагностика відхилення

Діагностика виявлення вродженої клишоногості проводиться на стадії вагітності і перші відхилення можна помітити, зробивши УЗД. Помітити клишоногість у дітей можна вже на ранньому етапі життя. Найкраще що можна зробити в цей час - звернутися до педіатра або дитячого хірурга і визначитися в тактиці і програмою боротьби з недугою.

Придбане захворювання проявляється часто похрамиваніем. У ранньому періоді необхідно звертати увагу на функціональність суглобів дитини і при перших підозрах повідомляти лікаря. Також можна помітити знос взуття в певних місцях: у краєчків стопи з тієї чи іншої сторони.

Цю патологію легко виправити на ранніх стадіях, і значно важче вона піддається лікуванню, коли суглоби зміцніють, а зв'язки стануть міцними.

Але в нинішньому столітті медицина прогресує і з кожним роком стає можливим те, що не піддавалося лікуванню раніше.

тактика лікування

У минулому одужання і усунення дефектів полягала в низці складних хірургічних втручань, які не завжди виправдовували надії батьків і маленького пацієнта. Але розвиток технологій і методів терапії дозволяє впливати на процес одужання з різних сторін.

Якщо вдається виявити відхилення на ранніх стадіях, це дозволяє практично повністю видалити викривлення кісток, зв'язок і суглобів. Сучасне обладнання дозволяє діагностувати клишоногість ще в період внутрішньоутробного розвитку. Залежно від симптомів, реабілітація та своєчасне втручання можуть виправити складні форми деформацій.

консервативна терапія

Клишоногість у дитини можна помітити, коли він вже почне ходити. Хоч до цього і могло бути все добре, але з якоїсь причини стався дисбаланс в зростанні м'язових груп, суглобів, кісток і дитина починає похрамивать.

В такому випадку необхідно проконсультуватися з фахівцем і детально розібратися в причині виникнення патології. Якщо діагноз підтвердиться, то лікар призначить ряд необхідних процедур. Серед них:

1. Гіпсування - спеціальна процедура, що включає в себе накладення декількох шарів гіпсу на що вимагає втручання кінцівку, комбінується з парафінові аплікаціями. Стопа фіксується гіпсом в правильному положенні. Спочатку зміну пов'язки проводять раз на тиждень, далі два і більше разів у міру того, як вона справляється з дефектом. Фахівці до нашого часу використовують метод відомого ортопеда Понсеті. Він першим придумав як виправити клишоногість без хірургічного втручання на ранніх стадіях. Суть методу в тому, що зв'язки дитини добре піддаються розтягуванню і за допомогою фіксації стопи можна зробити правильну репозицію дефекту. Терміни лікування складають 4-8 тижнів, за цей час кілька разів міняється положення стопи в гіпсі.
2. Використання спеціальних ортопедичних пристосувань (Тутори, ортези), які кріпляться на деформовану кінцівку. Вони мають форму черевика і фіксуються по всій кінцівки на липучки і ремінці, надаючи стопі правильне положення. Широко використовується ортопедами на ранніх стадіях розвитку захворювання. Для ефективного впливу застосовується до 20-22 години в добу. Можна використовувати, тільки коли дитині виповнюється 2 роки.
3. Правильно підібрана ортопедичне взуття в поєднанні з тепловими процедурами, після яких виконується масаж. Дає хороший ефект, якщо стадії захворювання не вище за середню стадії. При своєчасному застосуванні комплексу, знижується ймовірність хірургічне втручання. Дозволяє позбутися від ранньої клишоногості.
4. Медикаменти та фізіотерапія. Використовуються препарати вітамінів і мінералів, колаген. Застосовуються теплі ванночки для поліпшення кровообігу, збільшення розтяжності і розслаблення м'язів.

Особливості лікування немовляти

Лікувати клишоногість можна відразу ж після виписки з пологового будинку. Не останнє місце тут займає масаж і лікувальна гімнастика:

1. Масаж виконують в щадному режимі, щоб не завдавати зайвого болю малюкові. Необхідно систематичне його виконання для досягнення позитивних результатів.
2. Гімнастика займає друге місце і робиться в комплексі з масажем, приблизно 15 занять в місяць.

В основному лікуванням займається лікар ортопед. Але з його дозволу можна виконувати комплекс в домашніх умовах. Якщо дефект не дуже виражений, то масажу і гімнастики цілком буде достатньо.

При сильних змінах стопи необхідні більш радикальні заходи, можливо проведення хірургічного втручання.

Хірургічне втручання

Бувають випадки, коли вправи і різні методи консервативної терапії можуть не давати результатів. Це пов'язано з тяжкістю прояви деформації. Хірургічне втручання допоможе усунути вроджений дисбаланс в роботі суглобів. Бажано провести таке втручання до того, як дитина почне ходити. І разом з іншими методами впливати на поліпшення і правильне формування постави при клишоногості у дітей.

У всьому світі сотні тисяч дітей народжуються з клишоногістю і далеко не всім виявляється своєчасна медична допомога. Прогноз на одужання залежить від ступеня клишоногості. Запущена патологія може в підсумку привести до інвалідності. При важкого ступеня без операції може обійтися тільки 10-12% пацієнтів.

При паралітичної клишоногості причинами в основному стають травми або пошкодження малогомілкового нерва і м'язів. В такому випадку хірургічного втручання не уникнути. Іноді лікарям доводиться застосовувати метод фіксація кісток в суглобі (артродез). Нерідко при вираженій деформації стоп, після операції над зв'язками і м'язовими тканинами, використовують компресійно-дистракційний апарат Ілізарова. В цьому випадку ортопедів необхідно працювати разом з неврологами для усунення порушень іннервації. Необхідно знати, що для успішної операції потрібно не тільки усунути виник дефект, але і його причину.

Згодом дітям протягом року необхідно носити спеціальне ортопедичне взуття або скоби, що використовуються для ходьби.

реабілітація

Іноді вроджена клишоногість у важких випадках не дозволяє хірургам домогтися бажаного результату. Проводиться кілька операцій, але необхідного ефекту домогтися неможливо.

Хороші показники дає наполеглива робота щодо усунення клишоногості в домашніх умовах. Звичайно, цей метод може і не дасть 100% позитивного результату, але коригувати і покращувати роботу деяких суглобів і сухожиль можна і можливо. Необхідні щоденні заняття лікувальною гімнастикою і зарядкою, застосування різних видів вправ і масажу.

Перш за все потрібно пам'ятати, що виконання вправ починають з малого. Необхідно закріплювати вміння і домагатися того, щоб прості вправи виходили все краще і краще. Слідом за цим переходити до більш складних вправ, використовувати різного роду обважнювачі, працювати з деформованими стопами необхідно щодня, інакше ця частина тіла з часом атрофується і пацієнт не зможе пересуватися.

Належить виконати велику роботу над собою, суглобами і зв'язками, і отримати хоч і не 100% результат, але значно поліпшити функціонування кінцівок.

Коли хвороба застала дитини, то допомога йому потрібно надавати регулярну, не забувати і не залишати його наодинці з проблемою, не дати закритися в собі. Він повинен відчути, що не один в цьому світі і що завдяки заняттям, він може позбутися клишоногості. На першому місці в лікуванні цього захворювання знаходиться робота по відновленню функції суглоба, сухожиль і м'язів.

Вправи і масаж

Для того щоб вправи давали велику ефективність, важлива дисципліна, бажання, наполегливість і увагу батьків. Вправи необхідно підбирати з урахуванням вікових особливостей і ступеня деформації. Найкраще у випадках середнього ступеня звернутися до ортопеда-травматолога. Мета вправ - позбутися від атрофії непрацюючих м'язів, надати їм тонус. Для більшої користі проводити вправи 2-3 рази на день, і кілька разів на півроку міняти програми тренувань.

Важливо не упустити момент, коли суглоби і тканини дитини почнуть втрачати еластичність. Тоді позбутися клишоногості буде набагато складніше, особливо якщо цей процес був вроджений. У міру зростання дитини потрібно підбирати правильну ортопедичне взуття. Легку клишоногість можна усунути за досить короткий термін, якщо не забувати систематично виконувати комплекс вправ.

Потрібно приділяти особливу увагу процесу становлення стопи дитини на поверхню, першим крокам, пояснювати, поправляти і вчити правильним рухам.

Вправи для малюків

Вправи для ніг:

• Присідання. Дитина тримається руками за ваші руки, і ви разом з ним починаєте присідати по команді «присіли і встали». Повторення 10-20 разів.
• Присідання з підйомом іграшок. Розкладіть іграшки на підлозі по різних частинах кімнати, необхідно щоб малюк підходив до іграшки, присідав, брав її в руки і приносив вам. Повторюйте 2-3 рази, використовувати 5-10 іграшок.
• Погойдування ніг. Ступні паралельно стоять один до одного, руки опущені, можливо притримувати дитини або щоб він тримався за спинку стільця. Похитує спочатку однією ногою в повністю розслабленому стані, потім другий. Перші пару повторень необхідно розгойдувати ніжку вперед-назад, наступні пару повторень розгойдувати вправо-вліво. Спочатку вправу потрібно робити разом з малюком.

Вправи з м'ячем:

• Катання м'яча. Просте в своєму виконанні вправу. Сядьте один навпроти одного, катайте м'яч в будь-якому напрямку, щоб малюк максимально тягнувся. Необхідна кількість повторень 12-20 разів.
• Кидання м'яча. Для вправи необхідний великий м'яч. Потрібно щоб дитина кидав його, в різних напрямках або в якусь мету. 10-15 повторень буде достатньо.

• Після того як дитина розігріється, потрібно акуратно масажувати дефектну область.
• Необхідно застосовувати найпростіші вправи. Погладжування і розминання буде досить.

Акуратно і поступово додавати до цього комплексу складніші вправи, і позитивний ефект не змусить довго чекати.

Для дітей старшого віку

У дошкільному віці (5-6 років) дитина може починати заняття з легкої пробіжки. Увага необхідно приділити НЕ швидкісними якостями, а правильності постановки стоп. Якщо малюк зрозумів і у нього починає виходити, то вправу можна ускладнити, додати біг з приставними кроками і розминку верхнього плечового пояса на ходу.

Діти з задоволенням будуть грати з м'ячиком, їздити на велосипеді, плавати в басейні, якщо батьки будуть приділяти їм належне час. Необхідно контролювати втома дитини, і плавно доводити заняття до 30-45 хвилин. Також слід додавати різні види ходьби: «як ведмедик», «як слоник», «як зайчик». Необхідно щоб вправи мали ігрової підтекст, так дитина буде з посмішкою займатися і радіти під час заняття. Позитивні емоції дуже важливі в роботі з дітьми.

Після розминки виконуємо присідання біля стіни (20-30 повторень). Необхідно стежити за технікою виконання, стопи повинні не відриватися від підлоги і перебувати всією площиною на поверхні, спинка рівна.

Потім застосовується вправа «опускання п'ят зі сходинки». Його зручно робити тримаючись за опору. Шкарпетки поставити на сходинку і якомога нижче тягнути п'яту. Дуже добре займатися там, де є гімнастична драбина. Різного роду лазіння зміцнюють м'язи і зв'язки ніг і хребта.

У поєднанні з масажем і ортопедичним взуттям, результат не змусить себе довго чекати, головне - це виробити звичку дитини правильно наступати на ногу.

Масаж для лікування клишоногості у дітей

Така форма деформації стопи у дітей, як клишоногість, легко лікується на початкових етапах розвитку. У малюків кістки і зв'язки ще м'які, податливі, тому чим раніше розпочати лікування, тим сприятливіші прогноз. Вроджена клишоногість характеризується змінами не тільки в кістках, але в м'язах і зв'язках. Як правило, вона буває двостороння, тому, коли дитина починає ходити, виправити деформацію буде набагато складніше.

Серед основних методів лікування цієї патології виділяється масаж. У комплексі з гімнастикою він допомагає на початковому етапі виправити деформацію. Якщо лікування розпочато при виявленні перших симптомів клишоногості у новонародженого, стопи досить швидко вдається встановити в правильне положення. Масаж призначається по 10-15 сеансів щодня. Повторювати курс процедур необхідно щомісяця до повного лікування.

Особливості цього методу лікування

Масаж при клишоногості у дітей вважається одним з найефективніших методів лікування. Проводити його потрібно курсами, повторюючи кілька разів до повного відновлення функцій стопи. Перший курс масажу обов'язково повинен робити фахівець, потім мама може масажувати малюка самостійно. Найефективніше таке лікування буде, якщо проводиться воно в перші півроку життя малюка. Це той період, коли кісточки ще м'які, а м'язи і зв'язки пластичні, тому легко піддаються корекції. Найкраще починати масаж з перших же днів після народження.

Масаж і гімнастика для лікування клишоногості у дітей в 2-3 роки теж призначається, але в комплексі з іншими методами лікування. Така придбана форма захворювання може бути через травми, неправильного формування кісток, незручного взуття. При тяжкого ступеня патології масаж може бути тільки допоміжним методом. Він виконує в основному функції стимуляції кровообігу, розтягування і розслаблення м'язів і зв'язок. Така клишоногість лікується за допомогою гіпсування або оперативного втручання.

Масаж призначають у складі комплексної терапії будь-якого ступеня клишоногості. Він є одним з найбільш ефективних методів реабілітації після оперативного лікування або гіпсування. Масаж - це також прекрасний профілактичний засіб проти деформації стопи. Він допомагає зміцнити м'язи і зв'язки, поліпшити роботу гомілковостопного суглоба, активізує кровообіг і обмінні процеси в клітинах.

функції масажу

Клишоногість характеризується підвищеним тонусом м'язів задньої частини гомілки і ослабленням їх спереду. Стопи дитини повернені всередину, а їх внутрішня частина трохи піднята. Тому масаж застосовується для того, щоб привести в норму м'язи і зв'язки, а також запобігти деформації кісток. Перед першим сеансом лікар промацує ніжки дитини, щоб визначити, яким м'язам потрібно приділити увагу. Правильно виконаний масаж виконує такі функції:

• розслаблює м'язи в задній частині гомілки, триголовий і большеберцовую м'яз, ахіллове сухожилля і згиначі пальців;
• зміцнює і тонізує м'язи на передній поверхні гомілки, розгиначі пальців, малогомілкові м'язи;
• стимулює кровообіг і провідність нервових імпульсів, нормалізує струм лімфи;
• знімає болю через сильний тонусу м'язів, розслабляючи їх;
• зміцнює м'язи і зв'язки стопи, які будуть утримувати її в правильному положенні.

Протипоказання до проведення

Незважаючи на те що масаж є найефективнішим методом лікування клишоногості у дітей, в деяких випадках його робити не можна. Протипоказанням для проведення процедури є такі випадки:

• різні ураження шкіри, подряпини, дерматит;
• інфекційні або запальні захворювання з високою температурою;
• наявність грижі або гострих хвороб кістково-м'язової системи;
• туберкульоз, остеомієліт, діатез або гепатит;
• якщо у дитини вроджені патології функціонування серцево-судинної або нервової системи.

Якщо масаж проводить мама, їй слід знати, що деякі області бажано не зачіпати або ж впливати на них тільки легким погладжуванням. Це пахова область, внутрішня поверхня стегна і гомілки близько коліна, підколінної западина.

У цих місцях багато кровоносних і лімфатичних судин. А передня частина гомілки не захищена м'язами, тому при натисканні на неї дитина може випробувати біль. Потрібно намагатися обходити також родимки і інші утворення на шкірі. Щоб надати правильне вплив на кровоносну і лімфатичну систему всі рухи повинні проводитися знизу вгору.

прийоми масажу

Спеціаліст вибирає черговість рухів і їх інтенсивність в залежності від індивідуальних особливостей малюка. Тільки правильно підібрана техніка може надати корисну дію. Найчастіше застосовуються для лікування клишоногості у новонароджених такі прийоми:

• погладжування всієї долонею;
• масажує спиралевидное розтирання трьома пальцями;
• точкові натискання, особливо потрібно приділяти увагу біологічно активних точок на поверхні стопи;
• глибоке розминання великим пальцем;
• розтирання з натиском;
• коригуючі руху;
• невелика вібрація і биття;
• поплескування.

Правила масажу

Процедури необхідно виконувати таким чином, щоб дитина не відчував болю. Для цього починається масаж з розігріву м'язів. Цього можна досягти за допомогою спеціального масажного масла або при проведенні масажу після теплових процедур (наприклад, парафінових аплікацій). Потрібно звертати увагу на те, щоб при всіх рухах стопа дитини була зафіксована в правильному положенні. Для цього її тримають однією рукою, інший виконуючи розтирання або розминання.

Щоб процедура допомогла виправити деформацію ніжок малюка, масажні руху поєднуються зі спеціальними пасивними вправами. Особливо важливо обережно розтягувати м'язи внутрішньої поверхні стопи. Кожну вправу потрібно виконувати 5-7 разів, фіксуючи ногу в правильному положенні на 15-20 секунд.

Під час масажу проводять повільні обертальні рухи в гомілковостопному суглобі. Одночасно повільно опускати внутрішній край стопи, піднімаючи її зовнішню частину. Роблять також її приведення і відведення, згинання та розгинання. При цьому однією рукою необхідно утримувати гомілковостопний суглоб, інша рука долонею лежить на підошві ноги малюка і рухає стопу, розгортаючи її в правильне положення.

Масаж ніжок при клишоногості у дітей варто проводити в поєднанні з тонізуючим масажем тіла, крім верхніх кінцівок. Це допоможе поліпшити кровообіг і обмінні процеси. Іноді лікар рекомендує після процедури проводити бинтування ступень дитини, фіксуючи їх в правильному положенні. Необхідно стежити, щоб така пов'язка не перетискав судини, а міняти її слід 3-4 рази в день, кожен раз виконуючи кілька масажних і коригуючих рухів.

Малюкам до півроку тривалість процедури повинна складати 5-10 хвилин. Краще повторити її 2-3 рази на день. Займатися з дитиною потрібно щодня, одночасно з масажем виконуючи і інші призначені лікарем процедури. Через 2 тижні потрібно зробити перерву на такий же час, потім курс масажу повторюють.

техніка масажу

Є багато варіантів масажу для виправлення деформацій стоп, тому потрібну техніку може підібрати тільки лікар з урахуванням індивідуальних особливостей дитини. Для дітей старше року процедура ефективна тільки в поєднанні з гімнастикою і ортопедичної корекцією. Виконувати руху потрібно більш інтенсивно, особливу увагу приділяючи стопі, розминаючи і розтираючи її, одночасно фіксуючи в правильному положенні.

А при вроджену клишоногість руху повинні бути м'якими і плавними, вони не повинні завдавати маляті біль або неприємні відчуття. Можна використовувати, наприклад, таку методику:

• покласти малюка на живіт і зігнути його ніжку в коліні, іншою рукою погладжувати гомілку у напрямку до ступні;
• акуратно натискати на стопу, трохи притискаючи пальці вниз;
• на ахіллове сухожилля впливають пощипування і вібрацією, дуже ефективно його розтягнення шляхом плавного розгортання стопи перпендикулярно до гомілки;
• далі потрібно перевернути дитину на спину і точковими надавливаниями пропрацювати передню поверхню гомілки, особливу увагу приділяючи гомілковостопного суглоба;
• погладжування гомілки необхідно чергувати з розтиранням стегна, це допоможе кращій циркуляції крові;
• інтенсивне розминка і розтирання потрібно на задній поверхні стегна, внутрішню частину потрібно лише злегка погладжувати;
• там, де спостерігається підвищений тонус м'язів, необхідно більш сильне натискання і розминка;
• колінний суглоб погладжують круговими рухами і обережно розтирають;
• корисний точковий масаж гомілки і гомілковостопного суглоба;
• в кінці обов'язково провести розтягування внутрішньої поверхні стопи протягом декількох хвилин.

Після проведення сеансу масажу бажано виконати кілька вправ на зміцнення м'язів і зв'язок стопи і фіксацію її в правильному положенні. Найефективнішим вправою є обертання стопи уздовж поздовжньої осі. Всі рухи необхідно виконувати м'яко і обережно, щоб не заподіяти малюкові болю.

Дитяча клишоногість легко лікується на початкових етапах. Особливо якщо використовувати комплекс методів: масаж, гімнастику, фізіопроцедури. Для повного виправлення стопи необхідно терпіння і чимало зусиль. Батькам варто уважніше ставитися до здоров'я малюка, не чекати, що деформація стопи пройде сама. Тільки своєчасне лікування допоможе запобігти інвалідність у дитини.

Додати коментар

Моя спіна.ру © 2012-2018. Копіювання матеріалів можливе тільки за умови посилання на цей сайт.
УВАГА! Вся інформація на цьому сайті є лише довідковою або популярною. Діагностика та призначення ліків вимагають знання історії хвороби і обстеження лікарем. Тому ми настійно рекомендуємо з питань лікування та діагностики звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням. користувача соглашеніеРекламодателям

Клишоногість у дітей - одна з різновидів деформації опорно-рухового апарату. Вона зустрічається відносно часто - з 1000 дітей її виявляють у 1 дитини.

Деформація стоп, п'ят і суглобів нижніх кінцівок - ті візуальні патології, без лікування яких наступають обмеження рухливості при ходьбі, інвалідність. Чому і чим небезпечне зволікання в усуненні подібного захворювання?

Таке порушення опорно-рухового апарату у дитини, як клишоногість, вимагає обов'язкового тривалого лікування під наглядом лікаря

Класифікація клишоногості

Існує кілька класифікацій Косолапов, але з урахуванням останніх даних прийнято поділяти патологію на 3 категорії:

• характер прояву - типова і атипова;
• походження - вроджена і набута;
• прояв - одно- або двостороння, тобто діагностується на одній або обох стопах.

Також існує поділ за ступенем тяжкості клишоногості з урахуванням певних ознак:

• Легка. Голеностоп рухливий, немає деформації кісток. Піддається лікуванню в домашніх умовах.
• Середня. Є деформації кісткових, м'язових тканин і зв'язок, гомілковостопного суглоба. Вимагає професійного лікування в стаціонарі.
• Важка. Вроджена деформація опорно-рухового апарату на обох стопах.
• Дуже важка. Небезпечна інвалідністю дитини. Часто резистентна до хірургічного втручання.

Причини появи деформації

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок унікальний! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему - задайте своє питання. Це швидко і безкоштовно!

0 9 445 0

Кожна третя дитина має неправильну ходу або поставу. Клишоногість - найпоширеніший вроджений порок розвитку, який зустрічається у 37% новонароджених.

Плоскостопості, сколіозу взаємопов'язані, і вирішувати їх потрібно разом. Новонародженому простіше виправити неправильне положення стопи, але і в більш старшому віці можна досягти успіхів. Це важка робота, яку щодня повинні робити як дитина, так і батьки. Головне - це справжнє прагнення допомогти дитині і терпіння.

Будьте готові до того, що на досягнення результату піде кілька місяців. Але проблема вирішувана: клишоногість можна відкоригувати до належного розташування стоп. І чим швидше приступити до лікування, тим більша ймовірність успіху.

Про всі можливі вправах для виправлення даної патології ви дізнаєтеся з нашої статті.

Вам знадобляться:

Лікувальний масаж

1. Беремо ніжку малюка за гомілковостопний суглоб. Долонею акуратно розпрямляє стопу, повертаючи її назовні.
2. Продовжуємо обертальними рухами регулювати положення стопи. При цьому потрібно виробляти напрямок внутрішнього краю стопи вниз, а зовнішнього - вгору.
3. Кладемо дитину на животик. Згинаємо кінцівку в колінному суглобі, утримуючи її за гомілку. Докладаємо свою долоню до стопи крихти і дбайливо тиснемо на неї, повертаючи всередину. За допомогою цієї вправи розтягується сухожилля і усувається підошовне згинання стопи.
4. Повертаємо дитини на спинку. Притискаємо кінцівку крихти до стільниці, притримуючи її за щиколотку. За допомогою другої руки робимо захоплення стопи так, щоб підошва торкалася долоні. Тепер делікатно виробляємо розворот стопи всередину, одночасно натискаючи на її зовнішню сторону. Сприятливі результати дає застосування одноразової точкового масажу тієї ділянки, де тильна сторона стопи переходить в голеностоп, і прогин стопи.

Вправи від клишоногості

1. Просимо дитини встати у шведської стінки. Взявшись за одну з перекладин, малюк повинен ніжки поставити на рівень плечей. Тепер малюк присідає дуже глибоко зі зведеними колінами. Разом з тим позиція стоп повинна бути такою, щоб вони розгорталися до внутрішніх склепінь. Потім дитина випрямляється. Повторити 10 разів.
2. Приблизно півхвилини малюк повинен бути схожим на п'ята.
3. Розмістити на підлозі гімнастичну палицю або канат. За ним потрібно пройти, відводячи стопи нарізно.
4. На підлогу кладемо будь-який довгий прямий предмет. Приставляє туди на дистанції дрібного кроку коротші палички, щоб вийшло подобу ялинки. Потрібно пройтися так, щоб стопа тулилася до короткої паличці, а п'ята при цьому була звернена до довгій палиці.
5. Ставимо дитини прямо зі зведеними разом ногами. Руки маємо на талії. Тепер потрібно правою ногою зробити помах вправо і, коли п'ята торкнеться підлоги, відвести стопу в праву сторону, злегка присівши на лівій нозі. Після цього повертаємося у вихідну позицію і те ж саме робимо лівою ногою. Повторюємо 10 раз.

Бинтування за методом Фінка-Еттінген

Якщо клишоногість у дитини має легкий ступінь, то його ніжки фіксують за допомогою бинтів.

Виконують це тільки після того, як буде зроблено масування і гімнастичні вправи. Бинти потрібно змінювати тричі на добу, при цьому завжди проводяться пасивні коригуючі гімнастичні вправи з нескладним масажем.

Проводиться фланелевим бинтом шириною 6 см при метражі 2 м.

1. Згинаємо ногу малюка в коліні так, щоб вийшов прямий кут.
2. Бинтування починаємо від мізинця до великого пальця по підошві, піднімаємо стопу із зовнішнього боку.
3. Після цього бинт перекидаємо на гомілку, обгортали зовнішню поверхню і колінну чашечку зверху.
4. Потім знову спускаємося на гомілку і пропускаємо бинт по її задній поверхні, роблячи вісімку під колінним суглобом.
5. Бинт ведемо до великого пальця, обвиваємо їм стопу і знову направляємо до коліна. Фіксуємо над колінної чашечкою.
6. Таким чином над коліном має утворитися кілька петель, які потрібно спустити на гомілку і зафіксувати за допомогою бинта.
7. Тепер можна випрямити ніжку.

Стежимо за пальцями під пов'язкою: якщо їх колір став синюшним, послаблюємо бинт.

Гіпсування (метод Віленського "чобітки")

Більшість фахівців в лікуванні клишоногості зупиняють вибір на методиці, висунутої Віленський. Вона дає хороший ефект при виправленні патології не тільки у немовлят, а й у малюків більш старшого віку.

1. Лікар масажними рухами розслабляє м'язи на стопах і гомілках малюка. Після таких маніпуляцій на ноги завдають гіпсові пов'язки, подібно чобітків. Дитина проводить час в такому бандажі близько тижня.
2. Доктор знімає гіпс і ще трохи розгортає стопу, надаючи їй більш правильне положення. Після цього знову накладається гіпсова пов'язка.
3. Такі дії повторюються до досягнення результату, коли ніжка прийме потрібне положення.

Щоб закріпити результат, після остаточного зняття гіпсу потрібно регулярно проводити дитині масаж, робити гімнастику і носити ортопедичне взуття.

Застосування ортопедичного взуття

Купувати дану взуття потрібно тільки після консультації з ортопедом. Таке взуття є в магазинах спеціального призначення або її шиють за індивідуальним замовленням.

Лікувальний ефект антіварусной взуття полягає в тому, що вона не дозволяє маляті під час ходьби схиляти стопу до її зовнішнього краю, фіксуючи її в нормальної, неспотвореної позиції.

• У заднику такому взутті є спеціальне поглиблення під п'яту, що не дозволяє стопі втратити баланс під час ходьби;
• Рівномірний розподіл навантаження на кінцівку при ходьбі, фіксування ноги в здорової позиції, виключають ймовірність її перекосу;
• У антіварусной ортопедичного взуття положення п'яти має розворот приблизно на 10 градусів, а фронтальний і центральний ділянки стопи надійно утримуються.

У антіварусной взуття відсутня супінатор. Але у неї є шнурки, коректовувані кріпильні деталі попереду, що забезпечують спеціальну підпору дитячим ніжкам, не допускаючи дестабілізації, згинання ступень при ходьбі.

Неодмінна умова такого взуття - наявність міцного задника, що має форму впритул охоплює ногу берца.

Для виготовлення антіварусной ортопедичного взуття використовують лише гіпоалергенні, натуральні матеріали. Вона має стійку широку підошву з властивостями антиковзання, що забезпечує міцне становище ноги.

Використання шин (лонгета)

Для їх виготовлення використовують спеціальний матеріал з вмістом никільового-титанового сплаву.

Шини виглядають м'якими, але вони володіють достатньою пружністю, щоб утримувати кінцівки в потрібному положенні.

Кожна така еластична конструкція складається з трьох окремих частин: лонгета на область стегна, на область гомілки і для стопи (для переднього і заднього відділу).

фізіотерапевтичні методи

електрофорез

Його застосування служить стимулом для поліпшення кровообігу, яке при даній патології особливо порушується. Ця процедура проводиться на області стоп і гомілок, протипоказання до неї відсутні.

Головне - дотримуватися схему виконання методики і використовувати лише ті лікарські препарати, які дозволяє вік.

1. За допомогою електрофорезу ліки проникає в необхідну точку, що виключає з процесу уколи і таблетки.
2. Процедура передбачає прикладання до кінцівок спеціальних серветок або бинтів, просочених медикаментом.
3. Після цього виробляють підключення струму, що має певну частоту і потужність.

магнітотерапія

Вважається самим щадним способом терапії клишоногості, але призначати дитині її можна не раніше, ніж на два роки.

Процедура полягає у впливі електромагнітного поля на голеностоп або поперековий відділ хребта.

• Вона стимулює процес кровообігу;
• Регулює ступінь скоротливості і розтяжності м'язової тканини в стопі і гомілки;
• Зміцнює імунну систему.

Також магнітотерапія добре знімає біль.

електростимуляція м'язів

При цій процедурі стимулюється скорочення м'язової тканини. Для цього застосовують нашкірні електроди з подальшим пропусканням через них електричних імпульсів.

Електростимуляція націлена на ті м'язи, в яких необхідно підвищити тонус для додання стопі правильного положення.

Аплікація з парафіну

Найефективніша процедура в лікуванні клишоногості. Властивості парафіну допомагають йому, подібно воску, зберігати тепло тривалий час.

1. Під час процедури нагрітий парафін поміщають на необхідне місце і витримують певний проміжок часу.
2. Тепло проникає глибоко, відбувається прогрівання внутрішніх органів і м'язів.
3. Завдяки нагріванню відбувається розширення кровоносних судин, капілярів, посилюється метаболізм, розслабляється гладка мускулатура.

Застосування аплікацій з парафіну на гомілки і гомілковостопному суглобі оздоровлює м'язово-зв'язковий апарат, при цьому збільшується амплітуда маха в зчленуванні.

Операція при патології

Призначають, коли терапія клишоногості іншими методами не принесла результатів або в особливо складних ситуаціях з тяжкими вадами.

1. За допомогою хірургічного втручання виправляють положення деформованої стопи, при потребі фіксують її за допомогою спиць.
2. При іншого різновиду операцій подовжують сухожилля у викривленій нозі.

• Виконують накладання гіпсу або ортеза. При цьому захоплюється не тільки стопа, але також гомілку і нижня третина стегна;
• Після видалення швів через два тижні ногу знову поміщають в гіпс;
• Знімають його через місяць і проводять видалення спиць;
• Далі кінцівку знову гіпсують;
• Звільняють ногу від гіпсової пов'язки через три місяці і тут же накладають нову, вже захоплюючи тільки стопу та гомілку;
• Через п'ять місяців гіпс видаляють остаточно, його місце займає ортез, який потрібно носити безперервно протягом року.

Доктор підкреслює, що клишоногість сама по собі не проходить і без належного лікування може призвести до погіршення стану. Запущена форма хвороби піддається лікуванню набагато гірше, ніж виявлена \u200b\u200bна ранній стадії. Крім тих лікувальних заходів, які призначає лікар для проходження в лікарні, потрібно знаходити час для домашніх занять з малюком. Рідні хворої дитини повинні навчитися прийомам масажу та лікувальної гімнастики.

Згідно з доктором Комаровським, батьки повинні пам'ятати, що:

• При дитячої клишоногості є обов'язковим носіння ортопедичного взуття;
• Бажано, щоб удома малюк бігав босими ніжками по підлозі;
• При виникненні клишоногості внаслідок хвороби кісток не займатися самолікуванням;
• Застосування масажу має ефект тільки, якщо клишоногість носить легкий або середній характер;
• Лікування клишоногості має бути обов'язковим і проводити його повинен лікар;
• Вчасно не вилікувана клишоногість може зробити дитину інвалідом і істотно ускладнити йому життя.

висновок

висновок

Хоч прогноз лікування клишоногості у дітей досить сприятливий, відкладати відвідування лікаря не варто, якщо ви виявили неправильний розвиток стоп.

Не можна допускати прогресування хвороби, це може привести до кульгавості, сколіозу, плоскостопості та інших проблем з опорно-руховим апаратом.