1 таблетка містить 1 мг кетотифену (у формі фумарату)
допоміжні речовини : Лактоза, кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат.
Форма випуску
Таблетки.
Фармакотерапевтічначна група.
Антигістамінні препарати для системного застосування. Код АТС R06А Х17.
Фармакологічні властивості
Фармакологічні.Кетотифен пригнічує дію деяких ендогенних речовин, які є медіаторами запалення і таким чином має протизапальну дію. Кетотифен не є бронходилататором.
Лабораторні експериментальні дослідження виявили ряд властивостей кетотифену, які можуть грати роль в реалізації його протиастматичного дії
- пригнічення вивільнення медіаторів алергії, таких як гістамін і лейкотрієни;
- пригнічення первинного впливу антигену на еозинофіли (завдяки участі рекомбінантних цитокінів людини) і, отже, пригнічення надходження еозинофілів в ділянки запалення;
- пригнічення розвитку гіперреактивності дихальних шляхів, пов'язаної з активацією тромбоцитів під впливом ФАТ (фактора активації тромбоцитів) або спричиненої нейрогенной активацією внаслідок застосування симпатоміметика або контакту з алергеном.
Кетотифен - сильнодіючий протиалергічний препарат, що володіє властивостями неконкурентною блокади гістамінових Н1-рецепторів. Таким чином, кетотифен можна також застосовувати замість класичних блокаторів гістамінових Н1-рецепторів.
Фармакокінетика.
Всмоктування і біодоступність . Після прийому всередину Задітен всмоктується практично повністю. Біодоступність становить приблизно 50%, що пов'язано з метаболізмом при "першому проходженні" через печінку. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі - 2 - 4 год.
розпод мул. Зв'язування з білками плазми становить 75%.
Метаболізм.Головним метаболітом є кетотифен-N-глюкуронід, який практично не має фармакологічної активності.
Характер метаболізму кетотифену у дітей такий же, як і у дорослих, проте кліренс вище. Тому дітям старше 3 років потрібна така ж доза, як і дорослим.
Висновок.Виведення препарату з організму відбувається у дві фази: більш коротка фаза має період напіввиведення 3 - 5 год; довше фаза - 21 год. Протягом 48 годин із сечею виводиться основна частина прийнятої разової дози: 1% - в незміненому вигляді і 60 - 70% - у вигляді метаболітів.
вплив їжі . Прийом їжі не впливає на біодоступність Задітену незалежно від лікарської форми.
показання
Тривала профілактика:
- бронхіальної астми (всі форми, включаючи змішану)
- алергічного бронхіту;
- астматичних симптомів при сінній гарячці.
Задітен неефективний для купірування астматичного нападу.
Профілактика і лікування полісистемних алергічних захворювань:
- гострої і хронічної кропив'янки,
- атопічного дерматиту
- алергічного риніту і кон'юнктивіту.
!}
Спосіб застосування та дози.
Дорослі.По 1 таблетці (1 мг) 2 рази на добу (з ранковим і вечірнім прийомами їжі). Якщо хворий схильний до розвитку седативного ефекту, рекомендується повільне підвищення дози протягом першого тижня лікування - початкова доза по 1/2 таблетки 2 рази на добу з подальшим її збільшенням до повної терапевтичної. При необхідності можливе збільшення добової дози до 4 мг, тобто по 2 таблетки 2 рази на добу. При застосуванні підвищеної дози можна очікувати швидшого настання ефекту.
Одночасне застосування бронходилататорів.У разі одночасного застосування Задітену і бронходилататорів можна зменшити частоту призначення останніх.
У разі необхідності відміни Задітену це слід робити поступово протягом 2 - 4 тижнів, причому в цей період можливий рецидив симптомів астми.
Застосування у дітей.Дітям старше 3 років призначають по 1 таблетці (1 мг) 2 рази на добу з ранковим і вечірнім прийомами їжі.
Дітям до 3 років призначають інші лікарські форми.
Клінічні спостереження відповідають фармакокинетическим даними і показують, що для досягнення оптимального результату лікування дітям можуть знадобитися більш високі дози (в мг / кг маси тіла) в порівнянні з дорослими. Переносимість високих доз така ж, як і малих.
Застосування у осіб літнього віку.Досвід застосування Задітену свідчить про те, що для осіб похилого віку будь-яких особливих рекомендацій не потрібно.
Побічна дія
На початку лікування можлива седативна дія, рідше - сухість у роті і легке запаморочення, але, як правило, ці явища самостійно минають при подальшому лікуванні. Іноді, особливо у дітей, відзначалися симптоми подразнення ЦНС, такі як збудження, підвищена дратівливість, безсоння, підвищена збудливість. Є повідомлення про збільшення маси тіла.
Протипоказання
Підвищена чутливість до кетотифену або будь-якого іншого компонента препарату.
Передозування
Основні симптоми гострого передозування: сонливість, аж до пригнічення свідомості, сплутаність свідомості і дезорієнтація; тахікардія і артеріальна гіпотензія особливо у дітей - підвищена збудливість, судоми зворотний кома.
Лікування симптоматичне. Якщо препарат прийнятий нещодавно, показано промивання шлунка. Може бути корисним призначення активованого вугілля. При необхідності проводиться симптоматичне лікування і моніторування функціональних параметрів серцево-судинної системи. У разі збудження і судом призначають барбітурати короткої дії або бензодіазепіни.
особливості застосування
На початку тривалого лікування Задітеном не слід відразу скасовувати противоастматические симптоматичні та профілактичні засоби, які хворий приймає. Це особливо стосується системних глюкокортикоїдів через можливу наявність надниркової недостатності в стероїдозалежних хворих. У цих випадках для відновлення нормальної гіпофізарно-надниркової відповіді на стрес може знадобитися період до 1 року.
Рідко у хворих, які отримували Задітен одночасно з пероральними гіпоглікемічними препаратами, відзначалося оборотне зниження кількості тромбоцитів. Тому у хворих, які одночасно приймають протидіабетичні препарати, слід контролювати кількість тромбоцитів в периферичної крові. Є окремі повідомлення про виникнення судом під час лікування Задітеном. З огляду на, що Задітен може викликати зниження порога судомної готовності, слід дотримуватися обережності при його призначенні хворим, які мають в анамнезі епілепсію.
Препарат: ТОРЕНДО® КУ-ТАБ
Активна речовина препарату:
risperidone
Кодування АТС N05AX08
КФГ: Антипсихотичний препарат (нейролептик)
Реєстраційний номер: ЛС-002602
Дата реєстрації: 29.12.06
Власник рег. удост .: KRKA d.d. (Словенія)
Форма випуску Торендо ку-таб, упаковка препарату і склад.
Таблетки для розсмоктування круглі, двоопуклі, світло-рожевого кольору з видимими вкрапленнями.
1 таб.
рисперидон
500 мкг
-«-
1 мг
-«-
2 мг
Допоміжні речовини: Манітол, сополімер бутілметакрілата основний, повідон, целюлоза мікрокристалічна, гипролоза (гідроксипропілцелюлоза низькозаміщена LH-21), аспартам, кросповідон, заліза оксид червоний (Е172), ароматизатор м'ятний і ментоловий, кальцію силікат, магнію стеарат.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
Опис препарату базується на офіційно затвердженій інструкції по застосуванню.
Фармакологічна дія Торендо ку-таб
Антипсихотичний препарат (нейролептик).
Рисперидон є селективним моноаминергических антагоністом з вираженою спорідненістю до серотонінергічних 5-НТ 2-рецепторів і допаминергическим D2-рецепторів, зв'язується також з 1-адренорецепторами і, при трохи меншому аффинности, з H1-гістамінергічними і 2-адренергічними рецепторами. Чи не має тропність до холинорецепторам. Надає також седативну, протиблювотну і гіпотермічну дію.
Антипсихотична дія обумовлена \u200b\u200bблокадою дофамінових D2-рецепторів мезолимбической і мезокортикальної системи.
Седативна дія обумовлена \u200b\u200bблокадою адренорецепторів ретикулярної формації стовбура головного мозку.
Протиблювотна дія зумовлена \u200b\u200bблокадою дофамінових D2-рецепторів критичної зони блювотного центру.
Гіпотермічне дія обумовлена \u200b\u200bблокадою дофамінових рецепторів гіпоталамуса.
Знижує продуктивну симптоматику (марення, галюцинації), автоматизм. Викликає менше придушення моторної активності і меншою мірою індукує каталепсію, ніж класичні нейролептики (нейролептики).
Збалансований центральний антагонізм до серотоніну і допаміну може зменшувати ризик виникнення екстрапірамідної симптоматики.
Рисперидон може викликати дозозалежне збільшення концентрації пролактину в плазмі.
Фармакокінетика препарату.
всмоктування
При прийомі всередину рисперидон повністю всмоктується (незалежно від прийому їжі) і Cmax в плазмі крові спостерігаються через 1-2 ч.
розподіл
Концентрація рисперидону в плазмі пропорційні дозі препарату (в межах терапевтичних доз).
Рисперидон швидко розподіляється в організмі. Vd складає 1-2 л / кг. У плазмі рисперидон зв'язується з альбуміном і кислим -1-глікопротеїном. Фракції рисперидону і 9-гідрокси-рисперидону, пов'язані білками плазми, становлять 88% і 77%, відповідно.
метаболізм
Рисперидон метаболізується за участю ізоферменту цитохрому Р450 IID6 з утворенням 9-гідрокси-рисперидону, який володіє аналогічним фармакологічною дією.
Рисперидон та 9-гідрокси-рисперидон є ефективну антипсихотичну фракцію. Подальший метаболізм рисперидону полягає в N-деалкілування. При прийомі всередину рисперидон виводиться з T1 / 2 близько 3 ч. T1 / 2 9-гідрокси-рисперидону та активної антипсихотичної фракції становить 24 год.
У більшості пацієнтів Css рисперидону спостерігається через 1 день після початку лікування. Css 9-гідрокси-рисперидону в більшості випадків досягається через 3-4 дні після початку лікування.
виведення
Виводиться з сечею -70% (з них 35-45% у вигляді фармакологічно активної фракції) і 14% - з жовчю.
Фармакокінетика препарату.
в особливих клінічних випадках
У пацієнтів похилого віку або пацієнтів з недостатньою функцією нирок при одноразовому застосуванні препарату відзначаються високі рівні концентрацій активних речовин в плазмі і повільне їх виведення.
Показання до застосування:
Гостра і хронічна шизофренія та інші психотичні стани з продуктивною і / або негативною симптоматикою;
Афективні розлади при різних психічних захворюваннях;
Поведінкові розлади у пацієнтів з деменцією при прояві симптомів агресивності (спалахи гніву, фізичне насильство), при порушеннях психічної діяльності (збудження, марення) або психотичних симптомах;
В якості допоміжної терапії при лікуванні маній при біполярних розладах;
В якості допоміжної терапії розладів поведінки у підлітків з 15 років і дорослих пацієнтів зі зниженим інтелектуальним рівнем або затримкою розумового розвитку, у випадках, якщо деструктивна поведінка (агресивність, імпульсивність, аутоагресія) є провідним у клінічній картині захворювання.
Дозування і спосіб застосування препарату.
Таблетки Торендо Ку-таб для розсмоктування тендітні, їх не слід видавлювати через фольгу упаковки, оскільки вони можуть зламатися. Упаковку розкривають, обережно потягнувши за край фольги блістери, зазначений точкою, і витягають таблетку, потім її слід негайно покласти на мову. Пігулка починає розсмоктуватися в роті протягом декількох секунд і може проковтуватися без води, не слід змішувати препарат в роті з їжею, розгризати або пережовувати.
при шизофренії
Дорослим і дітям віком старше 15 років рисперидон може призначатися 1-2 рази / добу.
Початкова доза - 2 мг / сут. На другий день дозу слід збільшити до 4 мг / сут. З цього моменту дозу можна або зберегти на колишньому рівні, або індивідуально скоригувати при необхідності. Зазвичай оптимальною дозою є 4-6 мг / сут. У ряді випадків може бути виправдано поступове підвищення дози і менша початкова доза.
Дози\u003e 10 мг / сут не показали більш високу ефективність у порівнянні з меншими дозами і можуть викликати появу екстрапірамідних симптомів. У зв'язку з тим, що безпека застосування препарату в дозах\u003e 16 мг / добу, не вивчалася, дози вище цього рівня не слід застосовувати.
Відомості щодо використання препарату для лікування шизофренії у дітей у віці молодше 15 років відсутні.
Пацієнтам із захворюваннями печінки і нирок рекомендується застосування препарату в початковій дозі по 0.5 мг 2 рази / добу. Цю дозу поступово можна збільшити до 1-2 мг 2 рази / добу.
При зловживанні лікарськими засобами або лікарської залежності
При поведінкових розладах у пацієнтів з деменцією
Рекомендована початкова доза препарату - по 0.25 мг 2 рази / добу (в адекватної лікарській формі). При необхідності дозу можна індивідуально збільшувати по 0.25 мг 2 рази / добу, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальною дозою є 0,5 мг 2 рази / добу. Деяким пацієнтам показано застосування препарату по 1 мг 2 рази / добу.
Після досягнення оптимальної дози може бути рекомендовано застосування препарату 1 раз / сут.
Манії при біполярних розладах
Рекомендована початкова доза препарату - по 2 / добу за один прийом. При необхідності ця доза може бути підвищена на 2 мг / добу, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальною дозою є 2-6 мг / сут.
При розладах поведінки у пацієнтів із затримкою розумового розвитку
Пацієнтам, з масою тіла 50 кг рекомендується застосування препарату в початковій дозі по 0.5 мг 1 раз / сут. При необхідності ця доза може бути підвищена на 0,5 мг / добу, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальною дозою є доза 1 мг / сут. Однак для деяких пацієнтів краще застосування по 0.5 мг / сут, або збільшення дози до 1.5 мг / сут.
Пацієнтам, з масою тіла 50 кг рекомендується застосування препарату в початковій дозі по 0,25 мг 1 раз / сут. При необхідності ця доза може бути підвищена на 0.25 мг / добу, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальною дозою є доза 0.5 мг / сут. Однак для деяких пацієнтів краще застосування по 0.25 мг / сут, або збільшення дози до 0.75 мг / сут.
Тривале застосування препарату Торендо Ку-таб у підлітків слід проводити під постійним контролем лікаря.
Побічна дія Торендо ку-таб:
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: безсоння, ажитація, тривога, головний біль; іноді - сонливість, підвищена стомлюваність, запаморочення, порушення концентрації уваги, неясність зору; рідко - екстрапірамідні симптоми (тремор, ригідність, гіперсалівація, брадикінезія, акатизія, гостра дистонія), манія або гипомания, інсульт (у пацієнтів похилого віку з сприятливими факторами), а також гіперволемія (через полидипсии або синдрому неадекватної секреції антидіуретичного гормону), пізня дискінезія (мимовільні ритмічні рухи переважно язика і / або обличчя), нейролептичний злоякісний синдром (гіпертермія, м'язова ригідність, нестабільність автономних функцій, порушення свідомості і підвищення рівня КФК), порушення терморегуляції та епілептичні припадки.
Зі сторони травної системи: Запори, диспепсія, нудота або блювота, біль в животі, підвищення активності печінкових трансаміназ, сухість у роті, гіпосалівація або гіперсалівація, анорексія та / або посилення апетиту, підвищення або зниження маси тіла.
З боку серцево-судинної системи: іноді - ортостатична гіпотензія, рефлекторна тахікардія, підвищення артеріального тиску.
З боку ендокринної системи: галакторея, гінекомастія, порушення менструального циклу, аменорея, збільшення маси тіла, гіперглікемія, загострення існуючого раніше цукрового діабету.
Зі сторони репродуктивної системи: Пріапізм, порушення ерекції, порушення еякуляції, аноргазмія.
З боку системи кровотворення: нейтропенія, тромбоцитопенія.
Дерматологічні реакції: сухість шкіри, гіперпігментація, свербіж, себорея.
Алергічні реакції: риніт, висипи, ангіоневротичний набряк, фотосенсибілізація.
Інші: артралгія, нетримання сечі.
Протипоказання до препарату:
Період лактації;
Дитячий і підлітковий вік до 15 років (ефективність і безпека не встановлені);
Підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при захворюваннях серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, перенесений інфаркт міокарда, порушення провідності серцевого м'яза), зневодненні і гіповолемії, порушення мозкового кровообігу, хвороби Паркінсона, судомах (в т.ч. в анамнезі), ниркової або печінкової недостатності тяжкого ступеня, зловживанні лікарськими засобами або лікарської залежності, станах, що привертають до розвитку тахікардії типу «пірует» (брадикардія, порушення електролітного балансу, супутній прийом лікарських засобів, які подовжують інтервал QT), пухлини мозку, кишкової непрохідності, випадки гострого передозування ліків, синдромі Рейє (протиблювотний ефект рисперидону може маскувати симптоми цих станів).
Застосування при вагітності та лактації.
Безпека застосування рисперидону при вагітності не вивчалася.
Застосування препарату при вагітності можливе тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Оскільки рисперидон і 9-гідрокси-рисперидон виділяються з грудним молоком, при необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Особливий вказівки по застосуванню Торендо ку-таб.
При шизофренії на початку лікування рисперидоном рекомендується поступово відміняти попередню терапію, якщо це клінічно виправдано. Якщо пацієнти переводяться з терапії депо-формами антипсихотичних препаратів, то застосування рисперидону рекомендується починати замість наступної запланованої ін'єкції. Періодично слід оцінювати необхідність продовження терапії потівопаркінсоніческімі лікарськими засобами.
У зв'язку з -адреноблокирующими дією рисперидону може виникати ортостатична гіпотонія, особливо в період початкового підбору дози. При виникненні артеріальної гіпотонії слід розглянути питання про зниження дози. У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, а також при зневодненні, гіповолемії або цереброваскулярних порушеннях, дозу слід збільшувати поступово, згідно з рекомендаціями.
Виникнення екстрапірамідних симптомів є фактором ризику для розвитку пізньої дискінезії. При виникненні ознак і симптомів пізньої дискінезії, слід розглянути питання про скасування всіх антипсихотичних препаратів.
При виникненні нейролептичного злоякісного синдрому, який характеризується гіпертонією, м'язовою ригідністю, нестабільністю вегетативних функцій, порушенням свідомості та підвищенням рівня КФК необхідно скасувати всі антипсихотичні лікарські засоби, включаючи рисперидон.
При відміні карбамазепіну та інших індукторів печінкових ферментів дозу рисперидону слід знизити.
Пацієнтам слід утримуватися від переїдання у зв'язку з можливістю збільшення маси тіла.
Використання в педіатрії
Застосування препарату у дітей у віці молодше 15 років не рекомендується.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Під час лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, а також від прийому алкоголю (етанолу).
Передозування препаратом:
Симптоми: сонливість, седативний ефект, пригнічення свідомості, тахікардія, артеріальна гіпотензія, екстрапірамідні розлади, в рідкісних випадках подовження інтервалу QT.
Лікування: необхідно забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів для забезпечення адекватної оксигенації і вентиляції, промивання шлунка (після інтубації, якщо пацієнт без свідомості) і призначення активованого вугілля в поєднанні з проносними засобами. Симптоматична терапія, спрямована на підтримку життєво важливих функцій організму.
Для своєчасного діагностування можливих порушень ритму серця необхідно якомога швидше почати моніторування ЕКГ. Ретельний медичний нагляд і ЕКГ-моніторування проводять до повного зникнення симптомів інтоксикації. Специфічний антидот відсутній.
Взаємодія Торендо ку-таб з іншими препаратами.
Оскільки рисперидон чинить дію в першу чергу на центральну нервову систему, його слід застосовувати з обережністю у поєднанні з іншими препаратами центральної дії і етанолом.
Рисперидон зменшує ефективність леводопи та інших агоністів допаміну.
Клозапин знижує кліренс рисперидону.
При використанні карбамазепіну відзначалося зниження концентрації активної антипсихотичної фракції рисперидону в плазмі. Аналогічні ефекти можуть спостерігатися при використанні інших індукторів печінкових ферментів.
Фенотіазини, трициклічні антидепресанти та деякі адреноблокатори можуть підвищувати концентрації рисперидону в плазмі, однак це не впливає на концентрацію активної антипсихотичної фракції.
Флуоксетин може підвищувати концентрацію рисперидону в плазмі, однак меншою мірою концентрацію активної антипсихотичної фракції, тому дози рисперидону слід коригувати.
При одночасному застосуванні рисперидону з препаратами, що значною мірою зв'язуються з білками плазми, клінічно вираженого витіснення будь-якого препарату з білкової фракції плазми не спостерігається.
Гіпотензивні лікарські засоби посилюють вираженість зниження артеріального тиску на фоні рисперидону.
Умови продажу в аптеках.
Препарат відпускається за рецептом.
Терміни у умови хранінія препарату Торендо ку-таб.
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° C. Термін придатності - 2 роки.
склад
Діюча речовина: етамзілат.
Кожна таблетка містить 250 мг етамзілата.
Допоміжні речовини: лимонна кислота безводна (Е 330), крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, повідон, магнію стеарат.
опис
Білі або майже білі, круглі, двоопуклі таблетки.
Фармакотерапевтична група
Гемостатичні засоби. Вітамін K та інші гемостатики.
Код ATX: B02BX01.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Етамзилат є синтетичним кровоспинну і ангіопротекторною засобом, що діє на початковій стадії гемостазу (на стадії взаємодії між ендотелієм та тромбоцитами). Завдяки поліпшенню адгезії тромбоцитів і відновленню капілярного опору, він зменшує час кровотечі та об'єм крововтрати.
Етамзилат не володіє судинозвужувальну ефектом, не впливає на фібриноліз та плазмові фактори згортання.
Фармакокінетика
всмоктування
При прийомі всередину етамзілат повільно і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Абсолютна біодоступність не встановлена. Після прийому 500 мг всередину максимальна концентрація в плазмі крові, що дорівнює 15 мкг / мл, досягається приблизно через 4 години.
розподіл
Етамзилат добре розподіляється в тканинах. Зв'язування з білками плазми - близько 95%. Проникає через плацентарний бар'єр. У крові матері і пуповинної крові спостерігаються подібні рівні препарату. Проникає етамзілат в грудне молоко, невідомо.
метаболізм
Етамзилат метаболізується тільки в обмеженій мірі.
виведення
Період напіввиведення з плазми становить у середньому 8 годин. Приблизно 70-80% пероральної дози виводиться з організму без змін з сечею протягом 24 годин. Чи змінюється фармакокінетика етамзілата у пацієнтів з порушенням функції нирок і (або) печінки, невідомо.
вік
Інформація щодо фармакокінетики препарату у дітей і літніх пацієнтів відсутня.
Показання до застосування
У хірургії
Профілактика і лікування пре- і післяопераційного капілярної кровотечі при всіх складних операціях або операціях на добре васкуляризованих тканинах: в оториноларингології, гінекології, акушерстві, урології, стоматології, офтальмології або пластичної та відновної хірургії.
У терапії
Профілактика і лікування капілярної кровотечі будь-якого походження та локалізації: гематурія, кривава блювота, мелена, носова кровотеча, кровотеча з ясен.
У гінекології
Метрорагія, первинна менорагія або менорагія, викликана внутрішньоматковим протизаплідним засобом, При відсутності органічної патології.
Протипоказання
Підвищена чутливість до діючої або будь-якої допоміжної речовини препарату;
гостра порфірія;
дитячий вік до 6 років (для даної форми випуску).
Запобіжні заходи
Якщо препарат призначається для зменшення рясних і (або) тривалих менструальних кровотеч і при цьому бажаного ефекту досягти не вдається, необхідно виключити наявність іншої патології, здатної викликати такий стан.
діти
Препарат підходить для застосування у дітей в рекомендованих дозах.
Пацієнти з нирковою недостатністю
Безпека і ефективність лікування Етамзилат у пацієнтів з нирковою недостатністю не вивчалась. Оскільки етамзілат повністю виводиться нирками, при нирковій недостатності може знадобитися зниження дози.
Результати лабораторних аналізів
приймається в терапевтичних дозах етамзілат може вплинути на результати ферментативного аналізу визначення креатиніну в сторону зниження показників.
Щоб виключити будь-яке можливе вплив препарату на лабораторні показники, до першого застосування дицинон виконують вихідні аналізи (напр., Крові), які будуть потрібні в ході лікування.
Препарат містить лактозу. Пацієнтам з такою рідкісною спадковою патологією, як непереносимість галактози, дефіцит лактази або порушення всмоктування глюкози-галактози, не слід приймати цей препарат.
Вагітність і годування груддю
Клінічних даних про використання препарату вагітними жінками недостатньо.
Експерименти на тваринах не виявили будь-якої прямої або непрямої токсичності, що впливає на репродуктивну функцію. В якості запобіжного заходу переважно уникати застосування препарату під час вагітності.
У зв'язку з відсутністю даних про здатність препарату проникати у грудне молоко, годування груддю під час лікування не рекомендується. Якщо ж грудне вигодовування триває, то повинен бути припинений прийом препарату.
транспортними засобами і працювати з механізмами "type \u003d" checkbox "\u003e
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами
Впливу не робить.
Спосіб застосування та дози
Для прийому всередину.
Дорослі і підлітки (старше 14 років)
Перед операцією: 1-2 таблетки дицинон 250 мг(250-500 мг) за годину до хірургічного втручання.
Після операції: 1-2 таблетки дицинон 250 мг(250-500 мг) кожні 4-6 годин протягом всього часу, поки зберігається ризик кровотечі.
У терапії: зазвичай по 2 таблетки дицинон 250 мг(500 мг) 2-3 рази на добу (1000-1500 мг) під час їжі, запиваючи НЕ великою кількістю рідини.
У гінекології при менометрорагій: по 2 таблетки дицинон 250 мг(500 мг) 3 рази на добу (1500 мг) під час їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини. Лікування починають за 5 днів до передбачуваного часу початку місячних кровотеч і продовжують протягом 10 днів.
Діти (6 – 14 років)
Половина дози для дорослих.
Пацієнти з печінковою або нирковою недостатністю
У пацієнтів з печінковою або нирковою недостатністю клінічні випробування не проводилися. Тому необхідно дотримуватися обережності при призначенні таким пацієнтам дицинона таблеток 250 мг.
Пацієнти похилого віку
Корекція дози не потрібна.
Пропуск прийому лікарського засобу
Якщо ви пропустили прийом препарату, прийміть звичайну дозу, як тільки згадаєте про це. Не приймайте пропущену дозу в тому випадку, якщо підходить час наступного прийому. Ніколи не подвоюйте дозу, щоб компенсувати пропущену.
Побічна дія
Залежно від частоти появи і системи органів побічні ефекти класифікуються відповідно до Конвенції MedDRA наступним чином: дуже часті (≥ 1/10), часті (≥ 1/100,< 1/10), нечастые (≥ 1/1000, < 1/100), редкие (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редкие (≥ 1/10 000), частота неизвестна (невозможно определить исходя из имеющихся данных).
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту
Часті: нудота, діарея, неприємні відчуття в області живота.
Порушення з боку шкіри і підшкірних тканин
Часті: висип.
Загальні розлади і порушення в місці введення
Часті: астенія.
Дуже рідкісні: лихоманка.
Порушення з боку нервової системи
Часті: головний біль.
Порушення з боку судин
Дуже рідкісні: тромбоемболія.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи
Дуже рідкісні: агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія.
Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини
Рідкісні: артралгія (біль у суглобах), болі в спині / попереку.
Порушення з боку імунної системи
Дуже рідкісні: гіперчутливість, анафілактичний шок.
Порушення з боку обміну речовин і харчування
Дуже рідкісні: гостра порфірія.
Онтайм - це ефективний антисекреторний препарат, який застосовується для профілактики і лікування захворювань органів травного тракту, обумовлених в т. Ч. Гиперсекрецией хлористоводневої кислоти в фундальних залозах шлунка. Лікарський засіб належить до групи інгібіторів т. Н. «Протонного насоса».
Чинний компонент і форма випуску
Онтайм випускається в таблетованій формі для прийому всередину. Кожна таблетка, вкрита кишковорозчинною оболонкою, містить 10 або 20 мг активної речовини - рабепразолу (у вигляді рабепразолу натрію). Вони фасуються в блістери з фольги і ПВХ по 10 штук.
Фармакологічні властивості Онтайм
Рабепразол пригнічує активність ферменту Н + -К + -АТФ-ази, що забезпечує надходження іонів водню в обкладувальні клітини. Завдяки цьому, процес біосинтезу HCl блокується на заключному етапі, І кислотність шлункового соку знижується. Підвищення рН середовища сприяє прискоренню регенерації пошкоджених слизових оболонок органів шлунково-кишкового тракту.
Після прийому таблеток активний компонент вивільняється і абсорбується в тонкому кишечнику. При дозі в 20 мг найбільш висока плазмова концентрація фіксується через 3,5 години. Рівень біодоступності - 52%; даний показник залишається незмінним при багаторазовому прийомі. З альбумінами плазми кон'югується до 97% речовини. Процес біотрансформації рабепразолу протікає в печінці, а виводяться метаболіти головним чином з сечею (90%). Час напіввиведення в нормі становить близько 1 години; воно дещо збільшується у осіб похилого віку.
Після скасування (завершення курсу) рабепразолу нормальна для пацієнта базальна і стимульована секреторна активність відновлюється тільки через 2-3 дня.
Показання до застосування
- ГЕРБ ();
- ерозії стравоходу, пов'язані зі зворотним занедбаністю шлункового вмісту;
- і 12-палої кишки;
- синдром Золлінгера-Еллісона (сімптомокоплекс, що виникає при гатрінопродуцірующіх новоутвореннях);
- гастропатии, обумовлені інфікуванням (в складі «потрійний» ерадикаційної терапії).
При ГЕРБ дане ЛЗ призначається як для симптоматичної, так і тривалої підтримуючої терапії.
Протипоказання
Онтайм не можна приймати пацієнтам з непереносимістю ребепразола (і ін. Заміщених бензімідазолу), а також підвищеною чутливістю до допоміжних інгредієнтів препарату.
Дітям і підліткам до 18 років даний інгібітор протонного насоса не виписують у зв'язку з відсутністю досвіду використання в педіатричній практиці.
режим дозування
Таблетки не можна подрібнювати і розжовувати, щоб уникнути пошкодження кишечнорастворимой оболонки; активний компонент недостатньо стабільний в середовищі з низьким рН. Їх необхідно ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю рідини (50-100 мл кип'яченої води).
Разова доза становить 10-20 мг. Кратність прийому і тривалість лікування визначається гастроентерологом в залежності від нозологічної форми, виразності клінічної симптоматики та динаміки процесу.
при дуоденальних виразках в стадії загострення по 20 мг рабепразолу приймають протягом 4 тижнів, а при шлункових - 6 тижнів. Якщо повного загоєння дефектів не відбувається, призначається повторний курс.
тривалість лікування ГЕРБ - 1-2 місяці. При симптоматичної терапії призначають по 10 мг на добу. При епізодичних проявах захворювання таблетки приймають по мірі необхідності.
Синдром Золлінгера-Еллісона передбачає індивідуальний підбір режиму дозування. Початкова доза - 60 мг / день; при необхідності її подвоюють, розділяючи на 2 прийоми.
для ерадикації хелікобактер пілорі призначається т. н. «Потрійна терапія». Вона передбачає паралельний прийом 20 мг рабепразолу з двома - кларитроміцин (0,5 г) і амоксицилін (1 г) двічі на добу. Тривалість курсу - 1 тиждень.
Побічні ефекти Онтайм
Більшість хворих добре переносять цей препарат.
При гіперчутливості до рабепразолу або додаткових компонентів не виключені алергічні реакції - шкірні висипання і свербіж, бронхоспазм та ангіоневротичний набряк.
У рідкісних випадках можуть спостерігатися такі побічні ефекти:
Передозування
Про випадки гострого передозування відомостей не надходило.
Взаємодія Онтайм з іншими фармакологічними препаратами
Інгібітори протонного насоса можуть знижувати абсорбцію і біодоступність протигрибкових ЛЗ (ітраконазол і Кетоконазолу).
При одночасному прийомі Онтайм і Дигоксину, концентрація серцевого глікозиду в плазмі може помірно зростати.
Таблетки Онтайм при вагітності і лактації
Рабепразол не робить ембріотоксичної, тератогенної і мутагенного впливу, але даних про його абсолютної безпеки для плода недостатньо . У зв'язку з цим, вагітним жінкам на будь-яких термінах гестації Онтайм протипоказаний. Речовина виділяється з грудним молоком. При необхідності проведення курсової терапії в період лактації ставиться питання про тимчасове переведення дитини на штучне вигодовування.
додаткові вказівки
До початку курсу потрібно комплексна діагностика з метою виключення онкологічних захворювань травного тракту. Противиразковий засіб може «змащувати» клінічну симптоматику злоякісних пухлин (зокрема - карциноми шлунка), що ускладнює їх своєчасне виявлення.
Онтайм здатний спровокувати запаморочення, слабкість і зниження чіткості зору. Тому на час лікування пацієнтам настійно рекомендується утриматися від керування автотранспортом та інших видів діяльності, що вимагає підвищеної концентрації.
Слід дотримуватися обережності при призначенні ЛЗ хворим з тяжкою нирковою недостатністю.
Правила зберігання та відпуску в аптеках
Онтайм внесений до переліку сильнодіючих ліків (список Б), тому він відпускається за рецептом.
Обов'язково ознайомтеся з цією інструкцією із застосування Максиколд ® в таблетках і проконсультуйтеся з фахівцем перед прийомом даного препарату.
Реєстраційний номер:ЛП-000077
Торгівельна назва препарату:Максиколд ®
Міжнародна непатентована або группіровочних назва:Парацетамол + Фенілефрин + [Аскорбінова кислота]
Лікарська форма:таблетки, вкриті плівковою оболонкою
Склад на одну таблетку
Активні речовини:парацетамол - 500 мг, фенілефрину гідрохлорид - 10 мг, аскорбінова кислота - 30 мг.
Допоміжні речовини:
ядро:кроскармелоза натрію - 28,00 мг, кальцію гідрофосфат - 82,62 мг, етилцелюлоза - 0,20 мг, гипролоза (гідроксипропілцелюлоза) - 35,00 мг, магнію стеарат - 7,00 мг, тальк - 7,00 мг, барвник сонячний захід жовтий (Е 110) - 0,18 мг;
оболонка:гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) - 13,200 мг, гипролоза (гид- роксіпропілцеллюлоза) - 7,701 мг, тальк - 6,300 мг, титану діоксид - 2,750 мг, фарбник сонячний захід жовтий (Е 110) - 0,049 мг або Опадрай 20А230018 Помаранчевий (OPADRY 20А230018 Orange) - 30,00 мг [Гіпромелоза (гідроксіпропілметілцеллюло- за) - 13,200 мг, гипролоза (гідроксипропілцелюлоза) - 7,701 мг, тальк - 6,300 мг, титану діоксид - 2,750 мг, фарбник сонячний захід жовтий (Е 110) - 0,049 мг].
опис
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою рожево-оранжевого кольору, овальні двояко випуклі з рискою. На поперечному зрізі таблетка рожево-оранжевого кольору з білими і помаранчевими вкрапленнями.
Фармакотерапевтична група:засіб для усунення симптомів гострих респіраторних захворювань (ГРЗ) і «застуди» (знеболювальну ненаркотичних засобів + альфа-адреноміметик + вітамін).
Код АТС
Фармакологічні властивості
Комбінований препарат, має жарознижувальну і знеболювальну дію, призначений для полегшення симптомів «застуди» і грипу.
Дія препарату обумовлена \u200b\u200bвластивостями вхідних в його склад компонентів.
парацетамол- ненаркотичний анальгетик, має жарознижувальну і знеболювальну дію, обумовлене блокадою циклооксигенази в центральній нервовій системі і впливом на центри болю і терморегуляції. Зменшує головний та м'язові болі, явища лихоманки.
Фенілефрин- альфа 1 адреностимулятор, мало впливає на бета-адренорецептори серця; не є катехоламином. Викликає звуження артеріол, за рахунок чого зменшує набряк і гіперемія слизової оболонки порожнини носа, полегшує дихання через ніс.
Аскорбінова кислота- підвищує стійкість організму до інфекцій, заповнює підвищену потребу у вітаміні С при простудних захворюваннях і грипі.
Фармакокінетика
парацетамол: добре всмоктується в кишечнику, час досягнення максимальної кін центрации (Тmax) - 0.5-2 години; зв'язок з білками плазми - 15%. Метаболізується в печінці з утворенням як активних, так і неактивних метаболітів. Період напіввиведення (T1 / 2) - 1-4 години. Переважно виводиться нирками у вигляді метаболітів - глюкуроніди і сульфати, 3% - в незміненому вигляді.
Фенілефрин:Після прийому всередину фенілефрин погано всмоктується з шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Метаболізується за участю моноаміноксидази (МАО) в стінці кишечника і при «першому проходженні» через печінку. Біодоступність фенілефрину низька.
Аскорбінова кислота:Абсорбується в шлунково-кишковому тракті (переважно в порожній кишці). Тmax після прийому всередину - 4 ч. Легко проникає в лейкоцити, тромбоцити, а потім - в усі тканини; найбільша концентрація досягається в залізистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає через плаценту. Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту і аскорбат-2-сульфату. Виводиться нирками, кишечником, потом, грудним молоком у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів.
показання
Симптоматичне лікування інфекційно-запальних захворювань (в тому числі грип та інші гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ)), що супроводжуються підвищеною температурою тіла, ознобом, закладенням носа, головним болем, болями в кістках і м'язах, в горлі і пазухах носа.
Протипоказання
Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; виражена почеч ная / печінкова недостатність; гіпертиреоз (у т.ч.тіреотоксікоз); захворювання серця (виражений стеноз гирла аорти, гострий інфаркт міокарда, тахіаритмії); артеріальна гіпертензія; одночасний прийом трициклічних антидепресантів, бетаадреноблокатори, інгібіторів моноаміноксидази, в т.ч. в період 14 днів після відміни; одночасний прийом інших парацетамол-містять засобів і засобів для полегшення симптомів «застуди», грипу і закладеності носа; гіперплазія передміхурової залози; закритокутова глаукома; дитячий вік (до 9 років, а також діти з вагою тіла менше 30 кг).
Застосовувати з обережністю
При дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, при доброякісною гіпербілірубінемією, під час вагітності та годування груддю, в літньому віці.
Спосіб застосування та дози
Всередину, до їжі або через 1-2 години після прийому їжі, запиваючи великою кількістю рідини.
Дорослим і дітям старше 12 років (маса тіла більше 40 кг): по 1-2 таблетки кожні 4-6 годин. Кратність прийому не більше 4 разів на добу з інтервалом не менше 4 годин.
Дітям у віці від 9 до 12 років (маса тіла більше 30 кг): по 1 таблетці кожні 4-6 годин. Кратність прийому не більше 4 разів на добу з інтервалом не менше 4 годин.
НЕ ПЕРЕВИЩУВАТИ ЗАЗНАЧЕНОЇ дози.
Побічна дія
Можливі алергічні реакції (шкірний висип, гіперемія шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк).
Парацетамол: порушення кровотворення (анемія, тромбоцитопенія, метгемоглобінемія). Фенілефрин: головний біль, нудота або блювота; стенокардія, брадикардія, задишка, підвищення або зниження артеріального тиску, серцебиття, тахікардія, шлуночкова аритмія (особливо при застосуванні в високих дозах), дратівливість, рухове занепокоєння, алергічні реакції.
Аскорбінова кислота: може викликати подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, при тривалому застосуванні великих доз - нудота, блювота, діарея, гіперацидний гастрит, ульцерація слизової оболонки шлунково-кишкового тракту; зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій). Також можливе виникнення тромбоцитоза, гіперпротромбінемія, ерітропеніі, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємії, глюкозурії, пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози.
При тривалому застосуванні в дозах, які значно перевищують рекомендовані, підвищується ймовірність порушення функції нирок (помірна полакіурія, гипероксалурия, нефролітіаз, пошкодження гломерулярного апарату нирок), підвищення збудливості центральної нервової системи, головний біль, безсоння.
У разі появи небажаних реакцій зверніться до лікаря.
Передозування
У разі передозування негайно зверніться за медичною допомогою, навіть якщо Ви відчуваєте себе добре, оскільки існує ризик виникнення відстрочених ознак серйозного ураження печінки.
При передозуванні симптоми, як правило, обумовлені впливом високих доз парацетамолу.
симптоми:протягом перших 24 годин після прийому - блідість шкірних покривів, нудота, блювота, анорексія, абдомінальний біль; порушення метаболізму глюкози, метаболічний ацидоз. Симптоми порушення функції печінки можуть з'явитися через 12-48 годин після передозування. При важкому передозуванні - печінкова недостатність з прогресуючою енцефалопатією, кома, смерть; гостра ниркова недостатність з тубулярним некрозом (в т.ч. при відсутності тяжкого ураження печінки); аритмія, панкреатит. Гепатотоксический ефект у дорослих проявляється при прийомі 10 г і більше.
лікування:введення донаторів SH-груп і попередників синтезу глутатіону - метіоніну протягом 8-9 годин після передозування і ацетилцистеїну - протягом 8 ч. Необхідність в проведенні додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, в / в введення ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Препарат посилює ефекти інгібіторів моноаміноксидази, седативних засобів, етанолу.
Ризик розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу підвищується при одночасному прийомі етанолу, гепатотоксичних лікарських засобів, індукторів ферментів мікросомального окислення в печінці (фенітоїн, барбітуратів, рифампіцину, фенилбутазона, трициклічнихантидепресантів і ін.).
Супутнє застосування парацетамолу у високих дозах підвищує ефект антикоагулянтних лікарських засобів (зниження синтезу прокоагулянтних факторів в печінці). Парацетамол знижує ефективність урикозуричних препаратів.
Тривале використання барбітуратів знижує ефективність парацетамолу. Метоклопрамід і домперидон збільшують, а холестирамін знижує швидкість всмоктування парацетамолу. Інгібітори ферментів мікросомального окислення (у т.ч. циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії парацетамолу.
Одночасний прийом етанолу і парацетамолу сприяє розвитку гострого панкреатиту. Тривале спільне застосування парацетамолу і нестероїдних протизапальних препаратів підвищує ризик розвитку "анальгетической" нефропатії та ниркового папілярного некрозу, настання термінальної стадії ниркової недостатності. Одночасне тривале призначення парацетамолу у високих дозах і саліцилатів підвищує ризик розвитку раку нирки або сечового міхура. Діфлунісал підвищує плазмову концентрацію парацетамолу на 50% ризик розвитку гепатотоксичності. Мієлотоксичності лікарські засоби підсилюють прояви гематотоксичності парацетамолу.
Фенілефрин може знижувати гіпотензивний ефект діуретиків та гіпотензивних лікарських засобів (в т.ч. метилдопи, мекаміламін, гуанадрел, гуанетидину), знижує антіангі ний ефект нітратів.
Фенотіазини, альфа-адреноблокатори (фентоламін), фуросемід та інші діуретики знижують гіпертензивний ефект феніраміну. Інгібітори моноаміноксидази (в т.ч. фу разолідон, прокарбазін, селегілін), окситоцин, алкалоїди ріжків, трициклічні антидепресанти, метилфенідат, адреностимулятори посилюють судинозвужувальний ефект і аритмогенність фенілефрину, на тлі резерпіну можлива артеріальна гіпертензія. Ергометрин, ерготамін, метілергометрін, окситоцин, доксапрам збільшують вираженість вазоконстрикторного ефекту феніраміну.
Інгаляційні анестетики (в т.ч. хлороформ, енфлуран, галотан, ізофлуран, метоксифлуран) збільшують ризик виникнення важкої передсердної і шлуночкової аритмії. Тиреоїдні гормони збільшують (взаємно) ефект фенілефрину і пов'язаний з ним ризик виникнення коронарної недостатності (особливо при коронарному атеро склерозі).
Аскорбінова кислота підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну і тетрациклінів, знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів, підвищує загальний кліренс етанолу, який в свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі, зменшує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (нейролептиків) похіднихфенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну і трициклічних антидепресантів.
При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти і знижується виведення ацетилсаліцилової кислоти. Ацетилсаліцилова кислота, пероральні контрацептиви, свіжі соки і лужне пиття знижують всмоктування і засвоєння аскорбінової кислоти.
Аскорбінова кислота покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза; збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарських засобів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів, зменшує хронотропное дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може перешкоджати взаємодії дисульфіраму та етанолу, в високих дозах підвищує виведення мексилетину нирками.
Лікарські засоби хінолінова ряду, хлорид кальцію, саліцилати, глюкокортикоїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти з сечею.
особливі вказівки
Перед прийомом препарату необхідно проконсультуватися з лікарем у разі супутнього прийому метоклопраміду, домперидону, колестираміну (в зв'язку з тим, що метоклопрамід і домперидон збільшують, а холестирамін знижує швидкість всмоктування парацетамолу), антикоагулянтів (тому що супутнє застосування парацетамолу у високих дозах підвищує ефект антикоагулянтних лікарських засобів).
Прийом препарату спотворює результати лабораторних тестів, які оцінюють концентрацію глюкози і сечової кислоти в плазмі.
При застосуванні препарату більше 5-7 днів слід контролювати показники периферичної крові і функціональний стан печінки.
Застосування препарату під час вагітності можливо тільки за призначенням лікаря.
ЩОБ ЗАПОБІГТИ ТОКСИЧНОГО УРАЖЕННЯ ПЕЧІНКИ ПРЕПАРАТ НЕ СЛІД ПОЄДНУВАТИ з прийомом АЛКОГОЛЬНИХ НАПОЇВ, А ТАКОЖ ПРИЙМАТИ ОСОБАМ НА ХРОНІЧНИЙ АЛКОГОЛІЗМ.
Препарат не має негативного впливу на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають особливої \u200b\u200bуваги і швидких реакцій.
Форма випуску
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
За 2, 10 або 12 таблеток у контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
1 або 2 контурні чарункові упаковки з інструкцією із застосування в пачку з картону.
Умови зберігання
У сухому місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці!
Термін придатності
1 рік. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
