Якщо альфа амілаза підвищена в крові, причини і рекомендації. Чому може бути знижена амілаза в крові і як її підвищити? Що підвищує амилазу в крові

Бере участь в розщепленні полісахаридів (крохмалю, глікогену, ін.) До глюкози, мальтози і декстринів.

Синоніми:
діастаза
1,4-a-D-глюкангідролаза
сироваткова амилаза
амілаза крові
амілаза загальна
Загальна альфа-амілаза

Позначення в аналізах:
Amy
alpha-amylase
AML
Diastase
serum amylase
blood amylase

Основні продуценти альфа-амілази:

  • Підшлункова залоза
  • Слинні залози (привушні, під'язикові, підщелепні, малі)

В меншій кількості цей фермент міститься в придатках матки, кишечнику, легенів, м'язової і жирової тканини, нирках і печінці.

Функціонує альфа-амілаза в ротовій порожнині і кишковому тракті.

У здорової людини в кров вона потрапляє в дуже невеликій кількості, В результаті нормального фізіологічного відновлення клітин перерахованих вище органів.

Загальна та переливання сироватки альфа-амілаза в крові представлена \u200b\u200bдвома ізоферментами:

  • Панкреатическая альфа-амілаза (Р-тип) ≈40%
  • Слинна альфа-амілаза (S-тип) ≈60%

при патологічних станах, Пов'язаних з ураженням тканин підшлункової залози, загальна амілаза в крові підвищується за рахунок збільшення
панкреатичної Р-альфа-амілази.

При захворюваннях слинних залоз загальна сироваткова амілаза росте за рахунок фракції слинної S-альфа-амілази.

У переважній більшості випадків зростання активності загальної амілази в крові пов'язаний з патологією підшлункової залози. Тому аналіз ізоферментів амілази (Р- або S-) проводять за спеціальними показаннями: для підтвердження діагнозу «панкреатит»; для диференціальної діагностики патології підшлункової залози, слинних залоз, яєчників, маткових труб, легких, ін.

Молекула альфа-амілази маленька, тому вона добре фільтрується з крові нирками. При збільшенні ферменту в крові, його вміст у сечі теж підвищується.

Альфа-амілаза в крові - норма у жінок і чоловіків


Середня норма загальної альфа-амілази в крові у дорослих жінок і чоловіків однакова

Амілаза в крові - норма у жінок і чоловіків за віком
/ Таблиця /

У новонароджених, дітей до року синтез а-амілази незначний, тому зміст ферменту в крові менше ніж у дорослих в 2-5 разів. У міру введення прикорму і розвитку травної системи синтез амілази зростає, і рівень ферменту в крові поступово досягає «дорослих» значень.

Норма загальної амілази в крові у жінок і чоловіків за віком Панкреатическая амілаза - норма у жінок за віком

/ Для більш точної інтерпретації використовуйте норми місцевої лабораторії. Методи визначення активності амілази в крові різні /

Коли необхідний аналіз на амілазу?

Показання до проведення
аналізу крові на а-амілазу:

  • Гострий біль в животі.
  • Діагностика гострих захворювань підшлункової залози.
  • Оцінка ефективності лікування патології підшлункової залози (в тому числі раку).
  • Диференціальна діагностика захворювань шлунково-кишкового тракту.
  • Паротит (запалення привушних слинних залоз).
  • Муковісцидоз.
найбільша цінність аналізу крові на загальну амилазу - діагностика причини гострого болю в животі.

клінічне значення аналізу сироваткової амілази - виявлення та ведення гострих захворювань підшлункової залози. Основні причини підвищення
загальної альфа-амілази в крові:

- Гострий панкреатит
- Травма живота
- Перитоніт
- Хронічний панкреатит
- Пухлина, кіста або рак підшлункової залози
- Гострий холецистит, в тому числі калькульозний
- Гострий інфекційний гепатит
- Перфорація виразки шлунка
- Гостре порушення кровообігу органів черевної порожнини, інфаркт кишечника
- Кишкова непрохідність, перфорація кишки
- Ниркова недостатність
- Хвороба Крона
- паротит
- Макроамілаземія
- Позаматкова вагітність
- Патологія яєчників, сальпінгіт
- Діабетичний кетоацидоз

Очевидно, що підвищення активності загальної а-амілази в крові спостерігається не тільки при патології підшлункової залози. Але збільшення показника в 3-5 разів практично завжди має панкреатичне походження.

Значне підвищення сироваткової альфа-амілази в 10 і більше разів при сильних абдомінальних болях передбачає гострий панкреатит *. * Панкреатит - запалення підшлункової залози

Панкреатит - чому підвищується альфа-амілаза в крові?

Підшлункова залоза (pancreas) - невеликий орган черевної порожнини, блідо-жовтого кольору, до 15 см в довжину, масою приблизно в 100 р Розташований за шлунком.


До 10% тканини підшлункової залози виробляє панкреатичні гормони (інсулін, глюкагон і соматостатин).

До 90% маси органу представлено ацинарной тканиною, яка продукує панкреатичний сік. У нього входять: розчинені у воді електроліти і три групи травних ферментів:

  • Амілази (активні) - розщеплюють вуглеводи.
  • Ліпази (активні) - перетравлюють жири.
  • Протеолітичні ферменти або протеази (в неактивній формі) - у нормі протеази активуються тільки в кишечнику, де відбувається перетравлювання (протеоліз) білків продуктів харчування.

Панкреатичний сік збирається в центральному (вірсунгова) протоці підшлункової залози. Потім вливається в загальний жовчний протік і (разом з жовчю) збирається в печінково-підшлункової (фатерова) ампулі. Надходження «травної суміші» в 12-палої кишки регулює сфінктер Одді.


У нормі підшлункові протеази активуються (трипсиноген в трипсин та ін.) І проявляють свої агресивні «переварюють» властивості виключно в порожнині тонкого кишечника.

В результаті механічної травми, при закупорці вивідних проток або під впливом алкоголю тканини підшлункової залози пошкоджуються, запалюються, набрякають. Мембрани ацинарних клітин стають гіпер-проникні. Панкреатичні ферменти «випливають», тут же активуються і ухиляються в кров, руйнуючи (самопереварівая) при цьому тканини підшлункової залози.

  • гострий панкреатит- це запально-деструктивне ураження підшлункової залози в результаті активації панкреатичних протеаз всередині самої залози.

Гострий панкреатит супроводжується масивним викидом в кровотік всіх «підшлункової» ферментів, в тому числі ліпази.

Саме ліпаза є строго специфічним показником руйнування підшлункової залози: якщо її рівень підвищений - діагноз «панкреатит» не викликає сумніву.



Основні причини гострого панкреатиту:
1. Зловживання алкоголем
2. Жовчнокам'яна хвороба

Інші причини:
- Інфекції (вірусні, бактеріальні).
- Травми підшлункової залози в результаті сильного удару в живіт (при падінні, бійці, тощо)
- Патологічні зміни області загальної жовчної протоки, Фатерова соска, сфінктера Одді (закид жовчі в панкреатичні протоки).
- Хвороби 12-палої кишки (дуоденіт, ін.)
- Гельмінтози.
- Запальні захворювання печінки і жовчовивідних шляхів.
- Гострі порушення кровообігу в судинах підшлункової залози: тромбоемболія, тривалий спазм, закупорка крапельками жиру або атеросклеротичними бляшками, тощо
- Токсична отруєння (ртуть, миш'як, фосфор, ін.) Або медикаментозне ураження тканин підшлункової залози.

Перші симптоми гострого панкреатиту -
раптовий гострий біль у верхній частині живота (епігастрії) або в області пупка. Біль може віддавати в спину, ліве підребер'я, ліве плече і лопатку. Іноді біль захоплює широку смугу від підребер'я до підребер'я, буває оперізує. Біль може супроводжуватися багаторазовою, що не приносить полегшення блювотою, розпиранням в животі, метеоризмом, відрижкою, підвищенням температури тіла. Апетит відсутній, стілець частіше затриманий.


Біль дещо вщухає в положенні сидячи, лежачи на животі або зігнувшись на лівому боці.

Як змінюється рівень а-амілази в крові при гострому панкреатиті

Якщо показники сироваткової а-амілази після гострого нападу панкреатиту довго не приходять в норму - передбачається розвиток панкреатичної псевдокісти.



Підвищення, а потім швидке зниження високих показників а-амілази і інших травних ферментів в крові при гострому панкреатиті - поганий прогностічскій ознака. У 20% випадків гострий панкреатит протікає дуже важко і є жизнеугрожающим станом.

Підвищення альфа-амілази в крові при хронічному панкреатиті

Хронічний панкреатит - це поступово розвивається, довго поточний запалення підшлункової залози. Іноді протікає без гострих нападів, майже безсимптомно.

При хронічному панкреатиті активність а-амілази в крові і сечі може бути нормальною, підвищеною і навіть низькою. Тому в даній ситуації аналіз активності сироваткової амілази малоинформативен.

Для виявлення хронічних захворювань підшлункової залози застосовують провокаційні тести (З прозерином, з глюкозою):
У нормі після введення прозерину (або прийому глюкози) рівень а-амілази в крові підвищується до 60% від початкового.
При патології підшлункової залози з вираженою секреторною недостатністю амілаза в крові підвищується на 30% від початкового значення.

Підвищення а-амілази при раку підшлункової залози

Активність а-амілази в крові і сечі при злоякісних пухлинах підшлункової залози може бути трохи підвищена, може залишатися нормальною. Цей аналіз не використовують для діагностики раку підшлункової залози.

Підвищення а-амілази при макроамілаземіі

Ізольований підйом рівня сироваткової а-амілази служить важливою діагностичною ознакою рідко зустрічається доброякісною макроамілаземіі.

Цей стан зумовлено зв'язуванням кількох молекул а-амілази з білками плазми. Через своїх великих розмірів «Макроамілазние» агрегати не можуть проходити через клубочкові мембрани нирок, тому накопичуються в крові.

Альфа-амілаза в крові у вагітних

При вагітності амілаза в крові може бути незначно підвищена. Це не суперечить допустимої фізіологічній нормі.

Медикаменти, що підвищують альфа-амілазу в крові:

Альфа-амілаза крові знижена - причини

Аномальне зниження альфа-амілази в крові відбувається дуже рідко і вказує на зниження функції підшлункової залози або на поразку інших залоз зовнішньої секреції, пов'язане зі спадковими або інфекційними захворюваннями.

Низький рівень амілази в крові не має клінічного значення. На практиці важлива інтерпретація саме високих показників ферменту.

Чим небезпечне підвищення а-амілаза в крові?

Саме по собі зростання альфа-амілази в крові безпечно. Але воно асоційоване із запаленням підшлункової залози і надходженням в кров активних протеаз, які ушкоджують і підшлункову залозу, і в наслідок інші органи.

Перевищення нормальних значень альфа-амілази в крові більш ніж в 3 рази - маркер запалення підшлункової залози

В результаті ухилення активних протеаз в крові збільшується рівень кининов, гістаміну, інших біоактивних речовин. Розвиваються загальні мікроциркуляторні розлади, можливий колапс.

Що робити, якщо підвищена панкреатическая амилаза

Значне підвищення панкреатичної амілази в крові - показання до госпіталізації.

догоспітальному заходи спрямовані на ліквідацію болю і придушення активності підшлункової ферментів.

Знеболюючі засоби: Баралгин, Анальгін, Трамал.

Для усунення спазму: Папаверин, Галідор, Но-шпа.

Спазмолітичні холінолітики: Бускопан, Метацин.

Нормалізація тонусу сфінктера Одді: Дюспаталін.

Пригнічення активності панкреатичних ферментів: Квамател (фамотидин).

Антигістамінні, антисеротонінові, що зменшують набряк препарати: тавегіл, супрастин, Дімедро, Перитол.

При важких формах гострого панкреатиту проводяться заходи в палаті інтенсивної терапії. Для зменшення ферментативної токсемії в першу добу хвороби внутрішньовенно крапельно вводять Контрикал або інші інгібітори протеолізу. Призначається антибактеріальна терапія.

Після стихання гострої ситуації призначаються панкреатичні ферменти, які містять жовч, переривчастим курсом до 3-х місяців (2 тижні прийом, 10 днів скасування): Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панцитрат (по 1 таблетці 3 рази на день під час їжі) .

Дієта для зниження панкреатичної амілази

У перші 1-2-3 діб гострого стану - голод.

Потім поступово в раціон вводять:
- протерті каші на воді;
- слизові протерті супи на воді;
- молоко;
- неміцний чай з сухарями;
- омлет;
- сир;
- низько-мінералізована вода без газу по 50-100 мл 5-6 разів на день: Славяновская, Єсентуки №4, Боржомі, Нафтуся.

З 7-го дня дозволяється:
- пюре овочеве, картопляне;
— парові котлети, Відварна риба;
- білий хліб;
- запечені яблука, фруктові пюре.

У відновний період можна застосовувати фітотерапію (після узгодження з лікарем).

Трав'яний збір при панкреатиті
Гусяча перстач - 1 столова ложка
Чистотіл - 1 ст. л.
Календула - 1 ст. л.
Корінь алтея - 1 ст. л.

1 столову ложку збору заварити 1 склянкою окропу, нагріти на водяній бані 15 хвилин. Відсудити. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день за 15 хвилин до їди. Курс прийому: 1 місяця.

Дієта 5п при підвищеній амілази і панкреатиті

Основні принципи харчування:

  • Повністю виключити алкоголь.
  • Їжу готувати на пару або відварювати, подрібнювати.
  • Режим прийому їжі: невеликими порціями, 4-6 разів на добу.

Що заборонено?
Наваристі бульйони: м'ясні, курячі, рибні, овочеві, особливо грибні.
Яйця круто, яєчня.
Жирні сорти м'яса, птиці, риби, дичина.
Свиняче сало, яловичий і баранячий жир.
Сирі: капуста, редька, редиска, щавель, шпинат, зелений лук.
Копченості, прянощі, гострі закуски, консерви, гриби, ковбаси.
Здоба, свіжа випічка, чорний хліб, морозиво, жирні десерти, какао, шоколад.
Алкоголь в будь-якому вигляді.

Що обмежити?
Жири: масло вершкове - 30 г, рослинне - 20 г на добу.
Швидкі вуглеводи, цукор.
Груба клітковина, відварна (тушкована) капуста.
Занадто кислі, солодкі сирі фрукти.
Випічка, кондитерські вироби, кава, міцний чай.

Що дозволено?
Підсушений білий хліб.
Відварені, тушковані овочі.
Каші будь-які, макаронні вироби.
Нежирне м'ясо, птиця, риба (парові котлети, фрикадельки, суфле, рулети, ін.)
Яйця у вигляді білкового омлету. Некруто 1 штука в день.
Молоко, некислий сир, сир голландський, адигейський.
Печені яблука, фруктові пюре.
Відвар шипшини, неміцний чай, киселі і компоти на ксиліт.

Лікувальна дієта дотримується не менше 6 місяців. Надалі слід дотримуватися дієти №5 за Певзнером (дивіться відео).

Як правильно здати кров на альфа-амілазу

Для визначення активності альфа-амілази береться кров з вени (5 мл)

При гострому стані кров можна здати в будь-який час.

При плановому аналізі кров здається вранці, суворо натщесерце: не їсти, не пити.

Перед здачею крові не палити.

помилково підвищенірезультати аналізу крові на альфа-амілазу можуть бути при хронічній нирковій недостатності, на тлі прийому перерахованих вище медикаментів.

помилково занижені - на тлі гіперхолестеринемії (високого холестерину в крові).

Незначне ізольоване підвищення показників альфа-амілази в крові
не є достатнім приводом для винесення будь-якого діагнозу.

  • Теги:

Збережи статтю собі!

ВКонтакте Google+ Twitter Facebook Клас! В закладки

Людський організм містить у величезній кількості різні корисні речовини і мікроелементи. При цьому всі вони грають дуже велику і важливу роль.

Якщо виникають якісь проблеми, то про це свідчить підвищений або знижений рівень ферментів в крові. Нехтування цими сигналами може привести до розвитку серйозних захворювань.

Роль амілази в організмі людини

Амілаза є дуже важливим травним ферментом, за допомогою якого розщеплюються вуглеводи.

Крім цього, вона бере участь в процесі травлення, тому необхідно, щоб її рівень вмісту в організмі людини перебував в межах норми.

виробляє амилазу підшлункова залоза при вживанні людиною крахмалосодержащих продуктів, таких як рис, картопля та інших, печінку, кишечник і молочні залози під час грудного вигодовування. У людському організмі даний фермент буває декількох типів. Це альфа, бета і гамма.

За допомогою досліджень сечі і крові визначається підвищення амілази. Щоб результати були достовірними, Необхідно одночасне взяття аналізів.

Кров беруть венозну з ранку і бажано натщесерце. Якщо випадок складний, то дослідження проводяться відразу, як пацієнт звернувся за допомогою.

При цьому звертається увага на кілька факторів: в який час доби беруться аналізи, і яка кількість їжі прийняв людина.

Після того, як їжа надійшла в рот людини, відразу починається травний процес, В якому бере участь слина і присутній в ній фермент амілаза.

Нормальним вмістом її є кількість від 25 до 100 на один літр плазми крові.

Існує ще панкреатическая амілаза, зміст якої на один літр плазми не повинно перевищувати 50 одиниць.

Даний показник є максимальним і чим рівень ферменту менше, тим краще для людського організму.

Які чинники впливають на підвищення?

Якщо виникає підозра на такі недуги як кіста, злоякісна і доброякісна пухлина, при панкреатиті та скаргах на підшлункову залозу.

Існує багато чинників, здатних спровокувати підвищення рівня ферменту. Серед найбільш часто зустрічаються причин виділяються наступні:

  • Гострий панкреатит. Наслідком нападів виступає підвищення амілази, яке досягає іноді значних відхилень;
  • Цукровий діабет. У більшості випадків аналізи визначають підвищену альфа-амілазу;
  • При захворюваннях жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. У більшості випадків підвищений рівень ферменту відзначається при холіцістіт;
  • При механічній дії, яким може виступати удар в область живота перед початком проведення досліджень. Найчастіше результат аналізів буде спотворений;
  • Високий рівень ферменту відзначається, якщо присутній сечокам'яна хвороба і ниркова недостатність;
  • У деяких випадках відбувається активне вироблення амілази, якщо є захворювання слинних залоз;
  • Гостра або хронічна форма гепатиту;
  • Якщо видалена підшлункова залоза;
  • При муковісцидозі.

Так само підвищення амілази відзначається у людей, що зловживають алкоголем, після перебування в шоковому стані, після того, як людина відчув сильний стрес.

Деякі медичні препарати чинять негативний вплив на організм людини:

  1. ібупрофен;
  2. фуросемід;
  3. каптоприл;
  4. Цітемедін;
  5. Сечогінні і протизаплідні засоби.

Лікування підвищеного рівня в крові

Організм людини самостійно виробляє амилазу.

для стимулювання даного процесу існують певні способи, однак, зловживання ними здатне негативно позначитися на стані здоров'я пацієнта.

Щоб лікування було щадним і ефективним, підбором препаратів займається виключно досвідчений фахівець.

Лікувати підвищений рівень амілази в крові можна тільки після того, як буде проведено повне обстеження і визначено точний діагноз.

весь процес буде спрямований на усунення причини, Що викликала дане явище. Слід зазначити, що до кожного пацієнта здійснюється індивідуальний підхід, де дуже велику роль грає стадія хвороби і загальний стан здоров'я.

При правильному лікуванні хвороби, що спровокувала підвищення рівня амілази, всі показники нормалізуються.

Дієта при підвищеному рівні ферменту

Для таких захворювань як панкреатит, цукровий діабет та інших, які є причиною підвищення амілази, рекомендується дотримання дієти.

При цьому особлива увага приділяється кількості вживання білків і зниження або повного виключення вуглеводів і жирів. Потрібно відмовитися від смажених страв, Небажано харчуватися продуктами, в яких міститься велика кількість клітковини.

Приймати їжу слід в менших кількостях, але робити це набагато частіше, бажано не менше шести разів на день. Корисні овочеві супи, некислий сир, соки різних фруктів і ягід, каші, м'ясо і рибу краще їсти нежирних сортів.

Важливо знати про те, що будь-яка похибка під час дієти здатна відразу негативно відбитися на підшлунковій залозі. Від правильного харчування в період лікування захворювання, залежить, як довго воно триватиме.

Амілаза - один з незамінних ферментів в організмі людини. Вона діє в травній системі і забезпечує переробку вуглеводів. За допомогою амілази відбувається розщеплення крохмалю до полісахаридів.

Фермент в основному виробляється в підшлунковій залозі. Тому підвищення амілази в крові може сигналізувати про болючі процеси, що зароджуються в цьому органі. Оперативне виявлення патології допоможе вчасно провести терапію і успішно впоратися з недугою.

Амілаза підвищена: можливі причини

Перевищення амилазой норми на кілька одиниць може носити тимчасовий характер і ніяк не відбиватися на самопочутті.

Але коли рівень ферменту виростає удвічі і більше, то в організмі, без сумнівів, відбуваються хворобливі процеси. Вони сигналізують про себе такими симптомами:

  • болю в правій частині живота, особливо після їжі;
  • розлад шлунку: в основному з'являється діарея;
  • загальне нездужання і млявість.

Зростання кількості амілази виходить з-за посилення роботи підшлункової залози. Вона в надлишку виділяє фермент, який моментально надходить в кровотік. Це стає можливим, тому що:

  • Відбувається надлишкове продукування панкреатичного соку - травної рідини, яка виділяється підшлунковою залозою прямо в дванадцятипалу кишку.
  • З'являються перешкоди його пересуванню по протоках.
  • В наявності запальні процеси в підшлунковій залозі або ж в сусідніх органах. Їх результатом можуть стати руйнування тканин, некротичні і травматичні.

Подібні стани організму обумовлені такими патологіями:

  • гострий панкреатит - блискавично розвиваються запальні процеси в тканинах підшлункової залози. Відбувається ураження органу власними ферментами. Вони в значній кількості потрапляють у кров'яне русло і створюють реальну небезпеку для життя. Хвороба може перерости в панкреонекроз - важкий стан, що супроводжується відмиранням частини підшлункової залози або органу в цілому, розвитком інфекцій і перитоніту (запалення очеревини).

    Хворіють недугою дорослі, особливо ті, хто зловживає міцними напоями. Рівень амілази зростає у вісім разів. Смертність, незважаючи на сучасні методики лікування, висока - від семи до п'ятнадцяти відсотків.

  • Хронічний панкреатит - поступове порушення діяльності підшлункової залози. Її дисфункція призводить до зростання амілази - від триразового до п'ятикратного.
  • Новоутворення в будь-якому місці підшлункової залози. Рак в першу чергу може охопити головку органу. Концентрація амілази в крові зростає в чотири рази.
  • Жовчнокам'яна хвороба - освіту в жовчному міхурі і протоках каменів (конкрементів).
  • Цукровий діабет - захворювання, що приводить до системних порушень обміну речовин. Вуглеводний метаболізм не є винятком. Відбуваються збої у витрачанні амілази. Вона використовується нераціонально, що збільшує її вміст у крові.
  • перитоніт - запалення листків очеревини, яке занурює організм в важкий стан. Підшлункова залоза піддається роздратуванню, що підвищує активність її клітин і продукування амілази.
  • паротит - дитяча хвороба, відома як свинка (свинка). Захворювання гостре, викликає його параміксовірус. Для паротиту характерно запалення слинних залоз, які беруть участь в секреції амілази. Процес продукування ферменту активізується і приходить в норму тільки після одужання.
  • Ниркова недостатність - хворобливий стан нирок. Вони не можуть вчасно утворювати і виділяти сечу. Дисфункція нирок призводить до затримки амілази в організмі, а саме - в крові.

Рецепт з нагоди::

Перевищення ферментом норми може виникнути і при наявності:

  • позаматкової вагітності;
  • макроамілаземіі;
  • травми в області живота;
  • кишкової непрохідності;
  • вірусу герпесу четвертого типу;
  • ускладнення після порожнинної операції.

Безладне харчування і отруєння алкогольними напоями також здатні значно підвищити рівень амілази. На утримання ферменту впливає прийом деяких медичних препаратів, зокрема сечогінних і оральних контрацептивів.

Іноді можуть проявити себе певні генетичні фактори, які перешкоджають попаданню амілази в сечу і сприяють його накопиченню в крові.

Навіть стрес середнього рівня здатний перемішати всі обмінні процеси в організмі і викликати зростання ферменту.

Амілаза в крові підвищена: що робити?

Даних про перевищення амилазой норми недостатньо, щоб правильно діагностувати хворобу і призначити лікування. Необхідно провести додаткові аналізи, які призначить лікар. Зіставивши результати декількох тестів, вивчивши симптоми, фахівець визначиться з терапією в залежності від хвороби і її тяжкості.

Захворювання, що протікають в гострій формі, потребують негайного лікарського втручання і подальшому стаціонарному лікуванні.

Оскільки амілаза - травний фермент, то відрегулювати її вміст у крові неможливо без відповідної дієти. Вживання правильних продуктів забезпечить зниження навантаження на органи шлунково-кишкового тракту.

Основні вимоги дієти такі:

  • Відмова від смажених, гострих, жирних і копчених страв.
  • Ніякої випічки, кави і алкоголю.
  • Їду потрібно готувати на пароварці і в духовці.
  • Порції - невеликі, а прийомів їжі повинно бути чотири або п'ять.
  • Бажано перейти на харчування не тільки дробове, але і роздільне. В цьому випадку самопочуття налагодиться набагато швидше. Якщо таке харчування зберегти і в майбутньому, то ймовірність хвороб, які супроводжуються зростанням амілази, впаде у декілька разів.

Дотримання дієти і прийом медичних препаратів нормалізують загальний стан організму, в тому числі і рівень ферменту.

Незначне зростання амілази допустимо за умови, що самопочуття залишається нормальним. Якщо рівень ферменту перевищує норму на кілька одиниць, то це не свідчить про патологію.
Про те, що в організмі відбуваються хворобливі процеси, сигналізують показники амілази, що перевищують її оптимальний вміст в два і більше разів.

З великою ймовірністю можна припустити, що причину потрібно шукати серед захворювань підшлункової залози. Але підтвердити або спростувати гіпотезу зможе тільки лікар.

Що робити, якщо альфа амілаза підвищена?

Альфа-амілаза є фермент, що сприяє розщепленню білків в організмі людей. За вироблення цієї речовини відповідає підшлункова залоза. Можливі розлади травної системи можуть виникати в ситуації, коли в крові у пацієнта альфа-амілаза підвищена.

Самолікування в подібних ситуаціях категорично заборонено, оскільки подібні дії можуть послужити причиною виникнення значних порушень в роботі організму.

Роль ферменту в організмі

Підшлункова залоза виробляє альфа амилазу.

Основна біологічна функція альфа-амілази є розщеплення певних вуглецевих волокон на менш складні сполуки на зразок крохмалю і глікогену.

Подібні процеси сприяють підвищенню ефективності роботи травної системи і засвоєнню значної кількості поживних речовин.

Функціональні можливості підшлункової залози дозволяють здійснювати змішану секрецію, завдяки якій альфа-амілаза надходить не тільки в травну, але і в кровоносну системи. Існує два основні різновиди даного ферменту:

  1. Амілаза слини виробляється в невеликих обсягах прямо в ротовій порожнині в процесі роботи слинних залоз. При цьому запускається процес первинного перетравлення їжі вже в ротовій порожнині, а також стимулюється секреція шлункового соку.
  2. Панкреатическая амілаза є продуктом роботи підшлункової залози, сприяє процесу травлення, розщеплює певні компоненти їжі, що приймається на кілька простих.

Кількість ферменту в організмі дає можливість визначити численні розлади травної системи, що не володіють будь-якої яскраво вираженою симптоматикою.

Нормальна кількість альфа-амілази

Каптоприл небажано вживати перед аналізом.

Рівень панкреатичної амілази в нормальному стані без будь-яких діагностованих проблем з підшлунковою буде близьким до нуля.

Показник нижче 50 одиниць теж може розцінюватися, як нормальний, не є причиною для занепокоєння. Щоб результат аналізів міг виявитися більш точним, краще перед процедурами не вживати їжу.

Процес секреції ініціюється відразу після того, як їжа поміщається в ротову порожнину. Саме з цієї причини навіть невелика кількість їжі може стати причиною неточних результатів аналізів. Лікуючого лікаря бажано попередити перед проведенням аналізів, якщо пацієнт приймав такі препарати:

  • ібупрофен;
  • Оральні контрацептиви;
  • каптоприл;
  • Різні сечогінні засоби.

Ці медикаментозні препарати надають певний вплив на залозу, сприяють інтенсифікації секреції. Якщо реальні проблеми будуть відсутні, рівень амілази буде нормалізовано протягом одного місяця.

Як лікувати панкреатит - в тематичному відеоролику:

Причини підвищення кількості ферменту

Причини підвищення альфа-амілази можуть бути найрізноманітніші, проявлятися постійно або періодично. Постійні зміни в організмі ще не є свідченнями різноманітних захворювань, розладів і відхилень.

В цілому самопочуття пацієнта теж може бути погіршене. Визначити наявність будь-яких патологій вдасться при систематичним підвищенні кількості ферменту в крові. Також досвідчені медики рекомендують звернути увагу на наступні симптоми:

  • Болі в животі, в правому боці після прийому їжі;
  • Частий пронос, в більшості випадків вночі;
  • Безпричинна стомлюваність.

Причиною підвищення кількості ферменту може бути інтенсивна робота самої поджелудочной.Нужно назвати список захворювань, що сприяють такому порушенню:

  1. Панкреатит порушує роботу підшлункової. У подібних ситуаціях можна спостерігати негативну дію на залозу вироблених нею ферментів. Якщо не провести терапію своєчасно, може розвиватися панкреонекроз, що має на увазі відмирання підшлункової, розлад черевної порожнини. У дорослого населення в більшості ситуацій може бути діагностована подібна патологія через зловживання алкоголем. Подібні порушення можуть стати причиною смерті пацієнта;
  2. Систематично виникають порушення нормальної роботи підшлункової може сприяти підвищенню кількості альфа-амілази;
  3. Онкологічні процеси, що розвиваються в підшлунковій є причиною підвищення кількості ферменту в організмі приблизно в 4 рази;
  4. Утворення конкрементів у жовчному міхурі;
  5. При цукровому діабеті спостерігається загальний збій метаболізму, якому супроводжує нераціональна вироблення ферменту;
  6. Паротит погіршує загальний стан пацієнтів. У слинних залозах відбуваються запальні процеси. Після лікування вироблення альфа-амілази нормалізується;
  7. Загальна ниркова недостатність являє собою розлад, при якому амілаза може затримуватися в кровоносній системі.

Це основні причини виникнення розлади.

Що може означати підвищення рівня альфа-амілази?

Аналізи допоможуть встановити рівень ферменту в організмі.

Додаткові обстеження лікар буде призначати навіть в ситуації, коли кількість ферменту в крові підвищується незначно.

У деяких ситуаціях підвищення може бути чисто випадковим, обумовлюватися несуттєвим погіршенням якості роботи імунної системи. Про захворювання може йти мова, коли рівень альфа-амілази зростає приблизно в 2 і більше разів.

У подібних ситуаціях пацієнти можуть відчувати інтенсивні больові відчуття в животі, втрачати апетит. При цьому бажано своєчасно доставити хворого до лікувального закладу, оскільки, як було сказано раніше, подібний стан може стати причиною смерті.

Нерідко інтенсивність болю зростає настільки, що хворий не може ворушитися. Лікування пухлин виконується в індивідуальному порядку із застосуванням індивідуально підібраних методик. Довгий час онкологічні процеси можуть не давати про себе ніякої інформації. Загальний стан тільки незначно погіршується, з'являється слабкість сонливість.

Лікування пухлинних процесів здійснюється тільки в індивідуальному порядку спеціально підібраними методиками, які передбачають оперативне втручання лікарів, а також призначення певних сильнодіючих медикаментозних препаратів.

Зменшення кількості ферменту

Постільний режим - допоможе знизити рівень амілази.

Якщо за результатами аналізів можна визначити підвищення рівня альфа-амілази в кровоносній системі, спочатку доведеться визначити причину подібного відхилення.

Тільки після цього можна пробувати призначати лікувальні процедури і відповідні медикаментозні засоби. Загальний принцип роботи щодо зниження рівня амілази має на увазі такі дії:

  • Якщо має місце запальний процес, бажано дотримуватися суворого постільного режиму, зменшити загальну кількість фізичних та інтелектуальних навантажень на організм;
  • На період лікування захворювання бажано збільшити тривалість сну до 8,5-10 годин;
  • Необхідно якомога більше дихати свіжим повітрям. Це буде сприяти стабілізації процесу обміну речовин, надавати позитивний вплив на регулювання кількості ферментів, в число яких входить панкреатическая амілаза;
  • Також необхідно нормалізувати раціон харчування при лікуванні розлади. Бажано обмежити вживання спиртовмісних рідин, кави, шоколаду, а також міцного чаю, консервів, сухих продуктів харчування, а також їжі, що містить велику кількість жиру. Необхідно розподілити раціон на певну кількість прийомів їжі за добу.

Підвищений рівень альфа-амілази є знаком, що свідчить про необхідність приділити увагу своєму здоров'ю. На початкових етапах бажано провести відповідне обстеження, звернувшись при цьому до кваліфікованого медичного працівника.

Лікар розробляє план проведення лікувальних процедур, Якому обов'язково необхідно точно слідувати. Якщо спробувати знизити рівень амілази в крові самостійно, можна створити собі додаткові проблеми, для вирішення яких все-одно доведеться звертатися до лікаря.

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям в улюбленої соціальної мережі за допомогою соціальних кнопок. Дякую!

телеграм

pishhevarenie.com

Амілаза при панкреатиті - діагностика підшлункової залози

Підшлункова залоза в організмі людини виконує важливу функцію - бере участь в процесі перетравлення їжі. За допомогою ферменту амілази, що виробляється цим органом, в дванадцятипалій кишці розщеплюються вуглеводи.

Коли заліза функціонує добре, рівень амілази в крові теж знаходиться в нормі. Зміна її показників свідчать про захворювання підшлункової залози. Часто спостерігається підвищена амілаза при панкреатиті - процесі запалення підшлункової залози.

Нормальні показники амілази

Якщо людина здорова і організм добре функціонує, рівень амілази в крові буде невисокий. Показники в нормі:

  • у малюків з народження до року - до 8 од. / л;
  • у дітей 1-10 років - менше 31 од. / л;
  • у підлітків 11-18 років - менше 39 од. / л;
  • у дорослої людини - менше 53 од. / л.

При хворобах, пов'язаних з травною системою, альфа-амілаза в крові або буде підвищуватися, або знижуватися. Щоб визначити наявність захворювання і його тип, пацієнта при скаргах на болі в животі, нудоту, проблеми зі стільцем, блювоту, підвищене слиновиділення направляють на біохімічний аналіз крові.


До даного лабораторному дослідженню слід поставитися дуже серйозно, так як при недотриманні деяких правил підготовки, можна отримати помилковий результат. Готуватися до аналізу потрібно за кілька днів: виключити вживання лікарських препаратів. Якщо це неможливо, під час аналізу потрібно повідомити лаборанту про прийнятих засобах.

За добу до взяття проб варто обмежити вживання жирної, смаженої і копченої їжі, також солодощів і алкоголю. За 2-3 дні до дослідження відмовитися від серйозних фізичних навантажень і стресів.

Забір венозної крові на біохімічний аналіз здійснюється вранці, суворо натщесерце. За 8-10 годин можна приймати їжу, навіть легку.

Причини зниженого рівня альфа-амілази

Зниження рівня ферменту в крові не завжди свідчить про будь-яке захворювання, однак не є нормою. Зниження свідчить, що підшлункова стала повільніше працювати. Можливі причини:

  1. При гепатиті відбувається порушення метаболізму. Збільшується навантаження на підшлункову залозу, яка не справляється повністю з роботою. В результаті амілаза починає вироблятися в меншій кількості.
  2. Панкреонекроз, при якому відбувається відмирання клітин підшлункової.
  3. Онкологічні захворювання на останніх стадіях.
  4. Операція на підшлунковій залозі, в результаті якої видаляється частина органу.
  5. Спадкова схильність.

Причини підвищеного рівня амілази панкреатичної

Коли підшлункова залоза запалюється, що виробляється альфа-амілаза в великій кількості потрапляє замість дванадцятипалої кишки в кров, що виявляється в результаті біохімічного аналізу.

Підвищені показники амілази можуть спостерігатися при таких захворюваннях шлунково-кишкового тракту:

  1. сама часта причина - розвиток гострого запалення підшлункової залози, тобто гострий панкреатит.
  2. Хронічний панкреатит.
  3. Рак підшлункової залози.
  4. Хвороби нирок.
  5. Цукровий діабет.
  6. Камені в жовчному міхурі і протоках.
  7. Гастрит і виразка шлунка.
  8. Запалення жовчного міхура.
  9. Надмірне вживання алкоголю.
  10. Кіста підшлункової залози.
  11. Перитоніт.
  12. Непрохідність кишечника.

Зниження рівня амілази в крові при гострому панкреатиті

Рівень амілази в крові при панкреатиті - це не діагноз, тому при його підвищенні лікувати потрібно не сам показник, а ті захворювання, які пов'язані з патологіями підшлункової залози.

Після розшифровки результатів і при наявності інших симптомів лікар припускає у пацієнта панкреатит в гострій або хронічній формі, жовчнокам'яної хвороби, діабету або раку. Такі діагнози вимагають негайного лікування, в іншому випадку може наступити смерть.

До симптомів гострого панкреатиту відносяться наступні:

  • гострий біль в лівому боці, іноді в усьому животі;
  • збільшений пульс;
  • блідість шкіри;
  • здуття живота;
  • метеоризм;
  • блювота і порушення стільця.

Першим принципом лікування підшлункової залози є дотримання суворої дієти, в результаті якої панкреатическая амілаза нормалізується в організмі. Дієта покликана розвантажити уражений орган. Вона спрямована на часте дробове харчування з обмеженням вживання клітковини, жирів і вуглеводів, також спиртних напоїв будь-якої міцності.

Хворий повинен відмовитися від жирних, смажених, копчених і солодких страв. У їжу необхідно вживати білок - нежирне м'ясо і риба, сир, кефір, також злаки. З способів обробки їжі краще приготування на пару, коли в страві зберігаються багато вітаміни і мінерали, і варіння.

При гострому панкреатиті рівень альфа-амілази буває перевищено в 6-7 разів. Перші дні після нападу хворий не просто дотримується дієти, він голодує. Лікар-хірург призначає лікування, прибирає симптоми, купірує больові відчуття і відновлює роботу підшлункової залози.

До основних болезаспокійливих засобів, що застосовуються при панкреатиті, відносяться Но-шпа, Папаверин, Баралгин і ін. Для придушення секреторної функції залози призначаються внутрішньовенно через крапельниці ферменти - Контрикал, цалол, Трасилол.

При гострому панкреатиті необхідно зупинити процес жирового некрозу. Для цього застосовують 5% розчин глюкози з інсуліном. Для нейтралізації кислого шлункового соку через зонд вводиться розчин Алмагеля, а кожні три години 3 ст.л. негазованої Боржомі.

Зазвичай лікування гострого панкреатиту триває протягом 7-10 днів, після хворий повинен дотримуватися суворої дієти, приймати ферментні препарати і при необхідності знеболюючі. В іншому випадку недолікований гострий панкреатит переходить в хронічну фазу захворювання.

Зниження рівня амілази при хронічному панкреатиті

Якщо хворий зневажливо ставився до лікування гострого панкреатиту, можуть з'явитися симптоми хронічного захворювання:

  • біль в животі, що підсилюється після прийому їжі і пиття;
  • втрата ваги, спровокована недостатністю альфа-амілази, що продукується підшлунковою і сприяє якісному переварюванню їжі і засвоєнню організмом корисних речовин;
  • відрижка;
  • нудота і відраза до деяких страв;
  • маслянистий стілець глиняного кольору;
  • печія;
  • метеоризм;
  • дратівливість.

Норма амілази в крові при хронічному панкреатиті може бути перевищена в 5-6 разів. Через кілька днів при лікуванні захворювання рівень повернеться до нормальних значень. Діагностують це захворювання за допомогою аналізів, при яких визначається рівень амілази і ліпази крові, УЗД і КТ черевної порожнини.

При підтвердженні діагнозу лікують хронічний панкреатит, як і гострий, - спазмолітиками, препаратами, що знижують секрецію шлункового соку, ферментами. На весь період лікування потрібно строго дотримуватися дієти.

Зазвичай при своєчасній терапії хронічного панкреатиту вдається зберегти повноцінне життя 80% пацієнтів.

Для зниження ризику повторних нападів панкреатиту слід дотримуватися правил здорового харчування, уникати стресів, перевтоми, вживання алкоголю. Для попередження панкреатиту необхідно раз на півроку проводити аналіз крові на рівень амілази.

lechigastrit.ru

що робити і як відновити?

Симптоматика багатьох хвороб схожа, тому поставити діагноз, спираючись тільки на скарги, що пред'являються пацієнтом, неможливо. Щоб зрозуміти, що є причиною нездужання, необхідно провести ряд обстежень. Одним з найбільш інформативних є біохімічний аналіз крові. При проведенні цього аналізу може бути визначений і рівень змісту такого травного ферменту, як амілаза.

Для постановки діагнозу необхідно провести ряд обстежень. Нерідко лікар призначає проведення біохімічного аналізу крові. Завдяки цьому методу дослідження можна оцінити загальний стан здоров'я, виявити наявність патологічних процесів на ранніх стадіях, перевірити, наскільки ефективним є лікування.

При підозрі на панкреатит та інші захворювання, для яких характерні порушення вуглеводного обміну, може бути призначено дослідження крові на вміст травних ферментів, одним з яких є амілаза.

функції

Їжа, що надходить в організм, піддається складним процесам перетворення, перш ніж вона зможе бути засвоєна клітинами. Так, вуглеводи не можуть надходити в клітини в незміненому вигляді, в процесі травлення відбувається їх розщеплення до рівня простих речовин.

Для ініціації реакції розпаду складних полісахаридів на прості складові, організмом виробляються особливі ферменти. Одним з них є амілаза - це своєрідний каталізатор реакції перетворення крохмалю в моносахариди.

Де синтезується?

Фермент амілаза виробляється в різних органах. Деяка частина цього ензиму продукується в слинних залозах. Тому процес засвоєння вуглеводів починається ще при пережовуванні. Однак в шлунку цей процес припиняється, так як в шлунковому соку амілаза неактивна.

Основний процес переробки вуглеводів відбувається в дванадцятипалій кишці. Сюди надходять ферменти, в тому числі і амілаза, які виробляються в підшлунковій.

Порада! Активність амілази, виробленої підшлунковою залозою, істотно вище, ніж слинної. Цей фермент може розкладати на прості складові навіть крохмалі, що не піддавалися термічній обробці.

У незначних кількостях фермент продукується і в інших органах, зокрема:

  • в кишечнику;
  • в печінці;
  • в жировій тканині;
  • в яєчниках і маткових трубах (у жінок).

Моносахариди, які утворилися в результаті розкладання вуглеводів, проходять по кишечнику і надходять в ворітну вену, через яку потрапляють в печінку і в кровотік, забезпечуючи клітини організму енергією.

Фермент амілаза частково нейтралізується печінкою, частково виводиться нирками. Тому для визначення змісту цього ензиму проводять дослідження не тільки крові, але і сечі.

про аналіз

Визначення вмісту в крові ферменту амілази, частіше за все, необхідно для проведення діагностики захворювань органів травлення. Швидкість вироблення ферменту залежить від часу доби, вдень ферменти продукуються більш активно, ніж вночі.

Порада! Оскільки амілаза ночами виробляється в недостатній кількості, то звичка часто перекушувати ночами може стати причиною розладів травлення.

У крові міститься альфа-амілаза двох типів:

  • S-типу, що виробляється слинними залозами, її частка становить близько 60% від загальної кількості ферменту;
  • P-типу, що синтезується підшлунковою залозою.

Діагностичне значення має визначення рівня ферменту в сироватки сечі і крові. Найчастіше, досить визначити рівень загальної амілази, але іноді потрібно виявити концентрацію ферменту P-типу.

Як проходить?

Основні правила проведення процедур:

  • пацієнт здає проби крові в ранкові години обов'язково натщесерце;
  • якщо є підозра на гостру форму панкреатиту, то аналіз проводиться в будь-який час доби, так як залишати пацієнта в такому важкому стані до ранку не можна;

  • останній прийом їжі повинен відбутися не раніше, ніж за 12 годин до процедури. За добу потрібно виключити алкоголь і надмірно жирну їжу;
  • взяті проби негайно направляються в лабораторію, провести дослідження потрібно протягом години після відбору матеріалу;

Порада! Якщо умови не дозволяють провести аналіз відразу після забору проб, то взятий матеріал заморожується і зберігається при мінусовій температурі до доставки в лабораторію.

норми

Значення рівня вмісту амілази в крові може бути виражено в різних одиницях виміру. Тому потрібно завжди звертати увагу на лабораторний бланк, в якому вказуються не тільки отримані значення, а й прийняті норми.

У більшості лабораторій проводиться аналіз з виразом результатів в ОД / л. Для дітей старше двох років і дорослих у віці до 70 років нормальним показником є \u200b\u200bдіапазон від 20 до 120. У людей старше 70 років норми можуть бути трохи підвищені.

Відхилення від норми

  • Панкреатит гострий. Рівень вмісту ферменту підвищується в кілька разів, досягаючи максимальних показників протягом 12 годин після нападу. Потім рівень починає поступово знижуватися.
  • Панкреатит хронічний. В цьому випадку перевищення не таке значне, але стійке.
  • Діабет. Підвищення рівня вмісту ферментів незначно.
  • Гострі запальні захворювання органів черевної порожнини - апендицит, перитоніт.

  • Новоутворення (кісти, пухлини) в підшлунковій залозі. Новоутворення здавлюють орган, викликаючи його вторинне запалення, що і призводить до зміни вироблення ферментів.
  • Ниркова недостатність.
  • Вагітність позаматкова.
  • Паротит - запалення слинних залоз. При цьому захворюванні підвищується вміст ферменту S-типу.
  • Отруєння. При отруєнні підвищення рівня амілази буває короткочасним.

Знижений рівень амілази в біологічних рідинах не має істотного діагностичного значення. Тобто, на підставі того, що знижена амілаза, поставити діагноз не можна, потрібно буде проводити додаткові обстеження, щоб виявити причини такого стану.

Найчастіше, причини низького вмісту наступні:


Що може вплинути на результат?

Прийом лікарських засобів може вплинути на результати аналізів, це такі препарати, як:

  • оральні гормональні засоби контрацепції;
  • наркотичні знеболюючі препарати;
  • сечогінні засоби;
  • ліки, що містять гормони надниркових залоз.

Прийом цих препаратів може призвести до отримання некоректних результатів аналізу. Якщо скасувати прийом ліків не можна, потрібно довести до відома лікаря, що дає направлення на аналіз.

Отже, біохімічний аналіз крові - це найважливіша діагностична процедура, Проведення якої допомагає поставити діагноз. Однак самостійно інтерпретувати результати аналізу пацієнт не може. Для постановки діагнозу потрібно враховувати не тільки результати аналізу, але і інші чинники. Тільки після вивчення результатів обстежень та оцінки симптомів лікар зможе поставити діагноз і призначити адекватне лікування.

analiz-diagnostika.ru

Причини підвищення і зниження амілази

При гострому панкреатиті амілаза крові і сечі підвищується в 10-30 разів. Гіперамілаземія настає на початку захворювання (вже через 4-6 год), досягає максимуму через 12-24 год, потім швидко знижується і приходить до норми на 2-6-й день. Рівень підвищення активності сироваткової амілази не корелює з тяжкістю панкреатиту.

Активність амілази в сечі починає підвищуватися через 6-10 годин після гострого нападу панкреатиту і повертається до норми через 3 доби. У деяких випадках активність амілази в сечі має дві хвилі підвищення протягом 3 діб. Діагностична чутливість визначення амілази в сироватці крові для гострого панкреатиту становить 95%, специфічність - 88%.

Гострі панкреатити можуть протікати без підвищення активності амілази (зокрема, при панкреонекроз). У першу добу від початку захворювання нормальний рівень активності амілази сечі виявляють у 25% хворих абортивною панкреатитом, у 20% - жировим, у 10% - геморагічним. Більш точну інформацію отримують при дослідженні активності амілази в добовому обсязі сечі. Важливе, а в ряді випадків і вирішальне значення для розпізнавання рецидивуючої форми гострого панкреатиту має повторне підвищення активності амілази крові і сечі під час повторюваних рецидивів больового синдрому. При різних формах гострого панкреатиту динаміка підвищення альфа амілази в крові і сечі носить різний характер. Так, для набрякла панкреатиту характерна короткочасна амілаземія на 1-3-ю добу захворювання; для жирового панкреонекрозу - висока і тривала амілаземія, а для геморагічного панкреонекрозу - короткочасна гіперамілаземія на 3-ю добу захворювання. Патогенетично гіперамілаземія розвивається в результаті блокади набряку інтерстиціальної тканиною вивідних проток підшлункової залози і найбільш характерна для жирового панкреонекрозу. При геморагічному панкреонекроз відзначають різке підвищення активності α-амілази в крові з наступним швидким її зниженням, що відображає прогресування некрозу.

Гіперамілаземія і гіперамілазурія - важливі, але не специфічні для гострого панкреатиту ознаки; крім того, підвищення їх активності може бути короткочасним. Для підвищення інформативності отриманих результатів дослідження корисно визначення активності амілази крові і сечі поєднувати з паралельним визначенням концентрації креатиніну в сечі і сироватці крові. На підставі цих даних розраховують індекс амілази-креатиніну кліренсу за такою формулою:

[(АМ × ВРХ) / (КРМ × АС)] × 100,

де АМ - амілаза сечі; АС - амілаза сироватки крові; КРМ - креатинін в сечі; ВРХ - креатинін в сироватці крові.

У нормі амілази-креатиніновий індекс не більше 3, його підвищення вважають ознакою панкреатиту, так як при панкреатиті підвищується рівень істинно панкреатичної амілази, і її кліренс здійснюється на 80% швидше кліренсу амілази слини. Проте встановлено, що при гострому панкреатиті значно збільшується кліренс і бета-, і S-амілази, що пояснюють наступним чином. У здорових людей амілаза сироватки спочатку фільтрується в ниркових клубочках, а потім реабсорбується канальцевим епітелієм. При гострому панкреатиті механізм канальцевої реабсорбції пригнічується внаслідок надмірної екскреції бета- і S-амілази. Оскільки амілазна активність сироватки при гострому панкреатиті обумовлена, в основному, бета-амілазою, то при підвищенні кліренсу загальної амілази підвищується кліренс бета-амілази. При гострому панкреатиті активність амілази сироватки і показник амілази-креатиніну кліренсу зазвичай підвищені за рахунок придушення ниркового механізму канальцевої реабсорбції амілази. При захворюваннях, що протікають під маскою панкреатиту, активність амілази сироватки може збільшуватися, але показник амілази-креатиніну кліренсу залишається нормальним, так як відсутній канальцевий дефект. Дуже важливо для цього дослідження проводити забір крові і сечі в один і той же час.

При хронічному панкреатиті активність амілази в крові і сечі підвищується (у 10-88% і 21-70% хворих відповідно) в період загострення процесу і при виникненні перешкод до відтоку панкреатичного соку (запалення, набряк головки підшлункової залози і здавлення протоків, рубцевий стеноз сосочка дванадцятипалої кишки та ін.). При склеротичній формі панкреатиту гіперамілаземія визначається також ступенем порушення прохідності проток і функціональною спроможністю решти залози. Для підвищення чутливості дослідження активності амілази крові і сечі при хронічному панкреатиті А.І. Хазанов (1997) рекомендує проводити їх аналіз в першу добу перебування в стаціонарі, потім не менше двох разів після інструментальних досліджень (фіброгастродуоденоскопія, рентгенологічне дослідження шлунка і кишечника і ін.), А також в момент посилення болю в животі. При цьому чутливість тесту підвищується від 40 до 75-85%.

При хронічних панкреатитах з фіброзними змінами підшлункової залози загострення, нерідко виражені і поширені, супроводжуються порівняно невеликим підйомом активності амілази.

Внаслідок порушення функціональної здатності підшлункової залози гіперамілаземія нерідко може бути відсутнім при гострий гнійний панкреатит (при великих «тотальних» некрозах підшлункової залози).

При раку підшлункової залози активність амілази в крові і сечі може підвищуватися, але нерідко залишається в межах норми або навіть знижується.

Оцінка результатів дослідження активності амілази в крові і сечі ускладнена тим, що фермент також міститься в слинних залозах, товстій кишці, скелетних м'язах, нирках, легенях, яєчниках, маткових трубах, передміхуровій залозі. Тому активність амілази може бути підвищена при цілому ряді захворювань, що мають схожу картину з гострим панкреатитом: гострий апендицит, перитоніт, перфоративного виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, кишкової непрохідності, холециститі, тромбозі брижових судин, а також при феохромоцитомі, діабетичному ацидозі, після операцій по приводу вад серця, після резекції печінки, прийому великих доз алкоголю, прийому сульфаніламідів, морфіну, тіазиднихдіуретиків, пероральних контрацептивів. Підвищення амілазной активності при цих захворюваннях обумовлено цілим рядом причин і носить в більшості випадків реактивний характер. Внаслідок значних запасів амілази в ацинарних клітинах будь-яке порушення їх цілісності або найменше утруднення відтоку секрету підшлункової залози може привести до значного потрапляння амілази в кров. У хворих на перитоніт збільшення амілазной активності може відображати розмноження утворюють амілазу бактерій. Зазвичай активність альфа амілази при перерахованих захворюваннях підвищується в крові в 3-5 разів.

Зниження активності альфа амілази в крові можливо при тиреотоксикозі, інфаркті міокарда, некроз підшлункової залози.

ilive.com.ua

Амілаза в крові знижена: причини низького рівня амілази

Коли амілаза знижена, причини можуть бути самими різними, в тому числі, вказувати на розвиток деяких досить небезпечні захворювання. Це стосується і її підвищення, тому аналіз, в ході якого виявлено коливання рівня амілази відносно, звичайно входить в комплекс діагностичних заходів, призначених для визначення розвивається в організмі хвороби.

Що таке амілаза, її норми


Амилазой називається фермент, призначений для розщеплення складних вуглеводів.

Він міститься в:

  • слині;
  • органах травної системи.

У маленьких дітей виробляється в ротовій порожнині додатковий тип амілази, призначений для засвоєння грудного молока.

Завдяки цьому, в кишечник вуглеводи потрапляють вже розкладеними на більш прості і придатні для засвоєння складові.

Діагностичну користь амілаза приносить в якості явної вказівки на захворювання шлунково-кишкового тракту. В ході біохімічного аналізу крові обробляються показники панкреатичної, тобто вироблюваної в підшлунковій залозі, амілази. Це не єдиний, але найбільш діагностично значимий її підвид.

Норми цього ферменту виглядають наступним чином:

Оптимальним рівнем панкреатичної амілази є той, що близький або дорівнює нулю, проте основну розшифровку отриманих результатів повинен проводити фахівець.

Коливання рівня амілази

Будь-яке сильне відхилення амілази від норми - ознака захворювання. Більш небезпечними вважаються ті випадки, коли амілаза знижена.

підвищення

Коли амілаза в крові підвищена, тоді в першу чергу буде запідозрено захворювання підшлункової залози. Незначні відхилення в кілька одиниць не є приводом бити тривогу - по-справжньому все серйозно, коли показник цього ферменту зріс в 2 і більше разів.

Спровокувати це можуть:

  1. Хвороби підшлункової залози, в тому числі, панкреатит.
  2. Пухлини.
  3. Поразки залізистих тканин, такі, як паротит.
  4. Перитоніт та інші гнійні запалення черевної області.
  5. Розвиток цукрового діабету.
  6. Розвиток некрозів тканин підшлункової залози, в тому числі, в якості ускладнень після перенесених захворювань.
  7. Інтоксикація алкоголем.
  8. Захворювання нирок.

Саме ниркові захворювання і хвороби підшлункової залози викликають найбільше зростання показника амілази.

зниження

Знизити вироблення цього ферменту в першу чергу може підшлункова залоза, з якихось причин зменшує свою активність.

Коли амілаза знижена, причини можуть бути наступними:

  1. Розвиток або загострення гепатиту.
  2. Запущене онкологічне захворювання.
  3. Травми підшлункової залози.
  4. Запущений некроз тканин підшлункової залози.
  5. Муковісцидоз, що вражає більшість залізистих тканин організму, а також органи дихання.

Знижений рівень вироблення цього ферменту може також виникнути в результаті гострого тривалого токсикозу. Крім того, знижена амілаза - природний наслідок перенесеної операції підшлункової залози.

Аналіз на амілазу

Аналіз на цей фермент входить в частину загального біохімічного аналізу.

Показання до проходження аналізу

  • панкреатити різних типів;
  • паротити;
  • гепатити;
  • цукровий діабет.
Або в разі наступних симптомів:
  • розвиток кісти;
  • проникнення ферменту в кров;
  • зменшення товщини стінок судин;
  • розвиток пухлин.

Більшість патологій за допомогою аналізу на амілазу діагностуються на ранньому терміні.

Особливості проходження аналізу

Кров для біохімічного аналізу береться з вени.

Для успішного його проходження необхідно дотримуватися кількох ключових правил:

  1. Здавати кров не пізніше ніж до полудня, і не раніше ніж через 8-10 годин після вечірнього прийому їжі. Вечеря не повинен включати в себе шкідливу, жирну і гостру їжу.
  2. Вранці не рекомендується пити нічого, крім чистої води.
  3. Важливо відмовитися від алкоголю і куріння за добу.
  4. Стежити за відсутністю фізичних і емоційних стресів перед здачею аналізу.

Важливо також виключити прийом деяких ліків, що впливають на рівень цього ферменту:

Якщо це неможливо, про їх прийом важливо попередити лікаря.

У деяких випадках, коли мова йде, наприклад, про підозру гострого перитоніту або інших захворювань, які вимагають негайного втручання, аналіз може бути проведений негайно після звернення хворого.

boleznikrovi.com

Показники норми амілази в крові

Амілаза - норма в крові, і зміст даного ферменту є постійною величиною, аналогічної для пацієнтів чоловічої та жіночої статі і свідчить про відсутність патологій в області травної системи і шлунково-кишкового тракту. Відхилення показників амілази від норми, в більшості випадків, свідчить про наявність ряду захворювань, що вимагають оперативної медичної допомоги.

Що таке амілаза?

Амілаза представляє собою фермент, що відноситься до глікозіт-гідролазних групі. Велика частина даної речовини виробляється в області підшлункової залози, крім того незначне її кількість міститься в слинних залозах та інших органах. Фермент бере активну участь в реалізації процесів так званого вуглеводного метаболізму. Основне призначення амілази полягає в забезпеченні нормального функціонування травної системи, в розщепленні крохмалю і перетворення його в засвоюваний олігосахарид.

Амілаза підрозділяється на два основних види: альфа-амілазу і панкреатичну. Розглянемо їх більш детально:

  • Альфа амілаза в крові або амілаза слини є фермент, що виробляється в підшлунковій залозі, що надходить, переважно слинних залоз, і активно бере участь в процесі травлення.
  • Панкреатическая амілаза теж є травним ферментом, що володіє властивостями і послідовністю аминокислотного характеру. Ця речовина, виробляючи в підшлунковій залозі, потім секретується в шлунково-кишковий тракт.

    • Слід підкреслити, що даний фермент має велике значення для нормального функціонування травної системи, тому відхилення її показників від норми (не важливо, підвищена амілаза або навпаки, знижена) є ознакою досить серйозних захворювань різного характеру.

    Амілаза представляє собою особливий фермент, який бере участь у розщепленні вуглеводів. Ця речовина виробляється в підшлунковій залозі і деяких інших органах, наприклад, в слинних залозах. За допомогою визначення рівня амілази в крові можна виявити різні хвороби органів травлення. Збільшення ферменту можна виявити як при аналізі сечі, так і при аналізі крові. Якщо амілаза підвищена, це вважається тривожним симптомом, що говорить про хвороби в шлунково-кишковому тракті та інших органів.

    Кров людини містить два види альфа амілази: S-тип і Р-тип. Сеча містить близько 65% Р-типу, а кров - до 60% S-типу. Щоб уникнути плутанини Р-тип альфа амілази в сечі називають діастазою. Рівень амілази в сечі в десять разів перевищує активність амілази в крові.

    Визначити концентрацію амілази в крові можна за допомогою біохімічного аналізу крові. Щоб результат був максимально достовірним, рекомендується здавати аналіз в ранковий час натщесерце, а також не вживати перед дослідженням алкоголь. Нормальний вміст амілази в крові як у жінок, так і у чоловіків становить від 25 до 125 Од / л.

    Таким же чином можна визначити рівень амілази панкреатичної, нормативний показник якої - до 50 Од / л. Оптимально, коли при біохімії крові показник панкреатичної амілази прагне до нульового значення. Це говорить не тільки про відмінну діяльності підшлункової залози, а й про відсутність в ній запальних і застійних процесів.

    Визначити амилазу в сечі можна за допомогою ранкової сечі (середній порції). Перед тим, як здавати цей аналіз, варто відмовитися від вживання на кілька днів жирної і гострої їжі.

    Амілаза підвищена: причини

    Фермент амілаза міститься в травному тракті і не повинен потрапляти в кров. Однак при пошкодженні органу, який містить амілазу, вона може проникати в кровотік. Причин тому може бути безліч: від фізіологічних, пов'язаних з певним захворюванням, до механічних (при ударах, отриманих в область живота).

    Підвищений вміст даного ферменту є одним з основних показників при діагностиці гострого та хронічного панкреатиту (запалення підшлункової залози).

    Також альфа амілаза підвищена при пухлини в цій залозі або каменях в її протоках, які порушують відтік ферменту. На початковій стадії перебігу захворювання хворий може не помітити погіршення самопочуття, однак якщо з'являються такі симптоми, як підвищена температура або болю в області живота, що віддають в спину, слід якомога швидше звернутися по допомогу до лікарів.

    Підвищення рівня амілази може свідчити і про захворювання слинних залоз - так званої «свинці» або епідемічний паротит. Це вірусне захворювання характеризується пошкодженням клітин привушної з попаданням амілази в кров. Основні його ознаки: видимий набряк в привушної області особи, сухість у роті, біль у вухах і підвищена температура. В основному, «свинка» - це захворювання, на яке хворіють діти.

    Амілаза підвищена в разі гострого перитоніту або запалення черевної порожнини, а також при апендициті. Дані захворювання характеризуються нудотою, блювотою, гострим болем в області живота, яка при натисканні посилюється, а також підвищеною температурою і вираженою слабкістю.

    Прорив виразки шлунка (дванадцятипалої кишки), ниркова недостатність або діабетичний ацидоз теж можуть бути причинами того, що амілаза крові підвищена.

    Висока активність амілази в сечі спостерігається при запальних процесах в печінці, холециститі і кишкової непрохідності. алкогольне отруєння, позаматкова вагітність і ускладнення цукрового діабету також можуть викликати збільшення показника.

    Амілаза підвищена може бути і внаслідок прийому таких ліків, як морфін, різні сечогінні препарати і оральні контрацептиви.

    Схожі статті