Виділення під час прийому Ярини. Гормональні таблетки ярина інструкція, побічні ефекти, опис препарату

Ярина є монофазним оральним контрацептивом. Це означає, що всі таблетки в упаковці містять однакову дозу гормонів. Одна таблетка Ярини містить 30 мкг (0,03 мг) етинілестрадіолу і 3 мг дроспіренону.

В одній упаковці міститься один блістер (пластинка) Ярини для прийому протягом одного місяця.

УВАГА: Препарат має протипоказання. Не починайте застосування цього препарату без попередньої консультації з лікарем.

аналоги

Що знижує протизаплідний ефект Ярини?

Протизаплідний ефект Ярини може бути знижений при блювоті, діареї, прийомі великих доз алкоголю, прийомі деяких ліків. Детальніше про це читайте тут:

Як віддалити менструацію за допомогою Ярина?

Якщо вам потрібно відстрочити місячні, то після закінчення однієї упаковки Ярина на наступний день почніть новий блістер, не роблячи 7-денну перерву. Менструація в цьому випадку віддалиться на 2-4 тижні, але можлива поява незначних кров'яних виділень, що мажуть приблизно в середині наступної упаковки.

Зверніть увагу: віддалити місячні можна тільки в тому випадку, якщо ви брали Ярина мінімум за один місяць до небажаної менструації.

Чи потрібно робити великі перерви в прийомі Ярини?

Якщо ви приймаєте Ярину вже більше 6-12 місяців, ви можете задуматися про те, чи варто зробити перерву на кілька місяців. Про те, наскільки корисні такі перерви, ви можете почитати, пройшовши за посиланням:

Що робити, якщо місячних немає під час 7-денної перерви в прийомі Ярина?

Ретельно згадайте, чи правильно ви брали все таблетки в минулому місяці.

Якщо в минулому місяці у вас були похибки в прийомі таблеток (пропуски, запізнення), то припиніть прийом таблеток Ярина до тих пір, поки не будете впевнені в тому, що не вагітні.

Що робити, якщо я завагітніла на тлі прийому Ярини?

Вагітність в разі правильного прийому таблеток Ярина зустрічається вкрай рідко. Більш ймовірно, що вагітність настала в результаті похибок, які ви допустили в попередньому місяці.

Отже, що робити, якщо тест несподівано показав 2 смужки? Перш за все, припиніть прийом таблеток і зверніться до гінеколога.

Прийом Ярини на ранніх термінах вагітності не може нашкодити здоров'ю вашої майбутньої дитини, тому ви можете без побоювань залишити вагітність. У цьому випадку, як можна швидше почніть прийом.

Прийом Ярини перед операцією

Якщо вам належить планова операція, то прийом таблеток Ярина потрібно припинити за місяць (4 тижні) до оперативного втручання. Це дозволить знизити ризик утворення тромбів в судинах. Якщо операція була потрібна терміново, то обов'язково скажіть хірурга, що приймаєте протизаплідні таблетки. У цьому випадку лікар прийме додаткові заходи щодо попередження утворення тромбів (за допомогою ліків).

Ви зможете почати прийом Ярина через 2 тижні після того, як зможете самостійно ходити після операції.

Як часто потрібно відвідувати гінеколога при прийомі Ярина?

Навіть якщо вас нічого не турбує, то потрібно відвідувати гінеколога профілактично хоча б один раз на рік.

Інструкція із застосування:

Ярина - монофазні низькодозований комбінований контрацептивний препарат.

Даілла, Діміа, Джес, Мідіана - структурні аналоги Ярини за діючою речовиною.

Склад і форма випуску Ярини

Ярина випускається у вигляді таблеток. Одна таблетка препарату містить 3 мг дроспіренону, 30 мкг етинілестрадіолу. Допоміжні компоненти препарату: крохмаль кукурудзяний (прежелатинізований крохмаль), лактоза, полівінілпіролідон К25, гіпромелоза, тальк, заліза оксид, титану діоксид, макрогол 6000.

Фармакологічна дія

Судячи з медичним відгуками, Ярина має контрацептивним ефектом, який проявляється в здатності препарату пригнічувати процес овуляції, а також підвищувати в'язкість слизу. Згущення цервікального слизу перешкоджає вільному проникненню сперматозоїдів в маткову порожнину.

Регулярне застосування Ярини або аналогів Ярини сприяє зниженню або ж повного зникнення больових відчуттів в передменструальний синдром, нормалізації менструального циклу і зменшення інтенсивності кровотеч. Завдяки цьому значно знижується ризик виникнення залізодефіцитної анемії, а також ризик розвитку раку яєчників і раку ендометрія.

Дроспірон в даному препараті виявляє антимінералокортикоїдними активність, запобігаючи затримку натрію в організмі, а також поява симптомів, пов'язаних із затримкою рідини - набряків, збільшення маси тіла.

Схожу з дією природного прогестерону антиандрогенное дію дроспірона сприяє зменшенню ознак акне, жирності волосся і шкіри.

При правильному застосуванні Ярини або аналогів Ярини індекс Перля (індекс, що відображає кількість вагітностей у ста жінок, які приймають препарат у теченіе12 місяців) становить менше 1. При нерегулярному або неправильному застосуванні таблеток цей показник може зростати.

Комбінована дія дроспірона і етинілестрадіолу сприяє поліпшенню ліпідного профілю і підвищення рівня ЛПВЩ.

Показання до застосування Ярини

Згідно з інструкцією Ярина застосовується для попередження небажаної вагітності. Крім того, даний препарат може призначатися при гормонозалежної затримці рідини, а також для усунення вугрової висипки, себореї.

Інструкція до застосування

За інструкцією Ярину слід приймати всередину щодня в один і той же час. Препарат приймають по одному драже на добу (безперервно протягом 21 дня). Прийом кожної наступної упаковки драже починається після тижневої перерви, під час якого зазвичай з'являється кровотеча. Кровотеча найчастіше починається на другий-третій день після приймання останнього драже і може тривати до початку прийому наступної упаковки.

Прийом Ярини за інструкцією рекомендується почати в перший день менструального циклу. Можливе застосування препарату в другій-п'ятий день менструального циклу, але в цьому випадку необхідно використовувати додаткові методи контрацепції в перший тиждень прийому таблеток.

Згідно з інструкцією рекомендується почати прийом Ярини на 21-28 день після пологів або після аборту в 2-му триместрі вагітності. Після аборту в 1-му триместрі вагітності рекомендується почати прийом таблеток негайно (відразу після аборту). Якщо прийом препарату було розпочато трохи пізніше, то в цьому випадку необхідно використовувати додатковий бар'єрний метод запобігання протягом першого тижня прийому Ярини.

У відгуках до Ярини підтверджується, що контрацептивний дію таблеток не знижується в разі перерви в прийомі не більше дванадцяти годин. Ризик настання вагітності зростає при збільшенні кількості пропущених таблеток і перерви між їх прийомами. Пропущену таблетку препарату слід прийняти якомога швидше. Наступне драже Ярини приймають за стандартною схемою.

Протипоказання до застосування Ярини

гіперчутливість до будь-якого компонента Ярини;
період лактації;
вагітність;
артеріальні і венозні тромбози;
цукровий діабет;
панкреатит;
порушення функції печінки і / або нирок;
гормонозалежні злоякісні новоутворення;
панкреатит;
патології серцево-судинної системи.

Побічна дія Ярини

Судячи з відгуків, Ярина при регулярному застосуванні може викликати алергічні реакції, блювоту, нудоту, діарею, головний біль, підвищення артеріального тиску, посилення або зниження лібідо, хворобливість, набухання молочних залоз, зміни ваги. Нерідко застосування Ярини призводить до появи міжменструальних виділень і виділень з молочних залоз, молочниці.

лікарська взаємодія

Одноразова застосування Ярини і кармазепіна, барбітуратів, гідантоїну, рифампіцину, примідону, антибіотиків значно знижує контрацептивну надійність препарату.

Таблетки, вкриті оболонкою, в блістерній упаковці, двох видів:

Активні таблетки оранжевого кольору, круглі, двоопуклі, на одному боці з тисненням "Y +" в правильному шестикутнику (21 шт. В блістері). Діюча речовина: 1 таблетка містить етинілестрадіол (мікронізований, в формі бетадексу клатрата) - 30 мкг, дроспіренон (мікронізований) - 3 мг, кальцію левомефолат (мікронізований) - 451 мкг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, кроскармелоза натрію, гипролоза, магнію стеарат.
Таблетки допоміжні (вітамінні) світло-оранжевого кольору, круглі, двоопуклі, на одному боці з тисненням "M +" в правильному шестикутнику (7 шт. В блістері). Діюча речовина: 1 таблетка містить кальцію левомефолат (мікронізований) - 451 мг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, кроскармелоза натрію, гипролоза, магнію стеарат.

Фармакологічна дія

Ярина Плюс це нізкодозірованний монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат, що включає активні таблетки і допоміжні вітамінні таблетки, що містять кальцію левомефолат. Контрацептивний ефект препарату Ярина Плюс в основному здійснюється за рахунок придушення овуляції і підвищення в'язкості цервікального слизу.

У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви (КПК), цикл стає більш регулярним, зменшуються хворобливість, інтенсивність і тривалість менструальноподібні кровотеч, в результаті чого знижується ризик залізодефіцитної анемії. Є також дані про зниження ризику раку ендометрія і яєчників.

Дроспіренон, що міститься в препараті Ярина Плюс, володіє антимінералокортикоїдними дією і сприяє попередженню гормонозалежної затримки рідини, що може проявлятися в зниженні маси тіла і зменшення ймовірності появи набряків. Дроспіренон також володіє антиандрогенной активністю і сприяє зменшенню акне (вугрів), жирності шкіри і волосся. Такий ефект дроспіренону подібний до дії природного прогестерону, що виробляється в жіночому організмі. Це слід враховувати при виборі контрацептиву, особливо жінкам з гормонозалежної затримкою рідини, а також жінкам з акне і себореєю. При правильному застосуванні індекс Перля (показник, що відображає число вагітностей у 100 жінок, які застосовують контрацептив протягом року) становить менше 1. При пропуску таблеток або неправильному застосуванні індекс Перля може зростати.

Кислотна форма кальцію левомефолата, за своєю структурою ідентична природному L-5-метілтетрагідрофолат (L-5-метил-ТГФ), основний фолатного формі міститься в їжі. Середня концентрація в плазмі крові людей, які не використовують їжу, збагачену фолієвою кислотою, становить близько 15 нмоль / л. Левомефолат, на відміну від фолієвої кислоти, Є біологічно активною формою фолату. Завдяки цьому він засвоюється краще, ніж фолієва кислота. Левомефолат показаний для задоволення підвищеної потреби і забезпечення необхідного змісту фолатів в організмі жінки під час вагітності та в період годування груддю. Введення кальцію левомефолата до складу перорального контрацептивного препарату знижує ризик розвитку дефекту нервової трубки плода, якщо жінка завагітніє несподівано, відразу ж після припинення застосування контрацепції (або, в дуже рідкісних випадках, при застосуванні пероральної контрацепції).

Показання до застосування

контрацепція (в першу чергу, для жінок з симптомами гормонозалежної затримки рідини в організмі);
контрацепція та лікування помірної форми акне (acne vulgaris);
контрацепція у жінок з дефіцитом фолатів.

Спосіб застосування та дози

Приймайте таблетки щодня приблизно в один і той же час, при необхідності запиваючи водою. Дотримуйтесь напрямку стрілок, поки не вип'єте все 28 таблеток. Як правило, менструація починається на 2-3 день після прийому останньої активної таблетки Ярина Плюс (тобто в той період, коли ви будете приймати останні 7 таблеток з останнього ряду упаковки). Не робіть перерви між упаковками, тобто починайте прийом таблеток з нової упаковки на наступний день після того, як завершите поточну упаковку, навіть якщо кровотеча (кровотеча «скасування») у вас ще не закінчилося. Це означає, що нову упаковку Ви завжди будете починати в один і той же день тижня, і що кровотеча «скасування» відбуватиметься приблизно в одних і тих же числах кожного місяця.

Початок прийому препарату

Коли ніяке гормональний протизаплідний засіб не використовувався в попередньому місяці
Почніть прийом Ярина Плюс в перший день циклу, тобто в перший день менструальної кровотечі. Прийміть таблетку, яка промаркована відповідним днем \u200b\u200bтижня. Потім приймайте таблетки по порядку. Ярина Плюс починає діяти відразу ж, тому немає необхідності у використанні додаткових бар'єрних методів контрацепції. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо Ви не впевнені коли саме почати прийом препарату.
При переході з інших комбінованих пероральних контрацептивів
Ви можете приступити до прийому Ярина Плюс на наступний день після того, як вип'єте останню таблетку з поточної упаковки гормональних контрацептивів (це означає, що перерви в прийомі таблеток не буде). Якщо у вашому колишньому контрацептиви передбачені також таблетки без активних речовин, ви можете почати прийом Ярина Плюс на наступний день після прийому останньої активної таблетки (якщо у вас є сумніви, запитайте про це у лікаря). Ви можете почати прийом пізніше, але не пізніше того дня, який слідує за плановим 7-денною перервою в прийомі контрацептивів, використовуваних Вами в даний час (або не пізніше наступного дня після прийому останньої неактивної таблетки з упаковки використовуваних контрацептивів).
При переході з вагінального кільця або контрацептивного пластиру
Якщо раніше Ви користувалися вагінальним кільцем або трансдермальним пластиром, прийом бажано починати в день видалення кільця / пластиру, але не пізніше того дня, на який була запланована заміна кільця / пластиру. Якщо Ви прямуєте цим правилам, в додаткові заходи контрацепції немає необхідності.
При переході з пероральних контрацептивів, що містять тільки гестаген (міні-пили)
Ви можете припинити прийом міні-пили в будь-який день і почати прийом Ярина Плюс на наступний день, в той же самий час. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив).
При переході з ін'єкційного контрацептиву, імпланту або з вивільняє гестаген внутрішньоматкового контрацептиву ( «Мірена»)
Почніть прийом Ярина Плюс в той день, коли повинна бути зроблена наступна ін'єкція або в день видалення імпланту або внутрішньоматкового контрацептиву. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції.
Після пологів
Якщо Ви щойно народили дитину, лікар може рекомендувати Вам почекати до закінчення першого нормального менструального циклу перш, ніж починати прийом Ярина Плюс. Іноді, за рекомендацією лікаря, можливо почати прийом препарату раніше.
Після самовільного викидня або аборту в першому триместрі вагітності
Порадьтеся з Вашим лікарем. Зазвичай рекомендується почати прийом негайно.

Припинення прийому Ярина Плюс

Ви можете припинити прийом препарату Ярина Плюс в будь-який час. Якщо Ви не плануєте вагітність, дізнайтеся у лікаря про інші методи контрацепції. Якщо Ви хочете завагітніти, припиніть приймати Ярина Плюс і дочекайтеся природного менструальної кровотечі, перед тим як намагатися завагітніти. Це допоможе Вам розрахувати очікувану дату народження дитини.

Прийом пропущених таблеток

Якщо запізнення в прийомі чергової таблетки менше, ніж 12 годин, протизаплідний дію препарату Ярина Плюс зберігається. Прийміть таблетку, як тільки згадаєте про це. Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Якщо запізнення в прийомі таблеток склало більше 12 годин, контрацептивний захист може бути знижена. Чим більше поспіль таблеток пропущено, і чим ближче цей пропуск до початку прийому або до кінця прийому, тим вище ризик настання вагітності. При цьому можна керуватися наступними правилами:

Забута більш ніж одна таблетка з упаковки
Проконсультуйтеся з лікарем.

Одна таблетка пропущена в перший тиждень прийому препарату
Прийміть пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це буде прийом одразу таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Додатково використовуйте бар'єрний метод контрацепції протягом наступних 7 днів. Якщо статеві зносини мало місце протягом тижня перед пропуском таблетки, необхідно враховувати можливість виникнення вагітності. Негайно зверніться до лікаря (див. Також Схему прийому пропущених таблеток).

Одна таблетка пропущена на другому тижні прийому препарату
Прийміть пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це буде прийом одразу таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Якщо ви брали таблетки правильно протягом 7 днів перед першою пропущеною таблетці, протизаплідний дію препарату Ярина Плюс зберігається, і ви не потребуєте в використанні додаткових контрацептивних заходів. В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше таблеток необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції протягом 7 днів.

Одна таблетка пропущена на третьому тижні прийому препарату
Якщо протягом 7 днів перед першою пропущеною таблетці, все таблетки приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи. Ви можете дотримуватися будь-якого з таких двох джерел, без необхідності використовувати додаткові контрацептивні заходи.

Прийміть пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це буде прийом одразу таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Почніть наступну упаковку відразу ж після закінчення прийому таблеток з поточної упаковки, таким чином, не буде перерви між упаковками. Кровотеча відміни малоймовірно, поки не закінчаться таблетки з другої упаковки, але можуть відзначатися мажучі виділення або проривні кровотечі в дні прийому препарату.
Припиніть прийом таблеток з поточної упаковки, зробіть перерву на 7 або менше днів (включаючи день пропуску таблеток) і потім почніть прийом нової упаковки. Використовуючи цю схему, Ви завжди можете почати прийом наступної упаковки в той день тижня, коли ви зазвичай це робите. Якщо після перерви в прийомі таблеток відсутня очікувана кровотеча, Ви можете бути вагітні. Проконсультуйтеся з лікарем перш, ніж почнете прийом нової упаковки.

При важких шлунково-кишкових розладах всмоктування може бути неповним, тому слід вжити додаткових контрацептивні заходи. Якщо протягом 4 годин після прийому активної таблетки відбудеться блювота або діарея, то в даному випадку діють рекомендації, які стосуються пропущеним таблеткам, які вказані в розділі «Прийом пропущених таблеток». Якщо Ви не хочете змінювати свою звичайну схему прийому, Вам необхідно випити додаткову (і) таблетку (и) з іншої упаковки.

Відстрочка початку менструальноподобного кровотечі

Ви можете відстрочити початок менструальноподобного кровотечі, якщо почнете прийом наступної упаковки Ярина Плюс негайно після закінчення поточної упаковки. Ви можете продовжувати прийом таблеток з цієї упаковки так довго, як бажаєте, або до тих пір, поки упаковка не закінчиться. Якщо ви хочете, щоб почалося кровотеча, припиніть прийом таблеток. Під час прийому Ярини з другої упаковки можуть відзначатися мажучі виділення або кровотечі в дні прийому таблеток. Наступну упаковку почніть після звичайної 7-денної перерви.

Зміна дня початку менструальноподобного кровотечі

Якщо Ви приймаєте таблетки відповідно до рекомендацій, у Вас будуть менструальноподобниє кровотечі приблизно в один і той же день кожні 4 тижні. Якщо Ви хочете змінити його, укоротите (але не подовжує) проміжок часу, вільний від прийому таблеток. Наприклад, якщо ваш цикл зазвичай починається в п'ятницю, а в майбутньому ви хочете, щоб він починався у вівторок (3 днями раніше), наступну упаковку потрібно почати на 3 дні раніше, ніж зазвичай. Якщо вільний від прийому таблеток перерва буде дуже коротким (наприклад, 3 дні або менше), кровотеча під час перерви може не настати. В цьому випадку може відзначатися кровотеча або мажучі кров'янисті виділення під час прийому таблеток з наступної упаковки.

Побічна дія

При прийомі препарату Ярина Плюс, як і будь-яких інших лікарських засобів, можуть спостерігатися побічні реакції, хоча їх поява не обов'язково у всіх пацієнток. Дивіться розділи «З обережністю» і «Особливі вказівки». Будь ласка, прочитайте ці розділи уважно і, в разі прояву побічних реакцій, включаючи серйозні, проконсультуйтеся з лікарем.

Нижче наведено частоту побічних реакцій, про які повідомлялося в ході клінічних досліджень препарату Ярина. Дані побічні реакції також можна віднести і до препарату Ярина Плюс.

Часті побічні реакції (понад 1/100 і менше 1/10):

пригнічений настрій
головний біль
мігрень
нудота
біль в молочних залозах
вагінальний кандидоз
порушення циклу
ациклічні кровотечі

Нечасті побічні реакції (понад 1/1000 і менше 1/100):

зміна маси тіла
затримка рідини
зміна лібідо
підвищення артеріального тиску (АТ)
зниження артеріального тиску
блювота
екзема
вагініт

Рідкісні побічні реакції (понад 1/10000 і менше 1/1000):

гіпоакузія
тромбоемболія
бронхіальна астма
виділення з молочних залоз

Побічні реакції про які було повідомлено під час застосування Ярина Плюс, але оцінку частоти виникнення яких провести неможливо: реакція гіперчутливості, перепади настрою, непереносимість контактних лінз, болі в животі, діарея, висип, кропив'янка, вузлувата еритема, мультиформна еритема, збільшення молочних залоз.

У жінок зі спадковими формами ангіоневротичногонабряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку. Якщо будь-яка з побічних реакцій стає серйозною або якщо Ви помітили якісь побічні реакції, не вказані в інструкції, будь ласка, повідомте про це Вашого лікаря.

Протипоказання до застосування

Препарат Ярина Плюс протипоказаний при наявності будь-якого із станів / захворювань, перелічених нижче. Якщо будь-які з цих станів / захворювань розвиваються вперше на тлі прийому, препарат повинен бути негайно скасований.

Тромбоз (венозний і артеріальний) і тромбоемболія в даний час або в анамнезі (в т.ч. тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт), цереброваскулярні порушення.
Стану, що передують тромбозу (в тому числі, транзиторні ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в анамнезі.
Наявність множинних або виражених чинників ризику венозного або артеріального тромбозу.
Мігрень з вогнищевими неврологічними симптомами в даний час або в анамнезі.
Цукровий діабет із судинними ускладненнями.
Печінкова недостатність і важкі захворювання печінки (до нормалізації печінкових проб).
Важка і / або гостра ниркова недостатність.
Пухлини печінки (доброякісні або злоякісні) в даний час або в анамнезі.
Виявлені гормонозалежні злоякісні новоутворення (в тому числі статевих органів або молочних залоз) або підозра на них.
Кровотеча з піхви неясного генезу.
Вагітність або підозра на неї.
Період годування груддю.
Підвищена чутливість або непереносимість будь-якого з компонентів препарату Ярина Плюс.
Препарат Ярина Плюс містить лактозу, тому протипоказаний пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю лактози, дефіцитом лактази або глюкозо-галактозної мальабсорбції.

З обережністю

Слід оцінювати потенційний ризик і очікувану користь застосування препарату Ярина Плюс в кожному індивідуальному випадку при наявності таких захворювань / станів і факторів ризику:

Фактори ризику розвитку тромбозу і тромбоемболії: куріння, ожиріння, дисліпопротеїнемія, контрольована артеріальна гіпертензія, мігрень без осередкової неврологічної симптоматики, неускладнені пороки клапанів серця, спадкова схильність до тромбозу (тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу в молодому віці у кого-небудь з найближчих родичів);
Інші захворювання, при яких можуть відзначатися порушення периферичного кровообігу: цукровий діабет без судинних ускладнень, системний червоний вовчак, гемолітико-уремічний синдром, хвороба Крона і виразковий коліт, серповидно-клітинна анемія, флебіт поверхневих вен;
Спадковий ангіоневротичний набряк;
гіпертригліцеридемія;
Захворювання печінки, що не відносяться до протипоказань (див. «Протипоказання»);
Захворювання, вперше виникли або посилилися під час вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів (наприклад, жовтяниця та / або свербіж, пов'язані з холестазом, холелітіаз, отосклероз з погіршенням слуху, порфірія, герпес вагітних, хорея Сиденгама);
Післяпологовий період.

Застосування препарату Ярина при вагітності і годуванні грудьми

Препарат протипоказаний під час вагітності. Якщо вагітність виявляється під час прийому препарату Ярина Плюс, препарат слід одразу ж скасувати. Дані про результати прийому препарату Ярина Плюс під час вагітності обмежені, і не дозволяють зробити якісь висновки про негативний вплив препарату на вагітність, здоров'я плоду та новонародженого дитини. У той же час, великі епідеміологічні дослідження не виявили підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які брали КОК до вагітності або тератогенної дії у випадках прийому КОК з необережності в ранні терміни вагітності. Конкретних епідеміологічних досліджень щодо препарату Ярина Плюс не проводилося.

Препарат протипоказаний в період годування груддю. Прийом КОК може зменшувати кількості грудного молока і змінювати його склад, тому їх застосування не рекомендується до припинення грудного вигодовування. Невелика кількість статевих гормонів і / або їх метаболітів може виводитися з молоком, проте немає підтвердження їх негативного впливу на здоров'я дитини.

Застосування при порушеннях функції печінки і нирок

Протипоказано застосування препарату при наявності в даний час або в анамнезі тяжких форм захворювань печінки (до тих пір, поки показники печінкових проб не повернуться до нормальних), наявності в даний час або в анамнезі доброякісних або злоякісних пухлин печінки;
Препарат протипоказаний до застосування у жінок з важкими порушеннями функції нирок і при гострій нирковій недостатності.

особливі вказівки

Якщо будь-які з станів, захворювань і факторів ризику, зазначених нижче, є в даний час, слід ретельно зважувати потенційний ризик і очікувану користь застосування препарату Ярина Плюс в кожному індивідуальному випадку і обговорити його з жінкою до того, як вона вирішить почати прийом даного препарату.

При порушеннях з боку серцево-судинної системи

Є епідеміологічні дані про підвищення частоти розвитку венозних і артеріальних тромбозів і тромбоемболій (таких як тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт) при прийомі КОК. Дані захворювання спостерігаються рідко. Ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ) максимальний в перший рік прийому таких препаратів. Підвищений ризик присутній після початкового використання комбінованих оральних контрацептивів або відновлення використання одного і того ж або різних комбінованих пероральних контрацептивів (після перерви між прийомами препарату в 4 тижні і більше). Дані великого проспективного дослідження за участю 3 груп пацієнтів показують, що цей підвищений ризик присутній переважно протягом перших 3 місяців.

Загальний ризик ВТЕ у жінок, які приймають низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви (Дані великого проспективного дослідження за участю 3 груп пацієнтів показують, що у жінок з факторами ризику ВТЕ або без них, що використовують етинілестрадіол / дроспіренон містять контрацептиви в дозуванні 0,03 мг / 3 мг відповідно , частота виникнення ВТЕ та ж, що і при застосуванні левоноргестрел-містять пероральних контрацептивів. ВТЕ може привести до летального результату (в 1-2% випадків).

ВТЕ, що виявляється як тромбоз глибоких вен, або емболія легеневої артерії, може статися при використанні будь-яких комбінованих пероральних контрацептивів.

Вкрай рідко при використанні комбінованих пероральних контрацептивів виникає тромбоз в інших кровоносних судинах, наприклад, печінкових, брижових, ниркових, мозкових вен і артерій або судин сітківки. Єдина думка щодо зв'язку між виникненням цих подій і застосуванням комбінованих пероральних контрацептивів відсутня.

Симптоми тромбозу глибоких вен (ТГВ) включають таке: односторонній набряк нижньої кінцівки або уздовж вени на нозі, біль або дискомфорт у нозі тільки у вертикальному положенні або при ходьбі, локальне підвищення температури в ураженій нозі, почервоніння або зміна забарвлення шкірного покриву на нозі.

Симптоми тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) полягають в наступному: утруднене або прискорене дихання; раптовий кашель, в тому числі з кровохарканием; гострий біль в грудній клітці, яка може посилюватися при глибокому вдиху; почуття тривоги; сильне запаморочення; прискорене або нерегулярне серцебиття. Деякі з цих симптомів (наприклад, «задишка», «кашель») є неспецифічними і можуть бути витлумачені невірно як ознаки інших більш-менш важких подій (наприклад, інфекція дихальних шляхів).

Артеріальна тромбоемболія може привести до інсульту, оклюзії судин або інфаркту міокарда. Симптоми інсульту полягають у наступному: раптова слабкість або втрата чутливості особи, руки або ноги, особливо з одного боку тіла, раптова сплутаність свідомості, проблеми з промовою і розумінням; раптова одно- або двостороння втрата зору; раптове порушення ходи, запаморочення, втрата рівноваги або координації рухів; раптова, важка або тривалий головний біль без видимої причини; втрата свідомості або непритомність з епілептичним припадком або без нього. Інші ознаки оклюзії судин: раптовий біль, набряклість і слабке посиніння кінцівок, гострий живіт.

Симптоми інфаркту міокарда включають: біль, дискомфорт, тиск, тяжкість, відчуття стиснення або розпирання в грудях, в руці або за грудиною; дискомфорт з іррадіацією в спину, щелепу, гортань, руку, шлунок; холодний піт, нудота, блювота або запаморочення, сильна слабкість, тривога або задишка; прискорене або нерегулярне серцебиття.

Артеріальна тромбоемболія може привести до летального результату.

Ризик розвитку тромбозу (венозного і / або артеріального) і тромбоемболії підвищується при наявності:

ожиріння (індекс маси тіла більше ніж 30 кг / м 2);
сімейного анамнезу (наприклад, венозної або артеріальної тромбоемболії коли-небудь у близьких родичів або батьків у відносно молодому віці). У разі спадкової або придбаної схильності, жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання про можливість прийому препарату Ярина Плюс;
тривалої іммобілізації, серйозного хірургічного втручання, будь-якої операції на ногах або значні травми. У цих ситуаціях бажано припинити використання препарату Ярина Плюс (у разі планованої операції, принаймні, за чотири тижні до неї) і не відновлювати прийом протягом двох тижнів після закінчення іммобілізації;
дислипопротеинемии;
артеріальної гіпертензії;
мігрені;
захворювань клапанів серця;
фібриляції передсердь;
з віком;
у курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик зростає, особливо у жінок старше 35 років);

Питання про можливу роль варикозного розширення вен і поверхневого тромбофлебіту у розвитку венозної тромбоемболії залишається спірним.

Слід враховувати підвищений ризик розвитку тромбоемболії у післяпологовому періоді.

Порушення периферичного кровообігу також можуть відзначатися при цукровому діабеті, системний червоний вовчак, гемолітико-уремічний синдром, хронічних запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт) і серповидно-клітинної анемії.

Збільшення частоти і тяжкості мігрені під час застосування препарату Ярина Плюс (що може передувати цереброваскулярним порушень) може бути підставою для негайного припинення прийому цього препарату.

До біохімічними показниками, що вказує на спадкову або набуту схильність до венозного або артеріального тромбозу відноситься наступне: резистентність до активованого білку С, гіпергомоцистеїнемія, недолік антитромбіну-III, недолік білка С, нестача білка S, антифосфоліпідні антитіла (антикардіоліпінові антитіла, антикоагулянт вовчака).

При оцінці співвідношення ризику і користі, слід враховувати, що адекватне лікування відповідного стану може зменшити пов'язаний з ним ризик тромбозу. Також слід враховувати, що ризик тромбозів і тромбоемболій при вагітності вище, ніж при прийомі низькодозованих пероральних контрацептивів ( пухлини

Найбільш істотним фактором ризику розвитку раку шийки матки є персистуюча папіломавірусна інфекція. Є повідомлення про деяке підвищення ризику розвитку раку шийки матки при тривалому застосуванні КОК. Однак зв'язок з прийомом КОК не доведена. Обговорюється можливість взаємозв'язку цих даних зі скринінгом захворювань шийки матки та з особливостями статевої поведінки (більш рідкісне застосування бар'єрних методів контрацепції). Мета-аналіз 54 епідеміологічних досліджень показав, що є кілька підвищений відносний ризик розвитку раку молочної залози, діагностованого у жінок, що приймають КОК в даний час (відносний ризик 1,24).

Підвищений ризик поступово зникає протягом 10 років після припинення прийому цих препаратів. У зв'язку з тим, що рак молочної залози відзначається рідко у жінок до 40 років, збільшення числа діагнозів раку молочної залози у жінок, які приймають КПК в даний час або брали недавно, є незначним по відношенню до загального ризику цього захворювання. Його зв'язок з прийомом КОК не доведена. Спостережуване підвищення ризику може бути наслідком ретельного спостереження і більш ранньої діагностики раку молочної залози у жінок, які застосовують КОК. У жінок, коли-небудь застосовували КОК, виявляються більш ранні стадії раку молочної залози, ніж у жінок, ніколи їх не застосовували.

У рідкісних випадках на тлі застосування КОК спостерігалося розвиток доброякісних, а в кількох випадках - злоякісних новоутворень печінки, які в окремих пацієнток привели до небезпечної для життя внутрішньочеревної кровотечі. При появі сильних болів в області живота, збільшенні печінки або ознаках внутрішньочеревної кровотечі, це слід враховувати при проведенні диференціального діагнозу

інші стану

Клінічні дослідження показали відсутність впливу дроспіренону на концентрацію калію в плазмі хворих з легкою та помірною нирковою недостатністю. Проте, у хворих з порушенням функції нирок і вихідної концентрацією калію на верхній межі норми не можна виключити ризик розвитку гіперкаліємії на тлі прийому лікарських засобів, що призводять до затримки калію в організмі.

У жінок з гіпертригліцеридемією (або наявності цього стану в сімейному анамнезі) можливе підвищення ризику розвитку панкреатиту під час прийому КОК. Незважаючи на те, що невелике підвищення артеріального тиску було описано у багатьох жінок, що приймають КОК, клінічно значущі підвищення відзначалися рідко. Проте, якщо під час прийому препарату Ярина Плюс розвивається стійке, клінічно значуще підвищення артеріального тиску, слід скасувати цей препарат і почати лікування артеріальної гіпертензії. Прийом препарату може бути продовжений, якщо за допомогою гіпотензивної терапії досягнуті нормальні значення АТ.

Наступні стану, як повідомлялося, розвиваються або погіршуються як під час вагітності, так і при прийомі КОК, але їх зв'язок з прийомом КОК не доведена: жовтяниця та / або свербіж, пов'язаний з холестазом; формування каменів в жовчному міхурі; порфірія; системна червона вовчанка; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сиденгама; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом. Також описані випадки хвороби Крона і виразкового коліту на фоні застосування КОК.

У жінок зі спадковими формами ангіоневротичного набряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку.

Гострі або хронічні порушення функції печінки можуть вимагати припинення прийому препарату Ярина Плюс до тих пір, поки показники функції печінки не повернуться до норми. Рецидивирующая холестатичнажовтуха, яка розвивається вперше під час вагітності або попереднього прийому статевих гормонів, вимагає припинення прийому препарату Ярина Плюс.

Хоча КОК можуть впливати на резистентність до інсуліну і толерантність до глюкози, немає потреби змінювати терапевтичний режим у хворих на цукровий діабет, які застосовують препарат Ярина Плюс. Проте, жінки з цукровим діабетом повинні ретельно спостерігатися під час прийому даного препарату.

Іноді може розвинутися хлоазма, особливо у жінок з наявністю в анамнезі хлоазми вагітних. Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому препарату Ярина Плюс повинні уникати тривалого перебування на сонці і впливу ультрафіолетового випромінювання.

Фолати можуть маскувати нестачу вітаміну B 12.

лабораторні тести

Прийом препарату Ярина Плюс може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, концентрацію транспортних білків в плазмі, показники вуглеводного обміну, параметри згортання крові і фібринолізу. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень. Дроспіренон підвищує активність реніну плазми і концентрацію альдостерону, що пов'язано з його антимінералокортикоїдними ефектом.

Є теоретична можливість підвищення концентрації калію в плазмі крові у жінок, які отримують препарат Ярина Плюс одночасно з іншими препаратами, які можуть збільшити вміст калію в плазмі крові. До цих препаратів належать антагоністи рецепторів ангіотензину II, калійзберігаючі діуретики та антагоністи альдостерону. Однак в дослідженнях, які оцінюють взаємодія дроспіренону з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) або індометацином, не було виявлено достовірного відмінності між концентрацією калію в плазмі в порівнянні з плацебо.

зниження ефективності

Ефективність препарату Ярина Плюс може бути знижена в наступних випадках: при пропуску таблеток, при блювоті і діареї або в результаті лікарського взаємодії.

Частота і вираженість менструальноподібні кровотеч

На тлі прийому препарату Ярина Плюс протягом перших кількох місяців можуть спостерігатися нерегулярні (ациклічні) кровотечі з піхви (мажучі кров'янисті виділення або «проривні» маткові кровотечі). Застосовуйте засоби гігієни і продовжуйте прийом таблеток, як зазвичай. Нерегулярні кровотечі звичайно припиняються у міру адаптації Вашого організму до препарату (зазвичай після 3-х циклів прийому таблеток). Якщо вони тривають, інтенсивність посилюється або поновлюються після припинення, зверніться до лікаря.

Відсутність чергової менструальноподібної кровотечі

Якщо Ви брали все таблетки правильно, і у Вас не було блювання під час прийому таблеток або одночасного прийому інших лікарських препаратів, то ймовірність вагітності мала. Продовжуйте прийом препарату Ярина Плюс, як зазвичай. Якщо відсутні 2 менструальноподібні кровотечі поспіль, негайно зверніться до лікаря. Не починайте прийом наступної упаковки, поки лікар не виключить вагітність.

Коли необхідно проконсультуватися з лікарем

регулярні огляди

Якщо Ви приймаєте препарат Ярина Плюс, лікар повідомить Вам про необхідність проведення регулярних оглядів, по крайней мере, не рідше 1 разу на 6 місяців.

Проконсультуйтеся з лікарем якомога швидше

При будь-яких змінах в здоров'я, особливо будь-яких станах, перерахованих в даній інструкції (див. Також розділ «Протипоказання» і «Застосування з обережністю»);
При локальному ущільненні у молочній залозі;
Якщо Ви збираєтеся застосовувати інші лікарські препарати (див. Також «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
Якщо очікується тривала нерухомість (наприклад, на ногу накладено гіпс), планується госпіталізація або операція (проконсультуйтеся з лікарем, по крайней мере, за 3-4 тижні до передбачуваної операції);
При виникненні незвично сильної кровотечі з піхви;
Якщо Ви забули прийняти таблетку в перший тиждень прийому упаковки і мали статеві зносини за сім чи менше днів до цього;
У Вас двічі поспіль не було чергової менструальноподібної кровотечі або Ви підозрюєте, що вагітні (не розпочинайте прийом наступної упаковки, поки не проконсультуєтеся з лікарем).

Припиніть прийом таблеток і негайно порадьтеся з лікарем, якщо Ви помітили можливі ознаки тромбозу, інфаркту міокарда або інсульту: незвичайний кашель; незвично сильний біль за грудиною, що віддає в ліву руку; несподівано виникла задишка, незвичайна, сильна і тривалий головний біль або напад мігрені; часткова або повна втрата зору або двоїння в очах; нечленороздільна мова; раптові зміни слуху, нюху або смаку; запаморочення або непритомність; слабкість або втрата чутливості в будь-якій частині тіла; сильний біль в животі; сильний біль в нозі або раптово виник набряк будь-який з ніг.

Препарат Ярина Плюс не оберігає від зараження ВІЛ-інфекцією (СНІД) або будь-яким іншим захворюванням, що передаються статевим шляхом.

Вплив на здатність керування транспортними засобами і механізмами

Не повідомлялося про випадки несприятливого впливу препарату Ярина Плюс на швидкість реакції; досліджень з вивчення впливу препарату на швидкість реакції не проводилося.

Передозування

Про випадки передозування препарату Ярина Плюс не повідомлялося. Симптоми, які можуть відзначатися при передозуванні: нудота, блювота, мажучі кров'янисті виділення з піхви або метрорагія (частіше у молодих жінок). Специфічного антидоту немає, слід проводити симптоматичне лікування.

Кальцію левомефолат і його метаболіти ідентичні фолата, що входять до складу харчових продуктів, щоденне споживання яких не завдає шкоди організму. Прийом кальцію левомефолата в дозі 17 мг / дн (доза в 37 разів вище міститься в 1 таблетці препарату Ярина Плюс) протягом 12 тижнів добре переносився.

лікарська взаємодія

Взаємодія пероральних контрацептивів з іншими лікарськими засобами може привести до «проривним» маткових кровотеч і / або зниження надійності контрацепції.

Взаємодії, що призводять до зниження ефективності препарату Ярина Плюс

Вплив на печінковий метаболізм: застосування препаратів, які індукують ферменти печінки, може призвести до зростання кліренсу статевих гормонів. До таких лікарських засобів відносяться: фенітоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін, рифампіцин, можливо також - окскарбазепін, топірамат, фелбамат, гризеофульвін і препарати, що містять звіробій продірявлений. Інгібітори ВІЛ-протеази (наприклад, ритонавір) і ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (наприклад, невірапін) та їх комбінації також потенційно можуть впливати на метаболізм у печінці.

Вплив на кишково-печінкову рециркуляцію: за даними окремих досліджень, деякі антибіотики (наприклад, пеніциліни і тетрациклін) можуть знижувати кишково-печінкову рециркуляцію естрогенів, тим самим знижуючи концентрацію етинілестрадіолу.

Під час прийому препаратів, що впливають на ферменти печінки, і протягом 28 днів після їх відміни слід додатково застосовувати бар'єрний метод контрацепції.

Під час прийому антибіотиків (за винятком рифампіцину і гризеофульвіну) і протягом 7 днів після їх відміни слід додатково застосовувати бар'єрний метод контрацепції. Якщо період застосування бар'єрного методу контрацепції закінчується пізніше, ніж гормоносодержащіх помаранчеві таблетки в упаковці, слід пропустити прийом залишилися допоміжних світло-помаранчевих таблеток і почати прийом препарату Ярина Плюс з нової упаковки без перерви в прийомі таблеток.

Взаємодії, що знижують ефективність кальцію левомефолата

Вплив на метаболізм фолатів: деякі лікарські препарати знижують концентрацію фолатів в крові або зменшують ефективність кальцію левомефолата шляхом пригнічення ферменту дигідрофолатредуктази (наприклад, метотрексат, триметоприм, сульфасалазин і триамтерен) або за рахунок зменшення абсорбції фолатів (наприклад, холестирамін) або за рахунок невідомих механізмів ( наприклад, протиепілептичні препарати: карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал, примідон і вальпроєва кислота).

Вплив на метаболізм КОК (інгібітори ферментів)

Основні метаболіти дроспіренону утворюються в плазмі без участі системи цитохрому Р450. Тому вплив інгібіторів системи цитохрому Р450 на метаболізм дроспіренону малоймовірно.

Вплив КОК або кальцію левомефолата на активність інших лікарських препаратів

КОК можуть впливати на метаболізм інших препаратів, що призводить до підвищення (наприклад, циклоспорин) або зниження (наприклад, ламотриджин) їх концентрації в плазмі крові і тканинах.

На підставі досліджень взаємодії, а також досліджень за участю жінок-добровольців, які беруть омепразол, симвастатин і мідазолам як досліджуваних субстратів, можна зробити висновок, що вплив дроспіренону у дозі 3 мг на метаболізм інших лікарських засобів є малоймовірним.

Фолати можуть змінювати фармакокінетику або фармакодинаміку деяких препаратів, що впливають на обмін фолатів, наприклад, протиепілептичних препаратів (фенітоїн), метотрексату або піріметаміну, що може супроводжуватися зниженням (в основному, оборотним, за умови збільшення дози впливає на обмін фолатів препарату) їх терапевтичної дії. Призначення фолатів на тлі лікування такими препаратами рекомендується, головним чином, для зниження токсичності останніх.

В одній упаковці міститься один блістер (пластинка) Ярини для прийому протягом одного місяця.

аналоги

Препарати Мідіана, Ярина Плюс містять таку ж дозу гормонів, як і Ярина.

переваги Ярини

Оральні контрацептиви (ОК) Ярина володіють антиандрогенним ефектом. Це означає, що вони блокують дію чоловічих статевих гормонів (андрогенів) в організмі жінки. Відомо, що андрогени є частою причиною жирної шкіри особи і вугрової висипки. Тому Ярина може володіти косметичним ефектом - усувати або, принаймні, послаблювати акне (вугри).

Крім того, Ярина дозволяє послабити болі під час місячних, а також знизити прояви передменструального синдрому (ПМС). Таблетки Ярина не затримують воду в організмі, тому при їх прийомі не збільшується вага жінки.

Ярина може застосовуватися в якості лікування при ендометріозі, аденомиозе, міомі матки, полікістоз яєчників і деяких інших гінекологічних захворюваннях.

Правила прийому Ярини

Якщо ви приймаєте Ярина вперше: першу таблетку потрібно прийняти в перший день менструації (цей день вважається першим днем \u200b\u200bменструального циклу). Місячні можуть припинитися на початку прийому таблеток, що пов'язано з дією гормонів. Це не страшно.
Ви можете почати прийом таблеток і на 3-5 день місячних, але в цьому випадку необхідно використовувати засоби додаткової контрацепції (наприклад, презерватив) ще тиждень після початку прийому таблеток.
Приймати таблетки бажано щодня приблизно в один і той же час.
Рекомендується приймати таблетки по порядку, зазначеному на блістері. Але, якщо ви щось переплутали, і почали пити таблетки не по порядку, то нічого страшного не станеться, так як всі таблетки Ярина містять однакову дозу гормонів.
Після закінчення блістери (коли ви допили 21 таблетку), вам слід зробити 7-денну перерву, під час якого таблетки приймати не потрібно. Протягом 7-денної перерви у вас може початися менструація.
Прийом першої таблетки з наступного блістери потрібно почати на 8 день після 7-денної перерви незалежно від менструації (навіть якщо вона ще не почалася або ще не закінчилася).

Чи потрібно оберігатися під час 7-денної перерви?

Під час тижневої перерви між упаковками не потрібно використовувати додаткові засоби контрацепції, так як протизаплідний ефект зберігається на високому рівні.

Але це справедливо тільки для тих випадків, коли жінка приймала таблетки з попередньої упаковки без пропусків і за правилами. Якщо ви пропустили одну або кілька таблеток на третьому тижні прийому Ярини, або якщо ефект таблеток міг бути знижений з іншої причини (блювота, діарея, прийом ліків і т.д.), то 7-денну перерву рекомендується взагалі не робити.

Як перейти на Ярину з інших протизаплідних таблеток?

Якщо ви брали інші протизаплідні таблетки і тепер хочете перейти на Ярину, дотримуйтесь наступних правил:

Якщо в блістері попередніх протизаплідних таблеток було 28 таблеток, то прийом першої таблетки Ярина потрібно почати на наступний день після закінчення 28 таблетки попередніх ОК.
Якщо в упаковці попередніх ОК була 21 таблетка, то прийом першої таблетки Ярина можна почати на наступний день після закінчення блістери попередніх протизаплідних таблеток, або на 8 день після семиденного перерви.

Як перейти на ОК Ярина з вагінального кільця або гормонального пластиру?

Першу таблетку Ярина потрібно випити в той день, коли ви видалили вагінальне кільце або зняли гормональний пластир, або в день, коли потрібно прикріпити новий пластир, або знову поставити вагінальне кільце.

Як перейти на Ярина з внутрішньоматкової спіралі (ВМС)?

При переході на протизаплідні таблетки Ярина з внутрішньоматкової спіралі, Першу таблетку прийміть у день видалення спіралі. Протягом 7 днів після початку прийому Ярина використовуйте додаткові засоби контрацепції (наприклад, презервативи).

Як почати прийом Ярина після аборту?

Якщо переривання вагітності відбулося на терміні менше 12 тижнів, то першу таблетку Ярина можна випити в день аборту.

Якщо на терміні понад 12 тижнів - то прийом Ярини можна почати через 21-28 днів після аборту. Щоб уникнути небажаної вагітності, в цьому випадку використовуйте презерватив ще тиждень після того, як ви почали прийом протизаплідних таблеток. Якщо в період до початку прийому ОК у вас були незахищені статеві контакти, то приймати Ярину не можна до тих пір, поки ви не будете впевнені в тому, що не вагітні.

Як почати прийом Ярини після пологів?

Жінка може розпочати приймати Ярини через 21 або 28 днів після пологів. Якщо прийом таблеток розпочато пізніше, то потрібно додатково оберігатися ще 7 днів. Якщо до початку прийому протизаплідних таблеток у вас були незахищені статеві контакти, то починати пити таблетки можна тільки після того, що як ви виключіть можливу вагітність.

Чи можна приймати Ярина, якщо я годую грудьми?

Що робити, якщо я пропустила таблетку Ярини?

Якщо запізнення в прийомі таблетки Ярина склало менше 12 годин (тобто, після прийому минулого таблетки пройшло менше 36 годин), то контрацептивний ефект таблеток не знижується. Випийте пропущену таблетку відразу після того, як згадали про неї. Додатково оберігатися в цьому випадку не треба.

Якщо запізнення в прийомі склало більше 12 годин, то подивіться, яка за рахунком таблетка була пропущена:

Від 1 до 7 таблетки: потрібно випити пропущену таблетку відразу ж, як тільки згадали про неї, навіть якщо для цього доведеться випити 2 таблетки одночасно. Наступні 7 днів використовуйте додаткову контрацепцію (наприклад, презерватив).
Від 8 до 14 таблетки: потрібно випити пропущену таблетку відразу ж, як тільки згадали про неї, навіть якщо для цього доведеться випити 2 таблетки одночасно. Якщо попередні 7 днів (до пропуску) ви брали таблетки по правилам, які не робили пропусків, то можна не використовувати додаткову контрацепцію. У будь-якому іншому випадку рекомендується додатково оберігатися ще тиждень після попуску.
Від 15 до 21 таблетки: прийміть пропущену таблетку Ярини одразу ж, як тільки згадали про пропуск, навіть якщо для цього доведеться випити 2 таблетки одночасно. Після цього продовжуйте прийом таблеток як звичайно, а по закінченні блістери відразу почніть наступний блістер (не роблячи 7-денну перерву). Якщо попередні 7 днів до пропуску ви брали все таблетки вчасно, то немає необхідності в додатковій контрацепції. В іншому випадку - охороняйтеся ще 7 днів після пропуску.

Що робити, якщо я пропустила кілька таблеток Ярини?

Якщо ви пропустили 2 таблетки Ярини поспіль, зверніть увагу, які за рахунком таблетки ви пропустили. Якщо це таблетки першої або другого тижня прийому (від 1 до 14), то прийміть 2 таблетки відразу, як тільки згадали про пропуск і ще 2 таблетки на наступний день. Далі приймайте по одній таблетці в день, як зазвичай, до закінчення упаковки. Ще 7 днів після відновлення прийому таблеток використовуйте додаткові засоби контрацепції.

Якщо ви пропустили дві таблетки поспіль на 3 тижні прийому (з 15 до 21), то є два варіанти: 1. продовжити прийом Ярини по одній таблетці на добу до тих пір, поки упаковка не закінчиться і потім, не роблячи 7-денну перерву, почати нову упаковку. При цьому використовувати додаткові засоби контрацепції ще 7 днів після пропуску. 2. викинути поточну (незакінчену) упаковку і почати прийом нової упаковки з першої таблетки (по одній таблетці в день, все як завжди). При цьому ще 7 днів після пропуску потрібно використовувати додаткові засоби контрацепції.

Якщо ви пропустили 3 таблетки Ярини поспіль, то викиньте поточну упаковку таблеток і почніть нову упаковку з першої таблетки. Ще 7 днів використовуйте додаткові засоби контрацепції. У вас буде підвищено ризик вагітності, тому якщо в черговому перерві місячні не прийдуть, зверніться до гінеколога.

Якщо ви не впевнені, як вчинити в вашій ситуації, в будь-якому випадку використовуйте додаткові засоби контрацепції до тих пір, поки не проконсультуєтеся з Вашим лікуючим лікарем. У будь-якому випадку при пропуску двох і більше таблеток обов'язково оберігатися додатково (за допомогою презервативів) протягом мінімум 7 днів.

Через 1-2 дні після пропуску таблеток у вас можуть з'явитися виділення, що мажуть, чи проривна кровотеча, схоже на місячні. Це не небезпечно і пов'язане з пропусками Ярини. Продовжуйте пити таблетки відповідно до інструкції і виділення припиняться.

Кров'янисті виділення при прийомі Ярини

У деяких жінок на тлі прийому Ярини з'являються мажучі коричневі виділення. Такі виділення нормальні, якщо ви почали приймати Ярину кілька місяців тому, якщо виділення з'явилися в середині упаковки або тривають протягом декількох днів після закінчення менструального-подібного кровотечі.

Однак, в деяких ситуаціях кров'янисті виділення можуть говорити про зниження ефекту Ярини і навіть про деякі захворюваннях. Детальніше про це можна прочитати в статті: Про кров'яних виділеннях на тлі прийому ОК.

Що знижує протизаплідний ефект Ярини?

Як віддалити менструацію за допомогою Ярина?

Чи потрібно робити великі перерви в прийомі Ярини?

Що робити, якщо місячних немає під час 7-денної перерви в прийомі Ярина?

Ретельно згадайте, чи правильно ви брали все таблетки в минулому місяці.

Якщо ви дотримувалися основні правила прийому таблеток Ярина, що не робили пропусків і не запізнювалися в прийомі більше ніж на 12 годин, то не варто хвилюватися. Після завершення 7-денної перерви можна почати прийом нового блістери. Якщо і в наступному 7-денному перерві місячних не буде, то зверніться до гінеколога для того, щоб виключити можливу вагітність. Про інші можливі причини затримки читайте в статті 10 причин затримки місячних.

Що робити, якщо я завагітніла на тлі прийому Ярини?

Прийом Ярини перед операцією

Ви зможете почати прийом Ярина через 2 тижні після того, як зможете самостійно ходити після операції.

Як часто потрібно відвідувати гінеколога при прийомі Ярина?

Навіть якщо вас нічого не турбує, то потрібно відвідувати гінеколога профілактично хоча б один раз на рік.

mygynecologist.ru

РЇСЂРёРЅР °: РёРЅСЃС,СЂСѓРєС † РёСЏ Рє РїСЂРёРјРμРЅРμРЅРёСЋ

РЇСЂРёРЅР ° СЌС,Рѕ РјРѕРЅРѕС "Р ° Р · РЅС \u003cР№ РѕСЂР ° Р» СЊРЅС \u003cР№ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС,РёРІ. Р'СЃРμ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєРё РІ СѓРїР ° РєРѕРІРєРμ СЃРѕРґРμСЂР¶Р ° С, РѕРґРЅСѓ Ре С,Сѓ Р¶Рμ РґРѕР · Сѓ РіРѕСЂРјРѕРЅРѕРІ: СЌС,РёРЅРёР» СЌСЃС,СЂР ° РґРёРѕР »30 РјРєРі Ре РґСЂРѕСЃРїРμСЂРёРЅРѕРЅРѕРЅ 3 РјРі. РћРґРЅР ° СѓРїР ° РєРѕРІРєР ° СЂР ° СЃСЃС ‡ РёС,Р ° РЅР ° РЅР ° 1 РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° Р »СЊРЅС \u003cР№ С † РёРєР». РњРёРґРёР ° РЅР ° Ре РЇСЂРёРЅР ° РїР »СЋСЃ - СЌС,Рѕ РїРѕР» РЅС \u003cРμ Р ° РЅР ° Р »РѕРіРё РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° РЇСЂРёРЅР °. РџСЂРμРёРјСѓС ‰ РμСЃС,РІР ° РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° РЇСЂРёРЅР °:

РђРЅС,РёР ° РЅРґСЂРѕРіРμРЅРЅС \u003cР№ СЌС "С" РμРєС,
РЈР »СѓС ‡ С € Р ° РμС, СЃРѕСЃС,РѕСЏРЅРёРμ РєРѕР¶Рё
РЎРЅРёР¶Р ° РμС, Р ± РѕР »Ре РІРѕ РІСЂРμРјСЏ РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° С † РёРё
РќРμ Р · Р ° РґРμСЂР¶РёРІР ° СЋС, Р¶РёРґРєРѕСЃС,СЊ РІ РѕСЂРіР ° РЅРёР · РјРμ
РќРμ РѕР ± Р »Р ° РґР ° СЋС, Р ° РЅР ° Р ± РѕР» РёС ‡ РμСЃРєРёРј СЌС "С" РμРєС,РѕРј
РџСЂРёРјРμРЅСЏРμС,СЃСЏ РєР ° Рє Р »РμС ‡ РμР ± РЅРѕРμ СЃСЂРμРґСЃС,РІРѕ РїСЂРё Р ° РґРμРЅРѕРјРёРѕР · Рμ, РјРёРѕРјРμ РјР ° С,РєРё, Р ° РґРμРЅРѕРјРёРѕР · Рμ, РїРѕР» РёРєРёСЃС,РѕР · Рμ

РљР ° Рє РїСЂРёРЅРёРјР ° С,СЊ РЇСЂРёРЅСѓ?

Р СЃР »Ре РїСЂРμРґСЃС,РѕРёС, РїСЂРёРμРј РЇСЂРёРЅС \u003cРІРїРμСЂРІС \u003cРμ, С,Рѕ РїРμСЂРІСѓСЋ С,Р ° Р ± Р» РμС,РєСѓ РЅР ° С ‡ РёРЅР ° СЋС, РїСЂРёРЅРёРјР ° С,СЊ СЃ РїРμСЂРІРѕРіРѕ РґРЅСЏ РЅР ° С ‡ Р ° Р »Р ° РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° С † РёРё. РњРѕР¶РЅРѕ РЅР ° С ‡ Р ° С,СЊ РїСЂРёРμРј С,Р ° Р ± Р »РμС,РѕРє РґРѕ 5-РіРѕ РґРЅСЏ РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° Р» СЊРЅРѕРіРѕ С † РёРєР »Р °, РЅРѕ С,РѕРіРґР ° РЅРμРѕР ± З ... РѕРґРёРјРѕ РІ С,РμС ‡ РμРЅРёРμ РїРѕСЃР »РμРґСѓСЋС ‰ РμР№ РЅРμРґРμР» Ре РґРѕРїРѕР »РЅРёС,РμР» СЊРЅРѕ РїСЂРμРґРѕС ... СЂР ° РЅСЏС,СЊСЃСЏ Р ± Р ° СЂСЊРμСЂРЅРѕР№ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёРμР№. РўР ° Р ± Р »РμС,РєРё РѕР ± СЏР · Р ° С,РμР» СЊРЅРѕ РїСЂРёРЅРёРјР ° С,СЊ РμР¶РμРґРЅРμРІРЅРѕ РІ РѕРґРЅРѕ Ре С,Рѕ Р¶Рμ РІСЂРμРјСЏ СЃСѓС,РѕРє. Р "Р» РёС,РμР »СЊРЅРѕСЃС,СЊ РїСЂРёРμРјР ° 21 РґРμРЅСЊ, Р · Р ° С,РμРј РґРμР» Р ° РμС,СЃСЏ 7-РґРЅРμРІРЅС \u003cР№ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІ Ре РЅР ° 8-Рμ СЃСѓС,РєРё РЅР ° З ‡ РёРЅР ° СЋС, РїСЂРёРμРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР ° Р »СЋС,С \u003c. Р 'СЌС,РѕС, 7-РґРЅРμРІРЅС \u003cР№ РїРμСЂРёРѕРґ РїСЂРѕР№РґРμС, РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° С † РёСЏ. РџСЂРёРμРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР ° Р »СЋС,С \u003cРЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјРѕ РїСЂРёРЅРёРјР ° С,СЊ СЃС,СЂРѕРіРѕ СЃ 8 РґРЅСЏ РїРѕСЃР» Рμ 7-РґРЅРμРІРЅРѕРіРѕ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІР °, РґР ° Р¶Рμ РμСЃР »Ре РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° З † РёСЏ РμС ‰ С 'РЅРμ Р · Р ° РєРѕРЅС ‡ РёР »Р ° СЃСЊ.

Р СЃС,СЊ Р »Ре РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјРѕСЃС,СЊ РІ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёРё РІРѕ РІСЂРμРјСЏ 7-РґРЅРμРІРЅРѕРіРѕ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІР °?

РџСЂРѕС,РёРІРѕР · Р ° С ‡ Р ° С,РѕС ‡ РЅС \u003cР№ СЌС "С" РμРєС, РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° СЂР ° СЃРїСЂРѕСЃС,СЂР ° РЅСЏРμС,СЃСЏ Ре РЅР ° 7-РґРЅРμРІРЅС \u003cР№ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІ, РїРѕСЌС,РѕРјСѓ РґРѕРїРѕР »РЅРёС,РμР» СЊРЅР ° СЏ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЏ РІ СЌС,РѕС, РїРμСЂРёРѕРґ РЅРμ РЅСѓР¶РЅР °. РћРґРЅР ° РєРѕ РґР ° РЅРЅРѕРμ СѓС,РІРμСЂР¶РґРμРЅРёРμ СЃРїСЂР ° РІРμРґР »РёРІРѕ С,РѕР» СЊРєРѕ РІ С,РѕРј СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ, РμСЃР» Ре РїСЂРμРґС \u003cРґСѓС ‰ Р ° СЏ СѓРїР ° РєРѕРІРєР ° РїСЂРёРЅРёРјР ° Р »Р ° СЃСЊ Р ± РμР · РїРѕРіСЂРμС € РЅРѕСЃС,РμР№. Р СЃР »Ре Р ± С \u003cР» Р ° РїСЂРѕРїСѓС ‰ РμРЅР ° 1 РёР »Ре Р ± РѕР» РμРμ С,Р ° Р ± Р »РμС,РѕРє, Р ± С \u003cР» Р ° СЂРІРѕС,Р ° РёР »Ре РґРёР ° СЂРμСЏ, С,Рѕ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІ РґРμР» Р ° С,СЊ РЅРμ РЅСѓР¶РЅРѕ, РЅСѓР¶РЅРѕ РїСЂРѕСЃС,Рѕ РЅР ° С ‡ Р ° С,СЊ РїСЂРёРμРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР ° Р »СЋС,С \u003c .

РџРμСЂРμС ... РѕРґ СЃ РґСЂСѓРіРёС ... РїСЂРѕС,РёРІРѕР · Р ° С ‡ Р ° С,РѕС ‡ РЅС \u003cС ... С,Р ° Р ± Р »РμС,РѕРє

РџСЂРё РїРμСЂРμС ... РѕРґРμ СЃ РґСЂСѓРіРѕРіРѕ РІРёРґР ° РїСЂРѕС,РёРІРѕР · Р ° С ‡ Р ° С,РѕС ‡ РЅС \u003cС ... С,Р ° Р ± Р »РμС,РѕРє РЅР ° РљРћРљ РЇСЂРёРЅР ° РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјРѕ РїСЂРёРґРμСЂР¶РёРІР ° С,СЊСЃСЏ СЃР »РμРґСѓСЋС ‰ РёС ... РїСЂР ° РІРёР»:

Р СЃР »Ре РІС \u003cРїСЂРёРЅРёРјР ° Р» Ре РїСЂРѕС,РёРІРѕР · Р ° С ‡ Р ° С,РѕС ‡ РЅС \u003cРμ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєРё, РіРґРμ Р ± С \u003cР» Рѕ 28 С , Р ° Р ± Р »РμС,РѕРє, С,Рѕ РІ СЌС,РѕРј СЃР» СѓС ‡ Р ° Рμ РЇСЂРёРЅСѓ РЅР ° РґРѕ РЅР ° С ‡ РёРЅР ° С,СЊ РїСЂРёРЅРёРјР ° С,СЊ, РЅРμ РґРμР »Р ° СЏ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІ, С,Рѕ РμСЃС,СЊ СЃСЂР ° Р · Сѓ РїРѕСЃР »Рμ 28 С,Р ° Р ± Р» РμС,РєРё.
Р СЃР »Ре Сѓ РїСЂРμРґС \u003cРґСѓС ‰ РμРіРѕ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° Р ± С \u003cР» Р ° 21 С,Р ° Р ± Р »РμС,РєР ° РІ РєРѕРЅРІР ° Р» СЋС,Рμ, С, Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РЅР ° С ‡ Р ° С,СЊ РїСЂРёРμРј РЇСЂРёРЅС \u003cРїРѕСЃР »Рμ 7-РґРЅРμРІРЅРѕРіРѕ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІР °.

РџРμСЂРμС ... РѕРґ Рє РЇСЂРёРЅР ° РїРѕСЃР »Рμ РїСЂРёРјРμРЅРμРЅРёСЏ РІР ° РіРёРЅР ° Р» СЊРЅРѕРіРѕ РєРѕР »СЊС † Р ° РёР» Ре РїР »Р ° СЃС,С \u003cСЂСЏ

РќР ° С ‡ Р ° Р »Рѕ РїСЂРёРμРјР ° РЇСЂРёРЅР ° СЃРѕРІРїР ° РґР ° РμС, СЃ РґРЅРμРј СѓРґР ° Р» РμРЅРёСЏ РєРѕР »СЊС † Р ° РёР» Ре СЃРЅСЏС,РёСЏ РїР »Р ° СЃС,С \u003cСЂСЏ.

РџРμСЂРμС ... РѕРґ Рє РЇСЂРёРЅР ° СЃ Р'РњРЎ

РџРμСЂРІР ° СЏ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєР ° РЇСЂРёРЅР ° СЃРѕРІРїР ° РґР ° РμС, СЃ СѓРґР ° Р» РμРЅРёРμРј Р'РњРЎ. РџСЂРё СЌС,РѕРј РІ РїРμСЂРІС \u003cРμ 7 РґРЅРμР№ РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјР ° РґРѕРїРѕР »РЅРёС,РμР» СЊРЅР ° СЏ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЏ.

РџСЂРёРμРј РЇСЂРёРЅР ° РїРѕСЃР »Рμ Р ° Р ± РѕСЂС,Р °

РќР ° С ‡ Р ° Р »Рѕ РїСЂРёРμРјР ° РЇСЂРёРЅР ° СЃРѕРІРїР ° РґР ° РμС, СЃ РґРЅРμРј Р ° Р ± РѕСЂС,Р °. Р 'СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ, РμСЃР» Ре СЃСЂРѕРє Р ± РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС,Рё Р ± С \u003cР »Р ± РѕР» РμРμ 12 РЅРμРґРμР »СЊ, С,Рѕ РёСЃРїРѕР» СЊР · РѕРІР ° РЅРёРμ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С , Р ° РјРѕР¶РЅРѕ РЅР ° С ‡ Р ° С,СЊ С ‡ РμСЂРμР · 3-4 РЅРμРґРμР »Ре РїРѕСЃР» Рμ Р ° Р ± РѕСЂС,Р °.

РџСЂРёРјРμРЅРμРЅРёРμ РЇСЂРёРЅС \u003cРїРѕСЃР »Рμ СЂРѕРґРѕРІ

РџСЂРёРμРј РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° РїРѕСЃР »Рμ СЂРѕРґРѕРІ РјРѕР¶РЅРѕ РЅР ° С ‡ Р ° С,СЊ С ‡ РμСЂРμР · 21-28 РґРЅРμР№, РμСЃР» Ре РІС \u003cРЅРμ РєРѕСЂРјРёС,Рμ РіСЂСѓРґСЊСЋ. Р СЃР »Ре РїСЂРёРμРј РЇСЂРёРЅС \u003cРЅР ° С ‡ Р ° С, РїРѕР · Р¶Рμ 28 РґРЅРμР№, С,Рѕ РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјР ° РґРѕРїРѕР» РЅРёС,РμР »СЊРЅР ° СЏ Р ± Р ° СЂСЊРμСЂРЅР ° СЏ РєРѕРЅС , СЂР ° С † РμРїС † РёСЏ РІ С,РμС ‡ РμРЅРёРμ 1 РЅРμРґРμР »Ре. РќР ° С ‡ РёРЅР ° С,СЊ РїСЂРёРμРј РЇСЂРёРЅС \u003cРјРѕР¶РЅРѕ С,РѕР »СЊРєРѕ РІ С,РѕРј СЃР» СѓС ‡ Р ° Рμ, РєРѕРіРґР ° Р¶РμРЅС ‰ РёРЅР ° СѓРІРμСЂРμРЅР ° РІ РѕС,СЃСѓС,СЃС,РІРёРё Р ± РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС,Рё. Р "Р» СЏ РєРѕСЂРјСЏС ‰ РёС ... Р¶РμРЅС ‰ РёРЅ РљРћРљ РЅРμ РїРѕРґС ... РѕРґСЏС, РІ РєР ° С ‡ РμСЃС,РІРμ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёРё, С,Р ° Рє РєР ° Рє СЌСЃС,СЂРѕРіРμРЅС \u003c , СЃРѕРґРμСЂР¶Р ° С ‰ РёРμСЃСЏ РІ РЅРёС ..., СѓРіРЅРμС,Р ° СЋС, РІС \u003cСЂР ° Р ± РѕС,РєСѓ РјРѕР »РѕРєР °. Р "Р» СЏ РєРѕСЂРјСЏС ‰ РёС ... СЃСѓС ‰ РμСЃС,РІСѓСЋС, С ‡ РёСЃС,РѕРїСЂРѕРіРμСЃС,РёРЅРѕРІС \u003cРμ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,С \u003c.

Р§С,Рѕ РїСЂРμРґРїСЂРёРЅСЏС,СЊ РІ СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР ° РЇСЂРёРЅС \u003c?

РљРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС,РёРІРЅС \u003cР№ СЌС "С" РμРєС, РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° РЅРμ СЃРЅРёР¶Р ° РμС,СЃСЏ РμСЃР »Ре РїСЂРѕРёР · РѕС € Р» Р ° Р · Р ° РґРμСЂР ¶РєР ° РІ РїСЂРёРμРјРμ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° РЅРμ Р ± РѕР »РμРμ 12 С ‡ Р ° СЃРѕРІ. РќСѓР¶РЅРѕ РІС \u003cРїРёС,СЊ РїСЂРѕРїСѓС ‰ РμРЅРЅСѓСЋ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєСѓ. РћС ‡ РμСЂРμРґРЅСѓСЋ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєСѓ РІС \u003cРїРёС,СЊ РїРѕ РїР» Р ° РЅСѓ. Р 'РґР ° РЅРЅРѕРј СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ РґРѕРїРѕР» РЅРёС,РμР »СЊРЅР ° СЏ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЏ РЅРμ РЅСѓР¶РЅР °. Р СЃР »Ре РїСЂРѕРїСѓСЃРє СЃРѕСЃС,Р ° РІРёР» Р ± РѕР »РμРμ 12 С ‡ Р ° СЃРѕРІ, С,Рѕ РґР ° Р» СЊРЅРμР№С € Р ° СЏ С,Р ° РєС,РёРєР ° Р · Р ° РІРёСЃРёС , РѕС, С,РѕРіРѕ РєР ° РєР ° СЏ РёРјРμРЅРЅРѕ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєР ° РїРѕ СЃС ‡ РμС,Сѓ Р ± С \u003cР» Р ° РїСЂРѕРїСѓС ‰ РμРЅР °. Р СЃР »Ре СЌС,Рѕ СЃ 1 РїРѕ 7 С,Р ° Р ± Р» РμС,РєРё, С,Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РІС \u003cРїРёС,СЊ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєСѓ, РєР ° Рє С , РѕР »СЊРєРѕ РІСЃРїРѕРјРЅРёР» Ре Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРμ Ре РґР ° Р »РμРμ РїРѕ РѕР ± С \u003cС ‡ РЅРѕР№ СЃС ... РμРјРμ. Р 'СЌС,РѕРј СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјР ° РґРѕРїРѕР» РЅРёС,РμР »СЊРЅР ° СЏ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЏ 7 РґРЅРμР№. Р СЃР »Ре СЌС,Рѕ СЃ 8 РїРѕ 14 С,Р ° Р ± Р» РμС,РєРё, СЃС ... РμРјР ° РґРμР№СЃС,РІРёР№ РєР ° Рє РІ РїСЂРμРґС \u003cРґСѓС ‰ РμРј СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ, РЅРѕ РІ РґРѕРїРѕР »РЅРёС,РμР» СЊРЅРѕР№ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёРё РЅРμС, РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјРѕСЃС,Рё, РμСЃР »Ре РґРѕ СЌС,РѕРіРѕ РЅРμ Р ± С \u003cР» Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРѕРІ РІ РїСЂРёРμРјРμ. Р 'РїСЂРѕС,РёРІРЅРѕРј СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ РЅСѓР¶РЅР ° РґРѕРїРѕР» РЅРёС,РμР »СЊРЅР ° СЏ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЏ 7 РґРЅРμР№. Р СЃР »Ре СЌС,Рѕ СЃ 15 РїРѕ 21 С,Р ° Р ± Р» РμС,РєРё, С,Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РІС \u003cРїРёС,СЊ РїСЂРѕРїСѓС ‰ РμРЅРЅСѓСЋ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєСѓ, РєР ° Рє С,РѕР »СЊРєРѕ РІСЃРїРѕРјРЅРёР» Ре Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРμ, РґР ° Р »РμРμ РїРѕ РѕР ± С \u003cС ‡ РЅРѕР№ СЃС ... РμРјРμ, РїРѕ РѕРєРѕРЅС ‡ Р ° РЅРёРё РєРѕРЅРІР ° Р» СЋС,С \u003cРЅСѓР¶РЅРѕ РЅР ° З ‡ Р ° С,СЊ РЅРѕРІСѓСЋ Р ± РμР · 7-РґРЅРμРІРЅРѕРіРѕ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІР °. Р СЃР »Ре РґРѕ СЌС,РѕРіРѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР ° РІ С,РμС ‡ РμРЅРёРμ 7 РґРЅРμР№ РїРѕРіСЂРμС € РЅРѕСЃС,Рё РІ РїСЂРёРμРјРμ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° РЅРμ Р ± С \u003cР» Рѕ, С,Рѕ РЅРμС, РЅРμРѕР ± З ... РѕРґРёРјРѕСЃС,Рё РІ РґРѕРїРѕР »РЅРёС,РμР» СЊРЅРѕР№ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёРё, РІ РїСЂРѕС,РёРІРЅРѕРј СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ - 7 РґРЅРμР№ РёСЃРїРѕР» СЊР · РѕРІР ° С,СЊ РїСЂРμР · РμСЂРІР ° С,РёРІ.

Р СЃР »Ре РїСЂРѕРїСѓС ‰ РμРЅРѕ РЅРμСЃРєРѕР» СЊРєРѕ С,Р ° Р ± Р »РμС,РѕРє

Р СЃР »Ре РїСЂРѕРїСѓС ‰ РμРЅРѕ 2 С,Р ° Р ± Р» РμС,РєРё РїРѕРґСЂСЏРґ, С,Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РїРѕСЃС,СѓРїРёС,СЊ СЃР »РμРґСѓСЋС ‰ РёРј РѕР ± СЂР ° Р · РѕРј: Р СЃР» Ре СЌС , Рѕ СЃ 1 РїРѕ 14 РґРЅРё, С,Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РїСЂРёРЅСЏС,СЊ 2 С,Р ° Р ± Р »РμС,РєРё Ре РμС ‰ С '2 С,Р ° Р ± Р» РμС,РєРё РЅР ° СЃР » РμРґСѓСЋС ‰ РёР№ РґРμРЅСЊ. Р "Р ° Р» РμРμ РїРѕ РѕР ± С \u003cС ‡ РЅРѕР№ СЃС ... РμРјРμ. РџСЂРё СЌС,РѕРј РЅСѓР¶РЅРѕ РёСЃРїРѕР »СЊР · РѕРІР ° С,СЊ 7 РґРЅРμР№ Р ± Р ° СЂСЊРμСЂРЅСѓСЋ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЋ. Р СЃР »Ре РїСЂРѕРїСѓСЃРє РІС \u003cРїР ° Р» РЅР ° 15-21 РґРЅРё, С,Рѕ РμСЃС,СЊ 2 РІР ° СЂРёР ° РЅС,Р °: 1) РґРѕРїРёС,СЊ РЇСЂРёРЅСѓ РґРѕ РєРѕРЅС † Р ° РїРѕ 1 С,Р ° Р ± Р »РμС,РєРμ 1 СЂР ° Р · РІ РґРμРЅСЊ Ре, РЅРμ РґРμР» Р ° СЏ 7-РґРЅРμРІРЅС \u003cР№ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІ, РЅР ° С ‡ Р ° С,СЊ РЅРѕРІСѓСЋ СѓРїР ° РєРѕРІРєСѓ, РёСЃРїРѕР »СЊР · СѓСЏ РґРѕРїРѕР »РЅРёС,РμР» СЊРЅСѓСЋ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЋ 7 РґРЅРμР№; 2) РІС \u003cР ± СЂРѕСЃРёС,СЊ СѓРїР ° РєРѕРІРєСѓ Ре РЅР ° С ‡ Р ° С,СЊ РЅРѕРІСѓСЋ СЃ 1-Р№ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєРё РїРѕ РѕР ± С \u003cС ‡ РЅРѕР№ СЃС ... РμРјРμ, РїСЂРμРґРѕС ... СЂР ° РЅСЏСЏСЃСЊ РґРѕРїРѕР »РЅРёС,РμР» СЊРЅРѕ. Р СЃР »Ре РїСЂРѕРїСѓС ‰ РμРЅРѕ 3 С,Р ° Р ± Р» РμС,РєРё, РЅР ° С ‡ РЅРёС,Рμ РЅРѕРІСѓСЋ СѓРїР ° РєРѕРІРєСѓ РїРѕ РѕР ± С \u003cС ‡ РЅРѕР№ СЃС ... РμРјРμ, РёСЃРїРѕР »СЊР · СѓСЏ 7 РґРЅРμР№ Р ± Р ° СЂСЊРμСЂРЅСѓСЋ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЋ. РџРѕСЃР »Рμ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР ° С,Р ° Р ± Р» РμС,РѕРє З ‡ РμСЂРμР · 1-2 РґРЅСЏ РјРѕРіСѓС, РїРѕСЏРІРёС,СЊСЃСЏ РјР ° Р¶СѓС ‰ РёРμ РІС \u003cРґРμР »РμРЅРёСЏ. РС,Рѕ РЅРѕСЂРјР ° Р »СЊРЅРѕ Ре РЅРμ РѕРїР ° СЃРЅРѕ.

Р§С,Рѕ РјРѕР¶РμС, СЃРЅРёР · РёС,СЊ СЌС "С" РμРєС,РёРІРЅРѕСЃС,СЊ РЇСЂРёРЅС \u003c?

Р'РѕР »СЊС € РёРμ РґРѕР · С \u003cР ° Р» РєРѕРіРѕР »СЏ
Р "РёР ° СЂРμСЏ
Р РІРѕС,Р °
РџСЂРёРμРј РЅРμРєРѕС,РѕСЂС \u003cС ... Р »РμРєР ° СЂСЃС,РІРμРЅРЅС \u003cС ... РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,РѕРІ

РљР ° Рє РѕС,СЃСЂРѕС ‡ РёС,СЊ РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° С † РёСЋ СЃ РїРѕРјРѕС ‰ СЊСЋ РЇСЂРёРЅС \u003c?

РќР ° С ‡ РЅРёС,Рμ РїСЂРёРμРј РѕС ‡ РμСЂРμРґРЅРѕРіРѕ Р ± Р »РёСЃС,РμСЂР ° Р ± РμР · 7-РґРЅРμРІРЅРѕРіРѕ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІР °. РћС,СЃСЂРѕС ‡ РёС,СЊ РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° С † РёСЋ СЃ РїРѕРјРѕС ‰ СЊСЋ РїСЂРёРμРјР ° РґР ° РЅРЅРѕРіРѕ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° РјРѕР¶РЅРѕ С,РѕР »СЊРєРѕ РІ СЃР» СѓС ‡ Р ° Рμ, РμСЃР » Ре РІС \u003cРїСЂРёРЅРёРјР ° Р »Ре РЇСЂРёРЅСѓ РІ РїСЂРμРґС \u003cРґСѓС ‰ РμРј С † РёРєР» Рμ.

Р'РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС,СЊ РЅР ° С "РѕРЅРμ РЇСЂРёРЅС \u003c

РЇСЂРёРЅР ° - СЌС,Рѕ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С, СЃ РІС \u003cСЃРѕРєРѕР№ СЌС "С" РμРєС,РёРІРЅРѕСЃС,СЊСЋ, РѕРґРЅР ° РєРѕ Р ± РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС,СЊ РІСЃРμ Р¶Рμ РјРѕР¶РμС, РЅР ° СЃС,СѓРїРёС,СЊ РїСЂРё РїРѕРіСЂРμС € РЅРѕСЃС,СЏС ... РІ РїСЂРёРјРμРЅРμРЅРёРё. Р СЃР »Ре Р ± РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС,СЊ РЅР ° СЃС,СѓРїРёР» Р °, СЃР »РμРґСѓРμС, РїСЂРμРєСЂР ° С,РёС,СЊ РїСЂРёРμРј С,Р ° Р ± Р» РμС,РѕРє. Р "РѕРєР ° Р · Р ° РЅРѕ, С ‡ С,Рѕ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С, РЅРμ РѕРєР ° Р · С \u003cРІР ° РμС, РЅРμРіР ° С,РёРІРЅРѕРіРѕ РІР» РёСЏРЅРёРμ РЅР ° РїР »РѕРґ Ре С,РμС ‡ РμРЅРёРμ Р ± РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС,Рё, РїРѕСЌС,РѕРјСѓ РїСЂРё Р¶РμР »Р ° РЅРёРё РјРѕР¶РЅРѕ СЃРѕС ... СЂР ° РЅСЏС,СЊ Р ± РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС,СЊ.

Р СЃР »Ре РїСЂРμРґСЃС,РѕРёС, РїР» Р ° РЅРѕРІРѕРμ РѕРїРμСЂР ° С,РёРІРЅРѕРμ Р »РμС ‡ РμРЅРёРμ

Р СЃР »Ре РїСЂРμРґСЃС,РѕРёС, РїР» Р ° РЅРѕРІРѕРμ РѕРїРμСЂР ° С,РёРІРЅРѕРμ Р »РμС ‡ РμРЅРёРμ, СЃР» РμРґСѓРμС, РїСЂРμРєСЂР ° С,РёС,СЊ РїСЂРёРμРј РЇСЂРёРЅС \u003cР · Р ° 4 РЅРμРґРμР »Ре РґРѕ РѕРїРμСЂР ° С † РёРё. РС,Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РґР »СЏ СЃРЅРёР¶РμРЅРёСЏ СЂРёСЃРєР ° РѕСЃР» РѕР¶РЅРμРЅРёР№ РІ РІРёРґРμ С,СЂРѕРјР ± РѕР · Р ° СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. Р 'СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ СЃСЂРѕС ‡ РЅРѕР№ РѕРїРμСЂР ° С † РёРё РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјРѕ РїСЂРμРґСѓРїСЂРμРґРёС,СЊ З ... РёСЂСѓСЂРіР ° Рѕ РїСЂРёРμРјРμ РљРћРљ.

Р§Р ° СЃС,РѕС,Р ° РїРѕСЃРμС ‰ РμРЅРёСЏ РіРёРЅРμРєРѕР »РѕРіР ° РїСЂРё РїСЂРёРμРјРμ РЇСЂРёРЅС \u003c

РџРѕСЃРμС ‰ Р ° С,СЊ РіРёРЅРμРєРѕР »РѕРіР ° РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјРѕ 1 СЂР ° Р · РІ РіРѕРґ, РґР ° Р¶Рμ РμСЃР» Ре РЅРμС, РЅРёРєР ° РєРёС ... Р¶Р ° Р »РѕР ±.

www.ginekologspb.ru

Ярина: інструкція із застосування

Кожна таблетка Ярини містить: □ Активні речовини: етинілестрадіол 0,03 мг Дроспіренон 3 мг □ допоміжні речовини лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований, повідон К25, магнію стеарат, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), макрогол 6000, тальк (магнію гідросилікат), титану діоксид (Е 171), заліза (II) оксид (Е 172).

Таблетки вкриті плівковою оболонкою, круглі, двоопуклі, світло-жовтого кольору, з одного боку вигравіруваний шестикутник, всередині якого літери «DO».

Фармакологічна дія

Ярина - нізкодозірованний монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.

Контрацептивний ефект Ярини здійснюється за допомогою взаємодоповнюючих механізмів, до найбільш важливим з яких відносяться придушення овуляції і зміна властивостей цервікального секрету, в результаті чого він стає непроникним для сперматозоїдів.

При правильному застосуванні індекс Перля (показник, що відображає число вагітностей у 100 жінок, які застосовують контрацептив протягом року) становить менше 1. При пропуску таблеток або неправильному застосуванні індекс Перля може зростати.

У жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, цикл стає більш регулярним, рідше спостерігаються хворобливі менструальноподобниє кровотечі, зменшується інтенсивність і тривалість кровотечі, в результаті чого знижується ризик залізодефіцитної анемії. Є також дані про зниження ризику раку ендометрія і яєчників.

Дроспіренон, що міститься в Ярині, володіє антимінералокортикоїдними дією і здатний попереджати збільшення маси тіла і поява інших симптомів (наприклад, набряків), пов'язаних з естроген-залежної затримкою рідини.

Дроспіренон також володіє антиандрогенной активністю і сприяє зменшенню акне (вугрів), жирності шкіри і волосся. Такий ефект дроспіренону подібний до дії природного прогестерону, що виробляється жіночим організмом. Це слід враховувати при виборі контрацептиву, особливо жінкам з гормонозалежної затримкою рідини, а також жінкам з висипом вугрів (акне) і себореєю.

Показання до застосування

Контрацепція (попередження небажаної вагітності).

Протипоказання

Ярина не повинна застосовуватися при наявності будь-якого із станів / захворювань, перелічених нижче.

Тромбози (венозні і артеріальні) і тромбоемболії в даний час або в анамнезі (у тому числі, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт), цереброваскулярні порушення.

Стану, що передують тромбозу (в тому числі, транзиторні ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в анамнезі.

Спадкові або придбані схильності до венозного або артеріального тромбозу, такі як АРС-опору, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, гіпергомоцистеїнемії та антифосфоліпідні антитіла (антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт).

Мігрень з вогнищевими неврологічними симптомами в даний час або в анамнезі

Цукровий діабет із судинними ускладненнями.

Множинні або виражені фактори ризику венозного або артеріального тромбозу, в тому числі ускладнені ураження клапанного апарату серця, фібриляція передсердь, захворювання судин головного мозку або коронарних артерій; неконтрольована артеріальна гіпертензія, серйозне хірургічне втручання з тривалою іммобілізацією, куріння у віці старше 35 років.

Панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією в даний час або в анамнезі.

Печінкова недостатність і важкі захворювання печінки (до нормалізації печінкових проб)

Пухлини печінки (доброякісні або злоякісні) в даний час або в анамнезі.

Важка і / або гостра ниркова недостатність.

Виявлені гормонозалежні злоякісні захворювання (в тому числі статевих органів або молочних залоз) або підозра на них.

Кровотеча з піхви неясного генезу.

Вагітність або підозра на неї.

Період годування груддю.

Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату Ярина

Якщо будь-які з цих станів з'являються вперше під час прийому Ярини, відразу ж припиніть прийом цього препарату та проконсультуйтеся з лікарем. Тим часом, використовуйте негормональні протизаплідні засоби. Див. Також «Особливі вказівки».

Вагітність і період лактації

Ярину не можна застосовувати під час вагітності та в період годування груддю. Якщо вагітність виявляється під час прийому препарату Ярина, препарат слід одразу ж скасувати і звернутися до лікаря. Однак, великі епідеміологічні дослідження не виявили підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, Які отримували статеві гормони до вагітності, або при прийомі статевих гормонів через необережність в ранні терміни вагітності.

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може зменшувати кількість грудного молока і змінювати його склад, тому їх використання не рекомендується до припинення грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Календарна упаковка містить 21 таблетку. В упаковці кожна таблетка маркується днем \u200b\u200bтижня, в який вона повинна бути прийнята. Приймайте таблетки всередину в один і той же час кожен день, запиваючи невеликою кількістю води. Дотримуйтесь у напрямку стрілки, поки всі 21 таблетки не будуть прийняті. Протягом наступних 7 днів ви не приймаєте препарат. Менструація (кровотеча відміни) повинна початися протягом цих 7 днів. Зазвичай вона починається на 2-3 день після прийому останньої таблетки.

Ярини. Після 7-денної перерви почніть прийом наступних таблеток з упаковки, навіть якщо кровотеча ще не припинилась. Це означає, що ви завжди будете починати прийом таблеток з нової упаковки в один і той же день тижня, і, що кожен місяць кровотеча відміни настане приблизно в один і той же день тижня.

Прийом таблеток з першої упаковки Ярини

Коли ніяке гормональний протизаплідний засіб не використовувався в попередньому місяці

Почніть прийом Ярини в перший день циклу, тобто в перший день менструальної кровотечі. Прийміть таблетку, яка промаркована відповідним днем \u200b\u200bтижня. Потім приймайте таблетки по порядку. Ви можете також почати прийом на 2-5 день менструального циклу, але в цьому випадку необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції (презерватив) протягом перших 7 днів прийому таблеток з першої упаковки.

При переході з інших комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця або контрацептивного пластиру

Ви можете починати прийом Ярини наступного дня після того, як приймете останню таблетку поточної упаковки комбінованого перорального контрацептиву (тобто, без перерви в прийомі). Якщо поточна упаковка містить 28 таблеток, можна почати прийом Ярини наступного дня після прийому останньої активної таблетки. Якщо ви не впевнені, що це таблетка, запитайте лікаря. Також можна почати прийом пізніше, але ні в якому разі не пізніше наступного дня після звичайної перерви в прийомі (для препаратів, що містять 21 таблетку) або після прийому останньої неактивної таблетки (для препаратів, що містять 28 таблеток в упаковці).

Прийом Ярини слід починати в день видалення вагінального кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введено нове кільце або наклеєний новий пластир.

При переході з пероральних контрацептивів, що містять тільки гестаген (міні пили)

Ви можете припинити прийом міні-пили в будь-який день і почати прийом Ярини наступного дня, в той же самий час. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції.

При переході з ін'єкційного контрацептиву, імпланту або з вивільняє гестаген внутрішньоматкового контрацептиву ( «Мірена»)

Почніть прийом Ярини в той день, коли повинна бути зроблена наступна ін'єкція або в день видалення імпланту або внутрішньоматкового контрацептиву. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції.

Після пологів

Якщо ви тільки що народили дитину, лікар може рекомендувати вам почекати до закінчення першого нормального менструального циклу перш, ніж починати прийом Ярини. Іноді, за рекомендацією лікаря, можливо почати прийом препарату раніше.

Після мимовільного або медичного аборту в першому триместрі

вагітності

Прийом пропущених таблеток

Якщо запізнення в прийомі чергової таблетки менше, ніж 12 годин,

протизаплідний дію Ярини зберігається. Прийміть таблетку, як тільки

згадайте про це. Наступну таблетку прийміть у звичайний час.

Якщо запізнення в прийомі таблеток склало більше 12 годин, контрацептивний захист може бути знижена. Чим більше поспіль таблеток пропущено, і чим ближче цей пропуск до початку прийому або до кінця прийому, тим вище ризик настання вагітності.

При цьому можна керуватися наступними правилами:

Забута більш ніж одна таблетка з упаковки Проконсультуйтеся з лікарем.

Одна таблетка пропущена в перший тиждень прийому препарату

Прийміть пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це буде прийом одразу таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Додатково використовуйте бар'єрний метод контрацепції протягом наступних 7 днів. Якщо статеві зносини мало місце протягом тижня перед пропуском таблетки, необхідно враховувати можливість виникнення вагітності. Негайно зверніться до лікаря.

Одна таблетка пропущена на другому тижні прийому препарату

Прийміть пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це буде прийом одразу таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Якщо ви брали таблетки правильно протягом 7 днів перед першою пропущеною таблетці, протизаплідний дію Ярини зберігається, і ви не потребуєте в використанні додаткових контрацептивних заходів «В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше таблеток необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції протягом 7 днів.

Одна таблетка пропущена на третьому тижні прийому препарату

Якщо протягом 7 днів перед першою пропущеною таблетці, все таблетки приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи. Ви можете дотримуватися будь-якого з таких двох джерел, без необхідності використовувати додаткові контрацептивні заходи.

1. Прийміть пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це буде прийом одразу таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Почніть прийом таблеток з наступної упаковки відразу ж після закінчення прийому таблеток з поточної упаковки, таким чином, не буде перерви між упаковками. Кровотеча «скасування» малоймовірно, поки не закінчаться таблетки з другої упаковки, але можуть відзначатися мажучі виділення або «проривні» кровотечі в дні прийому препарату.

2. Припиніть прийом таблеток з поточної упаковки, зробіть перерву на 7 або менше днів (включаючи день пропуску таблеток) і потім почніть прийом таблеток з нової упаковки.

Використовуючи цю схему, ви завжди можете почати прийом таблеток з наступної упаковки в той день тижня, коли ви зазвичай це робите.

Якщо після перерви в прийомі таблеток відсутня очікувана менструація, ви можете бути вагітні. Проконсультуйтеся з лікарем перш, ніж почнете прийом нової упаковки.

Якщо у вас була блювота або діарея (розлад шлунка) в межах до 4 годин після прийому таблеток Ярини, активні речовини, можливо, не повністю всмокталися. Це ситуація схожа на пропуск прийому препарату. Тому дотримуйтесь інструкції для пропущених таблеток.

Відстрочка початку менструації

Ви можете відстрочити початок менструації, якщо почнете прийом таблеток з наступної упаковки Ярини негайно після закінчення поточної упаковки. Ви можете продовжувати прийом таблеток з цієї упаковки так довго, як бажаєте, або до тих пір, поки таблетки з цієї упаковки не закінчаться. Якщо ви хочете, щоб почалася менструація, припиніть прийом таблеток. Під час прийому Ярини з другої упаковки можуть відзначатися мажучі виділення або кровотечі в дні прийому таблеток. Прийом таблеток з наступної упаковки почніть після звичайної 7-денної перерви.

Зміна дня початку менструації

Якщо ви приймаєте таблетки відповідно до рекомендацій, у вас будуть менструації приблизно в один і той же день кожні 4 тижні. Якщо ви хочете змінити його, укоротите (але не подовжує) проміжок часу, вільний від прийому таблеток. Наприклад, якщо іяпт менструальний цикл звичайно починається в п'ятницю, а в майбутньому ви хочете, щоб він починався у вівторок (3 днями раніше), таблетки з наступної упаковки слід почати приймати на 3 дні раніше, ніж зазвичай. Якщо вільний від прийому таблеток перерва буде дуже коротким (наприклад, 3 дні або менше), менструація під час перерви може не настати. В цьому випадку може відзначатися кровотеча або мажучі кров'янисті виділення під час прийому таблеток з наступної упаковки. Додаткова інформація для особливих категорій пацієнтів Діти і підлітки

Препарат Ярина показаний тільки після настання менархе. Наявні дані не припускають корекції дози у даної групи пацієнтів.

Пацієнти похилого віку

Не застосовується. Препарат Ярина не показаний після настання менопаузи.

Пацієнти з порушеннями з боку печінки

Препарат Ярина протипоказаний жінкам з важкими захворюваннями печінки до тих пір, поки показники функції печінки не прийдуть в норму. Див. Також розділ «Протипоказання».

Пацієнти з порушеннями з боку нирок

Препарат Ярина протипоказаний жінкам з тяжкою нирковою недостатністю або з гострою нирковою недостатністю. Див. Також розділ «Протипоказання».

Побічна дія

При прийомі препарату Ярина, як і будь-яких інших лікарських засобів, можуть спостерігатися побічні реакції, хоча їх поява не обов'язково у всіх пацієнтів. Якщо будь-яка побічна реакція стає серйозною або ви помітили у себе побічну реакцію, не зазначену у даній інструкції, будь ласка, повідомте про це лікаря або фармацевта.

Серйозні небажані ефекти:

У разі прояву небажаних ефектів, включаючи серйозні реакції, пов'язані із застосуванням препарату, дивіться розділи «З обережністю», «Особливі вказівки» і «Протипоказання». Будь ласка, прочитайте ці розділи уважно і в разі необхідності проконсультуйтеся з лікарем. Повідомлялося про наступні побічні реакції у жінок, які застосовують препарат Ярина:

Часті небажані ефекти (понад 1/100 і менше 1/10):

□ перепади настрою, депресія / пригнічений настрій

□ зменшення або втрата лібідо (зменшення або втрата статевого потягу)

□ мігрень

□ нудота

□ біль в молочних залозах, нерегулярні маткові кровотечі ( «проривні» кровотечі), кровотечі з статевих шляхів (кровотеча з піхви) неуточненими генезу

Рідкісні небажані ефекти (більш 1/10000 і менше 1/1000):

□ венозна або артеріальна тромбоемболія *

□ * Орієнтовна частота за підсумками епідеміологічних досліджень, що охоплюють групу комбінованихпероральних контрацептівов.Частота межувала з дуже рідкісною.

□ "Венозна або артеріальна тромбоемболія" включає в себе наступні нозологічні одиниці: оклюзія периферичних глибоких вен, тромбоз і

емболія / оклюзія легеневих судин, тромбоз, емболія та інфаркт / інфаркт міокарда / церебральний інфаркт і інсульт, не визначений як геморагічний.

Побічні ефекти про які було повідомлено під час застосування Ярини, але оцінку частоти виникнення яких провести неможливо: багатоформна еритрема (стан шкірних покривів, що характеризується зудять червоними висипаннями або локальним набряком шкіри).

Додаткова інформація:

Нижче перераховані побічні реакції з дуже рідкісною частотою виникнення або з відстроченими симптомами, які, як вважають, можуть бути пов'язані з прийомом препаратів з групи пероральних комбінованих контрацептивів (див. Також розділ «Протипоказання» і «Особливі вказівки»).

□ Частота діагностування раку молочної залози у жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, трохи підвищена. У зв'язку з тим, що рак молочної залози відзначається рідко у жінок до 40 років, збільшення числа діагнозів раку молочної залози у жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, є незначним по відношенню до загального ризику цього захворювання.

інші стану

□ Вузлувата еритема.

□ Жінки з гіпертригліцеридемією (підвищений ризик панкреатиту під час приймання КПК).

□ Підвищення артеріального тиску.

□ Стани, що розвиваються або погіршуються під час приймання КПК, але їх зв'язок не доведена: жовтяниця та / або свербіж, пов'язаний з холестазом; формування каменів в жовчному міхурі; порфірія; системна червона вовчанка; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сиденгама; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом.

□ У жінок зі спадковим ангіоневротичним набряком прийом естрогенів може викликати або посилювати його симптоми.

□ Порушення функції печінки.

□ Порушення толерантності до глюкози або вплив на резистентність до інсуліну.

□ Хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт.

□ Хлоазма.

□ Гіперчутливість (включаючи такі симптоми як висип, кропив'янка). взаємодія

Взаємодія пероральних контрацептивів з іншими лікарськими

засобами (індуктори мікросомальних ферментів печінки, деякі антибіотики)

може призвести до

проривним кровотеч і / або зниження контрацептивної ефективності (див. «Взаємодія з іншими лікарськими препаратами»).

Передозування

Про серйозні порушення при передозуванні не повідомлялося. На підставі сумарного досвіду застосування комбінованих пероральних контрацептивів симптоми, які можуть відзначатися при передозуванні активними таблетками: нудота, блювота, мажучі кров'янисті виділення або метрорагія.

У разі передозування слід звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Деякі лікарські засоби можуть знижувати ефективність Ярини. До них відносяться препарати, що використовуються для лікування епілепсії (наприклад, примідон, фенітоїн, барбітурати, карбамазепін, окскарбазепін, топірамат, фелбамат), туберкульозу (наприклад, рифампіцин, рифабутин) і ВІЛ-інфекції (наприклад, ритонавір, невірапін); антибіотики для лікування деяких інших інфекційних захворювань (наприклад, пеніцилін, тетрациклін, гризеофульвін), а також лікарські засоби на основі звіробою (використовувані, головним чином, в лікуванні зниженого настрою). Пероральні комбіновані контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів (наприклад, циклоспорину і ламотриджину).

Є теоретична можливість підвищення сироваткового рівня калію у жінок, які отримують Ярину одночасно з іншими препаратами, які можуть збільшувати сироватковий рівень калію. До цих препаратів належать антагоністи рецепторів ангіотензину-П, деякі протизапальні препарати (наприклад, індометацин), калійзберігаючі діуретики та антагоністи альдостерону. Однак, в дослідженні, що оцінює взаємодію дроспіренону з інгібіторами АПФ або індометацином, не було виявлено достовірного відмінності між сироваткової концентрацією калію в порівнянні з плацебо.

Завжди повідомляйте лікарю, який призначає вам Ярину, які ліки ви вже приймаєте. Також повідомте будь-якого лікаря або стоматолога, які призначають інші препарати, а також фармацевту, що продає вам лікарські препарати в аптеці, що ви приймаєте Ярину.

особливості застосування

Наступні попередження, що стосуються використання інших комбінованих пероральних контрацептивів, слід враховувати і при застосуванні Ярини.

□ Тромбоз

Тромбоз - утворення згустку крові (тромбу), який може закупорювати кровоносну судину. При відриві тромбу розвивається тромбоемболія. Іноді тромбоз розвивається в глибоких венах ніг (тромбоз глибоких вен), судинах серця (інфаркт міокарда), головного мозку (інсульт), і дуже рідко - в судинах інших органів.

Результати епідеміологічних досліджень вказують на наявність взаємозв'язку між застосуванням комбінованих пероральних

контрацептивів і підвищенням частоти розвитку венозних і артеріальних тромбозів і тромбоемболій (таких як тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення) при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів. Дані захворювання відзначаються рідко.

Ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ) максимальний в перший рік прийому таких препаратів. Підвищений ризик присутній після початкового використання комбінованих оральних контрацептивів або відновлення використання одного і того ж або різних комбінованих пероральних контрацептивів (після перерви між прийомами препарату в 4 тижні і більше). Дані великого дослідження показують, що підвищений ризик присутній переважно протягом перших 3 місяців.

Загальний ризик ВТЕ у жінок, які приймають низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви (

У дуже рідкісних випадках венозна або артеріальна тромбоемболія може привести до серйозних функціональних порушень, загрожувати життю або привести до летального результату.

ВТЕ, що виявляється як тромбоз глибоких вен, або тромбоемболія легеневої артерії, може статися при застосуванні будь-яких комбінованих пероральних контрацептивів.

Дуже рідко при застосуванні комбінованих пероральних контрацептивів виникає тромбоз в інших кровоносних судинах, наприклад, печінкових, брижових, ниркових, мозкових вен і артерій або судин сітківки.

Ризик розвитку тромбозу (венозного і / або артеріального) і тромбоемболії підвищується:

□ з віком;

□ у курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик зростає, особливо у жінок старше 35 років);

при наявності:

□ сімейного анамнезу (наприклад, венозної або артеріальної тромбоемболії коли-небудь у близьких родичів або батьків у відносно молодому віці). У разі спадкової або придбаної схильності, жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання про можливість прийому препарату;

□ ожиріння (індекс маси тіла більше ніж 30 кг / м2);

□ дислипопротеинемии;

□ артеріальної гіпертензії;

□ мігрені;

□ захворювань клапанів серця;

□ фібриляції передсердь;

□ тривалої іммобілізації, серйозного хірургічного втручання, будь-якої операції на ногах або значні травми. У цих ситуаціях бажано припинити застосування препарату Ярина (в разі планованої операції, принаймні, за чотири тижні до неї) і не відновлювати прийом протягом

двох тижнів після закінчення іммобілізації.

□ Пухлини

Зв'язок між прийомом комбінованих пероральних контрацептивів і раком молочної залози не доведена, хоча у жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, він виявляється дещо частіше, ніж у жінок того ж самого віку, їх не використовують. Можливо, ця різниця викликана тим, що при прийомі препарату жінки обстежуються частіше і тому рак молочної залози виявляється на ранній стадії.

У рідкісних випадках на тлі застосування статевих стероїдів спостерігався розвиток доброякісних, а у вкрай рідкісних - злоякісних пухлин печінки, які можуть привести до небезпечних для життя внутрішньочеревних кровотеч. Зв'язок із застосуванням препаратів не доведена. З несподіваною появою сильного болю в животі негайно проконсультуйтеся з лікарем.

Найбільш істотним фактором ризику розвитку раку шийки матки є персистуюча папіломавірусна інфекція. Рак шийки матки виявлявся трохи частіше у жінок, що використовують комбіновані оральні контрацептиви протягом тривалого періоду часу. Зв'язок з прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений. Це може бути пов'язано з більш частими гінекологічними оглядами для виявлення захворювань шийки матки або з особливостями статевої поведінки (більш рідкісне застосування бар'єрних методів контрацепції).

Вище згадані пухлини можуть загрожувати життю або привести до летального результату.

□ Зниження ефективності

Ефективність препарату Ярина може бути знижена в наступних випадках: при пропуску таблеток, при блювоті і діареї або в результаті лікарського взаємодії.

□ Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому препарату повинні уникати тривалого перебування на сонці і впливу ультрафіолетового випромінювання.

□ У жінок зі спадковими формами ангіоневротичногонабряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку

□ На тлі застосування комбінованих пероральних контрацептивів описані випадки хвороби Крона і неспецифічного виразкового коліту, а також обважнення ендогенної депресії та епілепсії.

Недостатній контроль менструальноподобного циклу

Як і при застосуванні інших комбінованих пероральних контрацептивів, при прийомі Ярини протягом перших кількох місяців можуть спостерігатися нерегулярні кровотечі з піхви (мажучі кров'янисті виділення або «проривні» кровотечі). Використовуйте засоби гігієни і продовжуйте прийом таблеток, як зазвичай. Нерегулярні менструальноподобниє кровотечі звичайно припиняються у міру адаптації вашого організму до Ярини (зазвичай після 3 циклів прийому таблеток). Якщо вони тривають, стають важкими або поновлюються після припинення, зверніться до лікаря. Відсутність чергової менструальноподібної кровотечі Якщо ви брали все таблетки правильно, і у вас не було блювоти або діареї

під час прийому таблеток або не було одночасного прийому інших лікарських препаратів, то ймовірність вагітності мала. Продовжуйте прийом Ярини, як звичайно.

Якщо відсутні два менструальноподібні кровотечі поспіль, негайно зверніться до лікаря. Не починайте прийом наступної упаковки, поки лікар не виключить вагітність.

Вплив на здатність керувати автомобілем і механізмами

Не знайдено.

Коли необхідно проконсультуватися з лікарем Регулярні огляди

Якщо ви приймаєте Ярину, лікар повідомить вам про необхідність проведення регулярних оглядів, по крайней мере, не рідше 1 раз в 6 місяців.

Проконсультуйтеся з лікарем якомога швидше:

□ при будь-яких змінах здоров'я, особливо будь-яких станах, перелічених в цьому листку-вкладиші (див. Також розділ «Протипоказання» і «Застосування з обережністю»);

□ при локальному ущільненні у молочній залозі;

□ якщо Ви збираєтеся використовувати інші лікарські препарати (див. Також «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);

□ якщо очікується тривала нерухомість (наприклад, на ногу накладено гіпс), планується госпіталізація або операція (проконсультуйтеся з лікарем, по крайней мере, за 4 - 6 тижнів до неї);

□ при виникненні незвичайного сильного вагінального кровотечі;

□ якщо ви забули прийняти драже в перший тиждень прийому упаковки і мали статеві зносини за сім чи менше днів до цього;

□ у вас двічі поспіль не було чергової менструації чи ви підозрюєте,

що вагітні (не розпочинайте прийом наступної упаковки, поки не проконсультуєтеся з лікарем).

Припиніть прийом таблеток і негайно порадьтеся з лікарем, якщо ви помітили можливі ознаки тромбозу, інфаркту міокарда або інсульту: незвичайний кашель; незвично сильний біль за грудиною, що віддає в ліву руку; несподівано виникла задишка; незвичний, сильний чи тривалий головний біль або напад мігрені; часткова або повна втрата зору або двоїння в очах; нечленороздільна мова; раптові зміни слуху, нюху або смаку; запаморочення або непритомний стан; слабкість або втрата чутливості в будь-якій частині тіла; сильний біль в животі; сильний біль в нозі або раптово виник набряк будь-який з ніг.

Ярина не оберігає від зараження ВІЛ-інфекцією (СНІД) або будь-яким іншим захворюванням, що передаються статевим шляхом.

Запобіжні заходи

Якщо комбіновані оральні контрацептиви застосовуються при наявності будь-якого із захворювань / станів, перерахованих нижче, ви можете потребувати ретельного нагляду, чому - пояснить лікар. Перед початком прийому препарату Ярина повідомте лікаря про наявність у вас будь-якого з перерахованих нижче станів і захворювань.

Фактори ризику розвитку тромбозу і тромбоемболії: куріння; тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу в молодому віці у кого-небудь з найближчих родичів; ожиріння; дисліпопротеїнемія (наприклад, високий рівень холестерину крові); артеріальна гіпертензія; мігрень; пороки клапанів серця; тривала іммобілізація, серйозні хірургічні втручання, велика травма

Інші захворювання, при яких можуть відзначатися порушення периферичного кровообігу (цукровий діабет; системний червоний вовчак; гемолітичний уремічний синдром; хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт; серповидно-клітинна анемія), флебіт поверхневих вен

Спадковий ангіоневротичний набряк

Гіпертрігліцерід емія

захворювання печінки

Захворювання, вперше виникли або посилилися під час вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів (наприклад, жовтяниця та / або свербіж, пов'язані з холестазом, холелітіаз, отосклероз з погіршенням слуху, порфірія, герпес вагітних, хорея Сиденгама)

післяпологовий період

Форма випуску

Таблетки вкриті плівковою оболонкою. За 21 таблетці поміщають в блістер з алюмінієвої фольги і полівінілхлоридної плівки. 1 або 3 блістери разом з кишенькою для носіння блістери і інструкцією із застосування поміщають в картонну пачку.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності!

Умови та термін зберігання

За рецептом.

Ярина аналоги, синоніми і препарати групи

Мідіана
Діміа
Жанін
Новинет
Рігевідон 21 + 7
Ліндинет 20
Ліндинет 30

Самолікування може бути шкідливим для вашого здоровья.Необходімо проконсультуватися з лікарем, а також ознайомитися з інструкцією перед застосуванням.

apteka.103.by

Ярина

Склад і форма випуску Препарат Ярина випускається у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Активними речовинами, що входять до складу препарату є Етінілестрадіол в дозуванні 30 мг. і Дроспіренон в дозуванні 3 мг. Одна упаковка препарату містить 21 таблетку. Як діє Ярина? Контрацептивний засіб Ярина є комбінованим засобом, так як містить два статевих гормони - естроген і гестаген. Крім того, засіб є низькодозованим (низькі дози гормонів) і монофазним (у всіх таблетках міститься однакова кількість гормонів). Здатність Ярини оберігати від вагітності заснована на двох механізмах - придушення овуляції (дозрівання яйцеклітини) і зміна властивостей секрету (слизу), що знаходиться в шийці матки. Густий слиз шийки матки стає перешкодою для проникнення сперматозоїдів. Крім того, прийом Ярини сприяє налагодженню менструального циклу (при його нерегулярності). Знижується хворобливість під час менструації, кровотечі стають менш інтенсивними (цей факт знижує ризик розвитку залізодефіцитної анемії). Іншими корисними ефектами Ярини є антимінералокортикоїдними і антиандрогенное дії. Такою дією володіє гормон Дроспіренон - він зменшує затримку рідини в організмі, зменшує набряки, завдяки чому не підвищується маса тіла. Антиандрогенний ефект - це здатність препарату зменшувати симптоми акне (вугрової висипки) і регулювати вироблення сала шкірою і волоссям (зменшує явища себореї). Показання до застосування

Основним показанням до застосування таблеток є попередження небажаної вагітності.

Протизаплідний засіб Ярина забезпечує надійний захист від небажаної вагітності і володіє широким спектром додаткових позитивних ефектів на організм жінки. Активні компоненти комбінованого складу препарату створюють сприятливі умови для переносимості періоду менструації і вирівнювання циклу. Відмінною рисою даного орального контрацептиву є відносно невелика кількість побічних проявів. Однак, незважаючи на хорошу переносимість, існує певний перелік протипоказань до використання і особливостей терапевтичного застосування. Це обумовлює необхідність проходження попередньої консультації з лікарем.

Лікарська форма

Лікарською формою випуску засоби контрацепції Ярина є світло-жовті круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою. На одній зі сторін вигравіруваний шестикутник з буквами «DO» всередині нього.

Препарат фасується в картонні упаковки, що містять 1 або 3 блістери по 21 таблетці.

Опис і склад

Ярина являє собою комбінований засіб, активними елементами якого є наступні речовини:

дроспиренон - 3 мг / таб .;
етинілестрадіол - 30 мкг / таб.

Допоміжні компоненти:

моногідрат лактози;
діоксид титану;
макрогол 6000;
оксид заліза II;
тальк;
повідон;
кукурудзяний крохмаль (прожелатінізірованний);
стеарат магнію;
гіпромелоза.

фармакологічна група

Засіб Ярина є монофазним контрацептивних низькодозованим медикаментом з комбінованим складом. Препарат має антиандрогенні і антимінералокортикоїдними властивостями. Основне терапевтичну дію засоби полягає в придушенні секреторною здатності гіпофізарних гормонів, попередженні овуляції і уповільненні дозрівання фолікулів. Ярина сприяє збільшенню ступеня в'язкості рідини цервікального каналу, що призводить до перешкоджання потрапляння сперматозоїдів в порожнину матки. Дроспіренон має виражену антимінералокортикоїдними ефектом, що забезпечує попередження підвищення ваги тіла та інших наслідків затримки води в організмі. Речовина перешкоджає естрогенної затримці натрію і створює умови для позитивної переносимості при передменструальному синдромі.

Дроспіренон має потужний антиандрогенним ефектом, що позитивно позначається на зниженні активності сальних залоз і утворення вугрів. У комбінації з етинілестрадіолом речовина значно покращує ліпідний профіль і сприяє збільшенню рівня ліпопротеїдів високої щільності.

Дроспіренон не володіє глюкокортикоидной, андрогенної, антиглюкокортикоїдної або естрогенної активністю, що в комбінації з антиандрогенним і антимінералокортикоїдними властивістю наближає речовина до натурального гормону.

Ярина не перешкоджає підвищенню концентрації глобуліну, що зв'язує статеві гормони. Такий ефект сприяє пригніченню активності ендогенних андрогенів.

На тлі застосування даного препарату відзначається висока ймовірність попередження розвитку раку яєчника і ендометріального шару.

Ярина сприяє вирівнюванню менструального циклу, а також зниження прояви хворобливих менструацій і рясності виділень, що попереджає прояв залізодефіцитної анемії.

Дроспіренон практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація речовини в сироватці крові спостерігається через 1-2 години після першого прийому.

Біологічна доступність варіюється від 75 до 85%. Прийом їжі не впливає на даний показник.

Дроспіренон має тенденцію до повного метаболізму в печінці. Продукти метаболізму виводяться з сечею та калом. Період напіввиведення становить в середньому 40 годин.

Показання до застосування

Ярина застосовується виключно за приписами фахівця.

для дорослих

Показаннями до лікарського використання засобу є:

попередження виникнення небажаної вагітності;
гормонозависимая затримка рідини;
себорея;
збитий менструальний цикл;
менструальні болі, що супроводжуються рясними виділеннями.

для дітей

Застосування засобу в дитячому та підлітковому віці можливо тільки після настання менархе (перша менструальна кровотеча).

Вагітним і годуючим жінкам строго протипоказано приймати препарат Ярина.

Протипоказання

тромбози;
, Що супроводжується судинними ускладненнями;
вагітність і;
хронічна форма печінкової недостатності;
гіперчутливість до компонентів препарату;
вагінальні кровотечі неменструального характеру;
наявність доброякісних або злоякісних пухлин;
дитячий вік до настання менархе;
стенокардія;
ішемічна хвороба серця;
гостра форма ниркової недостатності;
різні збої в роботі печінки.

Застосування та дози

Приймати засіб слід в один і той же час за вказаною на упаковці порядку. Переривання курсу і пропуск прийомів вкрай не бажані через ослаблення контрацептивного ефекту медикаменту.

для дорослих

Препарат Ярина рекомендується приймати по 1 таблетці на добу протягом трьох тижнів. Повторний курс можливий тільки через сім днів після закінчення попереднього. У період між курсами може проявитися так зване «кровотеча відміни». Найчастіше цей ефект спостерігається в останні дні перед припиненням курсу і може тривати аж до другого або третього дня нового періоду прийому.

Рекомендується починати застосування Ярини безпосередньо в перший день початку циклу (перший день менструальної кровотечі). Можливо зміщення початку прийому на 2-3 дня, проте в цьому випадку перший тиждень використання повинна супроводжуватися застосуванням бар'єрних контрацептивів.

Ефект препарату знижується через 12 годин після прийому останньої дози. Якщо пропущено таблетку не вийшов за рамки 12 годин, слід якомога швидше прийняти дозу. При цьому звичний час постійного вживання не зміщується.

Не слід переривати прийом медикаменту на термін більше 7 днів. У разі тривалої перерви у використанні необхідно застосовувати контрацептиви бар'єрного типу.

для дітей

Застосування засобу Ярина для дітей можливо тільки після початку перших менструальних кровотеч. Дозування підбирається індивідуально.

для вагітних і в період лактації

Під час вагітності та в період грудного годування прийом медикаменту Ярина суворо заборонений. У разі крайньої необхідності застосування під час лактації слід негайно припинити грудне вигодовування.

Побічні дії

болю в області молочних залоз;
нудота;
зниження лібідо;
занепад настрою;
незначні зміни маси тіла (рідко);
виділення з молочних залоз;
затримка рідини (вкрай рідко);
шкірні алергічні прояви;
мігрень;
порушення секреції піхви.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Прийом препаратів, що провокують зростання кліренсу статевих гормонів, може послужити причиною зниження ефективності контрацептиву і прояви проривних кровотеч.

Також ефективність медикаменту Ярина знижують тетрацикліни і ампіцилін.

Засоби, що впливають на рівень ферментів печінки, можуть спровокувати ймовірність прояву побічних ефектів.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, калійзберігаючі діуретичні засоби, НПЗЗ та антагоністи ангіотензину II при одночасному застосуванні з Яриною підвищують рівень калію в плазмі крові.

особливі вказівки

У разі застосування комбінованих оральних контрацептивів зростає ризик утворення артеріальних або венозних тромбозів і тромбоемболії.

Деякі дослідження повідомляють про поодинокі випадки прояву онкологічних пухлин шийки матки.

На тлі прийому Ярини може підвищитися рівень артеріального тиску.

Протягом перших місяців прийому з'являється ймовірність появи нерегулярних проривних кровотеч.

Перед застосуванням слід обов'язково виключити можливу вагітність.

Слід пам'ятати, що оральні контрацептивні засоби не захищають від патологій, які передаються статевим шляхом.

Передозування

Основними і найбільш поширеними ознаками передозування засобом Ярина є такі стани:

кровотечі з піхви різної етіології і структури;
блювотні позиви;
метрорагія;
нудота.

аналоги

Замість Ярини можна застосовувати такі препарати:

є частковим аналогом препарату Ярина. Проводиться він в драже, які прописують для попередження небажаної вагітності.
являє собою монофазний комбінований контрацептив. Виробляється препарат в таблетках, протизаплідний ефект від яких пояснюється входять дезогестрелом і етинілестрадіолом.
відноситься до монофазним комбінованим контрацептивів, які надають антиандрогенний ефект. Виробляється препарат в таблетках, які прописують для запобігання небажаній вагітності, лікування вугрового висипу, передменструального синдрому.
є замінником Ярини по клініко-фармакологічної групи. Терапевтичний ефект від орального монофазного контрацептиву пояснюється гестоденом і етинілестрадіолом. Виробляється препарат в таблетках.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при зниженій вологості і відсутності потрапляння на упаковку кошти Ярина прямих сонячних променів при температурі від 20 до 25 градусів.

Термін придатності - 3 роки.

Ціна препарату

Вартість лікарського засобу становить в середньому тисячу сто вісімдесят один рубль.