Періодично продовжую спостерігатися у свого лікаря, який лікував мені ерозію, вів наше планування первістка та вагітність. Зараз ерозії немає, кондилом немає, ВПЛ немає – я здорова!
----
Ерозію шийки матки лікарі бачать при звичайному огляді на кріслі як бліда цятка з розпливчастими контурами.
Звичайно, чим більш занедбана ерозія, тим вона більша і яскравіша. На цьому фото запущена ерозія.
Для того щоб ерозію шийки матки точніше розглянути і оцінити, шийку матки забарвлюють розчином Люголя і дивляться: якщо ерозії немає, шийка матки світло-рожево-коричневого кольору, рівномірно забарвлена; якщо ерозія є - осередок ерозії забарвлюється в яскраво-коричневий насичений колір (фото забарвленої шийки матки див. у пості вище).
Аналогічним чином дивляться і кондиломи: пофарбовані кондиломи набувають яскраво-коричневого насиченого кольору.
(У сучасній клініці лікар введе вам камеру і з докладними роз'ясненнями на моніторі все покаже - побачите все на власні очі.)
Додаткові аналізи та процедури покажуть, чи це ерозія чи щось інше; які клітини у ерозії - злоякісні чи доброякісні, від цього залежить все подальше лікування; чи є крім ВПЛ ще щось, тому що ВПЛ та ерозію лікують в останню чергу, спочатку лікують все інше, крім ВПЛ, і тільки потім, на чистий організм, лікують ВПЛ та ерозію, щоб уникнути ускладнень.
----
Тепер вирішуйте самі, чи потрібна вашій майбутній дитині така спадщина? Якщо так -не лікуєте, чекайте, коли ерозія після пологів сама у вас пройде ... Але майте на увазі: хлопчики народжуються переносниками, в цілому на їх статеву систему захворювання особливо не впливає, вони будуть тільки своїх жінок заражати, коли підростуть ... + кондиломи, через які у них можуть бути болючі відчуття під час статевого акту; а ось дівчинки ... - переносниці + ерозія, яка може переродитися в рак, + кондиломи + неприємні виділення + болючі статеві акти + довгі місяці лікування та роки спостереження - все те, через що я пройшла заради здорового потомства.
(Якщо ерозію шийки матки не лікувати, вона може перерости в рак шийки матки, і тоді доведеться вже не лікувати, а видаляти шийку матки, а можливо, і саму матку.)
Всім добра!
___________________________
PS: Дівчата! Перш ніж давати комусь пораду: «Та наплюй ти на неї! У мене була... Не лікувала, народила, сама пройшла...», - краще порадьте з'ясувати причину утворення ерозії, пройти повне комплексне обстеження, тому що, якщо вона викликана вірусами або інфекціями, що передаються статевим шляхом, лікуватися необхідно до вагітності!
Взагалі, я вважаю, до вагітності, по можливості, потрібно від усього пролікуватися, навіть якщо дитині це і не передасться. На здоровий організм і вагітність проходить легше, і пологи спокійніше протікають, і головного болю менше.
На жаль, ерозія шийки матки при вагітності можна знайти часто. Так трапляється тому, що прихований перебіг ерозії не дозволяє жінці запідозрити недобре і звернутися до лікаря ще до вагітності. А ретельне обстеження гінекологом вагітної жінки призводить до того, що можуть бути виявлені різні патології шийки та інших відділів статевої сфери.
Що робити у такій ситуації? Як впливає ерозія на вагітність? Чи потрібно її лікувати зараз чи дочекатися народження дитини? Безліч питань, чи не так? На деякі з них сьогодні спробуємо відповісти.
Код МКБ-10
N86 Ерозія та ектропіон шийки матки
Причини ерозії шийки матки під час вагітності
Вкрай важливо зважати на причини ерозії шийки матки при вагітності, щоб лікувальний процес при захворюванні було максимально ефективним, з усуненням основного провокуючого фактора, що спричинив патологію. Лікарі зупиняються на наступній низці можливих причин хвороби:
- різкі зміни балансу гормонів у організмі жінки;
- хвороби, спричинені інфекцією, що передається статевим шляхом (папіломатоз, гонорея, уреаплазма, хламідія, урогенітальна трихомонада, статевий герпес);
- тривале застосування гормоновмісних медпрепаратів ще до зачаття (в т.ч. контрацептивних засобів);
- надто ранній початок статевого життя;
- повторювані штучні переривання вагітності;
- запальні захворювання у статевій сфері;
- низький гормональний рівень в організмі;
- онкологія репродуктивної системи;
- різке зниження імунного захисту;
- надто часті та грубі сексуальні контакти;
- фізична або хімічна травма слизових (неграмотне спринцювання, неправильна постановка спіралі, грубий сексуальний контакт із застосуванням презервативу або фалоімітатора);
- часті та глибокі стреси, переживання.
, , ,
Симптоми ерозії шийки матки під час вагітності
Основною причиною пізнього виявлення ерозії є її приховане протягом: захворювання часто протікає без будь-яких симптомів, і виявляється випадково при плановому чи профілактичному візиті до лікаря. Часто симптоми ерозії шийки матки проявляють себе тільки при вагітності, коли захворювання посилюється наростаючим рівнем гормонів в організмі. Саме в цей період найчастіше і виникають деякі підозрілі симптоми, що змушують жінку насторожитися та звернутися до лікаря:
- сукровичне відділяється з піхви після сексуального контакту;
- біль та відчуття дискомфорту під час сексуального контакту;
- поява гнійних чи слизових виділень;
- відчуття сверблячки та печіння у піхву;
- хворобливі відчуття у нижній частині живота.
Перелічені ознаки не є специфічними для ерозії, проте вони дозволяють запідозрити наявність будь-якого захворювання та звернутися до лікаря. Підтвердити діагноз ерозії можна тільки після проведення обстеження пацієнтки.
Діагностика ерозії шийки матки під час вагітності
Методи діагностики ерозії шийки матки при вагітності визначаються лікарем.
Однією з перших та найбільш значущих процедур є дослідження шийки матки у дзеркалах. При цьому обстеженні можна виявити чіткий дефект епітелію, який має вигляд окресленої червоної плями різної площі.
Щоб визначити щільність ураженої тканини, проводять пробу Кробака – зондування ерозивної тканини.
Наступний крок – це лабораторні дослідження. Як правило, лікар бере мазок безпосередньо з ерозії та з цервікального каналу, після чого проводиться цитологія мазка, що включає бактеріоскопічний та бактеріологічний аналіз.
Остаточний діагноз допомагає встановити кольпоскопічне дослідження. Лікар повинен побачити чітко окреслене ушкодження епітелію шийки з видимою зоною строми. Справжня ерозія відрізняється низьким рівнем дна – воно має бути в шарі циліндричного або плоского багатошарового епітелію. Для уточнення діагнозу проводять тест із застосуванням 3% оцтового розчину: його наносять на ділянку ерозії, дно має при цьому побліднути.
Якщо є підозра на наявність злоякісного процесу, лікар бере частинку ерозивної тканини на біопсію (для виявлення атипових клітин тканини).
Слід розуміти, що лише комплексний підхід до діагностики допоможе згодом визначити необхідну та ефективну схему лікування.
Лікування ерозії шийки матки при вагітності
Лікування ерозії шийки матки при вагітності потребує особливого підходу. Такі поширені методики терапії ерозії, як кріодеструкція, лазерна терапія та діатермокоагуляція можуть бути проведені вже після пологів. А під час виношування застосовують тільки щадну та підтримуючу терапію.
Лікування має бути максимально обережним, спрямованим насамперед на гальмування ерозивного процесу та недопущення розвитку запальної реакції.
Використання медикаментозного лікування ускладнюється тим, що далеко не всі медпрепарати можна застосовувати під час виношування дитини. Тому багато фахівців за відсутності ускладнень вважають за краще просто спостерігати за ерозією і контролювати її розвиток аж до пологів.
Якщо ж жінка відчуває дискомфорт, відчуття печіння, її турбують виділення (тим більше кров'яні), то лікар може призначити такі препарати:
- - метилурацил (вагінальні свічки) – двічі на день (вранці та на ніч) протягом 10-14 днів;
- - свічки з обліпихою (обліпиховою олією) – від одного до 2-х разів на день протягом 8-15 діб;
- - при приєднанні запалення – антивірусні засоби та антибіотики в індивідуальному порядку та залежно від результатів бакпосіву.
Деякі жінки вважають за краще звертатися до народної медицини, проте переважна більшість фахівців традиційної медицини не вітають таке лікування, особливо під час вагітності. Народні методи терапії зазвичай включають застосування фітомазей, тампонів, спринцювання. Як основу використовують гарбузову м'якоть, траву чистотілу, сік алое, відвари кори дуба, календули, ромашкового кольору, а також прополіс, натуральний мед та муміє. Не радимо застосовувати народне лікування при вагітності, попередньо не порадившись із фахівцем!
Профілактика ерозії шийки матки під час вагітності
Профілактика ерозії шийки матки при вагітності дуже актуальна, адже набагато легше запобігти хворобі, ніж лікувати її. Для того, щоб знизити небезпеку захворювання, слід дотримуватися простих і доступних правил:
- проходити профілактичні огляди гінеколога не рідше ніж 1-2 рази на рік, для своєчасного виявлення та лікування проблеми;
- дотримуватись правил особистої гігієни – щодня приймати душ і одягати чисту білизну, вчасно змінювати гігієнічні засоби під час менструацій;
- бажано мати одного постійного статевого партнера;
- якщо вам належить випадковий статевий зв'язок, не забувайте використовувати презервативи;
- якщо у ваших планах відсутня вагітність, використовуйте заходи запобігання, тому що будь-яке штучне переривання вагітності є значною травмою для статевих органів і всього організму в цілому;
- слід своєчасно лікувати будь-які запальні захворювання статевої сфери.
І ще: при будь-якому підозрілому симптомі (дискомфорт, виділення, відчуття печіння, болі, що тягнуть) необхідно здатися лікарю. Це стосується всіх жінок без винятку, у тому числі і вагітних.
Прогноз ерозії шийки матки при вагітності
Чому багато лікарів не радять вагітніти з невилікуваною ерозією шийки матки? Який прогноз ерозії шийки матки при вагітності?
Справа в тому, що ерозія збільшує небезпеку формування таких ускладнень у процесі виношування, як мимовільне переривання вагітності (викидень), передчасна пологова діяльність, ранній розрив плаценти та передчасне відходження навколоплідних вод.
Розрив пошкоджених ерозією тканин під час пологової діяльності може статися з більшою ймовірністю, ніж при здоровій шийці матки.
Ерозія може перетворитися на джерело інфекційного та гнійного ускладнення у післяпологовий період.
Звичайно, не завжди слід очікувати саме на негативний прогноз. Регулярний контроль та профілактичне консервативне лікування захворювання дозволяють багатьом жінкам повноцінно доносити вагітність та народити здорову дитину. Тому ерозія шийки матки при вагітності допускається, хоча потребує постійного лікарського спостереження.
Вагітність після ерозії шийки матки
Чи можлива вагітність після ерозії шийки матки? Звичайно, можлива: теорія про можливу безплідність після припікання ерозії не підтвердилася. Тому перед тим, як планувати вагітність, дуже важливо пройти повний курс терапії. Звичайно, сама по собі ерозія може ніяк не вплинути на зачаття, але за наявності ерозивної поверхні відбувається формування ідеального середовища для зростання та розмноження хвороботворних мікроорганізмів, які, у свою чергу, можуть спровокувати різні запальні захворювання.
Зазвичай якщо немає ускладнень, і процес загоєння протікає нормально, вже через місяць після лікування можна планувати вагітність. Якщо лікування ерозії протікало з ускладненнями або ерозивна поверхня була значних розмірів, зачаття доведеться відкласти до півроку, залежно від рішення лікаря.
Якщо ж ерозію не лікувати, то наслідки для вагітності можуть бути негативними:
- запальні захворювання статевих органів;
- мимовільне переривання вагітності;
- озлоякіснення ерозивного процесу;
- передчасні пологи;
- передчасний розрив плодового міхура.
Лікарі сходяться на єдиній думці, що ерозія шийки матки перед вагітністю має бути вилікована, якщо не хірургічним, то консервативним методом. Якщо ж хворобу виявили вже в процесі виношування, лікування рекомендується відкласти на післяпологовий період, не припиняючи, проте, спостерігати за ерозією. Оскільки існує небезпека переходу ерозії на злоякісне захворювання, слід регулярно під час вагітності консультуватися у гінеколога.
Обов'язковому лікуванню, навіть при вагітності, підлягає велика за розмірами ерозія, або ерозія, яка вже запалилася.
Ерозія шийки матки - це дефект слизової оболонки, що виникає під впливом гормональних перебудов та інших факторів. Патологія досить часто виявляється у молодих жінок, у тому числі тих, що планують зачаття дитини. У цьому випадку гінекологи радять пройти лікування ерозії до гестації, щоб уникнути можливих проблем у відповідальний період.
Нерідко у жінок, які готуються стати мамами, ерозія шийки матки вперше виявляється лише за вагітності. І після відвідування лікаря на ранніх термінах виношування дитини майбутня мама мучить численні питання: звідки все взялося, чи не нашкодить воно моєму малюку і чи потрібно це лікувати? Спробуймо у всьому розібратися.
Що потрібно знати про ерозію?
Відразу слід зазначити, що ерозія – поняття застаріле. На сьогоднішній день гінекологи всього світу виділяють кілька патологічних станів, що виникають у ділянці шийки матки. Це і справжня ерозія - травматичний або запальний дефект епітелію, і дисплазія - глибоке ураження тканин, деякі інші відхилення. - Зміщення меж циліндричного епітелію на зовнішню частину шийки матки. Неускладнена ектопія не відноситься до хвороб і не потребує лікувальних заходів, а є фізіологічною особливістю організму деяких молодих жінок.
Шийка матки – це м'язова трубка, вхід до матки. Коли лікар при гінекологічному огляді на кріслі вводить дзеркало у піхву, він бачить її піхву частину, або екзоцервікс. Саме тут і виникають зміни. У центрі видимої частини шийки є отвір – зовнішній зів. Він відкривається у піхву.
У порожнину матки шийка відкривається внутрішньою позіхою. Два ці м'язові кільця з'єднуються між собою шийним (цервікальним) каналом.
Шийка матки є своєрідним сполучним каналом між порожниною матки та піхвою.
Зовні екзоцервікс покритий багатошаровим плоским епітелієм, що виконує захисну функцію. Багатошаровий епітелій все одно, що шкіра для людського організму. При огляді незмінена здорова шия має блідо-рожеву, гладку, блискучу або глянсову поверхню.
Цервікальний канал вистелений іншим виглядом епітелію – циліндричним, що має яскраво-червоний колір.
Ці два типи епітелію стикуються між собою. Зона стику може розташовуватися лише на рівні внутрішнього зіва. У разі яскраво-червоних циліндричних клітин нічого очікувати видно. Лікар під час огляду виявить лише багатошаровий плоский епітелій.
Якщо циліндричний епітелій виходить із шийного каналу, то навколо зовнішнього зіва доктор побачить яскраву червону пляму.
На замітку
Саме цей циліндричний епітелій на поверхні піхвової частини шийки матки навколо зовнішнього зіва раніше і називався ерозією, а зараз у міжнародній медицині визначається як ектопія. Такий стан найчастіше описують як «шийка ерозована».
У внутрішньоутробному періоді та після народження дівчинки перехідна зона між двома типами епітелію розташовується зовні і видна неозброєним оком. Таким чином, у всіх маленьких дівчаток (майбутніх жінок) вже є ектопія (вона ж ерозія в «народі»).
У міру дорослішання (у когось раніше, у когось пізніше) зона стику переміщається вглиб шийного каналу і стає невидимою.
Отже, ми визначились, що ектопія – це хвороба, а варіант норми.Де б не була зона стику - це фізіологічно в різні вікові періоди життя жінки. Це як колір очей: сірі чи блакитні. І той, і другий – норма.
Ектопія шийки матки лікування не потребує. Проте ніжний циліндричний епітелій більш уразливий для патогенних мікроорганізмів, які можуть спричинити запальний процес у шийці матки.
Що відбувається із шийкою матки при вагітності?
Які зміни відбуваються на поверхні шийки матки у вагітних жінок? Авторитетні вчені заявляють, що під час гестації часто виникає так звана фізіологічна ектопія. Клітини внутрішньошийного епітелію чутливі до гормональних змін, що супроводжують виношування плода. На гормональний сплеск реагує і шийка матки - вона збільшується у розмірах і в ній відбуваються структурні зміни, необхідні для підготовки організму до пологів. Внаслідок таких перетворень цервікальний епітелій спрямовується на зовнішню поверхню екзоцервіксу. І вагітної знову можуть сказати горезвісне: "У вас - ерозія!"
Почувши це, не треба лякатися. Вже точно доведено, що ерозія – це патологія, не вирок обов'язкового її переходу в рак. Неускладнена ектопія - стан нешкідливий. І таким воно вважається доти, доки відбувається інфікування.
Крім гормональної перебудови, виникненню ерозії можуть сприяти інші фактори:
- природне зниження імунітету;
- структурні зміни у самій шийці, необхідних підготовки організму до пологів;
- статеві інфекції (хламідіоз, герпес, трихомоніаз, гонорея, ВПЛ-інфекція);
- ранній початок статевого життя;
- аборти, що передують вагітності;
- часті запальні захворювання шийки матки;
- стресові ситуації;
- куріння.
При стресових навантаженнях на організм під час вагітності зростає ризик виникнення ерозії шийки матки.
Які симптоми спостерігаються при ектопії у вагітних?
Якщо це невелика за розміром (не більше 1 см у діаметрі) неускладнена ектопія, то поводиться вона безсимптомно. Вагітна дізнається про наявність у неї ерозії після гінекологічного огляду на кріслі.
Але іноді, при великій площі ектопії, можуть з'явитися скарги після статевих контактів або огляду (дзеркалами, вагінального). З'являються також рясні білуваті виділення з піхви. Ці симптоми повинні насторожити вагітну жінку, і про них слід повідомити лікаря.
Чому кривить? Циліндричний епітелій, що вистилає цервікальний канал, на відміну від багатошарового плоского, ніжніший. При ектопії, перебуваючи не на своєму місці, він може ушкоджуватися, тому що потрапляє до інших умов життєдіяльності. Середовище піхви відрізняється від такої в каналі шийки. Крім цього, відбувається травматизація шийки матки за статевого життя. Тому часто після сексу жінка помічає, що у неї спочатку кровоточить із піхви, а потім виділення стають коричневого кольору. Крувати може і після вагінального огляду.
Якщо велика ектопія виявляє себе посткоїтальними (після статевого акту) кровотечами, то лікар порекомендує статевий спокій до кінця вагітності. Не варто ігнорувати цю пораду, інакше наслідки у вигляді рясних кров'яних виділень неминучі.
Чому з'являються рясні виділення зі статевих шляхів? Це з тим, що функція циліндричного епітелію – продукувати слиз, яка служить захисною пробкою і перешкоджає проникненню в матку патогенних мікроорганізмів з піхви. Відповідно, коли циліндричний епітелій розташовується на шийній поверхні, то секреція слизу відбувається у піхву і виділення стають більш рясні.
Якщо жінка скаржиться, що має багато білих виділень, гінеколог запропонує здати мазок на патогенну мікрофлору піхви. При негативному результаті такі симптоми не є небезпечними, і жінка може бути спокійна: її ерозія при такому стані речей не впливає на вагітність.
Якщо за результатами аналізу виявляться ознаки запалення, доведеться пройти місцеве лікування за допомогою протимікробних піхвових свічок і кремів. Лікар призначить терапію з урахуванням збудника.
Присутність запального процесу значно ускладнює ерозивний процес у шийці матки, тому лікар обов'язково призначить курс протимікробного лікування.
Чи небезпечна ерозія під час виношування плода?
Це головне питання, яке непокоїть жінку, коли вона дізнається про наявність у неї патології.
На замітку
Сам факт ерозії шийки матки ні про що погане не говорить. Фізіологічна ектопія не впливає на перебіг та результат вагітності. Вона не є небезпечною для дитини, не викликає передчасних пологів. Народжувати за її наявності через природні пологові шляхи не заборонено.
При вагітності відбуваються фізіологічні зміни шийки матки. Маточний кровотік, що посилюється, необхідний для підтримки росту і розвитку плода, викликає повнокров'я і в шийці. А підвищення рівня гормонів естрогену призводить до збільшення її розмірів за рахунок розростання фіброзно-м'язових елементів.
Через збільшення діаметра шийки відбувається вивертання внутрішньошийного епітелію назовні. Такий виворот цервікального епітелію при вагітності вважається варіантом норми. Помічено, що цей стан більш виражений за першої вагітності, ніж при другій.
Важливо знати
Кров'янисті виділення при вагітності не є небезпечними тільки в тому випадку, якщо вони дійсно викликані ектопією. Їх потрібно чітко відрізняти від кровотечі при викидні або відшаруванні плаценти. Тому при виявленні навіть убогих сукровичних виділень про це необхідно повідомити лікаря!
Тактика ведення пацієнтки при виявленні змін на шийці під час вагітності
Побачити патологію шийки матки лікар може за звичайного огляду в дзеркалах. Але очі лікаря – не мікроскоп та побачити – мало. Потрібно оцінити якість та будову клітин зміненої поверхні шийки. А це можна зробити тільки при огляді за допомогою мікроскопа (кольпоскопія) та обов'язкового проведення цитологічного дослідження мазка на атипові клітини.
Цитологічний аналіз – це швидкий інформативний метод діагностики захворювань піхви та шийки матки. Він необхідний, щоб упевнитися у здоров'ї вагітної жінки.
При постановці на облік усім вагітним (незалежно від наявності або відсутності ектопії) проводиться:
- ПАП-тест (цитологічне дослідження мазків із зовнішньої та внутрішньої частини шийки матки);
- Виявлення сечостатевої інфекції методом ПЛР-діагностики;
- Обстеження на вірус папіломи людини;
- Кольпоскопія (за показаннями).
Увага
Якщо за результатами ПАП-тесту будова клітин нормальна, то жінка здорова, її ектопія не є небезпечною і не вимагає жодного лікування.
Якщо згідно з ПАП-тестом виявлені аномальні відхилення, то жінці призначать додаткове обстеження.
Показаннями для проведення кольпоскопії під час вагітності є:
- Аномальні результати ПАП-тесту;
- Виявлення вірусу папіломи людини за наслідками ПЛР-діагностики;
- Часто повторювані кровотечі, у тому числі посткоїтальні (за винятком інших причин: передлежання або відшарування плаценти, початий викидень);
- Будь-яке утворення, виявлене на шийці матки під час огляду в дзеркалах або при вагінальній пальпації (промацування).
Головна мета кольпоскопії – виключити злоякісність процесів, що відбуваються на поверхні шийки матки. Іншими словами, відрізнити ерозію шийки матки від передракових процесів та раку. При атиповій цитологічній та кольпоскопічній картині або підозрі на рак береться біопсія з найбільш підозрілої ділянки.
При постановці на облік у мене виявили ерозію. Брали мазок на онкоклітини та робили кольпоскопію. Коли надійшли результати аналізів, я заспокоїлася: раку не було. Вагітність протікала добре, пологи теж. Малюк народився здоровеньким. Навіть розривів шийки, якими мене так лякали, не було. А після пологів, коли я прийшла до свого лікаря, мені сказали, що моя шийка чиста. Аналізи це підтвердили.
Марина, 24 роки, Краснодарський край
Лікуємо чи не лікуємо ерозію шийки матки?
Як говорилося вище, ектопія з нормальною будовою клітин епітелію (коли немає відхилень у результатах ПАП-тесту) не є хворобою. Це норма. У такому разі (за відсутності скарг) жодне лікування не призначається.
Акушер-гінеколог, який спостерігає жінку під час вагітності, у кожному триместрі оглядає змінену ділянку на шийці, бере мазки на інфекції. Якщо в аналізі немає ознак запалення, то ерозія не загрожує ускладненнями ні мамі, ні її малюкові. При виявленні інфекції проводять санацію піхви.
Якщо у вагітної виявлено урогенітальні інфекції, то існує велика ймовірність проникнення хвороботворних організмів у матку, які можуть передатися і плоду.
Важливо знати
Інфікування статевих шляхів може вплинути на перебіг вагітності та спровокувати викидень або передчасні пологи. А запалена ерозія може призвести до появи небажаних змін у епітеліальних клітинах. Тому лікування тут потрібне. Але лікують не саму ерозію, а запальний процес піхви для попередження ускладнень.
Деякі жінки, що вивчили численні публікації, присвячені цій темі на просторах інтернету, приходять до висновку, що ерозію при вагітності можна лікувати, думаючи при цьому, що шкоди від них точно не буде. Народна медицина зазвичай включає використання різних тампонів, мазей на основі трав, спринцювання. Що тільки не рекомендується: мед, прополіс, мумійо, гарбузова м'якоть, відвар кори дуба, сік алое.
До відома
Лікарі акушери-гінекологи та експерти ВООЗ не поділяють ці погляди та не рекомендують звертатися до нетрадиційної медицини, бо ектопія – це не хвороба, а варіант фізіологічної норми. Вона потребує не лікування, а динамічного спостереження.
Звичайно, трапляється, що після кольпоскопії чи цитологічного дослідження у жінки виявляються передракові процеси чи рак. У цій ситуації тактика ведення повинна бути контролювально-вичікувальною з остаточним лікуванням шийки матки після пологів.
Обов'язковим у цьому випадку є:
- Проведення біопсії з гістологічним дослідженням;
- Контроль цитології та кольпоскопії 1 раз на 3 тижні (як правило, поразка не прогресує);
- Подальше лікування (проводиться тільки після розродження).
Важливо знати
Припікання ерозії чи використання інших хірургічних методів при вагітності не практикується. Це може викликати кровотечу та призвести до її переривання. Остаточне лікування проводиться тільки після розродження.
У поодиноких випадках лікування передракових станів або раку призначається під час вагітності, після чого пацієнтки відносяться до групи високого ризику розвитку ускладнень (невиношування, кровотечі).
Прогноз при ектопії загалом сприятливий. Доведено, що сама собою вона не збільшує і не зменшує ризик розвитку передрака або раку шийки матки, не викликає передчасних пологів та інших ускладнень. На зачаття ектопія також не впливає.
Що робити із патологією після пологів?
Швидше за все, . Так часто буває. Тому через 6-8 тижнів після пологів необхідно знову оцінити стан клітин шийного епітелію, тобто здати мазок на цитологію (ПАП-тест). Якщо результати аналізу хороші, клітини мають нормальну будову, можна попрощатися зі своїм лікарем до наступного планового огляду, який зазвичай призначається через 6-12 місяців.
Існують три ситуації, коли ектопію слід лікувати:
- Посткоітальні кровотечі, що часто повторюються: коли є велика ділянка ерозії, відбувається пошкодження поверхневих судин при статевому контакті, що призводить до виділення крові з піхви;
- Циліндричний епітелій, що розрісся, продукує занадто багато слизу, і жінка скаржиться, що у неї рясні білі виділення;
- Дисплазія та рак – лікуються обов'язково.
Спосіб лікування обирає лікар. Перевага надається радіохвильовому методу.
Радіохвильовий метод лікування ерозії шийки матки проводиться апаратом «Сургітрон». На уражену ділянку спрямовується потік хвиль високої частоти. Ерозія видаляється повністю і, як правило, безповоротно.
У решті випадків за таким станом шийки просто спостерігають і проводять щорічний цитологічний аналіз.
Чи можна запобігти появі хвороби?
Профілактика появи ерозії може полягати у виконанні наступних нескладних правил:
- Не прагнути раннього початку статевого життя;
- Захищати себе від захворювань, що передаються статевим шляхом;
- Користуватися сучасними методами контрацепції та уникати переривання небажаної вагітності шляхом аборту;
- Своєчасно лікувати запальні процеси жіночих органів;
- Дотримуватись правил інтимної гігієни;
- Полюбити щорічні профілактичні огляди гінеколога.
Підсумовуючи, ще раз уточнимо, що ектопія – це не страшна хвороба, а фізіологічна норма, особливо під час вагітності. Якщо немає жодних ускладнень, то її спостерігають тривалий час, а лікувати починають лише в крайніх випадках. Ектопія не є небезпечною при вагітності, не надає негативного впливу на плід і не призводить до ускладнень.
Цікаве відео про те, як ерозія шийки матки впливає на вагітність. Чи потрібно її лікувати?
Думка фахівця про лікування ерозії шийки матки під час вагітності
Ерозія шийки матки при вагітності – найпоширеніший діагноз, який ставить гінеколог після підтвердження зачаття. Пацієнтку завжди хвилює, чи зможе вона благополучно виносити дитину та чи варто проводити терапію одразу. Деякі методи лікування призводять до ускладнень під час пологів, тому боротьба із хворобою може бути перенесена на післяпологовий період.
Ерозія та вагітність часто протікають одночасно. Якщо патологія не ускладнена інфекційними захворюваннями, виношування дитини пройде нормально.Якщо ж виявлено супутні захворювання статевих шляхів, можуть бути ускладнення.
Ерозія на фоні вагітності найчастіше діагностується у молодих жінок, які чекають на дитину вперше. Це з гормональними змінами в організмі. Будь-які збої сильно впливають стан епітелію шийки матки. Спровокувати патологію може збільшення маси тіла, часті спринцювання та прийом контрацептивів.
Деякі методи лікування непридатні для жінки, яка незабаром планує вагітність. Припікання ерозії призводить до формування рубця. Цей шрам заважає нормальному розкриттю шийки матки під час пологів, що може призвести до сильного болю і ускладнень.
Сучасна медицина має в арсеналі чимало методик боротьби із хворобою. Деякі їх можна застосовувати при вагітності. Лікар вирішує, які способи лікування найбільше підходять.
Багатьох дівчат хвилює питання: тому рекомендуємо прочитати додаткову інформацію на цю тему. Також не варто відмовлятися від консультації лікаря.
Симптоми захворювання
Вагітність з ерозією часто протікає нормально, тому жінка дізнається про захворювання випадково при плановому огляді у гінеколога. Однак після зачаття в організмі починається гормональна перебудова, що призводить до посилення хвороби та появи більш виражених ознак.
Ерозія у вагітних жінок проявляється такими симптомами:
- виділення крові чи сукровиці після статевого контакту;
- болючість інтимних відносин;
- поява гнійних чи слизових виділень.
Якщо ерозія невеликого розміру, ознаки при вагітності можуть бути відсутніми. Розвиток хвороби проходить повільно, уражена площа найчастіше не збільшується.
Поява ерозії під час вагітності може дати себе знати пекучими відчуттями в піхву. Іноді жінку турбують болі, що тягнуть внизу живота. Гінеколог повинен виключити інфекційні патології, оскільки багато з них призводять до серйозних порушень розвитку плода і можуть спровокувати викидень.
Небезпека при вагітності
Більшість лікарів вважає, що ерозія під час вагітності не заважає розвитку плода. Дитина не контактує з осередком ураження, оскільки надійно захищена. Сама ерозія на вагітність не має прямого впливу і не є небезпечною для плода. Захворювання не загрожує зростанню малюка та родовому процесу, якщо немає інфекційних збудників у статевих шляхах матері.
Жінки, які запитують, чи можна народити при ерозії, повинні розуміти, що при невеликій площі поразки проблем виникнути не повинно. Якщо захворювання діагностовано до зачаття, краще спочатку провести лікування, а потім планувати вагітність.
Наслідки для плоду
Ерозія при вагітності небезпечна, якщо спричинена інфекціями. Багато хто з них може призвести до серйозних наслідків:
- герпес, хламідіоз, трихомоніаз, гонорея здатні викликати розумові та фізичні відхилення у розвитку плода;
- на ранніх термінах ушкоджується ендометрій та відбувається викидень;
- на пізніх термінах високий ризик передчасного відходу вод та народження недоношеної дитини.
Ерозія шийки матки, спричинена інфекціями, впливає на здоров'я плода. Малюк може інфікуватися від матері і народитися з пневмонією, отитом та іншими захворюваннями.
Припікання під час вагітності не проводять. Це може викликати навіть загибель плода. Лікування необхідне у випадках, коли слизова оболонка цервікального каналу вивернута назовні. Навіть за легкої дисплазії проводиться терапія, оскільки значно підвищується ризик злоякісного переродження хвороби.
Пологи з ерозією невеликого розміру відбуваються нормально. Під час проходження дитини родовими шляхами вогнище ураження може збільшитися в розмірах. Повноцінне лікування проводиться після появи малюка світ.
Діагностика та лікування
Ерозія шийки матки зазвичай діагностується на ранніх термінах вагітності. Чи варто проводити терапію чи краще дочекатися народження дитини, вирішує лікар на підставі одержаних результатів дослідження.
Лікування ерозії під час вагітності виконується, якщо обстеження підтвердило наявність інфекції. В інших випадках терапія проводиться після пологів.
Для підтвердження діагнозу застосовується кілька методів, зокрема .
Необхідні аналізи
Перший крок для діагностики та подальшого лікування ерозії при вагітності – огляд гінеколога за допомогою спеціальних дзеркал. Точний діагноз може бути поставлений після проведення наступних досліджень:
- мазок на флору;
- кольпоскопія;
- біопсія.
Мазок на флору роблять усім пацієнтам без винятку. Якщо результати хороші, але зміни на слизовій оболонці видно гінекологу візуально, він видає направлення на наступне лабораторне дослідження.
Кольпоскопія – трохи болюча процедура. За допомогою цього методу лікар може детальніше розглянути стан поверхні шийки матки та відрізнити хворобу від онкологічного утворення.
Біопсію проводять лише у тому випадку, якщо є підозра на розвиток ракового захворювання. При вагітності ця процедура небезпечна, оскільки високий ризик кровотечі. Отриманий біоматеріал ретельно досліджують, після чого можлива точна постановка діагнозу.
Методи лікування
Якщо немає інфекційного захворювання та уражена ділянка тканин невелика, лікування відкладається на післяпологовий період. В амбулаторній карті робиться відмітка про наявність патології, щоб про хворобу жінки знали лікарі, які прийматимуть пологи.
У гінеколога часто запитують, чи можна під час вагітності. Цей метод до пологів не застосовується, оскільки після процедури часто відкривається кровотеча, яка може спричинити викидень і важкі патології плода. У цей період лікар призначить гомеопатичні та ранозагоювальні засоби, тампони з травами. За наявності інфекційного зараження застосовуються антибіотики.
Після завершення вагітності ерозію шийки матки лікують такими способами:
- коагуляція електричним струмом;
- кріодеструкція;
- припікання лазером;
- метод радіохірургії.
Лікування проводиться комплексно. Крім основної процедури, призначаються загальнозміцнюючі препарати та інші медикаментозні засоби.
Чи можна припікати
Течії вагітності при ерозії, що розвинулася не через інфекційне захворювання, нічого не загрожує. Патологію спостерігають, але найчастіше не втручаються.
Відомі випадки, коли після народження малюка уражене вогнище зникало, а тканини повністю відновлювалися. Пошкоджена поверхня могла не гоїтися через те, що матка постійно зростала і тиск на неї зростав.
Припікати ділянки з ерозією не можна, тому що тут сформується рубець. Під час майбутніх пологів тут може відкритися кровотеча, що викликає серйозні ускладнення.
Народжувати при ерозії можна, але якщо процедура припікання була проведена менш ніж за 7 тижнів до зачаття, призначається кесарів розтин. Природний пологовий процес не рекомендується.
Якщо було прийнято рішення про припікання ерозії до вагітності, лікар докладно розповість про те, коли можна. Також рекомендуємо прочитати додаткову інформацію щодо цього питання.
Як проходять пологи
При ерозії шийки матки пологи проходять у звичайному режимі, але вищий ризик розвитку неприємних наслідків. Багатьом жінкам після появи малюка світ доводиться лікувати мікророзриви на внутрішній поверхні органу.
На природний вихід дитини з утроби матері вплинути ерозія не може. Кесарів розтин призначається у випадках, якщо є інші протипоказання для самостійних пологів.
Що відбувається після пологів
Розвиток – найнеприємніше явище для жінки. Найчастіше після народження дитини захворювання все одно доводиться планово лікувати. Наслідки перенесеної патології можуть бути такими:
- переродження новоутворення на злоякісну пухлину;
- зростання вогнищ виразки;
- дисплазія органу.
На тлі отриманих пологових травм уражені ділянки можуть збільшуватися у розмірах. У процесі пологів відбувається більше розривів органу та часто виникають складнощі з нормальним розкриттям шийки.
Лікування захворювання після народження дитини приступають не відразу. Зазвичай має пройти 2-3 місяці, перш ніж організм матері прийде до норми і буде готовий до проведення терапії. Після лікування до наступної вагітності має пройти щонайменше 2,5 місяців.
Багато жінок, які вже народили дитину, хвилює питання, чи зможуть вони завагітніти ще раз, якщо проведено припікання. Хоча для зачаття немає жодних перешкод, цей метод лікування може вплинути на перебіг других пологів.
Після припікання утворюється рубець, який заважає нормальному розтягуванню матки зі зростанням плода. Пошкоджується нижня частина шийки, що створює перешкоду для подальшого родового процесу природним шляхом.
Планування вагітності має бути завчасним. Якщо жінка ще хоче мати дітей, це слід обговорити із гінекологом. Лікар підбере більш щадні методи лікування, і наступна вагітність та пологи пройдуть благополучно.
Для людей, які не дуже знаються на медицині, діагноз «ерозія шийки матки» при вагітності, можливо, прозвучить тривожно. Сайт для мам сайт допоможе зрозуміти, що включає це поняття і які можуть бути наслідки.
Що таке ерозія?
Незагойний дефект епітелію шийки матки, який називають її ерозією, виглядає як почервоніння на стінках шийки матки. Нерідко при першому огляді на гінекологічному кріслі вагітна жінка дізнається про неприємну новину про ерозію. Ерозія - одне з самих найпоширеніших захворювань жіночих статевих органів.
Ерозія у вагітних: причини та симптоми
Тільки спеціальні аналізи можуть визначити, чому виникла ерозія. Якщо не виявлено інфекцій, то вона могла розвинутись через гормональний дисбаланс, стрес або травму..
У вагітної жінки ерозія може виникнути природним шляхом, коли матка збільшується у розмірах за плодом. Лікарі називають цей стан виворотом шийки матки, та викликане воно фізіологічними причинами. Про інші патологічні стани матки під час вагітності, наприклад, також можна прочитати на сайті сайт.
Ерозія, здебільшого, ніяк не дається взнаки. Жодного дискомфорту, болю вона майже не викликає, тому і діагностується на ранніх стадіях дуже складно, і частіше – випадково.
Якщо ерозія з'явилася у вас ще до настання вагітності, то зараз, коли ви чекаєте на дитину, цей стан може посилитися за рахунок гормональної перебудови організму. Тоді ви можете спостерігати такі симптоми:
- Болі під час сексу;
- Сукровичні виділення після заняття сексом, які пов'язані з менструальними;
- Нехарактерні виділення у вигляді слизу чи гною.
Виділення при ерозії у вагітних можуть бути провісниками викидня або захворювань статевих шляхів,що супроводжуються інфекцією. У такому разі потрібно обов'язково відвідати свого лікаря, щоб він встановив точний діагноз.
За наявності інфекції вона може погано вплинути на здоров'я жінки та порушити розвиток дитини, тому сайт рекомендує вчасно проходити всі обстеження та аналізи.
Діагностування ерозії у вагітних
Діагностується це захворювання під час огляду, наочно, за допомогою гінекологічних дзеркал.
Проте огляд лікаря – це лише половина справи, точний діагноз підтверджується лише після здавання аналізів.
Основним аналізом є аналіз на флору - його роблять при кожному огляді у жіночого лікаря, незалежно від того, вагітні ви чи ні. Якщо в аналізі не виявлено відхилень, то ерозію, швидше за все, гінеколог порадить вам не лікувати до пологів.
Чим небезпечна ерозія шийки матки під час вагітності
Якщо вам діагностували ерозію, відкиньте страхи та переживання. Вона ніяк не вплине на внутрішньоутробний розвиток вашої дитини. Також з упевненістю можна сказати, що стан вагітності ніяк не вплине на ерозію, вона швидше за все не збільшиться і стан її не погіршиться.
Цей недолік ніяк не вплине і на пологи. Тому можна зробити висновок, що ерозія шийки матки під час вагітності – не більше ніж супутній діагноз. Тому її у вагітних ніяк не лікують, а відкладають доти, доки жінка не народить і повністю не відновиться.
Ерозія може бути небезпечною в тому випадку, якщо разом з нею виявлено також інфекції – гонорея, герпес, трихомоназ, ВПЛ, хламідіозта ін, вони можуть спричинити ускладнення у вигляді патології розвитку плода або викидня.
Лікування
Як вже було сказано, якщо аналізи та кольпоскопія показали негативні результати, то ерозія шийки матки у вагітних не лікується, а переноситься на післяпологовий період.Однак у медичній карті пацієнтки обов'язково робиться відмітка про наявність дефекту шийки матки. Це робиться для того, щоб лікарі, які прийматимуть пологи, брали до уваги цей факт.
Якщо лікар все-таки наполягає на лікуванні ерозії, воно проводиться за допомогою ліків, які покликані уповільнити процес ураження клітин епітелію. Терапію проводять місцево – роблять примочки на уражені ділянки.
Паралельно з лікуванням проводять ще й лікування цієї причини захворювання.Після усунення справжньої причини ерозія може зникнути сама. Ерозія у всіх вагітних не припікається, оскільки після цієї процедури може статися викидень.
Пускати на самоплив і не лікувати ерозію не можна. Ви можете відкласти лікування на післяпологовий період, тому що іноді після пологів вона проходить сама собою.Але цей дефект може також і прогресувати, а саме – може збільшитись уражена область на шийці матки, що відбувається через травми, отримані під час пологів.
У цій статті ми спробували висвітлити питанням «як впливає ерозія шийки матки на вагітність». Потрібно зазначити, що після пологів необхідно не забувати про своє жіноче здоров'я та подбати про лікування ерозії, а також регулярно відвідувати гінеколога, щоб переконатися, що захворювання не прогресує.
