Ярина забула випити таблетку що робити. Ярина: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Склад і форма випуску

препарат Ярина випускається у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Активними речовинами, що входять до складу препарату, є етинілестрадіол в дозуванні 30 мг., І дроспіренон в дозуванні 3 мг. Одна упаковка препарату містить 21 таблетку.

Як діє Ярина?

Ярина є комбінованим засобом, так як містить два статевих гормони - естроген і гестаген. Крім того, засіб є низькодозованим (низькі дози гормонів) і монофазним (у всіх таблетках міститься однакова кількість гормонів).

Здатність Ярини оберігати від вагітності заснована на двох механізмах - придушення овуляції (дозрівання яйцеклітини) і зміна властивостей секрету (слизу), що знаходиться в шийці матки. Густий слиз шийки матки стає перешкодою для проникнення сперматозоїдів.

Крім того, прийом Ярини сприяє налагодженню менструального циклу (при його нерегулярності). Знижується хворобливість під час менструації, кровотечі стають менш інтенсивними (цей факт знижує ризик розвитку залізодефіцитної анемії).

Іншими корисними ефектами Ярини є антимінералокортикоїдними і антиандрогенное дії. Такою дією володіє гормон дроспіренон - він зменшує затримку рідини в організмі, зменшує набряки, завдяки чому не підвищується маса тіла. Антиандрогенний ефект - це здатність препарату зменшувати симптоми акне (вугрової висипки) і регулювати вироблення сала шкірою і волоссям (зменшує явища себореї).

Показання до застосування

Основним показанням до застосування таблеток є попередження небажаної вагітності.

Протипоказання

Застосовувати Ярину не можна при таких захворюваннях або станах:
1. Тромбози вен або артерій, і тромбоемболії (закупорка судин тромбами), порушення кровообігу мозку.
2. Стану, які можуть привести до тромбозу - стенокардія, минущі порушення мозкового кровообігу, неконтрольоване підвищений артеріальний тиск, серйозні хірургічні операції з тривалим постільною режимом.
3. Мігрень, яка проявилася коли-небудь раніше, або в даний час, що супроводжується вогнищевими неврологічними симптомами (порушення зору, чутливості, мови).
4. Цукровий діабет, що супроводжується ускладненнями з боку судин.
5. Куріння в разі, якщо вік жінки більше 35 років.
6. Панкреатит (запалення підшлункової залози), що супроводжується підвищенням тригліцеридів в крові (в даний час або раніше).
7. Важкі захворювання печінки або печінкова недостатність, пухлини печінки.
8. Ниркова недостатність - важка форма або гострий перебіг.
9. Гормонозалежні злоякісні захворювання різних органів, в тому числі статевих, наявні в даний момент, або підозра на них.
10. Кровотеча з піхви, причина якого не встановлена.
11. Вагітність, період годування груддю або підозра на вагітність.
12. Підвищена чутливість до речовин, які входять до складу протизаплідних таблеток.

Стану, при яких слід дотримуватися обережності

Існують стани і захворювання, під час яких приймати препарат Ярина треба з обережністю. У таких випадках ретельно зважують ризик і очікувану користь від прийому ліків у кожної пацієнтки. Про ці захворювання необхідно повідомити лікаря перед призначенням препарату. До них відносяться:

• Захворювання серцево-судинної системи (ризик тромбозу і тромбоемболії).
• Ангіоневротичний набряк.
• Захворювання печінки.
• Підвищений рівень тригліцеридів (наприклад, холестерину) в крові.
• Післяпологовий період.
• Захворювання, пов'язані з порушенням кровообігу (цукровий діабет, системний червоний вовчак, серповидно-клітинна анемія, хвороба Крона та ін.).
• Захворювання, що виникли під час вагітності, або під час попереднього прийому гормональних контрацептивів.

Застосування при вагітності та лактації

Під час вагітності та лактації Ярину приймати протипоказано. У разі, коли вагітність виявили під час прийому препарату, слід скасувати курс і негайно звернутися до лікаря. Під час грудного вигодовування не рекомендується приймати ліки, оскільки його компоненти здатні змінювати склад і властивості грудного молока, а також знижувати його кількість.

Побічні ефекти

• Найчастішим побічним ефектом при прийомі оральних контрацептивів є виникнення нерегулярних кровотеч з піхви. Вони можуть проявлятися як виділення, що мажуть, або як проривні кровотечі. Найчастіше вони виникають протягом перших трьох місяців.
• Іншими побічними явищами, пов'язаними з прийомом Ярини, можуть бути хворобливість, набухання або виділення з молочних залоз, а також виділення з піхви.
• З боку нервової системи можуть бути такі зміни, як головний біль, перепади або зниження настрою, зниження або посилення лібідо, мігрень.
  Розлади травлення можуть проявлятися у вигляді нудоти, болі в животі, рідше блювоти або діареї.
• Іноді при прийомі Ярини з'являється непереносимість контактних лінз, виникають неприємні відчуття під час їх носіння.
• Порушення обміну речовин проявляються зміною маси тіла - частіше підвищенням, рідше - її зниженням, затримкою в організмі рідини.
• Шкірні прояви підвищеної чутливості до препарату представлені кропив'янкою, висипом, рідше появою вузлуватої еритеми.
• Як і у інших протизаплідних засобів з гормональним складом, в рідкісних випадках при прийомі Ярини можливий розвиток тромбозів або тромбоемболії.

Передозування

Найпоширенішими симптомами при передозуванні Ярини можуть бути нудота, блювота, маткові кровотечі у вигляді виділень, що мажуть або метрорагії. У разі передозування препарату, і появи її ознак, слід негайно звернутися до лікаря. Лікування, як правило, симптоматичне.

Як приймати Ярину?

Приймати препарат необхідно 1 раз в день, кожен раз в один і той же час, запиваючи таблетку невеликою кількістю води. Для зручності кожна таблетка промаркована днем \u200b\u200bтижня, в який її необхідно прийняти. Пити таблетки слід по порядку, зазначеному стрілкою. Коли будуть прийняті всі таблетки, необхідно зробити перерву тривалістю в 7 днів. Протягом цих 7 днів (найчастіше на 2-3 день) починається менструація (або кровотеча відміни). Після 7-денної перерви починають приймати наступну упаковку препарату. Таким чином, прийом кожної упаковки буде починатися в один і той же день тижня.

Перша упаковка Ярини

1. У разі, коли ніяке контрацептивний засіб, що містить гормони, не застосовувалося в попередньому місяці, найкраще почати прийом Ярини в перший день менструації. З упаковки треба вибрати таблетку, позначену відповідним днем \u200b\u200bтижня. Далі слід їх пити по порядку, зазначеному стрілкою. Допускається також починати прийом на 2-5 день циклу, в цьому випадку протягом перших 7 днів прийому таблеток слід користуватися додатковими методами контрацепції (наприклад, презервативом).

2. Якщо необхідно перейти на прийом Ярини з інших комбінованих оральних контрацептивів, першу таблетку приймають без перерви. Таким чином, якщо попереднє засіб містило 28 таблеток, прийом Ярини починають після того, коли випита остання активна таблетка, але не пізніше дня прийому останньої неактивної. Якщо ж засіб містило 21 таблетку, приймають Ярину не пізніш наступного дня після 7-денної перерви.

3. У разі використання вагінального кільця або гормонального пластиру, прийом Ярини починають в день, коли вони були видалені, але не пізніше дня введення наступного кільця або наклеювання пластиру.

4. Якщо до прийому Ярини використовувалися засоби, що містять тільки гестаген (міні-пили), їх прийом можна перервати в будь-який день, і почати пити Ярину. При цьому необхідно використовувати бар'єрний метод запобігання протягом першого тижня.

5. При переході на Ярину з ін'єкцій, імпланту або внутрішньоматкової спіралі Мірена, прийом таблеток починають в день, коли передбачалося зробити наступну ін'єкцію, витягти імплант або внутрішньоматковий контрацептив. Після цього протягом 7 днів, крім Ярини, використовують бар'єрні методи контрацепції.

При порушеннях роботи печінки препарат приймати не можна, поки показники, що характеризують функцію печінки (печінкові проби) не прийдуть в норму.

Пі порушення роботи нирок слід дотримуватися обережності, так як ліки протипоказано при гострій або тяжкій нирковій недостатності.

Взаємодія з іншими препаратами

Існує ряд лікарських препаратів, здатних знизити ефективність Ярини. До таких відносяться препарати:

• для лікування епілепсії (такі, як фенітоїн, барбітурати, топірамат, карбамазепін та інші);
• для лікування туберкульозу (рифампіцин);
• для лікування ВІЛ-інфекції (наприклад, невірапін, ритонавір);
• антибіотики (тетрациклін, пеніцилін, гризеофульвін);
• препарати звіробою (використовуються для лікування зниженого настрою).

У свою чергу, прийом Ярини може вплинути на метаболізм інших ліків (зокрема ламотриджину, циклоспорину).

Завжди слід повідомляти лікаря, який призначив Ярину, які ліки вже приймаються. До того ж, слід повідомляти іншим лікарям (в т.ч. стоматологам), які призначають інші ліки, про прийом Ярини. Крім того, необхідно сказати про це фармацевту, що продає ліки в аптеці.

У деяких випадках може знадобитися застосування додаткових бар'єрних засобів для запобігання небажаній вагітності.

Особливі вказівки по застосуванню

1. Перед тим, як почати приймати Ярину, необхідно пройти медичне обстеження для виявлення протипоказань та обмежень по прийому. Обстеження обов'язково має включати в себе загальномедичний огляд з вимірюванням артеріального тиску, пульсу, визначення індексу маси тіла, гінекологічний огляд, обстеження молочних залоз, тест Папаніколау (дослідження зіскрібка слизової шийки матки). Також лікар може призначити додатково інші дослідження.

2. Важливо пам'ятати, що при прийомі комбінованих оральних контрацептивів зростає ризик виникнення тромбозів і тромбоемболій. Тому перед прийомом препарату необхідно зважити очікуваний ризик і можливу користь.

3. Є також дані про більш частому виявленні раку шийки матки та раку грудей при тривалому використанні комбінованих оральних контрацептивів. Можливо, це пов'язано з більш ретельним і регулярним обстеженням жінок, їх приймають.

5. При набряку Квінке спадкового характеру речовини, що входять до складу Ярини, можуть погіршити симптоми цього захворювання.

6. Ефективність препарату Ярина може знизитися в трьох випадках - при пропуску таблетки, розладах травлення, або в результаті взаємодії з іншими ліками.

7. Слід пам'ятати, що Ярина не є засобом, що оберігає від зараження СНІДом (ВІЛ-інфекцією) та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Місячні під час прийому Ярини

Менструації наступають під час тижневої перерви, найчастіше на 2-3-й день, приблизно в один і той же день тижня (за умови правильного прийому). При бажанні, існує можливість змінити день появи менструації. Щоб відкласти початок місячних, потрібно не робити 7-денну перерву, а почати приймати наступну упаковку таблеток після закінчення поточної. Приймати таблетки можна до тих пір, поки не закінчиться упаковка або, при бажанні, припинити прийом в будь-який день (тоді почнеться менструація). Під час прийому таблеток з другої упаковки вірогідна поява виділень, що мажуть або кровотеч. Наступну упаковку Ярини приймають після перерви в 7 днів, як зазвичай.

Щоб змінити день початку місячних, треба вкоротити 7-денну перерву в прийомі. Таким чином, менструації почнуться раніше. Якщо перерва склав менше 3-х днів, місячні можуть не початися, але замість цього може з'явитися кровотеча або виділення, що мажуть під час прийому наступної упаковки Ярини.

Мажучі виділення або кровотеча під час прийому - що робити?

Дуже часто при прийомі Ярини можуть виникнути виділення, що мажуть або кровотечі по типу проривних. Такі кровотечі або виділення - нерегулярні, і не пов'язані з перервою в прийомі Ярини. Найчастіше виділення виникають протягом перших трьох менструальних циклів, і є ознакою пристосування організму до протизаплідного засобу. Тому слід продовжувати прийом Ярини, використовуючи засоби індивідуальної гігієни. У разі, коли виділення не припиняються через 3 місяці, стають рясними, або з'являються знову після припинення, слід звернутися до лікаря для проведення обстеження.

Коли необхідно звернутися до лікаря?

При прийомі Ярини лікаря необхідно відвідувати регулярно - не рідше, ніж один раз на рік, для профілактичних оглядів.

Лікаря слід відвідати якомога раніше, якщо виникли такі ситуації:
1. При будь-яких змінах здоров'я, особливо станах, при яких засіб застосовують з обережністю, або при яких воно протипоказане.
2. Якщо в молочній залозі з'явилося обмежене ущільнення.
3. При необхідності, приймати інші ліки.
4. Якщо має бути тривала нерухомість, постільний режим - наприклад, як у випадку накладення гіпсу або операції.
5. При появі вагінальної кровотечі, яке сильніше або рясніше, ніж зазвичай.
6. У разі пропуску таблетки на першому тижні прийому, якщо при цьому мали місце статеві відносини в попередні 7 днів.
7. Якщо менструація не наступала 2 рази поспіль, або з'явилася підозра на вагітність.

Протизаплідні таблетки Ярина мають особливий склад, що викликає до них посилений інтерес гінекологів і їх пацієнток. Це сучасне якісне гормональний протизаплідний засіб, що не має багатьох побічних ефектів інших комбінованих оральних контрацептивів (КОК). Проводиться воно в Німеччині великою фірмою «Байєр Фарма».

дія препарату

До складу Ярина входять два компоненти для гормональної контрацепції - етинілестрадіол (естрогенний) і дроспіренон (гестагенний) в низькому дозуванні (30 мкг і 3 мг відповідно). Ліки є монофазним контрацептивом, тобто у всіх таблетках упаковки співвідношення цих діючих речовин не змінюється.

На тлі прийому ймовірність настання вагітності така ж, як і при використанні інших низькодозованих КОК. Число незапланованих вагітностей протягом року серед 100 жінок не перевищує 1. Якщо ж пацієнтка дотримується всіх правила використання препарату, вірогідність зачаття наближається до 1: 500.

Гормональні таблетки Ярина запобігають вагітність шляхом поєднання таких ефектів:

• придушення;
• підвищення в'язкості слизу цервікального каналу, що ускладнює потрапляння сперматозоїдів в матку;
• пригнічення циклічних процесів, що відбуваються в ході циклу в ендометрії; при цьому створюються умови, несприятливі для імплантації яйцеклітини, навіть в тому випадку, якщо відбулося її запліднення.

Таким чином, препарат впливає на багато процесів, необхідні для зачаття, тому він ефективно попереджає настання вагітності.

Додаткові лікувальні ефекти:

• відновлення регулярних менструацій;
• зменшення;
• зниження кількості крові, що втрачається під час менструального чи міжменструальної кровотечі;
• профілактика залізодефіцитної анемії у жінок;
• зниження ризику раку яєчників і матки.

Особливості та свідчення

У естрогенів компоненті Ярини - етинілестрадіол - немає нічого незвичайного. Він необхідний для регуляції роботи яєчників. Наявність його в складі препарату обумовлює деякі типові побічні ефекти КОК, наприклад, схильність до тромбозу вен.

Особливість кошти - в його гестагенових компонентом. Дроспіренон, на відміну від левоноргестрела та інших подібних речовин, має додаткової активністю:

• має ефект, схожий з лікарським препаратом спиронолактоном; тобто є слабким сечогінним, яке зберігає в організмі калій, але в той же час запобігає появі набряків і інших ознак;
• не викликає наростання маси тіла при тривалому застосуванні;
• володіє антиандрогенною дією: запобігає або лікує вугровий висип, зайву жирність шкіри і волосся, явища гірсутизму (поява волосків на обличчі).

Ці особливості визначають групу пацієнток, яким найбільше підходить Ярина. У них відзначаються такі ознаки:

• набряклість, дратівливість, головний біль та інші ознаки передменструального синдрому;
• явища гірсутизму - акне, надмірна сальність волосся і шкіри, поява небажаних волосків на обличчі, себорея.

Показання для прийому Ярини - необхідність. Її можна призначати навіть юним дівчатам, у яких почався менструальний цикл, без зміни дози і режиму. Після менопаузи, коли цикли відсутні, використовувати Ярину не потрібно.

Як пити Ярину?

Для імітації природного менструального циклу препарат приймають 21 день поспіль по 1 таблетці. Бажано робити це в один і той же час доби, незалежно від прийому їжі. Після 3-х тижнів застосування необхідна перерва 7 днів.

На який день починаються місячні при прийомі Ярина?

Менструація починається через 2-3 дня. Навіть якщо вони не припинилися до кінця тижневої перерви, знову починають 3-тижневий курс. При цьому не обов'язково розкривати нову упаковку, так як вміст гормонів у всіх таблетках однакове. Однак зручніше почати використовувати препарат з наступної упаковки, щоб не заплутатися і не допустити пропуску таблетки.

Якщо місячні не закінчуються протягом 2 днів після відновлення курсу таблеток, слід звернутися до лікаря.

Дія на менструальний цикл

У перші місяці застосування препарату у деяких жінок виникають нерегулярні кров'янисті виділення. Адаптація відбувається протягом 3-х місяців використання. Якщо після цього регулярний цикл не відновився, потрібно звернутися до гінеколога.

Особливо важливо вчасно отримати консультацію лікаря, якщо після декількох нормальних циклів знову з'явилися нерегулярні виділення. У такій ситуації необхідно виключення вагітності і злоякісних пухлин статевих органів.

Вагітність після Ярини може наступити вже в наступному циклі після чергової менструації.

початок прийому

Про те, як приймати Ярину перший раз, повинен розповісти який призначив її лікар. Також докладні вказівки є в інструкції по застосуванню.

Завершити прийом можна в будь-який час. Якщо вагітність не планується, слід почати використовувати інші.

пропуск прийому

Якщо пацієнтка забула випити таблетку, відновлення використання ліків залежить від того, скільки часу минуло після необхідного, але пропущеного прийому.

Правила відновлення запобігання визначаються тим, на якому тижні прийому стався незаплановану перерву.

1-й тиждень

1. Прийняти таблетку якомога раніше. Якщо пацієнтка забула використовувати препарат в попередній день, то знадобиться прийом одразу 2-х таблеток ( «забутої» і черговий).
2. Наступні таблетки пити як зазвичай.
3. Протягом тижня після цього необхідно використовувати презервативи при статевому контакті.
4. Необхідно враховувати, що вагітність може наступити і в тому випадку, якщо статевий контакт був протягом попереднього тижня до пропуску таблетки.

2-й тиждень

1. Основні правила - ті ж, що і при пропуску в 1-й тиждень.
2. Якщо до незапланованого перерви протягом тижня пацієнтка приймала препарат правильно, додаткова контрацепція не потрібна.
3. Якщо протягом тижня до пропуску препарат приймався з порушенням режиму, а також при пропуску більше однієї таблетки необхідно відновити звичайний щоденний прийом і протягом наступного тижня користуватися презервативами.

3-й тиждень

У цей час підвищується ймовірність незапланованої вагітності. Однак якщо протягом тижня до пропуску ніяких порушень в режимі прийому не було, додаткова контрацепція не потрібна. В іншому пацієнтка вибирає один з двох варіантів:

1. Почати прийом ліків відразу, як тільки можливо, по одній таблетці в день. При цьому перерва між упаковками не робити. Менструація в такому випадку не виникне. Можуть лише з'явитися невеликі виділення, що мажуть. Після завершення наступної упаковки зробити звичайний тижневий перерву.
2. Не приймати таблетки протягом тижня, включаючи «пропущений» день. При цьому виникне менструація. Через 7 днів почати використовувати ліки з нової упаковки. Якщо після відміни Ярини немає місячних, необхідно звернутися до лікаря, можливо, настала вагітність.

Блювота або пронос в перші 4 години після вживання таблетки вважаються за її пропуск. В цьому випадку потрібно орієнтуватися на наведені вище правила в залежності від тижня, на якій це сталося.

Зміна дати початку менструації

За допомогою препарату можна зрушити терміни початку чергових місячних. Це властивість можна використовувати у виняткових випадках, наприклад, при поїздці на море або перед відповідальним спортивним виступом.

• Щоб менструація в поточному місяці не почалася, скасування Ярини після прийому всієї упаковки не проводиться. Відразу, без тижневої перерви, починається прийом ліків з наступної упаковки. Його можна продовжувати потрібну кількість днів, аж до 21. Через 1-2 дні після закінчення використання ліки почнеться менструація. Крім того, виділення, що мажуть або короткочасне кровотеча можливі на тлі використання другої упаковки. Контрацептивний ефект при цьому не знижується.
• Щоб перенести місячні на кілька днів раніше, слід заздалегідь скоротити перерву між упаковками на потрібну кількість днів. Після завершення прийому другої упаковки почнеться менструація, тобто місячні прийдуть на стільки днів раніше, на скільки коротше був «вільний» проміжок між упаковками.

Побічні ефекти

У 6 з 100 жінок, які приймають Ярину, з'являється нудота. З такою ж частотою у пацієнток болить груди. При появі таких симптомів необхідно звернутися до лікаря. Можливо, знадобиться підбір іншого контрацептиву.

Найбільш небезпечні побічні ефекти - тромбоз, тобто закупорка артерій або вен.

В 1-10% випадків спостерігаються такі побічні явища:

• нестабільне настрій, пригніченість, ослаблення статевого потягу;
• мігренозна головний біль;
• нерегулярні кров'янисті виділення з піхви.

Розвиток тромбозів відбувається у одній з 10000 жінок і рідше. При цьому можуть проявитися такі патологічні стани:

• тромбоз вен кінцівок;
• тромбоемболія легеневих судин;
• інфаркт міокарда;
• ішемічний інсульт.

У великих дослідженнях і на практиці були виявлені стану, які можуть бути якось пов'язані з прийомом Ярини, але виникають при використанні цього препарату вкрай рідко:

• незначне збільшення ризику (для пацієнток старше 40 років);
• зростання ймовірності пухлин печінки доброякісного або злоякісного характеру;
• поява вузлуватої еритеми - округлих вузлів, зазвичай розташованих на передніх поверхнях гомілок;
• панкреатит при одночасному підвищеному вмісті тригліцеридів в крові;
• артеріальна гіпертензія;
• посилення симптомів при спадковому ангіоневротичний набряк;
• порушення функцій печінки;
• погіршення перебігу діабету;
• виразковий коліт і хвороба Крона (ураження кишечника);
• хлоазма ( темні плями на шкірі);
• прояви непереносимості, наприклад, шкірна алергічна висип.

Якогось негативного впливу на плід при вагітності, на ранніх термінах виявлено не було. Однак при підозрі на це стан прийом ліків потрібно припинити.

Протипоказання

Для препарату Ярина є такі протипоказання:

• перенесені тромбози судин, в тому числі тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, ішемічний інсульт;
• перенесена транзиторна ішемічна атака;
• ІХС, в тому числі стенокардія;
• мігрень з появою вогнищевої неврологічної симптоматики (порушення рухів, чутливості, нюху, мови і т. д.);
• діабет, ускладнений мікро- або макроангіопатій (ураженням судин);
• чинники, що збільшують ризик судинного тромбозу: миготлива аритмія, клапанні пороки серця, високий артеріальний тиск, перенесена хірургічна операція з тривалим постільною режимом або нерухомістю кінцівки, а також куріння у жінок старше 35 років;
• панкреатит, що супроводжується підвищенням рівня тригліцеридів в крові;
• хвороби печінки зі зміненими печінковими пробами (АЛТ, АСТ, ЛФ, білірубін);
• пухлини печінки;
• печінкова або ниркова недостатність;
• злоякісна пухлина статевих органів або молочної залози, або підозра на них;
• вагінальні кровотечі невідомого походження;
• підозра на вагітність;
• грудне годування;
• індивідуальна непереносимість.

При появі перелічених станів на тлі прийому Ярини її потрібно відразу ж скасувати.

Цей КОК можна приймати при міомі, ендометріозі, кісті яєчника та інших непухлинних захворюваннях статевих органів.

Взаємодія з іншими ліками

Деякі медикаменти можуть знижувати контрацептивну ефективність ліків.

• фенітоїн;
• ліки з групи барбітуратів;
• карбамазепін, окскарбазепін;
• рифампіцин і рифабутин;
• топирамат або фелбамат;
• гризеофульвин;
• кошти на основі звіробою;
• деякі медикаменти для лікування ВІЛ-інфекції.

Необхідно дотримуватися особливих правил при прийомі антибіотиків, таких як пеніциліни (Амоксиклав, Оксациллин, Ампіцилін і інші) і тетрациклін (доксициклін та інші). Під час лікування цими препаратами, а також протягом тижня після завершення курсу необхідно додатково використовувати презервативи.

Якщо протягом цього тижня, коли необхідна додаткова бар'єрна контрацепція, таблетки з упаковки закінчуються, відразу починають наступну, без звичайного тижневої перерви.

Ярина та інші гормональні контрацептиви

Фірма «Байєр», крім цього препарату, випускає подібний до нього - Ярину плюс.

У чому різниця між Ярина та Ярина плюс?

Ярина плюс містить ще один компонент - левомефолат кальцію, який є активною формою фолієвої кислоти. Його призначення - знизити ризик дефектів нервової системи плоду, якщо на тлі прийому КОК все ж настала вагітність.

Такі ліки призначається пацієнткам, які отримують недостатню кількість фолієвої кислоти.

Що краще: Ярина або інші КОК (Джес, Жанін, Клайра, Регулон, Белара)?

Відповідь краще отримати у спостерігає вас гінеколога, так як всі ці кошти мають відмінності у властивостях і призначаються в різних клінічних ситуаціях:

Повні аналоги за складом, дешевше Ярини:

• Анабелла (Чехія) - 1400 рублів за 84 таблетки;
• Мідіана (Угорщина) - 740 рублів за 21 таблетку;
• Видора (Іспанія) - 625 рублів за 21 таблетку;
• Моделль Про (Ізраїль) - 691 рубль за 21 таблетку;
• Ямера (Індія).

Препарати Джес і Діміа практично не відрізняються від Ярини, крім кількості етинілестрадіолу в них - не 30, а 20 мкг.

Ярина - досить дорогий препарат, тому необхідно переконатися в його автентичності. Для цього слід добре розглянути таблетки з упаковки. У ній може міститися 1 або 3 блістери по 21 таблетці. Кожна з них має рівне світло-жовте забарвлення, покрита плівковою оболонкою. На одній зі сторін видавлений шестикутник, в якому розташовані букви DO. Не варто приймати препарат, якщо його зовнішні характеристики не відповідають зазначеним, а також, якщо він продавався за ціною значно нижче середньої (близько 1000 рублів за 21 таблетку).

Препарат Ярина, що випускається німецькою компанією «Байєр», - це гормональний протизаплідний засіб, призначений для жінок. Воно ефективно перешкоджає виникненню вагітності. Однак для досягнення необхідного результату з мінімальними побічними діями засіб слід приймати, суворо дотримуючись інструкції.

Основні характеристики

Контрацептив випускається у формі таблеток світло-жовтого кольору, кожна з яких має спеціальне плівкове покриття і вигравірувані зображення у вигляді шестикутника з буквами «DO» в центрі.

Препарат постачають в аптеки в спеціальних картонних упаковках, усередині яких знаходиться 1 або 3 блістери. У кожній такій платівці запечатана 21 таблетка (саме стільки днів треба приймати засіб перед тим, як зробити перерву).

склад

Діючими речовинами препарату Ярина є:

• дроспиренон (3 мг);
• етинілестрадіол (30 мкг).

Але також виділяють і додаткові компоненти:

• макрогол 6000;
• прежелатинізований крохмаль;
• діоксид титану;
• стеарат магнію;
• моногідрат лактози;
• гіпромелоза;
• повідон К25;
• оксид заліза;
• кукурудзяний крохмаль.

Цей контрацептив є низькодозованим, що містить невелику кількість гормонів, і монофазним (ліки має однаковий склад).

Правила прийому

Ярина починає діяти вже з першої таблетки, яку можна прийняти в день початку менструації або через добу після виходу з обігу інших засобів контрацепції. Повний курс розрахований на три календарних тижні, протягом яких слід в один і той же час випивати встановлену лікарем дозу. Після цього жінці необхідна перерва тривалістю 7 днів. В ході тижневого відпочинку організм самостійно провокує початок місячних. Після завершення перерви можна приступати до наступного курсу прийому кошти.

Оскільки в повну силу таблетки починають діяти тільки на сьомий день, під час початкового періоду використання Ярини рекомендується застосовувати бар'єрні засоби запобігання небажаній вагітності.

Дія

Контрацептив переважним чином впливає на процес овуляції і стимулює рясне виділення цервікальної рідини, яка перешкоджає проникненню сперматозоїдів в порожнину матки. Крім того, здійснюється регуляція менструального циклу: кровотечі стають менш рясними і хворобливими.

Особливості лікарського взаємодії

Якщо Ярина приймається спільно з препаратами, які активізують вироблення печінкових ферментів, це може привести до інтенсивному виведенню статевих гормонів з організму.

В результаті у жінки з'являються проривні кровотечі, а оральна контрацепція стає менш ефективною. Тому необхідно вдатися до протизаплідних засобів бар'єрного типу. Аналогічним чином слід чинити при використанні Тетрациклина або пеніциліну.

Побічні дії

У жінок, які приймають Ярину, можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

• тромбоемболія;
• мізерні коричневі виділення з піхви;
• напади нудоти і блювоти;
• болю в животі, пронос;
• перепади настрою;
• мігрені;
• тромбоз;
• підвищення або зниження рівня лібідо;
• висип, кропив'янка;
• збільшення ваги;
• набряки;
• виділення з молочних залоз (в деяких випадках у дівчини болить і збільшується груди);
• алергія.

Існують і інші неприємні прояви від препарату Ярина, наприклад, молочниця. Вона виникає досить часто, як і від інших протизаплідних засобів. Зазвичай розвиток кандидозу є наслідком періоду звикання, тому з плином часу вона зникає самостійно.

Наявність кров'янистих виділень при прийомі Ярини в деяких випадках свідчить про серйозні патологіях. Якщо після початку застосування засобу місячні не закінчуються довгий час, то рекомендується перевірити систему згортання крові.

Використання в літньому віці

Інструкція Ярини говорить, що в ході клімактеричного періоду протизаплідні таблетки не застосовуються, оскільки після настання менопаузи жінка вже не може завагітніти.

Однак в ряді випадків клімакс триває кілька років, а робота репродуктивної системи все ще триває (навіть спостерігається відновлення менструального циклу після тривалої паузи). У таких випадках необхідність і способи здійснення контрацепції слід обговорювати з лікарем.

Ярина Плюс

У препарату Ярина є варіація з найменуванням Ярина Плюс, яка відрізняється більш культурними та допоміжними таблетками. Обидва види препаратів є взаємозамінними. Разом з тим це засіб здатний заповнити недолік фолатів, що сприяє швидкій нормалізації гормонального фону в разі припинення прийому контрацептиву.

Ціна

Таблетки Ярина надаються тільки при наявності рецепта, виписаного лікарем. Замовлення в інтернет-аптеках також здійснюється на підставі відповідних рекомендацій гінеколога.

Точна вартість замовляється препарату буде прямо залежати від величини торгової націнки і регіону, в якому було придбано проектор. Однак можна визначити приблизні значення.

Правила скасування таблеток

Якщо потрібно відмовитися від препарату прямо посеред циклу, то рекомендується зробити тижневу перерву, після закінчення якого можна просто припинити прийом кошти.

У тих випадках, коли після одноразового застосування контрацептиву виникає нудота, апатія або інші побічні симптоми, необхідно уточнити, що саме стало причиною поганого самопочуття. Можливо, це не є результатом впливу протизаплідних таблеток, А пов'язано з іншими факторами.

Крім того, необхідно враховувати специфіку дії гормональних речовин, які в значній мірі перебудовують роботу всього організму. Період адаптації до контрацептивних засобів може тривати до декількох місяців, після чого всі неприємні прояви зникають.

Якщо побічні ефекти дуже виражені і несумісні з подальшим прийомом препарату, курс слід припинити. Щоб уникнути синдрому відміни потрібно замість Ярини використовувати інший контрацептив.

Кращим варіантом відмови від препарату, в разі його тривалого застосування, є поступове скорочення дозування (жінка починає приймати по ½, ¼ таблетки і т. Д.).

Причина затримки місячних після скасування

За умови, що правила прийому Ярини повністю дотримувалися (без пропусків або з повторним застосуванням таблеток в разі проносу або блювоти), то ймовірність зачаття й пов'язаної з ним затримки місячних відразу після відміни препарату практично дорівнює нулю. Хоча повністю ігнорувати таку можливість не варто.

Набагато частіше у жінок немає місячних після скасування Ярини через перебудову в роботі організму, пов'язаної з втратою зовнішнього джерела гормонів. Тоді потрібно просто дочекатися, коли стан репродуктивної системи нормалізується.

У тому випадку, якщо менструація не з'являється протягом двох повних циклів, необхідно обов'язково звернутися до гінеколога. До отримання результатів обстеження прийом контрацептиву не може бути поновлено.

Вплив на овуляцію

Ярина показана жінкам, у яких немає проблем в гінекологічній сфері, а менструальний цикл відрізняється регулярністю. Такий препарат, як і інші засоби схожого дії, змушує організм працювати так, немов овуляція вже відбулася.

Одночасно з цим певні компоненти таблеток заважають дозріванню яйцеклітини. В результаті її відділення не відбувається, а зачаття стає неможливим. Крім того, при використанні Ярини зникають хворобливі менструації, зменшується обсяг крові, що виділяється, що знижує ймовірність розвитку залізодефіцитної анемії і інших ускладнень.

У жінок, які раніше не використовували препарат, в ході міжменструальної періоду також можуть бути виявлені незначні або мажучі кров'янисті виділення. Овуляція після скасування прийому Ярини часто настає майже відразу, хоча бувають і винятки, коли процес дозрівання яйцеклітини вимагає додаткової стимуляції.

Остання актуалізація опису виробником 23.09.2015

фільтрується список

Діюча речовина:

АТХ

фармакологічна група

Нозологічна класифікація (МКБ-10)

3D-зображення

склад

Опис лікарської форми

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, світло-жовтого кольору, з одного боку вигравіруваний шестикутник з буквами «DO» всередині.

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія - контрацептивний, естроген-гестагенну.

Фармакодинаміка

Ярина ® - нізкодозірованний монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.

Контрацептивний ефект Ярини ® в основному здійснюється за рахунок придушення овуляції і підвищення в'язкості цервікального слизу.

Частота виникнення венозної тромбоемболії (ВТЕ) у жінок з факторами ризику ВТЕ або без них, які застосовують етинілестрадіол / дроспіренонсодержащіе пероральніконтрацептиви в дозі 0,03 мг / 3 мг, така ж як і у жінок, які застосовують левоноргестрелсодержащих комбіновані оральні контрацептиви або інші комбіновані пероральні контрацептиви . Це було підтверджено під час проведення проспективного контрольованого дослідження баз даних, в ході якого порівнювали жінок, які застосовують пероральні контрацептиви в дозі 0,03 мг етинілестрадіолу / 3 мг дроспіренону, з жінками, які застосовують інші комбіновані пероральні контрацептиви. Аналіз даних виявив однаковий ризик виникнення ВТЕ серед вибірки.

У жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, менструальний цикл стає більш регулярним, рідше спостерігаються хворобливі менструальноподобниє кровотечі, зменшується інтенсивність і тривалість кровотечі, в результаті чого знижується ризик залізодефіцитної анемії. Є також дані про зниження ризику раку ендометрія і яєчників.

Дроспіренон, що міститься в Ярині ®, володіє антимінералокортикоїдними дією і здатний попереджати збільшення маси тіла і поява інших симптомів (наприклад набряків), пов'язаних з естроген-залежної затримкою рідини. Дроспіренон також володіє антиандрогенной активністю і сприяє зменшенню акне (вугрів), жирності шкіри і волосся. Такий ефект дроспіренону подібний до дії природного прогестерону, що виробляється жіночим організмом. Це слід враховувати при виборі контрацептиву, особливо жінкам з гормонозалежної затримкою рідини, а також жінкам з висипом вугрів (акне) і себореєю. При правильному застосуванні індекс Перля (показник, що відображає число вагітностей у 100 жінок, які застосовують контрацептив протягом року) становить менше 1. При пропуску таблеток або неправильному застосуванні індекс Перля може зростати.

Фармакокінетика

дроспіренон

При пероральному прийомі дроспіренон швидко і майже повністю абсорбується. Після одноразового прийому всередину C max дроспіренону в сироватці, що дорівнює 37 нг / мл, досягається через 1-2 ч. Біодоступність коливається від 76 до 85%. Прийом їжі не впливає на біодоступність дроспіренону.

Дроспіренон зв'язується з сироватковим альбуміном (0,5-0,7%) і не зв'язується з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ), або кортикостероїд-глобуліном (КСГ). У вільному вигляді знаходиться тільки 3-5% від загальної концентрації в сироватці крові. Індуковане етінілестрадіолом підвищення ГЗСГ не впливає на зв'язування дроспіренону білками плазми.

Після перорального прийому дроспіренон повністю метаболізується.

Більшість метаболітів в плазмі представлені кислотними формами дроспіренону, що утворюються без залучення Р450.

Концентрація дроспіренону в плазмі крові знижується в 2 фази. У незміненому вигляді дроспиренон НЕ виводиться. Метаболіти дроспіренону екскретуються нирками і через кишечник у співвідношенні приблизно 1,2-1,4. T 1/2 для екскреції метаболітів з сечею і фекаліями становить приблизно 40 год.

Під час циклового лікування максимальна рівноважна концентрація дроспіренону в сироватці досягається у другій половині циклу.

Подальше збільшення сироваткової концентрації дросперінон відзначається через 1-6 циклів прийому, після чого збільшення концентрації не спостерігається.

У жінок з помірним порушенням функції печінки (клас В за шкалою Чайлд-П'ю) AUC порівнянна з відповідним показником у здорових жінок з близькими значеннями C max в фази абсорбції і розподілу. T 1/2 дроспіренону у хворих з помірним порушенням функції печінки виявився в 1,8 раз вище, ніж у здорових добровольців з збереженій функцією печінки.

У хворих з помірним порушенням функції печінки відзначено зниження кліренсу дроспіренону на 50% в порівнянні з жінками з збереженій функцією печінки, при цьому не зазначено відмінностей в концентрації калію в плазмі крові в досліджуваних групах. При виявленні цукрового діабету і супутньому застосуванні спіронолактону (обидва стану розцінюються як фактори, що призводять до розвитку гіперкаліємії), підвищення концентрації калію в плазмі крові не встановлено.

Слід зробити висновок, що переносимість дроспіренону у жінок з легким і помірним порушенням функції печінки хороша (клас В за шкалою Чайлд-П'ю).

Концентрація дроспіренону в плазмі крові при досягненні рівноважного стану була порівнянна у жінок з легким порушенням функції нирок (Cl креатиніну - 50-80 мл / хв) і у жінок з збереженій функцією нирок (Cl креатиніну -\u003e 80 мл / хв). Проте, у жінок з помірним порушенням функції нирок (Cl креатиніну - 30-50 мл / хв) середня концентрація дроспіренону в плазмі крові була на 37% вище, ніж у пацієнток з збереженій функцією нирок. Дроспіренон добре переносився всіма групами пацієнток. Не відмічено зміни концентрації калію в плазмі крові при застосуванні дроспіренону.

етинілестрадіол

Після прийому всередину етинілестрадіол швидко і повністю абсорбується. C max в плазмі крові, що дорівнює приблизно 54-100 пг / мл, досягається за 1-2 год. Під час всмоктування і першого проходження через печінку етинілестрадіол метаболізується, в результаті чого його біодоступність при прийомі всередину становить, в середньому, близько 45%.

Етинілестрадіол практично повністю (приблизно 98%), хоча і неспецифічно, зв'язується альбуміном. Етинілестрадіол індукує синтез ГЗСС.

Етинілестрадіол зазнає пресистемної кон'югації, як в слизовій оболонці тонкої кишки, так і в печінці. Основний шлях метаболізму - ароматичне гідроксилювання.

Зменшення концентрації етинілестрадіолу в плазмі крові має двофазний характер. У незміненому вигляді з організму не виводиться. Метаболіти етинілестрадіолу виводяться з сечею і жовчю в співвідношенні 4: 6 з T 1/2 близько 24 год.

C ss досягається па протягом другої половини циклу.

Показання препарату Ярина ®

Контрацепція (попередження небажаної вагітності).

Протипоказання

Ярина ® не повинна застосовуватися при наявності будь-якого із станів / захворювань, перелічених нижче:

тромбози (венозні і артеріальні) і тромбоемболії в даний час або в анамнезі (в т.ч. тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт), цереброваскулярні порушення;

стану, що передують тромбозу (в т.ч. транзиторні ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в анамнезі;

мігрень з вогнищевими неврологічними симптомами в даний час або в анамнезі;

цукровий діабет з судинними ускладненнями;

множинні або виражені фактори ризику венозного або артеріального тромбозу, в т.ч. ускладнені ураження клапанного апарату серця, фібриляція передсердь, захворювання судин головного мозку або коронарних артерій; неконтрольована артеріальна гіпертензія, серйозне хірургічне втручання з тривалою іммобілізацією, куріння у віці старше 35 років;

панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією в даний час або в анамнезі;

печінкова недостатність і важкі захворювання печінки (до нормалізації печінкових проб);

пухлини печінки (доброякісні або злоякісні) в даний час або в анамнезі;

важка і / або гостра ниркова недостатність;

виявлення гормонозалежні злоякісні захворювання (в т.ч. статевих органів або молочних залоз) або підозра на них;

кровотеча з піхви неясного генезу;

вагітність або підозра на неї;

період годування груддю;

підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату Ярина ®.

Якщо будь-які з цих станів розвиваються вперше на тлі прийому Ярини ®, препарат повинен бути негайно скасований.

З ОБЕРЕЖНІСТЮ

Слід ретельно зважувати потенційний ризик і очікувану користь застосування комбінованих пероральних контрацептивів в кожному індивідуальному випадку при наявності таких захворювань / станів і факторів ризику:

фактори ризику розвитку тромбозу і тромбоемболії: куріння, ожиріння, дисліпопротеїнемія, артеріальна гіпертензія, мігрень, пороки клапанів серця, тривала іммобілізація, серйозні хірургічні втручання, велика травма, спадкова схильність до тромбозу (тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу в молодому віці у кого -або з найближчих родичів);

інші захворювання, при яких можуть відзначатися порушення периферичного кровообігу (цукровий діабет, системний червоний вовчак, гемолітичний уремічний синдром, хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт, серповидно-клітинна анемія), флебіт поверхневих вен;

спадковий ангіоневротичний набряк;

гипертриглицеридемия;

захворювання печінки;

захворювання, вперше виникли або посилилися під час вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів (наприклад, жовтяниця та / або свербіж, пов'язані з холестазом, холелітіаз, отосклероз з погіршенням слуху, порфірія, герпес вагітних, хорея Сиденгама);

післяпологовий період.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат не призначається під час вагітності і в період годування грудьми. Якщо вагітність виявляється під час прийому препарату Ярина ®, його слід відразу ж скасувати. Однак великі епідеміологічні дослідження не виявили підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, Які отримували статеві гормони до вагітності або тератогенної дії у випадках прийому статевих гормонів через необережність в ранні терміни вагітності. У той же час, дані про результати прийому препарату Ярина ® під час вагітності обмежені, що не дозволяє зробити будь-які висновки про негативний вплив препарату на вагітність, здоров'я новонародженого і плода. В даний час будь-які значні епідеміологічні дані відсутні.

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може зменшувати кількість грудного молока і змінювати його склад, тому їх використання не рекомендується до припинення грудного вигодовування. Невелика кількість статевих стероїдів та / або їх метаболітів може виводитися з молоком.

Побічні дії

До найбільш часто повідомляє побічним реакціям на препарат Ярина ® відносяться нудота і біль в молочних залозах. Вони зустрічалися більше ніж у 6% жінок, які застосовують цей препарат.

Серйозними побічними реакціями є артеріальна і венозна тромбоемболія.

Нижче в таблиці наведено частоту небажаних реакцій. про які повідомлялося в ході клінічних досліджень препарату Ярина ® (N \u003d 4897). У межах кожної групи, виділеної в залежності від частоти виникнення небажаної реакції, небажані реакції представлені в порядку зменшення їх тяжкості. За частотою вони поділяються на часті (≥1 / 100 і<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна» (см. табл. 1).

Таблиця 1

Системно-органні класи (версія MedDRA)	часто	Не часто	частота невідома
Психічні розлади	Перепади настрою, депресія, пригнічений настрій, зменшення або втрата лібідо
Нервова система	мігрень
Порушення з боку судин		Венозна або артеріальна тромбоемболія *
шлунково-кишкового тракту	нудота
Шкіра та підшкірні тканини			багатоформова еритема
Репродуктивна система і молочні залози	Біль в молочних залозах, нерегулярні маткові кровотечі, кровотечі з статевих шляхів неуточненими генезу

Небажані явища в ході клінічних досліджень були кодифіковані з використанням словника MedDRA (Медичний словник регуляторної діяльності, версія 12.1). Різні терміни MedDRA, що відображають один і той же симптом, були згруповані разом і представлені в якості єдиної побічну реакцію, щоб уникнути ослаблення або розмиття істинного ефекту.

* - Орієнтовна частота за підсумками епідеміологічних досліджень, що охоплюють групу комбінованих пероральних контрацептивів. Частота межувала з дуже рідкісною.

Венозна або артеріальна тромбоемболія включає в себе наступні нозологічні одиниці: оклюзія периферичних глибоких вен, тромбоз і емболія / оклюзія легеневих судин, тромбоз, емболія та інфаркт / інфаркт міокарда / церебральний інфаркт і інсульт, не визначений як геморагічний.

Для венозної і артеріальної тромбоемболії, мігрені см. Також «Протипоказання» і «Особливі вказівки».

додаткова інформація

Нижче перераховані побічні реакції з дуже рідкісною частотою виникнення або з відстроченими симптомами, які, як вважають, можуть бути пов'язані з прийомом препаратів з групи комбінованих пероральних контрацептивів (див. Також розділ «Протипоказання» і «Особливі вказівки»).

пухлини:

Частота діагностування раку молочної залози у жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, трохи підвищена. У зв'язку з тим, що рак молочної залози відзначається рідко у жінок до 40 років, збільшення числа діагнозів раку молочної залози у жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, є незначним по відношенню до загального ризику цього захворювання.

Пухлини печінки (доброякісні та злоякісні).

Інші стани:

Вузлувата еритема;

Жінки з гіпертригліцеридемією (підвищений ризик панкреатиту під час приймання КПК);

Підвищення артеріального тиску;

Стани, що розвиваються або погіршуються під час приймання КПК, але їх зв'язок з прийомом препарату не доведена (жовтяниця та / або свербіж, пов'язаний з холестазом; формування каменів в жовчному міхурі; порфірія; системний червоний вовчак; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сиденгама ; герпес вагітних, втрата слуху, пов'язана з отосклерозом);

У жінок зі спадковим ангіоневротичним набряком прийом естрогенів може викликати або посилювати його симптоми;

Порушення функції печінки;

Порушення толерантності до глюкози або вплив на резистентність до інсуліну;

Хвороба Крона, виразковий коліт;

хлоазма;

Гіперчутливість (включаючи такі симптоми як висип, кропив'янка).

Взаємодія. Взаємодія комбінованих пероральних контрацептивів з іншими ЛЗ (індуктори мікросомальних ферментів печінки, деякі антибіотики) може привести до проривних кровотеч і / або зниження контрацептивної ефективності (див. «Взаємодія»).

взаємодія

Взаємодія пероральних контрацептивів з іншими ЛЗ може призвести до проривним кровотеч і / або зниження контрацептивної надійності. Жінки, що приймають ці препарати, повинні тимчасово використовувати бар'єрні методи контрацепції додатково до препарату Ярина ®, або вибрати інший метод контрацепції.

У літературі повідомлялося про наступні види взаємодії.

Вплив на печінковий метаболізм. Застосування препаратів, які індукують ферменти печінки, може призвести до зростання кліренсу статевих гормонів, що в свою чергу може привести до проривних кровотеч або зниження надійності контрацепції. До таких ЛЗ відносяться: фенітоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін, рифампіцин, рифабутин, можливо також окскарбазепін, топірамат, фелбамат, гризеофульвін і препарати, що містять звіробій.

Інгібітори ВІЛ-протеази (Наприклад, ритонавір) і ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (Наприклад невірапін) та їх комбінації також потенційно можуть впливати на печінковий метаболізм.

Вплив на кишково-печінкову циркуляцію. За даними окремих досліджень, деякі антибіотики (наприклад пеніциліни і тетрациклін) можуть знижувати кишково-печінкову циркуляцію естрогенів, тим самим знижуючи концентрацію етинілестрадіолу.

Під час прийому препаратів, що впливають на ферменти, і протягом 28 днів після їх відміни слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції.

Під час прийому антибіотиків (Таких як пеніциліни і тетрациклін) і протягом 7 днів після їх відміни слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції. Якщо протягом цих 7 днів бар'єрного методу контрацепції закінчуються таблетки в поточній упаковці, то слід почати прийом таблеток з наступної упаковки Ярини ® без звичайної перерви в прийомі таблеток.

Основні метаболіти дроспіренону утворюються в плазмі без участі системи цитохрому Р450. Тому малоймовірно вплив інгібіторів системи цитохрому Р450 на метаболізм дроспіренону.

Пероральні комбіновані контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів, що призводить до підвищення (наприклад циклоспорин) або зниження (наприклад ламотриджин) їх концентрації в плазмі і тканинах.

На підставі досліджень взаємодії in vitro, А також дослідженні in vivo на жінках-добровольцях, які беруть омепразол, симвастатин і мідазолам в якості маркерів, можна зробити висновок, що вплив дроспіренону у дозі 3 мг на метаболізм інших лікарських субстанцій малоймовірно.

Є теоретична можливість підвищення сироваткового рівня калію у жінок, які отримують Ярину ® одночасно з іншими препаратами, які можуть збільшувати сироватковий рівень калію. До цих препаратів належать антагоністи рецепторів ангіотензину II, деякі протизапальні препарати, калійзберігаючі діуретики та антагоністи альдостерону. Однак в дослідженнях, які оцінюють взаємодія дроспіренону з інгібіторами АПФ або індометацином, не було виявлено достовірного відмінності між сироваткової концентрацією калію в порівнянні з плацебо.

Спосіб застосування та дози

всередину, по порядку, зазначеному на упаковці, кожен день приблизно в один і той же час, запиваючи невеликою кількістю води.

Приймають по одній таблетці в день безперервно протягом 21 дня. Прийом таблеток з наступної упаковки починається після 7-денної перерви, під час якого зазвичай розвивається кровотеча (кровотеча відміни). Як правило, воно починається на 2-3-й день після прийому останньої таблетки і може не закінчитися до початку прийому таблеток з нової упаковки.

Як почати прийом Ярини ®

При відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивів в попередньому місяці

Прийом Ярини ® починається в перший день менструального циклу (тобто в перший день менструальної кровотечі). Допускається початок прийому на 2-5-й день менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток з першої упаковки.

При переході з інших комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця або контрацептивного пластиру

Переважно почати прийом Ярини ® на наступний день після прийому останньої активної таблетки з попередньої упаковки, але ні в якому разі не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви (для препаратів, що містять 21 таблетку) або після прийому останньої неактивної таблетки (для препаратів, містять 28 таблеток в упаковці). Прийом Ярини ® слід починати в день видалення вагінального кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введено нове кільце або наклеєний новий пластир.

При переході з контрацептивів, що містять тільки гестагени ( «міні-пили», ін'єкційні форми, імплантат), або з вивільняє гестаген внутрішньоматкового контрацептиву (Мірена)

Можна перейти з «міні-пили» на Ярину ® в будь-який день (без перерви), з імпланта або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном - в день його видалення, з ін'єкційної форми - з дня, коли повинна бути зроблена наступна ін'єкція. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток.

Після аборту в I триместрі вагітності

Може розпочати приймати препарат негайно, в день проведення аборту. При дотриманні цієї умови жінка не потребує додаткової контрацепції.

Після пологів або аборту в II триместрі вагітності

Починати прийом препарату слід не раніше 21-28-го дня після пологів (при відсутності грудного вигодовування) або аборту в II триместрі вагітності. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток. Однак якщо жінка вже жила статевим життям, до початку прийому Ярини ® повинна бути виключена вагітність або треба дочекатися першої менструації.

Прийом пропущених таблеток

Якщо запізнення в прийомі препарату склало менше 12 годин, контрацептивний захист не знижується. Жінка повинна прийняти таблетку якомога швидше, наступна приймається в звичайний час.

Якщо запізнення в прийомі таблеток склало більше 12 годин, контрацептивний захист знижується. Чим більше таблеток пропущено і чим ближче пропуск до 7-денного перерви в прийомі таблеток, тим більша ймовірність настання вагітності.

При цьому можна керуватися наступними двома основними правилами:

Прийом препарату ніколи не повинен бути перерваний, більш ніж на 7 днів;

Для досягнення адекватного пригнічення гіпоталамо-гіпофіз-яєчники регуляції потрібні 7 днів безперервного прийому таблеток.

Відповідно, можуть бути дані наступні поради, якщо запізнення в прийомі таблеток перевищує 12 год (інтервал з моменту прийому останньої таблетки - більше 36 год).

Перший тиждень прийому препарату

Необхідно прийняти останню пропущену таблетку якомога швидше, як тільки жінка згадає про це (навіть якщо для цього потрібно прийняти дві таблетки одночасно). Наступну таблетку слід приймати у звичний час. Додатково повинен бути використаний бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом наступних 7 днів. Якщо статеві зносини мало місце протягом тижня перед пропуском таблетки, необхідно враховувати можливість виникнення вагітності.

Другий тиждень прийому препарату

Необхідно прийняти останню пропущену таблетку якомога швидше, як тільки жінка згадає про це (навіть якщо для цього потрібно прийняти дві таблетки одночасно). Наступну таблетку слід приймати у звичний час. За умови, що жінка приймала таблетки правильно протягом 7 днів перед першою пропущеною таблетці, немає необхідності у використанні додаткових контрацептивних заходів. В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше таблеток необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції (наприклад, презерватив) протягом 7 днів.

Третій тиждень прийому препарату

Ризик вагітності підвищується через майбутній перерви в прийомі таблеток. Жінка повинна строго дотримуватися одного з двох зазначених нижче варіантів. При цьому, якщо протягом 7 днів перед першою пропущеною таблетці, все таблетки приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи.

1. Необхідно прийняти останню пропущену таблетку якомога швидше, як тільки жінка згадає про це (навіть якщо для цього потрібно прийняти дві таблетки одночасно). Наступні таблетки слід приймати у звичний час, поки не закінчаться таблетки з поточної упаковки. Прийом таблеток з наступної упаковки слід почати відразу ж без перерви. Кровотеча відміни малоймовірно, поки не закінчиться друга упаковка, але можуть відзначатися виділення, що мажуть і проривні кровотечі під час прийому таблеток.

2. Можна перервати прийом таблеток з поточної упаковки, почавши таким чином 7-денну перерву (включаючи і день пропуску таблеток), а потім почати прийом таблеток з нової упаковки.

Якщо жінка пропустила прийом таблеток, і потім під час перерви в прийомі у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.

У разі блювоти або діареї в період до 4 год після прийому таблеток, всмоктування може бути неповним, і повинні бути прийняті додаткові заходи запобігання небажаній вагітності. У таких випадках слід орієнтуватися на вищевикладені рекомендації при пропуску таблеток.

Зміна дня початку менструальноподобного кровотечі

Для того, щоб відкласти початок менструальноподобного кровотечі, необхідно продовжити подальший прийом таблеток з нової упаковки Ярини ® без 7-денної перерви. Таблетки з нової упаковки можуть прийматися так довго, як це необхідно, в т.ч. до тих пір, поки таблетки з упаковки не закінчаться. На тлі прийому препарату з другої упаковки можливі мажучі кров'янисті виділення з піхви або проривні маткові кровотечі. Відновити прийом Ярини ® з черговою упаковки слід після звичайної 7-денної перерви.

Для того щоб перенести день початку менструальноподобного кровотечі на інший день тижня, жінці слід скоротити найближчий перерву в прийомі таблеток на стільки днів, на скільки вона хоче. Чим коротше інтервал, тим вище ризик, що у неї не буде кровотечі відміни, і в подальшому будуть спостерігатися виділення, що мажуть і проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (так само як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструальноподобного кровотечі).

Додаткова інформація для особливих категорій пацієнтів

Діти і підлітки. Препарат Ярина показаний тільки після настання менархе. Наявні дані не припускають корекцію дози у даної групи пацієнтів.

Пацієнти похилого віку. Не застосовується. Препарат Ярина ® не показаний після настання менопаузи.

Пацієнти з порушеннями з боку печінки. Препарат Ярина ® протипоказаний жінкам з важкими захворюваннями печінки до тих пір, поки показники функції печінки не прийдуть в норму (див. Також розділ «Протипоказання» і «Фармакокінетика»).

Пацієнти з порушеннями з боку нирок. Препарат Ярина ® протипоказаний жінкам з тяжкою нирковою недостатністю або з гострою нирковою недостатністю (див. Також розділ «Протипоказання» і «Фармакокінетика»).

Передозування

симптоми (Виявлені на підставі сумарного досвіду застосування оральних контрацептивів): нудота, блювота, мажучі кров'янисті виділення або метрорагія.

лікування: симптоматичне. Специфічного антидоту немає.

Про серйозні порушення при передозуванні не повідомлялося.

особливі вказівки

Якщо будь-які з станів, захворювань і факторів ризику, зазначених нижче, є в даний час, то слід ретельно зважити потенційний ризик і очікувану користь застосування комбінованих пероральних контрацептивів в кожному індивідуальному випадку і обговорити його з жінкою до того, як вона вирішить почати прийом препарату. У разі обважнення, посилення або першого прояву будь-якого з цих станів, захворювань або збільшення факторів ризику, жінка повинна проконсультуватися зі своїм лікарем, який може прийняти рішення про необхідність відміни препарату.

захворювання серцево-судинної системи

Результати епідеміологічних досліджень вказують на наявність взаємозв'язку між застосуванням комбінованих пероральних контрацептивів і підвищенням частоти розвитку венозних і артеріальних тромбозів і тромбоемболій (таких як тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення) при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів. Дані захворювання відзначаються рідко. Ризик розвитку ВТЕ максимальний в перший рік прийому таких препаратів. Підвищений ризик присутній після початкового використання комбінованих оральних контрацептивів або відновлення використання одного і того ж або різних комбінованих пероральних контрацептивів (після перерви між прийомами препарату в 4 тижні і більше). Дані великого проспективного дослідження за участю 3 груп пацієнтів показують, що цей підвищений ризик присутній переважно протягом перших 3 міс.

Загальний ризик ВТЕ у жінок, які приймають низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви (вміст етинілестрадіолу - менше 50 мкг), в 2-3 рази вище, ніж у невагітних пацієнток, які не приймають комбіновані оральні контрацептиви, тим не менш, цей ризик залишається нижчим порівняно з ризиком ВТЕ при вагітності і пологах. ВТЕ може загрожувати життю або привести до летального результату (в 1-2% випадків).

ВТЕ, що виявляється як тромбоз глибоких вен, або емболія легеневої артерії, може статися при застосуванні будь-яких комбінованих пероральних контрацептивів.

Дуже рідко при застосуванні комбінованих пероральних контрацептивів виникає тромбоз в інших кровоносних судинах (наприклад печінкових, брижових, ниркових, мозкових вен і артерій або судин сітківки). Єдина думка щодо зв'язку між виникненням цих подій і застосуванням комбінованих пероральних контрацептивів відсутня. Симптоми тромбозу глибоких вен (ТГВ) включають таке: односторонній набряк нижньої кінцівки або уздовж вени на нозі, біль або дискомфорт у нозі тільки у вертикальному положенні або при ходьбі, локальне підвищення температури в ураженій нозі, почервоніння або зміна забарвлення шкірного покриву на нозі.

Симптоми тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) полягають в наступному: утруднене або прискорене дихання; раптовий кашель, в т.ч. з кровохарканием; гострий біль в грудній клітці, яка може посилюватися при глибокому вдиху; почуття тривоги; сильне запаморочення; прискорене або нерегулярне серцебиття. Деякі з цих симптомів (наприклад задишка, кашель) є неспецифічними, і можуть бути витлумачені невірно - як ознаки інших більш-менш важких подій (наприклад інфекція дихальних шляхів).

Артеріальна тромбоемболія може привести до інсульту, оклюзії судин або інфаркту міокарда. Симптоми інсульту полягають у наступному: раптова слабкість або втрата чутливості особи, руки або ноги, особливо з одного боку тіла, раптова сплутаність свідомості, проблеми з промовою і розумінням; раптова одно- або двостороння втрата зору; раптове порушення ходи, запаморочення, втрата рівноваги або координації рухів; раптова, важка або тривалий головний біль без видимої причини; втрата свідомості або непритомність з епілептичним припадком або без нього. Інші ознаки оклюзії судин: раптовий біль, набряклість і слабке посиніння кінцівок, гострий живіт.

Симптоми інфаркту міокарда включають: біль, дискомфорт, тиск, тяжкість, відчуття стиснення або розпирання в грудях, в руці або за грудиною; дискомфорт з іррадіацією в спину, щелепу, гортань, руку, шлунок; холодний піт, нудота, блювота або запаморочення, сильна слабкість, тривога або задишка; прискорене або нерегулярне серцебиття. Артеріальна тромбоемболія може привести до летального результату. Ризик розвитку тромбозу (венозного і / або артеріального) і тромбоемболії підвищується:

З віком;

У курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик зростає, особливо у жінок старше 35 років).

При наявності:

Ожиріння (індекс маси тіла більше ніж 30 кг / м 2);

Сімейний анамнез (наприклад венозної або артеріальної тромбоемболії коли-небудь у близьких родичів або батьків у відносно молодому віці). У разі спадкової або придбаної схильності, жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання про можливість приймання КПК;

Тривалої іммобілізації, серйозного хірургічного втручання, будь-якої операції на ногах або значні травми. У цих ситуаціях бажано припинити використання комбінованих оральних контрацептивів (у разі планованої операції, принаймні за 4 тижні до неї) і не відновлювати прийом протягом 2 тижнів після закінчення іммобілізації;

дисліпопротеїнемії;

Артеріальної гіпертензії;

мігрені;

Захворювань клапанів серця;

Фібриляції передсердь.

Питання про можливу роль варикозного розширення вен і поверхневого тромбофлебіту у розвитку венозної тромбоемболії залишається спірним. Слід враховувати підвищений ризик розвитку тромбоемболії в післяпологовому періоді.

Порушення периферичного кровообігу також може відзначатися при цукровому діабеті, системний червоний вовчак, гемолітичний уремічний синдром, хронічних запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт) і серповидно-клітинної анемії. Збільшення частоти і тяжкості мігрені під час застосування комбінованих пероральних контрацептивів (що може передувати цереброваскулярним порушень) може бути підставою для негайного припинення прийому цих препаратів.

До біохімічними показниками, що вказує на спадкову або набуту схильність до венозного або артеріального тромбозу належать такі: резистентність до активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія, недолік антитромбіну-III, дефіцит протеїну С, дефіцит білка S, антифосфоліпідні антитіла (антикардіоліпінові антитіла, вовчаковий антикоагулянт). При оцінці співвідношення ризику і користі, слід враховувати, що адекватне лікування відповідного стану може зменшити пов'язаний з ним ризик тромбозу. Також слід враховувати, що ризик тромбозів і тромбоемболії при вагітності вище, ніж при прийомі низькодозованих пероральних контрацептивів (вміст етинілестрадіолу - 0,05 мг).

пухлини

Найбільш істотним фактором ризику розвитку раку шийки матки, є персистуюча папіломавірусна інфекція. Є повідомлення про деяке підвищення ризику розвитку раку шийки матки при тривалому застосуванні комбінованих пероральних контрацептивів. Однак зв'язок з прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений. Обговорюється можливість взаємозв'язку цих даних зі скринінгом захворювань. Зберігаються суперечності щодо того, якою мірою ці дані пов'язані зі скринінгом на предмет патології шийки матки або з особливостями статевої поведінки (більш рідкісне застосування бар'єрних методів контрацепції).

Мета-аналіз 54 епідеміологічних досліджень показав, що є кілька підвищений відносний ризик розвитку раку молочної залози, діагностованого у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви в даний час (відносний ризик - 1,24). Підвищений ризик поступово зникає протягом 10 років після припинення прийому цих препаратів. У зв'язку з тим, що рак молочної залози відзначається рідко у жінок до 40 років, збільшення числа діагнозів раку молочної залози у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви в даний час або брали недавно, є незначним по відношенню до загального ризику цього захворювання. Його зв'язок з прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений. Спостережуване підвищення ризику може бути також наслідком ретельного спостереження і більш ранньої діагностики раку молочної залози у жінок, які застосовують комбіновані оральні контрацептиви. У жінок, коли-небудь використовували комбіновані оральні контрацептиви, виявляються більш ранні стадії раку молочної залози, ніж у жінок, ніколи їх не застосовували.

У рідкісних випадках на тлі застосування комбінованих пероральних контрацептивів спостерігався розвиток доброякісних, а в кількох випадках - злоякісних пухлин печінки, які в окремих випадках призводили до небезпечної для життя внутрішньочеревної кровотечі. У разі появи сильних болів в області живота, збільшення печінки або ознак внутрішньочеревної кровотечі це слід враховувати при проведенні диференціального діагнозу. Злоякісні пухлини можуть загрожувати життю або привести до летального результату.

інші стану

Клінічні дослідження показали відсутність впливу дроспіренону на концентрацію калію в плазмі крові у хворих з легкою та помірною нирковою недостатністю. Проте, у хворих з порушенням функції нирок і початкової концентрацією калію на рівні верхньої межі норми, не можна виключити ризик розвитку гіперкаліємії на тлі прийому ЛЗ, що призводять до затримки калію в організмі.

У жінок з гіпертригліцеридемією (або наявністю цього стану в сімейному анамнезі) можливе підвищення ризику розвитку панкреатиту під час приймання КПК.

Незважаючи на те, що невелике підвищення артеріального тиску було описано у багатьох жінок, що приймають комбіновані оральні контрацептиви, клінічно значущі підвищення відзначалися рідко. Проте, якщо під час прийому препарату розвивається стійке, клінічно значуще підвищення артеріального тиску, слід скасувати ці препарати і почати лікування артеріальної гіпертензії. Прийом препарату може бути продовжений, якщо за допомогою гіпотензивної терапії досягнуті нормальні значення АТ. Як було повідомлено, такі стани розвиваються або погіршуються як під час вагітності, так і при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів (але їх зв'язок з прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений): жовтяниця та / або свербіж, пов'язаний з холестазом; формування каменів в жовчному міхурі; порфірія; системна червона вовчанка; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сиденгама; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом. Також описані випадки хвороби Крона і неспецифічного виразкового коліту на тлі застосування комбінованих пероральних контрацептивів. У жінок зі спадковими формами ангіоневротичногонабряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку.

Гострі або хронічні порушення функції печінки можуть вимагати відміни препарату до тих пір, поки показники функції печінки не повернуться в норму. Рецидивирующая холестатичнажовтуха, яка розвивається вперше під час вагітності або попереднього приймання статевих гормонів, вимагає припинення прийому препарату. Хоча комбіновані оральні контрацептиви можуть впливати на резистентність до інсуліну і толерантність до глюкози, немає потреби змінювати терапевтичний режим у хворих на цукровий діабет, які використовують низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви (вміст етинілестрадіолу - менше 0,05 мг). Проте, жінки з цукровим діабетом повинні ретельно спостерігатися під час прийому даного препарату.

Іноді може розвиватися хлоазма, особливо у жінок з наявністю в анамнезі хлоазми вагітних. Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому препарату Ярина ® повинні уникати тривалого перебування на сонці і впливу УФ-випромінювання.

Доклінічні дані про безпеку

Доклінічні дані, отримані в ході стандартних досліджень на предмет виявлення токсичності при багаторазовому прийомі доз препарату, а також генотоксичности, канцерогенного потенціалу та токсичності для репродуктивної системи, не вказують на наявність особливого ризику для людини. Проте, слід пам'ятати, що статеві стероїди можуть сприяти росту деяких гормонозалежних тканин та пухлин.

лабораторні тести

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, рівень транспортних білків в плазмі, показники вуглеводного обміну, показники згортання крові і фібринолізу. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень. Дроспіренон підвищує активність реніну плазми і рівень альдостерону в плазмі, що пов'язано з його антимінералокортикоїдними ефектом.

зниження ефективності

Ефективність препарату Ярина ® може бути знижена в наступних випадках: при пропуску прийому таблеток, при блювоті і діареї (див. «Прийом пропущених таблеток») або в результаті лікарського взаємодії.

Недостатній контроль менструальноподобного циклу

На тлі прийому препарату Ярина ® можуть відзначатися нерегулярні (ациклічні) кров'янисті виділення / кровотечі з піхви (мажучі кров'янисті виділення або проривні кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування. Тому оцінка будь-яких нерегулярних менструальноподібні кровотеч повинна проводитися після періоду адаптації, що становить приблизно 3 циклу. Якщо нерегулярні менструальноподібні кровотечі повторюються або розвиваються після попередніх регулярних циклів, слід провести ретельне обстеження для виключення злоякісних новоутворень або вагітності.

У деяких жінок під час перерви в прийомі таблеток може не розвинутися кровотеча відміни. Якщо препарат Ярина ® приймався відповідно до рекомендацій, малоймовірно, що жінка вагітна. Проте, при нерегулярному застосуванні препарату і відсутності двох поспіль менструальноподібні кровотеч, прийом препарату не може бути продовжений до виключення вагітності.

Медичні огляди

Перед початком або відновленням застосування препарату Ярина ® необхідно ознайомитися з анамнезом життя, сімейним анамнезом жінки, провести ретельне загальномедичне і гінекологічне обстеження, виключити вагітність. Обсяг досліджень і частота контрольних оглядів повинні ґрунтуватися на існуючих нормах медичної практики при необхідному обліку індивідуальних особливостей кожної пацієнтки. Як правило, вимірюється артеріальний тиск, ЧСС, визначається індекс маси тіла, перевіряється стан молочних залоз, черевної порожнини та органів малого таза, включаючи цитологічне дослідження епітелію шийки матки (тест по Папаніколау). Зазвичай контрольні обстеження слід проводити не рідше 1 разу на 6 міс.

Ярина є монофазним оральним контрацептивом. Це означає, що всі таблетки в упаковці містять однакову дозу гормонів. Одна таблетка Ярини містить 30 мкг (0,03 мг) етинілестрадіолу і 3 мг дроспіренону.

В одній упаковці міститься один блістер (пластинка) Ярини для прийому протягом одного місяця.

УВАГА: Препарат має протипоказання. Не починайте застосування цього препарату без попередньої консультації з лікарем.

аналоги

Препарати Мідіана, Ярина Плюс містять таку ж дозу гормонів, як і Ярина.

переваги Ярини

Оральні контрацептиви (ОК) Ярина володіють антиандрогенним ефектом. Це означає, що вони блокують дію чоловічих статевих гормонів (андрогенів) в організмі жінки. Відомо, що андрогени є частою причиною жирної шкіри обличчя і вугрової висипки. Тому Ярина може володіти косметичним ефектом - усувати або, принаймні, послаблювати акне (вугри).

Крім того, Ярина дозволяє послабити болі під час місячних, а також знизити прояви передменструального синдрому (ПМС). Таблетки Ярина не затримують воду в організмі, тому при їх прийомі не збільшується вага жінки.

Ярина може застосовуватися в якості лікування при ендометріозі, аденомиозе, міомі матки, полікістоз яєчників і деяких інших гінекологічних захворюваннях.

Правила прийому Ярини

• Якщо ви приймаєте Ярина вперше: першу таблетку потрібно прийняти в перший день менструації (цей день вважається першим днем \u200b\u200bменструального циклу). Місячні можуть припинитися на початку прийому таблеток, що пов'язано з дією гормонів. Це не страшно.
• Ви можете почати прийом таблеток і на 3-5 день місячних, але в цьому випадку необхідно використовувати засоби додаткової контрацепції (наприклад, презерватив) ще тиждень після початку прийому таблеток.
• Приймати таблетки бажано щодня приблизно в один і той же час.
• Рекомендується приймати таблетки по порядку, зазначеному на блістері. Але, якщо ви щось переплутали, і почали пити таблетки не по порядку, то нічого страшного не станеться, так як всі таблетки Ярина містять однакову дозу гормонів.
• Після закінчення блістери (коли ви допили 21 таблетку), вам слід зробити 7-денну перерву, під час якого таблетки приймати не потрібно. Протягом 7-денної перерви у вас може початися менструація.
• Прийом першої таблетки з наступного блістери потрібно почати на 8 день після 7-денної перерви незалежно від менструації (навіть якщо вона ще не почалася або ще не закінчилася).

Чи потрібно оберігатися під час 7-денної перерви?

Під час тижневої перерви між упаковками не потрібно використовувати додаткові засоби контрацепції, так як протизаплідний ефект зберігається на високому рівні.

Але це справедливо тільки для тих випадків, коли жінка приймала таблетки з попередньої упаковки без пропусків і за правилами. Якщо ви пропустили одну або кілька таблеток на третьому тижні прийому Ярини, або якщо ефект таблеток міг бути знижений з іншої причини (блювота, діарея, прийом ліків і т.д.), то 7-денну перерву рекомендується взагалі не робити.

Як перейти на Ярину з інших протизаплідних таблеток?

Якщо ви брали інші протизаплідні таблетки і тепер хочете перейти на Ярину, дотримуйтесь наступних правил:

• Якщо в блістері попередніх протизаплідних таблеток було 28 таблеток, то прийом першої таблетки Ярина потрібно почати на наступний день після закінчення 28 таблетки попередніх ОК.
• Якщо в упаковці попередніх ОК була 21 таблетка, то прийом першої таблетки Ярина можна почати на наступний день після закінчення блістери попередніх протизаплідних таблеток, або на 8 день після семиденного перерви.

Як перейти на ОК Ярина з вагінального кільця або гормонального пластиру?

Першу таблетку Ярина потрібно випити в той день, коли ви видалили вагінальне кільце або зняли гормональний пластир, або в день, коли потрібно прикріпити новий пластир, або знову поставити вагінальне кільце.

Як перейти на Ярина з внутрішньоматкової спіралі (ВМС)?

При переході на протизаплідні таблетки Ярина з внутрішньоматкової спіралі, Першу таблетку прийміть у день видалення спіралі. Протягом 7 днів після початку прийому Ярина використовуйте додаткові засоби контрацепції (наприклад, презервативи).

Як почати прийом Ярина після аборту?

Якщо переривання вагітності відбулося на терміні менше 12 тижнів, то першу таблетку Ярина можна випити в день аборту.

Якщо на терміні понад 12 тижнів - то прийом Ярини можна почати через 21-28 днів після аборту. Щоб уникнути небажаної вагітності, в цьому випадку використовуйте презерватив ще тиждень після того, як ви почали прийом протизаплідних таблеток. Якщо в період до початку прийому ОК у вас були незахищені статеві контакти, то приймати Ярину не можна до тих пір, поки ви не будете впевнені в тому, що не вагітні.

Як почати прийом Ярини після пологів?

Жінка може розпочати приймати Ярини через 21 або 28 днів після пологів. Якщо прийом таблеток розпочато пізніше, то потрібно додатково оберігатися ще 7 днів. Якщо до початку прийому протизаплідних таблеток у вас були незахищені статеві контакти, то починати пити таблетки можна тільки після того, що як ви виключіть можливу вагітність.

Чи можна приймати Ярина, якщо я годую грудьми?

Що робити, якщо я пропустила таблетку Ярини?

Якщо запізнення в прийомі таблетки Ярина склало менше 12 годин (тобто, після прийому минулого таблетки пройшло менше 36 годин), то контрацептивний ефект таблеток не знижується. Випийте пропущену таблетку відразу після того, як згадали про неї. Додатково оберігатися в цьому випадку не треба.

Якщо запізнення в прийомі склало більше 12 годин, то подивіться, яка за рахунком таблетка була пропущена:

• Від 1 до 7 таблетки: потрібно випити пропущену таблетку відразу ж, як тільки згадали про неї, навіть якщо для цього доведеться випити 2 таблетки одночасно. Наступні 7 днів використовуйте додаткову контрацепцію (наприклад, презерватив).
• Від 8 до 14 таблетки: потрібно випити пропущену таблетку відразу ж, як тільки згадали про неї, навіть якщо для цього доведеться випити 2 таблетки одночасно. Якщо попередні 7 днів (до пропуску) ви брали таблетки по правилам, які не робили пропусків, то можна не використовувати додаткову контрацепцію. У будь-якому іншому випадку рекомендується додатково оберігатися ще тиждень після попуску.
• Від 15 до 21 таблетки: прийміть пропущену таблетку Ярини одразу ж, як тільки згадали про пропуск, навіть якщо для цього доведеться випити 2 таблетки одночасно. Після цього продовжуйте прийом таблеток як звичайно, а по закінченні блістери відразу почніть наступний блістер (не роблячи 7-денну перерву). Якщо попередні 7 днів до пропуску ви брали все таблетки вчасно, то немає необхідності в додатковій контрацепції. В іншому випадку - охороняйтеся ще 7 днів після пропуску.

Що робити, якщо я пропустила кілька таблеток Ярини?

Якщо ви пропустили 2 таблетки Ярини поспіль, зверніть увагу, які за рахунком таблетки ви пропустили. Якщо це таблетки першої або другого тижня прийому (від 1 до 14), то прийміть 2 таблетки відразу, як тільки згадали про пропуск і ще 2 таблетки на наступний день. Далі приймайте по одній таблетці в день, як зазвичай, до закінчення упаковки. Ще 7 днів після відновлення прийому таблеток використовуйте додаткові засоби контрацепції.

Якщо ви пропустили дві таблетки поспіль на 3 тижні прийому (з 15 до 21), то є два варіанти: 1. продовжити прийом Ярини по одній таблетці на добу до тих пір, поки упаковка не закінчиться і потім, не роблячи 7-денну перерву, почати нову упаковку. При цьому використовувати додаткові засоби контрацепції ще 7 днів після пропуску. 2. викинути поточну (незакінчену) упаковку і почати прийом нової упаковки з першої таблетки (по одній таблетці в день, все як завжди). При цьому ще 7 днів після пропуску потрібно використовувати додаткові засоби контрацепції.

Якщо ви пропустили 3 таблетки Ярини поспіль, то викиньте поточну упаковку таблеток і почніть нову упаковку з першої таблетки. Ще 7 днів використовуйте додаткові засоби контрацепції. У вас буде підвищено ризик вагітності, тому якщо в черговому перерві місячні не прийдуть, зверніться до гінеколога.

Якщо ви не впевнені, як вчинити в вашій ситуації, в будь-якому випадку використовуйте додаткові засоби контрацепції до тих пір, поки не проконсультуєтеся з Вашим лікуючим лікарем. У будь-якому випадку при пропуску двох і більше таблеток обов'язково оберігатися додатково (за допомогою презервативів) протягом мінімум 7 днів.

Через 1-2 дні після пропуску таблеток у вас можуть з'явитися виділення, що мажуть, чи проривна кровотеча, схоже на місячні. Це не небезпечно і пов'язане з пропусками Ярини. Продовжуйте пити таблетки відповідно до інструкції і виділення припиняться.

Кров'янисті виділення при прийомі Ярини

У деяких жінок на тлі прийому Ярини з'являються мажучі коричневі виділення. Такі виділення нормальні, якщо ви почали приймати Ярину кілька місяців тому, якщо виділення з'явилися в середині упаковки або тривають протягом декількох днів після закінчення менструального-подібного кровотечі.

Однак, в деяких ситуаціях кров'янисті виділення можуть говорити про зниження ефекту Ярини і навіть про деякі захворюваннях. Детальніше про це можна прочитати в статті: Про кров'яних виділеннях на тлі прийому ОК.

Що знижує протизаплідний ефект Ярини?

Протизаплідний ефект Ярини може бути знижений при блювоті, діареї, прийомі великих доз алкоголю, прийомі деяких ліків. Детальніше про це читайте тут:

Як віддалити менструацію за допомогою Ярина?

Якщо вам потрібно відстрочити місячні, то після закінчення однієї упаковки Ярина на наступний день почніть новий блістер, не роблячи 7-денну перерву. Менструація в цьому випадку віддалиться на 2-4 тижні, але можлива поява незначних кров'яних виділень, що мажуть приблизно в середині наступної упаковки.

Зверніть увагу: віддалити місячні можна тільки в тому випадку, якщо ви брали Ярина мінімум за один місяць до небажаної менструації.

Чи потрібно робити великі перерви в прийомі Ярини?

Якщо ви приймаєте Ярину вже більше 6-12 місяців, ви можете задуматися про те, чи варто зробити перерву на кілька місяців. Про те, наскільки корисні такі перерви, ви можете почитати, пройшовши за посиланням: Чи потрібно робити великі перерви в прийомі протизаплідних таблеток?

Що робити, якщо місячних немає під час 7-денної перерви в прийомі Ярина?

Ретельно згадайте, чи правильно ви брали все таблетки в минулому місяці.

Якщо ви дотримувалися основні правила прийому таблеток Ярина, що не робили пропусків і не запізнювалися в прийомі більше ніж на 12 годин, то не варто хвилюватися. Після завершення 7-денної перерви можна почати прийом нового блістери. Якщо і в наступному 7-денному перерві місячних не буде, то зверніться до гінеколога для того, щоб виключити можливу вагітність. Про інші можливі причини затримки читайте в статті 10 причин затримки місячних.

Якщо в минулому місяці у вас були похибки в прийомі таблеток (пропуски, запізнення), то припиніть прийом таблеток Ярина до тих пір, поки не будете впевнені в тому, що не вагітні.

Що робити, якщо я завагітніла на тлі прийому Ярини?

Вагітність в разі правильного прийому таблеток Ярина зустрічається вкрай рідко. Більш ймовірно, що вагітність настала в результаті похибок, які ви допустили в попередньому місяці.

Отже, що робити, якщо тест несподівано показав 2 смужки? Перш за все, припиніть прийом таблеток і зверніться до гінеколога.

Прийом Ярини на ранніх термінах вагітності не може нашкодити здоров'ю вашої майбутньої дитини, тому ви можете без побоювань залишити вагітність. У цьому випадку, як можна швидше почніть прийом фолієвої кислоти.

Прийом Ярини перед операцією

Якщо вам належить планова операція, то прийом таблеток Ярина потрібно припинити за місяць (4 тижні) до оперативного втручання. Це дозволить знизити ризик утворення тромбів в судинах. Якщо операція була потрібна терміново, то обов'язково скажіть хірурга, що приймаєте протизаплідні таблетки. У цьому випадку лікар прийме додаткові заходи щодо попередження утворення тромбів (за допомогою ліків).

Ви зможете почати прийом Ярина через 2 тижні після того, як зможете самостійно ходити після операції.

Як часто потрібно відвідувати гінеколога при прийомі Ярина?

Навіть якщо вас нічого не турбує, то потрібно відвідувати гінеколога профілактично хоча б один раз на рік.

mygynecologist.ru

РЇСЂРёРЅР °: РёРЅСЃС,СЂСѓРєС † РёСЏ Рє РїСЂРёРјРμРЅРμРЅРёСЋ

РЇСЂРёРЅР ° СЌС,Рѕ РјРѕРЅРѕС "Р ° Р · РЅС \u003cР№ РѕСЂР ° Р» СЊРЅС \u003cР№ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС,РёРІ. Р'СЃРμ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєРё РІ СѓРїР ° РєРѕРІРєРμ СЃРѕРґРμржР° С, РѕРґРЅСѓ Ре С,Сѓ Р¶Рμ РґРѕР · Сѓ РіРѕСЂРјРѕРЅРѕРІ: СЌС,РёРЅРёР» СЌСЃС,СЂР ° РґРёРѕР »30 РјРєРі Ре РґСЂРѕСЃРїРμСЂРёРЅРѕРЅРѕРЅ 3 РјРі. РћРґРЅР ° СѓРїР ° РєРѕРІРєР ° СЂР ° СЃСЃС ‡ РёС,Р ° РЅР ° РЅР ° 1 РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° Р »СЊРЅС \u003cР№ С † РёРєР». РњРёРґРёР ° РЅР ° Ре РЇСЂРёРЅР ° РїР »СЋСЃ - СЌС,Рѕ РїРѕР» РЅС \u003cРμ Р ° РЅР ° Р »РѕРіРё РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° РЇСЂРёРЅР °. РџСЂРμРёРјСѓС ‰ РμСЃС,РІР ° РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° РЇСЂРёРЅР °:

• РђРЅС,РёР ° РЅРґСЂРѕРіРμРЅРЅС \u003cР№ СЌС "С" РμРєС,
• РЈР »СѓС ‡ С € Р ° РμС, СЃРѕСЃС,РѕСЏРЅРёРμ кожи
• СнижР° РμС, Р ± РѕР »Ре РІРѕ РІСЂРμРјСЏ РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° С † РёРё
• РќРμ Р · Р ° РґРμрживР° СЋС, жидкосС,СЊ РІ РѕСЂРіР ° РЅРёР · РјРμ
• РќРμ РѕР ± Р »Р ° РґР ° СЋС, Р ° РЅР ° Р ± РѕР» РёС ‡ РμСЃРєРёРј СЌС "С" РμРєС,РѕРј
• РџСЂРёРјРμРЅСЏРμС,СЃСЏ РєР ° Рє Р »РμС ‡ РμР ± РЅРѕРμ СЃСЂРμРґСЃС,РІРѕ РїСЂРё Р ° РґРμРЅРѕРјРёРѕР · Рμ, РјРёРѕРјРμ РјР ° С,РєРё, Р ° РґРμРЅРѕРјРёРѕР · Рμ, РїРѕР» РёРєРёСЃС,РѕР · Рμ

РљР ° Рє РїСЂРёРЅРёРјР ° С,СЊ РЇСЂРёРЅСѓ?

Р СЃР »Ре РїСЂРμРґСЃС,РѕРёС, РїСЂРёРμРј РЇСЂРёРЅС \u003cРІРїРμСЂРІС \u003cРμ, С,Рѕ РїРμСЂРІСѓСЋ С,Р ° Р ± Р» РμС,РєСѓ РЅР ° С ‡ РёРЅР ° СЋС, РїСЂРёРЅРёРјР ° С,СЊ СЃ РїРμСЂРІРѕРіРѕ РґРЅСЏ РЅР ° С ‡ Р ° Р »Р ° РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° С † РёРё. Можно РЅР ° С ‡ Р ° С,СЊ РїСЂРёРμРј С,Р ° Р ± Р »РμС,РѕРє РґРѕ 5-РіРѕ РґРЅСЏ РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° Р» СЊРЅРѕРіРѕ С † РёРєР »Р °, РЅРѕ С,РѕРіРґР ° РЅРμРѕР ± З ... РѕРґРёРјРѕ РІ С,РμС ‡ РμРЅРёРμ РїРѕСЃР »РμРґСѓСЋС ‰ РμР№ РЅРμРґРμР» Ре РґРѕРїРѕР »РЅРёС,РμР» СЊРЅРѕ РїСЂРμРґРѕС ... СЂР ° РЅСЏС,СЊСЃСЏ Р ± Р ° СЂСЊРμСЂРЅРѕР№ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёРμР№. РўР ° Р ± Р »РμС,РєРё РѕР ± СЏР · Р ° С,РμР» СЊРЅРѕ РїСЂРёРЅРёРјР ° С,СЊ РμР¶РμРґРЅРμРІРЅРѕ РІ РѕРґРЅРѕ Ре С,Рѕ Р¶Рμ РІСЂРμРјСЏ СЃСѓС,РѕРє. Р "Р» РёС,РμР »СЊРЅРѕСЃС,СЊ РїСЂРёРμРјР ° 21 РґРμРЅСЊ, Р · Р ° С,РμРј РґРμР» Р ° РμС,СЃСЏ 7-РґРЅРμРІРЅС \u003cР№ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІ Ре РЅР ° 8-Рμ СЃСѓС,РєРё РЅР ° З ‡ РёРЅР ° СЋС, РїСЂРёРμРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР ° Р »СЋС,С \u003c. Р 'СЌС,РѕС, 7-РґРЅРμРІРЅС \u003cР№ РїРμСЂРёРѕРґ РїСЂРѕР№РґРμС, РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° С † РёСЏ. РџСЂРёРμРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР ° Р »СЋС,С \u003cРЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјРѕ РїСЂРёРЅРёРјР ° С,СЊ СЃС,СЂРѕРіРѕ СЃ 8 РґРЅСЏ РїРѕСЃР» Рμ 7-РґРЅРμРІРЅРѕРіРѕ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІР °, РґР ° Р¶Рμ РμСЃР »Ре РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° З † РёСЏ РμС ‰ С 'РЅРμ Р · Р ° РєРѕРЅС ‡ РёР »Р ° СЃСЊ.

Р СЃС,СЊ Р »Ре РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјРѕСЃС,СЊ РІ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёРё РІРѕ РІСЂРμРјСЏ 7-РґРЅРμРІРЅРѕРіРѕ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІР °?

РџСЂРѕС,РёРІРѕР · Р ° С ‡ Р ° С,РѕС ‡ РЅС \u003cР№ СЌС "С" РμРєС, РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° СЂР ° СЃРїСЂРѕСЃС,СЂР ° РЅСЏРμС,СЃСЏ Ре РЅР ° 7-РґРЅРμРІРЅС \u003cР№ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІ, РїРѕСЌС,РѕРјСѓ РґРѕРїРѕР »РЅРёС,РμР» СЊРЅР ° СЏ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЏ РІ СЌС,РѕС, РїРμСЂРёРѕРґ РЅРμ нужнР°. РћРґРЅР ° РєРѕ РґР ° РЅРЅРѕРμ СѓС,РІРμрждРμРЅРёРμ СЃРїСЂР ° РІРμРґР »РёРІРѕ С,РѕР» СЊРєРѕ РІ С,РѕРј СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ, РμСЃР» Ре РїСЂРμРґС \u003cРґСѓС ‰ Р ° СЏ СѓРїР ° РєРѕРІРєР ° РїСЂРёРЅРёРјР ° Р »Р ° СЃСЊ Р ± РμР · РїРѕРіСЂРμС € РЅРѕСЃС,РμР№. Р СЃР »Ре Р ± С \u003cР» Р ° РїСЂРѕРїСѓС ‰ РμРЅР ° 1 РёР »Ре Р ± РѕР» РμРμ С,Р ° Р ± Р »РμС,РѕРє, Р ± С \u003cР» Р ° СЂРІРѕС,Р ° РёР »Ре РґРёР ° СЂРμСЏ, С,Рѕ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІ РґРμР» Р ° С,СЊ РЅРμ нужно, нужно РїСЂРѕСЃС,Рѕ РЅР ° С ‡ Р ° С,СЊ РїСЂРёРμРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР ° Р »СЋС,С \u003c .

РџРμСЂРμС ... РѕРґ СЃ РґСЂСѓРіРёС ... РїСЂРѕС,РёРІРѕР · Р ° С ‡ Р ° С,РѕС ‡ РЅС \u003cС ... С,Р ° Р ± Р »РμС,РѕРє

РџСЂРё РїРμСЂРμС ... РѕРґРμ СЃ РґСЂСѓРіРѕРіРѕ РІРёРґР ° РїСЂРѕС,РёРІРѕР · Р ° С ‡ Р ° С,РѕС ‡ РЅС \u003cС ... С,Р ° Р ± Р »РμС,РѕРє РЅР ° РљРћРљ РЇСЂРёРЅР ° РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјРѕ РїСЂРёРґРμрживР° С,СЊСЃСЏ СЃР »РμРґСѓСЋС ‰ РёС ... РїСЂР ° РІРёР»:

• Р СЃР »Ре РІС \u003cРїСЂРёРЅРёРјР ° Р» Ре РїСЂРѕС,РёРІРѕР · Р ° С ‡ Р ° С,РѕС ‡ РЅС \u003cРμ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєРё, РіРґРμ Р ± С \u003cР» Рѕ 28 С , Р ° Р ± Р »РμС,РѕРє, С,Рѕ РІ СЌС,РѕРј СЃР» СѓС ‡ Р ° Рμ РЇСЂРёРЅСѓ РЅР ° РґРѕ РЅР ° С ‡ РёРЅР ° С,СЊ РїСЂРёРЅРёРјР ° С,СЊ, РЅРμ РґРμР »Р ° СЏ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІ, С,Рѕ РμСЃС,СЊ СЃСЂР ° Р · Сѓ РїРѕСЃР »Рμ 28 С,Р ° Р ± Р» РμС,РєРё.
• Р СЃР »Ре Сѓ РїСЂРμРґС \u003cРґСѓС ‰ РμРіРѕ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° Р ± С \u003cР» Р ° 21 С,Р ° Р ± Р »РμС,РєР ° РІ РєРѕРЅРІР ° Р» СЋС,Рμ, С, Рѕ нужно РЅР ° С ‡ Р ° С,СЊ РїСЂРёРμРј РЇСЂРёРЅС \u003cРїРѕСЃР »Рμ 7-РґРЅРμРІРЅРѕРіРѕ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІР °.

РџРμСЂРμС ... РѕРґ Рє РЇСЂРёРЅР ° РїРѕСЃР »Рμ РїСЂРёРјРμРЅРμРЅРёСЏ РІР ° РіРёРЅР ° Р» СЊРЅРѕРіРѕ РєРѕР »СЊС † Р ° РёР» Ре РїР »Р ° СЃС,С \u003cСЂСЏ

РќР ° С ‡ Р ° Р »Рѕ РїСЂРёРμРјР ° РЇСЂРёРЅР ° СЃРѕРІРїР ° РґР ° РμС, СЃ РґРЅРμРј СѓРґР ° Р» РμРЅРёСЏ РєРѕР »СЊС † Р ° РёР» Ре СЃРЅСЏС,РёСЏ РїР »Р ° СЃС,С \u003cСЂСЏ.

РџРμСЂРμС ... РѕРґ Рє РЇСЂРёРЅР ° СЃ Р'РњРЎ

РџРμСЂРІР ° СЏ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєР ° РЇСЂРёРЅР ° СЃРѕРІРїР ° РґР ° РμС, СЃ СѓРґР ° Р» РμРЅРёРμРј Р'РњРЎ. РџСЂРё СЌС,РѕРј РІ РїРμСЂРІС \u003cРμ 7 РґРЅРμР№ РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјР ° РґРѕРїРѕР »РЅРёС,РμР» СЊРЅР ° СЏ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЏ.

РџСЂРёРμРј РЇСЂРёРЅР ° РїРѕСЃР »Рμ Р ° Р ± РѕСЂС,Р °

РќР ° С ‡ Р ° Р »Рѕ РїСЂРёРμРјР ° РЇСЂРёРЅР ° СЃРѕРІРїР ° РґР ° РμС, СЃ РґРЅРμРј Р ° Р ± РѕСЂС,Р °. Р 'СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ, РμСЃР» Ре СЃСЂРѕРє Р ± РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС,Рё Р ± С \u003cР »Р ± РѕР» РμРμ 12 РЅРμРґРμР »СЊ, С,Рѕ РёСЃРїРѕР» СЊР · РѕРІР ° РЅРёРμ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С , Р ° можно РЅР ° С ‡ Р ° С,СЊ С ‡ РμСЂРμР · 3-4 РЅРμРґРμР »Ре РїРѕСЃР» Рμ Р ° Р ± РѕСЂС,Р °.

РџСЂРёРјРμРЅРμРЅРёРμ РЇСЂРёРЅС \u003cРїРѕСЃР »Рμ СЂРѕРґРѕРІ

РџСЂРёРμРј РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° РїРѕСЃР »Рμ СЂРѕРґРѕРІ можно РЅР ° С ‡ Р ° С,СЊ С ‡ РμСЂРμР · 21-28 РґРЅРμР№, РμСЃР» Ре РІС \u003cРЅРμ РєРѕСЂРјРёС,Рμ РіСЂСѓРґСЊСЋ. Р СЃР »Ре РїСЂРёРμРј РЇСЂРёРЅС \u003cРЅР ° С ‡ Р ° С, РїРѕР · Р¶Рμ 28 РґРЅРμР№, С,Рѕ РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјР ° РґРѕРїРѕР» РЅРёС,РμР »СЊРЅР ° СЏ Р ± Р ° СЂСЊРμСЂРЅР ° СЏ РєРѕРЅС , СЂР ° С † РμРїС † РёСЏ РІ С,РμС ‡ РμРЅРёРμ 1 РЅРμРґРμР »Ре. РќР ° С ‡ РёРЅР ° С,СЊ РїСЂРёРμРј РЇСЂРёРЅС \u003cможно С,РѕР »СЊРєРѕ РІ С,РѕРј СЃР» СѓС ‡ Р ° Рμ, РєРѕРіРґР ° Р¶РμРЅС ‰ РёРЅР ° СѓРІРμСЂРμРЅР ° РІ РѕС,СЃСѓС,СЃС,РІРёРё Р ± РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС,Рё. Р "Р» СЏ РєРѕСЂРјСЏС ‰ РёС ... Р¶РμРЅС ‰ РёРЅ РљРћРљ РЅРμ РїРѕРґС ... РѕРґСЏС, РІ РєР ° С ‡ РμСЃС,РІРμ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёРё, С,Р ° Рє РєР ° Рє СЌСЃС,СЂРѕРіРμРЅС \u003c , СЃРѕРґРμржР° С ‰ РёРμСЃСЏ РІ РЅРёС ..., СѓРіРЅРμС,Р ° СЋС, РІС \u003cСЂР ° Р ± РѕС,РєСѓ РјРѕР »РѕРєР °. Р "Р» СЏ РєРѕСЂРјСЏС ‰ РёС ... СЃСѓС ‰ РμСЃС,РІСѓСЋС, С ‡ РёСЃС,РѕРїСЂРѕРіРμСЃС,РёРЅРѕРІС \u003cРμ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,С \u003c.

Р§С,Рѕ РїСЂРμРґРїСЂРёРЅСЏС,СЊ РІ СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР ° РЇСЂРёРЅС \u003c?

РљРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС,РёРІРЅС \u003cР№ СЌС "С" РμРєС, РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° РЅРμ снижР° РμС,СЃСЏ РμСЃР »Ре РїСЂРѕРёР · РѕС € Р» Р ° Р · Р ° РґРμСЂР ¶РєР ° РІ РїСЂРёРμРјРμ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° РЅРμ Р ± РѕР »РμРμ 12 С ‡ Р ° СЃРѕРІ. Нужно РІС \u003cРїРёС,СЊ РїСЂРѕРїСѓС ‰ РμРЅРЅСѓСЋ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєСѓ. РћС ‡ РμСЂРμРґРЅСѓСЋ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєСѓ РІС \u003cРїРёС,СЊ РїРѕ РїР» Р ° РЅСѓ. Р 'РґР ° РЅРЅРѕРј СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ РґРѕРїРѕР» РЅРёС,РμР »СЊРЅР ° СЏ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЏ РЅРμ нужнР°. Р СЃР »Ре РїСЂРѕРїСѓСЃРє СЃРѕСЃС,Р ° РІРёР» Р ± РѕР »РμРμ 12 С ‡ Р ° СЃРѕРІ, С,Рѕ РґР ° Р» СЊРЅРμР№С € Р ° СЏ С,Р ° РєС,РёРєР ° Р · Р ° РІРёСЃРёС , РѕС, С,РѕРіРѕ РєР ° РєР ° СЏ РёРјРμРЅРЅРѕ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєР ° РїРѕ СЃС ‡ РμС,Сѓ Р ± С \u003cР» Р ° РїСЂРѕРїСѓС ‰ РμРЅР °. Р СЃР »Ре СЌС,Рѕ СЃ 1 РїРѕ 7 С,Р ° Р ± Р» РμС,РєРё, С,Рѕ нужно РІС \u003cРїРёС,СЊ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєСѓ, РєР ° Рє С , РѕР »СЊРєРѕ РІСЃРїРѕРјРЅРёР» Ре Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРμ Ре РґР ° Р »РμРμ РїРѕ РѕР ± С \u003cС ‡ РЅРѕР№ СЃС ... РμРјРμ. Р 'СЌС,РѕРј СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјР ° РґРѕРїРѕР» РЅРёС,РμР »СЊРЅР ° СЏ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЏ 7 РґРЅРμР№. Р СЃР »Ре СЌС,Рѕ СЃ 8 РїРѕ 14 С,Р ° Р ± Р» РμС,РєРё, СЃС ... РμРјР ° РґРμР№СЃС,РІРёР№ РєР ° Рє РІ РїСЂРμРґС \u003cРґСѓС ‰ РμРј СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ, РЅРѕ РІ РґРѕРїРѕР »РЅРёС,РμР» СЊРЅРѕР№ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёРё РЅРμС, РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјРѕСЃС,Рё, РμСЃР »Ре РґРѕ СЌС,РѕРіРѕ РЅРμ Р ± С \u003cР» Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРѕРІ РІ РїСЂРёРμРјРμ. Р 'РїСЂРѕС,РёРІРЅРѕРј СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ нужнР° РґРѕРїРѕР» РЅРёС,РμР »СЊРЅР ° СЏ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЏ 7 РґРЅРμР№. Р СЃР »Ре СЌС,Рѕ СЃ 15 РїРѕ 21 С,Р ° Р ± Р» РμС,РєРё, С,Рѕ нужно РІС \u003cРїРёС,СЊ РїСЂРѕРїСѓС ‰ РμРЅРЅСѓСЋ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєСѓ, РєР ° Рє С,РѕР »СЊРєРѕ РІСЃРїРѕРјРЅРёР» Ре Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРμ, РґР ° Р »РμРμ РїРѕ РѕР ± С \u003cС ‡ РЅРѕР№ СЃС ... РμРјРμ, РїРѕ РѕРєРѕРЅС ‡ Р ° РЅРёРё РєРѕРЅРІР ° Р» СЋС,С \u003cнужно РЅР ° З ‡ Р ° С,СЊ РЅРѕРІСѓСЋ Р ± РμР · 7-РґРЅРμРІРЅРѕРіРѕ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІР °. Р СЃР »Ре РґРѕ СЌС,РѕРіРѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР ° РІ С,РμС ‡ РμРЅРёРμ 7 РґРЅРμР№ РїРѕРіСЂРμС € РЅРѕСЃС,Рё РІ РїСЂРёРμРјРμ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° РЅРμ Р ± С \u003cР» Рѕ, С,Рѕ РЅРμС, РЅРμРѕР ± З ... РѕРґРёРјРѕСЃС,Рё РІ РґРѕРїРѕР »РЅРёС,РμР» СЊРЅРѕР№ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёРё, РІ РїСЂРѕС,РёРІРЅРѕРј СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ - 7 РґРЅРμР№ РёСЃРїРѕР» СЊР · РѕРІР ° С,СЊ РїСЂРμР · РμСЂРІР ° С,РёРІ.

Р СЃР »Ре РїСЂРѕРїСѓС ‰ РμРЅРѕ РЅРμСЃРєРѕР» СЊРєРѕ С,Р ° Р ± Р »РμС,РѕРє

Р СЃР »Ре РїСЂРѕРїСѓС ‰ РμРЅРѕ 2 С,Р ° Р ± Р» РμС,РєРё РїРѕРґСЂСЏРґ, С,Рѕ нужно РїРѕСЃС,СѓРїРёС,СЊ СЃР »РμРґСѓСЋС ‰ РёРј РѕР ± СЂР ° Р · РѕРј: Р СЃР» Ре СЌС , Рѕ СЃ 1 РїРѕ 14 РґРЅРё, С,Рѕ нужно РїСЂРёРЅСЏС,СЊ 2 С,Р ° Р ± Р »РμС,РєРё Ре РμС ‰ С '2 С,Р ° Р ± Р» РμС,РєРё РЅР ° СЃР » РμРґСѓСЋС ‰ РёР№ РґРμРЅСЊ. Р "Р ° Р» РμРμ РїРѕ РѕР ± С \u003cС ‡ РЅРѕР№ СЃС ... РμРјРμ. РџСЂРё СЌС,РѕРј нужно РёСЃРїРѕР »СЊР · РѕРІР ° С,СЊ 7 РґРЅРμР№ Р ± Р ° СЂСЊРμСЂРЅСѓСЋ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЋ. Р СЃР »Ре РїСЂРѕРїСѓСЃРє РІС \u003cРїР ° Р» РЅР ° 15-21 РґРЅРё, С,Рѕ РμСЃС,СЊ 2 РІР ° СЂРёР ° РЅС,Р °: 1) РґРѕРїРёС,СЊ РЇСЂРёРЅСѓ РґРѕ РєРѕРЅС † Р ° РїРѕ 1 С,Р ° Р ± Р »РμС,РєРμ 1 СЂР ° Р · РІ РґРμРЅСЊ Ре, РЅРμ РґРμР» Р ° СЏ 7-РґРЅРμРІРЅС \u003cР№ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІ, РЅР ° С ‡ Р ° С,СЊ РЅРѕРІСѓСЋ СѓРїР ° РєРѕРІРєСѓ, РёСЃРїРѕР »СЊР · СѓСЏ РґРѕРїРѕР »РЅРёС,РμР» СЊРЅСѓСЋ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЋ 7 РґРЅРμР№; 2) РІС \u003cР ± СЂРѕСЃРёС,СЊ СѓРїР ° РєРѕРІРєСѓ Ре РЅР ° С ‡ Р ° С,СЊ РЅРѕРІСѓСЋ СЃ 1-Р№ С,Р ° Р ± Р »РμС,РєРё РїРѕ РѕР ± С \u003cС ‡ РЅРѕР№ СЃС ... РμРјРμ, РїСЂРμРґРѕС ... СЂР ° РЅСЏСЏСЃСЊ РґРѕРїРѕР »РЅРёС,РμР» СЊРЅРѕ. Р СЃР »Ре РїСЂРѕРїСѓС ‰ РμРЅРѕ 3 С,Р ° Р ± Р» РμС,РєРё, РЅР ° С ‡ РЅРёС,Рμ РЅРѕРІСѓСЋ СѓРїР ° РєРѕРІРєСѓ РїРѕ РѕР ± С \u003cС ‡ РЅРѕР№ СЃС ... РμРјРμ, РёСЃРїРѕР »СЊР · СѓСЏ 7 РґРЅРμР№ Р ± Р ° СЂСЊРμСЂРЅСѓСЋ РєРѕРЅС,СЂР ° С † РμРїС † РёСЋ. РџРѕСЃР »Рμ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР ° С,Р ° Р ± Р» РμС,РѕРє З ‡ РμСЂРμР · 1-2 РґРЅСЏ РјРѕРіСѓС, РїРѕСЏРІРёС,СЊСЃСЏ РјР ° Р¶СѓС ‰ РёРμ РІС \u003cРґРμР »РμРЅРёСЏ. РС,Рѕ РЅРѕСЂРјР ° Р »СЊРЅРѕ Ре РЅРμ РѕРїР ° СЃРЅРѕ.

Р§С,Рѕ РјРѕР¶РμС, СЃРЅРёР · РёС,СЊ СЌС "С" РμРєС,РёРІРЅРѕСЃС,СЊ РЇСЂРёРЅС \u003c?

• Р'РѕР »СЊС € РёРμ РґРѕР · С \u003cР ° Р» РєРѕРіРѕР »СЏ
• Р "РёР ° СЂРμСЏ
• Р РІРѕС,Р °
• РџСЂРёРμРј РЅРμРєРѕС,РѕСЂС \u003cС ... Р »РμРєР ° СЂСЃС,РІРμРЅРЅС \u003cС ... РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,РѕРІ

РљР ° Рє РѕС,СЃСЂРѕС ‡ РёС,СЊ РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° С † РёСЋ СЃ РїРѕРјРѕС ‰ СЊСЋ РЇСЂРёРЅС \u003c?

РќР ° С ‡ РЅРёС,Рμ РїСЂРёРμРј РѕС ‡ РμСЂРμРґРЅРѕРіРѕ Р ± Р »РёСЃС,РμСЂР ° Р ± РμР · 7-РґРЅРμРІРЅРѕРіРѕ РїРμСЂРμСЂС \u003cРІР °. РћС,СЃСЂРѕС ‡ РёС,СЊ РјРμРЅСЃС,СЂСѓР ° С † РёСЋ СЃ РїРѕРјРѕС ‰ СЊСЋ РїСЂРёРμРјР ° РґР ° РЅРЅРѕРіРѕ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С,Р ° можно С,РѕР »СЊРєРѕ РІ СЃР» СѓС ‡ Р ° Рμ, РμСЃР » Ре РІС \u003cРїСЂРёРЅРёРјР ° Р »Ре РЇСЂРёРЅСѓ РІ РїСЂРμРґС \u003cРґСѓС ‰ РμРј С † РёРєР» Рμ.

Р'РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС,СЊ РЅР ° С "РѕРЅРμ РЇСЂРёРЅС \u003c

РЇСЂРёРЅР ° - СЌС,Рѕ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С, СЃ РІС \u003cСЃРѕРєРѕР№ СЌС "С" РμРєС,РёРІРЅРѕСЃС,СЊСЋ, РѕРґРЅР ° РєРѕ Р ± РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС,СЊ РІСЃРμ Р¶Рμ РјРѕР¶РμС, РЅР ° СЃС,СѓРїРёС,СЊ РїСЂРё РїРѕРіСЂРμС € РЅРѕСЃС,СЏС ... РІ РїСЂРёРјРμРЅРμРЅРёРё. Р СЃР »Ре Р ± РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС,СЊ РЅР ° СЃС,СѓРїРёР» Р °, СЃР »РμРґСѓРμС, РїСЂРμРєСЂР ° С,РёС,СЊ РїСЂРёРμРј С,Р ° Р ± Р» РμС,РѕРє. Р "РѕРєР ° Р · Р ° РЅРѕ, С ‡ С,Рѕ РїСЂРμРїР ° СЂР ° С, РЅРμ РѕРєР ° Р · С \u003cРІР ° РμС, РЅРμРіР ° С,РёРІРЅРѕРіРѕ РІР» РёСЏРЅРёРμ РЅР ° РїР »РѕРґ Ре С,РμС ‡ РμРЅРёРμ Р ± РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС,Рё, РїРѕСЌС,РѕРјСѓ РїСЂРё Р¶РμР »Р ° РЅРёРё можно СЃРѕС ... СЂР ° РЅСЏС,СЊ Р ± РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС,СЊ.

Р СЃР »Ре РїСЂРμРґСЃС,РѕРёС, РїР» Р ° РЅРѕРІРѕРμ РѕРїРμСЂР ° С,РёРІРЅРѕРμ Р »РμС ‡ РμРЅРёРμ

Р СЃР »Ре РїСЂРμРґСЃС,РѕРёС, РїР» Р ° РЅРѕРІРѕРμ РѕРїРμСЂР ° С,РёРІРЅРѕРμ Р »РμС ‡ РμРЅРёРμ, СЃР» РμРґСѓРμС, РїСЂРμРєСЂР ° С,РёС,СЊ РїСЂРёРμРј РЇСЂРёРЅС \u003cР · Р ° 4 РЅРμРґРμР »Ре РґРѕ РѕРїРμСЂР ° С † РёРё. РС,Рѕ нужно РґР »СЏ СЃРЅРёР¶РμРЅРёСЏ СЂРёСЃРєР ° РѕСЃР» ожнРμРЅРёР№ РІ РІРёРґРμ С,СЂРѕРјР ± РѕР · Р ° СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. Р 'СЃР »СѓС ‡ Р ° Рμ СЃСЂРѕС ‡ РЅРѕР№ РѕРїРμСЂР ° С † РёРё РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјРѕ РїСЂРμРґСѓРїСЂРμРґРёС,СЊ З ... РёСЂСѓСЂРіР ° Рѕ РїСЂРёРμРјРμ РљРћРљ.

ЧР° СЃС,РѕС,Р ° РїРѕСЃРμС ‰ РμРЅРёСЏ РіРёРЅРμРєРѕР »РѕРіР ° РїСЂРё РїСЂРёРμРјРμ РЇСЂРёРЅС \u003c

РџРѕСЃРμС ‰ Р ° С,СЊ РіРёРЅРμРєРѕР »РѕРіР ° РЅРμРѕР ± С ... РѕРґРёРјРѕ 1 СЂР ° Р · РІ РіРѕРґ, РґР ° Р¶Рμ РμСЃР» Ре РЅРμС, РЅРёРєР ° РєРёС ... жР° Р »РѕР ±.

www.ginekologspb.ru

Ярина: інструкція із застосування

Кожна таблетка Ярини містить: □ Активні речовини: етинілестрадіол 0,03 мг Дроспіренон 3 мг □ допоміжні речовини лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований, повідон К25, магнію стеарат, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), макрогол 6000, тальк (магнію гідросилікат), титану діоксид (Е 171), заліза (II) оксид (Е 172).

Таблетки вкриті плівковою оболонкою, круглі, двоопуклі, світло-жовтого кольору, з одного боку вигравіруваний шестикутник, всередині якого літери «DO».

Фармакологічна дія

Ярина - нізкодозірованний монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.

Контрацептивний ефект Ярини здійснюється за допомогою взаємодоповнюючих механізмів, до найбільш важливим з яких відносяться придушення овуляції і зміна властивостей цервікального секрету, в результаті чого він стає непроникним для сперматозоїдів.

При правильному застосуванні індекс Перля (показник, що відображає число вагітностей у 100 жінок, які застосовують контрацептив протягом року) становить менше 1. При пропуску таблеток або неправильному застосуванні індекс Перля може зростати.

У жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, цикл стає більш регулярним, рідше спостерігаються хворобливі менструальноподобниє кровотечі, зменшується інтенсивність і тривалість кровотечі, в результаті чого знижується ризик залізодефіцитної анемії. Є також дані про зниження ризику раку ендометрія і яєчників.

Дроспіренон, що міститься в Ярині, володіє антимінералокортикоїдними дією і здатний попереджати збільшення маси тіла і поява інших симптомів (наприклад, набряків), пов'язаних з естроген-залежної затримкою рідини.

Дроспіренон також володіє антиандрогенной активністю і сприяє зменшенню акне (вугрів), жирності шкіри і волосся. Такий ефект дроспіренону подібний до дії природного прогестерону, що виробляється жіночим організмом. Це слід враховувати при виборі контрацептиву, особливо жінкам з гормонозалежної затримкою рідини, а також жінкам з висипом вугрів (акне) і себореєю.

Показання до застосування

Контрацепція (попередження небажаної вагітності).

Протипоказання

Ярина не повинна застосовуватися при наявності будь-якого із станів / захворювань, перелічених нижче.

Тромбози (венозні і артеріальні) і тромбоемболії в даний час або в анамнезі (у тому числі, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт), цереброваскулярні порушення.

Стану, що передують тромбозу (в тому числі, транзиторні ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в анамнезі.

Спадкові або придбані схильності до венозного або артеріального тромбозу, такі як АРС-опору, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, гіпергомоцистеїнемії та антифосфоліпідні антитіла (антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт).

Мігрень з вогнищевими неврологічними симптомами в даний час або в анамнезі

Цукровий діабет із судинними ускладненнями.

Множинні або виражені фактори ризику венозного або артеріального тромбозу, в тому числі ускладнені ураження клапанного апарату серця, фібриляція передсердь, захворювання судин головного мозку або коронарних артерій; неконтрольована артеріальна гіпертензія, серйозне хірургічне втручання з тривалою іммобілізацією, куріння у віці старше 35 років.

Панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією в даний час або в анамнезі.

Печінкова недостатність і важкі захворювання печінки (до нормалізації печінкових проб)

Пухлини печінки (доброякісні або злоякісні) в даний час або в анамнезі.

Важка і / або гостра ниркова недостатність.

Виявлені гормонозалежні злоякісні захворювання (в тому числі статевих органів або молочних залоз) або підозра на них.

Кровотеча з піхви неясного генезу.

Вагітність або підозра на неї.

Період годування груддю.

Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату Ярина

Якщо будь-які з цих станів з'являються вперше під час прийому Ярини, відразу ж припиніть прийом цього препарату та проконсультуйтеся з лікарем. Тим часом, використовуйте негормональні протизаплідні засоби. Див. Також «Особливі вказівки».

Вагітність і період лактації

Ярину не можна застосовувати під час вагітності та в період годування груддю. Якщо вагітність виявляється під час прийому препарату Ярина, препарат слід одразу ж скасувати і звернутися до лікаря. Однак, великі епідеміологічні дослідження не виявили підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували статеві гормони до вагітності, або при прийомі статевих гормонів через необережність в ранні терміни вагітності.

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може зменшувати кількість грудного молока і змінювати його склад, тому їх використання не рекомендується до припинення грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Календарна упаковка містить 21 таблетку. В упаковці кожна таблетка маркується днем \u200b\u200bтижня, в який вона повинна бути прийнята. Приймайте таблетки всередину в один і той же час кожен день, запиваючи невеликою кількістю води. Дотримуйтесь у напрямку стрілки, поки всі 21 таблетки не будуть прийняті. Протягом наступних 7 днів ви не приймаєте препарат. Менструація (кровотеча відміни) повинна початися протягом цих 7 днів. Зазвичай вона починається на 2-3 день після прийому останньої таблетки.

Ярини. Після 7-денної перерви почніть прийом наступних таблеток з упаковки, навіть якщо кровотеча ще не припинилась. Це означає, що ви завжди будете починати прийом таблеток з нової упаковки в один і той же день тижня, і, що кожен місяць кровотеча відміни настане приблизно в один і той же день тижня.

Прийом таблеток з першої упаковки Ярини

Коли ніяке гормональний протизаплідний засіб не використовувався в попередньому місяці

Почніть прийом Ярини в перший день циклу, тобто в перший день менструальної кровотечі. Прийміть таблетку, яка промаркована відповідним днем \u200b\u200bтижня. Потім приймайте таблетки по порядку. Ви можете також почати прийом на 2-5 день менструального циклу, але в цьому випадку необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції (презерватив) протягом перших 7 днів прийому таблеток з першої упаковки.

При переході з інших комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця або контрацептивного пластиру

Ви можете починати прийом Ярини наступного дня після того, як приймете останню таблетку поточної упаковки комбінованого перорального контрацептиву (тобто, без перерви в прийомі). Якщо поточна упаковка містить 28 таблеток, можна почати прийом Ярини наступного дня після прийому останньої активної таблетки. Якщо ви не впевнені, що це таблетка, запитайте лікаря. Також можна почати прийом пізніше, але ні в якому разі не пізніше наступного дня після звичайної перерви в прийомі (для препаратів, що містять 21 таблетку) або після прийому останньої неактивної таблетки (для препаратів, що містять 28 таблеток в упаковці).

Прийом Ярини слід починати в день видалення вагінального кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введено нове кільце або наклеєний новий пластир.

При переході з пероральних контрацептивів, що містять тільки гестаген (міні пили)

Ви можете припинити прийом міні-пили в будь-який день і почати прийом Ярини наступного дня, в той же самий час. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції.

При переході з ін'єкційного контрацептиву, імпланту або з вивільняє гестаген внутрішньоматкового контрацептиву ( «Мірена»)

Почніть прийом Ярини в той день, коли повинна бути зроблена наступна ін'єкція або в день видалення імпланту або внутрішньоматкового контрацептиву. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції.

Після пологів

Якщо ви тільки що народили дитину, лікар може рекомендувати вам почекати до закінчення першого нормального менструального циклу перш, ніж починати прийом Ярини. Іноді, за рекомендацією лікаря, можливо почати прийом препарату раніше.

Після мимовільного або медичного аборту в першому триместрі

вагітності

Прийом пропущених таблеток

Якщо запізнення в прийомі чергової таблетки менше, ніж 12 годин,

протизаплідний дію Ярини зберігається. Прийміть таблетку, як тільки

згадайте про це. Наступну таблетку прийміть у звичайний час.

Якщо запізнення в прийомі таблеток склало більше 12 годин, контрацептивний захист може бути знижена. Чим більше поспіль таблеток пропущено, і чим ближче цей пропуск до початку прийому або до кінця прийому, тим вище ризик настання вагітності.

При цьому можна керуватися наступними правилами:

Забута більш ніж одна таблетка з упаковки Проконсультуйтеся з лікарем.

Одна таблетка пропущена в перший тиждень прийому препарату

Прийміть пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це буде прийом одразу таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Додатково використовуйте бар'єрний метод контрацепції протягом наступних 7 днів. Якщо статеві зносини мало місце протягом тижня перед пропуском таблетки, необхідно враховувати можливість виникнення вагітності. Негайно зверніться до лікаря.

Одна таблетка пропущена на другому тижні прийому препарату

Прийміть пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це буде прийом одразу таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Якщо ви брали таблетки правильно протягом 7 днів перед першою пропущеною таблетці, протизаплідний дію Ярини зберігається, і ви не потребуєте в використанні додаткових контрацептивних заходів «В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше таблеток необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції протягом 7 днів.

Одна таблетка пропущена на третьому тижні прийому препарату

Якщо протягом 7 днів перед першою пропущеною таблетці, все таблетки приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи. Ви можете дотримуватися будь-якого з таких двох джерел, без необхідності використовувати додаткові контрацептивні заходи.

1. Прийміть пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це буде прийом одразу таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Почніть прийом таблеток з наступної упаковки відразу ж після закінчення прийому таблеток з поточної упаковки, таким чином, не буде перерви між упаковками. Кровотеча «скасування» малоймовірно, поки не закінчаться таблетки з другої упаковки, але можуть відзначатися мажучі виділення або «проривні» кровотечі в дні прийому препарату.

2. Припиніть прийом таблеток з поточної упаковки, зробіть перерву на 7 або менше днів (включаючи день пропуску таблеток) і потім почніть прийом таблеток з нової упаковки.

Використовуючи цю схему, ви завжди можете почати прийом таблеток з наступної упаковки в той день тижня, коли ви зазвичай це робите.

Якщо після перерви в прийомі таблеток відсутня очікувана менструація, ви можете бути вагітні. Проконсультуйтеся з лікарем перш, ніж почнете прийом нової упаковки.

Якщо у вас була блювота або діарея (розлад шлунка) в межах до 4 годин після прийому таблеток Ярини, активні речовини, можливо, не повністю всмокталися. Це ситуація схожа на пропуск прийому препарату. Тому дотримуйтесь інструкції для пропущених таблеток.

Відстрочка початку менструації

Ви можете відстрочити початок менструації, якщо почнете прийом таблеток з наступної упаковки Ярини негайно після закінчення поточної упаковки. Ви можете продовжувати прийом таблеток з цієї упаковки так довго, як бажаєте, або до тих пір, поки таблетки з цієї упаковки не закінчаться. Якщо ви хочете, щоб почалася менструація, припиніть прийом таблеток. Під час прийому Ярини з другої упаковки можуть відзначатися мажучі виділення або кровотечі в дні прийому таблеток. Прийом таблеток з наступної упаковки почніть після звичайної 7-денної перерви.

Зміна дня початку менструації

Якщо ви приймаєте таблетки відповідно до рекомендацій, у вас будуть менструації приблизно в один і той же день кожні 4 тижні. Якщо ви хочете змінити його, укоротите (але не подовжує) проміжок часу, вільний від прийому таблеток. Наприклад, якщо іяпт менструальний цикл звичайно починається в п'ятницю, а в майбутньому ви хочете, щоб він починався у вівторок (3 днями раніше), таблетки з наступної упаковки слід почати приймати на 3 дні раніше, ніж зазвичай. Якщо вільний від прийому таблеток перерва буде дуже коротким (наприклад, 3 дні або менше), менструація під час перерви може не настати. В цьому випадку може відзначатися кровотеча або мажучі кров'янисті виділення під час прийому таблеток з наступної упаковки. Додаткова інформація для особливих категорій пацієнтів Діти і підлітки

Препарат Ярина показаний тільки після настання менархе. Наявні дані не припускають корекції дози у даної групи пацієнтів.

Пацієнти похилого віку

Не застосовується. Препарат Ярина не показаний після настання менопаузи.

Пацієнти з порушеннями з боку печінки

Препарат Ярина протипоказаний жінкам з важкими захворюваннями печінки до тих пір, поки показники функції печінки не прийдуть в норму. Див. Також розділ «Протипоказання».

Пацієнти з порушеннями з боку нирок

Препарат Ярина протипоказаний жінкам з тяжкою нирковою недостатністю або з гострою нирковою недостатністю. Див. Також розділ «Протипоказання».

Побічна дія

При прийомі препарату Ярина, як і будь-яких інших лікарських засобів, можуть спостерігатися побічні реакції, хоча їх поява не обов'язково у всіх пацієнтів. Якщо будь-яка побічна реакція стає серйозною або ви помітили у себе побічну реакцію, не зазначену у даній інструкції, будь ласка, повідомте про це лікаря або фармацевта.

Серйозні небажані ефекти:

У разі прояву небажаних ефектів, включаючи серйозні реакції, пов'язані із застосуванням препарату, дивіться розділи «З обережністю», «Особливі вказівки» і «Протипоказання». Будь ласка, прочитайте ці розділи уважно і в разі необхідності проконсультуйтеся з лікарем. Повідомлялося про наступні побічні реакції у жінок, які застосовують препарат Ярина:

Часті небажані ефекти (понад 1/100 і менше 1/10):

□ перепади настрою, депресія / пригнічений настрій

□ зменшення або втрата лібідо (зменшення або втрата статевого потягу)

□ мігрень

□ нудота

□ біль в молочних залозах, нерегулярні маткові кровотечі ( «проривні» кровотечі), кровотечі з статевих шляхів (кровотеча з піхви) неуточненими генезу

Рідкісні небажані ефекти (більш 1/10000 і менше 1/1000):

□ венозна або артеріальна тромбоемболія *

□ * Орієнтовна частота за підсумками епідеміологічних досліджень, що охоплюють групу комбінованихпероральних контрацептівов.Частота межувала з дуже рідкісною.

□ "Венозна або артеріальна тромбоемболія" включає в себе наступні нозологічні одиниці: оклюзія периферичних глибоких вен, тромбоз і

емболія / оклюзія легеневих судин, тромбоз, емболія та інфаркт / інфаркт міокарда / церебральний інфаркт і інсульт, не визначений як геморагічний.

Побічні ефекти про які було повідомлено під час застосування Ярини, але оцінку частоти виникнення яких провести неможливо: багатоформна еритрема (стан шкірних покривів, що характеризується зудять червоними висипаннями або локальним набряком шкіри).

Додаткова інформація:

Нижче перераховані побічні реакції з дуже рідкісною частотою виникнення або з відстроченими симптомами, які, як вважають, можуть бути пов'язані з прийомом препаратів з групи пероральних комбінованих контрацептивів (див. Також розділ «Протипоказання» і «Особливі вказівки»).

□ Частота діагностування раку молочної залози у жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, трохи підвищена. У зв'язку з тим, що рак молочної залози відзначається рідко у жінок до 40 років, збільшення числа діагнозів раку молочної залози у жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, є незначним по відношенню до загального ризику цього захворювання.

інші стану

□ Вузлувата еритема.

□ Жінки з гіпертригліцеридемією (підвищений ризик панкреатиту під час приймання КПК).

□ Підвищення артеріального тиску.

□ Стани, що розвиваються або погіршуються під час приймання КПК, але їх зв'язок не доведена: жовтяниця та / або свербіж, пов'язаний з холестазом; формування каменів в жовчному міхурі; порфірія; системна червона вовчанка; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сиденгама; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом.

□ У жінок зі спадковим ангіоневротичним набряком прийом естрогенів може викликати або посилювати його симптоми.

□ Порушення функції печінки.

□ Порушення толерантності до глюкози або вплив на резистентність до інсуліну.

□ Хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт.

□ Хлоазма.

□ Гіперчутливість (включаючи такі симптоми як висип, кропив'янка). взаємодія

Взаємодія пероральних контрацептивів з іншими лікарськими

засобами (індуктори мікросомальних ферментів печінки, деякі антибіотики)

може призвести до

проривним кровотеч і / або зниження контрацептивної ефективності (див. «Взаємодія з іншими лікарськими препаратами»).

Передозування

Про серйозні порушення при передозуванні не повідомлялося. На підставі сумарного досвіду застосування комбінованих пероральних контрацептивів симптоми, які можуть відзначатися при передозуванні активними таблетками: нудота, блювота, мажучі кров'янисті виділення або метрорагія.

У разі передозування слід звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Деякі лікарські засоби можуть знижувати ефективність Ярини. До них відносяться препарати, що використовуються для лікування епілепсії (наприклад, примідон, фенітоїн, барбітурати, карбамазепін, окскарбазепін, топірамат, фелбамат), туберкульозу (наприклад, рифампіцин, рифабутин) і ВІЛ-інфекції (наприклад, ритонавір, невірапін); антибіотики для лікування деяких інших інфекційних захворювань (наприклад, пеніцилін, тетрациклін, гризеофульвін), а також лікарські засоби на основі звіробою (використовувані, головним чином, в лікуванні зниженого настрою). Пероральні комбіновані контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів (наприклад, циклоспорину і ламотриджину).

Є теоретична можливість підвищення сироваткового рівня калію у жінок, які отримують Ярину одночасно з іншими препаратами, які можуть збільшувати сироватковий рівень калію. До цих препаратів належать антагоністи рецепторів ангіотензину-П, деякі протизапальні препарати (наприклад, індометацин), калійзберігаючі діуретики та антагоністи альдостерону. Однак, в дослідженні, що оцінює взаємодію дроспіренону з інгібіторами АПФ або індометацином, не було виявлено достовірного відмінності між сироваткової концентрацією калію в порівнянні з плацебо.

Завжди повідомляйте лікарю, який призначає вам Ярину, які ліки ви вже приймаєте. Також повідомте будь-якого лікаря або стоматолога, які призначають інші препарати, а також фармацевту, що продає вам лікарські препарати в аптеці, що ви приймаєте Ярину.

особливості застосування

Наступні попередження, що стосуються використання інших комбінованих пероральних контрацептивів, слід враховувати і при застосуванні Ярини.

□ Тромбоз

Тромбоз - утворення згустку крові (тромбу), який може закупорювати кровоносну судину. При відриві тромбу розвивається тромбоемболія. Іноді тромбоз розвивається в глибоких венах ніг (тромбоз глибоких вен), судинах серця (інфаркт міокарда), головного мозку (інсульт), і дуже рідко - в судинах інших органів.

Результати епідеміологічних досліджень вказують на наявність взаємозв'язку між застосуванням комбінованих пероральних

контрацептивів і підвищенням частоти розвитку венозних і артеріальних тромбозів і тромбоемболій (таких як тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення) при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів. Дані захворювання відзначаються рідко.

Ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ) максимальний в перший рік прийому таких препаратів. Підвищений ризик присутній після початкового використання комбінованих оральних контрацептивів або відновлення використання одного і того ж або різних комбінованих пероральних контрацептивів (після перерви між прийомами препарату в 4 тижні і більше). Дані великого дослідження показують, що підвищений ризик присутній переважно протягом перших 3 місяців.

Загальний ризик ВТЕ у жінок, які приймають низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви (

У дуже рідкісних випадках венозна або артеріальна тромбоемболія може привести до серйозних функціональних порушень, загрожувати життю або привести до летального результату.

ВТЕ, що виявляється як тромбоз глибоких вен, або тромбоемболія легеневої артерії, може статися при застосуванні будь-яких комбінованих пероральних контрацептивів.

Дуже рідко при застосуванні комбінованих пероральних контрацептивів виникає тромбоз в інших кровоносних судинах, наприклад, печінкових, брижових, ниркових, мозкових вен і артерій або судин сітківки.

Ризик розвитку тромбозу (венозного і / або артеріального) і тромбоемболії підвищується:

□ з віком;

□ у курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик зростає, особливо у жінок старше 35 років);

при наявності:

□ сімейного анамнезу (наприклад, венозної або артеріальної тромбоемболії коли-небудь у близьких родичів або батьків у відносно молодому віці). У разі спадкової або придбаної схильності, жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання про можливість прийому препарату;

□ ожиріння (індекс маси тіла більше ніж 30 кг / м2);

□ дислипопротеинемии;

□ артеріальної гіпертензії;

□ мігрені;

□ захворювань клапанів серця;

□ фібриляції передсердь;

□ тривалої іммобілізації, серйозного хірургічного втручання, будь-якої операції на ногах або значні травми. У цих ситуаціях бажано припинити застосування препарату Ярина (в разі планованої операції, принаймні, за чотири тижні до неї) і не відновлювати прийом протягом

двох тижнів після закінчення іммобілізації.

□ Пухлини

Зв'язок між прийомом комбінованих пероральних контрацептивів і раком молочної залози не доведена, хоча у жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, він виявляється дещо частіше, ніж у жінок того ж самого віку, їх не використовують. Можливо, ця різниця викликана тим, що при прийомі препарату жінки обстежуються частіше і тому рак молочної залози виявляється на ранній стадії.

У рідкісних випадках на тлі застосування статевих стероїдів спостерігався розвиток доброякісних, а у вкрай рідкісних - злоякісних пухлин печінки, які можуть привести до небезпечних для життя внутрішньочеревних кровотеч. Зв'язок із застосуванням препаратів не доведена. З несподіваною появою сильного болю в животі негайно проконсультуйтеся з лікарем.

Найбільш істотним фактором ризику розвитку раку шийки матки є персистуюча папіломавірусна інфекція. Рак шийки матки виявлявся трохи частіше у жінок, що використовують комбіновані оральні контрацептиви протягом тривалого періоду часу. Зв'язок з прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений. Це може бути пов'язано з більш частими гінекологічними оглядами для виявлення захворювань шийки матки або з особливостями статевої поведінки (більш рідкісне застосування бар'єрних методів контрацепції).

Вище згадані пухлини можуть загрожувати життю або привести до летального результату.

□ Зниження ефективності

Ефективність препарату Ярина може бути знижена в наступних випадках: при пропуску таблеток, при блювоті і діареї або в результаті лікарського взаємодії.

□ Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому препарату повинні уникати тривалого перебування на сонці і впливу ультрафіолетового випромінювання.

□ У жінок зі спадковими формами ангіоневротичногонабряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку

□ На тлі застосування комбінованих пероральних контрацептивів описані випадки хвороби Крона і неспецифічного виразкового коліту, а також обважнення ендогенної депресії та епілепсії.

Недостатній контроль менструальноподобного циклу

Як і при застосуванні інших комбінованих пероральних контрацептивів, при прийомі Ярини протягом перших кількох місяців можуть спостерігатися нерегулярні кровотечі з піхви (мажучі кров'янисті виділення або «проривні» кровотечі). Використовуйте засоби гігієни і продовжуйте прийом таблеток, як зазвичай. Нерегулярні менструальноподобниє кровотечі звичайно припиняються у міру адаптації вашого організму до Ярини (зазвичай після 3 циклів прийому таблеток). Якщо вони тривають, стають важкими або поновлюються після припинення, зверніться до лікаря. Відсутність чергової менструальноподібної кровотечі Якщо ви брали все таблетки правильно, і у вас не було блювоти або діареї

під час прийому таблеток або не було одночасного прийому інших лікарських препаратів, то ймовірність вагітності мала. Продовжуйте прийом Ярини, як звичайно.

Якщо відсутні два менструальноподібні кровотечі поспіль, негайно зверніться до лікаря. Не починайте прийом наступної упаковки, поки лікар не виключить вагітність.

Вплив на здатність керувати автомобілем і механізмами

Не знайдено.

Коли необхідно проконсультуватися з лікарем Регулярні огляди

Якщо ви приймаєте Ярину, лікар повідомить вам про необхідність проведення регулярних оглядів, по крайней мере, не рідше 1 раз в 6 місяців.

Проконсультуйтеся з лікарем якомога швидше:

□ при будь-яких змінах здоров'я, особливо будь-яких станах, перелічених в цьому листку-вкладиші (див. Також розділ «Протипоказання» і «Застосування з обережністю»);

□ при локальному ущільненні у молочній залозі;

□ якщо Ви збираєтеся використовувати інші лікарські препарати (див. Також «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);

□ якщо очікується тривала нерухомість (наприклад, на ногу накладено гіпс), планується госпіталізація або операція (проконсультуйтеся з лікарем, по крайней мере, за 4 - 6 тижнів до неї);

□ при виникненні незвичайного сильного вагінального кровотечі;

□ якщо ви забули прийняти драже в перший тиждень прийому упаковки і мали статеві зносини за сім чи менше днів до цього;

□ у вас двічі поспіль не було чергової менструації чи ви підозрюєте,

що вагітні (не розпочинайте прийом наступної упаковки, поки не проконсультуєтеся з лікарем).

Припиніть прийом таблеток і негайно порадьтеся з лікарем, якщо ви помітили можливі ознаки тромбозу, інфаркту міокарда або інсульту: незвичайний кашель; незвично сильний біль за грудиною, що віддає в ліву руку; несподівано виникла задишка; незвичний, сильний чи тривалий головний біль або напад мігрені; часткова або повна втрата зору або двоїння в очах; нечленороздільна мова; раптові зміни слуху, нюху або смаку; запаморочення або непритомний стан; слабкість або втрата чутливості в будь-якій частині тіла; сильний біль в животі; сильний біль в нозі або раптово виник набряк будь-який з ніг.

Ярина не оберігає від зараження ВІЛ-інфекцією (СНІД) або будь-яким іншим захворюванням, що передаються статевим шляхом.

Запобіжні заходи

Якщо комбіновані оральні контрацептиви застосовуються при наявності будь-якого із захворювань / станів, перерахованих нижче, ви можете потребувати ретельного нагляду, чому - пояснить лікар. Перед початком прийому препарату Ярина повідомте лікаря про наявність у вас будь-якого з перерахованих нижче станів і захворювань.

Фактори ризику розвитку тромбозу і тромбоемболії: куріння; тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу в молодому віці у кого-небудь з найближчих родичів; ожиріння; дисліпопротеїнемія (наприклад, високий рівень холестерину крові); артеріальна гіпертензія; мігрень; пороки клапанів серця; тривала іммобілізація, серйозні хірургічні втручання, велика травма

Інші захворювання, при яких можуть відзначатися порушення периферичного кровообігу (цукровий діабет; системний червоний вовчак; гемолітичний уремічний синдром; хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт; серповидно-клітинна анемія), флебіт поверхневих вен

Спадковий ангіоневротичний набряк

Гіпертрігліцерід емія

захворювання печінки

Захворювання, вперше виникли або посилилися під час вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів (наприклад, жовтяниця та / або свербіж, пов'язані з холестазом, холелітіаз, отосклероз з погіршенням слуху, порфірія, герпес вагітних, хорея Сиденгама)

післяпологовий період

Форма випуску

Таблетки вкриті плівковою оболонкою. За 21 таблетці поміщають в блістер з алюмінієвої фольги і полівінілхлоридної плівки. 1 або 3 блістери разом з кишенькою для носіння блістери і інструкцією із застосування поміщають в картонну пачку.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності!

Умови та термін зберігання

За рецептом.

Ярина аналоги, синоніми і препарати групи

• Мідіана
• Діміа
• Жанін
• Новинет
• Рігевідон 21 + 7
• Ліндинет 20
• Ліндинет 30

Самолікування може бути шкідливим для вашого здоровья.Необходімо проконсультуватися з лікарем, а також ознайомитися з інструкцією перед застосуванням.

apteka.103.by

Ярина

Склад і форма випуску Препарат Ярина випускається у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Активними речовинами, що входять до складу препарату є Етінілестрадіол в дозуванні 30 мг. і Дроспіренон в дозуванні 3 мг. Одна упаковка препарату містить 21 таблетку. Як діє Ярина? Контрацептивний засіб Ярина є комбінованим засобом, так як містить два статевих гормони - естроген і гестаген. Крім того, засіб є низькодозованим (низькі дози гормонів) і монофазним (у всіх таблетках міститься однакова кількість гормонів). Здатність Ярини оберігати від вагітності заснована на двох механізмах - придушення овуляції (дозрівання яйцеклітини) і зміна властивостей секрету (слизу), що знаходиться в шийці матки. Густий слиз шийки матки стає перешкодою для проникнення сперматозоїдів. Крім того, прийом Ярини сприяє налагодженню менструального циклу (при його нерегулярності). Знижується хворобливість під час менструації, кровотечі стають менш інтенсивними (цей факт знижує ризик розвитку залізодефіцитної анемії). Іншими корисними ефектами Ярини є антимінералокортикоїдними і антиандрогенное дії. Такою дією володіє гормон Дроспіренон - він зменшує затримку рідини в організмі, зменшує набряки, завдяки чому не підвищується маса тіла. Антиандрогенний ефект - це здатність препарату зменшувати симптоми акне (вугрової висипки) і регулювати вироблення сала шкірою і волоссям (зменшує явища себореї). Показання до застосування

Основним показанням до застосування таблеток є попередження небажаної вагітності.