Пити чи не пити майбутній мамі фолієву кислоту? З цього приводу, як кажуть, не може бути двох думок – звісно пити. Фолієва кислота при вагітності відіграє неймовірно значну роль, хоча й не всі знають яку саме. І якщо вам цікаво, обов'язково прочитайте цю статтю.
Повна інструкція щодо застосування фолієвої кислоти при вагітності
Забезпечувати свій організм фолієвою кислотою необхідно починати ще за 3 місяці до вагітності. Статистика показує, що в цьому випадку ризик розвитку внутрішньоутробних аномалій центральної нервової системиабо головного мозку у майбутнього малюка знижується на цілих 70%.
Увага!Фахівці стверджують, що фолієву кислоту має приймати не лише майбутня мама, Але і майбутній батько, оскільки досить часто саме дефіцит цієї речовини в організмі є причиною низької активності сперматозоїдів або їх невеликої кількості в насінній рідині.
Що ж до дозування вітаміну В9, який необхідно приймати майбутнім батькам, то воно залежить, головним чином від особливостей та потреб їхнього власного організму.
Навіщо потрібна фолієва кислота під час вагітності?
Вже на початковій стадії розвитку зародка необхідно щоб організм матері був достатньою мірою забезпечений цим важливим елементом.
- В інструкції зазначено, що фолієва кислота не тільки бере участь у формуванні нервових клітин майбутнього малюка, адже вона знадобиться і самій майбутній мамі в тому нелегкому випробуванні, яке їй належить. Саме вітамін В9 бере безпосередню участь у процесах розподілу та оновлення клітин, ремонті пошкоджених з тих чи інших причин.
- Без фолієвої кислотине можуть протікати процеси кровотворення, вона бере участь в утворенні клітин крові: лейкоцитів, еритроцитів та тромбоцитів, а під час вагітності, як ми знаємо, освіта крові йдеособливо активно – адже додається ще одне коло кровообігу.
- При нестачі фолієвої кислоти в організмі майбутньої мами, у плода розвиваються всілякі дефекти нервової трубки, у хребті може утворитися тріщина або зовсім залишитися незакритим повністю мозковий канал, коли і спинний мозок і придатні до нього нерви залишаються зовні, що, як ви розумієте , є тяжкою патологією.
- Гідроцефалія грижі мозку, а іноді, в особливо тяжких випадках – і повна його відсутність, як головного, так і спинного, це теж є найчастіше саме наслідком дефіциту фолієвої кислоти. Фолієва кислота знижує ризик розвитку подібних проблем більш ніж на 70%.
- А ще фолієва кислота сприяє нормальному формуванню та функціонуванню плаценти та запобігає ризикам мимовільного переривання вагітності.
- Фолієва кислота бере участь у процесах кровотворення при вагітності. Без неї неможливе утворення ні білих, ні червоних кров'яних тілець. Ні тромбоцитів. Не навіть синтез рибонуклеїнової кислоти.
- Якщо фолієва кислота надходила в організм при вагітності в недостатній кількості, дитина надалі може суттєво відставати від своїх однолітків як у розумовому, так і у фізичному розвитку.
До чого може призвести дефіцит фолієвої кислоти під час вагітності?
Якщо в організмі майбутньої мами спостерігається дефіцит фолієвої кислоти, то згідно з інструкцією це може призвести до:
- неправильному або недостатньому формуванню головного мозку майбутнього малюка, його спинного мозку та всієї нервової системи в цілому.
- У тих жінок, які недоотримували фолієву кислоту під час вагітності, діти часто з'являються на світ раніше терміну, при цьому в майбутньому вони можуть значно відставати від своїх однолітків у розвитку або мати вроджені аномалії.
Саме тому майбутня мама обов'язково повинна приймати фолієву кислоту протягом усього терміну виношування дитини.
Як пити фолієву кислоту під час вагітності?
Вітамін В9, як ще називають фолієву кислоту, виробляється в кишечнику вірніше у його мікрофлорі. І вироблення його може бути недостатнім. Тому дуже важливу роль відіграє те, що необхідно приймати фолієву кислоту додатково. Під час вагітності жінки потреба у вітаміні В9 однозначно зростає. В інструкції до фолієвої кислоти зазначено, що вона відіграє важливу роль у розвитку плаценти. Тому її недостатність може призвести до плацентарної недостатності. А це у свою чергу загрожує тим, що може статися, тож доведеться перервати вагітність.
Дозування фолієвої кислоти під час планування вагітності
Починати приймати фолієву кислоту за інструкцією необхідно по 400-600 мкг на добу приблизно за 1-3 місяці до терміну запланованої вагітності.
Застосовувати фолієву кислоту до вагітності краще у вигляді спеціальних препаратів, які містять ці вітаміни. Вони збалансовані за складом та дозуванням, якого необхідно дотримуватися. Лікар може призначити індивідуальні дози прийому препарату залежно від стану жінки та особливостей її організму. У той же час обмежуватися одними препаратами не слід, до раціону жінки обов'язково повинні входити овочі та фрукти, м'ясо та рибу, а також зелень.
Дозування фолієвої кислоти під час вагітності
Прийом вітаміну В9 необхідно розпочати хоча б з однієї таблетки тричі на день. До того як термін вагітності досягне 12 тижнів, така кількість пиття фолієвої кислоти буде достатньо. Жінка в цей період може приймати деякі комплексні вітаміни, які також містять фолієву кислоту.
Переживати про те, що надлишок в організмі не варто, і не варто відмовлятися від їх прийому. Якщо ж в організмі накопичується в надмірній кількості фолієва кислота, то вона виводиться нирками і не завдає жодної шкоди для майбутньої матусі та її малюка. Тож пити можна без побоювання.
Коли вагітність перевалить через 12 тижнів, потреба у вітаміні В9 знижується. У цьому випадку прийом таблеток необхідно знизити до 1 таблетки на день. Коли вагітна виявляє анемію або недостатність плаценти, то прийом фолієвої кислоти збільшує до 3 або 2 таблеток щодня. Приймати цей вітамін потрібно під час їди або відразу після нього.
Які продукти містять фолієву кислоту?
Міститься фолієва кислота в основному в:
- бобових,
- капусті,
- зелені овочі,
- цитрусових,
- у борошні грубого помелу,
- та інших продуктах.
Вітамін В9 (фолієва кислота) практично повністю руйнується при термічної обробки.
На щастя, фолієва кислота виявляється у багатьох продуктах, особливо тваринного походження. До того ж цей цінний для організму вагітної жінки вітамін синтезується мікрофлорою здорового кишечника. Тому так важливо стежити за тим, щоб у вас не виникало дисбактеріозу, пити кефір і час від часу приймати біфідобактерії. Однак фолієва кислота під час вагітності необхідна у підвищених кількостях зі зрозумілих причин і тому практично кожна майбутня мама в обов'язковому порядку повинна додатково приймати препарати, що містять фолієву кислоту.
Як говорилося в інструкції, фолієва кислота всмоктується через кишечник. Тому від правильної роботи кишечника вагітної жінки і залежатиме, наскільки засвоюватиметься необхідний вітамін. У раціоні жінці необхідно, щоб щодня були присутні кисломолочні продукти. Саме вони містять у своєму складі лактобактерії та біфідобактерії, які покращують кишкову мікрофлору, а також нормалізують процеси травлення.
Однак, не сподівайтеся, що ви зможете повністю забезпечити свій організм фолієвою кислотою лише за рахунок тих продуктів, які містять цей необхідний для життя елемент.
Про користь вітаміну В9 (фолієвої кислоти) людям відомо давно, але тільки недавно лікарі стали вести активну пропаганду застосування цієї речовини серед населення. Фолієва кислота призначається в період і виношування дитини, її включають у комплексну терапію при лікуванні серцевих захворювань, багато суперечок ведеться і про те, наскільки цей вітамін здатний провокувати розвиток ракових захворювань або він є фактором, що гальмує, у зростанні ракових клітин. Безперечно, лише одне – фолієва кислота потрібна організму кожної людини, але особливо важливий її прийом для жінок.
Особливості фолієвої кислоти
Користь вітамінів та мінеральних речовин відома всім. Багато хто з нас знає, що таке кальцій і магній, навіщо потрібне залізо в організмі і яку дію надають вітаміни В6, В12, А і С, РР і D. Незаслужено забутим залишається вітамін В9 – фолієва кислота, в якій активною речовиною є фолат.
Зверніть увагу:фолієва кислота не може вироблятися самим організмом, а її здатність до накопичення в тканинах та органах дорівнює нулю. Навіть якщо людина введе до свого раціону максимальну кількість продуктів із вмістом вітаміну В9, організмом засвоюється менше половини вихідного обсягу. Основний недолік фолієвої кислоти – вона знищує сама себе навіть за невеликої термічної обробки (вистачає зберігання продукту в приміщенні з кімнатною температурою повітря).
Фолати є фундаментальним складником у процесі синтезу ДНК та підтримці його цілісності. Крім цього, саме вітамін В9 сприяє виробленню організмом специфічних ферментів, які беруть активну участь у профілактиці утворення злоякісних пухлин.
Недолік фолієвої кислоти в організмі виявлявся у людей віком 20-45 років, у вагітних і жінок, що годують. Це може призвести до розвитку мегалобластної анемії (онкологія, пов'язана зі зниженням синтезу ДНК), народження дітей із дефектами у розвитку. Є й певні клінічні симптоми, що вказують на нестачу фолієвої кислоти в організмі – лихоманка, запальні процеси, що часто діагностуються, розлади в роботі травної системи(Діарея, нудота, анорексія), гіперпігментація.
Важливо:природна фолієва кислота всмоктується набагато гірше, ніж синтетична: прийом 0,6 мкг речовини у вигляді медикаменту дорівнює 0,01 мг фолієвої кислоти у природному вигляді.
Як приймати фолієву кислоту
Національна академія наук ще 1998 року опублікувала загальну інструкцію щодо застосування фолієвої кислоти. Дозування за цими даними буде таке:
- оптимальна – 400 мкг на добу на особу;
- мінімальна – 200 мкг на особу;
- при вагітності – 400 мкг;
- у період лактації – 600 мкг.
Зверніть увагу: у будь-якому випадку дозування вітаміну В9 встановлюється в індивідуальному порядку і вищезгадані значення можуть бути використані лише для загального розуміння добового дозування препарату. Існують чіткі обмеження в добовому кількості речовини, що розглядається, при плануванні вагітності і в період виношування/годування дитини, а також у разі застосування фолієвої кислоти для профілактики ракових захворювань.
Фолієва кислота та вагітність
Фолієва кислота відповідає за синтез ДНК, вона бере активну участь у розподілі клітин, у їх відновленні. Тому аналізований препарат обов'язково потрібно приймати і під час планування вагітності, і в період виношування дитини, і під час годування груддю.
Фолієва кислота призначається тим жінкам, які припинили приймати протизаплідні засобита планують дитину. Починати вживання речовини, що розглядається, потрібно відразу ж, як тільки прийнято рішення зачати і народити дитину - важливість абсолютного достатку фолієвої кислоти в організмі матері на перших днях/тижнях вагітності важко оцінити. Справа в тому, що у двотижневому віці у ембріона вже починає формуватися головний мозок – на цьому терміні жінка може і не підозрювати про вагітність. на ранніх термінахвагітності формується і нервова система малюка - фолієва кислота необхідна для правильного поділу клітин та формування абсолютно здорового організму. Чому гінекологи призначають вітамін В9 жінкам під час планування вагітності? Розглянута речовина бере активну участь у кровотворенні, що відбувається під час формування плаценти – при нестачі фолієвої кислоти вагітність може закінчитися викиднем.
Недолік фолієвої кислоти в організмі жінки в період її вагітності може призвести до розвитку вроджених дефектів:
- «заяча губа»;
- гідроцефалія;
- «вовча паща»;
- дефект нервової трубки;
- порушення психічного та інтелектуального розвитку дитини.
Ігнорування призначень фолієвої кислоти від гінеколога може призвести до передчасних пологів, відшарування плаценти, народження мертвої дитини, викидня – за даними наукових досліджень у 75% випадків такий розвиток подій можна запобігти, приймаючи фолієву кислоту за 2-3 місяці до настання вагітності.
Після пологів також не варто переривати курс прийому речовини, що розглядається - післяпологові депресії, апатія, загальна слабкість є наслідком нестачі фолієвої кислоти в організмі у матері. Крім цього, за відсутності додаткового введення фолатів в організм спостерігається погіршення якості грудного молока, знижується його кількість, що відбивається на зростанні та розвитку дитини.
Дозування фолієвої кислоти при вагітності та в період лактації.
У період планування та виношування вагітності лікарі призначають жінці фолієву кислоту у кількості 400 – 600 мкг на добу. Під час годування дитини груддю організм потребує більш високого дозування – до 600 мкг на добу. У деяких випадках жінкам призначається доза 800 мкг фолієвої кислоти на добу, але таке рішення повинен приймати тільки гінеколог на основі отриманих результатів обстеження організму жінки. Підвищене дозування речовини, що розглядається, призначається при:
- діагностованих у жінки цукрового діабету та епілепсії;
- наявних захворюваннях уродженого характеру в роді;
- необхідності постійно приймати лікарські препарати (вони ускладнюють всмоктування фолієвої кислоти в організмі);
- народженні раніше дітей із фолієвозалежними захворюваннями в анамнезі.
Важливо : у яких кількостях приймати фолієву кислоту жінці у періоди планування/виношування вагітності та лактації повинен вказати гінеколог. Самостійно вибирати «зручне» дозування категорично заборонено.
Якщо жінка абсолютно здорова, то вітамін В9 призначається у вигляді полівітамінних препаратів, які необхідні жінці під час планування вагітності та виношування дитини. Вони продаються в аптеках і призначені для майбутніх мам - "Елевіт", "Прегнавіт", "Вітрум пренаталь" та інші.
У разі виявлення потреби у підвищеному дозуванні фолієвої кислоти жінці призначаються препарати з високим вмістом вітаміну В9 – «Фолацин», «Апо-Фолік».
Зверніть увагу: щоб точно знати, скільки капсул/таблеток потрібно приймати за день, необхідно вивчити інструкцію до препарату та отримати консультацію у гінеколога.
Принцип вживання препаратів із вмістом фолієвої кислоти простий: перед або під час їжі, запиваючи великою кількістюводи.
Передозування та протипоказання
Останнім часом стало «модним» призначати вагітним жінкам фолієву кислоту в кількості 5 мг на добу – мабуть, так хочуть, напевно, наповнити організм вітаміном В9. Це категорично неправильно! Незважаючи на те, що надлишок фолієвої кислоти виводиться з організму через 5 годин після надходження, підвищене дозування фолієвої кислоти може призвести до розвитку анемії, підвищеної збудливості, дисфункції нирок, порушень роботи шлунково-кишкового тракту. Вважається, що максимально допустима доза фолієвої доби становить 1 мг, 5 мг на добу – це терапевтична доза, що призначається при захворюваннях серцево-судинної системи та інших відділів організму
Слід уточнити : навіть при передозуванні фолієвої кислоти за призначенням лікаря жодного негативного впливу на внутрішньоутробний розвиток плода не виявляється. Страждає лише організм майбутньої мами.
Протипоказанням до призначення фолієвої кислоти є індивідуальна непереносимість речовини або гіперчутливість до неї. Якщо такого розладу не було виявлено до призначення, то після вживання препаратів з вітаміном В9 можуть з'явитися висипання та свербіж на шкірних покривах, гіперемія обличчя (почервоніння), спазм бронхів. З появою цих симптомів слід негайно припинити прийом призначених препаратів та повідомити про це свого лікаря.
Про користь фолієвої кислоти для вагітних детально розповідається у відео-огляді:
Фолієва кислота в продуктах
Фолієва кислота та рак: дані офіційних досліджень
У багатьох джерелах вказується, що фолієва кислота призначається у процесі лікування ракових захворювань. Але з цього приводу думка вчених/лікарів розділилися – одні дослідження підтверджують, що саме ця речовина здатна стримувати зростання ракових клітин та служити профілактикою в онкології, але інші вказали на зростання злоякісних утворень прийому препаратів з фолієвою кислотою.
Загальна оцінка ризику розвитку раку при прийомі фолієвої кислоти
Результати масштабного дослідження, присвяченого оцінці загального ризику раку у пацієнтів, які приймають препарати фолієвої кислоти, були опубліковані в січні 2013 року в журналі The Lancet.
«Це дослідження дозволяє бути впевненим у безпеці прийому фолієвої кислоти протягом періоду, що не перевищує п'яти років – як у вигляді добавок, так і у вигляді збагачених продуктів харчування»
У дослідженні брало участь близько 50 000 добровольців, яких розділили на 2 групи: першій групі регулярно давали препарати фолієвої кислоти, іншій групі – плацебо «пустушки». У групі, яка приймала фолієву кислоту, було 7,7% (1904) нових випадків раку, тоді як у групі, які приймають плацебо, - 7,3% (1809) нових випадків. Помітного збільшення загальної захворюваності на рак не було помічено навіть у людей з високим середнім споживанням фолієвої кислоти (40 мг на день), кажуть експерти.
Ризики розвитку раку грудей при прийомі фолієвої кислоти
У січні 2014 року було опубліковано результати ще одного дослідження. Вчені вивчали ризики розвитку раку молочної залози у жінок, які приймають фолієву кислоту. Канадські дослідники з лікарні Святого Михайла (Торонто), зокрема, доктор Ен-Ін-Кім, провідний автор дослідження, виявили, що препарати фолієвої кислоти, які приймають пацієнти з раком молочної залози, можуть сприяти зростанню злоякісних клітин.
Раніше деякі вчені доводили, що фолат здатний захистити від різних видівонкологічних захворювань, у тому числі – і раку грудей. Проте дослідження канадських вчених показало, що споживання фолієвої кислоти у дозуванні 2,5 мг 5 разів на добу протягом 2-3 місяців поспіль значно сприяє зростанню існуючих передракових або ракових клітин у молочних залозах. гризунів. Важливо: дане дозування багаторазово перевищує дозування, рекомендоване для людини.
Фолієва кислота та ризики розвитку раку простати
У березні 2009 року в журналі Journal of the National Cancer Institute були опубліковані результати дослідження взаємозв'язку між прийомом фолієвої кислоти та ризиками розвитку раку простати.
Вчені з Університету Південної Каліфорнії, зокрема автор дослідження Джейн Фігейредо, з'ясували, що прийом вітамінних добавок з фолієвою кислотою підвищує ризик розвитку раку простати більш ніж удвічі.
Дослідники протягом понад шести з половиною років спостерігали за станом здоров'я 643 добровольців: чоловіків, середній вік яких становив близько 57 років. Усі чоловіки були поділені на 2 групи: у першій щоденно приймали фолієву кислоту (по 1 мг), другій групі давали плацебо. За цей час діагноз рак простати був поставлений 34 учасникам дослідження. На підставі даних у них вчені прорахували ймовірність розвитку раку простати у всіх учасників протягом 10 років і дійшли висновку, що онкологічним захворюванням можуть захворіти 9,7% осіб з 1-ї групи (що приймають фолієву кислоту) і всього 3,3% чоловіків з другої групи (що приймають «пустушки»).
Фолієва кислота та рак гортані
У 2006 році вчені Католицького університету Святого Серця встановили, що прийом великих доз фолієвої кислоти сприяє регресу лейкоплакії гортані (передракового захворювання, що передує раку гортані).
В експерименті брали участь 43 особи, у яких було діагностовано лейкоплакію гортані. Вони приймали по 5 мг фолієвої кислоти тричі на день. Результати дослідження, опубліковані його керівником Джованні Альмадорі, здивували медиків: регрес був зафіксований у 31 пацієнта. У 12 - повне лікування, у 19 - зменшення плям в 2 і більше разів. Італійські вчені провели аналіз і виявили, що в крові хворих на рак голови і шиї, а також пацієнтів, які страждають на лейкоплакію гортані, знижено концентрацію фолієвої кислоти. На підставі цього висунули гіпотезу про низький рівень фолату як провокуючий фактор розвитку та прогресування онкологічних захворювань.
Фолієва кислота та рак товстого кишечника
Раніше вчені з Американського онкологічного товариства доводили, що вітамін В9 значно знижує ризик розвитку - достатньо вживати фолієву кислоту у вигляді натуральних продуктів (шпинат, м'ясо, печінка, нирки тварин, щавель) або синтетичних препаратів.
Тім Байєрс з'ясував, що у пацієнтів, які приймали харчові добавкифолієвої кислоти, збільшувалася кількість поліпів у кишечнику (поліпи належать до передракових станів). Важливо: Вчені підкреслили, що йдеться про застосування препаратів, а не продуктів, які містять фолати.
Зверніть увагу: Більшість досліджень, що підтверджують підвищення ризиків виникнення злоякісних новоутворень, заснована на прийомі доз, що багаторазово перевищують мінімально рекомендовані. Пам'ятайте, що рекомендована доза становить 200-400 мкг. У більшості препаратів фолієвої кислоти міститься 1 мг фолату – це у 2,5 – 5 разів більше за добову норму!
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії
Вплив фолієвої кислоти на вагітність
Жінок із дефіцитом вітаміну B9 більше нудить, після пологів частіше розвивається депресія. Фолієва кислота при вагітності захищає від гельмінтозу, служить чудовою профілактикою стоматиту. При критично низькому вмісті крові acidum folicum кістковий мозок починає вироблення неповноцінних, незрілих еритроцитів. Ця хвороба називається макроцитарною анемією.
Ви можете запідозрити дефіцит фолієвої кислоти через сильну стомлюваність, дратівливість, сильний раннього токсикозу- Буквально нічого в рот не лізе, а дитинка хоче їсти! Також у вас може випадати волосся - це дуже поширена страшилка, якій лякають майбутніх мам. Серцево-судинна система при дефіциті фольки страждає не менше.
Спаржа, шпинат, авокадо, буряк, яєчний жовток, квасоля, печінка курчати, апельсини обов'язково повинні стати вашими улюбленими продуктами на час вагітності. Вам корисно споживати хліб із борошна грубого помелу, з висівками.
Як приймати фолієву кислоту під час вагітності?
Фольку починайте приймати, коли плануєте вагітність, вона найбільше потрібна на 20-30 день від початку зачаття дитини.
Навіть лікарі, які проти медикаментів при вагітності, визнають, що прийом фолієвої кислоти у таблетках необхідний майбутній мамі.
Крім прийому фольки в таблетках, їжте більше шпинату, зеленого салату, печінки та м'яса.
Норма фолієвої кислоти під час вагітності
Норма фолієвої кислоти при вагітності зростає до 800 мкг. Темно-зелені овочі, дріжджі, яєчний жовток, диня, гарбуз та боби не повністю покривають дефіцит в організмі вітаміну B9, тому додатково її необхідно приймати у формі таблеток. Гарячка, злоякісні пухлини, анорексія сприяють дефіциту фолієвої кислоти. При її нестачі може бути відшарування плаценти, дитина може загинути внутрішньоутробно. Якщо ви підозрюєте дефіцит acidum folicum, попросіть лікаря призначити вам біохімію крові.
Дози та спосіб застосування
Дозування фолієвої кислоти при вагітності: 1 таблетка 4 рази на день (0,001 г). Можливе коригування дози гінекологом. Якщо ви приймаєте такі препарати, як Альмагель або Бісептол, лікар Аспірин може призначити вам більш високу дозу через зниження всмоктування кислоти.
Симптоми передозування
Передозування фолієвої кислоти при вагітності небезпечне, але для того щоб вона виникла, потрібно одночасно проковтнути 20 таблеток. Жодних побічних ефектіввід передозування, як правило, не спостерігається, і воно легко виводиться нирками. Acidum folicum у таблетках не викликає в організмі жодних негативних реакцій та повністю безпечна для плода. Рідко при наддозах може спостерігатися здуття живота і поганий сон.
Користь та шкода фолієвої кислоти при вагітності
Користь фолієвої кислоти при вагітності є очевидною, тому її прописують всім вагітним лікарі жіночої консультації. Вітамін B9 дуже важливий для повноцінного розвитку імунної системи малюка. Якщо при вагітності недостатньо фолієвої кислоти в маминій крові, у малюка можуть проблеми з розумовим розвитком, коли він народиться, він відставатиме у школі. Морква, апельсини, гречана каша, гарбуз, свинина, печінка, сир, лосось на вашому столі можуть частково задовольнити потреби організму в цій речовині. Acidum folicum має властивість руйнуватися при варінні, жарінні, запіканні. Тому ці продукти наскільки можна вживають у сирому вигляді.
У цій статті ми поговоримо про необхідність фолієвої кислоти, про показання до застосування та інші аспекти препарату.
Вітамін В9 чи фолієва кислота має дуже важливе значення для організму. Цей вітамін бере участь у створенні ланцюга ДНК, відповідає за формування клітин крові, стимулює імунну систему та активує роботу шлунково-кишкового тракту.
Фолієва кислота має неоціненну роль при вагітності, завдяки їй формується нервова трубка плода і запобігає відхиленням у розвитку нервової системи, так само допомагає гарному та правильному розвитку дитячого місця при вагітності.
Даний препарат рекомендують приймати під час планування вагітності ще до зачаття. Це пов'язано з тим, що нервова трубка формується на 16-17 день вагітності, коли мама ще може не підозрювати про свій стан. Фолієву кислоту слід приймати у потрібній дозі протягом першого триместру вагітності.
Показання до застосування
Показаннями до застосування фолієвої кислоти є такі стани:
Планування вагітності та перший триместр виношування плода
Гіперхромна анемія, спровокована недостатністю вітаміну В9
Лейкопенія та анемічний стан, пов'язані з прийомом лікарських препаратів або іонізуючим опроміненням
Хронічне захворюванняшлунково-кишкового тракту, туберкульоз кишечника
Профілактика гіповітамінозу вітаміну В9
Гіповітаміноз вітаміну В9 малопомітний для дорослої людини, але дуже згубний для плода. Відсутність достатньої кількості фолієвої кислоти призводить до розвитку у дитини гідроцефалії та навіть відсутності мозкових структур, до затримки розвитку малюка та формування гриж мозку. 
Є ймовірність поразки хребта («відкритий хребет»). Гіповітаміноз В9 загрожує перериванням вагітності.
Фолієва кислота дітям
За наявності у дітей анемічного синдрому або при порушеннях нервової системи, у стресових ситуаціях дітям рекомендовано застосування фолієвої кислоти. За вказівками інструкції вітамін В9 рекомендовано застосовувати за призначенням лікаря з раннього віку. 
До 1 року дозування прийому становить від 40 до 60 мкг
У 1-3 роки препарат може призначатися у дозі до 100мкг.
У 4-12 років застосовують дозування до 200 мкг.
У 13-18 років рекомендується доза до 300 мкг
У віці статевого дозрівання вітамін В9 відіграє велику роль як для дівчат, так і для юнаків. Він допомагає коригувати процес статевого дозрівання, бере участь у розвитку показників статі.
Фолієва кислота дозування
Для дорослої людини фолієва кислота потрібна для нормального процесу розподілу клітин, саме це її основною функцією. При недостатньому надходженні цього вітаміну в організм відбувається порушення поділу кровоносних клітин, відбувається порушення та формування вроджених патологій плода при вагітності.
Для дорослої людини віком понад 18 років рекомендована доза прийому фолієвої кислоти становить 400 мкг на добу. Для вагітної жінки необхідна кількість препарату становить у середньому 600 мкг, а для мами у період грудного вигодовуванняблизько 500 мкг.
Прийом лікарського засобуніяк не пов'язаний із прийомами їжі.
Фолієва кислота таблетки
Цей вітамін має тільки таблетовану форму випуску. Таблетки мають плоску круглу форму, жовтого або білувато-жовтогокольору. Випускаються таблетки в планшетках по 10 штук, або в розсипному вигляді у баночках по 50 шт. Кожна таблетка містить від 1 мг до 5 мг фолієвої кислоти.
Фолієва кислота протипоказання
Вітамін протипоказаний у таких випадках:
Алергічні реакціїна вітаміни групи В
Гіперчутливістьдо речовин, які застосовуються як допоміжні у таблетках
В12-дефіцитна анемія
Цукрова недостатність
Синдром мальабсорбції
Обережно ставляться лікарі до призначення фолієвої кислоти пацієнтам, які мають В9 вітамінну анемію з ознаками гіповітамінозу вітаміну В12.
Фолієва кислота чи?
Цікаві питання, чим можна замінити фолієву кислоту? - Відповімо, нічим. Є, звичайно, аналоги, якщо їх можна так назвати. Справа в тому, що замінити життєво важливий вітамін неможливо іншим вітаміном. Єдина відмінність між аналогами-це можлива зміна торгової назвиі не більше.
Зазначимо, що побудова ланцюга ДНК без вітаміну В9 неможлива, порушення процесу реплікації, в якому бере участь фолат, веде до утворення в організмі неповноцінних клітин. Це клітини-мутанти, які можуть набувати функцій доброякісних або злоякісних новоутворень.
Нестача фолата також веде до порушень кровотворних функцій кісткового мозку. При дефіциті вітаміну, що утворюються в кістковому мозку «батьки» еритроцитів мутують і утворюються мегалобласти. Все це веде до нестачі нормальних еритроцитів та розвитку мегалобластної анемії.
Передозування
Вітамін В9 є водорозчинним, передозування його спостерігаються дуже рідко і не виявляють яскравої симптоматики. Надлишки вітаміну з організму виводяться природним шляхомі це вимагає терапевтичного втручання.
Існує думка, що передозування фолієвої кислоти може спричинити неврологічні порушення у прихованій формі, проте це не доведено.
Фолієва кислота – один із перших препаратів, який призначають усім жінкам, які дізнались про свою вагітність. Іноді гінекологи радять приймати фолієву кислоту на етапі планування вагітності.
У цій статті розберемо необхідність призначення фолієвої кислоти вагітним, термін призначення, допустимі дози препарату та тривалість прийому.
Чому фолієва кислота така необхідна вагітним?
Фолієва кислота відноситься до вітамінів групи В. Це водорозчинний вітамін В9. У організмі людини він здатний синтезуватися мікрофлорою товстого кишечника.
Але синтезується він у кишечнику у невеликій кількості. Цієї кількості зовсім недостатньо для покриття добової потреби в ньому.
Звідки брати недостатню кількість фолієвої кислоти? З їжі. Але навіть при різноманітному та правильному харчуванні людина часто недоотримує добову нормуфолієвої кислоти.
При термічній обробці продукту або внаслідок тривалого впливу сонячного світла на нього вітамін В 9 руйнується.
Тому під час вагітності в організмі жінки неминуче виникає дефіцит фолієвої кислоти. У зв'язку з цим навіть затяті противники прийому ліків під час вагітності не нехтують прийомом фолієвої кислоти.
Особливо важливо заповнювати цей дефіцит на ранніх термінах – у період активного зростання плода, закладання всіх його органів та систем. Саме у перші 12 тижнів вагітності фолієва кислота має надходити в організм жінки у великій кількості.
Вітамін В 9 бере участь у процесі поділу клітин. Без нормального процесу поділу клітин органогенез (закладання органів та систем організму) неможливий.
Також фолієва кислота потрібна для кровотворення, утворення клітин крові (еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів). І це також дуже важливо як для організму плоду, але й материнського організму. Адже анемія під час вагітності – досить часта проблема.
Дефіцит цього вітаміну може призвести до вад розвитку плода (дефекти хребетного стовпа, аномалії розвитку щелепно-лицьової ділянки дитини та інші).
Дуже важлива роль фолієвої кислоти у закладанні та формуванні нервової трубки – зачатка майбутньої нервової системи плода.
Тому серед патологій розвитку плода за умов дефіциту фолієвої кислоти можливі вади розвитку нервової системи. Наприклад, різні порушення розвитку головного мозку можуть призвести до внутрішньоутробної загибелі плода, мертвонародженню або народження хворої дитини.
Фолієва кислота відіграє важливу роль у синтезі амінокислот та нуклеотидів.
З амінокислот будуються білки організму дитини.
З нуклеотидів побудовано ДНК – носій генетичної інформації організму. Тому при нормальній концентрації фолієвої кислоти структура молекул ДНК утворюється без ушкоджень та мутацій.
Якщо фолієвої кислоти недостатньо в організмі вагітної жінки, то згодом починає накопичуватися токсична речовина – гомоцистеїн. Він може пошкоджувати стінки судин, що під час вагітності може призвести до сумних наслідків.
Пошкодження судинної стінки загрожує передчасним відшаруванням плаценти, що може призвести до передчасних пологів.
Також підвищений рівеньгомоцистеїну може сприяти розвитку серцево-судинних захворювань.
Вітамін В 9 бере участь у формуванні плаценти та її судин. Тому нестача його може призвести до матково-плацентарної недостатності.
При дефіциті фолієвої кислоти материнський організм також страждає. Нестача вітаміну стимулює розвиток анемії, токсикозу, депресії.
Навіщо потрібна фолієва кислота на етапі планування вагітності?
Фолієва кислота впливає на структуру поділу клітин, особливо клітин нервової системи плода. Нервова трубка дитини починає формуватися на 16-й день після зачаття. Це той період, коли більшість матусь ще не знають про зачаття.
Тому у багатьох країнах світу гінекологи рекомендують приймати фолієву кислоту жінкам завчасно, тобто на етапі планування вагітності.
Вважається оптимальним, якщо майбутня матуся до зачаття прийматиме фолієву кислоту щонайменше 3-х місяців.
Якщо жінка не приймала фолієву кислоту до вагітності, і про своє становище дізналася, наприклад, на 6-7 тижні вагітності, все одно потрібно починати приймати фолієву кислоту. Так як протягом усього першого триместру нервова трубка плода зазнає подальшого диференціювання.
Профілактична доза фолієвої кислоти на етапі планування вагітності та протягом першого триместру становить 400 мкг на день. Інакше – 0,4 мг.
Тільки особливій групі майбутніх матусь (жінкам із групи ризику) призначають великі дози фолієвої кислоти – 800-1000 мкг на добу.
До групи ризику народження дитини з вродженими аномаліями відносять жінок, у яких:
- в анамнезі була вагітність, що закінчилася народженням дитини з патологією нервової системи або іншими вадами розвитку, смертю плода;
- у сім'ї є випадки спадкових хвороб (навіть у членів сім'ї далекого ступеня спорідненості);
- є тяжкі захворювання – цукровий діабет, мегалобластична анемія, епілепсія, хвороби обміну, виразкова хвороба, целіакія, аутоімунні захворювання, виражений токсикоз.
При перелічених вище захворюваннях порушуються процеси всмоктування та розщеплення фолієвої кислоти.
А також лікарські препарати, які застосовуються при таких захворюваннях (протисудомні препарати, антациди, цитостатики тощо), погіршують всмоктування фолієвої кислоти.
Лікар, який спостерігає вагітну жінку із групи ризику, може сам регулювати дозу фолієвої кислоти, виходячи з результатів обстеження. У деяких випадках може знадобитися збільшення дози до 2-3 мг фолієвої кислоти на добу.
Варто звертати увагу на те, що більшість препаратів фолієвої кислоти містять 1 мг речовини в одній таблетці. Тому, якщо ви не входите до групи ризику, таблетку доведеться ділити. Або потрібно підібрати препарат, який містив би дозу, що підходить саме вам.
Таблетки слід приймати внутрішньо після їди. Допустимо також приймати фолієву кислоту під час їди, якщо жінка відчуває нудоту після прийому таблетки після їди.
Як не передозувати препарат?
Багато жінок бояться високих доз і вважають, що при прийомі 1000 мкг (1 мг) фолієвої кислоти може статися передозування.
Насправді, для занепокоєння немає приводу. Передозувати фолієву кислоту досить складно. Це водорозчинний вітамін, надлишки якого організм легко виводить.
Проте захоплюватися не варто. Тривалий прийом високих доз препарату може призвести до порушень роботи шлунково-кишкового тракту, появи металевого присмаку в роті, порушення сну, дратівливості, анемії (оскільки призводить до дефіциту вітаміну В 12).
На сьогоднішній день серед лікарів є дві думки щодо тривалості прийому фолієвої кислоти під час вагітності.
Одні вважають, що приймати її достатньо протягом перших трьох місяців. А надалі вагітній жінці рекомендують приймати вітамінні комплексиз вмістом фолієвої кислоти та добре харчуватися.
Інші ж рекомендують приймати фолієву кислоту протягом усієї вагітності та продовжити прийом під час грудного вигодовування. Пояснюють це тим, що протягом усієї вагітності та періоду лактації потреба у фолієвій кислоті зростає.
При цьому вчасно не усунений дефіцит вітаміну в материнському організмі призведе до його нестачі в організмі малюка, тому що в грудному молоці вітаміну В 9 буде недостатньо.
Як зробити вам? Довіртеся своєму лікарю та його думці. Чи не довіряєте лікарю? Поміняйте його на такого, якому ви можете довіряти.
Фолієва кислота отримала свою назву від латинського слова "фоліум" - лист. Тому що фолієва кислота вперше була одержана з листової зелені.
Основні джерела фолієвої кислоти – зелені рослини. Це шпинат, черемша, петрушка, салат, квасоля, сочевиця, боби, цибуля, спаржа, брюссельська капуста, броколі, зелений горошок, авокадо.
Значна кількість вітаміну В 9 міститься в цільнозерновому борошні (з висівками), крупах з неочищеною оболонкою зерен, дріжджах.
Фолієва кислота присутня у печінці, м'ясі, рибі, твердому сирі, але теплова обробка таких продуктів зменшує її кількість у рази.
Овочі та зелень краще вживати у сирому вигляді або готувати на парі, щоб максимально зберегти в них фолієву кислоту.
Якщо ви нечасто вживаєте перераховані вище продукти, то, звичайно ж, вам варто вживати фолієву кислоту додатково в таблетках або приймати вітамінно-мінеральні комплекси.
Вживання великої кількості чаю негативно впливає всмоктування фолієвої кислоти. Понад те, чай прискорює її виведення з організму.
На фармацевтичному ринку існують монопрепарати, що містять лише фолієву кислоту, та препарати з комбінованим складом.
Звичайні таблетки фолієвої кислоти (монопрепарат) випускаються у дозі 400 мкг, 500 мкг, 1000 мкг (залежно від виробника препарату). Найчастіше це дозування 1000 мкг.
Фолібер – це препарат, що містить фолієву кислоту (400 мкг) та вітамін В 12 (ціанокобаламін – 2 мкг). Призначається для профілактики серцевих захворювань, анемії. Може призначатися вагітним жінкам у першому триместрі або тим, хто планує вагітність.
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з порушенням всмоктування глюкози або галактози, галактоземією або недостатністю лактази, оскільки препарат містить 23 мг лактози в 1 таблетці. Приймається по одній таблетці один раз на день.
Фоліо. До складу препарату входить 400 мкг фолієвої кислоти та 200 мкг йоду. Цей препарат містить одразу два важливі елементи для вагітної жінки у профілактичній дозі.
Фоліо за інструкцією слід приймати один раз на день, бажано під час їжі, по одній таблетці. При захворюваннях щитовидної залози перед прийомом препарату, потрібно відкоригувати дозу препаратів, що вже застосовуються (через йод, що міститься в таблетках).
Доппельгерц актив Фолієва кислота – це вітамінний комплекс. Містить фолієву кислоту - 600 мкг, вітамін С - 300 мг, 6 - 6 мкг, 12 - 5 мкг, Е - 36 мг.
Призначається препарат для профілактики захворювань серця, порушень мозкового кровообігу при гінекологічних хворобах. Підходить для профілактики гіповітамінозу під час вагітності та в період лактації. Призначається по 1 таблетці один раз на день під час їди.
Фолієва кислота з 6 і 12 (Евалар). Препарат містить: фолієва кислота - 600 мкг, вітамін В 12 - 5 мкг, вітамін В 6 - 6мг. Це біологічно активна добавка до їжі.
Показання до застосування такі ж, як і у вищеперелічених препаратів. Рекомендований курс лікування – 4-6 тижнів. Приймається по 1 таблетці один раз на день, бажано під час першого їди.
Полівітамінні комплекси типу Елевіт Пронаталь, Матерна, Вітрум пренатал і т.д. часто призначаються вагітним жінкам при залізодефіциті, дефіциті фолієвої кислоти та інших вітамінів при виношуванні дитини та годуванні груддю.
Важливо: не слід тривалий часприймати вітаміни, що містять кальцій, комплексні жінки з надлишковим вмістом кальцію в крові.
Фолієва кислота «9 місяців» та Маміфол містять по 400 мкг фолієвої кислоти. Призначаються для запобігання недостатності фолієвої кислоти у жінок дітородного віку на етапах планування вагітності (за 1-3 місяці) та для профілактики розвитку дефектів нервової трубки у плода. Приймається по 1 таблетці на добу.
Для лікування встановленого дефіциту фолієвої кислоти застосовується фолацин або апо-філік. Препарати містять по 5 мг фолієвої кислоти в одній таблетці.
Існують ще препарати заліза, які додатково містять фолієву кислоту. Це Мальтофер, Гемоферон, Фенюльс Цинк.
Ці препарати застосовуються в основному при дефіциті заліза, фолієводефіцитної та залізодефіцитної анемії. Для профілактики нестачі фолієвої кислоти при вагітності не зовсім підходять, оскільки містять дозу фолієвої кислоти нижче за профілактичну – 300 мкг.
Препарати фолієвої кислоти продаються без рецепта і залишаються доступними за ціною. Тим не менш, жінці не варто самостійно приймати рішення щодо прийому та дозування фолієвої кислоти під час вагітності.
Завжди уточнюйте у лікаря необхідне дозування, тривалість прийому, умови прийому препарату і поєднання ліків з іншими медикаментами, які ви приймаєте. У тому числі з вітамінами.
Вітаміни – це також медикаменти, хімічні речовини, які при невмілому поводженні можуть у поєднанні з іншими речовинами у вашому організмі дати таку хімічну реакціюяка принесе непоправну шкоду вашому організму та організму вашої дитини.
Будьте розсудливі та обережні при застосуванні ліків. Здоров'я вам та вашим дітям!
