Хірургія колопроктологія. Чим займається лікар-проктолог і як потрапити безкоштовно на прийом? Як підготуватися до прийому проктолога

Проктологія як галузь медицини зосереджена в діагностуванні, дослідженні та лікуванні в комплексі з профілактичними заходами щодо всіляких захворювань, актуальних для прямої кишки, кишки ободячной, а також органів, до них прилеглих. Офіційним визначенням назви цієї галузі медицини є колопроктологія, однак проктология є більш поширеним в побуті, не дивлячись на деяку його невірність - сама по собі проктология є хірургічну медицину.

Що лікує проктолог?

Виходячи з вищевказаної специфіки колопроктологии, можна зрозуміти, що проктолог (колопроктології) - це фахівець, який займається діагностуванням та лікуванням захворювань, пов'язаних з прямою і ободячной кишкою, а також з анусом. Трохи раніше в якості проктологів визначали фахівців вузького профілю, чия діяльність зосереджена виключно в області лікування захворювань, пов'язаних виключно з прямою кишкою, в той час як діяльність колопроктологів більш широка. Їх компетенція зокрема має на увазі під собою виявлення і лікування будь-якого типу патологій, що стосуються кожного з відділів, зосереджених в товстій кишці, тобто, і прямий, і ободячной кишки.

Підсумуємо, що буквально кілька років тому проктология з вузького розділу медицини була перейменована в колопроктології з відповідним розширенням спеціалізації. З цієї причини сьогодні проктолог, як і колопроктології - це, по своїй суті, один і той же фахівець, незважаючи на звичне їх визначення нашими співгромадянами як проктолога.

Проктологія: основні розділи

• Хірургічна проктология - зосереджується в сфері вирішення питань щодо невідкладних станів, викликаних захворюваннями прямої кишки. Наприклад, це може бути кровотеча, що утворилося в результаті розриву гемороїдального вузла, розширеного під впливом варикозу.
• Терапевтична проктология - в даному випадку проводиться лікування від кишкового типу інтоксикацій, інфекційних колітів, глистових інвазій.

Які органи лікує проктолог?

З вищезазначених особливостей цієї спеціалізації, стає зрозумілим, що лікування у проктолога має на увазі під собою лікування наступних органів:

• пряма кишка;
• кишка ободячная;
• анус.

Як проходить огляд у проктолога?

Відвідування даного фахівця на увазі наступні дії:

• опитування, що включає в себе збір анамнезу та актуальних скарг;
• пальцеве ректальне дослідження;
• додаткові дослідження (інструментальні, лабораторні), в разі необхідності - аноскопію, аналіз калу, ірігографію, колоноскопію.

Які хвороби лікує лікар проктолог?

Для розгляду в більш широкому плані того, чим займається лікар проктолог, слід виділити список захворювань, з якими він має безпосередню справу:

• травми;
• поліпи;
• випадання кишки;
• сторонні предмети;
• глистяні інвазії;
• анальні тріщини;
• парапроктит;
• проктит;
• коліт;
• пухлини.

Консультація проктолога: геморой

Напевно вам відомо, що основним захворюванням, з яким звертаються до проктолога і, власне, яке лікує проктолог, є геморой. Протягом цього захворювання може відбуватися як в ускладненій формі, так і у формі неускладненій. Поява перших симптомів геморою вимагає обов'язкового вирішення питання щодо того, де знайти проктолога і, звичайно ж, його відвідування. Якщо симптоми геморою будуть проігноровані пацієнтом, він може згодом зіткнутися з раком прямої кишки - саме цього захворювання дає поштовх геморой.

Як підготуватися до прийому проктолога?

До відвідування цього фахівця необхідно відповідним чином підготувати свій організм. Полягає ця підготовка в нескладних за своєю суттю маніпуляціях. Так, необхідно звільнити кишечник самостійним чином, використовуючи для цього клізму або проносне. Рекомендується також виключити з вечора напередодні прийому з ужитку продукти, що сприяють газоутворення, в тому числі газовану воду і тому подібні напої.

Коли йти до проктолога?

Тепер зупинимося безпосередньо на тих моментах, які можуть стати важливими проявами для подальшої необхідності в відвідуванні проктолога. Зокрема ситуації, які зобов'язують до цього, полягають в наступному:

• регулярна діарея, закрепи;
• поява болю в області заднього проходу, що актуально при тривалому сидінні, ходьбі;
• поява болю при дефекації або після неї;
• освіту шишок, набряків в області навколо ануса;
• поява на туалетному папері слідів крові, поява слідів крові на калі, колір її при цьому може бути або червоним, або дуже темним;
• поява слизових виділень;
• почервоніння, набряк, свербіж в області заднього проходу або ануса;
• відчуття наявності в задньому проході чужорідного тіла;
• виділення через утворені свищі калових мас;
• вихід гемороїдального вузла назовні після дефекації.

Обов'язкове відвідування проктолога: коли воно необхідно?

З огляду на той факт, що захворювання області прямої кишки вкрай поширені, питання, що стосується необхідності відвідування проктолога не менше поширений серед дорослих людей. Виникненню проктологічних захворювань супроводжує ряд фізіологічних причин, які, в свою чергу, провокуються певними станами, в яких в той чи інший момент часу перебуває організм. Саме з цієї причини обов'язковим відвідування проктолога є в наступних ситуаціях:

• останній триместр вагітності, недавні пологи (близько 70% загальної кількості вагітних жінок стикається з симптоматикою, властивої геморою);
• період пременопаузи, а також менопауза;
• зайва вага;
• тривале перебування в силу тих чи інших обставин в сидячому положенні;
• перенесення операцій, що стосуються геморою;
• досягнення сорокарічного віку при наявності в даному випадку близьких родичів з діагнозом рак прямої кишки.

При відсутності явних ознак будь-якого з можливих захворювань даної області, кабінет проктолога відвідувати рекомендується з метою профілактики, що важливо з тієї причини, що початкові стадії геморою характеризуються відсутністю вираженої симптоматики.

Відвідування проктолога дитиною: коли слід відправитися на огляд?

Деякі ситуації вимагають відвідування проктолога і дитиною. Зокрема це необхідно при прояві симптомів, схожою з симптоматикою, що виникає у дорослих. Крім цього, прийом проктолога необхідний дитині при частих занепокоєння або плачі, що виникають при дефекації.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Записатися до проктолога

Щоб записатися на прийом до лікаря або діагностику, Вам достатньо зателефонувати за єдиним номером телефону
+7 495 488-20-52 в Москві

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурзі

Оператор Вас вислухає і перенаправляє дзвінок в потрібну клініку, або прийме замовлення на запис до необхідного Вам спеціаліста.

Або ж можна натиснути зелену кнопку «Записатися Онлайн» і залишити свій телефон. Оператор зв'яжеться з Вами протягом 15-ти хвилин і підбере Вам фахівця, що відповідає Вашому запиту.

В даний момент запис ведеться до фахівців і в клініки в Москві і Санкт-Петербурзі.

Хто такий проктолог?

проктолог - це лікар, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань кінцевого відділу товстого кишечника ( тобто ободової і прямої кишки), А також анального отвору, періанальної області ( розташовується навколо заднього проходу) І промежини. Варто відзначити, що проктология - це хірургічна спеціальність, тобто лікар-проктолог може призначати пацієнтам не тільки консервативне лікування, але і виконувати різні хірургічні операції, якщо в таких є необхідність.

У чому різниця між проктологом і колопроктології?

Проктолог і колопроктології - це один і той же фахівець. Справа в тому, що спочатку лікар, що займається захворюваннями товстого кишечника і прямої кишки, називався проктологом. Однак в перекладі з латинської термін «проктос» ( від якого і пішла назва дисципліни - проктології) Означає «задній прохід». Така назва не повністю відповідало спектру захворювань, якими займався даний фахівець, в зв'язку з чим в 1997 році було прийнято рішення про зміну назви «проктології» в «колопроктологія» ( «Colon» в перекладі з латинської означає товсту кишку), А лікаря, що займається даною дисципліною, в колопроктолога.

що ( які захворювання) Лікує проктолог у чоловіків і жінок?

Проктолог може допомогти пацієнтам, що страждають різними захворюваннями кишечника - запальними, інфекційними, неінфекційними і так далі.

геморой

Дана патологія розвивається в результаті поразки кровоносних судин в області слизової оболонки прямої кишки, що проявляється деформацією судинних стінок і самої слизової. В результаті тривалого ( протягом багатьох років) Прогресування захворювання в прямій кишці утворюються характерні гемороїдальні вузли, які перешкоджають нормальному виділенню калових мас під час дефекації.

Першими ознаками геморою можуть бути тяжкість і свербіння в області анального отвору, що виникають або посилюються під час дефекації. У міру прогресування захворювання і збільшення розмірів вузлів можуть з'являтися больові відчуття і виділення невеликої кількості червоної крові разом з калом. Також хворі можуть помічати випадання гемороїдальних вузлів, що відбувається під час дефекації або при напрузі ( при піднятті ваги, під час чхання і так далі).

Важливо пам'ятати, що чим раніше буде розпочато лікування захворювання, тим більше шансів на його повне вилікування і менше ризик розвитку ускладнень. Ось чому при появі будь-якого з вищевказаних ознак слід якомога швидше звернутися до проктолога. Спеціаліст проведе повноцінне обстеження, а при необхідності призначить додаткові лабораторні або інструментальні дослідження, що дозволить йому поставити точний діагноз, визначити стадію розвитку захворювання і призначити адекватне лікування.

Для лікування геморою проктологи застосовують:

• Боротьбу з причинними факторами. До даних чинників відносять ожиріння, сидячий спосіб життя, часті запори, інфекційно-запальні процеси в області прямої кишки і так далі. Їх усунення є основою профілактики розвитку геморою.
• Профілактику запорів. Для цього проктолог рекомендує спеціальну дієту, а при необхідності призначає пацієнтові проносні препарати ( полегшують виділення калових мас). Дані заходи попереджають травмування слизової оболонки прямої кишки під час дефекації, тим самим, знижуючи ризик розвитку кровотеч, а також попереджаючи подальше прогресування захворювання.
• Видалення вузлів. Видалити гемороїдальні вузли можна хірургічним шляхом або за допомогою різних сучасних методик - склеротерапії ( «Склеювання» розширених кровоносних судин), Перев'язки вузлів, інфрачервоної коагуляції ( «Припікання») і так далі.

анальна тріщина

Дане захворювання характеризується розривом слизової оболонки в ділянці анального отвору і проявляється гострими ріжучими болями під час дефекації, а також періодичною появою невеликої кількості червоної крові в калі. Причинами утворення анальної тріщини можуть бути пошкодження слизової оболонки твердими каловими масами і чужорідними тілами ( наприклад, під час виконання клізми), Запальні процеси в області заднього проходу, проходження плода по родових шляхах під час пологів і так далі.

При виявленні анальної тріщини проктолог спочатку призначає консервативне лікування, суть якого полягає в усуненні причинного фактора і дотриманні спеціальної дієти ( виключає гострі приправи, алкогольні напої та інші продукти, що стимулюють моторику кишечника). Також лікар може призначити пацієнтові лікарські мазі, що знижують напруженість м'язового сфінктера анальної області, що створює сприятливі умови для загоєння рани.

При неефективності перерахованих заходів і збереженні тріщини протягом тривалого часу проктолог може виконати хірургічне лікування, під час якого він видалить уражену ділянку слизової оболонки.

Поліп товстої кишки

Поліп - це доброякісна пухлина, що утворюється на слизовій оболонці ободової або прямої кишки. Поліпи можуть бути одиничними або множинними, а розміри їх можуть коливатися від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі. Клінічно поліп майже ніяк не проявляється до тих пір, поки його розміри не почнуть створювати перешкоду проходять по кишечнику калових мас. В даному випадку у хворого можуть з'явитися такі неспецифічні скарги як запори, періодичні болі в животі, рідко - діарея. Іноді поліп може травмуватися твердими каловими масами, внаслідок чого пацієнт може помічати в калі невелика кількість червоної крові.

Хоча сам по собі поліп не становить серйозної небезпеки для здоров'я людини, з плином часу він може озлокачествляться, тобто перетворюватися з доброякісної пухлини в злоякісну. Ось чому при виявленні поліпів будь-яких розмірів і будь-якої локалізації проктологи рекомендують видаляти їх.

Ректовагинальний свищ

Свищ - це патологічний канал, розташований між стінками двох блізрасположенних порожнистих органів або порожнин організму. Ректовагинальний свищ - це захворювання, при якому даний канал утворюється між стінками прямої кишки і піхви, які в нормі розташовуються досить близько один до одного. Даний свищ може утворюватися в результаті гнійно-запальних уражень прямої кишки, при яких запальний процес руйнує тканини стінок залучених органів. Також причиною формування свища можуть бути необережні хірургічні маніпуляції на прямій кишці або піхві, травми і так далі. Через що утворюється канал калові маси можуть проникати в піхву, приводячи до розвитку інфекційних ускладнень.

Лікування даного захворювання тільки хірургічне. Під час операції проктолог розсікає канал свища і розділяє стінки піхви і прямої кишки, після чого видаляє всі запалені і патологічно змінені тканини навколо свища, ушівая утворені дефекти.

запор

Це патологічний симптом, при якому порушується процес просування калових мас по кишечнику і їх видалення з організму. При цьому пацієнт може відчувати здуття живота або «бурчання» в животі, може зазнавати труднощів при дефекації і не відчувати почуття полегшення і повного спорожнення кишечника після неї. Кошти, виділені при цьому калові маси можуть бути твердими або занадто густими, у вигляді грудок.

Причинами розвитку запору можуть бути:

• неправильне харчування ;
• малорухливий спосіб життя;
• стресові ситуації;
• пухлинні захворювання кишечника;
• аномалії розвитку кишечника;
• сторонні предмети в кишечнику;
• захворювання підшлункової залози;
• травми спинного мозку;
• травми кишечника і так далі.

Важливо відзначити, що наявність запорів протягом тривалого часу ( декількох місяців або років поспіль) Може привести до розвитку ряду грізних ускладнень, зокрема до утворення дивертикулів ( випинань кишечника), Підвищення артеріального тиску і так далі. Більш того, причиною виникнення запору може бути злоякісна пухлина, яка росте в порожнину кишки. Ось чому вкрай важливо своєчасно звернутися з даною проблемою до проктолога. Лікар проведе повноцінну діагностику, що включає не тільки клінічне обстеження пацієнта, а й виконання необхідних інструментальних досліджень. Це дозволить встановити точну причину запору і призначити максимально ефективне лікування.

Для лікування запорів проктолог може призначити:

• дієту - рекомендується вживати легкозасвоювані продукти, які не перешкоджають проходженню калових мас по кишечнику.
• проносні препарати - кошти, які полегшують просування калових мас по кишечнику.
• оперативне лікування - призначається в тому випадку, коли причиною запору ємеханічнеперешкода ( пухлина, каловий камінь), Що розташоване в просвіті кишечника.

травми кишечника

Травматичні ушкодження ободової і прямої кишки можуть супроводжуватися порушенням цілісності їх стінок, внаслідок чого кишковий вміст почне надходити в черевну порожнину. Небезпека при цьому полягає в тому, що в кінцевому відділі шлунково-кишкового тракту міститься безліч різноманітних бактерій, які беруть участь у травленні і виконують інші функції. Надходження даних бактерій, калових мас і травних ферментів в черевну порожнину призведе до розвитку перитоніту ( запалення очеревини) - грізного ускладнення, яке без своєчасної допомоги може призвести до смерті людини.

Травма кишечника може спостерігатися:

• при пораненні ( ножовому, вогнепальній);
• при дорожньо-транспортній пригоді;
• під час хірургічних операцій;
• при наявності сторонніх тіл в шлунково-кишковому тракті;
• під час інших медичних маніпуляцій ( при виконанні клізми, вимірюванні температури в прямій кишці) і так далі.

При підозрі на травматичне ушкодження кишечника проктолог насамперед повинен встановити, чи немає у пацієнта активного кровотечі. Також він повинен негайно викликати на консультацію фахівців з інших областей медицини ( хірургів, реаніматологів і так далі), Так як при порушенні цілісності стінки кишечника пацієнтові, найімовірніше, буде потрібно термінова хірургічна операція.

Сторонні тіла кишечника

Сторонні тіла в кишечнику небезпечні тим, що створюють перешкоду на шляху просуваються калових мас, а при певних умовах можуть стати причиною прориву кишкової стінки і розвитку перитоніту. Ось чому при підозрі на наявність стороннього тіла в шлунково-кишковому тракті проктолог повинен якомога швидше підтвердити або спростувати діагноз та почати відповідне лікування.

Чужорідне тіло може потрапити в кишечник:

• через рот - характерно для дітей, які люблять сунути в рот різні дрібні предмети.
• Через анальний прохід - наприклад, при недотриманні правил безпеки під час вимірювання температури в прямій кишці, а також при інших обставинах.
• ззовні - при травмах, аваріях і пораненнях.

При виявленні чужорідного тіла в ободової або прямої кишки проктолог повинен спочатку встановити його природу. Якщо це невеликий і негострий предмет, який був випадково проковтнув дитиною ( наприклад, гудзик), Можна спробувати витягти його консервативними методами ( використовуючи проносні препарати, клізми і так далі). Якщо чужорідне тіло великих розмірів, а також при наявності ознак прориву стінки кишечника проктолог повинен негайно викликати на консультацію хірурга, так як в даному випадку оперативне втручання є єдиним способом врятувати пацієнту життя.

Випадання прямої кишки

Суть даного захворювання полягає в тому, що пряма кишка ( разом з її стінками і слизовою оболонкою) Випадає, виступає за межі анального отвору. Це не загрожує життю пацієнта, проте доставляє йому суттєві незручності, тому що супроводжується нетриманням калу або запорами, періодичними кровотечами з травмируемой слизової оболонки і косметичним дефектом.

Точні причини розвитку випадання прямої кишки не встановлені, однак сприятливими факторами є вроджені особливості розвитку кишечника і тазової області, слабкість м'язів промежини, підвищений внутрішньочеревний тиск і так далі.

При лікуванні захворювання деякі фахівці рекомендують застосовувати консервативні методики ( лікарські засоби, Вправи по зміцненню м'язів тазового дна і так далі). Однак варто зазначити, що в більшості випадків усунути даний дефект можна тільки хірургічним шляхом. Під час операції проктолог може зафіксувати пряму кишку до навколишніх тканин за допомогою різних методик або видалити її виступаючу ( випадає) Частина.

анальний свербіж

Це патологічний стан, при якому пацієнт відчуває ( постійно або періодично) Свербіж ( почуття роздратування, печіння) В області анального отвору. Варто відзначити, що багато людей соромляться звертатися з цією проблемою до лікарів, терплячи свербіж протягом багатьох місяців або навіть років. У той же час, важливо пам'ятати, що анальний свербіж може бути ознакою інших небезпечних патологій, які можуть завдати шкоди всьому організму.

Анальний свербіж може бути викликаний:

• наявністю глистів;
• грибковим ураженням шкіри анальної області;
• частими запорами;
• діареєю ( поносом);
• гемороєм;
• анальної тріщиною;
• недотриманням правил особистої гігієни;
• запальними процесами в області анального отвору і так далі.

При появі анального свербежу, який зберігається протягом декількох тижнів поспіль, слід якомога раніше проконсультуватися з проктологом. Фахівець призначить пацієнтові аналізи і дослідження, які допоможуть виявити точну причину появи цього симптому і усунути її, що призведе до зникнення самого сверблячки.

Інші захворювання кишечника

Проктолог бере участь в діагностиці та лікуванні багатьох інших захворювань кишечника, які зустрічаються у чоловіків і жінок.

Консультація проктолога може знадобитися:

• При дивертикулезе. Це патологічний стан, при якому спостерігається випинання кишкової стінки в деяких її місцях. В даних «випинання» можуть накопичуватися калові маси, що порушує процес їх просування по кишечнику, а згодом призводить до розвитку ряду ускладнень. Одним з таких ускладнень може бути кровотеча, при якому і може знадобитися допомога проктолога.
• При коліті. При даній патології запальний процес уражає слизову оболонку товстого кишечника. Консультація проктолога також може знадобитися в разі розвитку ускладнень ( наприклад, при появі крові в калі), Коли потрібно відрізнити коліт від інших небезпечних захворювань.
• При проктиті. Проктит - це інфекційно-запальне захворювання, при якому вражається слизова оболонка прямої кишки. Лікування захворювання полягає в боротьбі з інфекцією, для чого використовуються антибактеріальні препарати. При розвитку гнійних ускладнень може знадобитися хірургічне лікування.
• При синдромі роздратованого кишечника. Синдром роздратованого кишечника характеризується порушенням роботи кишечника ( запорами, проносом, періодичними болями в животі, здуттям живота і так далі) Без будь-якої видимої органічної причини. Діагноз виставляється тільки після повноцінного обстеження і виключення будь-яких інфекційно-запальних, пухлинних і інших захворювань кишечника, для чого і потрібна консультація проктолога.

Навіщо потрібна консультація проктолога при простатиті?

Простатит - це запальне захворювання передміхурової залози, що виявляється ріжучими болями при сечовипусканні і ( іноді) При дефекації, болями в області таза, спини і нижньої частини живота, а також підвищенням температури тіла, слабкістю, головним болем і м'язовими болями і іншими ознаками загальної інтоксикації організму. Діагностикою та лікуванням простатиту займається лікар-уролог, однак при деяких обставинах він може направити пацієнта на обстеження до проктолога.

Консультація проктолога при простатиті може знадобитися:

• При сумнівах в діагнозі. Простата розташовується в безпосередній близькості від стінки прямої кишки, внаслідок чого багато інфекційно-запальні захворювання кишечника ( анальна тріщина, кишкові свищі) Можуть проявлятися такими ж симптомами, як і простатит. Обстеження у проктолога допоможе виключити патології з боку ободової або прямої кишки.
• При виявленні ускладнень під час обстеження. При обстеженні пацієнта з простатитом уролог може спробувати виконати так зване пальцеве дослідження простати, при якому він вводить палець в анальний отвір пацієнта і обмацує простату через стінку прямої кишки. Якщо після проведення даної маніпуляції лікар виявить на своїй рукавичці сліди крові, це буде вказувати на пошкодження кишечника, в зв'язку з чим пацієнт буде направлений на консультацію до проктолога або хірурга.
• Для підготовки до подальших обстежень. Для поглибленої діагностики простатиту і інших захворювань простати може знадобитися таке дослідження як трансректальное УЗД ( ультразвукове дослідження), При якому спеціальний ультразвуковий апарат вводиться в пряму кишку. Це дозволяє отримати максимально точні дані про будову і консистенції простати, проте виконання даної процедури при наявності анальних тріщин, гемороїдальних вузлів або інших патологій в області прямої кишки може бути складним. Завданням проктолога в даному випадку є оцінка загального стану пацієнта і підготовка його до проведення необхідних досліджень.

Чи потрібна консультація проктолога при вагітності?

Якщо до настання вагітності і під час виношування плоду жінка не страждала якимись захворюваннями кишечника або анального отвору і не відчувала проблем з дефекацією, консультація проктолога їй не потрібно. У той же час, варто відзначити, що вагітність сама по собі є фактором у розвитку геморою, а під час пологів можлива поява такого ускладнення як анальна тріщина. Крім того, наявність інфекційно-запальних процесів в області анального отвору жінки може привести до інфікування її родових шляхів і самої дитини під час пологів. Ось чому жінкам, схильним до ризику розвитку геморою або інших захворювань прямої кишки, показана консультація проктолога.

Під час обстеження лікар проведе діагностику стану пацієнтки і визначить тяжкість наявної у неї патології ( наприклад, розміри гемороїдальних вузлів, схильність до кровоточивості і так далі). На підставі отриманих даних фахівець призначить лікування, що дозволить знизити ризик розвитку ускладнень під час пологів і після них.

Чим займається дитячий проктолог?

Дитячий проктолог займається виявленням, діагностикою та лікуванням захворювань товстої і прямої кишки у дітей різних вікових груп, а також профілактикою повторного розвитку даних захворювань. Даний фахівець може надавати допомогу дітям при кожній із перелічених раніше патологій, а також при різних вроджених аномаліях розвитку ( заращении анального отвору, заращении прямої кишки, наявності патологічних сполучень між кишечником і сечовивідних шляхами і так далі).

Варто відзначити, що при більшості вроджених аномалій розвитку прямої кишки і анального отвору потрібно їх хірургічна корекція, яку слід виконати якомога раніше. Це дозволить відновити нормальну функцію кишкової і сечостатевої системи дитини, тим самим, запобігши розвиток ускладнень в подальшому.

За яких симптомах потрібно пройти обстеження у проктолога?

Кожна людина повинна знати симптоми і ознаки, при яких слід звертатися до проктолога. Не варто соромитися наявної патології і відкладати візит до лікаря в довгий ящик, так як прогресування деяких захворювань може привести до розвитку грізних ускладнень, що вимагають більш тривалого лікування і великих фінансових витрат.

Приводом для звернення до проктолога може бути:

• Біль в області анального отвору - може бути обумовлена \u200b\u200bзапальним процесом або травмуванням слизової оболонки прямої кишки.

• Сверблячка в області анального отвору.
• Біль під час дефекації - може бути ознакою запалення, анальної тріщини, геморою, простатиту чи пухлинного захворювання.
• Виділення крові з заднього проходу - може бути ознакою геморою, анальної тріщини або пухлини.
• Поява гемороїдальних вузлів.
• Випадання прямої кишки.
• Болі при сечовипусканні - консультація проктолога потрібна для виключення патології з боку прямої кишки.
• запори - можуть бути пов'язані з пухлиною, поліпом або гемороєм.
• Наявність сторонніх тіл в кишечнику.

Варто відзначити, що багато хто з перерахованих симптомів можуть зустрічатися і при інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Завданням проктолога в даному випадку є постановка діагнозу, а при необхідності - направлення пацієнта на консультацію до інших спеціалістів або його госпіталізація для проведення діагностичних і лікувальних заходів.

Підготовка перед візитом до проктолога

Під час обстеження пацієнта проктолог може призначати різні процедури, для правильного виконання яких потрібне дотримання ряду умов.

Підготовка до відвідування проктолога включає:

• дотримання дієти;
• прийом проносних препаратів;
• очисну клізму.

дієта

Якщо похід до лікаря планується заздалегідь, найкраще почати підготовку за кілька днів. Для цього, перш за все, потрібно дотримуватися певної дієти, що дозволить очистити кишечник і полегшить проведення необхідних досліджень.

Дієта перед відвідуванням проктолога включає:

• Виняток продуктів, що містять клітковину - овочів, фруктів і ягід, хліба, кондитерських виробів.
• Виняток гострої їжі - в тому числі приправ і спецій, так як вони стимулюють моторику кишечника і підсилюють процеси газоутворення в ньому.
• виняток алкогольних напоїв - вони можуть призводити до загострення деяких захворювань шлунково-кишкового тракту, а також ускладнити проведення деяких діагностичних досліджень.
• Вживання легкозасвоюваних продуктів - каш, супів, бульйонів, масла, молока і кисломолочних продуктів.

Починати харчуватися за рекомендованою дієті слід мінімум за 2 - 3 дні до відвідин лікаря. Напередодні перед консультацією рекомендується легко пообідати і відмовитися від вечері ( можна випити склянку кефіру), А вранці перед походом до лікаря виконати очисну клізму.

проносні ( мікролакс)

Використання проносних препаратів також дозволяє очистити кишечник перед відвідуванням проктолога. Одним з оптимальних препаратів, що застосовуються з цією метою, є речовина Мікролакс. Препарат випускається у вигляді розчину, упакованого в спеціальні контейнери, що дозволяють вводити розчин прямо в пряму кишку. Після введення активні компоненти препарату стимулюють розрідження і розм'якшення калових мас, а також активують моторику кишечника, що полегшує процес дефекації.

Препарат починає діяти через 10 - 15 хвилин після введення. Для досягнення максимального ефекту застосовувати його слід в день відвідин проктолога, приблизно за годину до виконання очисної клізми.

Очищення кишечника клізмою

Дана процедура дозволяє видалити калові маси з товстого кишечника, що зробить майбутні обстеження більш зручними ( для лікаря і пацієнта) І більш інформативними. Виконувати клізму слід двічі, за 2 - 3 години до відвідування лікаря, використовуючи для цього 1,5 - 2 літри теплої ( температури тіла) Кип'яченої води.

Процедуру можна виконати наступним чином. Набрати необхідну кількість води в спеціальну кружку Есмарха або звичайну гумову грілку, до якої заздалегідь слід під'єднати гумовий шланг з пластмасовим наконечником. Після цього потрібно лягти на бік, попередньо постеливши під себе рушник і клейонку ( на той випадок, якщо невелика кількість води проллється під час виконання процедури). Далі слід змастити пластмасовий наконечник вазелиновой або інший маззю і ввести його в анальний отвір, а потім підняти грілку вгору на 50 - 100 см і утримувати її в такому положенні до тих пір, поки вся вода з неї не надійде в кишечник.

Після виконання процедури слід витягти пластмасовий наконечник і протягом 1 - 5 хвилин ( по можливості) Намагатися не спорожняти кишечник, що дозволить воді більш ретельно його прочистити. Після спорожнення кишечника потрібно перепочити 20 - 30 хвилин, а потім повторити процедуру. Після виконання клізми потрібно утриматися від прийому їжі, так як це стимулює моторику кишечника і буде сприяти просуванню кишкового вмісту з тонкої кишки в товсту.

Як проходить прийом у проктолога?

При консультуванні пацієнта лікар проводить опитування і клінічне обстеження, після чого може виконувати різні процедури або призначати додаткові дослідження, які допомагають в постановці діагнозу.

Проктолог приймає в лікарні або в поліклініці?

Відвідати лікаря-проктолога можна в кабінеті поліклініки або в спеціалізованому відділенні проктології в стаціонарі ( у лікарні). В умовах поліклініки фахівець зможе вислухати скарги пацієнта, провести первинне обстеження, а при необхідності призначити хворому необхідні аналізи, дослідження або процедури. Після постановки діагнозу лікар може призначити пацієнтові консервативне лікування ( медикаментозне, фізіотерапевтичне і так далі) Або порекомендувати йому госпіталізацію. В умовах стаціонару фахівець зможе виконати більш точні діагностичні дослідження, а також провести хірургічне лікування наявного у пацієнта захворювання ( якщо таке потрібно).

Оснащення кабінету проктолога

У кабінеті лікаря-проктолога повинні перебувати певні інструменти і пристосування, що дозволяють проводити первинне обстеження пацієнта, а також виконувати різні процедури і маніпуляції.

Обов'язковою оснащенням кабінету проктолога є:

• Аноскоп. Призначений для візуального обстеження слизової оболонки прямої кишки. Являє собою порожню прозору трубку, оснащену джерелом світла в області рукоятки. Під час дослідження проктолог вводить дану трубку в анальний отвір пацієнта, що дозволяє виявити ділянки пошкодження слизової, джерела кровотечі, анальні тріщини і так далі.
• Ректоскоп. Даний прилад являє собою довгу трубку, яка підключається до джерела світла. Використовується ректоскоп для візуального обстеження слизової оболонки прямої і сигмоподібної кишки з метою виявлення джерела кровотечі, пухлини, дивертикулу і так далі.
• Сфінктерометріі. Прилад, призначений для вимірювання сили скорочення сфінктера анального отвору і м'язів тазового дна. Корисний при діагностиці випадання прямої кишки, а також при травмах анальної області.
• Набір для проведення малих операцій. У нього входять скальпелі, затиски, пінцети та інші стерильні інструменти.
• Електрохірургічний коагулятор. Використовується для зупинки кровотеч під час малих оперативних втручань.
• Лігатор гемороїдальних вузлів. За допомогою даного приладу виконується процедура по перев'язці гемороїдальних вузлів, що призводить до їх відмирання і видалення.
• Апарат для лазерної терапії. Застосовується для малих хірургічних операцій з видалення гемороїдальних вузлів, поліпів і інших подібних утворень.
• Бактерицидна лампа. Призначена для знезараження кабінету.

Варто зазначити, що в сучасних кабінетах проктологів можуть бути і інші інструменти, призначені для виконання тих чи інших процедур.

Послуги проктолога платні або безкоштовні ( за полісом)?

Згідно із законодавством, всі консультації, діагностичні та лікувальні заходи, що виконуються проктологом, є безкоштовними для тих людей, у яких є діючий поліс ОМС ( обов'язкового медичного страхування). Такі пацієнти мають право звертатися до проктолога при різних захворюваннях прямий і сигмоподібної кишки, а при необхідності можуть бути госпіталізовані в стаціонар, де їм також буде проведено безкоштовне лікування.

У той же час, варто відзначити, що пацієнти без поліса ОМС повинні будуть оплачувати абсолютно все діагностичні та лікувальні заходи, в тому числі консультації та повторні обстеження у проктолога, перебування в лікарні, хірургічні операції ( якщо такі знадобляться) і так далі.

Як отримати направлення для походу до проктолога?

Щоб отримати направлення на безкоштовну консультацію та лікування у проктолога, необхідно спочатку звернутися до сімейного лікаря або терапевта, розповівши йому про наявної патології. Лікар уважно вислухає скарги пацієнта і проведе первинне обстеження, після чого, при необхідності, направить пацієнта на консультацію до проктолога ( або до іншого фахівця), Видавши при цьому відповідний напрям.

Також сімейний лікар може видати пацієнту направлення на різні лабораторні аналізи, які неодмінно будуть потрібні в процесі подальшої діагностики. Здати дані аналізи рекомендується до відвідування проктолога, а до фахівця відправлятися тільки після отримання результатів. Це допоможе істотно полегшити і прискорити процес постановки діагнозу і призначення лікування.

Чи можна йти до проктолога під час місячних ( менструації) ?

Відразу варто відзначити, що плановий візит до проктолога повинен намічатися мінімум за 2 - 3 дні до або через 2 - 3 дні після менструації. Якщо ж виникла проблема вимагає термінового втручання фахівця, чекати закінчення місячних не варто, однак перед походом до лікаря слід виконати ряд правил.

Перед відвідуванням проктолога під час місячних слід:

• Виконати заходи з очищення кишечника ( прийняти проносні, зробити клізму, при можливості дотримуватися очисну дієту).
• Вранці перед відвідуванням лікаря виконати всі гігієнічні заходи.
• Використовувати засоби особистої гігієни ( інтравагінальні тампони).

Під час бесіди з лікарем пацієнтка відразу повинна розповісти про те, що у неї є менструальна кровотеча. Необхідно відзначити, що візит до проктолога в даному випадку обмежиться усній консультацією. У виняткових випадках лікар може виконати прості діагностичні дослідження, які не потребують спеціальної апаратури ( наприклад, пальцеве дослідження прямої кишки), Однак призначати будь-які складні процедури або операції лікар буде тільки після закінчення менструального циклу.

Чи буде боляче на прийомі у проктолога?

Боязнь больових відчуттів є однією з основних причин, по яким багато людей відкладають візит до проктолога. У той же час, варто пам'ятати, що тривале прогресування будь-якого патологічного процесу в кишечнику може призвести до розвитку ускладнень. Крім того, варто відзначити, що під час первинного обстеження пацієнта хворобливі відчуття практично відсутні. Що Їх проктологом маніпуляції прості, безболісні і малотравматичні. Деякі неприємні відчуття можуть відзначатися під час пальцевого ректального обстеження ( коли лікар вводить палець в анальний отвір пацієнта), Однак у відсутності запального процесу в анальної області біль при цьому також не відчувається.

Варто зазначити, що на сучасному етапі розвитку медицини практично всі маніпуляції і процедури, які могли б викликати больові відчуття, виконуються під місцевим або загальним знеболенням. У зв'язку з цим можна сміливо стверджувати, що будь-яких надмірних болів на прийомі у проктолога пацієнт не відчує.

Які питання може задати проктолог?

Під час первинної консультації фахівець може задавати питання щодо часу появи захворювання, про його перебігу і про проведене раніше лікування.

Проктолог може запитати пацієнта:

• Коли вперше виникло захворювання?
• Якими були перші симптоми захворювання?
• Як розвивалося захворювання ( які симптоми з'являлися у міру його розвитку)?
• Чи брав пацієнт будь-яке лікування? Якщо так - чи було воно ефективним?
• Чи були у пацієнта схожі симптоми раніше?
• Відзначав пацієнт наявність крові в калі?
• Чи були схожі захворювання у інших членів сім'ї пацієнта ( у батьків, братів, сестер)?
• Чи мали місце травми кишечника в минулому?
• Переносив пацієнт будь-які операції на прямій кишці або анальної області в минулому?

Які процедури виконує проктолог під час огляду ( пальцеве ректальне дослідження, ректоскопію, ректороманоскопию, колоноскопію)?

Після опитування пацієнта лікар приступає до об'єктивного обстеження. В умовах поліклініки лікар просить пацієнта роздягнутися нижче пояса і прийняти колінно-ліктьову позу, тобто повернутися до лікаря спиною і нагнутися вперед, спираючись ліктями на коліна. В умовах стаціонару обстеження виконується в спеціальному оглядовому кріслі. Пацієнт лягає на спину, а ноги ставить на спеціальні підставки, розташовані з боків.

Якщо лікар планує виконувати болючі маніпуляції, він може обробити область анального отвору пацієнта знеболюючою маззю. Через 5 - 7 хвилин чутливість тканин в обробленої області знижується і лікар приступає до обстеження.

Обстеження проктолога включає:

• Зовнішній огляд. Під час огляду лікар оцінює стан шкіри навколо анального отвору, звертаючи увагу на наявність ознак запалення ( почервоніння, набряклості). Також при огляді можуть бути виявлені виступаючі з просвіту кишечника гемороїдальні вузли, поліпи, що випадає пряма кишка.
• Пальпацію. Під час пальпації лікар злегка торкається пальцем анального отвору пацієнта і періанальної області, звертаючи увагу на наявність або відсутність хворобливих відчуттів ( при використанні знеболюючою мазі дана процедура неінформативна).
• Пальцеве ректальне дослідження. Суть даної процедури полягає в наступному. Проктолог надягає стерильну одноразову рукавичку і обробляє вказівний палець вазеліном, після чого вводить його в задній отвір пацієнта. Під час проведення процедури лікар оцінює тонус анального сфінктера, наявність або відсутність твердих калових мас у прямій кишці, а також ( за потреби) Пальпує ( обмацує) Простату, виявляючи ознаки її запалення. Після цього лікар витягує палець і дивиться, чи не залишилося на рукавичці слідів крові ( наявність червоної крові буде вказувати на активну кровотечу).
• ректоскопію ( ректороманоскопию). Суть даної процедури полягає в візуальному огляді слизової оболонки прямої кишки і кінцевих відділів слизової сигмоподібної кишки за допомогою спеціального приладу - ректоскопа ( трубки, оснащеної джерелом світла і оптичною системою, підключеної до монітора). Сама процедура також виконується під місцевим знеболенням. Лікар вводить в анальний отвір пацієнта оброблену вазеліном трубку, зображення з якої передається на монітор. Повертаючи трубку в різних напрямках, фахівець детально вивчає важкодоступні ділянки слизової, виявляючи анальні тріщини, поліпи, джерела кровотеч та інші патологічні зміни.
• Колоноскопію. Принцип колоноскопії схожий з ректоскопію, проте в даному випадку гнучка трубка апарату ( ендоскопа) Вводиться набагато далі ( глибше), Досягаючи ободової кишки. Варто відзначити, що дана процедура є болючою, в зв'язку з чим пацієнту можуть призначатися спеціальні препарати, тимчасово пригнічують свідомість і больову чутливість ( пацієнт засне на кілька хвилин і не запам'ятає нічого про перенесеної процедурі). Суть процедури полягає в наступному. Після введення пацієнта в медикаментозний сон проктолог вводить ендоскоп в задній отвір і під контролем зору просуває його якомога глибше. Потім він поступово витягує його, обертаючи при цьому в різні сторони і оцінюючи стан слизової оболонки кишечника. Дослідження дозволяє виявити поліпи, злоякісні пухлини, дивертикули, джерела кровотечі та інші патології.

Чи виконує проктолог масаж простати?

Масаж простати - це лікувальна процедура, під час якої лікар вводить палець в анальний отвір пацієнта і протягом деякого часу впливає їм на простату. Так як простата відноситься до органів чоловічої статевої системи, виконанням даної процедури займається лікар-уролог. Проктолог масаж простати не робить.

Які аналізи може призначити проктолог?

Після обстеження пацієнта лікар може видати йому направлення на різні аналізи, які допоможуть виставити діагноз і виявити можливі ускладнення.

Проктолог може виконувати:

• Операції з видалення гемороїдальних вузлів. Сьогодні існує безліч видів такої операції - від простої перев'язки вузлів до руйнування їх за допомогою високотехнологічних лазерів, що забезпечує мінімальну крововтрату і короткий відбудовний період. Всі процедури виконуються під місцевим або загальним знеболенням, внаслідок чого пацієнт не відчуває жодних неприємних відчуттів.
• Лазерне лікування анальної тріщини. Суть методу полягає в тому, що за допомогою спеціального апарату уражена область слизової оболонки руйнується, а через певний час на її місці утворюється щільний рубець. Сама процедура виконується під місцевим знеболенням і триває не більше години.
• Видалення поліпів. Проводиться за допомогою ендоскопічного обладнання та виконується під загальним знеболенням ( під час операції пацієнт спить і нічого не відчуває, а після пробудження нічого не пам'ятає).
• Операції з вилучення чужорідних тіл з прямої кишки.
• Фіксацію прямої кишки при її випаданні.
• Операції з усунення ректовагінальное і інших свищів.
• Операції з відновлення цілісності кишечника ( після травм) і так далі.

Коли проктолог може направити на консультацію до інших спеціалістів ( уролога, андролога, гінеколога, хірурга, онколога, ендоскопісту, гастроентеролога)?

Якщо під час обстеження пацієнта проктолог виявить у нього патології з боку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту або інших органів і систем, він може залучити до діагностичного та лікувального процесу фахівців з інших областей медицини. Це дозволить уникнути помилок під час діагностики та надати хворому максимально ефективну допомогу.

Проктолог може направити пацієнта на консультацію:

• До уролога. Даний фахівець займається лікуванням захворювань сечостатевої системи у чоловіків і жінок. Консультація уролога може знадобитися при наявності ректовагінальное свищів або при виявленні ознак простатиту ( запалення простати).
• До андролога. Андролог займається проблемами чоловічої статевої системи і також може консультувати пацієнтів з симптомами запалення передміхурової залози.
• До гінеколога. Консультація гінеколога може знадобитися при наявності ректовагінальной свища, а також у разі наявності у пацієнтки інших проблем, пов'язаних зі статевою системою.
• До хірурга. Допомога загального хірурга може знадобитися проктолога при виявленні крові в калових масах, що може вказувати на наявність активного кровотечі. Також хірурги повинні виконувати різні операції, що зачіпають верхні відділи шлунково-кишкового тракту, черевну порожнину і інші органи.
• До онколога. Даний лікар займається діагностикою та лікуванням пухлинних захворювань. Проктолог може направити пацієнта до онколога в тому випадку, якщо під час обстеження у нього були виявлені великі поліпи ( які схильні до озлокачествлению) Або інші пухлини кишечника і анальної області. В онкологічній клініці проведуть детальне вивчення пухлини і визначать її тип ( доброякісна вона чи злоякісна), Від чого буде залежати подальша лікувальна тактика і обсяг операції.
• До ендоскопісту. Даний лікар спеціалізується в області виконання ендоскопічних досліджень ( при яких в організм людини через природні отвори вводяться довгі трубки, оснащені оптичною системою), Зокрема ректоскопии, колоноскопії та інших. Його допомога може знадобитися в тому випадку, якщо проктолог не володіє навичками виконання ендоскопії або не має необхідним обладнанням.
• До гастроентеролога. Гастроентеролог займається лікуванням захворювань травної системи, В тому числі патологій кишечника.

Чи можна викликати проктолога на будинок?

Проктолог є вузьким фахівцем, який надає допомогу пацієнтам в спеціально обладнаному кабінеті поліклініки або у відповідному відділенні лікарні. Крім того, захворювання ободової і прямої кишки не уявляють безпосередньої небезпеки для життя пацієнта. Якщо ж таке трапляється, на будинок викликають « швидку допомогу», Яка може доставити пацієнта в лікарню, де він і буде оглянутий проктологом ( якщо в цьому буде необхідність).

У той же час, варто відзначити, що сьогодні багато приватні клініки надають таку платну послугу як виїзд лікаря-фахівця ( в тому числі і проктолога) на дім. У домашніх умовах доктор зможе опитати і оглянути пацієнта, а також провести пальцеве ректальне дослідження і деякі інші маніпуляції, що в деяких випадках дозволить виставити діагноз. Після обстеження пацієнта лікар видасть йому рекомендації щодо лікування або порадить відвідати стаціонар і пройти більш детальну діагностику.

Анекдоти про проктолога

У військкоматі перед обстеженням у проктолога лікар каже:
-Увага! Якщо хоч хтось запитає, не бачити чи є у нього «там» відстрочки від армії - зроблю дуже, дуже боляче!

Проктолог, який боявся темряви, відмовився їхати на роботу в Африку.

**************************************************************************************************************

Здрастуйте лікарю!
-Ми знайомі?
-Ну так, я ж ваш колишній пацієнт!
-Вибачте, у нас, проктологів, погана пам'ять на обличчя ...

Висококваліфіковані лікарі ( проктолог і гінеколог) Швидко і якісно виявлять шпаргалки у студентів на іспиті.

*******************************************************************************************************************************************************************

До проктолога приходить пацієнт, який стверджує, що у нього в прямій кишці сидить жаба. Лікар спочатку хотів викликати психіатра, але потім все-таки вирішив перевірити. Бере ректоскоп, вводить його в пряму кишку пацієнта і вигукує:
-Що за чортівня! У вас же там цілий цегла!
-Так! Ось під ним жаба і сидить!

Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.

- це лікар хірургічного профілю, фахівець з лікування хвороб товстої кишки, заднього проходу і аноректальної області.

Що входить в компетенцію проктолога?

Причинами розвитку хвороби є:

• генетично детермінована функціональна неспроможність сполучної тканини;
• порушення кровообігу в аноректальної області;
• підвищення тиску у венозній системі судин через запорів, тривалої роботи сидячи або стоячи, виснажливої \u200b\u200bфізичної праці, вагітності;
• порушення нервової регуляції;
• зайве вживання алкогольних напоїв і гострої їжі.

Геморой розрізняють внутрішній і зовнішній.

Симптоми геморою:

• Спочатку захворювання пацієнтів турбують неприємні відчуття в аноректальної області (відчуття стороннього тіла), які посилюються при недотриманні дієти (наприклад, вживання алкоголю), розладах частоти і консистенції стільця (запор, діарея);
• З прогресуванням хвороби з'являються кровотечі, випадання гемороїдальних вузлів і їх обмеження. Кровотеча - основний симптом даного захворювання. Кров яскравого, червоного кольору, не перемішана з калом, а покриває його зверху. При сильних і хронічних кровотечах може виникнути анемія;
• Іншим симптомом геморою є свербіж в аноректальної області через слизових виділень з прямої кишки;
• Біль при геморої найчастіше виникає при запаленні, тромбозі, обмеженні гемороїдальних вузлів, при появі тріщини анального проходу. Біль з'являється при дефекації і може тривати кілька годин після неї.

Для геморою характерно наявність періодів ремісій (відносного одужання) і загострень. У період ремісії у пацієнтів пропадають практично всі симптоми захворювання. Загострення пов'язані з похибками в дієті, виникненням закрепів, фізичним навантаженням.

Лікування геморою в залежності від стадії хвороби може бути консервативним або хірургічним.

У початкових стадіях лікування складається:

• в профілактиці і терапії запорів;
• дієті, збагаченої рослинною клітковиною;
• використанні місцевих форм лікарських препаратів у вигляді мазей, свічок з місцевими анестетиками;
• прийомі венотоніческіх препаратів.

При неефективності терапевтичного лікування переходять до хірургічного методу:

• латексне лігування гемороїдальних вузлів;
• ін'єкційна склеротерапія;
• електрокоагуляція;
• інфрачервона коагуляція;
• степлерних або радикальна геморроїдектомія.

Запальні захворювання товстої кишки (коліт)- ще одна причина звернення хворих до лікаря-проктолога.

Виділяють наступні види коліту:

• автоімунний;
• коліт внаслідок порушень кровообігу (ішемічний);
• ятрогенний (внаслідок прийому медикаментів - хімічний коліт, після операцій на товстому кишечнику);
• інфекційний;
• ідіопатичний (з невідомою причиною).

Симптоми коліту дуже різноманітні, залежать від причини коліту, і можуть проявлятися наявністю болю в животі, втратою апетиту, втомою, діареєю, запорами, кров'ю і слизом у калі, лихоманкою, схудненням.

проктит - це запальне захворювання, в яке втягнута стінка прямої кишки, виникає внаслідок інфекційного збудника, колітів або променевого впливу. Проктит також може бути обумовлений специфічними інфекційними захворюваннями.

Як правило, пацієнти скаржаться на виділення слизу або крові, дискомфорт в аноректальної області.

анальна тріщина - являє собою розрив слизової оболонки нижньої частини анального каналу. Анальні тріщини розвиваються через пошкодження ануса твердим стільцем з приєднанням вторинної інфекції. Тріщина може викликати спазм внутрішнього анального жому, що створює умови для хронізації захворювання.

Симптоми анальної тріщини: біль і кровотеча в момент дефекації. Біль різка, гострий, колючий, може тривати до наступної дефекації, може віддавати в промежину, крижі. Кровотеча зазвичай незначне, кров не змішана з калом, перебувати на поверхні у вигляді смуг.

Анальні тріщини досить часто піддаються терапевтичному лікуванню, яке спрямоване на зменшення травматизації при дефекації (размягчители стільця, рослинна клітковина). Відновленню слизової допомагає застосування захисних мазей на основі цинку або заспокійливі супозиторії, які полегшують стілець. Якщо консервативне лікування не дає бажаного результату, вдаються до хірургічного втручання, яке дозволяє зняти спазм внутрішнього анального жому.

Гострий парапроктит (абсцес) буває поверхневим і глибоким. При поверхневому парапроктиті хворого можуть турбувати виражений больовий синдром в аноректальної області, лихоманка, загальна слабкість, припухлість в області промежини і анального отвору.

При глибокому парапроктиті больовий синдром може бути менш виражений, іноді взагалі відсутня. Іноді біль локалізується в нижніх відділах живота. Більш виражені ознаки інтоксикації - лихоманка, озноб, стомленість, анорексія, безсоння. Якщо не провести адекватного лікування, то парапроктит може привести до розвитку сепсису.

Лікування параректальної абсцесу хірургічне - необхідно ургентне розтин і адекватне дренування абсцесу. Також необхідне проведення антибіотикотерапії.

Свищ прямої кишки - виникає після перенесеного гострого парапроктиту в разі, якщо створюється канал, що веде з прямої кишки в порожнину абсцесу. В свищ з просвіту кишки потрапляє кал, ініціюючи і підтримуючи постійний запальний процес.

Симптомом хронічного парапроктиту є наявність періодичних або постійних виділень з свища - газів і калу, серозно-гнійних виділень.

При тривалому захворюванні у деяких пацієнтів в анальному сфінктера прямої кишки м'язи заміщуються сполучною тканиною, що може привести до нетримання газів і калу. Хронічні свищі можуть малигнизироваться.

Лікування свищів хірургічне - розтин і висічення анального свища, іноді застосовують лігатурний метод хірургічного лікування. Переміщення клаптів або інстиляції фибринного клею в свищевой хід є альтернативою звичайній хірургії, проте їх ефективність не доведена.

Епітеліальний куприковий хід (пілонідальная хвороба) - включає гострий абсцес або хронічний функціонуючий свищ в крижово-куприкової області. Ця хвороба найчастіше зустрічається у молодих представників чоловічої статі європеоїдної раси і вираженим оволосіння. У меж'ягодічной області по середній лінії одне або кілька заглиблень іноді створюють западину, яка містить волосяні фолікули. Після інфікування розвивається біль, припухлість, почервоніння в області куприка, можлива наявність норицевого отвору.

Лікування гострого абсцесу вимагає розтину і дренування

Поліпоз товстої кишки супроводжується болем у животі без чіткої локалізації, діареєю, виділенням крові і слизу з калом, виснаженням, анемією. Це захворювання небезпечно високою ймовірністю (до 100%) злоякісного переродження.

Рак ободової кишки - одна з найбільш поширених форм онкологічних захворювань.

Фактори ризику раку товстої кишки:

• генетична схильність (наявність у родичів злоякісних новоутворень);
• зниження в їжі вмісту рослинних волокон, підвищення вмісту тваринних жирів;
• низька фізична активність, куріння, вживання алкоголю;
• наявність певних захворювань (поліпоз товстої кишки, хронічний виразковий і гранулематозний коліт).

Злоякісна пухлина ободової кишки прогресує повільно, і проходить досить тривалий період, перш ніж з'являються перші симптоми. У пацієнтів спостерігається поява крові в калі, виділення слизу, запори, метеоризм, больові відчуття в животі, шлунково-кишковий дискомфорт, погіршення загального стану, анемія, втома, схуднення. У деяких випадках хворі звертаються до лікаря з симптомами часткової або повної кишкової непрохідності.

- це злоякісна пухлина, виникнення якої пов'язують з наявністю передракових захворювань (поліпоз товстої кишки, хронічний виразковий і гранулематозний коліт, хронічний парапроктит), інфікування папіломавірусом людини.

Пухлина росте поступово, клінічні симптоми виникають при досягненні пухлиною щодо великих розмірів і проявляються больовими відчуттями, патологічними виділеннями (кров, слиз, гній) з прямої кишки і порушенням функції кишечника.

Запорукою успішного лікування злоякісних захворювань товстого кишечника є своєчасна постановка діагнозу. У зв'язку з тривалим безсимптомним перебігом захворювання особливо актуальним є проходження профілактичних оглядів у проктолога.

анальний свербіж - це патологічні відчуття, що характеризуються свербежем в промежині і аноректальної області.

Анальний свербіж може бути наслідком багатьох причин:

Анальний свербіж є вторинним симптомом основного захворювання і лікувати потрібно викликає причину.

нетримання калу являє собою втрату довільного свідомого контролю над актом дефекації. Ця патологія може виникнути після травм або захворювань спинного мозку, травм і захворювань аноректальної області, цукрового діабету, важкої деменції, великих запальних заболваній, пухлин, пошкоджень при допомозі породіллі і операцій з розтином або розтягуванням анального сфінктера.

Протрузія прямої кишки - це пролабирование прямої кишки через задній прохід. Етіологія - слабкість м'язів малого тазу і зростання тиску в животі (при запорах, проносах, виснажливому фізичній праці, кашлі); геморой і інші запальні процеси хронічного характеру (проктит, проктосигмоїдит, виразковий коліт).

Протрузія прямої кишки прогресує повільно. На ранніх стадіях при випорожненні пролабирует тільки слизова оболонка, яка самостійно вправляється. На наступному етапі при кожній дефекації, фізичному навантаженні відбувається випадання ділянки кишки, який пацієнт повинен вправляти сам. На пізній стадії хвороби кишка випадає навіть при вертикальному положенні тіла, вправлення кишки не дає тривалого результату - вона відразу ж знову випадає. При частих епізодах випадання слизова оболонка прямої кишки травмується, іноді спостерігаються виразки, розвиток запалення і кровотечі.

Запор (констіпація) - це занадто мала частота випорожнень (менше 2 разів за тиждень; важкий запор - це менше 2 разів за місяць) або твердий кал, що виділяється із зусиллям, часто з відчуттям неповного випорожнення.

Етіологія закрепів:

• запори без певної причини (немає органічної причини захворювання, найчастіший тип запору, який діагностується у понад 90% пацієнтів): функціональний, з уповільненням пасажу (так звана інертна ободова кишка або невідповідна пропульсивна сила), порушення координації скорочень м'язів тазу (парадоксальне скорочення або відсутність розслаблення м'язів малого тазу під час випорожнення);
• захворювання товстої кишки: дивертикулит, пухлини, звуження внаслідок різних запальних процесів (коліти, запалення внаслідок порушень кровообігу, туберкульоз кишечника), заворот кишки;
• хвороби аноректальної області: звуження ануса, пухлина, геморой, анальна тріщина, протрузія прямої кишки, дивертикуліт;
• лікарські засоби: анальгетики (опіати, нестероїдні протизапальні препарати), антихолінергічні, антидепресанти, протисудомні, протипаркінсонічні, ліки з вмістом кальцію або алюмінію, препарати заліза, антигіпертензивні препарати, контрацептиви; а також зловживання проносними препаратами;
• захворювання органів малого таза: рак яєчника і матки;
• порушення іннервації кишечника: агангліонарном мегаколон, діабетична нейропатія;
• захворювання центральної нервової системи: інсульти, розсіяний склероз, пухлини спинного мозку, наслідки черепно-мозкових травм і травм спинного мозку;
• ендокринні та метаболічні захворювання: цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, феохромоцитома, уремія, порушення електролітного обміну;
• вагітність;
• психічні розлади: депресія, анорексія;
• системні захворювання сполучної тканини: системна склеродермія, дерматополимиозит.

Коли і які аналізи потрібно робити?

Для діагностики захворювань товстої кишки велике значення мають:

• загальноклінічні лабораторні аналізи (загальний аналіз крові, розширений загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові);
• дослідження калу на яйця глист;
• копрограмма;
• бактеріологічне та вірусологічне дослідження калу;
• дослідження крові на онкомаркери пухлин товстої кишки.

Всі лабораторні методи дослідження призначаються після огляду лікарем проктологом і залежать від конкретного захворювання. Самостійне призначення собі аналізів є помилкою і розтратою як часу так і грошових коштів.

Які основні види діагностики зазвичай проводить Проктолог?

• Огляд анального отвору і пальцеве обстеження прямої кишки - дозволяє виявити хворобу заднього проходу і початкового відділу прямої кишки;
• Ректороманоскопія - позволяетс допомогою ректороманоскопа діагностувати захворювання товстої кишки на протязі 20-25см від ануса;
• Колоноскопія - проводитися за допомогою гнучкого фіброоптіческой приладу, колоноскопа. Дозволяє діагностувати захворювання товстої кишки на всьому її протязі;
• Біопсія - забір частинки кишкової стінки на гістологічне дослідження під час ректороманоскопії або колоноскопії;
• Іригоскопія - рентгенконологіческое обстеження товстої кишки з використанням контрасту;
• Аноректальная манометр;
• Електроміографія анального сфінктера;
• Анальний ультразвукове дослідження;
• Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія - для діагностики пухлин, парапроктиту.

ВІДЕО

Запори - велика медична і соціальна проблема сучасного світу. Це пов'язано зі способом життя людей - низька фізична активність, малорухливий спосіб життя, відсутність в продуктах харчування належної кількості рослинних волокон, тривале сидіння на роботі або за кермом автомобіля, неконтрольований прийом проносних препаратів.

У кожному разі запору на перше місце його лікування і профілактики виходить виявлення і усунення (якщо це можливо) причини.

На першому етапі поводиться немедикаментозне лікування:

• Дієта - необхідно збільшити кількість рослинної клітковини в раціоні до 20-30г / добу в декількох денних порціях у вигляді, наприклад, пшеничних висівок (3-4 столових ложки \u003d 15-20г), мюслі (80г мюслі \u003d 5г клітковини) або фруктів (3 яблука або 5 бананів або 2 апельсини \u003d 5г клітковини). Також позитивним дією володіють кисломолочні продукти. Це основний метод лікування функціональних запорів, допоміжне значення при запорах з уповільненим кишковим пасажем. Необхідно збільшити кількість вживання рідини більше 3 літрів за добу. У разі непереносимості клітковини (метеоризм, бурчання і переливання в животі, гази, дискомфорт, спастичний біль) слід зменшити її добове кількість (вживати продукти харчування з меншим її змістом - наприклад, чорнослив) або використовувати інші гідрофільні кошти, що збільшують обсяг калу (наприклад , препарат подорожника піщаного) або осмотичні проносна лікувальні засоби (лактулоза);
• Зміна стилю життя - систематична фізична активність, відмова від малорухливого способу життя (на роботі або за кермом автомобіля). Регулярні фізичні навантаження - лижні або піші прогулянки, їзда на велосипеді та інші - стимулюють пропульсивную активність кишечника, зміцнюють м'язовий каркас черевної стінки, сприятливо впливають на емоційно-психічну сферу. Регулярні спроби спокійній дефекації протягом 15-20хв, без зусиль, завжди в один і той же час вранці після сніданку. Пацієнт не повинен затримувати випорожнення;
• Необхідно скасувати всі лікарські засоби, які можуть викликати запори (якщо можливо);
• Тренування дефекації - основний метод лікування порушення координації скорочень м'язів тазового дна.

При неефективності дієтотерапії і зміни способу життя на більш фізично активний на наступному етапі переходять до медикаментозного лікування запорів за призначенням лікаря.

Професія проктолога настільки ж почесна і шанована, як і будь-яка інша медична спеціальність. Специфіка цього напрямку в тому, що крім надання кваліфікованої допомоги, лікар повинен якомога делікатніше ставитися до кожного пацієнта, адже об'єктом лікування є орган, хвороби якого не прийнято виносити на загальне обговорення.

Так що ж лікує проктолог? Розглянемо докладніше, чим займається ця галузь медицини, і в яких випадках необхідно звертатися за допомогою до проктолога.

Проктологія (колопроктологія) - галузь клінічної медицини, що займається вивченням хвороб товстої кишки (прямої та ободової), заднього проходу і аноректальної області. Відповідно лікар-проктолог здійснює діагностику, лікування і профілактику патологічних станів нижнього відділу кишечника і анальної області. Лікарі цієї спеціалізації проводять діагностичні заходи з використанням сучасних ендоскопічних методик і здійснюють не тільки медикаментозне лікування, але і виробляють різноманітні хірургічні втручання.

На сьогоднішній день правильніше називати цей розділ медицини - колопроктологія, так як таке визначення найбільш повно відображає сферу діяльності проктологів. І якщо раніше вузькі фахівці займалися тільки патологіями прямої кишки, то тепер в їх компетенцію входять всі відділи товстого кишечника, включаючи пряму і ободову кишку.

Професія вимагає від проктолога великих знань в медицині, він повинен не тільки виявляти захворювання, пов'язані з проктології, а й мати пізнання в області урології, гінекології, венерології, онкології і при цьому знаходити до кожного пацієнта особливий психологічний підхід. Найчастіше пацієнтами лікарів цього профілю стають особи старше 45 років, так як такі поширені патології, як геморой і рак товстої кишки рідко зустрічаються у молодих людей.

У проктологічних центрах на базах великих лікувальних установ проводяться складні реконструктивні хірургічні операції, що вимагають застосування самого передового та інноваційного обладнання. Разом з тим велике поширення в лікуванні захворювань цього профілю отримали сучасні малоінвазивні безопераційні методики, такі як, лікування лазером, радіочастотна хірургія, склеротерапія та інші.

Розглянемо докладніше список захворювань, з якими стикається проктолог в ході своєї роботи.

При вроджених анатомічних ураженнях прямої кишки у дітей може спостерігатися нетримання газів і калу, такі ж симптоми, але тільки придбані, бувають у людей похилого віку. У жінок часто спостерігається післяпологова недостатність сфінктера, викликана розривами промежини. Ці патологічні стани потребують грамотному і своєчасному оперативному лікуванні.

Найбільш поширеними станами є анальні тріщини і запальні явища, пов'язані. Вони супроводжуються больовим синдромом, кровотечами, набряками і свербінням в аноректальної області. Ці прояви успішно лікуються консервативним медикаментозним шляхом. У запущених випадках, на останніх стадіях геморою, коли відзначається випадання вузлів, і розвиваються ускладнення, проктологи змушені вдаватися до хірургічних операцій або малоінвазивних методик лікування.

До ускладнень геморою відноситься тромбування ущемлених вузлів, свищі заднього проходу, і парапроктиту. Можуть розвиватися хронічні запальні процеси: ентероколіти, коліти різної етіології. При цьому спостерігаються порушення моторики кишечника, набряклість і ураження слизової оболонки товстої кишки.

Існують і поразки неврологічного характеру, які проявляються в сильних болях в області куприка. Вони посилюються при напруженні, ходьбі і поширюються на нижню частину живота і промежину. Такі наполегливі болі можуть тривати роками і призводять до фізичного виснаження хворих.

Найбільшу небезпеку становлять злоякісні пухлини товстого кишечника. У цих випадках важлива своєчасна діагностика і виявлення новоутворень на ранніх стадіях. У більшості випадків рак анального каналу протікає на ранніх стадіях безсимптомно, тому так важливі профілактичні обстеження у проктолога, що дозволяють своєчасно встановити правильний діагноз.

У яких випадках необхідно обстеження?

Для дуже багатьох пацієнтів візит до проктолога пов'язаний з таким. Він займає провідне місце в структурі даних захворювань і можетдіагностіроваться в неускладненій формі на початкових стадіях або проявлятися різними, небезпечними ускладненнями в запущених випадках. Багато пацієнтів тягнуть з візитом до лікаря до останнього, сподіваючись на народні методи лікування і відмовляючись від обстеження через помилкове почуття сорому.

Підсумком такого нерозумного ставлення до власного здоров'я можуть стати небезпечні для життя ускладнення, аж до виникнення злоякісних пухлин. Щоб цього не сталося, необхідно вчасно звертати увагу на появу несприятливих симптомів і відвідати лікаря при виникненні таких проявів:

• Завзяті хронічні запори, що чергуються з діареєю.
• Біль в області заднього проходу, що підсилюється при тривалому знаходженні в сидячому положенні, під час випорожнення кишечника або після нього.
• Поява в калових масах патологічних домішок у вигляді крові, гною або слизу.
• Кровотечі із заднього проходу.
• Запалення, свербіж, гіперемія або набряк періанальної області.
• Відчуття неповного випорожнення кишечника і чужорідного тіла в прямій кишці.
• Запалені гемороїдальні вузли в області заднього проходу.
• Гнійничкові висипання в анальної області.
• Випадання вузлів геморою або частини прямої кишки.
• Постійні болі в животі, здуття,.

Поява хоча б одного з цих симптомів говорить про те, що необхідно пройти обстеження у проктолога.

Під час прийому фахівець проведе огляд і вислухає скарги пацієнта. Для постановки правильного діагнозу знадобиться ряд обстежень. Спочатку застосовують найбільш прості методи. За допомогою пальпації лікар може досліджувати кишечник. Для цього пацієнта укладають на кушетку і пальцями через черевну стінку промацують кишку.

Потім фахівець проводить пальцеве дослідження прямої кишки через задній отвір. Таким чином, прощупується анальний канал і найближчі до нього відділи прямої кишки. Це дозволяє виявити пошкодження її стінок або патологічні утворення. Для обстеження інших відділів кишечника застосовують інструментальні методи.

Багато пацієнтів необґрунтовано боятися таких маніпуляцій, вважаючи їх дуже болючими. Це не відповідає дійсності. Обстеження проводяться за допомогою спеціальних приладів - аноскопа або ректороманоскопа, які дозволяють візуально оглянути внутрішню поверхню прямої кишки і побачити патологічні зміни. У багатьох випадках показана колоноскопія. Розглянемо докладніше, як здійснюються ці діагностичні заходи:

. Діагностика здійснюється за допомогою спеціального приладу - аноскопа, призначеного для візуального огляду внутрішньої поверхні прямої кишки. Аноскоп являє собою порожню трубку, всередині якої знаходиться волоконно - оптичний перехідник з освітлювальним приладом.

Після пальцевого ректального дослідження, пацієнта укладають на бік з підтягнутими до живота колінами і в задній прохід обережно вводять прилад на глибину до 14 см. Крім огляду під час маніпуляції можна взяти мазок або матеріал для біопсії. При зверненні до проктолога цей метод обстеження вважається обов'язковим.

Обстеження не займає багато часу, але супроводжується певним дискомфортом. При виникненні сильних болів, необхідно повідомити про це лікаря. У подібних ситуаціях застосують знеболюючі засоби. Протипоказанням до проведення подібного дослідження можуть бути гострі запальні процеси в області заднього проходу (тромбоз вузлів геморою, гострий парапроктит).

ректороманоскопія. Є найбільш точним діагностичним методом обстеження сигмовидної і прямої кишки. За допомогою спеціального приладу - ректороманоскопа лікар може візуально досліджувати слизову оболонку кишки на глибину до 40 см від анального отвору.

Прилад являє собою оптоволоконну трубку з освітленням на кінці. Процедура проводиться в коліно - ліктьовому положенні, яке пацієнт займає на медичному кріслі. Така поза вважається найбільш зручною для дослідження, тому що полегшує проходження приладу з прямої кишки в сигмовидну.

Під час виконання процедури лікар оцінює стан слизової оболонки, її тонус і рухові функції, наявність патологічних змін. Процедура абсолютно безпечна, а при проведенні досвідченим лікарем - безболісна і проводиться в більшості випадків без анестезії.

колоноскопія. Ендоскопічний метод, який вважається максимально інформативним для ранньої діагностики пухлин товстої кишки, хвороби Крона та інших захворювань. Він дозволяє оглянути товсту кишку практично по всій її довжині. Крім того, під час процедури можна здійснити додаткові лікувальні маніпуляції: видалити невелику доброякісну пухлину, зупинити кровотечу, витягти сторонній предмет або взяти шматочок тканини на гістологічний аналіз.

Процедура здійснюється за допомогою спеціального приладу - колоноскопа, під місцевою анестезією. У важких випадках колоноскопію роблять під загальною анестезією. Процедура досить складна, що вимагає від лікаря уваги і досвіду. Колоноскоп вводять в задній отвір і починають просувати вперед, одночасно подаючи повітря, щоб розправити просвіти кишки.

У пацієнта можуть виникати больові явища в момент проходження приладу через вигини кишкових петель, до того ж при подачі повітря виникає почуття. Після закінчення процедури, введений в кишку повітря відсмоктується ендоскопом.

В ході діагностичних заходів лікар призначає лабораторні дослідження, серед яких аналіз крові, калу (на приховану кров, гельмінти). У багатьох випадках роблять копрограму, дослідження на кандидоз, грибкові інфекції, паппіломавірус, онкомаркери.

При підозрі на серйозні захворювання застосовують сучасні методи апаратної діагностики. Пацієнту призначають рентгенографію з контрастною речовиною, УЗД, комп'ютерну томографію, гідроколонотерапія, озонування кишечника.

Як підготуватися до прийому у проктолога?

Перед тим, як йти на прийом до фахівця, необхідно правильно підготуватися до огляду і провести очистку кишечника. Зробити це можна кількома способами:

1. Прийом проносних препаратів. Найкращим чином для цих цілей підходить препарату Фортранс. Його прийом за певною схемою дозволяє ефективно очистити всі відділи кишечника. Засіб добре переноситься, не впливає на загальне самопочуття, очищення можна проводити в домашніх умовах. Фортанс не викликає спазмів, болю в животі і ідеально підходить хворим з супутніми захворюваннями жовчного міхура і печінки.
2. Підготовка Процедуру роблять ввечері, напередодні огляду і вранці, за 2-3 години до прийому. Для клізми використовують кружку Есмарха, яку заповнюють теплою кип'яченою водою в кількості півтора літрів. Процедуру зручніше робити за допомогою близьких людей. Кухоль необхідно підняти вгору і тримати в такому положенні, або на чому - то її закріпити. Хворий повинен лягти на бік, ноги підтягнути до живота. Наконечник клізми змащують вазеліном, відкривають краник і випускають повітря до появи крапель води. Потім наконечник обережно вводять в анальний отвір. Рідина потрібно постаратися утримувати не менше 10 хвилин. Для кращого результату можна зробити дві клізми з перервою в півгодини. При цьому слід пам'ятати, що якщо причиною звернення до проктолога є кровотеча з заднього проходу, то робити клізму заборонено.

За два дні до прийому пацієнт повинен дотримуватися певної дієти, щоб виключити зайве газоутворення і формування великого обсягу калових мас. Для цього з раціону виключаються чорний хліб, картопля, бобові, сирі овочі і фрукти, молоко, газовані напої.

Необхідно звернути увагу на особливу категорію пацієнтів, які відносяться до групи ризику і потребують плановому відвідуванні проктолога. У цю групу входять:

профілактичні заходи

Поради фахівців проктологів допоможуть здійснити профілактику захворювань прямої кишки і товстого кишечника.

Дотримуючись цих нескладних поради, ви довго зможете залишатися в гарній фізичній формі і не мати потребу в послугах проктолога.

Колопроктології - це фахівець, областю діяльності якого є проктология. Дана сфера медицини займається діагностуванням, вивченням і лікуванням, а також профілактикою захворювань прямої кишки, ободової, а також органів, прилеглих до них. Офіційним визначенням даної галузі медицини слід вважати колопроктологія, в той час як проктология просто більш поширене найменування, хоч і є не цілком коректним, тому що останнє - область хірургічної медицини.

Що лікує колопроктології?

Як вже зазначалося раніше, саме колопроктології - це такий лікар, який займається лікуванням прямої та ободової кишки, а також анального отвору. У даній області виділяють два основні розділи, а саме хірургічний і терапевтичний. Перший зосереджується на вирішенні тих питань, які стосуються невідкладних станів, спровокованих захворюваннями в області прямої кишки.

Зокрема, саме хірург-колопроктології дозволяє впоратися з процесом кровотечі, яке утворилося внаслідок розриву гемороїдальних вузлів. Останні, як зазначає лікар, є збільшеними під впливом варикозного розширення вен. Говорячи ж безпосередньо про терапевтичної проктології, необхідно звернути увагу на те, що її область - це лікування від кишкового типу інтоксикації, колітів інфекційного типу, глистових інвазій.

Все це представлений лікар-колопроктології може здійснити виключно після діагностичного обстеження.

Важливо уявляти собі те, як проходить консультація у представленого фахівця.

З огляду на, що лікар проводить обстеження ануса, прямої і ободової кишки, хотілося б звернути особливу увагу на важливість їх детального вивчення.

В цілому ж консультація даного фахівця починається з опитування, яке включає в себе збір за все, що, так чи інакше, пов'язане з анамнезом. Не менш важливо з'ясувати особисто у пацієнта все найбільш актуальні його скарги. Саме це сформує у такого фахівця, як колопроктології, повноцінну картину стану і того, яким має бути подальше лікування. Однак такого вивчення недостатньо, хотілося б звернути увагу на інші, більш докладні в діагностичному плані методики.

Зокрема, мова йде про те, що колопроктології зобов'язаний здійснити пальцеве ректальне обстеження. Не менш важливими діагностичними методиками обстеження слід вважати деякі інструментальні та лабораторні. Йдеться про аноскопии, аналізі калу, ирригографии і колоноскопії. Більш докладні відомості про підготовку до обстеження та багато іншого далі.

Перш ніж розповісти про те, як саме необхідно готуватися до обстеження, необхідно відповісти на питання, які захворювання лікує даний лікар. Справа в тому, що саме колопроктології дозволяє впоратися з різними травмами кишки або анального отвору, утворенням поліпів і випаданням кишки. Слід відзначити й інші проблемні патологічні стани:

• сторонні об'єкти;
• інвазії, що мають глистове походження;
• тріщини в області анального отвору.

Іншими, не менш значимими проблемами, які є сферою діяльності даного лікаря слід вважати парапроктит, проктит, коліт і всілякі новоутворення. Безумовно, найчастіше до такого фахівця, як колопроктології звертаються для здійснення діагностики та лікування геморою.

Перебіг представленого стану може відбуватися в ускладненою і неускладненій формі.

Як підготуватися до консультації

Поява буквально найперших симптомів даного захворювання має виявитися сигналом того, що слід відвідати фахівця і займатися лікуванням. В іншому випадку надзвичайно велика ймовірність розвитку самих різних ускладнень і критичних наслідків. Однак для того щоб домогтися максимально можливого результату, дуже важливо правильним чином підготуватися до консультації.

Перш за все, необхідно звільнити область кишечника. Використовуються з представленої метою клізми, а також спеціальні проносні препарати. Поряд з цим знадобиться виключити напередодні вживанням таких продуктів, які сприяють утворенню газів. Йдеться, зокрема, про газовану воду, аналогічних цьому напоях, бобових і багатьох інших найменуваннях, повний перелік яких повинен надати колопроктології.

Симптоми, при яких, відвідування колопроктолога обов'язково

В окремому порядку потрібно звернути увагу на ті моменти, які є свідченням того, що відвідати лікаря - це вже не просто приходити, а справжнісінька необхідність. Йдеться про регулярну діареї і запорах, формуванні болючих відчуттів в області анального отвору, болях в процесі дефекації або ж після неї.

Не менш значущими фізіологічними проявами слід вважати освіту шишок, набряклості в області, навколишнього анальний отвір, виникнення кривавих слідів на спідній білизні або туалетному папері. Не менш загрозливими проявами слід вважати сліди крові в калових масах, зміна їх кольору. Крім цього, уваги такого фахівця, як колопроктології заслуговує виникнення слизових виділень, почервоніння, набряклість та свербіж в області заднього проходу або анального отвору.

Лікує представлений лікар і інші випадки, а саме такі, які пов'язані з відчуттям присутності в області ануса сторонніх об'єктів. Крім цього, слід зазначити виділення через що з'явилися свищі калових мас та виведення гемороїдального вузла назовні після спорожнення кишечника.

З огляду на все це, хотілося б звернути увагу на інші важливі аспекти, пов'язані з колопроктології. Справа в тому, що в зв'язку з характером фізіологічних змін дані процеси відбуваються саме у людей в досить зрілому віці. У них, в переважній більшості випадків, лікар може виявити інші відхилення, захворювання і інші проблемні стану. Саме тому хотілося б звернути увагу на такі випадки, коли відвідування такого доктора, як колопроктології - це життєва необхідність.

Йдеться про останній з триместрів вагітності, недавно здійснених під час пологів.

Крім цього, фахівець лікує в разі періоду менопаузи і пременопаузи, надмірній вазі. Не менш важливими для терапії ситуаціями слід вважати тривале перебування в сидячому положенні (по роботі, наприклад). Перенесення операцій з приводу геморою - це ще один показник, так само як і досягнення віку від 40 і більше років. Особливо це необхідно в тому випадку, коли у кого-небудь з близьких родичів ідентифікувався рак прямої кишки.

Таким чином, колопроктології - це такий лікар, який займається тим, що лікує абсолютно все захворювання, пов'язані з прямої та ободової кишкою, анальним отвором. Він зобов'язаний здійснити діагностичне обстеження і, спираючись на отримані таким чином дані, провести подальше лікування.

Важливо!

ЯК ЗНАЧНО ЗНИЗИТИ РИЗИК ЗАХВОРІТИ НА РАК?

Ліміт часу: 0

Навігація (тільки номери завдань)

0 з 9 завдань закінчено

інформація

ПРОЙДІТЬ БЕЗКОШТОВНИЙ ТЕСТ! Завдяки розгорнутих відповідей на всі питання в кінці тесту, ви зможете в РАЗИ СКОРОТИТИ ймовірність захворювання!

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Тест завантажується ...

Ви повинні увійти або зареєструватися для того, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати цей:

результати

Час вийшов

1.Можно чи запобігти раку?
Виникнення такого захворювання, як рак, залежить від багатьох чинників. Забезпечити собі повну безпеку не може жодна людина. Але істотно знизити шанси появи злоякісної пухлини може кожен.

2. Як впливає куріння на розвиток раку?
Абсолютно, категорично забороніть собі палити. Ця істина вже всім набридла. Але відмова від куріння знижує ризик розвитку всіх видів раку. З курінням пов'язують 30% смертей від онкологічних захворювань. У Росії пухлини легень вбивають більше людей, ніж пухлини всіх інших органів.
Виняток тютюну зі свого життя - найкраща профілактика. Навіть якщо курити не пачку в день, а тільки половину, ризик раку легенів вже знижується на 27%, як з'ясувала Американська медична асоціація.

3.Вліяет чи зайву вагу на розвиток раку?
Частіше дивіться на ваги! Зайві кілограми позначаться не тільки на талії. Американський інститут досліджень раку виявив, що ожиріння провокує розвиток пухлин стравоходу, нирок і жовчного міхура. Справа в тому, що жирова тканина служить не тільки для збереження запасів енергії, у неї є ще й секреторна функція: жир виробляє білки, які впливають на розвиток хронічного запального процесу в організмі. А онкологічні захворювання якраз з'являються на тлі запалень. У Росії 26% всіх випадків онкологічних захворювань ВООЗ пов'язує з ожирінням.

4.Способствуют чи заняття спортом зниження ризику раку?
Приділіть тренувань хоча б півгодини в тиждень. Спорт стоїть на одному щаблі з правильним харчуванням, коли мова йде про профілактику онкології. У США третина всіх смертельних випадків пов'язують з тим, що хворі не дотримувалися ніякої дієти і не приділяли уваги фізкультури. Американське онкологічне товариство рекомендує тренуватися 150 хвилин в тиждень в помірному темпі або в два рази менше, але активніше. Однак дослідження, опубліковане в журналі Nutrition and Cancer в 2010 році, доводить, що навіть 30 хвилин вистачить, щоб скоротити ризик раку молочної залози (якому схильна кожна восьма жінка в світі) на 35%.

5. Як впливає алкоголь на клітини раку?
Поменше алкоголю! Алкоголь звинувачують у виникненні пухлин порожнини рота, гортані, печінки, прямої кишки і молочних залоз. Етиловий спирт розпадається в організмі до оцтового альдегіду, який потім під дією ферментів переходить в оцтову кислоту. Ацетальдегід ж є найсильнішим канцерогеном. Особливо ж шкідливий алкоголь жінкам, так як він стимулює вироблення естрогену - гормонів, що впливають на ріст тканин молочної залози. Надлишок естрогену веде до утворення пухлин грудей, а значить, кожен зайвий ковток спиртного збільшує ризик захворіти.

6. Які капуста допомагає боротися з раком?
Полюбіть капусту брокколі. Овочі не тільки входять в здорову дієту, вони ще й допомагають боротися з раком. У тому числі тому рекомендації щодо здорового харчування містять правило: половину денного раціону повинні складати овочі та фрукти. Особливо корисні овочі, які стосуються крестоцветним, в яких містяться глюкозинолати - речовини, які при переробці знаходять протиракові властивості. До цих овочів відноситься капуста: звичайна білокачанна, брюссельська і брокколі.

7.На захворювання раком якого органу впливає червоне м'ясо?
Чим більше їсте овочів, тим менше кладіть в тарілку червоного м'яса. Дослідження підтвердили, що у людей, які з'їдають більше 500 г червоного м'яса в тиждень, вище ризик захворіти на рак прямої кишки.

8. Які засоби із запропонованих захищають від раку шкіри?
Запасіться сонцезахисними засобами! Жінки у віці 18-36 років особливо схильні до меланоми, найнебезпечнішою з форм раку шкіри. У Росії тільки за 10 років захворюваність на меланому зросла на 26%, світова статистика показує ще більший приріст. У цьому звинувачують і обладнання для штучної засмаги, і сонячні промені. Небезпека можна звести до мінімуму за допомогою простого тюбика сонцезахисного засобу. Дослідження видання Journal of Clinical Oncology 2010 року підтвердило, що люди, регулярно завдають спеціальний крем, хворіють на меланому в два рази менше, ніж ті, хто нехтує такою косметикою.
Крем потрібно вибирати з фактором захисту SPF 15, наносити його навіть взимку і навіть в похмуру погоду (процедура повинна перетворитися в таку ж звичку, як чищення зубів), а також не підставлятися під сонячні промені з 10 до 16 годин.

9.Как ви думаєте, чи впливають стреси на розвиток раку?
Сам по собі стрес раку не викликає, але він послаблює весь організм і створює умови для розвитку цієї хвороби. Дослідження показали, що постійне занепокоєння змінює активність імунних клітин, що відповідають за включення механізму «бий і біжи». В результаті в крові постійно циркулює велика кількість кортизолу, моноцитів і нейтрофілів, які відповідають за запальні процеси. А як уже згадувалося, хронічні запальні процеси можуть призвести до утворення ракових клітин.

ДЯКУЮ ЗА ПРИДІЛЕНИЙ ЧАС! ЯКЩО ІНФОРМАЦІЯ БУЛА ПОТРІБНОЇ, ВИ МОЖЕТЕ ЗАЛИШИТИ ВІДГУК В КОМЕНТАРЯХ НАПРИКІНЦІ СТАТТІ! БУДЕМО ВАМ ВДЯЧНІ!

1. З відповіддю
2. З відміткою про перегляд

Завдання 1 з 9

Чи можна запобігти раку?

1. Завдання 2 з 9

   Як впливає куріння на розвиток раку?

2. Завдання 3 з 9

   Чи впливає зайву вагу на розвиток раку?

3. Завдання 4 з 9

   Чи сприяють заняття фізкультурою зниження ризику раку?

4. Завдання 5 з 9

   Як впливає алкоголь на клітини раку?

5. Завдання 6 з 9