Густа блювота у дитини. Коли слід звернутися до лікаря. Блювота як патологічний стан

Блювота у дитини часто супроводжується додатковими тривожними симптомами у вигляді підвищення температури, ознак загальної інтоксикації, висипу на шкірі і іншими проявами. Важливо знати, що нудота і блювота у дитини навіть без зовнішніх ознак неспокою - тривожний сигнал, що вимагає негайного звернення до лікаря за діагностикою. Якщо блювотні випорожнення фіксуються систематично, не супроводжуються сильним погіршенням самопочуття дитини і поступово проходять самі - це зовсім не означає, що можна говорити про абсолютну здоров'я малюка. Блювота у дітей в період новонародженості та у школярів має принципові відмінності: якщо в першому випадку має місце бути фізіологічна особливість, то в другому блювота може бути симптомом починаються функціональних порушень центральної нервової системи або внутрішніх органів. Що робити батькам, якщо виникла раптова блювота? Чим може бути викликана патологія?

Блювота як патологічний стан

Блювота - мимовільний скоротливий акт м'язової мускулатури шлункової порожнини зі зворотним викидом її вмісту через рот. В медицині використовують такі тотожні терміни: автамезія, Анабола, бленнемезіс, гастроррея, гематомезіс, гідремез, гіперемезія, гострий піемез. Стан може виникати як в результаті сильної інтоксикації різними збудниками, так і внаслідок патологічних змін функції деяких органів, систем.

Блювотний рефлекс вважається частим явищем у дітей раннього та шкільного віку, коли відбувається остаточне становлення імунітету, органів травлення, визначення дієти та інших факторів. Важливим аспектом є і дорослішання дитини.

Відомо, що в різні періоди життя - від новонародженості до шкільного віку, дитина проходить певні етапи дорослішання, пов'язані з певною психологічним навантаженням (пізнання світу, спілкування з однолітками, перехід в новий дитячий садок, Розлучення батьків і інше). На сильну психоемоційне навантаження, незалежно від її відтінку, дитина може зреагувати блювотою. Якщо сталася одноразова блювота при відомих обставинах, батькам досить поспостерігати за станом дитини. У разі погіршення загального стану, при частих епізодах спорожнення кишечника, при приєднанні температури, проносу і інших симптомів необхідно звернутися за лікарською допомогою.

механізми розвитку

При акті блювоти відбувається стрімке випорожнення шлункової порожнини через порожнину рота. Блювотний центр локалізується в довгастому мозку, збуджується від найменших надходжень імпульсів з порожнини шлунка, ниркових структур, печінки, вестибулярного апарату, Матки, придатків, при будь-якому подразненні нервових центрів. Наприклад, багато людей відчувають сильний блювотний позив при відчутті мерзенних запахів. Часто збудження блювотного центру може відбуватися під впливом ліків, що приймаються, вітамінів, токсичних препаратів. Перед самим актом блювоти у людини підкочує нудота, дихання стає прискореним, поверхневим, посилюється відділення слини. Анатомічний механізм блювоти виглядає так:

опущення діафрагми:
змикання голосової щілини (для унеможливлення потрапляння вмісту шлунка до органів дихання);
спазм нижнього відділу шлункової порожнини;
розслаблення верхнього відділу шлунка.

Через швидких скорочувальних рухів м'язів очеревини весь вміст з шлунку викидається назовні через рот, виробляючи акт блювоти. Блювота допомагає людині позбутися небезпечних речовин, прискорити виведення токсичних сполук, запобігти отруєнню. Блювотний позив закладений природою і виконує захисну функцію для всього організму.

особливості виникнення

Причини блювоти у дитини можуть бути викликані цілим рядом провокуючих чинників. Блювота у дітей різного віку проявляється багатогранно. Так, батьки новонароджених дітей набагато спокійніше зреагують на чергове виділення після смоктання грудного молока, ніж батьки дитини, яка ходить в садок або в школу.

Період становлення травних процесів може визначатися індивідуально у кожної дитини, але клініцисти схильні вважати, що поява блювоти завжди означає якісь розлади в організмі дитини різного генезу.

Часто такі стани у дітей носять транзиторний характер і лише при серйозних захворюваннях внутрішніх органів можуть супроводжувати будь-яке загострення патологій.

Блювота у новонароджених

Багато хто плутає блювоту новонароджених з відрижкою. В принципі, серйозних відмінностей в обох станах немає в силу будови травного тракту у немовлят. Поступаемая рідина (грудне молоко, суміш або водичка) безперешкодно проходить до шлунка і має властивість виходити назад, не фіксуючи м'язовими сфінктерами. З віком дитини сригіваній стає менше з становлення мускулатури кишечника і органів шлунково-кишкового тракту. Саме тому багато лікарів рекомендують потримати малюка після годування вертикально, щоб вийшов зайве повітря, А живильне молочко залишилося в шлунку. У здорових дітей відрижки проходять дуже швидко, епізоди блювоти не фіксуються. Серед основних причин блювоти у немовляти можна виділити:

неякісні продукти;
сильне заколисування при спробах покласти спати;
неправильне харчування матері-годувальниці;
перегрівання (зазвичай, надмірне укутування);
перегодовування;
ранній прикорм;
жирні суміші (наприклад, на основі козячого молока):
порушення режиму харчування;
лікарські засоби;
травми голови (наприклад, при падінні малюка з дивана, з сповивальних столиків);
підвищення внутрішньочерепного тиску;
підвищення артеріального тиску (наприклад, при нирковій або печінковій недостатності);
блювота при плачі (тривалому, в результаті іссиханія слизової порожнини рота);
після води в надмірній кількості.

Часто блювота у новонародженої дитини є симптомів будь-якого недуги. При народженні дитини ретельно обстежують і спостерігають протягом року раз на місяць. Педіатри просять батьків відповідально ставитися до таких явищ, як блювота, так як в 80% випадків такі епізоди підтверджують наявність певних захворювань.

Причини блювоти у дітей старше року

Якщо немовлята невизначено можуть сприймати різні негативні впливи, то діти старшого віку набагато яскравіше реагують на неприємні відчуття, проявляючи стурбованість, страх, тривожність. До основних причин блювоти у дітей після року відносять:

сильна інтоксикація будь-якої природи;
харчове отруєння під час їжі (фрукти, кисломолочні продукти, м'ясо, риба);
струс мозку;
психоневрологічні стану;
перегодовування, що не відповідає віку стіл;
гострі запальні стану;
різні кишкові інфекції.

Дитина у віці року і старше розуміє, що в його організмі щось йде не так. Деякі малюки можуть показати, де болить і що турбує. У цей момент дитині необхідна увага батьків, Їхня турбота і контроль загального стану організму.

Захворювання органів шлунково-кишкового тракту

сальмонельоз, гостра дизентерія, при дисбактеріозі;
гострий живіт;
пахово-мошоночние або пупкові грижі;
стеноз;
кишковий грип;
гастрит або ентероколіт;
дисбактеріоз.

Часто блювота шлунково-кишкового генезу діагностується у дітей раннього віку, коли єдиним методом пізнання світу є рот. така блювота з запахом дріжджів свідчить про кишкових інфекціях. Школярі молодших класів також не здатні до надмірної акуратності щодо гігієни рук. До того ж серед дітей в класі просто може виявитися носій контагиозного захворювання. Діти мало дбають про гігієну своїх рук, а батьки або вихователі не завжди в змозі відстежити цей момент.

Патології черепа і мозку

Блювота при черепно-мозкових захворюваннях є тривожним сигналом, часто сигналізує про серйозні пошкодження головного мозку і його кори. Серед основних причин можна виділити:

часті головні болі;
струс мозку (наприклад, в результаті падіння, удару);
менінгеальні інфекції;
синдром Брунса;
травма голови в результаті родового процесу;
синдром задньої черепної ямки;
підвищення внутрішньочерепного тиску.

Небезпека клінічної картини полягає в неприборканості блювоти, Загальною тяжкості стану пацієнта. Іноді такі пацієнти знаходяться у вимушеному положенні, тому дітям потрібен постійний догляд і швидке медикаментозне купірування блювотних випорожнень.

Інші захворювання

Блювота може супроводжуватися високою температурою, Але в деяких випадках саме гіпертермія та викликає блювоту. При виникненні блювоти з ранку лікарі підозрюють інфекційні захворювання, сепсис, менінгеальні патології, пухлини мозку, апендицит. Батькам необхідно визначити у дитини характер блювоти - коли вона виникає, що сприяє станом. До деяких захворювань, які викликають такий стан, відносять:

важкі алергічні реакції;
температура;
гнійні захворювання:
гострий апендицит;
чужорідне тіло в порожнині шлунка;
метаболічні порушення (електролітні порушення);
сильний кашель при хворобах дихальних шляхів;
гепатит без проявів жовтяниці;
хронічна ниркова недостатність (включаючи замісну терапію);
ендокринні захворювання;
гостра серцева недостатність (наприклад, вторинна кардіоміопатія при хронічній нирковій недостатності);
епілептичні розлади;
гнійний або катаральний отити.

Наприклад, дитину 10 років може вирвати, якщо наковтався води в басейні (багатьох дітей нудить після басейну від хлористих компонентів у воді, при купанні на ситий шлунок). Причин вирвати у дитини безліч. Якщо дитина маленька і не може розповісти про свої відчуття, краще довіритися професіоналу з великим практичним досвідом. Клініцисти стверджують, що блювота - є реакція на агресію (навіть потенційну) з боку зовнішніх або внутрішніх негативних факторів.

зовнішні причини

вплив зовнішніх чинників можна віднести до специфічних, так як чутливість блювотного центру у кожного пацієнта індивідуальна. Хтось від короткочасної поїздки на автомобілі може відчувати нудоту, а хтось не відчує морської хитавиці. З основних специфічних причин можливої \u200b\u200bблювоти виділяють:

заколисування в будь-якому виді транспорту;
стресові ситуації;
страх і сильне хвилювання перед подією;
тепловий удар;
переляк під час сну;
реакція на прорізування зубів.

Важливо розуміти, що навіть одноразові епізоди блювоти без видимого погіршення самопочуття дитини - серйозний сигнал до ретельного обстеження організму. Іноді такий стан є першим симптомом хвороби, яку ще можна вилікувати на ранніх стадіях розвитку.

Класифікація блювоти

Блювота може виникати по ряду причин у дітей в будь-якому віці. При обтяженому клінічному анамнезі дитини блювотні позиви свідчать про загострення деяких хронічних захворювань. Характер блювотних випорожнень залежить від наявності супутнього захворювання, яке і є епізодичним пусковим механізмом до блювотного позиву.

церебральна

Часто реєструється при виявленні серозного, гострого туберкульозного менінгіту. Якщо диференціальна діагностика дозволяє швидко виявити менінгеальний туберкульоз в гострій формі, то при серозної формі симптоми часто змазані, розвиваються набагато повільніше. Часто саме блювота є першим дзвіночком при розвитку патологічного стану у дитини.

гепатогенній

Розвивається при перебігу вірусних гепатитів безжовтяничну типу. Гепатити супроводжуються менінгеальними або енцефалітіческую ознаками. У клінічній практиці блювота при патологіях печінкових структур була взаємопов'язана з вторинними захворюваннями нирок.

ниркова

Розвивається при гострій або хронічній нирковій недостатності, а також при запальних захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів (Пієлонефрит, гострий нефрит, тяжкі цистити та інше). На тлі хронічної ниркової недостатності йде поступова інтоксикація організму. Якщо захворювання знаходиться на переддіалізних стадії, то напади блювоти можуть сигналізувати про загострення недуги. Іншою ознакою блювоти при хронічній нирковій недостатності є підвищений артеріальний тиск і гіпертонічний криз. Різкі стрибки артеріального тиску у дітей з хронічною нирковою недостатністю носять вторинний характер, тісно пов'язані з можливим ураженням серцево-судинної системи.

кардиальная

Виникає на тлі гострої серцевої недостатності, при різних патологіях серцевих відділів різного генезу. Так, блювотні позиви можуть виникати при міокардитах (запалення міокарда), кардіоміопатії будь-якої етіології, при зниженні скоротливої \u200b\u200bздатності міокарда. Кардиальная блювота супроводжується сильним занепокоєнням дитини, іноді панікою і страхом, відсутністю апетиту, блідою і пастозною шкірою, сухістю слизових. При нападах гострої серцевої недостатності відбувається мимовільне спорожнення кишечника. Часто кардиальная блювота вимагає екстрених реанімаційних заходів, які можуть врятувати життя дитини.

кривава

Кривава блювота є наслідком носових кровотеч. Це відбувається через рясного заковтування крові. Іноді може бути симптомом виразкового ураження шлунка. Якщо блювота з домішкою крові виникає з ранку, вночі або відразу після сніданку, тоді припускають варикозне розширення вен стравоходу.

Психогенная

Основними проявами може бути сильне емоційне збудження, пітливість долонь, охолодження кінцівок. Психологи і педіатри відзначають ймовірність виникнення демонстративної блювоти для залучення уваги дорослих до своєї особистості. Блювота психогенного характеру може виникати у дітей раннього віку і немовлят в результаті примусового годування їх батьками. Блювотні рефлекси такого роду відносяться до вегетативних порушень, вимагають контролю з боку невропатологів і психіатрів. Будь-епізод необхідно контролювати, давати пити рідину і забезпечити емоційний спокій.

ацетонемічний синдром

Стан інакше називають ацетонемічним кризом, коли в крові накопичується велика вміст ацетону або ацетоуксусной кислоти. Зазвичай такий синдром відзначається при серйозних патологіях нирок, при інших ураженнях внутрішніх органів. Стан супроводжується сильним збудженням, болем. Органічна рідина (сеча, блювота, кал) пахне ацетоном, можлива у дитини блювота із запахом тухлих яєць, з запахом бродіння. Ці ознаки - серйозний привід звернення до фахівців. Після блювоти з запахом ацетону необхідно давати більше рідини, виключити їжу до 8 годин. В якості пиття підійде лужна мінеральна вода, відвар з сухофруктів. При відмові від пиття дитині необхідно вливати спеціальної піпеткою або шприцом без голки. Норма пиття при ацетонемічному кризі - близько 100 мл на кг маси тіла дитини.

Зустрічаються циклічна кетонеміческая, діабетична і абдомінальний блювота. Кожна має свої особливості. Найбільш часто діагностується саме ацетонемическая блювота, напади якої зазвичай чергуються із задовільним станом маленького пацієнта. Епізоди блювотних позивів у дітей класифікуються і по етапах виникнення:

первинна (інакше, ідіопатична) може бути від неправильного раціону: довгі голодні паузи, велика кількість жирної їжі);
вторинна, що з'являється на тлі патологій органів і систем.

Діагностика і лікування блювотних випорожнень - доля медиків. Батькам необхідно вчасно реагувати на зміни в стані дитини, фіксувати кожен епізод, оглядати консистенцію і визначати візуальний склад блювотних мас. Так лікар заощадить час на постановці діагнозу, а одужання дитини значно прискориться. У деяких випадках саме від дій батьків залежить життя дитини.

загальні симптоми

Блювота у малюка, що протікає без паралельних симптомів - досить рідкісна клінічна ситуація. Зазвичай блювота супроводжується пригніченням самопочуття, зниженням активності, температурою, проносом, почервонінням шкіри і порушенням. Саме супутні патології допомагають максимально точно наблизитися до джерела блювотного рефлексу, виявити можливу причину ще перед лабораторної та інструментальної діагностикою.

Блювота без підвищення температури

Бестемпературная блювота у дітей в будь-якому віці, неважливо в 4 роки, в 7 років, 8 років або 10 років, не вважається окремим недугою. Іноді зустрічається сильна нудота без блювоти. Це теж вважається епізодом, вартим уваги лікарів. Терапія, спрямована на усунення тільки блювоти, рано чи пізно знову призведе до відновлення стану. До можливих захворювань, що викликають блювоту без гіпертермічних проявів, відносять:

хвороби органів епігастрії (сильна діарея, біль, відрижка);
виражені метаболічні порушення (немає апетиту, млявість);
інтоксикація (їжа, ліки, стійкі патології внутрішніх органів):
захворювання центральної нервової системи (неспокій, блювота вранці, втрата апетиту, некерованість, порушення психосоматики);
травма голови будь-якої природи.

Багато батьків заспокоюються, коли епізоди блювоти не супроводжуються температурою, з'являються без причини. Здається, що дитині нічого не загрожує. Але особливо уважні розуміють, що такий напад не є нормальною реакцією організму на тлі абсолютного здоров'я малюка. При будь-яких підозрах на різні захворювання при блювоті необхідно звернутися до лікаря.

Блювота при температурі

Температурою супроводжується перебіг запального процесу, інфекційне ураження організму. Блювота при температурі вимагає негайного звернення до лікаря через високого ризику розвитку ускладнень (сильна інтоксикація, генералізований сепсис). Зазвичай лікування такої патології проводиться в стаціонарі. Одночасне підвищення температури і поява блювоти може бути пов'язано з кишковими інфекціями. Якщо ж температура з лихоманкою почалася першої, а блювота через 1-2 дня, то саме такий стан і може спровокувати виділення блювотних мас. Якщо блювота виникає задовго перед підвищеною температурою, наприклад, за день до події, то це може бути як симптомом звичайного ГРЗ, так і ознакою менінгіту.

характер блювоти

Батькам варто звернути увагу на склад блювотних мас. Наприклад, блювота у грудничка свіжої молочної масою відразу після годування без погіршення стану передбачає лише спостереження за малюком протягом доби. Якщо нічого критичного не відбувається, все як завжди, епізоди більше не повторюються, тоді про це можна розповісти педіатра на плановому огляді дитини.

Такі ситуації можуть виникати при надмірному ковтанні повітря при ссанні грудей або пляшечки, при різкому підкиданні малюка відразу після їжі, надмірної активності батьків при пеленании відразу після їжі і т. п. Якщо ж стан дитини після блювоти помітно погіршується, епізоди повторюються знову і знову, то це привід викликати невідкладну допомогу і розібратися з деякими особливостями блювоти, яким супроводжують неприємні відчуття:

Хворобливість в животі спільно з нестримною блювотою - симптоми харчового отруєння.
Домішки жовчі в блювотних масах - ознака холециститу, гепатитів, інфекційного ураження кишечника, жовчнокам'яної патології.
Ранкова блювота з головними болями - важливий сигнал при струсі мозку або травмах голови.
Блювота з слизовими фрагментами у грудничка може пройти безслідно, а у дітей старшого віку така картина описує харчове отруєння.
Блювота рідкої консистенції - блювота водою у дитини може з'явитися при тривалому відчутті голоду, при порушеннях режиму харчування, при простудних захворюваннях.
Пінисте виділення - небезпечний симптом, При якому діагностується менінгіт, гостра серцева недостатність, інфаркт, ракова пухлина, гепатити, діабет, гостра кишкова інфекція. Така блювота вимагає негайного виклику невідкладної допомоги.
Фонтануюча блювота у немовлят - ознака перегодовування і активності після їжі, а також сигнал розвитку небезпечних патологій. Блювота фонтаном у дитини може сигналізувати про найсильнішу інтоксикації.

Кожен випадок вимагає індивідуального підходу. Крім характеру блювоти, необхідно звернути увагу і на її колір.

відтінок блювоти

Колір і забарвлення блювотних мас можуть вказувати на локалізацію ушкоджень, а також на можливий симптом конкретного захворювання. Колір блювоти у дітей в будь-якому віці може бути наступним:

Жовтуватий окрас - симптом гострого апендициту, кишкової інфекції, отруєння продуктами, лікарськими препаратами.
Червонуваті вкраплення - внутрішня кровотеча, пошкодження стінок стравоходу, травматизація порожнини шлунка.
Зеленуватий відтінок - стресові ситуації, величезна кількість зелені в щоденному раціоні.
Чорний або сірий відтінок - вживання напередодні активованого вугілля, проведена хіміотерапія.

Одноразові епізоди блювоти у дитини без погіршення стану на тлі здорового організму не повинні викликати серйозних побоювань. Зазвичай це реакція організму на нові продукти в раціоні, така блювота не впливає на емоційний і психічний стан дитини, його активність. При будь-яких супутніх пригнічують станах необхідно звернутися за допомогою до фахівця. Блювота є лише симптомом, а основна причина недуги може бути виявлена \u200b\u200bтільки в результаті професійного обстеження.

тактика лікування

Самостійне лікування блювоти часто призводить лише до ускладнень. Без медичної освіти і без практичних навичок можна на око визначити істинні причини, що викликали блювоту у дитини.

Блювота навіть з незначним пригніченням стану - тривожний сигнал, що вимагає комплексної діагностики і лікування. Своєчасне лікування і правильні дії батьків - запорука збереження здоров'я дитини.

При незначній кратності блювотних випорожнень (близько 3) без ознак зневоднення, температури, при віці дитини близько 2 років досить забезпечити йому спокій, напоїти свіжою водою або відварами сухофруктів, проконтролювати стан близько доби. Якщо ніяких змін не було, можна залишити цей епізод в минулому.

У багатьох випадках блювота - захисна реакція організму, тому лікувати блювоту немає сенсу.

Якщо у малюка почалося почастішання блювотних позивів і загальне погіршення стану, то необхідно звернутися за допомогою для відповідного лікування:

Отруєння їжею (промивання шлункового тракту, проведення відновлювальної або дезінтоксикаційної терапії).
Інфекційні захворювання (Відень, прийом антибіотиків).
Гострі стани при обмеженні грижі, гострого апендициту - хірургічна операція.
Струс мозку або травма голови - повний спокій, знаходження в ліжку, профілактика набряклості головного мозку.
Блювота при психічних розладах - адекватна психотерапія, лікування психоневрологічної спрямованості.

При обтяженому клінічному анамнезі дитини може знадобитися додаткова консультація фахівців за певним лікувальному профілю. Перед очікуванням швидкої допомоги малюкові необхідно давати водичку (через шприц, по ложечці), щоб уникнути сильного зневоднення, яке становить небезпеку для життя, постаратися зібратися для госпіталізації разом з дитиною в профільне відділення лікарні.

Лікування блювання народними методами неприпустимо, так як неможливо визначити в домашніх умовах першопричину блювотних випорожнень. Профілактика блювоти у дітей будь-якого віку зводиться до своєчасного лікування провокують захворювань, регулярним оглядам у педіатра і профільних фахівців.

Важливо розуміти, що блювота у багатьох випадках перший симптом будь-яких розладів організму і іноді може навіть врятувати життя, якщо вчасно зреагувати на такі сигнали людського організму. Маленька дитина активно реагує на будь-які дії навколишнього світу, а завдання батьків - зробити це знайомство більш м'яким і легким.

Нудота є відчуттям насувається блювоти і часто супроводжується вегетативними змінами, такими як прискорене серцебиття і слиновиділення. Нудота і блювання зазвичай виникають послідовно, проте можуть відбуватися і окремо (наприклад, блювота може початися без попередньої нудоти в результаті підвищеного внутрішньочерепного тиску).

Блювота викликає дискомфорт і може призвести до зневоднення, оскільки відбувається втрата рідини і тому що здатність ре-гідратації за рахунок пиття обмежена.

Блювота є заключною частиною послідовності подій, що координуються блювотною центром, розташованим в довгастому мозку. Блювотний центр може бути активований через аферентні нервові шляхи сигналами від травних (наприклад, глотки, шлунка, тонкої кишки) і непіщеварітельние (наприклад, серця, яєчок) органів, через хеморецептори критичної зони, локалізовані в районі самого заднього поля на дні 4 го шлуночка ( містить допаміновиє і серотонінові рецептори), і інші центри ЦНС (наприклад, стовбур мозку, вестибулярну систему).

Блювота: рефлекторне звільнення шлунка від великих кількостей їжі. Відмінність від відрижки: регургітація малих кількостей їжі.

Причини блювоти у дитини

травний тракт:

гастроентерит, апендицит, гепатит, перитоніт, панкреатит;
інвагінація, гіпертрофічний пілоростеноз, гастроезофагального рефлюкс, кишкова непрохідність;
непереносимість харчових продуктів, Наприклад, непереносимість білків коров'ячого молока; неадекватне харчування;

інфекції дихальних шляхів:

фарингіт;
середній отит;
коклюш;

сечостатевої тракт:

пієлонефрит;
гострий гломерулонефрит;

менінгіт;
енцефаліт;
пухлина мозку (блювота натщесерце);
гідроцефалія;
внутрішньочерепний крововилив;

отруєння;
вроджені порушення обміну речовин.

Причини, характерні для різних вікових груп

новонароджені:

атрезія дванадцятипалої кишки;
атрезія тонкої кишки;
меконіевой ілеус (кишкова непрохідність внаслідок закупорки меконієм);
сепсис / менінгіт;
некротизирующий ентероколіт;
порушення обміну речовин (наприклад, галактоземія);
адреногенітальний синдром з втратою солі.

Грудні діти:

гастроентерит;
гіпертрофічний пілоростеноз;
інвагінація, заворот;
менінгіт;
вражена грижа;
гастроезофагальний рефлюкс.

Молодший дитячий і шкільний вік:

гастроентерит;
апендицит;
отруєння;
менінгіт / енцефаліт;
пухлина мозку;

Причини блювоти залежать від віку і варіюються від відносно легких до потенційно небезпечних для життя. Блювота є захисним механізмом, який забезпечує видалення потенційних токсинів, однак може також вказувати на серйозні захворювання (наприклад, кишкову непрохідність). Жовчна блювота свідчить про сильну кишкової непрохідності і вимагає негайної оцінки, особливо у немовлят.

немовлята. Немовлята зазвичай відригують невелику кількість молока (зазвичай менше 5-10 мл) під час або невдовзі після годування. Причинами можуть бути квапливість при харчуванні, заковтування повітря і перегодовування, хоча зригування відбувається навіть без цих факторів. Рідкісна блювота може бути нормою, але повторна точно є ненормальною.

Найбільш поширені причини блювоти у немовлят і новонароджених:

гострий вірусний гастроентерит;
гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Інші важливі причини включають:
пилоростеноз;
кишкову непрохідність (наприклад, мекониевая непрохідність кишечника, заворот кишок, кишкова атрезія, стеноз);
инвагинации (слід розглядати у дітей від 3 міс).

Менш поширені причини рецидивуючої блювоти включають сепсис і харчову непереносимість. Порушення обміну речовин (наприклад, порушення циклу сечовини, органічні ацидемії) зустрічаються рідко, але можуть виявлятися і блювотою.

Діти більш старшого віку. Найбільш поширена причина: гострий вірусний гастроентерит. Інфекції, що не відносяться до шлунково-кишковим, можуть викликати кілька епізодів блювоти. До інших причин, які слід розглянути, відносяться серйозні інфекції (наприклад, менінгіт, пієлонефрит), гострий живіт (наприклад, апендицит), підвищення внутрішньочерепного тиску, вторинне по відношенню до об'ємним поразкам (наприклад, через травму або пухлини), і циклічна блювота.

У підлітків причини блювоти також включають вагітність, розлади харчової поведінки і споживання токсичних речовин.

Блювота у дітей:

Причина	підозрілі симптоми	діагностичний підхід
гастроентерит	Зазвичай з діареєю. Іноді лихоманка, контакт з людиною, яка має схожі симптоми або обидві причини
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба	Періодична метушливість після годування, зригування, вигинання спини, погана прибавка у вазі	Емпіричні спроби зниження; кислотності. Іноді моніторування рН стравоходу або ендоскопія
пілоростеноз	Періодична блювота фонтаном відразу після годування новонароджених у віці 3-6 тижнів (зазвичай у первістків чоловічої статі). За зовнішніми ознаками! виснажений і зневоднений, іноді пальпується: «олива» в правому підребер'ї, знижений стілець	УЗД воротаря. Контрастне дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, якщо УЗД недоступно або його результати невизначені
Природжений стеноз або атрезія	Здуття живота, жовчна блювота в перші 24-48 годин життя (при менш вираженому стенозі блювання може знадобитися деякий час), багатоводдя під час вагітності, синдром Дауна, жовтяниця	Рентгенографія черевної порожнини. : Знімки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту або клізма j з контрастною речовиною в залежності від результатів
інвагінація	Колікоподібний прогресуюча біль в животі, невтішний плач, притискання ніг до грудей. Пізніше зростаюча млявість, кривавий стілець. Зазвичай у віці 3-36 місяців, але може бути поза цього діапазону	УЗД черевної порожнини. Якщо результати УЗД позитивні або недіагностіческіе, проводять повітряну клізму (або в деяких центрах клізму з контрастною речовиною), якщо у пацієнта немає ознак перитоніту або перфорації
хвороба Гіршпрунга	У новонароджених - затримка меконію, здуття живота, жовчна блювота	Рентгенографія черевної порожнини. Контрастна клізма. ректальна біопсія
мальротация	У новонароджених - жовчна блювота, здуття і болю в животі, кривавий стілець	Рентгенографія черевної порожнини. Рентгеноскопічний знімки верхніх відділів шлунково-кишкового тракту з контрастною речовиною
сепсис	Лихоманка, млявість, тахікардія, прискорене дихання, розширення пульсового тиску	CBC; кров, сеча і посів СМЖ. Рентгенографія грудної клітки при наявності легеневих симптомів
Харчова непереносимість	Біль в животі, діарея, можлива екзематозна висип або кропив'янка	елімінаційна дієта
Порушення обміну речовин	Погане харчування, відставання у фізичному розвитку, гепатоспленомегалія, жовтяниця, кардіоміопатія, дісморфізм, затримка розвитку, незвичайні запахи	Електроліти, аміак, печінкові проби, сечовина, креатинін, глюкоза в сироватці, загальний і прямий білірубін, загальний аналіз крові, протромбіновий час або частковий тромбопластиновий час. Подальші конкретні тести, засновані на симптомах

Блювота у дітей і підлітків:

Причина	підозрілі симптоми	діагностичний підхід
гастроентерит	Зазвичай з діареєю. Іноді лихоманка, контакт з людиною, що має схожі симптоми, подорожі	Клінічна оцінка. Іноді дослідження стільця на лейкоцити і посів
Чи не шлунково-кишкові інфекції	Лихоманка, часто локалізують симптоми (наприклад, головний біль, біль у вухах, в горлі, шийний лімфаденіт, дизурія, біль у боці, хронічне виділення з носа) в залежності від причини	Клінічна оцінка. Тестування, якщо необхідно
апендицит	Спочатку загальне нездужання і періумбілікальний дискомфорт, біль, що локалізується в правому нижньому квадранті, блювота після прояву болю, відсутність апетиту, лихоманка, біль у точці Макберні, ослаблені звуки кишечника	Ультразвукове дослідження (переважно КТ через обмеження радіаційного опромінення)
серйозні інфекції	Лихоманка, токсичні прояви, болі в спині, дизурія (пієлонефрит). Ригідність потиличних м'язів, світлобоязнь (менінгіт). Млявість, гіпотензія, тахікардія (сепсис)	Загальний аналіз крові, посів крові, сечі та спинномозковій рідині, фарбування по Граму. Рентген грудної клітини при наявності легеневих симптомів
циклічна блювота	По крайней мере 3 самообмежили епізоду блювоти тривалістю 12 год, 7 днів між епізодами, органічні причини блювоти відсутні	діагноз виключення
Внутрішньочерепна гіпертензія (викликана пухлиною або травмою)	Нічні пробудження, прогресивні періодичні головні болі посилюються при кашлі або прийомі Вальсальви, ригідність потиличних м'язів, зорові зміни, втрата ваги, світлобоязнь	КТ головного мозку
Розлади харчової поведінки	Цикли надмірного споживання їжі і прийому проносного, ерозія емалі на зубах, ураження шкіри на руках через викликання блювоти (ознака Рассела)	клінічна оцінка
вагітність	Аменорея, ранкова нудота, здуття живота, болючість молочних залоз, історія сексуальної активності ", сумнівне застосування засобів контрацепції	Тест сечі на вагітність
Прийом токсичних речовин (наприклад, ацетамінофену, заліза, етанолу)	Симптоми варіюються в залежності від речовини. Часті випадки вживання	Якісні і іноді кількісні рівні (в залежності від речовини)

Симптоми і ознаки блювоти у дітей

До сих пір малюк звик до того, що в роті у нього знаходиться тільки приємне йому вміст і що надходить воно туди ззовні, а тут - така гидота і звідкись зсередини! Батьки теж турбуються, і не дарма: незрозуміло, чому організм їх немовляти не утримує їжі. І чим більше тривога батьків, чим частіше виникає блювота і чим вона рясніше, тим більше занепокоєння відчувається і у самого малюка.

Блювота відрізняється від відрижки тим, що вона куди більш багата: з ротика дитини відразу після годування так і б'є струмінь рідини (якщо дитину вже підгодовують і харчування його більш різноманітно, в блювотних масах можуть траплятися й шматочки неперетравленої їжі), але блювота цілком може відкритися і через якийсь час.

Як правило, блювота буває викликана або якийсь анатомічної аномалією, або тим, що шлунок не переносить певної їжі.

Характер блювоти і склад блювотних мас часто дозволяють визначити причину цього патологічного прояви.

Рясні відрижки, що виникають в перші дні або тижні життя дитини відразу ж після годування, при відсутності відрижки або, навпаки, при дуже звучною і частої відрижки, що супроводжується плачем, повинні навести на думку про наявність у немовляти шлунково-стравохідного рефлюксу, пов'язаного з несмиканіе вхідного отвори шлунка.

Напади блювоти, що починаються не відразу після народження дитини, а приблизно з 15-го дня його життя або, у всякому разі, до місяця, що стають з часом все частіше (так що врешті-решт дитина вже і зовсім не може утримувати в собі їжу або пиття), що супроводжуються втратою ваги, запорами і голодним плачем, характерні для стенозу воротаря (пілоростеноза грудних дітей), т. е. звуження вихідного отвору шлунка.

Блювота, що створює враження, що шлунок дитини взагалі не переносить ніякої їжі і тому відмовляється її приймати (неможливість засвоєння поживних речовин), змушує припустити, що у дитини неонатальна непрохідність (оклюзія новонародженого). У таких випадках блювотні маси зазвичай забарвлені в зелений колір, що говорить про присутність в них жовчі.

Блювота, що виникає, коли дитину віднімають від грудей і поступово переводять з материнського молока на коров'яче, свідчить про непереносимість одного з компонентів натурального молока-, найчастіше малюки не переносять протеїнів (білків) коров'ячого молока.

Напади блювоти, раптово починаються в період, коли дитині вже виповнилося кілька Місяців або навіть йде другий рік його життя, що супроводжуються підвищенням температури, хоча стілець при цьому залишається нормальним, наводять на думку про гастриті.

Напади блювоти, що виникають при діареї (проносі) і супроводжуються підвищенням температури, характерні як одного з симптомів абсолютної непереносимості шлункам малюка будь-якої їжі і вимагають негайних заходів, що усувають ризик зневоднення організму, до якого може привести ця патологія.

Коли під час діареї у дитини іноді виникає блювота, буває досить частіше давати йому глюкозо-сольовий розчин слабкої концентрації, щоб компенсувати втрату рідини через проносу і блювоти. Позбавити дитину від деяких типів блювоти допомагає кока-кола.

Діагностика блювоти у дітей

Оцінка включає визначення тяжкості (наприклад, наявність зневоднення, хірургічні або інші небезпечні для життя розлади) і діагностику причин.

Історія хвороби повинна визначити, коли почалися епізоди блювоти, їх частоту і характер (зокрема, блювота фонтаном, жовчна або ж блювота невеликими обсягами, більш відповідна відрижки). Характер блювоти (наприклад, після годування, тільки на певні продукти, в основному вранці або повторювані епізоди) повинен бути встановлений. Важливі супутні симптоми включають діарею (з кров'ю або без неї), лихоманку, анорексію, а також біль у животі і здуття або обидва симптому. Повинні бути відзначені частота і консистенція стільця і \u200b\u200bсечі.

Огляд систем повинен виявляти симптоми причинних захворювань, включаючи слабкість, порушення смоктання і зниження прибавки маси тіла, відставання в рості; затримку мекония, здуття живота і летаргію (кишкова непрохідність); головний біль, ригідність потиличних м'язів і зорові зміни (внутрішньочерепні розлади); переїдання або ознаки зміни зовнішнього вигляду (Розлади травлення), порушення менструального циклу і набухання грудей (вагітність), висип (екзематозна передбачає харчову непереносимість, петехиальная-інфекції ЦІС, кропив'янка - харчову алергію); біль у вухах і біль в горлі (фокальна, що не шлунково-кишкова інфекція); лихоманку з головним болем, болі в спині або в животі (менінгіт, пієлонефрит або апендицит).

Історія перенесених захворювань повинна містити дані про подорожі (можливі інфекційні гастроентериту), недавньої травми голови і незахищеному сексі (вагітність).

Фізикальний огляд. Життєво важливі функції перевіряють на предмет наявності ознак інфекції (наприклад, лихоманки) і порушення кровообігу (наприклад, тахікардії, гіпотонії).

В ході спільного огляду відзначають ознаки дистресу (наприклад, млявість, дратівливість, невтішний плач) і втрати (кахексія) або набору ваги.

Оскільки огляд черевної порожнини може викликати дискомфорт, фізичне обстеження слід починати з голови. Обстеження голови і шиї має бути зосереджена на виявленні ознак інфекції (наприклад, червоною опуклою барабанної перетинки; опуклого джерельця; еритематозних мигдалин) і зневоднення (наприклад, сухість слизових оболонок, відсутність сліз). Шия повинна бути пасивно зігнута для виявлення опору або дискомфорту, які передбачають роздратування мозкових оболонок.

При кардіологічному обстеженні слід зазначити наявність тахікардії (наприклад, зневоднення, лихоманка, дистрес). При обстеженні живота слід зазначити здуття; наявність кишкових шумів і їх якість (наприклад, високі, нормальні, відсутні); хворобливість і асоційований м'язовий Дефанс, ригідність або відновлення симптомів (перитонеальних); а також наявність органомегалію або утворень.

Шкіру і кінцівки досліджують на наявність петехій або пурпури (важкі інфекції) або інших висипань (можлива вірусна інфекція або ознаки атопії), жовтяниці, а також ознаки зневоднення (наприклад, поганий тургор шкіри, затримка наповнення капілярів).

Повинні бути відзначені параметри росту і ознаки прогресу розвитку.

симптоми, що насторожують. Наступні дані викликають особливе занепокоєння:

млявість і апатичність;
невтішність і опуклий джерельце у немовлят;
ригідність потиличних м'язів, світлобоязнь і лихоманка у дітей більш старшого віку;
перитонеальні симптоми або здуття живота ( «хірургічний» живіт);
постійна блювота з поганим ростом або розвитком.

Інтерпретація результатів. Початкові симптоми допомагають визначити тяжкість діагнозу і необхідність негайного втручання.

Новонароджені або немовлята з рецидивуючою або жовчної (жовтої або зеленої) блювотою або блювотою фонтаном швидше за все мають обструкцію шлунково-кишкового тракту, і, ймовірно, їм буде потрібно хірургічне втручання.
У немовляти або маленької дитини з коліками і болем в животі, ознаками интермиттирующей болю або млявості і відсутністю стільця або кривавим стільцем потрібно перевірити наявність інвагінації.
Дитина або підліток з пропасницею, ригідністю потиличних м'язів і світлобоязню повинні бути обстежені на наявність менінгіту.
Дитина або підліток з лихоманкою і болями в животі, що супроводжуються блювотою, анорексією і зниженими кишковими звуками, повинні бути обстежені з приводу апендициту.
Анамнез недавніх травм голови або прогресивних головних болів і зорових змін свідчить про внутрішньочерепної гіпертензії.

Інші результати можна інтерпретувати в першу чергу в залежності від віку.

У немовлят дратівливість, задуха і респіраторні симптоми (наприклад, стридор) можуть бути проявами гастроезофагеального рефлюксу. Слабкий розвиток або неврологічні прояви в анамнезі припускають розлади метаболічні і ЦНС. Відкладене виділення меконію, блювота з пізнім початком або обидва цих прояви можуть вказувати на хворобу Гіршпрунга або стеноз кишечника.

У дітей і підлітків лихоманка передбачає наявність інфекції; поєднання блювоти і діареї - гострий гастроентерит. Пошкодження на пальцях і ерозія емалі зубів або втрата ваги припускають розлад харчової поведінки. Ранкова нудота і блювота, аменорея і, можливо, збільшення ваги - вагітність. Блювота, яка носила епізодичний нетривалий характер і не мала ніяких інших супутніх симптомів, передбачає циклічну блювоту.

тестування. Напрямок тестування залежить від розладу. Візуалізують дослідження, як правило, проводять для оцінки патології органів черевної порожнини. Для діагностики спадкових метаболічних розладів проводять різні специфічні аналізи крові.

При підозрі на зневоднення потрібно виміряти електроліти в сироватці крові.

Лікування блювоти у дітей або коли необхідно звернутися до лікаря

Лікування спрямоване на причини розладу. Препарати, часто застосовуються у дорослих для зменшення нудоти і блювоти, рідко використовуються у дітей, оскільки доцільність лікування не доведена, при цьому воно може мати побічні ефекти і маскувати основне захворювання.

Якщо блювота рясна і триває кілька годин. При цьому виникає серйозний ризик зневоднення організму, і чим дитина молодша, тим більше цей ризик. Треба пам'ятати, що разом з блювотними масами малюк втрачає величезну кількість води і солей

Якщо блювота супроводжується поносом і підвищенням температури.

Якщо блювота призводить до абсолютної непереносимості шлунком дитини будь-якої їжі (чим би ви малюка ні нагодували або ні напоїли, він все одно зберегти це в собі явно не може).

Якщо блювота супроводжується повною відсутністю стільця.

Якщо блювота супроводжується підвищенням температури і шкірними висипаннями.

Якщо блювота (неважливо якого характеру) супроводжується різким зниженням тонусу і помітними змінами загального стану дитини.

Якщо надто рясне зригування або блювання слід відразу за годуванням з пляшечки.

Чого слід уникати ...

Давати дитині будь-які нудоти кошти в тому випадку, коли мова може йти про повну непереносимості їжі.

Шлунок як раз і викидає назовні те, що не в силах прийняти і переварити. І якщо ви дасте дитині якесь противорвотное ліки, йому стане тільки гірше, можуть навіть з'явитися сильні болі в животі (особливо, якщо це стрімке вами ознаки є симптомами гастриту або гастроентериту). Отже, ніколи не давайте дитині ніяких ліків, не порадившись з лікарем!

Не звертати уваги на те, що дитину рве, якщо блювота здається вам незначною, цілком нешкідливою і не болісної для малюка.

Якщо потім протягом декількох годин блювота виникає знову і знову, то цей симптом може служити грізним попередженням про серйозне захворювання, яке вимагає або термінового терапевтичного лікування, або такого ж термінового хірургічного втручання. І тільки лікар здатний, оглянувши дитину, сказати, що зараз необхідно вжити. Чим раніше ви покажете дитину лікарю, тим краще.

Припускати, що блювота завжди пов'язана тільки з порушенням процесу травлення, т. Е. Є або результатом якогось шлункового або кишкового захворювання, Пов'язаного з проникненням в організм інфекції, або якийсь анатомічної аномалією.

Блювота говорить про непереносимості якихось речовин, а іноді - просто про небажання малюка є. Яке б не було походження блювоти, важливо, щоб батьки зуміли допомогти малюкові перенести її якомога легше, особливо якщо напади повторюються. Якщо ви абсолютно впевнені, що це не симптом серйозного захворювання, т. Е. Приступ блювоти незначний і нешкідливий, постарайтеся знайти можливість уникнути його повторення.

Нічого подібного! Блювота може бути симптомом захворювання печінки, жовчного міхура, підшлункової залози. Вона може виникати при цілому ряді хвороб, взагалі не мають ніякого відношення до процесу травлення і травному тракту: отиту, захворювань сечовидільної системи, в найважчих випадках - мозкових захворювань (наприклад, менінгіту). У таких випадках блювота рідко буває єдиною ознакою хвороби, зазвичай вона супроводжується й іншими симптомами, характерними для даних захворювань, і в будь-якому випадку - помітним погіршенням загального стану дитини. Все це повинно змусити батьків негайно звернутися до лікаря.

Провокувати виникнення або посилення блювоти, насильно впіхівая дитині в рот їжу, змушуючи його пити або приймати ліки.

Спостереження за хворим

Тип блювоти: відрижка, відрижка, неприборкана блювота, атонічне блювота, румінація (повторне заковтування блювотних мас), зв'язок з кашлем.

Супроводжуючі симптоми: нудота, посилене слиновиділення, уповільнене дихання, блідість, підвищена пітливість, тахікардія або брадикардія.

Рівень свідомості.

Час доби, наприклад, блювота натщесерце вранці при підвищеному ВЧД.

Тимчасова зв'язок з прийомом їжі або провокування певними продуктами.

Поєднання блювоти і проносу.

Кількість блювотних мас в порівнянні з кількістю прийнятої їжі; приблизна оцінка обсягу при несподіваній блювоті, в інших випадках зібрати блювотні маси в ємність і точно виміряти обсяг.

Запах: кислуватий аж до сильного кислого запаху.

Домішки: слиз, переварена і неперетравлені їжа, кров (свіжа або по типу «кавової гущі»: гематин внаслідок контакту з шлунковим соком), жовч, кал.

Живіт: роздутий, видима перистальтика, підвищена чутливість при натисканні.

Час останнього стільця.

Ознаки зневоднення при тривалій блювоті; виділення сечі. Вимірювати артеріальний тиск, ЧСС і температуру тіла.

При підозрі на інтоксикацію взяти пробу блювоти для токсикологічного дослідження.

догляд

Надання допомоги залежить від причини, характеру, частоти блювоти і супутніх обставин. В першу чергу пацієнту необхідна допомога, співчуття і підтримка, що відповідає рівню залежності.

Положення: допомагати при саджання, несвідомих пацієнтів укласти на бік або повернути голову набік, надавати засунений на операційні рани.

Підготувати приймач (лоток), паперові рушники, захисне рушник.

Протиблювотні препарати (проти нудоти і блювоти) за призначенням лікаря.

Повідомляти лікаря про особливості блювоти або блювотних мас.

Спостереження: артеріальний тиск, пульс, дихання, температура тіла, виділення сечі, стілець.

Після блювоти подбати про гігієнічних заходах: прополоскати рот, можливо, почистити зуби, помити обличчя і руки, при необхідності змінити білизну.

Тимчасове припинення приймання їжі і рідини в залежності від стану пацієнта і призначень лікаря.

Створювати спокійну атмосферу.

Одиничний напад блювоти може не говорити про серйозні проблеми, у дітей вона може виникати навіть через психогенного фактора - реакції на втому або сильне емоційне та фізичне перенапруження. Серйозно перейматися станом дитини потрібно в наступних випадках:

напади виникають кілька разів за короткий період часу, вони супроводжуються загальною слабкістю, високою температурою, проносом, запамороченням;
напад блювоти виник після удару головою, інших травм;
виникають ознаки зневоднення, до яких відносять лущення шкіри, відчуття сухості в очах, зменшення кількості сечі;
блювотні маси набувають жовтий або зелений відтінок, в них присутня кров;
дитина не може пити;
напади блювоти виникають без певної причини, стан не поліпшується з часом.

В даних випадках слід одразу викликати « швидку допомогу». Негативні наслідки зневоднення наступають досить швидко, у випадку з травмою голови можливий навіть летальний результат.

Кашель до блювоти - явище, часом виникає через подразнення нервових закінчень в області стравоходу шлунковим соком і іншими складовими блювотних мас. Найчастіше кашель виникає через стримування блювотних позивів, які при цьому краще не стримувати. Кашель не є додатковим симптомом, який може багато сказати про стан малюка.

Важливо! Не можна давати ніякі протиблювотні засоби без попередньої консультації з лікарем і уточнення діагнозу.

причини

Причин виникнення блювоти може бути безліч. Найчастіше провокують напади наступні чинники. Щоб було легше визначити точну причину, слід також дивитися на супутні симптоми.

Дане явище фізіологічно обумовлено будовою шлунково-кишкового тракту дитини, його неповним розвитком протягом перших кількох років життя малюка. Зригування зазвичай відбуваються після прийому їжі, не впливають на стан дитини, інших симптомів не виникає.

Повністю уникнути цього явища досить складно, однак можна спробувати мінімізувати їх кількості. Щоб їжа краще засвоювалася, за півгодини до годування малюка слід взяти його на руки. Дитина повинна перебувати у вертикальному положенні як мінімум двадцять хвилин, це посприяє нормальній роботі шлунково-кишкового тракту.

Блювота жовчю, блювотні маси, пофарбовані в жовтий і зелений колір, блювота з кров'ю можуть говорити про гострої кишкової непрохідності. При цьому зазвичай виникає ущільнення живота, сильні спазми, дитина підтягує ноги до живота. Самолікування в даній ситуації може призвести до тяжких наслідків.
Апендицит. Дане захворювання часто розвивається в дитячому віці, З різних причин відбувається запалення апендикса. В даному випадку спочатку виникає блювота, потім приєднується температура, оперізуючий біль в районі живота. Пронос зазвичай відсутня. Даний стан вимагає термінового втручання лікаря.
Вірусні та бактеріальні інфекції. Блювотні маси зазвичай не набувають незвичайного відтінку, однак кал стає вкрай рідким, зазвичай в ньому присутні кров'яні виділення, слиз, зеленуваті згустки, піднімається температура.
Попадання стороннього тіла. В даному випадку виникає непрохідність, симптоми нагадують симптоматику при гострої кишкової непрохідності. Потрібна термінова допомога лікаря.
Отруєння. При отруєнні зазвичай виникає один напад блювоти, який більше не повторюється, він може супроводжуватися проносом. Температура в даному випадку зазвичай не піднімається, впоратися з симптомами отруєння можна самостійно.

Це основні захворювання шлунково-кишкового тракту, при яких виникає блювота. Можна помітити, що більшість з них потрібно лікувати під суворим контролем лікаря. Чим раніше була надана допомога, тим менше ймовірність розвитку ускладнень.

Захворювання нервової системи, травми голови

Якщо після удару головою, травми шиї виникає нудота, що переходить в блювоту, сильна слабкість, запаморочення, це може говорити про струс мозку. В даному випадку потрібно відразу викликати «швидку допомогу», оскільки деякі травми виявляються смертельними для життя.

Якщо подібна симптоматика виникає без видимої причини, це може говорити про менінгіті або іншому небезпечне захворювання нервової системи. Зазвичай піднімається температура, виникає сильна сонливість і дратівливість. В даному випадку потрібно відразу звернутися за допомогою.

Важливо! При захворюваннях нервової системи може не бути блювотних нападів, але присутні позиви.

Що дати дитині

Самостійно зняти напад блювоти можна виключно при легкому отруєнні або при сильному емоційному і фізичному перенапруженні. В інших випадках допомога при блювоті може бути надана виключно лікарями.

При отруєнні після блювотного нападу в першу чергу радять зробити промивання шлунка, щоб очистити організм від залишків продукту, який викликав отруєння, і блювотних мас, які могли затриматися в шлунку. Потім потрібно відразу прийняти активоване вугілля або ентеросгель, можна використовувати аналогічні їм ентеросорбенти.

Після основного нападу, коли блювотні позиви припиняються, дітям старшого віку можна дати но-шпу для повного зняття спазму. Однак фахівці відзначають, що даний засіб не є обов'язковим.

Якщо отруєння супроводжується проносом, дитині можна дати Смекту, яка допоможе нормалізувати стілець. Інші препарати в даному випадку зазвичай не потрібні. Якщо стан дитини не поліпшується, слід терміново звернутися до лікаря.