Незважаючи на те що сьогодні лікарі-гінекологи можуть запропонувати жінкам безліч способів контрацепції, ВМС (спіраль) залишається досить затребуваним засобом, особливо, якщо жінка не хоче себе обтяжувати щоденним прийомом таблеток або постійними витратами на презервативи. Спробуємо розібратися, в чому переваги і недоліки цього кошти?
Що таке ВМС (спіраль)?
ВМС - внутрішньоматкова спіраль, яка, відповідно, встановлюється всередині матки. Це пристосування виготовляється з різних матеріалів, Але частіше за все жінкам пропонують вставити спіраль з пластика і міді. Головне призначення спіралі - виконувати функцію контрацептиву, який встановлюється на тривалий термін і володіє практично 99% ефективністю.
Краще, коли діти стають запланованої радістю, тому навіть для жінок, які перебували у шлюбі, питання запобігання завжди залишається актуальним. ВМС спіраль в даному випадку здається їм дуже зручним способом, оскільки статеве життя вони ведуть активну, але при цьому обтяжені і іншими турботами: так що такі способи контрацепції, як прийом таблеток, вираховування «безпечних» днів, що вимагають жорсткої дисципліни, їм не підходять. При цьому ВМС не б'є по сімейному бюджету як презервативи або гелі, вона встановлюється строком на 3 роки і може бути видалена в будь-який час, якщо того побажає господиня. Якщо не було ніяких ускладнень під час носіння спіралі, то репродуктивна функція матки відновлюється приблизно за 3 місяці.
Обійдеться це «задоволення» приблизно в 30 доларів. Все залежить від матеріалу і клініки, якій віддасть перевагу жінка. Однак не будь-пацієнтки можна встановлювати цієї пристрій в матку, оскільки у такого засобу контрацепції є маса протипоказань. Необхідно проконсультуватися з досвідченим лікарем, який не тільки зможе розібратися в тому, чи потрібна його пацієнтці спіраль, але ще і правильно встановить пристрій в матку.
Дія внутрішньоматкових спіралей
ВМС спіраль - контрацептив, який фактично діє як абортативного засіб.
Справа в тому, що ВМС ніяк не перешкоджає попаданню сперматозоїдів в порожнину матки. Хоча творці спіралей стверджують, що вона перешкоджає просуванню чоловічих статевих клітин, але це не завжди так. Основне призначення спіралі - відштовхувати вже заплідненої яйцеклітини в порожнині органу.
Подібна дія ВМС спіралі обумовлено тим, що при введенні в матку, вона викликає запалення епітелію. Якщо поверхневий шар матки запалений, то запліднена яйцеклітина не може збагатитися потрібними якостями і прикріпитися до стінки матки. В результаті цього запліднена яйцеклітина змушена покинути порожнину матки разом з місячними.
Якщо називати речі своїми іменами, то спіраль постійно провокує викидні. Саме тому не можна гарантувати, що після видалення спіралі жінка 100% зможе завагітніти. Лікарі і не приховують, що негативний результат вагітності входить в звичку, і у деяких дам період відновлення займає від шести до дванадцяти циклів. Але при несприятливому збігу обставин спроби завагітніти можуть розтягнутися на довгі роки. Тому спіраль гінекологи рекомендують ставити пацієнткам, які вже виконали свій материнський обов'язок і більше не планують народжувати дітей.
Історія створення ВМС
ВМС спіраль відсвяткувала свій 100-річний ювілей ще в 2009 року, оскільки в 1909 р про неї перші згадав у своїх працях вчений Ріхтер. Уже тоді питання контрацепції стояли досить гостро: зміна моралі, сексуальна революція, демарш фемінізму. Відносини між протилежною статтю стали більш вільними, жінки почали цікавитися ще багатьма речами, крім своєї сім'ї, як результат - мати сім і більше дітей, навіть якщо дама полягала в законному шлюбі, було незручно.
Лікарі-гінекологи взялися за розробку різних методів контрацепції і, як варіант, на світ з'явилася внутрішньоматкова спіраль. Правда, в ті часи в порожнину матки вводиться не спіраль, а кільце, перетягнуте по центру безліччю шовкових ниток. У 30-х рр. кільце Ріхетра було вдосконалено вченим Грефенберга, який зміцнив і каркас кільця, і самі нитки сплавами з цинку і міді.
«Бум» на спіралі почався трохи пізніше - в 60-е. Практикували їх установку і в Радянському Союзі. Була навіть така різновид спіралі у вигляді букви S, від якої потім відмовилися через багатьох незручностей, пов'язаних з введенням, а також носінням такого виробу.
Про протизаплідних властивості міді стало відомо лише в 70-х рр. Ось тоді-то і з'явилися перші моделі спіралей з міді, якими користуються і донині. Трохи пізніше до міді стали додавати ще й срібло, покликане збільшити антісперматозоідний ефект.
Види ВМС спіралей
Хто б міг подумати, але на сьогоднішній день відомо близько 100 різновидів ВМС. Види ВМС спіралей відрізняються між собою не тільки матеріалом, з якого вони зроблені, але і розміром, жорсткістю, формою.
Розглядати всі різновиди ми не будемо. Зупинимося на самих популярних.
ВМС спіраль з гормональним змістом має форму літери «Т». Володіє гнучкими плічками, а також оснащена кільцем для вилучення. У стрижні спіралі розміщений спеціальний контейнер, а якому міститься гормональні ліки. Щодня ці ліки виділяється в порожнину матки в обсязі 24 мкг і створює додатковий захисний бар'єр проти сперматозоїдів. Встановлюється на 5 років. Середня ціна: сім тисяч рублів.
Наступний поширений тип ВМС - спіраль з сріблом. Відгуки жінок, які зазнали на собі дію срібних спіралей, дуже різняться між собою. Лікарі ж радять срібні спіралі, стверджуючи, що вони знімають запальні процеси. Звичайна ж мідна спіраль такими властивостями не володіє та ще до того ж швидко втрачає свої контрацептивні властивості.
Також існує спіраль «Мультілоад», яка має форму полуовала і за рахунок виступів добре кріпиться до стінок матки. Подібна спіраль ніколи мимоволі не випаде.
ВМС спіраль «Вектор» - досить поширений товар в аптеках і клініках. «Вектор-екстра» - це фірма, яка займається випуском спіралей будь-якої форми з будь-якого матеріалу. Найчастіше гінекологи радять товар цього виробника.
Показання до застосування
Лікар-гінеколог перед тим, як встановити спіраль повинен переконатися в тому, що у жінки немає запальних захворювань органів малого таза. Чужорідне тіло, введене в матку, тільки посилить перебіг хвороби. Тому першим показанням до застосування спіралі має бути міцне здоров'я, особливо по частині гінекології.
Спіраль стає єдиним виходом з положення, якщо пацієнтка має постійні інтимні стосунки з партнером і при цьому страждає від алергії на презервативи. Можна, звичайно, замінити презервативи на оральні контрацептиви, Але і тут не обходиться без протипоказань. Іноді ВМС - це останній варіант, який більш-менш підходить окремо взятої жінки.
Дама, якій встановлюють спіраль, повинна розуміти, що цей пристрій не захищає від венеричних хвороб, тому обмежитися варто одним перевіреним партнером.
ВМС погано приживається у родили жінок. Швидше за все, такий пацієнтці лікар не ризикне встановлювати спіраль. Зате ті дами, які вже народжували і більше не планують мати дітей, цілком можуть віддати перевагу саме ВМС і не переживати за наслідки, пов'язані з абортативного дією контрацептиву.
Протипоказання
Будь-які захворювання з гінекологічної частини є дуже вагомими протипоказаннями до установки спіралі. З огляду на те, що ВМС додатково подразнює слизову матки, не варто сподіватися, що введення в неї чужорідного тіла пройде безслідно.
Неправильна форма матки або інші патології жіночих органів ставлять під сумнів ефективність застосування спіралі, а якщо жінка страждає маткові кровотечі невстановленої природи, то про спіралі краще забути назавжди.
Також бувають ситуації, коли у пацієнтки було якесь венеричне захворювання, але вона його успішно вилікувала. Перед установкою спіралі потрібно витримати паузу в 12 місяців, щоб переконатися, що не передбачається рецидиву.
Існують і відносні протипоказання, на які в окремих випадках можна закрити очі. До таких протипоказань відносяться позаматкова вагітність, Яка в минулому була у пацієнтки, запальні захворювання по частині гінекології, пов'язані з недавніми пологами.
Хто б міг подумати, але протипоказанням до установки ВМС є порок серця і цукровий діабет. І взагалі, будь-які захворювання, які погано впливають на імунітет, стають приводом замислитися, адже після введення спіралі жінка стає вразливою до венеричних захворювань.
Неправильно введена спіраль може провокувати маткові кровотечі. Щоб справа не закінчилася трагічно, необхідно переконатися, що у пацієнтки, яка наполягає на введенні спіралі, немає проблем зі згортанням крові.
Лікарі відкрито говорять про те, що ВМС не найбільш найкращим чином відбивається на характері менструацій. Якщо жінка і без того страждає хворобливими місячними, то спіраль навряд чи полегшить їй самопочуття - навпаки, тільки погіршить.
Підготовка до процедури установки
Навіть якщо жінка не скаржиться на здоров'я, лікар все одно повинен перестрахуватися і провести цілий комплекс досліджень, щоб не нашкодити здоров'ю пацієнтки.
Звичайно ж, в першу чергу збирається анамнез зі слів самої жінки: лікар розпитує її про самопочуття і стан здоров'я. Потім необхідно здати стандартні аналізи крові і сечі, проте бажано ще перевірити свою кров на цукор і на згортання.
Не обійтися без зовнішнього огляду статевих органів і забору мазка. Якщо у пацієнтки є інфекційно-запальні захворювання органів малого таза, то про установки спіралі варто забути. По крайней мере, до тих пір, поки жінка повністю не вилікується.
Також знадобиться УЗД матки, щоб оцінити її розміри, форми і загальний стан. Тільки після всіх цих процедур можна остаточно визначитися з тим, яка знадобиться спіраль тій чи іншій жінці.
процедура установки
ВМС встановлюється тільки в медичному кабінеті. Бажано не поспішати з вибором фахівця, який буде встановлювати спіраль, і пошукати собі людини професійного і з великим досвідом роботи. Іноді неправильно введена в матку спіраль закінчується вагітністю, внутрішньою кровотечею або просто моторошним дискомфортом. Так що до цього питання потрібно підійти якомога серйозніше.
Чи боляче ставити спіраль ВМС? Все знову ж таки залежить від доктора, який буде це робити, і від больового порогу жінки. Особливо чутливі натури можуть відчувати дискомфорт, іноді навіть в непритомність можуть впасти, але більшість жінок переносять введення спіралі безболісно.
Сама процедура займає не більше двох хвилин. Виконується введення ВМС на гінекологічному кріслі за допомогою спеціальних одноразових пристосувань, які продаються в комплекті зі спіраллю.
Найсприятливішим часом для процедури є кінець місячних, тобто 5-7 днів після їх початку. У цей період цервікальний канал є достатньо відкритим, щоб виконати установку спіралі максимально безболісно.
Перед введенням ВМС шийка матки обробляється антисептиком. Потім лікар візуально оцінює глибину і напрямок маточного каналу і приступає до введення ВМС. Після процедури нитки спіралі трохи зрізають, залишаючи лише маленькі вусики - вони будуть потрібні, коли потрібно буде витягувати ВМС.
Побічні дії
Які ВМС спіраль побічні дії може спровокувати? На жаль, список цей великий і часто лякає жінок, які планують встановити спіраль.
По-перше, важливо стежити за своїми відчуттями протягом 3 місяців після процедури установки: спіраль може випасти і це неодмінно потрібно зауважити, поки вона не спровокує пошкодження маточного каналу. Якщо вчасно дістати випала спіраль, то вона не заподіє шкоди.
Чого ще слід очікувати, якщо була встановлена \u200b\u200bВМС спіраль? Побічні дії у вигляді болючих і рясних місячних в перші вісім місяців - це поширене явище. Але можуть виникнути маткові кровотечі не тільки під час місячних, а й в перервах між ними. Не варто довго чекати розв'язки подій, з такими симптомами потрібно відразу звертатися до лікаря.
Показаннями до видалення спіралі також є свербіж у піхві, печіння, хворобливість статевого акту, болі, які раптово виникають внизу живота і в попереку. Всі ці симптоми може супроводжувати озноб, підвищена температура і відчуття нездужання.
Від установки спіралі необхідно відмовитися ще на етапі введення, якщо виникають труднощі і процес відбувається надто болісно.
Найнебезпечніше, що може статися при введенні або витяганні ВМС, - це прокол матки. Не помітити прокол важко, тому пацієнтці виявляється негайно екстрена допомога.
До того ж спіраль нерідко стає причиною утворення міом, а в окремих випадках - прориву матки.
Товстіють чи від спіралі ВМС? Спіраль з золота або міді ніяк не відбивається на вазі жінки. Однак якщо встановлена \u200b\u200bгормональна спіраль, то все може бути.
ВМС спіраль: відгуки
Виробники спіралей стверджують, що з нею практично неможливо завагітніти, проте відгуки на форумах говорять про інше. Великим шоком для однієї дівчини було, коли після установки спіралі фірми «Вектор» у неї раптом виявилася вагітність, та ще терміном 5 тижнів. Ембріон виріс до певного розміру і, витісняється спіраллю, покинув матку. Але викидень на п'ятому тижні не проходить зовсім вже безслідно. Дівчину «чистили», потім перевели на гормональні засоби і протягом 2-х років заборонили вагітніти. І це не поодинокий випадок.
Поширеними скаргами є проблеми з місячними: у деяких пацієнток вони стають занадто великими, а у деяких пропадають зовсім. Відчуття дискомфорту внизу живота - теж не рідкість.
Були випадки, коли через установки спіралей розвивалися додаткові захворювання жіночих органів, утворювалися міоми, запалювалися придатки. Є також скарги на те, що під час статевого акту відчувається дискомфорт, якщо партнер заходить занадто «глибоко», але це поодинокі випадки. Також рідко, але трапляються, маткові кровотечі.
Ось і виходить, що між собою жінки постійно обговорюють ВМС спіраль, фото дивляться в інтернеті і довго не наважуються ставити собі це пристрій, тому що насправді пацієнток, для яких носіння спіралі пройшло безслідно, можна перерахувати по пальцях. Хороші відгуки, Безперечно, є, але їх дуже мало на тлі загального хору претензій і розчарування.
ВМС спіраль: яка краще?
У будь-якому випадку самостійно вирішити, яка потрібна спіраль, жінка не може. Як вже говорилося вище, необхідно пройти ряд обстежень, переконатися, що установка ВМС взагалі буде доречна.
Припустимо, що аналізи виявилися сприятливими, жінка хоча б раз вже народжувала, і гінеколог погодився поставити їй спіраль. Як правило, лікарі пропонують кілька варіантів спіралей, щоб пацієнтка змогла вибрати зручний для неї. Наприклад, встановити мідну або срібну ВМС спіраль? Як обрати?
Мідна спіраль буде коштувати дешевше, але її термін ефективної роботи обмежений, оскільки мідь швидко піддається корозії. Срібна ж спіраль буде коштувати дорожче, зате прослужить довше і, як стверджують виробники, сприятиме зменшення запальних процесів в матці. Золота спіраль від срібної мало чим відрізняється по лікувальним і контрацептивних властивостей, зате є однією з найдорожчих ВМС за рахунок дорожнечі благородного металу.
Якщо поцікавитися, якої форми буває ВМС спіраль, фото покажуть, що крім T-видної форми, випускають спіралі і півовальні, і з шипами, і т. Д. Більш органічною для органу є Т-видна форма, але якщо є загин матки або які -або інші фізіологічні особливості, то питання це вирішується в тандемі з лікарем.
Таким чином, ВМС - засіб контрацепції, яке викликає багато питань і побоювань, але в окремих випадках, коли вагітність більше не планується, коли альтернативу складно відшукати, спіраль перетворюється в «паличка-виручалочка». При такому збігу обставин можна і ризикнути і в разі, якщо ВМС не приживеться, в будь-який час її видалити.
Зміст статті:Внутрішньоматкова спіраль (ВМС), незважаючи на достаток інших різних контрацептивів, залишається надійним засобом контрацепції, що підтверджують численні її шанувальниці, які проживають в різних куточках світу. Багато жінок хвилюються, що після установки ВМС можуть виникати ускладнення і побічні дії. Давайте поговоримо про них більш детально.
Що дає установка ВМС
Різноманіття ВМС дозволяє зробити індивідуальний вибір.
ВМС виготовляються з різних матеріалів, мають різну форму, але суть їх застосування одна: не допустити настання небажаної вагітності.
Принцип дії заснований на перешкоді закріпленню заплідненого плодового яйця, крім цього є ряд внутрішньоматкових спіралей, які містять гормональний препарат, здатний змінювати гормональний фон жінки.
Під дією гормону зменшується товщина і функціональна здатність ендометрію, підвищується в'язкість слизу, що є захисним бар'єром від сперматозоїдів.
У ряді випадків, після вилучення спіралі з матки, фертильна функція відновлюється досить швидко, тому даний спосіб контрацепції не втрачає своєї популярності і залишається найбільш безпечним для збереження репродуктивного здоров'я жінки.
Внутрішньоматкова спіраль встановлюється на строк від 3 до 5 років, потім необхідно зробити перерву, щоб запобігти незворотні наслідки. Тривалість служби ВМС залежить від витратного матеріалу, з якого вона виготовлена, постачальника і безлічі інших моментів. Місячні відразу після видалення ВМС з гормональним компонентом повинні відновиться протягом 12 місяців.
Звичайно, жінку турбує питання: «Наскільки ефективні внутрішньоматкові спіралі?»
Ефективність механізму дії ВМС близька до 100%, і треба зауважити, що це досить високий показник, адже застосування способом контрацепції презервативів дає 88% ефективності, а при прийомі оральних контрацептивів 97%.
родили жінкам, Через імовірність розвитку вторинного безпліддя, краще вибрати інший спосіб контрацепції.
Види внутрішньоматкових спіралей
Щоб визначитися з вибором, яка внутрішньоматкова спіраль краще, представниці прекрасної статі варто дізнатися про всі характеристики і параметри цього контрацептивний засіб, оцінити недоліки і переваги.
Самі часто встановлюються спіралі Нова Т, Юнона Био, Мультілоад і Мирена.
Нова Т. Сама назва підкреслює її форму, яка нагадує букву Т. Пов'язано це з анатомічними особливостями будови матки. Виготовлена \u200b\u200bВМС з сучасного пластика і обплетена міддю.
Мідь надає згубну дію на сперматозоїди.
До недоліків контрацептивний засіб відносять:
Можливість прояву індивідуальних реакцій гіперчутливості,
ризик розвитку запальної патології з боку сечостатевої системи,
ймовірність кровотеч, сукровичні виділення після введення ВМС.
спіралі Юнона Био бувають різних форм. Юнона Био Т виготовлена \u200b\u200bз сучасного медичного пластику, і спеціальної нитки, яка контролює розміщення спіралі в порожнині матки і дозволяє витягти її без особливих зусиль.
Юнона Био Супер додатково оброблена прополісом і антибактеріальним складом, що дозволяє запобігти розвитку інфекційної патології.
спіраль Юнона Био з сріблом, Через відомі бактерицидних властивостей срібла, може тривалий час перебувати в маткової порожнини, терміном до 7 років. ВМС в формі кільця зі стрижнем, до складу якого входять срібло і мідь, термін служби внутрішньоматкового контрацептиву від 3,5 до 7 років. Стрижень дозволяє при необхідності видалити ВМС з матки.
Мультілоад і Мультілоад ВМС - спіралі у формі овалу з м'якими виступами, які допомагають фіксації в порожнині матки, що практично виключає ризик випадання. Термін служби 5 років.
Мирена спіраль Т-подібної форми, витягується легко через спеціально передбаченого для цієї мети кільця. Додатково має ємність з гормональним речовиною - левоноргестрелем, який виділяється в порожнину матки рівними порціями. Висока контрацептивна дія спіралі пояснюється комбінацією гормонального препарату та механічної дії самої спіралі. До недоліків Мирени відносять її високу вартість і розвиток приблизно в 22% випадків аменореї (відсутність менструацій).
Так що відповісти на питання, яка ж спіраль краще, не представляється можливим, в кожному разі це вирішується індивідуально, оцінивши всі особливості жінки, після консультації з лікарем.
Побічні ефекти і ймовірні ускладнення від ВМС
Кожна представниця жіночої статі повинна бути поінформована про можливі несприятливі наслідки і побічних дій ВМС.
Побічні дії ВМС після установки
Нерегулярність менструального циклу.
Збільшення виділень з піхви, можливо з неприємним запахом.
Поява міжменструальних кров'яних виділень. Після введення ВМС можуть бути виділення, схожі на місячні.
Хворобливі відчуття внизу живота.
Підвищений ризик розвитку позаматкової вагітності.
Ризик розвитку безпліддя, так як після вибору методом контрацепції ВМС, в ряді випадків, важко завагітніти.
Вагітність після видалення ВМС настає, як правило, протягом року, але деякі жінки вагітніють в 1-2 цикл місячних відразу після видалення спіралі, у 30% жінок вагітність настає через 3 місяці.
Секс після введення або видалення ВМС можливий через 10 днів, якщо немає запальних наслідків.
При низькій кваліфікації гінеколога і неправильно підібраного ВМС можливий розвиток інфекційних ускладнень органів малого таза, перфорація (наскрізне поранення стінки матки), випадання ВМС мимовільне.
На що звернути увагу перед установкою
Незважаючи на те, що ВМС є надійним способом запобігання від небажаної вагітності, на можливість заразитися інфекцією, що передається статевим шляхом, спіраль не впливає.
Це означає, що при випадкових статевих зв'язках необхідно користуватися презервативами, щоб уникнути венеричних захворювань, так як сама по собі, ВМС секс безпечним не робить.
Неприпустимі будь-які самостійні маніпуляції зі спіраллю.
Після пологів ВМС встановити краще після відновлення нормального менструального циклу, на 2-5 добу від моменту появи кров'яних виділень.
Сама процедура введення внутрішньоматкової спіралі практично безболісна, після введення ВМС допускаються незначні тягнуть болі внизу живота і нерясні кров'янисті виділення з піхви.
Після введення внутрішньоматкової спіралі для профілактики розвитку інфекційної патології необхідно провести протизапальне лікування. Коротким курсом обгрунтований прийом антибактеріального препарату широкого спектру дії, наприклад, з групи левофлоксацин.
Незначні тягнуть болі внизу живота після введення ВМС (як під час місячних) дозволить лікувати нестероїдні протизапальні засоби - свічки Докльовують. Курс прийому - 5 днів трансректально.
Установка ВМС є втручанням в природу жінки, а значить, може приєднатися дисбиоз піхви, тому до превентивної терапії додають протигрибковий препарат, наприклад 150 мг Флюкостат одноразово.
Що є приводом для звернення до гінеколога
Жінці необхідно уважно ставиться до свого здоров'я і при перших несприятливих ознаках проконсультуватися з лікарем.
Що повинно насторожити:
Підвищення температурної реакції, болі внизу живота.
Масткі кров'янисті виділення після введення ВМС.
Виділення з піхви іншої властивості, ніж зазвичай.
Затримка початку менструації більш ніж на 2-3 тижні.
Крім цього, необхідно контролювати довжину ниток в піхву, вони повинні бути завжди на приблизно однаковому рівні, якщо ви помітили інше - це може означати, що контрацептивний засіб мігрувало глибоко в порожнину матки, що є вагомим приводом для огляду у гінеколога.
Якщо після встанови ВМС болить живіт або є рясні кров'янисті виділення, нудота, розлиті болі в районі малого тазу, то необхідно проконсультуватися з лікарем.
Протипоказання до вибору ВМС в якості контрацептиву
Внутрішньоматкова спіраль не підходить вам, якщо є, такі патологічні стани, Як:
Патологія розвитку матки в анамнезі, вроджена чи набута, наприклад дворога матка.
Пухлинна патологія ендометрія.
Підозра на вагітність.
Хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів.
Цукровий діабет в стадії декомпенсації.
Венеричне захворювання.
Маткова кровотеча нез'ясованого генезу.
Жінки, які обрали внутрішньоматкову спіраль як контрацептив, мають підвищений ризик розвитку запальних захворювань органів малого таза та іншої патології. Тому 2 рази в рік обов'язково відвідувати гінеколога і здавати аналізи сечі, крові, мазок на цитологію, проходити УЗД матки з придатками.
Внутрішньоматкова спіраль - це сучасний і надійний метод контрацепції для жінок, які народили. Індекс Перля ВМС становить всього 1-3, тобто максимум три жінки зі ста отримують небажану вагітність в цій ситуації. Це не так уже й мало, і нікому не хочеться поповнити статистику невдач, однак ця цифра значно менше, ніж при використанні презервативів або сперміцидів. Введення гормональної спіралі знижує ризики ще в три рази, і індекс Перля для системи складає менше 0,5.
Після введення спіралі жінка бажає вести звичний спосіб життя, в тому числі займатися спортом, танцювати і робити складні асани з йоги. Чи не повинна страждати і інтимна сфера, адже інакше застосування контрацептиву просто не має сенсу. Які обмеження існують після введення і що не можна робити, якщо в порожнині матки є чужорідне тіло?
Спорт, фітнес, йога
Сучасна леді здатна не просто коня на скаку зупинити, але забратися на нього верхи і зробити кілька кіл по арені. Кінний спорт і їзда на велосипеді, тренування в спортивному залі і розтяжки на килимку - все це стало частиною нашого повсякденного життя. Здорова жінка може дозволити собі займатися будь-яким видом спорту. Але що змінюється, якщо в матці варто спіраль?
Гінекологи стверджують: ніяких істотних змін в житті жінки не відбудеться. Деякі обмеження накладаються тільки в перший місяць використання ВМС. Спіраль має зручно розташуватися в порожнині дітородного органу, слизові статевих шляхів, злегка травмовані при введенні контрацептива - зажити. Одного-двох тижнів достатньо, щоб система комфортно встала в матці, однак варто дочекатися першої менструації і контрольного огляду у лікаря. Якщо все добре і немає ніяких ускладнень, жінка може займатися практично будь-яким видом спорту без істотних обмежень.
На замітку: якщо мова йде про серйозні силових тренуваннях або регулярному піднятті важких предметів, незайвим буде додатково проконсультуватися з гінекологом.
Спіраль вводиться в порожнину матки на 3 або 5 років, і весь цей час жінка може займатися йогою або гімнастикою, ходити в тренажерний зал, Кататися на велосипеді або освоювати інші види спорту. Рекомендується тільки робити перерву під час менструації, і для цього є вагомі причини:
- З приходом місячних шийка матки злегка відкривається, і саме в цей час спіраль може випасти. Додаткові навантаження в цей період збільшують ймовірність випадання ВМС. Якщо спіраль частково або повністю вийде з матки, її контрацептивний дію припиниться, що призведе до наступу.
- та інші негормональні спіралі збільшують обсяг крововтрати під час менструації. Фізичні навантаження, особливо створюють приплив крові до органів таза, також сприяють крововтраті. До серйозної кровотечі навряд чи дійде, проте певний дискомфорт і часта зміна прокладок забезпечені.
- У критичні дні організм жінки не налаштований на серйозні навантаження, і варто дати йому відпочити.
Резюмуючи: займатися спортом зі спіраллю можна, але слід знати міру, бути обережною і робити перерву в критичні дні.
Басейн, аквааеробіка і гри на воді
Внутрішньоматкова спіраль не заважає плавати в басейні, займатися водними видами спорту або купатися в солоних водах Адріатичного моря. Обмеження накладаються лише на критичні дні. Під час менструації варто бути особливо обережними. У цей період шийка матки залишається злегка прочиненими, і створюються сприятливі умови для проникнення інфекції. Наявність внутрішньоматкової спіралі збільшує можливі ризики, тому від водних процедур в критичні дні краще утриматися.
На замітку: приймати ванну з внутрішньоматкової спіраллю можна, але не під час місячних.
Сауна, баня, парилка
Правильно встановлена \u200b\u200bвнутрішньоматкова спіраль не є перешкодою для відвідування сауни або лазні. Звичайно, потрібно знати міру і не паритися під час критичних днів. З настанням місячних кілька збільшується ризик випадання спіралі, а також підвищується ймовірність занесення інфекції в матку. Відвідувати лазню або сауну краще після повного завершення кровотечі - орієнтовно на 6-9 день і далі до кінця циклу.
Ще одна небезпека, яка підстерігає жінку в сауні - це посилення щомісячних виділень. Прогрівання органів таза веде до активізації кровотоку в них, що сприяє збільшенню обсягу менструації. Не варто ризикувати своїм здоров'ям і паритися під час місячних, і тим більше слід бути обережною при встановленій внутрішньоматкової спіралі.
Тампони, свічки та інші вагінальні кошти
ВМС - це засіб Т-образної або округлої форми, введене в порожнину матки. У піхві стирчать тільки вусики, і вони настільки тонкі, що практично не відчуваються жінкою. У статевих шляхах залишається ще достатньо місця для того, щоб там помістився тампон або свічка з лікарським препаратом.
Не рекомендується користуватися тампонами тільки в перший місяць після введення. В цей час матка і статеві шляхи жінки повинні адаптуватися до чужорідного тіла, мікротравми слизової - зажити. Через 2-3 тижні дозволяється користуватися тампонами. Вводити свічки з лікувальною метою можна відразу після установки спіралі, але тільки за призначенням лікаря.
Інтимна близькість
Внутрішньоматкова спіраль (за умови, що вона правильно встановлена) не заважає інтимної близькості. Зі спіраллю можна займатися сексом в будь-якій позиції. Контрацептив надійно закріплений в матці, і він практично не може випасти. Якщо це все-таки сталося, потрібно звернутися до лікаря для введення нової спіралі або підбору інших методів контрацепції.
Займатися сексом рекомендується не раніше, ніж через 7 днів. Цей час потрібний слизової статевих шляхів на загоєння, жінці - на адаптацію до нового контрацептиву. Після видалення спіралі також варто почекати тиждень, перш ніж вступати в інтимну близькість. Важливо пам'ятати, що навіть найдорожча і сучасна спіраль не здатна захистити інфекцій, що передаються статевим шляхом і замінити в цьому відношенні звичайний презерватив.
В силу різних життєвих обставин багато жінок і дівчата свідомо відмовляються від дітонародження. Щоб убезпечити себе від небажаного зачаття, дами вдаються до різноманітних засобів, що запобігає вагітність. На даний момент існує безліч засобів контрацепції, серед яких лікарі виділяють внутрішньоматкову спіраль Вектор. Згідно медикам, це засіб контрацепції є найбільш безпечним для здоров'я жінки. Розглянемо докладніше, що являє собою спіраль внутрішньоматкова Вектор з сріблом, принцип її дії, і вплив на жіночу репродуктивну систему.
Що являє собою спіраль внутрішньоматкова Вектор?
Даний вид контрацепції складається з двох головних елементів: Ф-образного або Т-образного каркаса і спіралі. Каркас найчастіше виготовляють з пластмаси, і покривають плівкою із суміші біологічно активних компонентів. Він оснащений спеціальними плічками, завдяки яким відбувається кріплення ВМС в порожнині матки. На каркасі знаходиться безпосередньо спіраль, яку виготовляють із золотої або срібної дроту. Ці матеріали вважаються досить чистими для того щоб скористатися їхнім досвідом в організм. Крім того, поверхня каркаса обробляється розчином прополісу або календули, завдяки чому ризик зараження зводиться до мінімуму. Контрацептив також комплектується спеціальним пристроєм для установки, який представляє собою поліпропіленову трубку діаметром 4 мм.
Принцип дії ВМС
Впроваджуючи внутрішньоматкові спіралі Вектор, лікарі домагаються того, що інтенсивність роботи яєчників істотно знижується, а вироблені яйцеклітини не можуть прижитися в порожнині матки. Адже так репродуктивна система жінки реагує на вторгнення чужорідного тіла в епітеліальну тканину. Але після вилучення ВМС робота дітородної системи відновлюється, і далі представниця прекрасної статі не відчуває серйозних проблем із зачаттям і виношуванням дитини.
Чи шкідлива внутрішньоматкова спіраль для організму?
.jpg)
Згідно лікарям, внутрішньоматкова спіраль Вектор з сріблом не тільки не приносить шкоди, а й позитивно впливає на організм. Адже срібло, з якого вона виготовляється, перешкоджає появі багатьох гінекологічних захворювань, в тому числі рак шийки матки. А прополіс і календула мають антибактеріальну властивість, завдяки чому з порожнини матки і піхви видаляються хвороботворні бактерії, мікроби. Тому, тисячі жінок у всьому світі вдалися до установки ВМС вектор, ціна на яку є досить прийнятною.
Внутрішньоматкові пристрої Вектор носять такі назви:
- Au 300Ф Вектор-екстра
- Au 300T Вектор-екстра ПК
- Au 300T Вектор-екстра
- КВМК-Au-300- Вектор кільце
- Ag 400Ф Вектор - екстра ПК
- Ag 400Ф Вектор - екстра
- КВМК-Ag 300-Вектор кільце
- AgCu 150 / 250Ф Вектор-екстра ПК
- AgCu 150 / 250Ф Вектор-екстра
- Ag 400т Вектор-екстра
- AgCu 150 / 250T Вектор-екстра
- та ін.
Відгуки та коментарі
Дуже хочу поставити спіраль т-нова, але на жаль в Росії санкції ... Вектор купила вперше і з переживанням дізнаюся, що тут ще якийсь специфічний спосіб постановки.
Я б з радістю купила нова т. Їх немає! І аналогів немає. Тільки голдлілі за 4 з гаком тисячі. Замовляю вектор ... приживеться чи ні, покаже час.
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
У кожної жінки настає момент, коли вона замислюється стати матір'ю. Але у багатьох дівчат статеве життя починається раніше, ніж вони готові до материнства, та й до сімейного життя взагалі. особливо у сучасних жінок планування дитини відкладається до повної реалізації себе в інших сферах життя.
Ну а якщо жінка вже стала матір'ю, і може не один раз, то далеко трохи знаходиться бажаючих повторити цей подвиг ще десяток разів і народжувати щороку. Саме тому ще з давніх часів люди пристосовувалися до того, щоб не вагітніти без бажання. Для того, щоб обдурити природу, придумували невигадливі методи контрацепції (від латинського слова contraceptio - виняток). Починали з різних ефірних масел, фруктових соків, тампонів, примочок, перерваного контакту, тканинних мішечків (попередник презерватива) і так далі.
Як видно, спіраль впливає на всі процеси, необхідні для зачаття:
- життєдіяльність і швидкість руху сперматозоїдів;
- дозрівання яйцеклітини і овуляція;
- прикріплення плодового яйця до ендометрію.
Плюси і мінуси використання внутрішньоматкових спіралей
| переваги ВМС | недоліки ВМС |
| Зручно у використанні, Спіраль встановлюється на період від 3 до 10 років і більше. Не потрібно щоденних процедур, особливого гігієнічного догляду і пиття таблеток по годинах. Словом, протягом тривалого часу про контрацепцію можна зовсім не думати і не боятися небажаної вагітності, а насолоджуватися своїми сексуальними стосунками. | Підходить не для всіх жінок, Так як має ряд протипоказань. У деяких жінок спіраль не приживається. |
| Високоефективний метод: вагітність наступає тільки в 2 з 100 випадків. Більш низьку ефективність дають інертні спіралі, а при використанні гормональних внутрішньоматкових систем ризик завагітніти зводиться до нуля. | Все ж є ризик незапланованої вагітності зі спіраллю. Крім цього, спіраль може випасти і жінка цього може і не помітити. Але 100% результат дає тільки видалення придатків або перев'язування маткових труб і повна відмова від статевого життя. |
| Збереження дітородної функціїбезпосередньо після видалення ВМС. | Від використання негормональних спіралей рекомендують утриматися молодим і не родили жінкам, Так як в якості побічного ефекту можуть розвинутися запальні зміни в ендометрії матки і придатках, що знижують шанси завагітніти в майбутньому. |
| Чи не впливає на якість статевого життя,тобто на сексуальний потяг, статевий акт для обох партнерів і отримання оргазму. | ВМС може стати причиною хворобливих і рясних менструацій. У той час як гормональні спіралі, навпаки, вирішують проблеми хворобливих місячних. Але гестогеновие спіралі можуть привести до відсутності менструації, що також негативно відбивається на жіночому здоров'ї. |
| Низька вартість. На перший погляд може здатися, що деякі види спіралей - це дороге задоволення. Але з огляду на тривалий період використання, цей метод буде набагато економічніше тих коштів, які вимагають застосування під час кожного статевого акту, щодня і щомісяця. | Можливі побічні ефекти від застосування спіралей, на жаль, їх розвиток не рідкість. |
| ВМС можуть бути використані після пологів в період лактації, Коли оральні гормональні засоби протипоказані. | Підвищує ризик розвитку запальних процесів статевих органів, також спіраль не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом. |
Додатково для гормональних внутрішньоматкових систем:
| Збільшує ризик розвитку позаматкової вагітності. Використання гормональних спіралей значно знижують ризик патологічної вагітності. |
| Процедура введення ВМС вимагає походу на прийом гінеколога, приносить дискомфорт і хворобливі відчуття, У що не родили жінок больовий синдром особливо виражений, іноді потрібно місцева анестезія. |
Показання до установки внутрішньоматкової спіралі
1.
Тимчасова або постійна профілактика небажаних вагітностей особливо, якщо в сім'ї вже є діти. Внутрішньоматкові засоби ідеально підходять для жінок, які народили, що мають одного статевого партнера, тобто для тих, у яких ризик зараження венеричними захворюваннями дуже низький. 2. Часті небажані вагітності, неефективність або неуважність жінки в застосуванні інших протизаплідних засобів.
3. Попередження вагітності після пологів, особливо кесаревого розтину, після медичних абортів або мимовільних викиднів, коли наступ наступної вагітності тимчасово не бажано.
4. Наявність у жінки тимчасових або постійних протипоказань до вагітності.
5. Наявність в сімейному анамнезі генетичних патологій, які жінка не хоче передавати у спадок (гемофілія, муковісцидоз, синдром Дауна та багато інших),
6. Для гормональних внутрішньоматкових спіралей - деякі гінекологічні патології:
- міома матки, особливо якщо вона супроводжується рясними кров'яними виділеннями і маткові кровотечі;
- рясні хворобливі місячні;
- замісна терапія естрогенами на початку менопаузи або після видалення придатків, з метою профілактики розростання ендометрія.
Протипоказання
Абсолютні протипоказання до використання всіх внутрішньоматкових спіралей
- Наявність вагітності на будь-якому терміні, підозра про можливе настання вагітності;
- онкологічні патології статевих органів, а також рак молочної залози;
- гострі і хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів: аднексит, кольпіт, ендометрит, в тому числі і післяпологовий, сальпінгіт і так далі, включаючи наявність захворювань, що передаються статевим шляхом;
- наявність в анамнезі позаматкових вагітностей;
- аллергически реакції на матеріали, з яких виготовлена \u200b\u200bспіраль;
- туберкульоз статевої системи;
Відносні протипоказання до використання негормональних спіралей
- якщо у жінки ще немає дітей;
- жінка веде безладне статеве життя і належить до групи ризику по зараженню захворюваннями, що передаються статевим шляхом;
- дитячий та підлітковий вік *;
- вік жінки старше 65 років;
- маткові кровотечі і рясні хворобливі місячні;
- аномалії розвитку матки (наприклад, дворога матка);
- гематологічні хвороби (анемія, лейкоз, тромбоцитопенія та інші);
- розростання ендометрія, ендометріоз;
- уретрит, цистит, пієлонефрит - гостре або загострення хронічного перебігу;
- доброякісні пухлини матки і придатків (підслизова міома і фіброміома матки);
- випадання внутрішньоматкової спіралі або розвиток побічних ефектів після попереднього застосування спіралі.
Відносні протипоказання до використання гормональних внутрішньоматкових спіралей (систем):
- дисплазія шийки матки;
- аномалії розвитку матки;
- уретрит, цистит, пієлонефрит - гостре або загострення хронічного перебігу;
- фіброміома матки;
- захворювання печінки, печінкова недостатність;
- важкі серцево-судинні патології: злоякісна артеріальна гіпертензія, стан після інсульту або інфаркту, важкі пороки серця;
- мігрень;
- декомпенсований (неконтрольований) цукровий діабет;
- тромбофлебіти нижніх кінцівок;
- вік жінки старше 65 років.
Коли можна поставити спіраль після пологів, кесаревого розтину, аборту?
Внутрішньоматкову спіраль можна поставити вже на 3-ю добу після неускладнених фізіологічних пологів. Але зазвичай гінекологи рекомендують почекати до закінчення виділень лохий (в середньому 1-2 місяці). Так і безпечніше буде. Після пологів матка відновлюється, тому раннє введення спіралі збільшує ризик розвитку побічних ефектів і раннього відторгнення пристрою. Для початку використання гормональної внутрішньоматкової системи потрібно витримати 2 місяці після народження малюка, це необхідно не тільки для повного відновлення матки, але і нормалізації гормонального фону. Після операції кесаревого розтину спіраль можна буде встановити в порожнину матки тільки через 3-6 місяців. Потрібен час для того, щоб сформувався післяопераційний рубець.
Після ж медичного переривання вагітності (в терміні до 12 тижнів) ВМС краще встановити протягом семи днів після початку наступних після аборту місячних. Але лікар-гінеколог може запропонувати встановити спіраль безпосередньо відразу після проведеного аборту, не встаючи з гінекологічного крісла. Це можливо, але в такому випадку значно підвищується ризик розвитку побічних ефектів внутрішньоматкової спіралі, пов'язаних з ускладненнями самого аборту. Після викидня рішення про доцільність і безпеки установки спіралі приймає тільки лікар, він індивідуально оцінює ситуацію, аналізує причину мимовільного аборту, зважує всі за і проти. У разі необхідності застосування спіралі після викидня її встановлюють в порожнину матки під час наступної менструації.
Чи встановлюють внутрішньоматкову спіраль у віці після 40 років?
Внутрішньоматкова спіраль може бути використана для будь-якої жінки, у якої відбувається овуляція, збережений менструальний цикл і може наступити вагітність. Гормональні внутрішньоматкові системи встановлюються і в період після настання менопаузи для отримання лікувального ефекту. Тому 40 років - це не обмеження для використання ВМС. Згідно з інструкцією, ВМС не рекомендовані жінкам старше 65 років, але це обмеження з'явилося тільки через недостатнє вивчення застосування внутрішньоматкових спіралей в старшому віці.Як встановлюється внутрішньоматкова спіраль?
Внутрішньоматкова спіраль встановлюється тільки лікарем-гінекологом в умовах гінекологічного кабінету. Перед введенням ВМС лікар оцінює можливість і ризик розвитку побічних ефектів застосування даного контрацептиву, Роз'яснює жінці про можливі реакції організму на введення того чи іншого виду спіралі. Перед тим як встановлюються внутрішньоматкові контрацептиви, жінці необхідно пройти обстеження для повного виключення можливо вагітність і протипоказань.Бажане обстеження перед установкою внутрішньоматкової спіралі:
- гінекологічний огляд і пальпація (промацування) молочних залоз;
- мазок з піхви, при необхідності посів на мікрофлору;
- цитологічне дослідження мазків з шийки матки;
- УЗД органів малого тазу;
- в деяких випадках тест на вагітність або аналіз крові на визначення рівня ХГЛ;
- УЗД молочних залоз (для жінок віком до 40 років) або мамографія (після 40 років).
Підготовка до встановлення
Зазвичай спеціальної підготовки для введення спіралі не потрібно. При виявленні запальних захворювань потрібно попередньо пройти курс відповідної терапії.Безпосередньо перед процедурою необхідно спорожнити сечовий міхур.
На який день менструації краще встановлювати внутрішньоматкову спіраль?
Внутрішньоматкові контрацептиви зазвичай встановлюють під час менструації або до її закінчення, тобто протягом 7 діб від початку місячних. Оптимальним терміном є 3-4-е добу. Це необхідно для того, щоб не пропустити настання вагітності.Внутрішньоматкова спіраль може бути встановлена \u200b\u200bв якості екстреної контрацепції, тобто якщо жінка мала незахищений статевий акт і передбачає настання небажаної вагітності. При цьому пристрій вводять в період після овуляції, це може попередити прикріплення плодового яйця в 75% випадків.
Техніка введення внутрішньоматкової спіралі
Будь-яка спіраль, запакована в вакуумну упаковку, є стерильною. Необхідно перевірити термін придатності. Спіраль має бути розкрита безпосередньо перед установкою, інакше вона втрачає свою стерильність і більше не може бути застосована. ВМС - це засіб одноразового використання, повторне її використання категорично заборонено.У більшості випадків місцеве знеболення не потрібно. Анестетики в області шийки матки можуть бути використані у родили жінок і при установці гормональних внутрішньоматкових систем, так як вони ширші.
Техніка введення для різних видів спіралей може відрізнятися. Про особливості установки кожної спіралі докладно описано в інструкції пристрою.
1.
У піхві вводяться гінекологічне дзеркало, за допомогою якого фіксується шийка матки.
2.
Шийка матки обробляється дезінфікуючими засобами.
3.
За допомогою спеціальних щипців випрямляється цервікальний канал (канал в шийці матки, що зв'язує піхву з маткою), відкривається шийка матки.
4.
Через цервікальний канал в порожнину матки вводиться спеціальний зонд для точного вимірювання розмірів довжини матки.
5.
При необхідності шийку матки знеболюють (наприклад, лідокаїном або новокаїном). До введення самої спіралі приступають через 4-5 хвилин, коли подіє анестетик.
6.
Спіраль вводиться за допомогою спеціального провідника з поршнем. На ньому встановлюють кільце на шкалі відповідно до розміру матки, це необхідно для того, щоб не пошкодити її стінки. Потім вводять провідник зі спіраллю в матку. Дійшовши до відповідної мітки, доктор трохи витягує поршень на себе для того, щоб розкрилися плечики спіралі. Після цього спіраль присувають безпосередньо до стінки дна матки. Коли гінеколог переконається в тому, що пристрій встановлено правильно, провідник повільно і акуратно витягується. При установці деяких спіралей (наприклад, кільцеподібних) розкриття плічок не потрібно, тому спіраль вводять до стінки дна матки, а потім просто витягують провідник.
7.
У піхві підрізають нитки спіралі на відстані 2-3 см від шийки матки.
8.
Процедура закінчена, зазвичай вона займає 5-10 хвилин.
Установка внутрішньоматкової спіралі - це боляче?
Сама по собі процедура, звичайно, неприємна, приносить певний дискомфорт. Але відчувається біль є терпимою, все залежить від больового порогу жінки. Ці відчуття можна порівняти з хворобливою менструацією. Аборт і пологи болючіше.Після установки внутрішньоматкової спіралі
Фото УЗД: Внутрішньоматкова спіраль в порожнині матки.
- Матка повністю звикає до ВМС протягом декількох місяців, тому в цей період можуть спостерігатися деякі зміни з боку жіночого здоров'я, необхідно прислухатися до свого організму.
- У деяких випадках потрібно курс антибактеріальної терапії після введення спіралі, наприклад, при підозрі на хламідіоз, при наявності іншої хронічної інфекції сечостатевої системи.
- Кров'янисті виділення, що мажуть і тягнуть болі внизу живота або в спині можуть турбувати протягом 1 тижня після введення спіралі. Для зняття спазмів можна приймати Но-шпу.
- Гігієнічний режим звичайний, необхідно підмиватися засобами для інтимної гігієни двічі на добу.
- Сексом можна займатися тільки через 8-10 діб після установки внутриматочного пристрою.
- Протягом декількох місяців не можна піднімати тяжкості, інтенсивно займатися фізичними навантаженнями, перегріватися (сауна, баня, гарячі ванни).
- Треба періодично промацувати нитки спіралі, контролювати їх довжину, вона не повинна змінюватися.
- Через 2 тижні краще відвідати гінеколога для того, щоб він подивився, чи все нормально.
- Менструації в перші місяці після установки спіралі можуть бути хворобливі і рясні. Згодом відбувається нормалізація місячних.
- При використанні гормональних внутрішньоматкових систем через півроку або кілька років можливе зникнення менструації (аменорея). Після першого випадання циклу необхідно виключити вагітність. Менструальний цикл відновиться одразу після видалення спіралі.
- При наявності будь-яких скарг треба звернутися до лікаря.
- Надалі огляд гінеколога необхідний кожні 6-12 місяців, як для будь-якої здорової жінки.
Чи може внутрішньоматкова спіраль випасти?
В разі неправильного встановлення внутрішньоматкового пристрою або якщо воно не прижилося, внутрішньоматкова спіраль може випасти. За цим треба стежити. Найбільш часто випадання ВМС спостерігається під час менструації або після важких фізичних навантажень. Тому важливо контролювати, чи на місці нитки спіралі, оглядати гігієнічні прокладки.Який термін використання внутрішньоматкової спіралі?
Термін, на який встановлюється внутрішньоматкова контрацепція, відрізняється в залежності від виду спіралі. - Інертні ВМС - зазвичай встановлюють на 2-3 роки.
- Мідні спіралі - до 5 років.
- Мідні спіралі з сріблом і золотом - 7-10 років і більше.
- Гормональні внутрішньоматкові системи - до 5 років.
Використовувати ВМС після закінчення строку не рекомендовано через ризик вростання спіралі в тканини матки. Гормональні спіралі втрачають свої властивості через виснаження запасів гормонального препарату. Це знижує ефективність внутриматочного пристрою, що може привести до незапланованої вагітності.
Внутрішньоматкові спіралі (мідні, гормональні): установка, принцип дії, ефективність (індекс Перля), термін придатності. Як перевірити, чи на місці спіраль - відео
Видалення і заміна внутрішньоматкової спіралі
Показання до видалення ВМС:- закінчився термін використання, при цьому можлива заміна внутрішньоматкової спіралі;
- жінка планує вагітність;
- виникли побічні ефекти від використання внутрішньоматкової спіралі.
Для видалення спіралі часто не потрібно знеболювання, місцева анестезія буде потрібно при видаленні або заміні гормональних спіралей. Лікар фіксує шийку матки гінекологічним дзеркалом, а потім за допомогою спеціального інструменту (корцанг) захоплює нитки спіралі і акуратно витягує пристрій, при цьому обережно розтягуючи шийку матки.
Зазвичай ця процедура проходить без ускладнень, жінка відчуває менше больових відчуттів, ніж при введенні спіралі. Але бувають ситуації, коли спіраль так просто не витягується, тоді доктор розширює цервікальний канал і полегшує видалення ВМС. Також можна зіткнутися з проблемою обриву ниток, тоді доктор вводить через шийку матки спеціальний гачок, за допомогою якого видаляє стороннє тіло з порожнини матки.
Але бувають ситуації, коли доктор просто не виявляє нитки спіралі. Постає питання, чи є спіраль в матці взагалі? Якщо так, то де вона? Для цього жінці пропонують зробити УЗД органів малого таза, при необхідності рентгенографію. Іноді бувають випадки, що спіраль знаходиться поза порожниною матки (при перфорації її стінки), тоді терміново потрібна лапароскопічна операція для вилучення стороннього тіла.
заміна спіралі ВМК може бути проведена відразу після видалення старої спіралі, ризик розвитку будь-яких ускладнень при цьому не підвищується.
Особливі вказівки перед видаленням і заміною внутрішньоматкової спіралі:
- своєчасна заміна ВМС полегшує процедуру і гарантує безперервне протизаплідний дію;
- процедуру краще проводити під час місячних;
- видалення спіралі під час овуляції або перед нею збільшує ризик настання вагітності;
- перед заміною спіралі за 7 днів необхідно застосовувати інші методи контрацепції (презерватив, оральні контрацептиви або сперматоцідние препарати), щоб не допустити настання небажаної вагітності.
Можливі побічні ефекти
Внутрішньоматкова спіраль - це сучасний, зручний і ефективний метод контрацепції. Але це і чужорідне тіло, на яке наш організм може відреагувати небажаними реакціями. У більшості випадків внутрішньоматкова контрацепція переноситься добре, але у деяких жінок можлива непереносимість даного методу і розвиток побічних ефектів, деякі з яких можуть позначитися на здоров'ї дуже негативно і привести до важких патологій. Зменшити ризик розвитку даних побічних ефектів допоможе вибір відповідного саме для цієї жінки виду спіралі, детальна оцінка протипоказань до її введення, своєчасне її видалення і, безумовно, достатній професіоналізм гінеколога, який буде встановлювати прилад в порожнину матки. Можливі побічні дії та ускладнення при застосуванні внутрішньоматкової спіралі
| Побічна дія | причини розвитку | Як часто зустрічається? | Лікування побічних реакцій |
| Болі внизу живота відразу після введення ВМС | Часто. |
|
|
| Випадання спіралі з порожнини матки або експульсія |
| Часто. |
|
| Хворобливі і рясні місячні |
| До 15%. |
|
Запалення статевих органів (кольпіт, ендометрит, сальпінгіт, аднексит):
|
| До 1% випадків |
|
| Виражені маткові кровотечі |
| Дуже рідко |
|
анемія:
|
| Дуже рідко. |
|
| розвиток міоми |
| Рідко. |
|
| Ризик позаматкової вагітності |
| 1:1000 | Хірургічне лікування, видалення маткової труби. |
| Хворобливість під час статевого акту, утруднення в досягненні оргазму. |
| До 2%. | Видалення спіралі або заміна на гормональну ВМС. |
| настання вагітності | Внутрішньоматкова спіраль не є 100% ефективним методом. | Від 2 до 15%. | Індивідуальний підхід. |
Перфорація (прокол) стінок матки:
| Пошкодження стінок матки під час введення, експлуатації та видалення спіралі. Підвищують ризик перфорації матки:
| Дуже рідко. | Хірургічне лікування та екстрена медична допомога. |
| Вростання спіралі в стінку матки |
| До 1%. | Видалення спіралі через шийку матки за допомогою спеціального інструментарію. Іноді може знадобитися лапароскопічна хірургічна операція. |
| Непереносимість міді або хвороба Вільсона | індивідуальна непереносимість або алергія на мідь. | Вкрай рідко. | Заміна на інший вид контрацепції або гормональну внутрішньоматкову спіраль. |
Додаткові побічні дії від застосування гормональної внутрішньоматкової системи (пов'язані з гормоном гестагеном):
- відсутність місячних (аменорея), після видалення спіралі менструальний цикл відновлюється;
- Високий ризик позаматкової вагітності, необхідний контроль УЗД.
- Така вагітність може закінчитися викиднем на ранньому терміні, Що пов'язано з дією спіралі на ендометрій, до якого прикріплюється плодове яйце.
- ВМС може стати причиною внутрішньоутробного інфікування плода, а також затримки внутрішньоутробного розвитку і завмирання вагітності.
- Високий ризик вад розвитку плоду при вагітності з гормональної спіраллю.
Також на введення гестагену може розвинутися алергічна реакція, яка потребує термінового видалення спіралі з матки.
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС): склад, дія, показання, можливі негативні наслідки від застосування - відео
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС): механізм дії, небезпечні ускладнення (думка терапевта) - відео
Як може протікати вагітність з внутрішньоматкової спіраллю?
Як вже стало зрозуміло, внутрішньоматкові контрацептиви не захищають на 100% від настання вагітності. У більшості таких "щасливців" вагітність протікає нормально, дитина може самостійно проштовхнути спіраль назовні в другому триместрі і навіть народитися з нею в руках, для деяких дітей це така собі іграшка. Але не завжди все так гладко, і якщо жінка вирішила зберегти таку вагітність, вона повинна бути готова і до різних проблем.
Основні принципи ведення вагітності зі спіраллю:
1.
Труднощі виникають з діагностикою вагітності, жінка впевнена у своїй контрацепції. А порушення менструального циклу з ВМС не рідкість, це призводить до того, що вагітність може діагностуватися пізно, коли аборт вже утруднений. Тому дуже важливо прислухатися до свого організму і при найменших відхиленнях, зміни і натяках на вагітність звернутися до лікаря.
2.
За бажанням жінки може бути проведений медичний аборт.
3.
Спіраль не є показанням до медичного переривання вагітності. Вибір за жінкою, адже в більшості випадків вагітність зі спіраллю протікає нормально і без ускладнень. Але все ж лікар повинен оцінити можливі ризики вагітності і може порекомендувати її перервати.
4.
ВМС під час вагітності може бути видалена. Мідну спіраль часто не видаляють, так як вона не впливає на розвиток плода. Фармакологічні всю вагітність буде виділяти гормони, які можуть привести до аномалій розвитку плода. Гінеколог може видалити спіраль, якщо збережені її нитки і вона видаляється з матки легко і безперешкодно.
5.
Така вагітність вимагає постійного спостереження з боку лікарів, необхідний регулярний контроль УЗД плоду.
Можливі ризики вагітності з внутрішньоматкової спіраллю:
Як вибрати хорошу внутрішньоматкову спіраль? Яка спіраль краще?
Підбором виду спіралі, її розмірів і виробника повинен займатися ваш гінеколог. Тільки він може визначити показання і протипоказання використання того чи іншого внутрішньоматкового контрацептиву, індивідуальні особливості вашого організму. Але якщо жінка абсолютно здорова, то лікар може надати на вибір ВМС. Тоді виникає багато питань. "Яку спіраль вибрати, мідну або гормональну?" Тут жінці потрібно вибрати між ефективністю і можливими побічними реакціями. Фармакологічні має більше можливих побічних дій, пов'язаних з гестагеном, але вони тимчасові і через кілька місяців припиняються. А протизаплідний ефект від використання такої спіралі набагато вище. Якщо у жінки міома, то гормональна спіраль - це метод не тільки контрацепції, але і лікування. У мідної спіралі з сріблом і, особливо, з золотом ефективність вище, ніж у звичайного мідного пристрою, а ризик розвитку побічних дій нижче, це така собі середина між гормональної і мідної спіраллю.
"А скільки коштує внутрішньоматкова спіраль?" Для багатьох жінок питання економічності має велике значення і визначає вибір спіралі. Мідні спіралі набагато дешевше гормональних систем. Також високу вартість мають спіралі з сріблом і золотом.
"Яку спіраль використовують довше?" Довше за всіх можна використовувати спіралі з сріблом і золотом, аж до 7-10 років і більше. Гормональні спіралі зазвичай використовують не більше 5 років.
"Яка спіраль не впливатиме на наступні вагітності?" Будь-яка спіраль може привести до проблем з майбутніми вагітностями, це і позаматкова вагітність, і безпліддя внаслідок запального процесу. Ризик розвитку позаматкової вагітності під час використання ВМС вище у гормональних спіралей через дії гестагену. Мідні спіралі дають більший ризик ускладнень у вигляді запалення матки і придатків. При видаленні ВМС позаматкова вагітність частіше настає після використання мідних спіралей.
"Яка спіраль безболісна?" Під час установки і видалення спіралі жінка відчуває певний біль. Але це не повинно грунтовно вплинути на вибір ВМС. При введенні гормональної системи ці хворобливі відчуття більш виражені, саме тому використовують місцеву анестезію. Місцевий наркоз може бути проведений при введенні мідної спіралі у жінок особливо вразливих і емоційних.
Огляд різних сучасних внутрішньоматкових спіралей: Юнона, Мирена, Голдлілі, Мультілоад, Вектор екстра, спіралі з золотом і сріблом
| Назва | опис | Термін дії | ||
