35年後、なぜ妊娠を逃したのか。 凍結妊娠後の妊娠の計画

出生時の年齢は過\u200b\u200b去10年間で大幅に増加しています。 この現象の背後には、社会的、経済的、気候などのいくつかの理由があります。 「なぜ女性の体内時計が遅れて鳴り始めたのか」という質問には触れません。 問題の心理的な側面については触れません。 この資料の一部として、妊娠後期の起こり得るリスクを検討し、将来の35歳の母親に関する事実の目を見ていきます。


35歳以降の妊娠の実際のリスク

妊娠後期の主なリスクは、遺伝性疾患を持つ子供の誕生であると考えられていました。 しかし、科学者による最近の研究は、この点に関する恐怖のほとんどがやや誇張されていることを示しています。 さらに、医学の分野における最近の進歩は、35歳以降の女性が完全に健康な子供を産んで産むのを助けています。 不妊治療と人工授精の新しい方法とともに、成熟した女性の状況は非常に有利です。 しかし、彼らが言うように、自然はだまされることができず、いくつかのリスクがまだ存在しています。 その中で、最も危険なものは次のとおりです。

  • 子宮の疾患(子宮内膜症など)の発症により妊娠する可能性の低下;
  • コラーゲンとエラスチン繊維の構造の変化が原因で子供を運ばないリスク。これにより、組織の密度と伸張性が十分になります。
  • 心臓、肺、腎臓、およびその他の臓器の慢性疾患を持つ女性は、早産のリスクがあります。
  • 35-40年の増加で、遺伝性疾患の脅威と胎児の染色体異常も増加します。 出産が遅くなると、さまざまな合併症がより頻繁に現れます:早産または後期妊娠、羊水の早漏、妊娠中毒症。

読者からの質問

こんにちは! 私は妊娠22週ですが、現時点で水漏れはありますか 2013年10月18日17:25 こんにちは! 私は妊娠22週間ですが、現時点で水漏れはありますか? 私は感染症がなく、どこでも胃を傷つけていません。 医者に行く方法がないので応募しましたが、パンティーに白い染みがあり、匂いがあまり感じられないウェットスポットに気づきました。 どのようにして正確に判断できるか教えてください。

上記のリスクに加えて、35歳以降の変化が胎盤の形成と付着に影響を与える可能性があることに注意する必要があります。 胎盤の機能的発達不足の結果として、胎児胎盤機能不全(子供が栄養素と酸素を欠く状態)が発症することがあります。

妊娠の過程に関連するリスクに加えて、出産中のリスクもあります。 35歳以降の女性の労働力が弱いため、軟性産道が破裂し、組織の弾力性が低下するため、出血するリスクがあります。 さらに、35歳の時点では、困難な出産や帝王切開からの回復はすでにやや困難になっています。

妊娠後期の事実

国際疾病予防管理センターによる研究によると、35歳以上の女性は、25歳の母親になるよりも、妊娠中に赤ん坊を失うリスクがわずか2%高いだけです。

ほとんどの異常な妊娠は、初期段階で自然に終了します。 したがって、30歳以上の女性の流産の統計は、若い母親よりもわずかに高くなっています。 しかし、流産後の胎児の研究の統計は、35歳で染色体異常が女性の1%、40%で3%、45%で10%の中絶を引き起こすことを示唆しています。

30〜35歳以降の母親は、妊娠が予定外に発生することが多い若い親よりも、子供の誕生について意識があります。 そのため、「高齢」の母親は自分の健康状態をよく観察し、妊娠をより注意深く観察し、出産の準備をより徹底的に行います()。 したがって、統計-赤ちゃんは、20歳の女性よりも健康でバランスの取れた状態で生まれます。

そして最後に ...

ボストン大学医学部(米国)の専門家は、35歳以降に子供を産む女性は100歳以上になる可能性があると考えています。 科学者は、生殖機能が長く維持されるほど、他の身体システムの老化が遅くなると信じています。 女性の寿命に関するデータを分析したところ、研究者たちは、95歳まで生きた人の多くが、35歳後に最後の子供を出産したことを発見しました。 この状況は、年長の親が子供を育て、足を踏み入れる手助けをする動機が高まっているという事実に関連しています。

自分を大事にし、健康に!

ドミトリー・ベロフ

多くの女性にとって、8週間での凍った妊娠は強いショックであり、この状態の症状は非常に典型的です。 つまり、失敗した母親は直感的に何かがおかしいと感じ、ほとんどの場合医師のところへ行きます。 妊娠初期の胎児の心停止を個別に決定することは可能ですか?また、STが女性を待つことができる結果は何ですか?

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妊娠の最初の学期は、この期間中に赤ちゃんの臓器が産まれるため、最も重要です。 しかし、彼は最も予測不可能でもあります。 妊娠中の母親が早い段階で注意し、健康状態を特に注意深く監視することをお勧めします。 しかし、胎児は発育を停止することがあります。

ZBは病的な状態です。つまり、妊娠が進んでいました。 これはどのくらいの頻度で、いつ発生しますか? 統計によると、STはほとんどの場合、最初の数週間に発生します。

週ごとのST症例の割合:

  1. 初期段階、つまり 最初の学期-胚のさらなる発達の停止の25%〜30%が9週間前に発生します。 最も脆弱な期間は3〜4週間と8週間です。
  2. 16%から20週目まで-10%-15%が後期に落ちる。
  1. 15%-20-25年
  2. 25%-35歳以上
  3. 50%-40歳以上

これは、年齢とともに女性の体はプロゲステロンの合成が少なくなるという事実によるものであり、ZDの最も一般的な原因はその減少です。 このホルモンは、受胎の過程と、胎児の組織や器官の形成と形成の過程の両方でアクティブな役割を果たします。

なぜ胎児は凍るのですか

なぜSTが発生するのですか? 理由が明確でない場合もありますが、その過程に悪影響を与える可能性のある要因の特定のリストがあります。

  1. 遺伝的破壊は、おそらくSTの最も一般的な原因の1つです。 遺伝的に決定された病状は、しばしば生命と両立しない、かなり危険な奇形を引き起こす可能性があります。 染色体異常の原因は、35歳以上、喫煙、放射線などと呼ばれています。 このような違反は、身体的および精神的発達の遅延、協調障害、内臓の病理につながります。 深刻な遺伝的欠陥を持つ子供は、多くの場合2年生まで生きません。
  2. 初期の感染症-風疹、サイトメガロウイルス、ウレアプラズマ、クラミジア、一般的なARVIなどのウイルス性疾患と性器感染症は、衰退につながります。 彼らは胎児に悪影響を及ぼし、彼と母親の間の絆を悪化させます。 子宮の炎症過程は、卵子の正常な着床を妨げます。 妊娠後期に妊娠した女性が感染すると、子宮内感染した赤ん坊を出産することができます。 胎児の早期感染は重度の奇形につながります。
  3. ホルモン状態-すべての妊娠中の女性、および子供を妊娠することを計画している女性は、ホルモンの背景を決定するためにテストする必要があります。 これにはアンドロゲン-性ホルモン、甲状腺ホルモンなどが含まれます。これらの特定のホルモンのレベルの違反は、胚発生の退行につながる可能性があります。
  4. 自己免疫の病状は、外国のエージェントとしての子供の強制退去につながる可能性があります。
  5. さらに、不適切なライフスタイル-喫煙、妊娠中の飲酒、異常な安静と睡眠、薬物の服用、過度の運動、低品質の食事も妊娠の退行につながる可能性があります。

兆候と症状

妊娠後退の最初の兆候を認識する方法は? 病気ではないという事実にもかかわらず、すべての正常な妊娠には独自の症状があります。 妊娠中の母親は、疲労、眠気、吐き気、乳腺の過敏症を心配しています。 しかし、誰もが追加の診断なしに初期段階でST症状を感じることに成功するわけではありません。

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STの間接的な兆候は次のとおりです。

  • 腰または下腹部の引っ張る痛み;
  • 血まみれ、時には化膿性の分泌物;
  • 嘔吐と吐き気が消えます。
  • 基礎温度の低下、そして数日後にその急激な上昇。

後期のZBでは、振戦、けいれん性の痛みがなく、血の分泌物が現れることがあります。 しかし、STのことを怖がる前に、正確な診断と資格のある援助を得るために、すぐに医師に連絡する必要があります。

重要! 診断や、さまざまなインターネットリソースのレビューにママのフォーラムを使用しないでください。 多くの場合、不審な女性は体を巻き上げ、緊張の結果、妊娠は実際に発達を停止します。

ZBの温度

基礎体温は妊娠の経過を決定します。 これは、着床中と胎児が凍結するときの両方で変化する最初の兆候です。 通常の妊娠では、基礎温度値は38°Cに達する可能性がありますが、2日後に凍ったものでは、低下し始めて36°Cに達します。

基礎温度が低いということは、常に凍結を示しているわけではありませんが、脅威を示している可能性があることを覚えておいてください。 胚の発達の停止が時間どおりに診断されない場合、隣接する組織で炎症過程が始まり、基礎だけでなく一般的な温度も急激に上昇して、発熱します-熱が始まります。

胎児凍結を伴う子宮

触診でSTを認識することは可能ですか? 子宮の変化を自分で感じるのは非常に難しいのが実情です。 もちろん、彼女は妊娠中または彼女の色あせの間に一連の変化を経験します。

子宮は胎児と一緒に成長することを誰もが知っています。非常に初期の段階では、子宮は外に現れません。 これらの症状を判断し、性感染症が疑われる女性に追加の検査を受けるように紹介できるのは医師だけです。

妊娠が凍結した乳房

妊娠の初期段階では、乳房が敏感になり、後に乳房のサイズが大きくなります。 ZBを使用すると、乳腺の感度が低下し、その後完全に消失し、ざらざらして痛みを伴い、過剰な分泌物が生じます。

これらの症状を考えると、胎児の退行性発達を疑うことは可能ですが、これは依然として信頼できない兆候です。

凍った妊娠を伴う吐き気

中毒症の症状によってSTを決定する方法は? 通常の妊娠中、特に初期の段階では、女性は吐き気や嘔吐に悩まされることがあります。 しかし、凍ると気分が悪くなりますか? 可能性はありますが、吐き気は通常なくなります。 異臭に対する感受性もなくなります。 退色の場合、吐き気は炎症過程による中毒の症状として現れることがあります。

正常な妊娠では、中毒症の急激な減少も考えられるため、他の症状を考慮する必要があることに注意してください。

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凍った妊娠中の退院

妊娠中、白っぽいまたは安っぽい分泌物は正常で、病理学的過程の徴候ではない場合があります。 しかし、どの分泌物がSTの脅威を示しているのでしょうか?

基本的に月経に似ているのはダブまたは血です。 時々、出血は下腹部の激しい痛みを伴います。 このような症状がある場合は、すぐに医師に相談する必要があります。この状態は、妊娠が進んでいることを示している場合もありますが、残念ながら異所性です。

胎児の凍結を診断する方法

自宅では、STを決定することは非常に困難な場合があります。したがって、3〜4週間から始まるすべての妊娠中の女性は、いくつかの診断措置を受ける必要があります:

  1. 婦人科検査。
  2. 超音波診断。
  3. 感染症の検査を受け、ホルモン状態を決定します。

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最初のステップは専門家に相談することです;診察時に、医師は妊娠を提案し、追加の研究のために送るかもしれません。 STでは、このような偏差を検出できます。

  1. 超音波の結果によると、心拍や胚がないことが最も重要で最も正確な診断オプションです。
  2. β-hCGの低い成長-通常、β-hCGは2日間でほぼ2倍になるはずです。標準値からの逸脱は、妊娠過程の違反を示します。
  3. さらに、そのような状態の存在は、間接的な症状によって確認されます:基底温度の低下、中毒症の停止、膣からの病理学的分泌物。

凍った妊娠の影響

残念ながら、STは私たちが望むほどまれではなく、複数のケースが女性の人生と生殖に関する健康に悪影響を及ぼします。 この状態のリスクは、子宮腔内での感染性および炎症性のプロセスにつながり、受胎または不妊さえ伴う困難に終わる可能性があることです。 ZBの後、ホルモンの背景が失われる可能性があり、これも特定の困難につながります。 しかし、女性の感情的な状態は最も苦しみます。

これは誰にとっても難しいケースですが、それでもほとんどの女性は再び妊娠し、健康な赤ちゃんを運んで出産することができます。

STの洗浄後の排出

このような診断を受けたすべての女性はすぐに婦人科に入院し、必要な治療を受けます。 短期的には、それは医学的中絶、後には掻爬の形での外科的介入です。 5週間の発達後に胎児が凍結した場合、ブラッシングの信頼性は高くなります。 現在、掻爬術の代わりに、真空吸引がますます実行されています-子宮から胎児を取り除く外傷性の少ない方法です。

回復段階はどのように進んでおり、入院期間はどのくらいですか? 洗浄後、術後の期間は非常に簡単です。 女性は5〜7日以上入院する必要があり、場合によっては同日に退院することもあります。 痛みは長続きせず、手術後10〜14日間は斑点が正常です。 ホルモン球が通常のコースに戻るには、しばらく時間がかかります。 これには通常数か月かかります。 そして体の正常化と回復の後、女性は再び妊娠しようとすることができます。

退行性妊娠後に必要な検査

特に初めて繰り返されない場合、STの結果は非常に否定的なものになる可能性があります。 したがって、STの後で、必要なテストを十分に検討して合格する必要があります。 子宮からの除去後の胚の組織学的分析は必須です。 退色の原因を最も正確に示すのはこの調査です。

さらに、感染症、体内のビタミンのレベル、ホルモンレベルの状態、および一般的な血液検査に合格することをお勧めします。

これを防ぐことはできますか?

妊娠を逃すと、ほとんどの場合、感情状態が混乱します。したがって、まず第一に、女性は休息し、回復し、前向きな姿勢を保つ必要があります。 それはすべて健康状態と欲望の状態に依存します。

退行性妊娠を繰り返す必要はないことを覚えておく必要があります。 残念ながら、必ずしも胎児の発育を止める理由を見つけることができるとは限りませんが、必要なすべての検査が受胎前に実行されれば、この状況は回避できます。

妊娠は、女性にとって自然な生理状態ですが、体に大きな負担をかけます。 残念ながら、私たちは毎年若くはなっておらず、私たちの体は年齢とともにさまざまな慢性疾患を獲得しています。 最初の妊娠が遅くなると、流産や妊娠の脅威のリスクが高まります。

女性が何らかの病状を持っている場合、それらは妊娠中に悪化します。 したがって、もちろん、医学的な観点から、30-35歳以前に出産することが望ましいです。 しかし、今や実際に、女性は35年後に正確に出産し始めています。

妊娠を計画するとき、どんな検査をしなければなりませんか?

患者の年齢に関係なく、妊娠を計画するときに合格しなければならない必須の検査には、以下が含まれます:

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  • 臨床血液検査、
  • 血液化学、
  • 凝固図、
  • 甲状腺ホルモンの分析、
  • 一般的な尿分析、
  • tORCH感染の分析、
  • 植物の汚れ
  • 子宮頸部および子宮頸管の細胞診、
  • 骨盤臓器、腹部臓器の超音波、
  • 甲状腺の超音波、
  • 性感染症のPCR塗抹標本。

将来の父親の生殖に関する健康問題は、彼が何か検査を受ける必要があるのですか?

もちろんそうです。 男性が喫煙しないこと、アルコール飲料を乱用しないことが望ましいです。 彼はまた、少なくとも一般的な血液検査、生化学的血液検査、塗抹検査に合格する必要があります。

カップルに不妊または流産の既往歴がある場合は、精子写真をお願いします。 時には、流産や妊娠の見逃しは、精子の質の低下に関連しています。


男性も検査を受ける必要があります。血液検査、塗抹標本、場合によっては精子図です。

35歳以降に女性が妊娠できないことが多いのはなぜですか

不妊症は一次的および二次的です。 一次不妊症の場合、ホルモンの背景が乱されているかどうかを確認する必要があります。 おそらく、卵管の閉塞を伴う転移性および既存の炎症性疾患が役割を果たしました。 子宮のいくつかの奇形も不妊症を引き起こします。

二次不妊症にも多くの原因があります:性感染症、ウイルス。 これらの同じ理由は、しばしば若い女性の不妊症につながります。 しかし、年齢とともに、受胎の不可能性の割合が増加することを理解する必要があります。 35歳以上の女性では、卵胞への卵母細胞の供給が急激に減少します。

30年後、不妊の背景となる素因がない場合、この減少について話すのはまだ早すぎます。35年後、このプロセスは著しく加速しています。 さらに、卵自体の品質が低下します。 様々な遺伝的破壊が蓄積します。

女性が一生卵を一定の量供給するというのは本当ですか?

はい、すべての女性は卵の特定の予備を持っています、それは毎年減少し、補充されません。

医療の観点から、妊娠を遅らせようと計画している女性が、ある種の心理的障壁を持っているのは、たまたま起こりますか? 彼らは出産を恐れていますか?

それどころか、今では女性は30-35歳の直後に子供を産むために心理的に成熟しています。 多くの場合、女性は40歳までに子供を出産する準備ができています。 もちろん、この年齢では、女性はすでに多くの健康上の問題を抱えています。 多くは彼らのキャリアを築き、いくつかの日常の問題を解決したので、彼らは子供の誕生を延期しました。 年齢を気にする人はほとんどいません-「私は35歳以上ですが、出産することに決めました」そんなことはありません。

25〜26歳のとき、最近では子供について考える人はほとんどいません。アパートを購入してお金を節約したい人もいれば、最初に住宅ローンを返済したい人もいます。 しかし、日常の問題は決して終わりません。そして、女性が母性のために熟しているとき、妊娠して子供を産むことはすでに難しいでしょう。

この妊娠後期は、発達障害のある赤ちゃんが生まれるリスクを高めますか?

残念ながらそうです。 将来の両親が高齢であるほど、卵と精子の質が低下します。 したがって、赤ちゃんが出産するリスクや、子供にさまざまな奇形が発生するリスクなど、染色体病のリスクが大幅に増加します。

一部の国では、42年後の体外受精は女性の卵を作らず、ドナーの卵をとります。 健康な赤ちゃんが生まれる確率は非常に低いからです。


将来の両親が高齢であるほど、赤ちゃんの染色体病のリスクが高くなります。

女性の年齢は常に考慮されます。 若い女性では、体外受精の絶対的な兆候がない場合は、この手順を避けようとします。 これは、身体への巨大なホルモン負荷です。

IVFの手順にはいくつかの絶対的な兆候があります:卵管の閉塞、卵管の欠如。 配偶者の精子図が特定の基準に従って不良である場合、これは体外受精の徴候でもあります。

35歳以降の女性が最初の出産でない場合、リスクは同じままですか?

いいえ、そのような女性は初産とは見なされません。 しかし、妊娠や出産には常にリスクがあります。 また、35歳以降の女性は、25歳から30歳よりも妊娠に耐えることができます。

もちろん、患者が高齢であるほど、特定のリスクが高くなり、医師はそのような妊娠の計画と管理により注意を払います。 しかし、妊娠中や出産中の合併症は、若い女性によく見られます。 これはすべて非常に個人的なものです。

女性が妊娠や流産を逃した場合、35年後に待望の妊娠がやっと来ますが、耐えられる可能性はありますか?

承知しました。 しかし、最初に、特にそれが繰り返し起こった場合、凍った妊娠があった理由を判断する必要があります。 検査後、特別に妊娠の準備をしており、これらの条件が満たされれば妊娠はうまくいきます。

流産歴のある女性が誤って妊娠した場合でも、引き続き調査を行い、妊娠や流産の見逃しの原因を探り、是正すればすべてが終わります。


女性が35歳以降に最初の子供を産む可能性が高いという事実を医師はどのように見ていますか?

医師は常に女性を助けます。 ただし、スペシャリストとして、もちろん30歳未満の最初の子供を出産することを常にお勧めします。 だれも自然をだましません。 体が若いほど、女性は妊娠しやすくなります。

長年にわたり、慢性疾患は蓄積するだけではありません。 彼らが休眠している場合、妊娠中にすべての疾患が現れ始めるか悪化し始めます。 妊娠中は通常、免疫力が低下しますが、加齢とともに免疫力が低下します。

妊娠を計画するどのくらい前に検査を開始することが賢明ですか?

2〜3か月間。 健康上の問題が見つかった場合、医師はそれを治療し、女性を準備する時間があります。 私たちは意識的に出産の問題に\u200b\u200b取り組む必要があります。 そして今、幸いにも、多くのカップルが医者に来て、彼らは妊娠を計画していると言います。 これは多くの問題を回避するのに役立ちます。

あなたの診療所での婦人科医への最初の訪問の費用はいくらですか? そして、あなたはすべての必要な研究を通過できますか?

産科婦人科医との最初の約束は2,200ルーブルの費用がかかります。 当クリニックには最新の検査室があり、最初の予約ですべての検査と塗抹標本に合格できます。 超音波スキャンを行うこともできます。

あらゆる年齢の女性は、凍った妊娠と呼ばれる問題に直面する可能性があります。 この現象の理由は、多くの要因と状況です。 妊娠中は体を注意深くケアし、妊娠中は一流の専門家の推奨を厳守することで、退色を防ぐことができます。

この病理はそれほど一般的ではありません。 しかし、決して触れられないと思うほど珍しいことではありません。 通常の妊娠と比較した凍った妊娠の確率は約170分の1です。このため、妊娠中の女性が自分の状態を監視し、凍った妊娠がどのように現れてこの病気の症状を認識するのかを知ることは重要です。

凍結した妊娠は、妊娠の異常な経過を意味し、その結果、胎児は発達および成長を停止します。 このプロセスの結果は子宮内胎児の死亡です。 胚の凍結過程は妊娠のどの段階でも起こりますが、ほとんどの場合、妊娠初期に起こります。 胎児の凍結は、女性の体の炎症やさまざまな種類の合併症を引き起こします。

凍った妊娠の主な危険は、死んだ胎児が分解し始め、感染の焦点が体内に現れることです。

もちろん、女性の体は死んだ胎児を拒絶しようとしています。 しかし、このプロセスは瞬時ではありません。 これには通常2〜2.5週間かかり、その後流産が起こります。 ただし、これは常に発生するわけではなく、この場合、胎児を摘出するために医療処置に頼らなければなりません。

統計によると、見逃された妊娠は最初の学期に最も頻繁に発生します。 最も危険なのは8週目で、その間に胚の主要臓器の産卵が行われます。 また、病理の可能性のピークは、3〜4、9〜11、16〜18週に観察されます。 後日胎児が死亡する可能性は大幅に低くなります。 それにもかかわらず、9か月で凍結した妊娠は、信じられないほどの出来事ではなく、残念ながら発生します。

妊娠を逃した原因は何ですか?

妊娠が衰退する主な理由は次のとおりです。

  • 妊婦におけるウイルス性および感染性の起源の疾患
  • アカゲザル紛争
  • 血液凝固障害
  • 先天性または後天性の子宮の病理
  • 以前に行われた中絶
  • ホルモンの不均衡
  • 栄養バランスの欠如
  • 有害な食べ物を食べる
  • 薬物乱用
  • ストレス
  • 遺伝的素因
  • 有害な労働条件
  • IVFまたは人工授精

この種の病理は、急性感染症と悪い習慣の存在によって引き起こされる可能性があります。 妊娠中の母親の破壊されたホルモンの背景は、胚の遺伝的背景を破壊する可能性があります。 これは、アルコール飲料、薬物、喫煙の使用によって促進されます。 凍った妊娠の出現に寄与する感染症の中で、インフルエンザ、急性呼吸器感染症、風疹などの一般的な家庭感染症があるかもしれません。 トキソプラズマ症と性感染症も危険です:クラミジア、トリコモナス症、マイコプラズマ症など。

ヘルペスなどの感染症が確認された女性では、妊娠が衰退する可能性が数倍高くなります。 女性が強い健康な子供を出産したい場合、これらすべての理由は受胎前に排除されます。

遺伝的異常の形で別の一般的な状況は、初期段階で胚の衰退を伴います。 これは胎児を生存不能にする遺伝的疾患によるものです。 両方のパートナーの絶対的な健康により、この現象の繰り返しは除外されます。 しかし、その後の胎児の凍結イベントは、深刻な遺伝性疾患を示しています。

遺伝性疾患によって引き起こされる凍結では、胚を固定するプロセスに関与する特定のホルモンの不足について話すことができます。

場合によっては、いわゆるRh競合が発生します。 これは、胎児の血液中のRh因子が陽性で、母親が陰性の場合に発生します。 その結果、母親の体は抗体を産生し、胎児の酸素欠乏を引き起こします。

母親の体の血液凝固障害も妊娠の衰退につながる可能性があります。 この症候群の結果、胎盤の血管に血栓が出現し、胎児への血液供給が侵害されます。

さらに、統計によると、体外受精では、妊娠中退が自然発生よりも幾分頻繁に発生します。 35年後に出産する女性では、病理学も若い女性よりも一般的です。

防止

妊娠中の母親は、病理の出現を誘発するすべての負の要因の影響を回避する必要があります。 妊娠中は、飲酒を控え、ストレスや身体活動、特に体重を減らすことを減らし、適切でバランスのとれた食事をする必要があります。 下腹部を圧迫しないゆったりとした衣服を着用する必要があります。

症状

妊娠の衰退は妊娠のすべての段階で可能ですが、ほとんどの場合、妊娠初期に発生します。 したがって、凍った妊娠の可能性のある症状は通常、最初の数か月間は特に注意を払う必要があります。

まず第一に、色あせは下腹部の激しい痛みの形で現れます。 痛みを伴う感覚は、引っ張ったりけいれんしたりすることができます。 それらは子宮の収縮によって引き起こされます。 正常である透明または乳白色ではなく、血性の膣分泌物もあります。 これは、卵子の剥離があったことを示唆しています。 膿を含む分泌物は、妊娠が長期間凍結されており、胎児の分解が現在行われていることを示している可能性があります。 妊娠第2期では、妊娠が凍結しており、主な症状は胚の動きの欠如です。 この場合、腹部のさらなる成長が観察されます。 この場合、死んだ胚を伴う子宮内膜の発達が起こります。

また、妊娠の症状の1つは、乳腺の感受性と痛みの減少または欠如である可能性があります。

中毒、またはむしろ中毒がないことに特に注意を払う必要があります。 ほとんどの妊婦で、何らかの形で中毒症が見られます。 中毒症の症状の急激な消失に気づいた場合、これは警戒すべき理由です。

別の兆候は、基礎温度の低下です。 ただし、女性が常に基礎体温を測定している場合にのみ役立ちます。

しかし、凍りついた妊娠の兆候は、初期段階で常に認識できるとは限りません。

時々、病理学では、温度の強い上昇が観察されることがあります。 女性が熱を持っている場合、これは胎児の分解のプロセスの始まりが原因である可能性があります。

症状が見つかった場合はどうすればよいですか?

あなたが凍った妊娠をしていると疑い、特徴的な兆候を見た場合、あなたは遅れるべきではありません。 すぐに医師の診察を受けてください。

温度が急激に上昇した場合は、すぐに医師に相談してください! これは、病理の進行段階を示している可能性があります。 この場合の遅れは敗血症と死に満ちています!

妊娠の衰退は、超音波検査と検査室の血液検査を使用して診断できます。 婦人科医による検査も重要であり、子宮のサイズが変化したかどうかを確認できます。 超音波は、胎児の心拍があるかどうか、および胎児のサイズが在胎期間に適しているかどうかを決定できます。 実験室での研究は、ホルモン、主に絨毛性ゴナドトロピンのレベルに関する情報を提供します。 場合によっては、胎児が完全に不在であることが判明することがあります。

凍結した妊娠の医師の行動は、発見された時期に大きく依存します。 主なアプローチは3つあります。

  • 自然流産。 多くの場合、それはホルモンレベルの低下が原因で自然に起こります。 流産が数日で自然に発生する可能性がある場合は、薬物を使用するのではなく、それを待つことが望ましいです。
  • 医療流産。 この方法は、妊娠期間が8週間以下の場合に使用されます。
  • 胎児の外科的除去。 それは子宮腔の洗浄にあります。 この手術は病院で行う必要があります。

いずれの場合でも、妊娠終了後、抗生物質療法が処方されます。 さらに、避妊薬、ビタミン複合体、抗生物質、免疫力を高める薬を処方することもできます。 これらの対策は病気を防ぐのに役立ちます。 このような状況が繰り返し繰り返されることは、調査の必要性を示しています。

妊娠の衰退は、原則として、それほど深刻な結果にはなりません。 ほとんどの場合、適切な治療により、次の妊娠は3〜6か月以内に可能になります。 冷凍妊娠後の後天性不妊はめったに発症せず、10例に1例のみです。

2015年7月29日水曜日-14:38

凍った妊娠は、胎児の発達とその死の終焉です。 奇妙なことに、出産前診療所や家族計画センターで超音波検査で尋ねられる最初の質問は、「子供を預けるのか?」です。 一般的に医師は理解できます。 病院の婦人科では、平均して1日あたり10〜15回の中絶が行われます。 どうやら、避妊薬の可用性にもかかわらず、私たちはそれらの使用に問題を抱えています。

陽気な答えの後:「もちろん、私は守ります!」、ユジスト医師の目は明らかに優しい。 研究が始まる。 元気な母親たちは、赤ちゃんの最初の写真を手に持って、嬉しそうに家に帰ります。 しかし、それは別の方法でも起こります...

凍ったまたは未発達の妊娠は、すべての女性に起こり得ます。 35-40歳以上の女性、および妊娠を一度も経験していなかった女性では、妊娠し忘れのリスクが高くなります。

受胎後、受精卵(受精卵)は血管の助けを借りて子宮壁に付着しますが、不幸なことに、妊娠が停止することがあります。

この問題を抱えているのはあなただけではないことを理解しておく必要があります。 悲しいことに、妊娠の約15%は胎児発育不全で終わります。 これらの統計では、母親の年齢が非常に重要な役割を果たしています。 20歳で見逃された妊娠の割合は約10パーセント、35歳から約20パーセント、45歳から約50パーセントです。

しかし、あなたは主なことを知る必要があります-最初の妊娠が凍った後の女性の80-90%は健康な子供を首尾よく産みます!

理由

凍った妊娠の問題に直面したすべての女性は、なぜそれが彼女に起こったのか尋ねます。 見逃された妊娠にはいくつかの考えられる理由がありますが、それぞれの特定のケースの原因はしばしば不明です。

したがって、見逃された妊娠の最も一般的な原因は次のとおりです。

1.遺伝学妊娠の見落としの最も一般的な原因は、男性と女性の生殖細胞が融合したときに現れる胎児の遺伝的異常です。 これらの障害は、親自身の遺伝的障害と関連している可能性があり、受精時に再び形成される可能性もあります。 自然自体は「病気の」胚と妊娠の発達を許しません。 これは悪名高い「ナチュラルセレクション」です。

多くの妊娠のいくつかが流産で終わった私たちの曾祖母を思い出してみましょう。それはおそらく未発達の妊娠にも基づいていました。 超音波がない場合、この診断を行うのがより困難になっただけです。 生まれた多くの子供たちもまた、環境で生き残ることができずに亡くなりました。 その結果、適者しか生き残れず、国民の健康が増した。

現在、世界の多くの国では、明らかな理由もなく女性が中絶の脅威の兆候を示している場合、最初の妊娠を維持しようとはしていません。 彼らは流産が起こる可能性を提供し、その後の検査、考えられる原因の特定または除外、さらに妊娠の計画を立てます。

2.ホルモン妊娠を逃した理由は、女性のホルモンの不均衡にある可能性があります。 卵巣の働きの障害に加えて、甲状腺、副腎、真性糖尿病などの病理も原因となります。 妊娠を計画する前に、ホルモンの検査を受け、必要に応じて治療を受ける必要があります。したがって、将来、妊娠を逃す可能性を減らすことができます。 ホルモンの原因が特定された場合は、ホルモン剤を服用しながら妊娠を計画します。

妊娠中、ホルモンの背景は大きく変化し、その中で起こりうる問題を特定することはほとんど不可能になります。

3.感染症特に危険なのは、既存の感染症の悪化と妊娠中の感染症です。 それらのうちのいくつか(例えば、水痘および風疹)による感染は、凍った妊娠だけでなく、最悪の場合、胎児奇形にもつながります。 そして、あなたは妊娠の終了を決定する必要があります。

感染症の悪化または感染による凍った妊娠を避ける方法は? まず、子供の医療記録を確認するか、子供の頃に風疹や水痘などの疾患があったかどうかを両親に知らせてください(自分を覚えていない場合)。 そうでない場合、さらにあなたは危険にさらされています(子供と一緒に働く)、そしてそれらによる感染を避けるために、そして凍結した妊娠または流産の結果として、妊娠を計画する3ヶ月前に彼らにワクチン接種することをお勧めします。 STI(性感染症)がある場合は、まずSTI(性感染症)を取り除き、妊娠を計画する必要があります。

4.血液凝固システム卵子、胚、胎児は、妊娠初期に絨毛膜と呼ばれるクモの巣のような細い血管の助けを借りて子宮につながっており、16週間後には胎盤になります。

したがって、胎盤は微小血管からなる血管器官であり、これらの微小血管が胚と胎児に栄養分と酸素を運ぶ血液を通すことが基本的に重要です。 これらの血管に血栓症が発生すると、胎盤の働きが妨げられ、胚の栄養が停止し、その死が起こります。 胎盤微小血管血栓症の最も一般的な原因は、濃い血液です(血液中に凝固亢進が検出されます)。

さらに、通常の生活では、若い女性は血栓症、脳卒中、心臓発作を起こさないことがあります。 事実は、妊娠自体が血液凝固を部分的に増加させ、たとえば出産中の失血の可能性がある女性に備えるということです。 したがって、女性が血液の肥厚の素因を持っている場合、妊娠は病理学的凝固能を誘発すると同時に、標的となるのはマイクロキャリプ血管、すなわち絨毛膜と胎盤です。

近年、まさにこの「胎児喪失症候群」の理由が世界中でそして私たちの国で活発に研究されてきました。 私たちはすでにそのような女性の病的な血液凝固を引き起こし、女性に影響を与える可能性のある理由を知っており、特定することができます。 主なことは、特に若い年齢で家族に脳卒中、心臓発作、または血栓症を起こした人には、注意を払い、適時に検査することです。

この場合、その理由は遺伝性である可能性があります:血液凝固因子をコードする遺伝子のさまざまな種類の変異と後天性。 医師は、そのような患者に血栓症の変異(血栓症-血栓症の傾向)の検査、および抗リン脂質症候群の検出と血中のホモシステイン濃度の測定を処方します。

4.複数の妊娠および体外受精後の妊娠:多くの場合、1つまたはすべての胚の死を伴う

4.妊娠中絶女性が人生で少なくとも1回の妊娠中絶を受けた場合(これには、凍結した妊娠または流産後のクレンジングも含まれます)、子宮内膜の状態を確認する必要があります。 残念ながら、彼はしばしば外科的介入の後に「はげ」ました。 次に、胎児は単に自分自身に付着するものがない、または単に十分な栄養がないため、妊娠に耐える別の失敗した試みにつながります。

かなり頻繁に、ホルモン療法の助けにより、子宮内膜は、回復しなくても、少なくともその構造を改善することができます。 有能な医師の指導の下でそのような治療を実施することをお勧めします。そうしないと、ホルモン系全体をノックダウンして、排卵を完全に「殺す」ことができます。

クレンジングの別の結果は、子宮内膜症があるべき場所だけでなく子宮腔内でだけでなく、これらの境界を越えて子宮内膜が成長し始める場合、子宮内膜症になる可能性があります。 その結果、不妊症になる可能性があります。 妊娠できない。

5.薬計画期間と妊娠中(流産や凍結を避けるため)には、絶対に医師の処方箋なしに薬を使用しないでください。 そして、あなたがそれらを服用し始める前に、あなたは薬物の説明書を注意深く読むべきです、おそらく禁忌には妊娠があります。 また、多くの薬は、体内から長期間排泄される性質があります。 妊娠中の母親は、妊娠が到来して薬を服用していることを知らない可能性があり、その結果、彼女は凍っています。

しかし、その一方で、凍った妊娠は、卵子の受精の日から7〜10日という非常に早い段階で薬を服用することによって害を受けます。 また、8〜10週間後、胎盤は薬の影響から子供を部分的に保護し、その結果、長期間の凍結妊娠の数はわずかに減少します。

6.環境危険な職場で作業したり、恵まれない地域で生活したりすると、妊娠を逃すリスクが高まります。

当然のことながら、発生中の胚に対する回復不可能な害は、喫煙、アルコール、薬物によって引き起こされる可能性があります。 病院で働く医師によると、大都市では明らかに凍結妊娠の「波」が存在します。 そのような波の真っ只中に、「凍った妊娠」と診断された7〜10人が1日あたり科に入院し、その後、1週間は入院することができます。 このような波には周期性はありません。 それは何ですか? 外れ値や何か他に? わからない。 医師は事実を述べているだけです。 どうやら、人類はまだその技術的活動の代償を払っています

6.母親と父親の他の疾患(糖尿病、関節リウマチなど)、子宮の構造の異常、母親の過体重など。

症状

残念ながら、早い段階での凍りついた妊娠は、それ自体はまったく感じられないかもしれません。 その後、凍った妊娠の初期の女性の症状は、けいれん性の痛みや斑点斑になることがあります。 これは通常、卵子の剥離の開始時、つまり流産の開始時に発生します。 初期の凍結妊娠の自覚症状には、中毒症の急激な中止(あった場合)も含まれます。 乳腺の痛みもなくなり、基礎温度が低下することがあります。 通常、凍った妊娠のこれらの症状は女性によって無視されません。 後期の凍った妊娠は子供の動きがないことを特徴としています。

診断

  • hCGの血液検査-在胎週数と一致せず、濃度の増加またはそのダイナミクスの減少;
  • 婦人科医による検査-サイズの成長がない、または子宮のサイズと妊娠期間の間の不一致;
  • 胚/胎児の心拍の欠如、胚の欠如、子宮の大きさ、卵子、妊娠期間の不一致の超音波検査。

戦術

通常、凍った妊娠は、静止した状態で子宮腔を削ることで終わります。 しかし、初期の段階では、特定の薬の助けを借りて(医師の監督下で)真空吸引を行ったり、流産を引き起こしたりする可能性があります。

凍った妊娠後の妊娠

医師は、凍結妊娠後6か月で妊娠を計画することをお勧めします。 この期間中、診断と治療が行われ、妊娠の見逃しの将来のケースが防止されます。 治療の基準はありません。それはすべて、見逃された妊娠を引き起こした原因に依存します。 しかし、絶対に誰もがいくつかのテストに合格して試験を受けることが望ましいです。

妊娠に備えた検査

1.有害な要素(薬物、環境、初期段階の他の病気など)への曝露があったかどうかを評価します。

2.親族の遺伝を研究する:両方の配偶者の近親者の間で妊娠の喪失があったか、50歳未満の若年で脳卒中、心臓発作、血栓症があったか;

3.性感染症、TORCH感染症(トキソプラズマ、ヘルペス、風疹、サイトメガロウイルス)の分析。

4.ホルモンプロファイルの評価;

5.血液凝固系の状態の評価(止血)-違反が検出された場合のスクリーニング検査-止血+ Ddimer + VA + Parus-テスト-それらの原因の特定(AFA、ATからリン脂質補因子、ホモシステイン、突然変異、および血栓性素因の遺伝子の多型) )。

6.骨盤臓器の超音波;

7.両親の核型の決定を伴う遺伝学者の相談;

8.パートナーの互換性の評価。

すべての検査結果が正常であれば、凍った妊娠などの状態を経験した女性は、まったく治療を必要としない可能性があります。 私たちが以前に書いたように、凍った妊娠は、ほとんどの場合、遺伝的エラーが原因で発生します。

しかし、凍った妊娠が初めてではなかった場合(我が国では「習慣流産」と呼ばれていますが、世界中で「胎児喪失症候群」と呼ばれています)、とにかく治療が必要になる可能性があります。

臨床例その1

流産の愁訴を訴えた29歳の患者N。

既往歴:6年以内の流産:それらの5つは凍結妊娠、3つは自然流産です。

検査の結果によると、流産の主な原因は除外されました:ホルモン、感染プロファイル-正常範囲内、組織適合性複合体のシステム、両方のサージの異常を伴う核型、超音波-サイクルのさまざまな段階、子宮の子宮鏡検査-逸脱なし。

止血システムの研究で、多遺伝子性血栓症が見つかりました(MTHFRC677T変異のホモ接合型、2つのホモ接合多型-AサブユニットFXIIIの遺伝子に「675 4G / 5G」PAI-1および「163G / T」);

ATのアネキシンVへの増加; この血液凝固の活性化により:DIC症候群のマーカーの増加。 外来で行われていた治療を背景に、予定されていた妊娠は終わり、満期妊娠で健康な赤ちゃんが誕生しました。

この臨床例の分析は、次の結論につながります。

流産を繰り返しているすべての患者は、妊娠を計画する前に生殖障害の原因について検査されることが示されています。

流産のその他の既知の専門家の原因(ホルモン障害、炎症性疾患など)に加えて、スクリーニング研究は初期段階で必要です-RKFMマーカーとDダイマー、ループス抗凝固薬(VA)の止血像。

これにより、流産の再発を防ぐために重要な、妊娠の喪失と影響の原因を除外または特定できます。

臨床例その2

流産の苦情を申請した27歳の患者N。

既往歴から:患者は、日中の胎児の動きが減少して産科病院に入院しました。 入院時に産院で-胎児は徐脈と診断され、それに関連して緊急帝王切開で患者が出産しました。 子供は子宮内で死亡した。 形態学的に健康な胎児の死は窒息によるものでした。 臍帯の血管血栓症。

家族歴-祖母は65歳で脳卒中を起こしました。

体の歴史は負担にならない

この妊娠は最初で、自然周期で来ました

調査結果:

遺伝性血栓症:

プロトロンビンG20210Aヘテロ接合型

PAI 4G / 5Gホモ接合

XIII因子ヘテロ接合型のAサブユニット遺伝子の「163G / T」

さらなる戦術-妊娠前の準備と妊娠を含む治療アルゴリズムが作成されました。

6か月後、患者は妊娠して幸福に終わりました-子供の誕生。

討論:

この患者の潜在的な止血の欠陥に関する研究では、健康な27歳のプライマリ妊娠中の女性の満期妊娠中の胎児喪失の原因として、多遺伝子型の血栓形成(内因性線溶低下と組み合わせたプロトロンビン遺伝子の変異)が明らかになりました。

2回目の妊娠の結果-背景病因療法による健康な子供の誕生-以下の論文の基礎:

潜在的な欠陥は、体に負担のない妊娠中の女性であっても、胎児の喪失の高いリスク要因です。 -

予防目的のすべての妊娠中の女性にとって、Dダイマーを用いてスクリーニング試験-止血を実施することが重要です。

これにより、予防、妊娠節約の処方が可能になります。

血栓症患者の前臨床治療が最も効果的です。

著者:S. M.バイムラドヴァ D.M.N.、DOCTOR上位カテゴリーの産婦人科医、血栓症専門医、血栓症および止血ISTH Demidova E.V.の国際社会のメンバー K.M.N.、DOCTOR産科婦人科医、血液病理学者、血栓症および止血のための国際社会のメンバー