Видалили яєчник кидає в жар. Видалення яєчників: наслідки і гормональна терапія

Статеві гормони - естрогени і прогестини, які, власне, і роблять жінку жінкою, виробляються в яєчниках. Трапляється, що лікарям доводиться видаляти обидва яєчника. Що ж далі відбувається з організмом, які залишилися без гормонів? Зазвичай статеві гормони надають сприятливий - стимулюючий і захисну дію на багато функцій - наприклад, на роботу серцево-судинної системи, на шкіру, на кістки.

Взагалі весь організм жінки можна вважати гормонозалежним. Не дивно, що після різкого падіння рівня статевих гормонів в результаті видалення яєчників робота всього організму різко змінюється. Розвивається так званий посткастраційний синдром: погіршується загальне самопочуття, втрачає пружність шкіра, з'являються і починають прогресувати багато захворювань. Цей стан чимось схоже на передчасне старіння.

Що буде з жінкою після видалення яєчників?

Розуміючи всю важливість гормонів для здоров'я жінки, лікарі дуже неохоче йдуть на видалення обох яєчників (оваріектомії). Але бувають ситуації, коли залишати яєчники небезпечно (як правило, при онкологічних захворюваннях). Їх необхідно видаляти, тому що статеві гормони можуть надати стимулюючий вплив на ріст пухлини.

Головне питання, яке починає турбувати хвору - чи буде вона відчувати себе жінкою після операції? Без сумніву, так. Формування всіх ознак жіночого організму відбувається вже в утробі матері, а також в дитячому і молодому віці, під час статевого дозрівання дівчаток. Цей процес є незворотнім, і жінка назавжди залишиться жінкою, незважаючи на наявність або відсутність окремих органів. Але після оваріектомії у неї виникають інші проблеми.

"Клімакс" після видалення яєчників

Якщо оваріектомію роблять жінці похилого віку, якій, як то кажуть, втрачати нічого (яєчники у неї і так майже не працюють), ситуація зовсім не трагічна. Але проблема в тому, що останнім часом гінекологам все частіше доводиться стикатися з необхідністю видалення яєчників у молодих пацієнток. Після операції у них починаються зміни, схожі на ті, що спостерігаються у жінок зі збереженими яєчниками у віці 50-55 років, коли репродуктивна система «йде на пенсію» і настає клімакс.

Симптоми починають з'являтися зазвичай через 2-3 тижні після операції, а досягають максимальної сили через 2-3 місяці. У перші 1-2 роки переважають порушення тонусу судин.

Симптоми "клімаксу" після видалення яєчників

приливами жару;
підвищену пітливість;
головними болями;
коливаннями артеріального тиску;
ознобами;
сердцебиениями.

Характерні також зміни в області психіки і емоційного стану жінки.

Що відбувається під час "клімаксу"?

дратівливість, неспокій;
безсоння або сонливість;
депресія;
слабкість;
забудькуватість, неуважність;
зниження статевого потягу.

Пізніше ці симптоми можуть зменшитися, але, на жаль, їм на зміну часто приходять інші. Вони пов'язані з порушенням обміну речовин. Справа в тому, що судини позбавляються захисної дії естрогенів і починається швидке утворення атеросклеротичних бляшок. Може розвинутися атеросклероз, який тягне за собою ішемічну хворобу серця, порушення мозкового кровообігу, проблеми з судинами ніг. Через захисної дії естрогенів жінки до настання клімаксу майже не страждають на атеросклероз, хоча їхні ровесники-чоловіки вже щосили мучаться від цієї хвороби. Лише після менопаузи, коли виникає дефіцит естрогенів, жінки швидко «наздоганяють» чоловіків.

"Клімакс" у жінок з гіпертонією

Те ж саме з гіпертонічною хворобою. У жінок з віддаленими яєчниками велика ймовірність зіткнутися з серцево-судинними хворобами. Від статевих гормонів залежить і стан кісткової тканини. Тому через кілька років після видалення яєчників може розвинутися остеопороз. Кістки стають ламкими. Особливо небезпечні переломи шийки стегна, які важко лікуються і через тривалої нерухомості пацієнтки нерідко призводять до сумного результату.

Також дуже сильно залежать від гормонів і сечостатеві органи.

Після оваріектомії нерідко з'являються:

сухість у піхві
біль при статевих зносинах
свербіж і печіння в області статевих органів
прискорене сечовипускання.

Через нестачу гормонів може постраждати і шкіра, нігті, волосся.

Наскільки трагічно видалення яєчників?

Так чи трагічна ситуація? Зовсім ні.

По-перше, надниркові залози і жирова тканина частково компенсують дефіцит естрогенів. Тому у деяких жінок операція проходить практично без наслідків.

По-друге, сучасна медицина має у своєму розпорядженні технологіями, що допомагають іншим жінкам. Якщо не протипоказана гормональна терапія, то призначають естрогени і прогестини, які заміщають недолік власних гормонів. Ці препарати рекомендують приймати довічно. Замісна гормонотерапія дає хороший ефект, дозволяючи жінці ще довго відчувати себе здоровою.

Гомеопатія після видалення яєчників

Якщо ж операція проводилася з приводу онкологічного захворювання, гормони призначати не можна. У цьому випадку вдаються до дещо менш ефективною, але теж дієвої гомеопатії. Особливо ефективні гомеопатичні засоби при судинних і емоційних реакціях. Вони підвищують адаптаційні можливості жіночого організму в стресовій ситуації і, до речі, позбавлені побічних дій.

Для профілактики остеопорозу активно використовуються фторвмісні і кальцій препарати.

Але одних ліків мало. Жінка в такій ситуації повинна з розумінням ставитися до процесів, що відбуваються в її організмі, сама боротися з депресіями, вести активний спосіб життя, не забувати про спорт, стежити за собою. Адже жінка завжди залишається жінкою!

Всі матеріали на сайті підготовлені фахівцями в галузі хірургії, анатомії і профільних дисциплінах.
Всі рекомендації носять орієнтовний характер і без консультації лікаря не застосовуються.

Операція з видалення яєчника зветься оваріектомія. Також можна зустріти термін оофоректомія. Вона має ряд негативних наслідків для здоров'я жінки і проводиться виключно за серйозними показаннями. Видалення яєчника - досить проста операція, яка раніше активно застосовувалася. Сьогодні у зв'язку з виявленням всіх можливих ризиків до неї вдаються, тільки коли зберегти орган не можна.

Показання до операції

Двостороння оваріектомія при раку матки є дискусійним питанням. З одного боку, вона дозволяє уникнути розвитку пухлинного процесу, з іншого - гормональна перебудова організму жінки призводить до раннього клімаксу, підвищує ймовірність виникнення ряду захворювань.

Сучасні фахівці вдаються до двосторонньої оофоректоміі при видаленні матки через злоякісного новоутворення в наступних випадках:

Жінка старше 45-50 років або у неї вже почався клімакс.
У неї є схильність до раку яєчників (наявність захворювання у родичів, наявність в крові копій деяких генів, які пов'язані з даним видом злоякісного переродження).

Кожен випадок детально досліджується і обговорюється безпосередньо з пацієнткою. З'ясовуються її побажання, плани щодо народження дітей, пріоритети. Рішення про видалення яєчників вона приймає сама, виходячи з рекомендації лікаря.

Види і проведення операції

Видалення яєчників може бути проведено двома основними способами:

Лапаротомія (відкрита, порожнинна операція).
Лапароскопія.

Обидва види втручання проводяться під загальним наркозом. Розріз проводиться і в тому, і в іншому випадку. Однак при лапароскопії він набагато менше, шрам буде практично не помітний. Перевага відкритої операції в тому, що хірург буде безпосередньо бачити всі органи, тактильно відчувати їх. Це дозволяє уточнити поставлений діагноз, можливо, внести певні зміни в хід операції по видаленню яєчника.

Лапароскопія переноситься набагато легше і передбачає мінімальне втручання в організм жінки. Це знижує ризик інфікування, прискорює відновлення після операції. Іноді в ході втручання лікар змушений перейти до відкритої операції, наприклад, для зупинки кровотечі.

Лапаротомія яєчника - порожнинна операція

Лікар обробляє антисептиком лобок і місце передбачуваного розрізу. Він може проходити горизонтально або вертикально. У першому випадку шрам менш помітний, у другому - краще огляд для хірурга.

За допомогою скальпеля лікар розрізає шкіру, підшкірну клітковину. Черевні м'язи розсуваються. Яєчники і придатки (сплетіння судин, що живлять орган) виводяться з порожнини. Зв'язки, на яких вони кріпляться, перетискаються клемами. Вище них здійснюються розрізи. Після цього клеми замінюються лигатурами (нитками). Кукси зв'язок повертаються в черевну порожнину. Тканини пошарово зашиваються. Поверх накладається пов'язка. Дистанційні органи відправляються в лабораторію для дослідження.

лапароскопічна операція

Вперше подібним методом яєчники були видалені в 1980 році. За час використання техніка була багаторазово поліпшена, а ризики несприятливого результату знижені. Тому при вирішенні про видалення органу в першу чергу рекомендують саме лапароскопію, а до відкритої операції вдаються лише в складних і запущених випадках.

Пацієнтка перебуває під час операції в положенні, що нагадує гінекологічний огляд. Її ноги розташовані в стременах і розведені в сторони. Часто є потреба у додатковому контроль всіх проведених маніпуляцій за допомогою інтравагінального датчика УЗД. Ним керує медична сестра.

Лікар робить не менш трьох проколів, в які вводяться троакари - інструменти, призначені спеціально для лапароскопічних операцій і представляють собою порожнисті трубки з можливими модифікаціями. У найбільший прокол поміщається ендоскоп з відеокамерою. Таким чином, лікар отримує можливість бачити розташування внутрішніх органів на екрані монітора. В першу чергу він фіксує матку за допомогою маніпулятора і визначає місце розташування сечоводу, щоб не пошкодити їх.

Після цього проведення операції вважається безпечним. Лікар перетинає зв'язки, на яких утримується яєчник. На наступному етапі операції він перерізає і запаює кровоносні судини. Видаляється також верхній відділ маткової труби, який підходить безпосередньо до яєчника. Всі інші структури можуть бути пересічені ножицями.

Якщо мають місце великі кісти, їх вміст евакуюється. Це робить яєчник менше і дозволяє уникнути розширення проколу для його видалення. Орган поміщається в лапароскопічний контейнер і витягується з організму. Розрізи вшиваються. Вміст контейнера в обов'язковому порядку відправляється на дослідження.

Наслідки операції з видалення яєчника

Після видалення яєчника відзначається зниження синтезу стероїдних гормонів. Це впливає не тільки на репродуктивну функцію (при двосторонній оваріектомії настає клімакс), але і на інші процеси жіночого організму. Після операції пацієнтка може відчувати:

Виразність симптомів залежить від багатьох факторів. У жінок, які перенесли двостороннє видалення яєчників, вони зустрічаються набагато частіше, ніж при односторонньому.

Крім того, після операції підвищується ризик:

Серцево-судинних захворювань.
Остеопорозу, який призводить до почастішання переломів особливо губчастих кісток (шийки стегна, хребці).
Передчасного старіння.

Для запобігання подібних наслідків лікар може прописати замісну гормональну терапію. Мінімальний термін прийому ліків - 5 років. Іноді їх доведеться застосовувати до кінця життя.

При видаленні яєчників в більш зрілому віці - після 50 років, коли клімакс вже настав, прийом гормональних препаратів може не знадобитися, оскільки активність яєчників була вже знижена. Також ніяких змін в організмі жінка може не відчути. З іншого боку, ризик остеопорозу також зростає. У цьому випадку питання про необхідність гормональної терапії вирішує лікар. Іноді він обмежується призначенням препаратів кальцію.

При операції, проведеної з приводу ракової пухлини, прийом гормонів протипоказаний. У такому випадку використовуються альтернативна терапія, яка часто дозволяє зняти всі неприємні симптоми. Однак жінці доведеться приймати більше різних ліків і чуйно прислухатися до свого стану.

Ціна операції, можливість проведення за полісом ОМС

Лапароскопічне видалення яєчників коштує в середньому 30 000 - 40 000 рублів. Зазвичай ціни можуть відрізнятися при двосторонньої операції, але дуже незначно (1 000 - 2 000 рублів). Лапаротоміческім (відкрите) видаленняв приватних клініках може коштувати як дорожче, так і дешевше. Різниця складе приблизно 10-20%.

Операції відрізняються за ступенем складності. Її визначає лікар. Чим вище ступінь складності, тим більше вартість. Іноді перебування в стаціонарі і медичні аналізи оплачуються окремо. У таких випадках можна зустріти ціну 9 000 - 10 000 рублів. Середня вартість госпіталізації - 1 000 рублів за добу. Оплата аналізів індивідуальна, залежить від призначення лікаря.

Такі операції проводяться безкоштовно по полісу ОМС при наявності направлення лікаря. Як правило, медичні організації, особливо в великих містах, оснащені апаратурою для проведення лапароскопії. В іншому випадку, якщо вибір падає саме на цей вид втручання, пацієнту доведеться звертатися в приватні клініки.

Видалення матки і яєчників для кожної жінки це серйозне випробування, що означає що репродуктивна функція більше не буде здійсняться. Просто так ніхто здорові органи видаляти не буде, але якщо є показання для видалення, і загроза для життя пацієнтки, то операції проводять без коливань. Але в більшості випадків рішення по видаленню матки або яєчників приймає сама жінка.

Розташування яєчників і матки щодо інших репродуктивних органів

Оперативне втручання з видалення органів репродуктивної системи. Наслідки для організму

Жінки, яким показана операція з видалення матки і яєчників цікавить питання подальшої соціальної адаптації. Слід розуміти, що видалення основних органів репродуктивної системи значно впливає на рівень статевих гормонів, які відіграють велику роль у фізіологічних процесах організму.

Більшість жінок буде відчувати сильний дискомфорт в післяопераційний період, так як вступить в період штучного клімаксу, але замісна гормональна терапія здатна допомогти уникнути неприємності зі здоров'ям.

Процедура з видалення матки. Показання і наслідки

Операції з видалення матки (гістеректомія) можуть бути показані в наступних випадках:

Переродження тканин порожнини матки і її шийки в злоякісні. Ракові новоутворення.
Розростання клітин ендометрія за порожнину матки і порушення роботи сусідніх органів. Тривалі кровотечі викликані ендометріозом.
Доброякісні новоутворення. Міоми субмукозні і субсерозні.
Виражене опущення органів репродуктивної системи. Випадання матки.
Больовий синдром на фоні патології.

Видалення матки для жінки є стресом, але поліпшення стану організму після операції, допомагає впорається з напругою. Якщо жінку до операції турбували кровотечі і гострий больовий синдром, то видалення допомагає вирішити ці проблеми. Операції з видалення органів репродуктивної системи означають, що жінка більше не зможе народити, і внутрішнє становище органів малого таза зміниться.

Операція з видалення матки є поширеною і безпечною, але після її проведення можливі ускладнення:

Нетримання сечі. Неодружені може бути викликано ослабленням сфінктерів сечового міхура, в слідстві настання хірургічного клімаксу і порушення в виробленню естрогену.
Випадання піхви.
Поява хронічних болів.

Шрами після операції з видалення матки: 1) традиційний метод; 2) лапараскопіеская гістектомія

Видалення яєчників і наслідки

Крім часткового видалення органів репродуктивної системи, жінці може бути показана повна гістеректомія з видаленням яєчників і маткових труб, порожнини матки, і шийки.

Операції з видалення яєчників (оваріектомія) проводяться не так часто, і мають негативний вплив на організм жінки. При оваріектомії знижується рівень вироблення статевих гормонів, що призводить до настання хірургічного «штучного» клімаксу і загальним змінам в організмі жінки, симптоми яких можуть перерости в серйозні захворювання. Статеві гормони не припиняють вироблятися зовсім, а синтезуються залозами і іншими органами, але в меншому ступені.

Наслідки можуть залежати від віку пацієнтки, але загальний симптом один - неможливість продовження репродуктивної функції і ризик появи ускладнень.

Схема лапароскопічної операції з видалення яєчників: лапароском, матка, маткова труба і яєчник

Настання клімаксу після видалення матки і яєчників. Ранні та пізні симптоми

Більшість жінок розраховують отримати полегшення після операції, але наступив хірургічний клімакс приносить тільки негативні симптоми, які можуть ускладнитися розвитком хронічних захворювань.

Штучна менопауза проявляється симптомами закінчення менструального циклу в слідстві оваріектомії або гістеректомії. Видалення матки веде до повного закінчення гормональної роботи яєчників, так як під час оперативного втручання, лікар здійснює емболізацію маткових артерій, що живлять придатки. Пригнічення функції яєчників штучним шляхом призводить до настання хірургічного клімаксу.

Коли менопауза настає в організмі жінки, рівень статевих гормонів падає поступово, синдроми клімаксу в організмі жінки наростають повільно. А при хірургічному клімаксі падіння рівня естрогенів настає на наступний день після операції. Організм жінки не підготовлений до цього, починає страждати і дефіциту статевих гормонів-це називається синдромом постоваріектоміі.

Ці симптоми схожі з настанням клімактеричного періоду природним шляхом, але відрізняються від них значною вагою.

Організм страждає від нейровегетативних та психоемоційних розладів, до яких пізніше приєднуються проблеми з обмінно-ендокринними процесами.

Хірургічний клімакс приносить за собою важкі психоемоційні стану

Ранні симптоми штучного клімаксу

Ранні симптоми штучного клімаксу пов'язані з психовегетативними порушеннями і недоліком естрогену. Ранні симптоми клімаксу проявляють себе вже на другий день після двостороннього видалення яєчників і матки. Тяжкість їх залежить від стану організму жінки і раніше перенесених захворювань. Але у більшості жінок клімакс після видалення матки переноситься важко.

припливи

Поява припливів організмі жінки є яскравою ознакою настання менопаузи. Але припливи можуть супроводжувати не тільки природні настання клімаксу, але і хірургічний клімакс. Хірургічний клімакс розвивається в організмі моментально, після проведення операції, значить і симптоми його виявляються швидше, і інтенсивніше.

Припливи при штучному клімаксі з'являються вже на другий-третій день після закінчення операції, і проявляються:

Різким підвищенням температури у верхній частині тіла, ознобом, сильним потовиділенням.
Підвищенням рівня артеріального тиску, почервоніння шкіри обличчя та шиї.
Частотою появи від 30 до 50 разів за день.
Нічною пітливістю.
Тривалістю прояву симптомів від 3 до 5 років.

Припливи-це найбільш специфічний із симптомів настання штучного клімаксу, який істотно впливає на психоемоційний і загальний стан жінки. Між припливами і під час, жінка відчуває постійний дискомфорт, пов'язаний з підвищеним потовиділенням.

Припливи супроводжуються підвищеним потовиділенням

вегетативні порушення

Недостатнє вироблення гормонів естрогенів і андрогенів супроводжується порушеннями з боку вегетативної системи. Пацієнтка після операції протягом 1-2 тижнів зауважує появу:

Головного болю. Наростання больового синдрому може спровокувати появу мігрені.
Запаморочень.
Почастішання серцебиття і напади парестезії.
Загальну слабкість і зниження рівня працездатності.
Підвищену стомлюваність.

Ці симптоми проявляються у 60% пацієнток і тривають до моменту припинення штучного клімаксу.

психоемоційні розлади

Втрата органів репродуктивної системи і вступ в штучний клімакс є найсильнішим стресом для жінки, який проявляється:

Емоційною лабільністю. Плаксивість і дратівливістю.
Появою страхів і нав'язливого почуття тривоги.
Появою депресії на тлі неможливості народити і втрати органів.
Порушенням сну. Постійний стрес і припливи заважають заснути, у жінки розвивається стійка депресія.
Зниження лібідо.

Для жінок репродуктивного віку операція являє собою сильний стрес, на тлі якого жінка починає відчувати невпевненість в майбутньому, і важко повертається до звичного плину життя.

На тлі хірургічного клімаксу розвивається підвищена дратівливість

зміни слизових

Недолік в виробленню естрогену (головного статевого гормону, що відповідає за молодість шкірних покривів і нормального стану слизових внутрішніх органів репродуктивної системи) призводить до іссиханію і стоншення слизового шару піхви. На тлі цих змін у жінки з'являється свербіж у піхві. Це призводить до хворобливих відчуттів і сухості стінок піхви при статевому акті. Такі зміни тягнуть за собою проблеми між статевими партнерами і наступні депресії.

Пригнічення когнітивної функції

Вироблення статевого гормону естрогену впливає не тільки на ту частину мозку, що відповідає за перегрів організму, але впливає і на ту, яка відповідає за когнітивні функції.

На тлі видалення органів репродуктивної системи у пацієнтки можуть розвиватися симптоми:

Порушення пам'яті.
Зниження здатності до сприйняття інформації.
Важко запам'ятати нові дані.

Всі ці симптоми погіршуються під впливом психоемоційних змін в період штучної менопаузи.

Порушення пам'яті супроводжують штучну менопаузу

Пізня симптоматика штучної менопаузи

Симптоми які проявляються через кілька місяців або через кілька років після проведення операції називаються пізніми симптомами штучного клімаксу. Найчастіше таких симптомів належать порушення ендокринної системи, серцево-судинні ускладнення і проблеми суглобового характеру.

Симптоми пізнього настання штучного клімаксу супроводжуються і порушеннями в обмінних процесу в організмі жінки.

Ознаки старіння організму

Клімакс є періодом початку природного старіння організму і введення в організмі жінки в штучну менопаузу, супроводжується цими ознаками. Естроген відповідальний за молодість шкіри, провокуючи продукцію колагену і еластину в належній кількості. При видаленні матки і яєчників вироблення естрогену значно зменшується, що не може не позначитися на шкірі та волоссі жінки. Після операції пацієнтка спостерігає появу зморшок, зниження еластичності шкіри, поява сухості і стоншування волосся і ламкості нігтів, зниження тургору тканин, поява свербіння в піхві.

Старіння шкіри відбувається внаслідок дефіциту естрогену

Проблеми урологічного характеру

Недостатнє вироблення естрогену веде не тільки до погіршення еластичності шкіри і сухості слизових оболонок, але і до порушень в органах сечовивідних шляхів. Епітелій стінок сечового міхура стає тонким, а сфінктера провідні з сечового міхура до каналу, втрачають свою силу. Такі зміни призводять до хворобливих відчуттів при сечовипусканні, нетримання і частим позивам. Все це негативно позначається на психоемоційному стані жінки, призводячи до депресії і зниження рівня лібідо.

Ускладнення серцево-судинної системи

Видалення яєчників веде до того, що в організмі знижується вироблення естрогену, який відповідає за кардіопротекторні властивості організму. Підвищується ризик розвитку атеросклерозу і тромбозу, появи артеріальної гіпертензії, появі раптового інсульту, або інфаркту.

остеопороз

Клімактеричні зміни в організмі призводять до розвитку остеопорозу. Зміни в кістковій тканині призводять до зниження щільності структуру, що може стати причиною крихкості кісток. Жінкам, які перенесли подібні оперативні втручання рекомендується регулярно проводити перевірку на наявність ознак розрядження кісткової тканини, щоб уникнути складних переломів.

vrachlady.ru

Дистанційна матка як причина розвитку клімаксу

Сучасна медицина багато уваги приділяє такому поняттю як якість життя людини. Що гойдається жіночого здоров'я, це поняття стало пріоритетним. У багатьох жінок старшого віку, вже виконали свою репродуктивну функцію, виконується ряд операцій на жіночих статевих органах. Одна з таких операцій - видалення матки в тому чи іншому обсязі.

Операція з видалення матки проводиться при захворюваннях, що загрожують життю пацієнтки

Класифікація операцій з видалення матки

Операції проводять в ряді випадків. Основними показаннями є наявність:

міоми матки великих розмірів.
хронічних маткових кровотеч, Що порушують якість життя пацієнтки, наприклад, при гіперплазії ендометрія або ендометріоз.
Передракових і ракових захворюваннях тіла і шийки матки.
пластиці тазового дна при опущенні стінок піхви або повному випаданні матки.
При гострих запальних процесах малого таза, викликаних, наприклад, кримінальним абортом або інший нестерильного внутрішньоматкової маніпуляцією.
Зрідка у молодих жінок операції з видалення матки проводять після пологів в разі сильної кровотечі після відшарування плаценти або істинного прирощення плаценти. Це дозволяє врятувати молоду маму, жертвуючи маткою.

Одним зі свідчень для проведення операції з видалення є повне або часткове випадання матки

Що використовується в ходу поняття «видалення матки» насправді має більш широкий зміст, так як може виконуватися різними способами і в різному обсязі.

Видалення тільки тіла матки - ампутація матки без придатків. Цей вид операції - самий щадний. Яєчники і шийка матки залишаються, за рахунок цього зберігається гормональний фон і анатомія тазового дна.
Видалення тіла матки з придатками - правильно називається ампутація матки з придатками.
Видалення матки з шийкою - викорінення матки без придатків.
Видалення матки з шийкою маткою і придатками - пангістероектомія. Така операція, як правило, використовується онкогінекології при раку яєчників або тіла і шийки матки.

Наслідки видалення матки

Будь-яка жінка щодо молодого віку - 40-45 років, готуючись до операції з видалення матки, переживає про можливе ранньому клімаксі. Коли мова йде про видалення матки разом з яєчниками - результат очевидний. На жаль, в такому випадку клімакс настає неминуче. Клімакс у цьому випадку буде носити назву - рання постстерілізаціонная або штучна менопауза.

Трохи по-іншому справа йде з видаленням матки без придатків. Здавалося б, яєчники збережені - про яке клімаксі йдеться? Саме тому «клімакс» після видалення матки носить назву - постгістероектоміческій синдром (ПГС) - тобто набір симптомів, характерних для організму жінки після видалення матки.

Цей синдром розвивається через те, що при видаленні матки, з кровопостачання яєчників вимикаються важливі кровоносні судини - маткові артерії і їх гілки. Яєчники відчувають кисневе голодування, зменшуються в розмірах і недостатньо виконують свою гормональну функцію.

ПГС розвивається приблизно в 20-80% випадків і залежить від:

Обсягу операції. У разі видалення одного яєчника або видалення матки разом із шийкою ймовірність постгістероектоміческого синдрому вище. Тобто, чим більший об'єм операції, тим більше виражений клімактеричний синдром.
Віку пацієнтки. Чим старше жінка, тим гірше функція її яєчників. Позбавивши і так виснажені яєчники кровопостачання, ймовірність ПГС збільшується.
Стану здоров'я пацієнтки. Збільшують імовірність ПГС ожиріння, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, варикозне розширення вен таза, порушення відтоку лімфи з тазових органів.
Симптоми клімаксу виявляються більш виражено у пацієнток з цукровим діабетом
Особливостей вихідного кровопостачання яєчників. Цей фактор абсолютно не залежить ні від майстерності хірурга, ні від самої пацієнтки. Чим більший обсяг крові яєчники отримували з маткової артерії, тим вище ймовірність клімактеричних симптомів.

Постгістероектоміческій синдром буває:

Транзиторний або тимчасовий. В такому випадку прояви клімаксу тривають від одного місяця до року і самостійно йдуть. Така картина спостерігається у молодих жінок з маленьким обсягом операції.
Стійкий. При стійкому ПГС прояви клімаксу тривають більше року, мають тенденцію до погіршення і, як правило, самостійно не проходять.
Ранній. У цьому варіанті перші симптоми клімаксу виникають у пацієнтки відразу після операції.
Пізній. При пізньому варіанті ПГС клінічна картина розвивається через місяць і до одного року після видалення матки.

Ранній постгістероектоміческій синдром з'являються відразу після операції

У будь-якому випадку і варіанті постгістероектоміческого синдрому важливо розуміти, що без відповідного лікування у таких пацієнток природна менопауза настає в середньому на 4-5 років раніше, ніж у неоперованих жінок.

клінічна картина

Симптоми ПГС аналогічні початку менопаузального або клімактеричного синдрому при природному згасанні функції яєчників. У кожної жінки вони проявляються індивідуально: в різні терміни і в абсолютно різних поєднаннях. Основні прояви клімактеричного синдрому і ПГС такі:

«Гарячі припливи» або несподіване відчуття жару, почервоніння обличчя на тлі повного спокою.
Пітливість, особливо вночі. Іноді пацієнтки скаржаться, що змушені вставати вночі, щоб змінити нічну сорочку, Настільки вона промокає від поту.
Сухість слизових і шкіри. Особливо це прояв характерно для гормональнозавісімих зон: шкіра, слизові вульви, піхви, прямої кишки. Сухість може викликати нестерпний свербіж, тріщини і болючість при статевих актах.
При настанні штучної менопаузи з'являється сильна пітливість ночами
Порушення сечовипускання. Гормонозалежні органами є також сечовий міхур і уретра, тому багато пацієнток скаржаться на періодичне підтікання сечі в спокої або при кашлі та чханні.
Кардіологічні прояви. Естрогенний фон безпосередньо впливає на тонус судин і роботу серця, тому дефіцит не може не позначитися на серцево-судинній системі. У період клімаксу у багатьох жінок вперше проявляється артеріальна гіпертонія, тахікардія (прискорене серцебиття), кисневе голодування (ішемія) міокарда. Часто пацієнтки скаржаться на головні болі і шум у вухах, потемніння в очах, запаморочення, серцебиття, задишку, відчуття браку повітря і страх смерті на тлі таких станів.
Психоемоційні прояви. Природно, від пережитих станів ні в однієї жінки не поліпшується настрій. Крім цього, естрогени є своєрідними аналогами гормонів щастя, і, втративши їх, пацієнтка починає страждати депресією, невротичними станами. Жінки критично ставляться до свого стану, тому прекрасно розуміють, що періодичні спалахи гніву, плаксивість, істерики погано впливають на відносини в сім'ї і на роботі. Від цього їхня психіка страждає ще більше, і виходить «замкнене коло».
Сексуальні прояви. Крім сухості слизових статевих органів і викликаної ними хворобливості статевого акту, статеве життя в парі порушує також різке падіння лібідо і статевого потягу.
Остеопороз відноситься до пізніх проявів менопаузи після видалення матки
Остеопороз або зниження мінеральної щільності кісток. Естрогени в жіночому організмі дуже сильно впливають на процеси обміну кальцію і мінералізацію кісткової тканини. Строго кажучи, остеопороз відноситься до досить пізніх проявів менопаузи, однак у деяких пацієнток можна спостерігати зменшення щільності кісток вже через два роки після настання клімаксу. Остеоророз проявляється больовим синдромом і небезпечний переломами - особливо переломом шийки стегна.

лікування

Ще кілька десятків років тому було прийнято вважати, що штучний клімакс після видалення матки або яєчників неминучий і «така жіноча доля». Сучасна медицина та фармакологія вважають абсолютно інакше. Якщо є можливість за допомогою сучасних препаратів і методик продовжити молодість і зберегти якість соціальної та сексуального життя пацієнтки - це можна і потрібно зробити.

Важливо розуміти, що хоч після видалення матки ці прояви минущі і тимчасові, все одно жінка повинна деякий час отримувати лікування. На тлі терапії легше проходить відновлення після операції, швидше відновлюється тканину яєчників, не розвиваються кардіологічні та психоемоційні ускладнення.

Гормональна терапія становить основу лікування симптомів хірургічного клімаксу

Розроблено різні групи препаратів, здатні, так чи інакше, зменшити прояви клімактеричного синдрому. Призначає їх виключно лікуючий лікар, багато хто з них вимагають спеціального попереднього обстеження, а застосування - жорсткого контролю. Гормональна терапія має ряд побічних ефектів і протипоказань, тому самолікування в цій ситуації абсолютно неприпустимо.

Замісна гормональна терапія або ЗГТ - золотий стандарт лікування. Сучасна гінекологія все частіше застосовує термін «менопаузальних гормональна терапія», вважаючи його більш тактовним. Однак суть цього виду лікування одна: якщо у жінки недостатньо своїх статевих гормонів, необхідно ввести ззовні. Препарати цієї групи діляться на:

комбіновані з гестагенним компонентом (Фемостон, Клімен, Клімонорм, Анжелік, Цикло-Прогінова та інші);
чисті естрогени (Дивігель, Естрадерм, Клімара, Прогінова та інші).

Після видалення матки пацієнткам призначається прийом комбінованих гормональних препаратів

Комбіновані препарати випускаються у вигляді таблеток, упакованих в спеціальні блістери з календарем для зручності застосування. Чисті естрогени бувають в драже і таблетках, а також у вигляді шкірних форм: пластирів, кремів і гелів. При віддаленій матці можна використовувати як комбіновані, так і чисті естрогени. Препарат в тому чи іншому вигляді приймається постійно, день у день, протягом тривалого терміну. У разі ПГС початковий період застосування ЗГТ - зазвичай 3-6 місяців з подальшим скасуванням і оцінкою стану пацієнтки.

Перед початком їх застосування важливо зробити мамографію, УЗД молочних залоз, перевірити згортання крові. Це необхідна попередня і щорічне обстеження при систематичному прийомі ЗГТ, так як гормонозалежні онкологічні захворювання, освіти молочних залоз, тромбози в минулому і порушення згортання крові - основні протипоказання до прийому цієї групи препаратів.

Інші методи лікування

Для лікування можуть також використовуватися допоміжні методи. До них відносяться:

Фітоестрогени. У разі протипоказань до прийому гормональних препаратів на допомогу може прийти фітотерапія. Ефект таких препаратів, звичайно, набагато нижче ЗГТ, однак навіть невелике поліпшення стану паціенткі- вже ефект. До таких природних естрогенів відносять: сою, ямс, траву цимицифуги, сочевиця, кукурудза, овес, пшениця, пивний солод і хміль, льон, конюшина, люцерну. Сучасна фармакологічна промисловість широко використовує дані рослини для виробництва препаратів для полегшення симптомів клімаксу, а жінкам варто додатково збагатити свій раціон цими продуктами. З готових лікарських форм можна назвати препарати Лефем, Климадинон, Ц-клімат, Клімактоплан, Естровел, Ременс і інші.
Для полегшення симптомів клімаксу слід включати в раціон природні фітоестрогени
Естрогенні препарати для місцевого застосування. Ці лікарські форми можна назвати справжнім порятунком для пацієнток з вираженими сечостатевими проявами клімаксу (сухістю, печінням, тріщинами статевих органів і підтікання сечі). Естрогени працюють місцево, практично не потрапляють в кров і можуть використовуватися навіть тими жінками, яким ЗГТ протипоказана. До цієї групи препаратів належать Овестін, Естрінорм і інші препарати естрогену у вигляді кремів і свічок.
У комплексній терапії клімактеричного синдрому і ПГС можуть використовуватися абсолютно різні групи препаратів. Це можуть бути седативні препарати від банальних валеріани і пустирника до спеціальних психіатричних ліків: антидепресанти, кардіологічні ліки, засоби для поліпшення кровопостачання тканин (Курантил, Пентоксифілін), вітамінотерапія та багато інших. Їх підбирає лікар з урахуванням симптомів і скарг конкретної пацієнтки.
Важливо розуміти, що багато що залежить і від самої жінки. Зниження маси тіла, заняття спортом, правильне харчування, вітамінотерапія, психотерапія значно покращують стан і самопочуття, прискорюють реабілітацію і покращують прогноз.

Як звести до мінімуму негативні прояви клімаксу, ви зможете дізнатися з відео:

urogenital.ru

Клімакс після видалення матки: симптоми і лікування

Гістеректомією називають видалення матки, що є найпоширенішою операцією, що проводиться за певними показниками. З даних статистики приблизно третина жінок, які старше 45 років, зробили цю операцію. Тому її не варто боятися, а в подальшому можна відчути безліч переваг.

Клімакс після видалення матки

У числі перших неприємних симптомів після операції спостерігається клімакс при віддаленій матці. Варто зауважити, що кожна жінка переходить через це. Коли в момент операції видалили і матку, і придатки (тобто яєчники з трубами) залишили незачепленими, то настання клімаксу у жінок трапиться природним шляхом, іншими словами, в той час, запрограмоване організмом.

При цьому більшість фахівців впевнені, що після хірургічної менопаузи клімакс при віддаленій матці починає свій розвиток на п'ять років раніше встановленого терміну. Пояснень даному фактору не знайшлося, але прийнято вважати, що постачання крові до яєчників після ампутації значно погіршується, що відбивається на гормональній функції.

Щоб зрозуміти проблеми настання клімаксу після видалення матки, важливо дізнатися про деякі назвах:

Природний клімакс. Менструація закінчується в зв'язку з поступовим завершенням роботи гормональної функції статевих залоз;
Штучний клімакс. Менструація закінчується;
Хірургічний клімакс. Після видалення матки і яєчників.

Останній жінки переносять значно важче, ніж природний. Пояснюється це тим, що після того, як настає природний клімакс, яєчники не відразу закінчують вироблення гормонів. Все відбувається поступово протягом багатьох років. Як тільки віддаляється матка з придатками, організм відчуває сильну гормональну перебудову, оскільки синтез статевих гормонів закінчується. З цієї причини клімакс протікає значно складніше, якщо жінка ще в дітородному віці.

Симптоми клімаксу у жінок після видалення матки

симптоми клімаксу

Можна помітити вже після трьох тижнів з дня операції. Вони проявляються подібним чином:

пітливість;
припливи;
Нерідко відчуваються депресивні стани;
Сухість і млявість шкіри;
Ламкість волосся і нігтів;
Сухість піхви і подальші наслідки;
Зниження статевого потягу.

Коли видаляється матки і яєчники, необхідне призначення замісної гормонотерапії, особливо це стосується жінок молодше 50 років. З цією метою застосовують естрогени і гестагени.

Гормональну терапію важливо призначити в найкоротші терміни, не пізніше пари місяців після процедури. Вона допомагає зменшити ризик серцевих захворювань. Але важливо пам'ятати, що замісна гормональна терапія може бути призначена не завжди. Є протипоказання:

Операція, пов'язана з раком матки;
Рак молочної залози;
Захворювання печінки і нирок;
Менінгіома.

Тривалість лікування дорівнює від двох до п'яти років. Не потрібно чекати, що настануть поліпшення і зникне клімактеричний період після лікування. Залежно від тривалості гормонотерапії, клінічні прояви зменшуються.

Лікування клімаксу після видалення матки естрогеновими засобами

лікування клімаксу

Лікування клімаксу після видалення матки включає в себе прийом естрогенів, рівень яких зменшується. До таких лікарських засобів відносяться:

Дивігель;
Прогінова;
Естроферм;
Естрожель.

Кількість вживаних засобів визначається фахівцем, і призначаються медичні схеми, які залежать від ступеня порушень і віку хворої. Однак лікувати клімакс після видалення матки можна при захворюваннях:

Рак молочної залози;
Гострий венозний тромбоз;
Порушення роботи нирок і печінки.

Після того, як була видалена матка, своєчасно розпочате лікування гарантує зниження ризику розвитку хвороб:

захворювань серця;
атрофії і нестачі вологості слизової оболонки піхви;
болів в суглобах і м'язах;
проблем із сечовипусканням.

Клімакс після видалення матки і яєчників лікуватися з використанням гормонотерапії і допомагає стабілізувати загальний стан пацієнтки - самопочуття поліпшується, сон приходить в норму і пропадають розлади з психологічного боку.

Як лікувати клімакс після видалення матки і яєчників засобами без гормонів

Таке лікування призначається в поєднанні з естрогенвмісними засобами. Використовуються різного роду лікарські форми гомеопатичного дії. Вони допомагають зменшити або повністю прибрати негативні симптоми:

занепокоєння і агресивність;
рясні потовиділення і припливи;
порушення сну;
запаморочення і болю.

Після того, коли настає клімакс після видалення матки, необхідно додатково вживати вітамінно-мінеральні комплекси, які містять вітаміни групи В, С, Д і Е важливо вести здоровий спосіб образ і харчуватися правильно. Лікування повинно бути призначено під строгим контролем лікаря. Не рекомендується займатися лікуванням самостійно і вибирати ліки.

Симптоми клімаксу після видалення матки

Більшість жінок після процедури відчувають ознаки клімаксу. Оскільки матки немає, і це не дає яєчників отримати основний приплив крові з маткових артерій, а нестача крові з часом призводить до згасання органу. Фахівці стверджують, що клімактеричний період настає у жінок, які пережили операцію на 5-7 років раніше встановленого терміну. Після гістероваріоектоміі, що проводиться значно рідше, перші симптоми клімаксу відчуваються вже в першу добу.

Хірургічна менопауза протікає значно важче, ніж природна, коли робота яєчників завершується не відразу. Повна зміна гормонального фону, яке викликане несподіваною зміною вироблення гормонів, найбільше відчувають жінки в фертильному віці. При будь-якої операції гормональний рівень значно зменшується вже через добу. Важливо, що клімакс після видалення матки і придатків проявляється по-різному, все залежить від стану здоров'я і наявних захворювань. З цього випливає, що повна гістероваріоектомія протипоказана жінкам, які не мають проблем зі здоров'ям. З цієї причини велика частина, які перенесли операцію, переносить ознаки клімаксу після видалення матки важко.

Самий виражений симптом, що наступив після операції - це припливи. Хірургічна менопауза настає відразу ж, і носить більш виражений і інтенсивний характер. Припливи відчуваються збільшенням температури у верхній частині тіла і активним виділенням поту, яке зазвичай поєднується з почервонінням шкірних покривів на обличчі і шиї. Нерідко може піднятися артеріальний тиск. Жар досить швидко проходить і його змінює озноб. Частота припливів на добу може дорівнювати 50. У нічний час жінки нерідко прокидаються в мокрому від поту ліжка, і їм не залишається нічого іншого, як переодягнутися і поміняти білизну на ліжку. Стан може тривати 3-5 років. Тільки п'яти жінкам зі ста вдається позбутися від припливів і рясного поту в нічний час в короткі терміни - але лише за рік. Розлади з боку нервової системи проявляються болями, схожими на мігрень і запамороченнями, частими биттям серця, нечутливістю кінцівок. Скарги на дані симптоми турбують більше 50% жінок, які перенесли операцію.

Зміни з боку гормонів допомагають появи втоми і зниження здатності до роботи. Яєчники виробляють не тільки статеві гормони, а й андрогени. Їх брак здатна посилити симптоми хірургічного клімаксу.

Всі перераховані фактори позначаються на емоційному стані. Вони помітні у вигляді збудливості, бажанні плакати і агресивності. Жінка починає погано спати, у неї пропадає статевий потяг і виникає невпевненість в собі і майбутньому, тривожність і відчуття порожнечі. Даний стан часто ускладнюється сильними депресивними станами.

Зміни в області гормонів нерідко стають причиною розвитку сухості піхви і свербіння, які відносяться до визнаних симптомів нестачі естрогенів, що призводить до недостатнього зволоження слизової оболонки і зменшення її ширини. Під час інтимної близькості жінка відчуває сильний біль, що здатне не тільки не принести задоволення, але і посилити стан апатії.

Крім перерахованого нестача естрогенів може вплинути на когнітивні здібності, які не найкращим чином відбивається на пам'яті і здатності навчатися. Крім страху і порушень сну, існують проблеми з незібраністю і забудькуватістю.

Через деякий час стають помітні і інші зміни організму. Їх симптоми виявляються помітні не відразу, але більша частина випадків при клімаксі проявляються в короткі терміни при обміні речовин, які призводять до нестачі вироблення і засвоєння кістковою тканиною кальцію.

Дані зміни відбуваються неймовірно швидко, буквально за 12 місяців вони стають ще більш ламкими. Виходячи з даних статистики, кісткова тканина протягом року втрачається в кількості 18%. Остеопороз в результаті призводить до збільшеного ризику отримання переломів, з цієї причини пацієнткам після маточного видалення призначають профілактичне лікування на основі кальцію і вітаміну Д.

Брак статевих гормонів у жінки відбивається і на роботі серцевого системи, збільшується ризик атеросклерозу, інсульту і інфаркту. Мають місце бути і труднощі з сечостатевої системою, більше половини жінок страждає від нетримання сечі і хворобливих відчуттів при ходінні в туалет «по маленькому». Нерідко доводиться стикатися з інфекційно-запальними захворюваннями.

Змінюється і зовнішність представниці протилежної статі. Знижується вироблення природного колагену і еластину, шкіра не отримує достатньої вологості і з'являються зморшкуваті сітки, знижується здоров'я волосся і нігтів, вони втрачають силу і блиск. З приходом менопаузи запускається процес старіння організму, а введення його в цьому процес штучним чином або різко - погіршує його негативні фактори. Щоб компенсувати недолік гормонів і згладити симптоми хірургічного клімаксу жінкам радять використовувати лікування на основі гормонів.

У чому полягають переваги гістеректомії:

зачати дитину неможливо, тому немає необхідності використовувати засоби запобігання;
менструація не приходить;
немає проблем, присутніх з жіночим захворюванням;
не варто переживати, що можуть розвинутися хвороби матки, пов'язані з онкологією.

Головне завдання, що повинні піти захворювання матки. Коли з захворюванням не виходить справитися консервативними способами, фахівці рекомендують провести гістеректомію. Але варто зауважити, що не у всіх випадках можна позбутися від захворювання. Наприклад, у певних пацієнток після видалення матки може початися ендометріоз кукси шийки матки. Культ супроводжують болі і виділення. Тоді не залишається нічого іншого, як виконати видалення кукси.

висновок

Гістеректомія не здатна впливати на тривалість життя жінки, але може поліпшити її якість. Після позбавлення від проблем, які пов'язані із захворюванням матки і придатків, забувши про методи контрацепції, більшість жінок в буквальному сенсі розквітають. Практично 65% пацієнток виділяють підвищення лібідо і впевненості в собі.

Після видалення матки інвалідність не надається, оскільки операція не зменшує здатність до роботи у жінки. Група по інвалідності може бути призначена тільки в тому випадку, коли виявлена \u200b\u200bважка патологія матки, коли операція привела до променевої або хіміотерапії. Адже все це в значній мірі позначилося не тільки на здатності до праці, а й на стан здоров'я жінки.

mamazdorova.ru

Лікування клімаксу після видалення матки і яєчників: опис, поради та рекомендації

Сучасна медицина згладжує наслідки серйозної операції гормонозаместительной терапією, а ендокринна система організму починає функціонувати і шукати шляхи поповнення відсутніх гормонів (так естрогени частково відшкодовуються залозами).

Лікування клімаксу після видалення матки і яєчників гормональними препаратами призначається виключно лікарем з урахуванням рівня хірургічного впливу і в залежності від причин, за якими воно було проведено. У переважній більшості випадків показані комбіновані засоби, що містять естрогени і прогестини (Дивина, Цикло-Прогінова, Трісеквенс, Клімен).

Гормонотерапія протипоказана, якщо:

причина втручання - онкологія матки;
виявлені ракові пухлини молочних залоз;
присутні хвороби вен на ногах;
виявлені деякі захворювання нирок і печінки.

Коли синтетичні гормони під забороною, терапію беруть на себе гомеопатичні або фітопрепарати (Климадинон, Ременс, Клімактоплан). Як додаткові засоби, обов'язково застосування вітамінно-мінеральних комплексів, які підтримають імунну систему і поліпшать загальний стан.

Також не будемо забувати, що лікування клімаксу після видалення матки і яєчників можуть доповнити народні засоби. Усунути багато симптомів допоможуть:

валеріана;
меліса;
хміль (шишки);
глід;
шавлія.

Відвари і настої з лікарських трав сприяють активізації захисних функцій організму і прискорюють реабілітацію.

Лікування клімаксу після видалення матки і яєчників: психологічні моменти

У будь-якій справі позитивний настрій вирішує багато. Практика показує, що психологічна підтримка з боку родичів і друзів в поєднанні зі здоровим способом життя (правильно підібраним раціоном харчування, збалансованими фізичними навантаженнями і активною позицією) гарантують мінімум ускладнень безпосередньо після операції і швидке відновлення загальної рівноваги.

medbooking.com

2018 Блог про жіноче здоров'я.

Багато жінок, які зіткнулися з необхідністю проведення оваріектомії, задаються питанням, як жити з одним яєчником. Подібні операції в сучасній хірургічній практиці проводяться досить часто. Це пов'язано з тим, що кількість гінекологічних захворювань, що вимагають хірургічного лікування, щорічно збільшується. В останні роки спостерігається тенденція омолодження жінок, яким потрібне видалення яєчника. Лікарі всіляко намагаються уникнути оперативного лікування пацієнток, які ще планують вагітність. Однак складні гінекологічні захворювання і патології без хірургічного втручання усунути неможливо. Так, без операції складно позбутися таких хвороб:

злоякісні пухлини;
деякі різновиди ендометріозу;
гнійні ураження придатків і матки.

Що відбувається з гормонами після оваріектомії

Хоча яєчники представляють собою невеликі статеві органи, їх значення переоцінити неможливо. Ці органи не тільки зберігають яйцеклітини, але і відповідають за вироблення жіночих і чоловічих гормонів. Життя з одним яєчником істотно змінюється через зміну гормонального фону. Оваріектомія призводить до того, що стан всього організму піддається змінам. Справа в тому, що гормони статевої сфери впливають на всі органи жінки, включаючи стан нервової системи. Вони підтримують здоров'я волосся, шкіри та нігтів, а також відповідають за репродуктивну функцію. Після операції в крові пацієнтки різко знижується концентрація гормонів. Звичайно, їх вироблення не припиняється, однак, в цьому беруть участь інші органи, які не здатні підтримувати число гормонів на необхідному рівні.

Післяопераційні наслідки безпосередньо залежать від віку жінки. Так, якщо пацієнтка перебуває в періоді клімаксу, можна говорити про те, що ресурс яйцеклітин вже виробився. Тому, якщо видалити один з органів, наслідки в даному випадку особливо помітними не будуть.

Зверніть увагу: У постменопаузі статеві органи практично втрачають свою функціональність, тому жінкам, переступив 50-річний вік, видалення яєчників при необхідності призначається без коливань. Така операція може носити навіть профілактичний характер.

Пацієнткам, які знаходяться в дітородному віці, лікарі не поспішають призначати операцію, тому намагаються спочатку провести медикаментозне лікування. Якщо ж хірургічного втручання не уникнути, фахівці проводять операцію, що збереже. На це є вагомі причини, адже важливо зберегти можливість жінки зачати і народити дитину, а також не порушити гормональний фон. Звичайно, будь-яка операція - важкий стрес для жіночого організму, проте, якщо лікарям вдасться максимально зберегти органи, жити пацієнтці буде не так складно.

Вплив операції на здоров'я

Після операції багато жінок стикаються з таким неприємним наслідком, як посткастраційний синдром. Варто пам'ятати, що він спостерігається не у всіх і може мати досить м'яке перебіг. Приблизно у 25 відсотків пацієнток якість життя з одним залишилися органом ніяк не змінюється. Однак у деяких посткастраційний синдром може бути досить інтенсивним. Все це залежить від індивідуальних особливостей організму. Існує три групи розладів, якими може супроводжуватися післяопераційний період. Зазвичай перші ознаки цього процесу спостерігаються вже через 2-3 тижні після операції, а більш вираженими вони стають через кілька місяців.

До групи розладів входять такі ознаки:

припливи, особливо в нічний час;
підвищена пітливість і відчуття ознобу;
головні болі і запаморочення;
гіпертонія і постійні скачки тиску навіть в стані спокою;
відчуття загальної слабкості і втоми;
перепади настрою і дратівливість;
погіршення сну і безсоння;
зниження або повна втрата лібідо;
порушення процесів пам'яті.

Всі ці реакції через рік після видалення починають зникати. Через дефіцит гормонів деякі пацієнтки спостерігають чутливість слизової оболонки сечостатевої системи. Нерідко жінки страждають від сухості піхви, появи неприємних відчуттів в органах малого таза, частого сечовипускання та дискомфорту під час статевого акту. Рідко, але все ж бувають випадки порушення роботи інших слизових. Так, виникає кон'юнктивіт, збої в роботі кишечника і сухість у роті.

Якщо жінці зробили двосторонню операцію, прояви посткастрационного синдрому стають більш явними. Такі пацієнтки стикаються з більш істотними гормональними порушеннями. Організм перестає виробляти статеві гормони в потрібній кількості, що призводить до атеросклерозу, хвороб серцево-судинної системи, порушення кровообігу, остеопорозу, погіршення стану шкірного і волосяного покриву та інших небажаних наслідків.

Лікування після операції

Після видалення одного з яєчників лікування обов'язково включає гормональну терапію. Така терапія дозволяє налагодити рівень естрогенів і прогестинів, кількість яких найчастіше знижується через те, що один яєчник перестав їх виробляти. Якщо операцію проводили з онкологічних показаннями, гормональне лікування не призначається. В даному випадку стабілізувати статеві гормони можна за допомогою гомеопатичних препаратів. Медикаментозне лікування після односторонньої оваріектомії обов'язково поєднується зі здоровим і рухливим способом життя.

Як правило, вже через кілька циклів прооперованим пацієнткам вдається відновити менструацію. Місячні після видалення яєчника проходять так само, як і раніше, проте, процес розвитку яйцеклітини і овуляції відбуваються тільки з одного боку, а не по черзі. При цьому важливо, щоб залишився орган був повністю здоровий і виконував свої функції.

Важливо! Нерідко пацієнтки з одним яєчником стикаються з порушеннями менструальних циклів. Це пов'язано з тим, що залишився яєчника доводиться компенсувати всю роботу. Якщо раніше яєчники працювали по черзі, тепер всі процеси протікають з одного боку. Що залишився орган швидше відпрацьовує свій ресурс, що може привести до гормональних збоїв.

Все це коригується штучними гормонами. Однак варто пам'ятати, що гормональна терапія не може тривати довго. Тому жінкам, які перенесли операцію, рекомендується планувати вагітність якомога швидше після того, як відновиться цикл.

Коли планувати вагітність

Питання про можливість зачаття дитини з одним яєчником дуже часто цікавить жінок. Звичайно, будь-яка операція на органах малого таза може привести до безпліддя, особливо якщо вона виконана неправильно або спостерігаються ускладнення. Сучасна хірургія дозволяє зробити видалення одного придатка і яєчника досить безпечним для здоров'я жінки. Якщо ніяких негативних наслідків від оваріектомії не спостерігається, а гормональна терапія дозволила другому яєчника повністю перебрати на себе функції двох органів, в житті пацієнтки помітних змін не відбудеться. Менструальні цикли при цьому відновляться, а овуляція, як і раніше, буде відбуватися щомісяця. Єдина різниця полягає в тому, що залишився орган швидше виробить свій ресурс, адже випускати яйцеклітини йому доведеться не через місяць, а в кожному циклі.

Виходячи з цього, лікарі рекомендують не затягувати з зачаттям дитини, особливо якщо супутні захворювання і післяопераційні ускладнення відсутні. Якщо довго відкладати вагітність, можна дотягнути до того, що яєчник втомиться і перестане овуліровать.

Зверніть увагу: Згідно зі статистикою, менопауза у пацієнток з віддаленим органом настає раніше, ніж у здорових жінок. Менструальної функції порушується, і зачати дитину стає неможливо.

Якщо жінка здорова, а на УЗД підтверджується наявність овуляції, лікарі рекомендують не відкладати вагітність. Звичайно, це не означає, що зачати дитину потрібно в найближчий рік, однак, тягнути занадто довго не слід. Якщо вагітність настала, дуже важливо переконатися в її нормальному перебігу. Статистично було встановлено, що після односторонньої оваріектомії ризик позаматкового прикріплення плоду суттєво збільшується.

Підводячи підсумки, потрібно сказати, що далеко не всі жінки з віддаленим яичником стикаються зі змінами якості життя. У більшості випадків така операція мало позначається на здоров'я пацієнтки, за умови, якщо вона проведена правильно, а післяопераційне лікування принесло позитивні результати. Менструальний цикл відновлюється досить швидко, адже за вироблення потрібної кількості гормонів починає відповідати здоровий орган. Це дозволяє жінці зачати і виносити здорову дитину.

Валерія Максимова

Деякі жінки вважають, що яєчники відіграють виключно репродуктивну роль. Дійсно, цей парний орган представляє собою своєрідне сховище яйцеклітин, які в деякому роді є ще незачатимі дітьми. Але на цьому перелік функцій даного репродуктивного органу не обмежується.

Яєчники беруть участь у виробництві величезної кількості стероїдних статевих гормонів, що визначають багато процесів нашого організму.

Гормональний фон має ключовий вплив на загальний стан здоров'я всіх систем, а також на психоемоційний стан жінок. Нашим витонченістю, витонченістю і красою ми також зобов'язані естрогенів. Однак бувають ситуації, при яких єдиним порятунком для пацієнтки залишається видалення яєчників.

Ця операція неминуча в ряді випадків, наприклад, при раку молочної залози або таких небезпечних захворюваннях, як полікістоз яєчників або розрив кісти.

Деякі запальні хвороби, що вражають органи малого тазу, призводять до незворотних патологій в тканинах, що також тягне за собою оваріектомію.

Які наслідки має видалення яєчників у жінок?

Відразу після оваріектомії в організмі жінки спостерігається різке зменшення рівня статевих гормонів. Незважаючи на те що гормони продовжують вироблятися іншими органами і тканинами, їх недостатньо для нормальної життєдіяльності. Незалежно від наявності матки, після видалення обох яєчників місячні повністю припиняються. Пропадає овуляція, після чого слизові оболонки матки атрофуються.

Різке зниження естрогенів провокує клімактеричний синдром. Це означає, що незалежно від віку жінка почне відчувати всі характерні симптоми клімаксу. Буває, що подібний штучний клімакс проявляється дуже слабо, але, як правило, жінки, які перенесли операцію з видалення яєчників, стикаються з рядом ендокринних, нервових і серцево-судинних патологій.

Перебіг клімактеричного синдрому часто залежить від віку жінки на момент операції. Якщо організм пацієнтки переживає менопаузу, то яєчники вже припинили своє функціонування в ході природних причин. Операція видалення статевого органу буде просто непомітна для жінок старше 50 років. Нерідко в такому віці видалення може бути показано, якщо спостерігаються множинні кісти яєчника або при небезпечному запальному процесі навіть в одному з них. Також операція може прискорити наближення клімаксу у відповідному для того віці.

Для молодих жінок, які перебувають в дітородному віці, позбавлення обох яєчників вкрай небажано. Саме тому доктора намагаються вжити всіх заходів, щоб зберегти хоча б один їх парних органів. Часто завдяки своєчасному виявленню гінекологічної проблеми і грамотної терапії операції вдається уникнути. Ось чому важливо регулярне відвідування гінеколога та ультразвукове дослідження органів малого таза.

Проте, стрімкий розвиток злоякісної пухлини навіть в одному з органів означає необхідність висічення обох.

Найчастіше рак яєчників вражає жіноче населення, що наближається до періоду менопаузи, але подібна ситуація може трапитися і в більш ранньому віці. Крім того, видалення яєчників показано при гормонозалежних раку молочної залози четвертої стадії. Такий вид злоякісних утворень пов'язаний з активністю естрогену і прогестерону, а значить, розвиток хвороби неможливо зупинити при нормальному функціонуванні яєчників. Спочатку у дівчини пропадуть місячні, а потім настане клімактеричний синдром.

Крім неможливості стати матір'ю, після операції молода дівчина може зіткнутися з величезною кількістю інших проблем, які зачіпають всі системи організму, а саме:

приливи жару;
підвищена пітливість;
часті запаморочення;
мігрені;
скачки кров'яного тиску;
млявість і стомлюваність;
посилене серцебиття;
зниження статевого потягу;
дратівливість;
порушення сну;
зниження апетиту;
неприємні відчуття в області піхви, сухість;
прискорене сечовипускання;
можливі збої у функціонуванні травної системи.

Всі зазначені симптоми, як правило, супроводжують жінку в перші 2-3 роки після проведення операції. Через 3-5 років більш помітними стають порушення в обмінних процесах і в діяльності ендокринної системи.

Оваріектомія також сприяє значному збільшенню ризиків розвитку багатьох захворювань.

Атеросклероз. Естрогени мають властивість захищати судини, а його різке зниження призводить до накопичення холестеринових бляшок.
Ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда.
Гіпертонія і інсульт.
Остеопороз. Кістки починають швидко втрачати кальцій, і кісткові тканини оновлюються набагато повільніше. Це провокує ламкість кісток і як наслідок, ризик отримання травм.
Погіршення стану шкіри і волосся. Відбувається за сценарієм вікових змін: з'являються зморшки, нігті стають ламкими, волосся рідшають.
Ожиріння.
Глаукома.
Порушення згортання крові.
Кон'юнктивіт.
Пародонтоз.

Звичайно, набір і ступінь вираженості тих чи інших проявів залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнтки. Максимально полегшити перебіг клімактеричного періоду допомагає спеціальна терапія, спрямована на усунення дефіциту статевих гормонів.

Особливості способу життя після видалення яєчників

Гормонозамісна терапія на сьогоднішній день є найкращим способом зменшити негативні наслідки оваріектомії. Така терапія показана жінкам, які перенесли операцію, аж до менопаузи, а в інших випадках довічно. Однак прийом спеціальних препаратів допомагає уникнути багатьох проблем, що спостерігаються при клімактеричному синдромі.