На сьогоднішній день існує велика кількість видів контрацепції. Оральні контрацептиви мають велику популярність серед інших способів. Цей спосіб дуже доступний. Крім того, що вони дозволяють уникнути небажаної вагітності, можуть вирішити різні проблеми жіночого організму.
Сучасні препарати найбільш щадні, ніж колись були раніше. Якщо їх обиратиме спеціаліст, то проблем зі здоров'ям не буде. Дуже часто лікарі призначають пацієнтам два препарати – це «Мідіана» і «Ярина», які мають однаковий склад, але при цьому є все ж таки відмінності один від одного. Про це надалі й йтиметься.
Характеристика препарату "Мідіана"
До складу контрацептивного засобу «Мідіана» входять два діючих речовина це дроспіреноні етинілестрадіол.
Ефективність цього препарату полягає в тому, що він гальмує процес овуляції та зміну ендометрію. За рахунок того, що він включає до свого складу дроспіренон, то він чинить антиандрогенні та невеликі антимінералокортикоїдні дії. Дроспіренон дуже наближений до натурального прогестерону.
Встановлено, що у жінок, які приймали та приймають комбіновані пероральні контрацептиви, рідше зустрічається розвиток раку ендометрію та яєчників.
Засіб необхідно приймати щодня протягом 21 дня, бажано одночасно. Якщо ж з будь-яких причин прийом пропущений, необхідно негайно випити пропущену таблетку і використовувати інші способи контрацепції, оскільки можливий ризик незапланованої вагітності. Після 21 дня роблять семиденну перерву, під час якої починається менструальний цикл.
Прийом «Мідіани» слід розпочинати лише після консультації та призначення лікарем-гінекологом. Як і у всіх інших/лікарських засобів, цей препарат має протипоказання та побічні дії. Але всього цього можна уникнути, якщо довіритися грамотному фахівцю.
Опис орального контрацептиву «Ярина»
До складу препарату «Ярина» входить діюча речовина: етинілестрадіолі дроспіренон.
"Ярина" відноситься до контрацептивного засобу. Це препарат з низьким дозуванням естрогену та гестагену. Її ефективність полягає в тому, що вона сприяє пригніченню овуляції та підвищує в'язкість цервікального слизу. «Ярина» допомагає запобігти небажаній вагітності.
Жінки, які регулярно приймають цей препарат, менше страждають від хворобливих відчуттів під час менструального циклу, тривалість та інтенсивність циклу зменшена. Жінки рідше страждають на залізодефіцитну анемію. Ризик виникнення раку ендометрію та яєчників знижений.
За рахунок того, що до складу "Ярини" входить дроспіренонто ризик збільшення маси тіла дуже низький. Цей компонент також допомагає позбутися проблем з висипом вугрів, покращується структура волосся.
Приймати препарат необхідно щодня протягом 21 дня, потім роблять семиденну перерву. Перш ніж приймати «Ярину», потрібна консультація фахівця.
Що спільного між «Мідіаною» та «Яриною»?
Ці два препарати мають багато спільного між собою, оскільки склад цих препаратів є однаковим. До складу цих таблеток входить однакова кількість активних речовин: етинілестрадіол – 30 мкг, дроспіренон – 3 мг.
Крім подібного складу вони мають однакову фармакологічну дію, а саме:
- Запобігають небажаній вагітності.
- Допомагають у лікуванні гінекологічних захворювань, таких як: кіста яєчника, гормональний збійта інше.
- Під час прийому можна забути про проблеми з вугровим висипом та акне.
- Нормалізується менструальний цикл, відсутні болючі відчуття.
- Поліпшується структура волосся та шкіри.
Крім користі від цих коштів, можуть бути і побічні ефектиякі схожі. Але побічні ефекти можуть не виявлятися, все індивідуально.
Відмінні риси цих двох препаратів
"Мідіана" є аналогом "Ярини". Насамперед, вони суттєво відрізняються за ціною. «Мідіана» практично вдвічі дешевше «Ярини». Ця відмінність дуже значна, тому що не всі можуть дозволити собі препарат, який вдвічі дорожчий.
Незважаючи на те, що ці два засоби мають у складі однакові компоненти та в рівній кількості, вони все одно мають кілька відмінних рис.
Наведемо кілька характеристик, які відрізняють кожен препарат один від одного:
У складі допоміжних речовин є відмінності щодо кількості компонентіву препараті, наприклад:
- У «Мідіані» вміст крохмалю кукурудзяного становить 8 мг., а в «Ярині» – 14.4 мг.
- Зміст повідону К25 у першому препараті становить – 6 мг., у другому - 4 мг.
- Титану діоксиду в першому засобі міститься – 403 мг., у другому - 556.6 мкг.
У «Мідіані» є кілька речовин, яких немає в «Ярині», до них належать:
- Полівініловий спирт.
- Лецитин соєвий.
У «Ярині» теж є компоненти, які відсутні у його аналогу, це:
- Гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза).
- Залізо оксид.
Через таку відмінність у складі компонентів, хоч і допоміжних речовин, можуть бути різні реакції та впливи на організм. Тому препарати необхідно приймати лише з призначення фахівця та під його наглядом. Якщо ж якісь пігулки не підходять, то призначають його аналог. Адже комусь найкраще підходить «Мідіана», а комусь «Яріна». Все індивідуально.
Кому необхідно приймати "Мідіану", а кому "Ярину"?
Ці два засоби необхідно приймати всім дівчатам та жінкам, які не планують вагітність найближчим часом, або є якісь проблеми зі здоров'ям.
Чітких розмежувань немає у прийомі цих коштів, оскільки все індивідуально і дізнатися який із них підійде тій чи іншій жінці можна лише після застосування.
Може бути таке, що пацієнт має індивідуальну непереносимість будь-яких компонентів, які входять до складу «Мідіани» або «Ярини», тоді зазвичай підбирають інший аналоговий засіб, який не викликає побічних дій.
Оральні таблетки серед сучасних жіноккористуються все більшим попитом. Напевно, їх використали б усі, якби вони не були гормональними.
Такі лікарські препарати вважаються дуже ефективними у запобіганні небажаній вагітності.
Сьогодні поговоримо про контрацептив Мідіана.
Як він діє? Чи не шкідливий для організму? У чому його переваги та як його вживати? - Розглянемо далі у статті.
Фармакологічна дія
Механізм дії КОК Лікарський препарат Мідіана відноситься до оральних гормональних контрацептивів і має антиандрогенний, антимінералокортикоїдний вплив.
Механізм дії КОК (комбінований оральний контрацептив) ґрунтується на гальмуванні овуляторного процесу. Відбуваються зміни у ендометрії на структурно-функціональному рівні.
Такий вплив лікарського препарату Мідіана у вигляді протизаплідних таблетокможливо, завдяки взаємодії двох активних складових етинілестрадіолу та дроспіренону. Їхні фармакокінетичні процеси проходять з відмінностями.
Дроспіренону шлунку не повністю всмоктується. Максимальне його скупчення у крові спостерігається через 7 чи 14 годин.
Очищення організму від цієї речовини протизаплідних таблеток Мідіана відбувається через нирки та з каловими масами.
Етинілестрадіолнавпаки, всмоктується повністю за короткий проміжок часу. Виходить з організму разом із сечею та калом.
Склад та форма випуску
Пігулки Мідіана мають біле забарвлення і опуклість з обох боків. Лікарський препарат Мідіана випускають у вигляді протизаплідних пігулок.
У складі перорального контрацептиву є два активні компоненти у вигляді дроспіренону в кількості 3 мг/1 таблетку та етинілестрадіолу – 0,03 мг/таблетку.
У виробництві протизаплідних таблеток Мідіана використовуються додаткові компоненти:
- Магнію стеарат;
- Лактози моногідрат;
- Кукурудзяний крохмаль;
- Кукурудзяний крохмаль прежелатинізований;
- Повідон К-25;
- Оболонка плівкова.
Показання до застосування
Лікарський препарат Мідіана у вигляді протизаплідних таблеток використовують з метою контрацепції.
Вони вважаються більш корисними для жінок, які страждають від:
- Набряклості;
- затримки рідини, що залежить від гормонів;
- Зайвої ваги;
- Себореї;
Фото проблем, при яких застосування лікарського засобуМідіана буде корисним:
Набряклість
Себорея
Зайва вага
Протипоказання
Лікарський препарат Мідіана у вигляді таблеток мають певні протипоказання:
- Непереносимість одного з компонентів контрацептиву;
- Поразка глибоких вен тромбозом;
- Тромбоемболія артерії легень;
- Інфаркт міокарда;
- Стенокардія;
- Транзиторна ішемічна атака;
- Артеріальна гіпертензія не контрольованого характеру;
- Фібриляція передсердь;
- Ураження серцевих клапанів із ускладненнями;
- Захворювання цереброваскулярні;
- Післяопераційний період із довгою іммобілізацією;
- Куріння жінок за 35 років;
- Цукровий діабет;
- Дисліпопроєїнемія;
- Гіпертригліцеридемія вираженого характеру;
- панкреатит підшлункової залози;
- Недостача в організмі деяких речовин: протеїн типу С/S, антитромбін III;
- Тяжкі або загострені печінкові недуги;
- Наявність чи підозра на новоутворення злоякісного характеру в органах статевої системи;
- Піхвові кровотечі невідомого походження;
- Мігрень;
- лактазна недостатність;
- Галактоземія.
Під час прийому лікарського препарату Мідіана у вигляді протизаплідних таблеток не можна годувати груддю. Одним із основних протипоказань є вагітність.
При деяких захворюваннях пероральний контрацептив застосовувати можна, але необхідно бути обережним:
- артеріальна гіпертензія контрольованого характеру;
- Хлоазму;
- Період після пологів.
Фотографії випадків, коли застосовувати препарат потрібно з обережністю:
Артеріальна гіпертензія
Хлоазма
Період після пологів
Побічні дії
Протизаплідні таблетки Мідіана здатні у деяких жінок викликати побічні реакції.
| № п/п | Назва системи органів | Побічні реакції від перорального контрацептиву Мідіана |
|---|---|---|
| 1 | ЦНС | - Головний біль; - емоційна мінливість; - депресивні стани; - Зниження/посилення лібідо. |
| 2 | Органи ендокринної системи | - Больові відчуттямолочних залоз; - збої у менструальному циклі; - кровотечі між місячними; - Галакторея. |
| 3 | ЛОР-органи | - погіршення слуху; - Непереносимість очних лінз. |
| 4 | Шлунково-кишковий тракт | - нудота; - абдоміальний больовий синдром; - блювання; - Пронос. |
| 5 | Шкіряний покрив | - Вугровий висип; - Екзема; - висип у вигляді кропив'янки; - еритема мультиформна/вузлувата; - Хлоазму. |
| 6 | Імунітет | Бронхоспазм |
| 7 | Органи репродуктивної системи | - кровотечі з піхви між місячними; - збільшення/нагрубання молочних залоз; - Молочниця; - Вагініт; - галакторея; - Збільшення виділення піхвового слизу. |
| 8 | Виведення | - зниження ваги; – затримка рідини в організмі. |
Корисне відео:
Лікарська взаємодія
Протизаплідні таблетки Мідіана при одночасному прийомі з лікарськими засобами з властивістю індукування мікросомальних ферментів посилюють процес кліренсу гормонів статевої системи.
Протизаплідні таблетки небезпечно поєднувати з такими лікарськими препаратами:
- Окскарбазепін, барбітурати, топірамат, фенітоїн, карбамазепін, ритонавір, примідон, фелбамат, рифампіцин, гризеофульвін (прискорюють виведення гормонів з організму);
- Блокатори ВІЛ-протеази та нуклеозидної транскриптази зворотного характеру (впливають на метаболічні процеси у печінці);
- Пеніцилінові та тетрациклінові антибіотики (зменшують кількість етинілестрадіолу в організмі);
- Ламотриджин (зменшує вміст лікарського препарату);
- Циклоспорин (збільшує концентрацію основних компонентів).
Фотогалерея препаратів:
Пероральний контрацептив Мідіана посилює активність Реніну та кількість альдостерону (гормон) у кров'яній плазмі.
Сумісність із алкоголем
Точної інформації про поєднання спиртних напоїв із лікарським препаратом Мідіана у вигляді протизаплідних таблеток немає. Але робити це все-таки варто з обережністю.
Дозування та передозування
Доза перорального контрацептиву у таблетках завжди та для всіх одна. Про передозування ним відомостей немає.
Інструкція із застосування
Є деякі тонкощі прийому перорального контрацептиву Мідіана.
| № п/п | Режим прийому лікарського препарату Мідіана | Дозування та правила застосування протизаплідних таблеток Мідіана |
|---|---|---|
| 1 | Стандартний | Щодня одноразово слід пити 1 таблетку Мідіана з невеликою кількістю рідини, починаючи з 1 дня менструації. Важливо, дотримуватися воно і теж час, якщо сьогодні о 6-й вечора, то і всі інші дні також. Така терапія продовжується протягом 3 тижнів, а потім варто зробити перерву на 1 тиждень. У цей час розпочнуться місячні. На восьму добу можна продовжити прийом пероральної контрацепції за старою схемою. |
| 2 | Пропущена пігулка | Після курсу терапії гормональними Мідіана перерва не може бути довшою за 7-добовий період. Для гарантованого контрацептивного захисту з моменту першого вживання протизаплідних таблеток має пройти щонайменше 7 днів. Якщо прийом лікарського засобу було пропущено з різницею в кілька годин, необхідно якнайшвидше його випити. |
| 3 | Перехід з інших методів контрацепції | - Інший КОК, пластир або вагінальне кільце: наступного дня, після відміни раніше застосовуваного засобу. - Міні-пили, ін'єкції, імплантату, внутрішньоматкового засобу: у будь-який день із застосуванням бар'єрної контрацепції. |
| Після аборту або викидня, народження | - 1-й триместр: відразу без додаткового захисту бар'єрними засобами. - 2-й триместр, післяпологовий період: через 3 тижні або 1 місяць. Потрібно також 1 тиждень використовувати бар'єрні контрацептиви. |
Термін придатності та зберігання препарату
Пероральний контрацептив придатний із дня випуску протягом 2 років. Температура в приміщенні не повинна бути вищою + 25 С.
особливі вказівки
Лікарський препарат Мідіана у вигляді протизаплідних пігулок не впливає на масу тіла жінки. Якщо відбувається набір чи втрата ваги, це привід для звернення до лікаря.
Період виношування дитини є протипоказанням до застосування лікарського засобу. Грудне годуваннятакож є протипоказанням до перорального контрацептиву у вигляді таблеток Мідіана.
Ціна на препарат в аптеках
Одна упаковка лікарського препарату із 21 протизаплідної таблетки коштує близько 500 рублів.
За пероральний контрацептив Мідіана на 3 цикли прийому доведеться віддати утричі дорожче.
Умови відпустки з аптек
Протизаплідні таблетки Мідіана продаються за рецептом.
Аналоги замінники
При необхідності лікарський препарат Мідіана у вигляді протизаплідних таблеток замінюють іншими контрацептивами:
- Овідонстворений на основі двох активних компонентів левоноргестрелу та етинілестрадіолу у таблетках. Виробник: "Гедеон Ріхтер" (Угорщина).
- Яринавипускається в таблетках з дроспіреноном та етинілестрадіолом. Виробник: "Байєр Ваймар" (Німеччина).
- Ригевідонвиробляється в таблетках на основі левоноргестрелу та етинілестрадіолу. Виробник: "Гедеон Ріхтер" (Угорщина).
- Сіміціавипускають у таблетках з дроспіреноном та етинілестрадіолом. Виробник: "Гедеон Ріхтер" (Угорщина).
- Нон-Овлонвиробляють у формі драже на основі етинілестрадіолу та норетистерону. Виробник: "Енафарм" (Німеччина).
- Даїлла- таблетки з естрогеном та дроспіреноном. Виробник: "Гедеон Ріхтер" (Угорщина).
Ярина, Новінет і Мідіана Якщо порівняти Мідіану та Ярину, то вони по суті однакові за складом, за рахунок цього і впливом також.
Другий лікарський препарат знайти набагато легше, хоч і ціна його вища, тому Ярина популярніша, ніж перші протизаплідні таблетки.
Мідіана ж у свою чергу має додаткові антимінералокортикоїдні та антиандрогенні впливи, чого немає в Новинете.
З цієї причини вибрати має фахівець, а не сама жінка.
Багатьох цікавить, у чому різниця між Ярина та Ярина Плюс і чи є вона взагалі? Насправді різниця є.
Обидва препарати є ефективними засобами, які захищають від небажаної вагітності Після прийому таблеток цервікальний слиз стає густим, внаслідок чого запліднення стає неможливим.
Склад Ярина та Ярина Плюс
Ярина плюс такі ж таблетки за складом, як Ярина. Але все ж таки деяка відмінність є:
У складі Ярина плюс міститься додаткова активна речовина – левомефолат кальцію. Цей компонент є активною формою фолієвої кислоти .
Упаковка Ярини Плюс:
- 21 активна пігулка;
- 7 вітамінних таблеток містять тільки одну діючу речовину — кальцію левомефолат.
Склад Ярина на англійській мові: Drospirenone + Ethinylestradiol.
Склад на звороті упаковки (фото)
Аналоги Ярина за складом
У таблиці порівняємо препарати Ярина та Ярина плюс та їх аналоги по діючій речовині.
| Назва препарату, виробник | Характеристика | Вартість, фото упаковки |
Байєр Фарма АГ, Німеччина. | Монофазний препарат (усі таблетки містять однакову дозу гормону). Випускається як таблеток. В упаковці 21 пігулка. | 1060 рублів
|
Ярина плюс Байєр Фарма АГ, Німеччина. | Монофазний препарат (усі таблетки містять однакову дозу гормону). Випускається як таблеток. В упаковці 28 пігулок. При вживанні даних гормональних протизаплідних не потрібна 7-денна перерва. | 1060 рублів
|
ВАТ "Гедеон Ріхтер". | Комбінований оральний контрацептив із андрогенною дією. Випускається як таблеток. В упаковці 21 пігулка. Після 21 таблетки необхідно зробити перерву на 7 днів. | 740 рублів
|
ВАТ "Гедеон Ріхтер". | Монофазний протизаплідний засіб, має антиандрогенний та антимінералокортикоїдний ефект. В одній упаковці є 28 пігулок. Цей препарат вживають щодня, тобто не потрібно робити перерву навіть під час менструації. | 760 рублів
|
Монофазний комбінований оральний контрацептив, має антиандрогенну дію. В упаковці є 28 пігулок. Приймати препарат необхідно щодня без перерви. | 1070 рублів
|
Аналоги Ярина за дією
| Назва препарату | Характеристики | Середня ціна |
Н.В. Органон, Осс, Нідерланди | Комбінований оральний контрацептив, який нерідко використовується для лікування рясних та хворобливих менструальних кровотеч. В упаковці є 21 таблетка. Після закінчення упаковки необхідно зробити перерву 7 днів. | 995 рублів
|
ВАТ "Гедеон Ріхтер", Угорщина | Гормональні монофазні таблетки. Нерідко призначається на лікування жіночих патологій (кіста яєчника, міома). В упаковці 21 пігулка, яка розрахована на 1 місяць. Після закінчення упаковки необхідно зробити 7-денну перерву. | 410 рублів
|
ВАТ "Гедеон Ріхтер", Угорщина. | Комбінований протизаплідний засіб, що випускається у формі таблеток. Крім основного призначення, препарат використовують для нормалізації менструального циклу. В упаковці 21 таблетка, потрібна перерва 7 днів. | 390 рублів
|
ВАТ "Гедеон Ріхтер", Угорщина. | Гормональний протизаплідний препарат випускається як таблеток. В одному блістері є 21 таблетка, після чого необхідно здійснити перерву 7 днів. Зазвичай, протягом заданого часу починається менструальна кровотеча. | 490 рублів
|
Байєр Фарма АГ. | В упаковці є 21 пігулка, 7 днів перерва. | 740 рублів
|
Байєр Веймар ГмбХ та Ко. КМ, Німеччина. | Монофазний препарат, що містить низьку дозу гормонів у своєму складі, випускається у формі таблеток. У блістері міститься 21 таблетка. Необхідна семиденна перерва. | 890 рублів
|
Байєр Веймар ГмбХ та Ко. КМ, Німеччина. | Монофазний гормональний препарат. В одній упаковці міститься 28 пігулок. 21 таблетка - активна, а ще 7 виступають як вітаміни. | 1090 рублів
|
Деякі аналоги Ярини мають нижчу ціну:
Багато хто цікавиться, чи ефективні препарати-аналоги? Кожен із перерахованих протизаплідних засобів гарантує запобігання вагітності на 99%.
Вибір протизаплідного засобу залежить від індивідуальних здібностей.
Наприклад, Новинет підійде молодим дівчатам. Регулон і Ярину використовують як лікарський засіб. У будь-якому випадку перед покупкою протизаплідного засобу необхідно звернутися до лікаря гінеколога.
Дякую
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
Ярина - загальні відомості
Ярина– сучасне протизаплідний засіб, яке користується великою популярністю, та його часто призначають лікарі-гінекологи. У жінок, яким лікар прописав гормональний засіб контрацепціїчасто виникає багато питань про те, як правильно їх застосовувати.Що робити при перепустці двох таблеток?
Якщо пропущено дві таблетки, протизаплідна дія таблеток знижується. У разі пропуску двох і більше таблеток керівництвом із застосування препарату рекомендується відвідати лікаря та обговорити ситуацію з ним. Чим ближче пропуск таблетки до 7-денної перерви, тим більш ймовірним є настання вагітності, тому виникає необхідність у використанні додаткових протизаплідних засобів (наприклад, бар'єрних засобів – презервативів). Якщо таблетки пропущені на третьому тижні, можна перервати прийом, розпочавши таким чином 7-денну перерву раніше за визначений термін. Менструація в цьому випадку розпочнеться раніше.Як довго можна застосовувати препарат?
Найчастіше лікарі рекомендують приймати препарат Ярина стільки, скільки жінці потрібно контрацепція. Один препарат можна приймати трохи більше п'яти років. Коли та як робити перерви у прийомі протизаплідного засобу, порадить лікар під час огляду. Зазвичай перерви на один – три місяці у прийомі таблеток роблять раз на півроку чи рік.Що робити, якщо немає місячних після 7-денної перерви?
Іноді кровотеча відміни (менструація) не виникає протягом 7-денної перерви. У такому разі варто зробити тест на вагітність. Якщо він негативний – можна почати приймати наступну упаковку Ярини. Не можна виключити виникнення вагітності, якщо таблетки приймалися нерегулярно, під час їх прийому виникало блювання або додатково приймалися ліки, здатні вплинути на дію протизаплідного засобу. Кровотеча відміни не повинна бути відсутня два цикли поспіль. Якщо менструації під час 7-денної перерви не наступають у двох циклах поспіль, необхідно звернутися до лікаря, щоб унеможливити вагітність, або з'ясувати причину такого стану.Затримка місячних після закінчення прийому
У нормі після закінчення тривалого прийому гормональних протизаплідних засобів менструальний цикл поновлюється протягом 1-3 місяців. Для визначення причини відсутності місячних необхідно звернутися до лікаря, оскільки воно може бути викликане різними захворюваннямита станами. Лікар призначить обстеження, що включає проведення УЗД, аналізи на визначення рівня статевих гормонів. У деяких випадках після скасування комбінованих оральних контрацептивіввиникає стан, званий синдромом гіпергальмування яєчників. Такий стан є оборотним – зазвичай менструації відновлюються через 3-4 місяці після закінчення прийому таблеток.Можливість завагітніти після прийому Ярини
Вважається, що для відновлення функції яєчників та появи овуляції після прийому оральних контрацептивів організму необхідно приблизно від 3 до 12 місяців. Незважаючи на це нерідкі випадки, коли вагітність настає вже в перші місяці після закінчення прийому гормональних контрацептивів. Дуже часто після відміни контрацептивних препаратів виникає так званий "ребаунд-ефект". Він характеризується тим, що після відміни гормонів, що надходять ззовні, яєчники починають сильніше виробляти власні гормони. Завдяки цьому можливість завагітніти при відміні препаратів значно зростає. Такий стан можливий, якщо контрацептиви застосовувалися не довго, а протягом кількох місяців (найчастіше від трьох до шести). Якщо вагітність не настала протягом року-двох після відміни оральних контрацептивів, слід провести обстеження для виявлення причин безпліддя.Прийом таблеток при полікістозі
Полікістоз яєчників (синдром полікістозних яєчників) – гормональне захворювання, при якому в яєчниках утворюються кісти, і порушується процес дозрівання яйцеклітин. Причини цього захворювання можуть бути різні. Симптомами полікістозу є порушення менструального циклу, кісти у яєчниках та підвищення рівня андрогенів (чоловічих статевих гормонів). У лікуванні полікістозного ураження яєчників використовують гормональні препарати. Ярина є одним із засобів, що призначаються при такому захворюванні, поряд з іншими препаратами. Лікування полікістозу яєчників – тривале, приймати ліки необхідно не менше кількох місяців. Під час лікування слід проводити обстеження, щоб визначити, чи допомагає препарат. Перевагою Ярини при лікуванні полікістозу є те, що завдяки низьким дозам гормонів вона майже не впливає на вагу, не викликає набряків.
Ярина та ендометріоз
Ендометріоз (аденоміоз) – захворювання, при якому відбувається розростання тканини, подібної до ендометрію (слизової оболонки матки) в інших органах або тканинах. Такі розростання стають причиною мажучих виділень до і після менструації, маткових кровотеч, болів унизу живота. Ярина є одним з гормональних засобів, що призначаються при цьому захворюванні. Застосування Ярини при ендометріозі відрізняється тим, що пити ліки необхідно без 7-денної перерви. Завдяки цьому повністю пригнічується менструальна функція, що сприяє припиненню розростання осередків ендометріозу. Курс лікування - тривалий, і не менше шести місяців. Ярина та випадання волосся
Скарги на випадання волосся є одними з найчастіших у жінок, які перестали приймати препарат Ярина. Пов'язано це з тим, що після скасування протизаплідних таблетокзмінюється рівень статевих гормонів в організмі, що може вплинути на цикл зміни та зростання волосся. Фахівці радять перед скасуванням препарату проконсультуватися з лікарем, який призначить курс підтримуючого лікування (наприклад, вітамінотерапії) для того, щоб зменшити наслідки відміни препарату. Як допомагає Ярина від прищів?
Як відомо, Ярина має антиандрогенний ефект - тобто здатна зменшувати кількість чоловічих статевих гормонів в організмі. Ця властивість препарату використовується в лікуванні акне (угрів або прищів), причиною яких є гіперандрогенія (підвищення рівня чоловічих статевих гормонів). Андрогени в нормі виробляються і жіночим організмом, лише дуже невеликій кількості. Якщо з якоїсь причини їх виробіток збільшується, з'являються симптоми гірсутизму (небажане зростання волосся на обличчі та тілі), акне, нерегулярні менструації. Тому дуже часто дерматологи призначають препарат Ярина з лікувальною метоюпри прищах, спровокованих гіперандрогенією. У деяких випадках на початку прийому і протягом перших 3-6 місяців можливе посилення висипань, пов'язане з адаптацією організму до ліків. Найчастіше після закінчення цього періоду стан шкіри покращується. Якщо цього не сталося, необхідно звернутися до лікаря для заміни Ярини іншим препаратом.
Чи може збільшити груди при прийомі Ярини?
Однією з побічних дій таблеток Ярина є зміна молочних залоз. Найчастіше з побічних ефектів зустрічається нагрубання або болючість молочних залоз, рідше відбувається гіпертрофія (збільшення у розмірі). Ще рідше можуть виникнути виділення з грудей. Всі ці явища відбуваються після відміни протизаплідного засобу. Якщо такі побічні ефекти завдають незручності та страждання, то краще звернутися до лікаря, щоб підібрати інший протизаплідний препарат.Чи одужують від Ярини?
Збільшення маси тіла відбувається внаслідок різних причин. Однією з них є затримка рідини в організмі (набряки). Так як до складу Ярини входить гормон дроспіренон, що має антимінералокортикоїдну дію (знижує дію гормонів, що затримують рідину в організмі), вага при прийомі Ярини може дещо зменшитися за рахунок виведення рідини (зменшення набряків). Іншою причиною збільшення ваги прийому оральних контрацептивів є підвищення апетиту. Щоб уникнути небажаних наслідків прийому протизаплідних засобів, слід звернути увагу на рівновагу вступників з їжею та калорій. Якщо при раціональному харчуванні, достатньому фізичному навантаженні та відсутності набряків, маса тіла все одно збільшується, слід звернутися до ендокринолога, оскільки причиною набору ваги може бути порушення функції щитовидної залози.Нудота прийому таблеток
Одним із побічних явищ прийому Ярини є нудота. Вона виникає приблизно в одному із ста випадків, або частіше. Блювота зустрічається набагато рідше. Якщо нудота не проходить після періоду адаптації до препарату, краще звернутися до лікаря, і підібрати інші таблетки. Щоб зменшити явища нудоти, лікарі рекомендують приймати Ярину у вечірній час (перед сном), не натще, а після їди (наприклад, легкої вечері).Зміна лібідо
Зміна лібідо також є одним із побічних ефектів препарату Ярина. Дослідження показали, що частіше виникає зниження, і трохи рідше посилення лібідо. Крім того, можуть виникнути перепади настрою, його зниження, що також може вплинути на бажання статевої близькості.Ярина та антибіотики
Якщо під час прийому Ярини виникла необхідність пити антибіотики, слід обов'язково повідомити лікаря, що ви приймаєте Ярину. Деякі антибіотики здатні впливати на дію протизаплідного засобу, знижуючи його. У свою чергу прийом гормональних перпаратів також може вплинути на ефективність антибактеріальних ліків. Наприклад, антибіотики ряду пеніциліну і тетрациклін знижують ефективність Ярини, тому під час їх прийому, і протягом 7 днів після відміни антибіотиків слід користуватися бар'єрними методами контрацепції. Антибіотки, що застосовуються для лікування туберкульозу (рифампіцин, рифабутин) – навпаки, можуть посилити дію статевих гормонів, тому під час їх застосування разом із Яриною часто виникають проривні кровотечі.Що краще – Ярина чи Джес?
Препарати Ярина та Джес подібні за складом – обидва препарати складаються з Дроспіренону та етинілестрадіолу. На відміну від Ярини, в Джес міститься 20 мг етинілетрадиолу, що може трохи зменшити вираженість побічних реакцій. Відрізняються препарати та кількістю таблеток – упаковка Ярини містить 21 таблетку, всі таблетки є активними і після їхнього прийому необхідно робити перерву тривалістю 7 днів. Упаковка Джес містить 28 таблеток, з них 24 активні таблетки і 4 неактивні (плацебо). Тому приймати Джес треба без перерви. Ярина чи Логест – що віддати перевагу?
Протизаплідний засіб Логест відрізняється за складом від Ярини – містить гормон гестоден у дозі 0,075 мг, етинілестрадіол у дозі 0,02 мг. Таким чином, доза гормонів у Логесті менша, ніж у Ярині та інших схожих препаратах, він відноситься до мікродозованих препаратів.Упаковка також містить 21 активну таблетку, після прийому яких слід робити семиденну перерву.
Що краще приймати – Ярину чи Новинет?
Препарат Новінет відрізняється від Ярини складом, відноситься до мікродозованих комбінованих оральних контрацептивів. Новинет також ефективний у лікуванні акне (прищів), але на відміну від Ярини не має антимінералокортикоїдної дії (тобто не впливає на затримку рідини в організмі, і не зменшує набряки). Протизаплідний засіб Новинет випускається іншим виробником, його перевагою перед Яриною є нижча ціна. Що вибрати - Ярину чи Діані-35?
Властивістю, що поєднує препарати Ярина і Діане-35 є антиандрогенна та контрацептивна дія. Це означає, що обидва протизаплідні засоби застосовують для лікування явищ гіперандрогенії ( підвищеного рівнячоловічих статевих гормонів), проявами якої є вугрі, себорея, гірсутизм (зростання волосся за чоловічим типом), алопеція (випадання волосся). За рахунок того, що в Діані-35 містяться гормони ципротерону ацетат та етинілестрадіол у вищій дозі (35 мкг), антиандрогенний ефект його більш виражений, порівняно з Яриною. Крім того, Діане-35 найчастіше призначають для лікування синдрому полікістозних яєчників.Що краще – Жанін чи Ярина?
Жанін – один із сучасних протизаплідних засобів, схожих за вмістом гормонів на Ярину. Від Ярини Жанін відрізняється лише тим, що містить гормон дієногест у дозі 2 мг. Так само, як і Ярина, він має антиандрогенну дію.Ярина чи Мідіана?
Препарат Мідіана відрізняється від препарату Ярина тим, що його випускає інша фірма-виробник. Склад протизаплідних засобів однаковий, Ярина є оригінальним препаратом, а Мідіана випускається за ліцензією, і є її аналогом. Перевагою Мідіани є нижча вартість порівняно з Яриною.Ярина чи Марвелон – що вибрати?
Марвелон відрізняється від Ярини вмістом та видом гестагену – у Марвелоні міститься дезогестрел у дозуванні 150 мкг. Вміст естрогену етинілестрадіолу в препаратах однаковий, обидва є низькодозованими. На відміну від Ярини, Марвелон не має косметичного антиандрогенного ефекту.При виборі протизаплідного засобу слід враховувати індивідуальні особливостікожної жінки, оскільки немає жодного препарату, який би підходив абсолютно всім.
Перехід з Ярини на Жанін
Якщо потрібно перейти з Ярини на Жанін, його починають приймати наступного дня після того, як випита остання таблетка Ярини. Можна зробити перерву між прийомом таблеток Ярини та Жанін, який не повинен перевищувати 7 днів.Як перейти з Ярини на Ліндінет 20?
На Ліндинет 20 можна перейти з Ярини після закінчення упаковки Ярини (після 21 таблетки) або на 8-й день після звичайної 7-денної перерви.Перехід із НоваРінга на Ярину
Коли виникла необхідність почати приймати Ярину після використання контрацептивного кільця НоваРінг, першу таблетку слід випити в день, коли було видалено кільце. Допускається також зробити перерву тривалістю трохи більше 7 днів. У цьому випадку приймати Ярину починають не пізніше дня, коли передбачалося запровадити наступне кільце. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.
Протизаплідні таблетки Ярина мають особливий склад, що викликає до них посилений інтерес гінекологів та їхніх пацієнток. Це сучасний якісний гормональний протизаплідний засіб, що не має багатьох побічних ефектів інших комбінованих оральних контрацептивів (КЗК). Виробляється воно у Німеччині великою фірмою «Байєр Фарма».
Дія препарату
До складу Ярина входять два компоненти для гормональної контрацепції – етинілестрадіол (естрогенний) та дроспіренон (гестагенний) у низьких дозах (30 мкг та 3 мг відповідно). Ліки є монофазним контрацептивом, тобто у всіх таблетках упаковки співвідношення цих речовин, що діють, не змінюється.
На тлі прийому ймовірність настання вагітності така сама, як і при використанні інших низькодозованих КОК. Кількість незапланованих вагітностей протягом року серед 100 жінок не перевищує 1. Якщо пацієнтка дотримується всіх правил використання препарату, ймовірність зачаття наближається до 1:500.
Гормональні таблетки Ярина запобігають вагітності шляхом поєднання таких ефектів:
- придушення;
- підвищення в'язкості слизу цервікального каналу, що ускладнює попадання сперматозоїдів до матки;
- пригнічення циклічних процесів, що відбуваються під час циклу в ендометрії; при цьому створюються умови, що несприятливі для імплантації яйцеклітини, навіть у тому випадку, якщо відбулося її запліднення.
Таким чином, препарат впливає на багато процесів, необхідних для зачаття, тому він ефективно попереджає настання вагітності.
Додаткові лікувальні ефекти:
- відновлення регулярних менструацій;
- зменшення;
- зниження кількості крові, що втрачається під час менструальної або міжменструальної кровотечі;
- профілактика залізодефіцитної анемії у жінок;
- зниження ризику раку яєчників та матки.
Особливості та показання
В естрогенному компоненті Ярини – етинілестрадіолі – немає нічого незвичайного. Він потрібний для регуляції роботи яєчників. Наявність його у складі препарату обумовлює деякі типові побічні ефекти КОК, наприклад схильність до тромбозу вен.
Особливість засобу – у його гестагенному компоненті. Дроспіренон, на відміну від левоноргестрелу та інших подібних речовин, має додаткову активність:
- має ефект, подібний до лікарського препарату спіронолактоном; тобто є слабким сечогінним, що зберігає в організмі калій, але в той же час запобігає появі набряків та інших ознак;
- не викликає наростання маси тіла за тривалого застосування;
- має антиандрогенну дію: запобігає або лікує вугровий висип, зайву жирність шкіри та волосся, явища гірсутизму (поява волосків на обличчі).
Ці особливості визначають групу пацієнток, яким найбільше підходить Ярина. У них відзначаються такі ознаки:
- набряклість, дратівливість, мігрень та інші ознаки передменструального синдрому;
- явища гірсутизму – акне, надмірна сальність волосся та шкіри, поява небажаних волосків на обличчі, себорея.
Показання для прийому Ярини – необхідність. Її можна призначати навіть юним дівчатам, у яких розпочався менструальний цикл, без зміни дози та режиму. Після менопаузи, коли цикли відсутні, використовувати Ярину не потрібно.
Як пити Ярину?
Для імітації природного менструального циклу препарат приймають 21-й день поспіль по 1 таблетці. Бажано робити це в один і той же час доби, незалежно від їди. Після 3-х тижнів застосування потрібна перерва 7 днів.
На який день починаються місячні під час прийому Ярина?
Менструація починається за 2-3 дні. Навіть якщо вони не припинилися до кінця тижневої перерви, знову починають тритижневий курс. При цьому не обов'язково розкривати нову упаковку, оскільки вміст гормонів у всіх таблетках є однаковим. Однак зручніше почати використовувати препарат з наступної упаковки, щоб не заплутатися і не допустити пропуск таблетки.
Якщо місячні не закінчуються протягом 2 днів після поновлення курсу таблеток, слід звернутися до лікаря.
Дія на менструальний цикл
У перші місяці застосування препарату у деяких жінок виникають нерегулярні кров'янисті виділення. Адаптація відбувається протягом 3 місяців використання. Якщо після цього регулярний цикл не відновився, слід звернутися до гінеколога.
Особливо важливо вчасно отримати консультацію лікаря, якщо після кількох нормальних циклів знову виникли нерегулярні виділення. У такій ситуації необхідне виключення вагітності та злоякісних пухлин статевих органів.
Вагітність після Ярини може наступити вже наступного циклу після чергової менструації.
Початок прийому
Про те, як приймати Ярину вперше, повинен розповісти лікар, який її призначив. Також докладні вказівки є в інструкції із застосування.
Завершити прийом можна будь-коли. Якщо вагітність не планується, слід використовувати інші.
Пропуск прийому
Якщо пацієнтка забула випити пігулку, відновлення використання ліків залежить від того, скільки часу пройшло після необхідного, але пропущеного прийому.
Правила поновлення запобігання визначаються тим, на якому тижні прийому відбулася незапланована перерва.
1-й тиждень
- Прийняти таблетку якомога раніше. Якщо пацієнтка забула використовувати препарат у попередній день, то знадобиться прийом одразу 2-х таблеток («забутої» та чергової).
- Наступні пігулки пити як завжди.
- Протягом тижня після цього необхідно використати презервативи при статевому контакті.
- Необхідно враховувати, що вагітність може настати і в тому випадку, якщо статевий контакт був протягом попереднього тижня до пропуску таблетки.
2-й тиждень
- Основні правила - ті ж, що і при перепустці в 1-й тиждень.
- Якщо до незапланованої перерви протягом тижня пацієнтка приймала препарат правильно, додаткова контрацепція не потрібна.
- Якщо протягом тижня до пропуску препарат приймався з порушенням режиму, а також при пропущенні більше однієї таблетки необхідно відновити звичайний щоденний прийом та протягом наступного тижня користуватися презервативами.
3-й тиждень
У цей час підвищується ймовірність незапланованої вагітності. Однак, якщо протягом тижня до пропуску жодних порушень у режимі прийому не було, додаткова контрацепція не потрібна. В іншому пацієнтка вибирає один із двох варіантів:
- Почати прийом ліків відразу, як тільки можливо, по одній таблетці на день. При цьому перерву між упаковками не робити. Менструація у разі не виникне. Можуть лише з'явитися невеликі виділення, що мажуть. Після завершення наступної упаковки зробити звичайну тижневу перерву.
- Не приймати таблетки протягом тижня, включаючи пропущений день. У цьому виникне менструація. Через 7 днів почати використовувати ліки із нової упаковки. Якщо після скасування Ярини немає місячних, необхідно звернутися до лікаря, можливо, настала вагітність.
Блювота або пронос у перші 4 години після вживання таблетки вважаються її пропуском. У цьому випадку потрібно орієнтуватися на наведені вище правила в залежності від тижня, на якому це сталося.
Зміна дати початку менструації
За допомогою препарату можна зрушити термін початку чергових місячних. Цю властивість можна використовувати у виняткових випадках, наприклад, під час поїздки на море або перед відповідальним спортивним виступом.
- Щоб менструація в поточному місяці не почалася, скасування Ярини після прийому упаковки не проводиться. Відразу, без тижневої перерви, починається прийом ліків із наступної упаковки. Його можна продовжувати потрібну кількість днів, аж до 21. Через 1-2 дні після закінчення застосування ліків розпочнеться менструація. Крім того, виділення, що мажуть, або короткочасна менструальноподібна кровотеча можливі на тлі використання другої упаковки. Контрацептивний ефект у своїй не знижується.
- Щоб перенести місячні кілька днів раніше, слід заздалегідь скоротити перерву між упаковками на потрібну кількість днів. Після завершення прийому другої упаковки розпочнеться менструація, тобто місячні прийдуть на стільки днів раніше, наскільки коротшим був «вільний» проміжок між упаковками.
Побічні ефекти
У 6 зі 100 жінок, які приймають Ярину, з'являється нудота. З такою самою частотою у пацієнток болить груди. З появою таких симптомів необхідно звернутися до лікаря. Можливо, знадобиться підбір іншого контрацептиву.
Найбільш небезпечні побічні ефекти – тромбоз, тобто закупорка артерій чи вен.
У 1-10% випадків спостерігаються такі побічні явища:
- нестабільний настрій, пригніченість, ослаблення статевого потягу;
- мігренозний головний біль;
- нерегулярні кров'янисті виділення з піхви.
Розвиток тромбозів відбувається у однієї із 10000 жінок і рідше. При цьому можуть виявитися такі патологічні стани:
- тромбоз вен кінцівок;
- тромбоемболія легеневих судин;
- інфаркт міокарда;
- ішемічний інсульт.
У великих дослідженнях і на практиці були виявлені стани, які можуть бути пов'язані з прийомом Ярини, але виникають при використанні цього препарату вкрай рідко:
- незначне збільшення ризику (для пацієнток віком понад 40 років);
- зростання ймовірності пухлин печінки доброякісного чи злоякісного характеру;
- поява вузлуватої еритеми – округлих вузлів, які зазвичай розташовані на передніх поверхнях гомілок;
- панкреатит при одночасному підвищеному вмісті тригліцеридів у крові;
- артеріальна гіпертензія;
- посилення симптомів при спадковому ангіоневротичному набряку;
- порушення функцій печінки;
- погіршення перебігу діабету;
- виразковий коліт та хвороба Крона (ураження кишечника);
- хлоазму ( темні плямина шкірі);
- прояви непереносимості, наприклад, шкірний алергічний висип.
Якого-небудь негативного впливу на плід при вагітності на ранніх термінахвиявлено був. Однак при підозрі на цей стан прийом ліків слід припинити.
Протипоказання
Для препарату Ярина є такі протипоказання:
- перенесені тромбози судин, у тому числі тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, ішемічний інсульт;
- перенесена транзиторна ішемічна атака;
- ІХС, у тому числі стенокардія;
- мігрень з появою осередкової неврологічної симптоматики (порушення рухів, чутливості, нюху, мовлення тощо);
- діабет, ускладнений мікро- або макроангіопатією (ураженням судин);
- фактори, що збільшують ризик судинного тромбозу: миготлива аритмія, клапанні вади серця, високий артеріальний тиск, перенесена хірургічна операціяз тривалим постільним режимом або нерухомістю кінцівки, а також куріння у жінок віком від 35 років;
- панкреатит, що супроводжується підвищенням рівня тригліцеридів у крові;
- хвороби печінки із зміненими печінковими пробами (АЛТ, АСТ, ЛФ, білірубін);
- пухлини печінки;
- печінкова або ниркова недостатність;
- злоякісна пухлина статевих органів чи молочної залози, чи підозра ними;
- вагінальні кровотечі невідомого походження;
- підозра на вагітність;
- грудне годування;
- індивідуальна нестерпність.
З появою перелічених станів і натомість прийому Ярини її треба відразу ж скасувати.
Цей КОК можна приймати при міомі, ендометріозі, кісті яєчника та інших непухлинних захворюваннях статевих органів.
Взаємодія з іншими ліками
Деякі медикаменти можуть знижувати контрацептивну ефективність ліків.
- фенітоїн;
- ліки із групи барбітуратів;
- карбамазепін, окскарбазепін;
- рифампіцин та рифабутин;
- топірамат або фелбамат;
- гризеофульвін;
- засоби на основі звіробою;
- деякі медикаменти на лікування ВІЛ-інфекції.
Необхідно дотримуватись особливих правил при прийомі антибіотиків, таких як пеніциліни (Амоксиклав, Оксацилін, Ампіцилін та інші) та тетрацикліни (Доксициклін та інші). Під час лікування цими препаратами, а також протягом тижня після завершення курсу, необхідно додатково використовувати презервативи.
Якщо протягом цього тижня, коли потрібна додаткова бар'єрна контрацепція, таблетки з упаковки закінчуються, відразу починають наступну, без звичайної тижневої перерви.
Ярина та інші гормональні контрацептиви
Фірма «Байєр», крім цього препарату, випускає подібний до нього – Ярину плюс.
В чому різниця між Ярина та Ярина плюс?
Ярина плюс містить ще один компонент – левомефолат кальцію, який є активною формою фолієвої кислоти. Його призначення – знизити ризик дефектів нервової системиплода, якщо на фоні прийому КОК все ж таки настала вагітність.
Такі ліки призначаються пацієнткам, які отримують недостатню кількість фолієвої кислоти.
Що краще: Ярина чи інші КОК (Джес, Жанін, Клайра, Регулон, Белара)?
Відповідь краще отримати у гінеколога, що спостерігає вас, тому що всі ці засоби мають відмінності у властивостях і призначаються в різних клінічних ситуаціях:
Повні аналоги за складом, дешевші за Ярину:
- Анабелла (Чехія) - 1400 рублів за 84 таблетки;
- Мідіана (Угорщина) - 740 рублів за 21 таблетку;
- Відора (Іспанія) - 625 рублів за 21 таблетку;
- Модель Про (Ізраїль) - 691 рубль за 21 таблетку;
- Ямера (Індія).
Препарати Джес та Діміа практично не відрізняються від Ярини, крім кількості етинілестрадіолу в них – не 30, а 20 мкг.
Ярина досить дорогий препарат, тому необхідно переконатися в його справжності. Для цього слід добре розглянути таблетки із упаковки. У ній може міститися 1 або 3 блістери по 21 таблетці. Кожна з них має рівне світло-жовте фарбування, покрита плівковою оболонкою. На одній із сторін видавлено шестикутник, у якому розташовані літери DO. Не варто приймати препарат, якщо його зовнішні характеристики не відповідають зазначеним, а також, якщо він продавався за ціною значно нижчою за середню (близько 1000 рублів за 21 таблетку).
