Λήψη του yarina σε διαφορετικούς χρόνους. Οδηγίες ορμονικών δισκίων Yarina, παρενέργειες, περιγραφή του φαρμάκου

Το Yarina είναι ένα μονοφασικό αντισυλληπτικό από του στόματος. Αυτό σημαίνει ότι όλα τα δισκία στη συσκευασία περιέχουν την ίδια δόση ορμονών. Ένα δισκίο Yarina περιέχει 30 μg (0,03 mg) αιθινυλοιστραδιόλης και 3 mg Drospirenone.

Ένα πακέτο περιέχει μια κυψέλη (πιάτο) Yarina για είσοδο για ένα μήνα.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Το φάρμακο έχει αντενδείξεις. Μην αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αναλογικά

Τι μειώνει το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα του Yarina;

Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα του Yarina μπορεί να μειωθεί με έμετο, διάρροια, λήψη μεγάλων δόσεων αλκοόλ και λήψη ορισμένων φαρμάκων. Διαβάστε περισσότερα για αυτό εδώ:

Πώς να καθυστερήσετε την εμμηνόρροια με Yarin;

Εάν πρέπει να αναβάλλετε την περίοδο σας, τότε μετά το τέλος ενός πακέτου Yarin, την επόμενη μέρα, ξεκινήστε μια νέα κυψέλη χωρίς να κάνετε ένα διάλειμμα 7 ημερών. Σε αυτήν την περίπτωση, η εμμηνόρροια θα καθυστερήσει κατά 2-4 εβδομάδες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά αιματηρή κηλίδα στο μέσο της επόμενης συσκευασίας.

Παρακαλώ σημειώστε: μπορείτε να αναβάλλετε την περίοδό σας μόνο εάν έχετε πάρει Yarin τουλάχιστον ένα μήνα πριν από την ανεπιθύμητη εμμηνόρροια.

Πρέπει να κάνω μεγάλα διαλείμματα για να πάρω το Yarina;

Εάν παίρνετε το Yarina για περισσότερο από 6-12 μήνες, ίσως θελήσετε να εξετάσετε εάν αξίζει να κάνετε ένα διάλειμμα για μερικούς μήνες. Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με το πόσο χρήσιμα είναι αυτά τα διαλείμματα ακολουθώντας τον σύνδεσμο:

Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει περίοδος κατά τη διάρκεια του διαλείμματος 7 ημερών κατά τη λήψη του Yarin;

Θυμηθείτε προσεκτικά εάν πήρατε σωστά όλα τα χάπια τον τελευταίο μήνα.

Εάν τον τελευταίο μήνα είχατε λάθη στη λήψη των χαπιών (χαμένη, αργά), σταματήστε να παίρνετε τα χάπια Yarin μέχρι να είστε σίγουροι ότι δεν είστε έγκυος.

Τι γίνεται αν μείνω έγκυος ενώ παίρνω το Yarina;

Η εγκυμοσύνη στην περίπτωση σωστής πρόσληψης των δισκίων Yarin είναι εξαιρετικά σπάνια. Είναι πιο πιθανό ότι η εγκυμοσύνη συνέβη ως αποτέλεσμα λαθών που κάνατε τον προηγούμενο μήνα.

Τι γίνεται λοιπόν εάν η δοκιμή δείχνει απροσδόκητα 2 ρίγες; Πρώτα απ 'όλα, σταματήστε να παίρνετε τα χάπια και δείτε τον γυναικολόγο σας.

Η λήψη του Yarina στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να βλάψει την υγεία του αγέννητου παιδιού σας, επομένως μπορείτε να αφήσετε την εγκυμοσύνη χωρίς φόβο. Σε αυτήν την περίπτωση, ξεκινήστε να το παίρνετε το συντομότερο δυνατό.

Υποδοχή Yarina πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Εάν έχετε προγραμματισμένη επέμβαση, τότε πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα δισκία Yarin ένα μήνα (4 εβδομάδες) πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία. Εάν απαιτείται επείγουσα επέμβαση, φροντίστε να ενημερώσετε τον χειρουργό ότι παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα λάβει πρόσθετα μέτρα για την πρόληψη θρόμβων αίματος (με τη βοήθεια φαρμάκων).

Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε Yarin 2 εβδομάδες αφού μπορείτε να περπατήσετε μόνοι σας μετά την επέμβαση.

Πόσο συχνά πρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο όταν παίρνετε Yarin;

Ακόμα κι αν δεν σας ενοχλεί τίποτα, θα πρέπει να επισκέπτεστε προληπτικά τον γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Τα δισκία Yarin περιέχουν 3 mg και 30 mcg .

Πρόσθετες ουσίες: διοξείδιο του τιτανίου, άμυλο αραβοσίτου, τάλκης, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη, μακρογόλη 6000, ποβιδόνη Κ25, προζελατινοποιημένο άμυλο, οξείδιο του σιδήρου.

Φόρμα έκδοσης

Ανοιχτό κίτρινο δισκίο με χαρακτική " ΚΑΝΩ»Σε εξάγωνο, 21 δισκία σε κυψέλη, μία ή τρεις κυψέλες σε συσκευασία από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Αντισυλληπτικός και οιστρογόνο-γεσταγόνο υποκρίνομαι.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Το Abstract περιγράφει το φάρμακο ως μονοφασική χαμηλής δόσης συνδυασμένη οιστρογόνο-προγεστίνη από του στόματος

Η δράση του Yarina πραγματοποιείται αναστέλλοντας την ωορρηξία και αυξάνοντας το ιξώδες της τραχηλικής βλέννας.

Σε γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά χάπια Yarin, ο εμμηνορροϊκός κύκλος ομαλοποιείται, η εμμηνορροϊκή επώδυνη αιμορραγία εντοπίζεται λιγότερο συχνά, η ένταση και η διάρκεια της αιμορραγίας μειώνεται, με αποτέλεσμα την πιθανότητα Σιδηροπενική αναιμία ... Υπάρχουν ενδείξεις χαμηλότερου κινδύνου εμφάνισης καρκίνος ωοθηκών και.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση δισκίων Yarin:

• τρέχον και παρελθόν και θρομβοεμβολισμός (συμπεριλαμβανομένου , ), εγκεφαλοαγγειακές αλλαγές.
• τρέχον και παρελθόν με υπερτριγλυκεριδαιμία ;
• τρέχουσες και προηγούμενες προ-θρομβωτικές καταστάσεις (συμπεριλαμβανομένων, ισχαιμικές επιθέσεις );
• τρέχον και παρελθόν με νευρολογικά συμπτώματα.
• με αγγειακές επιπλοκές.
• παράγοντες κινδύνου αγγειακή θρόμβωση , για παράδειγμα, περίπλοκες αλλαγές στις καρδιακές βαλβίδες, αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου ή της καρδιάς, χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από παρατεταμένη ακινητοποίηση, κάπνισμα μετά από 35 χρόνια.
• μη αντιρροπούμενη ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• ανεπαρκής ηπατική λειτουργία ή σοβαρή ηπατική νόσο (έως ότου ομαλοποιηθούν οι εξετάσεις).
• τρέχοντες και παρελθόντες όγκοι του ήπατος.
• εξαρτώνται από ορμόνες ή υπάρχουν υπόνοιες για αυτά ·
• αιμορραγία από τον κόλπο άγνωστης προέλευσης.
• εγκυμοσύνη ή υποψία εγκυμοσύνης
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Εάν κάποια από τις παραπάνω διαταραχές εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Τα ορμονικά δισκία Yarin πρέπει να λαμβάνονται με εξαιρετική προσοχή εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

• παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση: κάπνισμα , αρτηριακή υπέρταση, δυσλιποπρωτεϊναιμία , εκτεταμένο τραύμα, ημικρανία , παρατεταμένη ακινητοποίηση, ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας, χειρουργικές επεμβάσεις, κληρονομική προδιάθεση για ανάπτυξη θρόμβωση ;
• άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στην περιφερική κυκλοφορία ή επιφανειακές φλεβίτιδα ;
• υπερτριγλυκεριδαιμία;
• κληρονομική γένεση;
• ηπατική νόσο;
• μεταγεννητική περίοδος
• ασθένειες που έχουν προκύψει ή περιπλεχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή από προηγούμενη χρήση ορμονών πορφυρία , ικτερός , έγκυος, χολολιθίαση, ωτοσκλήρωση, χορεία του Sydenham ).

Παρενέργειες

Όπως και με άλλα συνδυασμένα αντισυλληπτικά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Yarina είναι πολύ σπάνια δυνατές, όπως θρομβοεμβολισμός ή θρόμβωση .

Παρενέργειες του Yarina:

• από την πλευρά γεννητική περιοχή: εκκένωση κολπικού ή μαστού, πόνος και διόγκωση των μαστικών αδένων.
• από την πλευρά πέψη: έμετος, κοιλιακός πόνος, ναυτία,
• από την πλευρά όραμα: δυσφορία κατά τη χρήση φακών επαφής.
• πλευρικές διαταραχές νευρική δραστηριότητα: επιδείνωση της διάθεσης, αλλαγές στη διάθεση, εξασθένιση ή αύξηση γενετήσιος ορμή , ημικρανία ;
• δέρμα: οζώδες ερύθημα , εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα ;
• από την πλευρά του μεταβολισμού: αλλαγή βάρους, κατακράτηση νερού στο σώμα.
• άλλες διαταραχές: .

Οδηγίες χρήσης του Yarina (Τρόπος και δοσολογία)

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, σύμφωνα με τις οδηγίες στη συσκευασία, την ίδια ώρα κάθε μέρα με νερό.

Τα δισκία Yarin, οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα για 3 εβδομάδες. Η λήψη χαπιών από το επόμενο πακέτο θα πρέπει να ξεκινήσει μετά από διάλειμμα επτά ημερών με συνήθως ανάπτυξη " απόσυρση αιμορραγία " Ξεκινά περίπου 3 ημέρες μετά την κατανάλωση του τελευταίου χαπιού και μπορεί να συνεχιστεί έως ότου καταναλωθούν τα χάπια από μια νέα κυψέλη.

Έναρξη λήψης

Πώς να πάρετε το Yarina για πρώτη φορά;

Ελλείψει της χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών τον προηγούμενο μήνα, η χρήση του φαρμάκου ξεκινά την 1η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επιτρέπεται επίσης να αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε τις ημέρες 2-5 του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγής αντισύλληψης κατά την 1η εβδομάδα εισαγωγής.

Εάν ο ασθενής αλλάζει από άλλο από του στόματος συνδυασμένα αντισυλληπτικά, αντισυλληπτικό έμπλαστρο ή κολπικός δακτύλιος , τότε συνιστάται να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο την επόμενη ημέρα από τη λήψη του τελευταίου δισκίου του "παλιού" φαρμάκου, αλλά το αργότερο την επόμενη μέρα μετά το κανονικό διάλειμμα 7 ημερών (για φάρμακα που περιέχουν 21 δισκία) ή μετά τη χρήση του τελικού ανενεργού δισκίου (για φάρμακα συμπεριλαμβανομένων 28 δισκίων ). Όταν χρησιμοποιείτε κολπικό δακτύλιο ή αντισυλληπτικό έμπλαστρο, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να αρχίζει την ημέρα αφαίρεσης του επιθέματος ή του δακτυλίου, αλλά όχι αργότερα από την ημέρα εισαγωγής του νέου δακτυλίου ή μπαλώματος.

Μετάβαση από αντισυλληπτικός (περιέχει μόνο γεσταγόνο ) στο Yarina μπορεί να γίνει οποιαδήποτε μέρα (χωρίς προσωρινό διάλειμμα). Μετάβαση από εμφυτεύω περιέχει μόνο γεσταγόνο ή ένα ενδομήτριο αντισυλληπτικό που απελευθερώνει γεσταγόνο - την ημέρα που αφαιρείται. Μετάβαση από έντυπο ένεσης - από την ημέρα κατά την οποία πρέπει να εκτελεστεί η ακόλουθη διαδικασία. Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο αντισύλληψης κατά την 1η εβδομάδα εισαγωγής.

Αφού γεννήσετε ή εκτελέσετε το δεύτερο τρίμηνο, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο το νωρίτερο 4 εβδομάδες μετά την τελευταία γέννηση (υπό την προϋπόθεση ότι η μητέρα δεν θηλάζει) ή μια άμβλωση. Εάν η χρήση ξεκινήσει αργότερα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο αντισύλληψης φραγμού κατά την 1η εβδομάδα εισαγωγής. Αλλά εάν ο ασθενής είχε ήδη κάνει σεξουαλική επαφή, πριν αρχίσει να χρησιμοποιεί το Yarina, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη ή να περιμένετε την 1η εμμήνου ρύση.

Μετά από μια άμβλωση στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο - την ημέρα της άμβλωσης. Εάν πληρούται αυτή η κατάσταση, ο ασθενής δεν χρειάζεται πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

Χαμένα χάπια

λιγότερο από 12 ώρες αργά , η αντισυλληπτική προστασία δεν μειώνεται. Η γυναίκα πρέπει να πάρει το χάπι το συντομότερο δυνατό, το επόμενο χάπι λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα.

Εάν το φάρμακο ελήφθη με περισσότερο από 12 ώρες αργά , η αντισυλληπτική προστασία μειώνεται. Όσο περισσότερο χάνονται τα δισκία, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξετε εγκυμοσύνη. Εάν χάσετε 1 δισκίο, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι ελάχιστη. Εάν έχετε καθυστερήσει περισσότερο από 12 ώρες, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες.

Το πέρασμα έγινε στις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου

Πρέπει να πάρετε το τελευταίο χαμένο δισκίο το συντομότερο δυνατό, ακόμη και αν πρέπει να πάρετε μαζί 2 δισκία. Το επόμενο χάπι λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο αντισύλληψης για άλλη μια εβδομάδα. Εάν υπήρχε σεξουαλική επαφή εντός 7 ημερών πριν χάσει το χάπι, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Το πέρασμα έγινε την 8-14η ημέρα από τη λήψη του φαρμάκου

Πρέπει να πάρετε το τελευταίο χαμένο δισκίο το συντομότερο δυνατό, ακόμη και αν πρέπει να πάρετε μαζί 2 δισκία. Το επόμενο χάπι λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Εάν ο ασθενής έχει πάρει σωστά τα χάπια τις τελευταίες 7 ημέρες, τότε δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Διαφορετικά, ή εάν χάσετε 2 ή περισσότερα δισκία, πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε μεθόδους αντισύλληψης για άλλη μια εβδομάδα.

Το πέρασμα έγινε την 15-21 ημέρα από τη λήψη του φαρμάκου

Ο κίνδυνος ανάπτυξης εγκυμοσύνης αυξάνεται λόγω της επερχόμενης προσωρινής διακοπής στη λήψη του φαρμάκου. Ο ασθενής πρέπει να κάνει μία από τις ακόλουθες δύο επιλογές. Επιπλέον, εάν κατά τη διάρκεια της τελευταίας εβδομάδας το σχήμα χαπιών παρατηρήθηκε, τότε δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

• Είναι απαραίτητο να πάρετε το τελευταίο χαμένο δισκίο το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε ταυτόχρονα 2 δισκία. Τα επόμενα δισκία από το τρέχον πακέτο καταναλώνονται ως συνήθως μέχρι να εξαντληθούν. Το επόμενο πακέτο πρέπει να εφαρμοστεί χωρίς διακοπή. Μέχρι να εξαντληθούν τα δισκία από τη δεύτερη συσκευασία, η αιμορραγία απόσυρσης είναι απίθανη, αλλά η αιμορραγία και η κηλίδα κατά τη χρήση των δισκίων δεν αποκλείονται.
• Πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τα χάπια από την τρέχουσα κυψέλη και να ξεκινήσετε ένα διάλειμμα επτά ημερών και, στη συνέχεια, να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο από τη νέα κυψέλη. Εάν η ασθενής έχει παραβεί το σχήμα λήψης χαπιών και κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των επτά ημερών δεν ανέπτυξε αιμορραγία απόσυρσης, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί.

Με έμετο και διάρροια

Όταν υπάρχει εμετος ή εντός τεσσάρων ωρών μετά τη λήψη των δισκίων, ενδέχεται να μην απορροφηθούν πλήρως. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να ληφθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα, και είναι επίσης απαραίτητο να εστιάσετε στις παραπάνω συστάσεις κατά την παράλειψη χαπιών.

Πώς να αλλάξετε την πρώτη ημέρα του έμμηνου κύκλου σας;

Για να αναβάλλετε την 1η ημέρα της εμμήνου ρύσεως, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το Yarina από ένα νέο πακέτο χωρίς διάλειμμα επτά ημερών και να παίρνετε τα χάπια όσο χρειάζεται. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η κηλίδωση ή η αιμορραγία.

Υπερβολική δόση

Μια λίστα συμπτωμάτων που εμφανίζονται με υπερβολική δόση: εμετος , αιματηρή κολπική απόρριψη , ναυτία .

Η θεραπεία υπερδοσολογίας είναι συμπτωματική. Δεν υπάρχουν εκλογές.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η χρήση φαρμάκων που διεγείρουν την εργασία των ηπατικών μικροσωματικών, μπορεί να προκαλέσει αύξηση της απέκκρισης των γεννητικών οργάνων, η οποία προκαλεί σημαντική αιμορραγία ή εξασθένιση της αξιοπιστίας της αντισύλληψης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν , βαρβιτουρικά, άλλα.

Αρτηριακός θρομβοεμβολισμός μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός αυξάνει:

• Οι καπνιστές;
• με την ηλικία
• με παχυσαρκία
• υπό την παρουσία του θρομβοεμβολισμός πάντα με άμεση οικογένεια ή γονείς.
• με παρατεταμένη ακινητοποίηση, χειρουργική επέμβαση, χειρουργικές επεμβάσεις στα κάτω άκρα (σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να σταματήσετε τη χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών και να μην το επαναλάβετε εντός 15 ημερών μετά το τέλος της ακινητοποίησης).
• στο αρτηριακή υπέρταση ;
• στο δυσλιποπρωτεϊναιμία ;
• με ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων.
• στο ημικρανία ;
• στο κολπική μαρμαρυγή .

Αυξημένη συχνότητα και σοβαρότητα των επιθέσεων ημικρανία κατά τη διάρκεια της περιόδου χρήσης συνδυασμένων αντισυλληπτικών μπορεί να είναι η βάση για τη διακοπή της πρόσληψής τους.

Σπάνια, στο πλαίσιο της χρήσης συνδυασμένων αντισυλληπτικών, παρατηρήθηκε εμφάνιση καλοήθων όγκων του ήπατος και εξαιρετικά σπάνια - κακοήθεις.

Σε ασθενείς με υπερτριγλυκεριδαιμία αύξηση της πιθανότητας ανάπτυξης παγκρεατίτιδα όταν παίρνετε φάρμακα όπως η Yarina.

Σε γυναίκες με κληρονομικό Το οίδημα του Quincke εξωγενής οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την πορεία αυτής της ασθένειας.

Μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία ή κηλίδες κατά τη λήψη συνδυασμένων αντισυλληπτικών, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της χρήσης. Επομένως, η εκτίμηση της ακανόνιστης αιμορραγίας οποιασδήποτε φύσης θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά το τέλος της περιόδου προσαρμογής, ίση με περίπου 3 κύκλους.

Εάν η αιμορραγία που περιγράφεται παραπάνω επαναλαμβάνεται, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση και εξέταση για να αποκλειστούν κακοήθεις όγκοι ή εγκυμοσύνη.

Σίμικια.

Η τιμή των αναλόγων του Yarina είναι συνήθως λιγότερο προσιτή από την τιμή του περιγραφόμενου φαρμάκου.

Ποιο είναι καλύτερο: Midiana ή Yarina;

και Yarina είναι πλήρη ανάλογα στη σύνθεση και ποσοτική αναλογία συστατικών στο παρασκεύασμα. Οι κριτικές δείχνουν την απουσία βασικών διαφορών στην επίδραση αυτών των δύο κεφαλαίων. Το Midiana είναι φθηνότερο στο κόστος. Η επιλογή πρέπει να γίνει με βάση οικονομικά ζητήματα και ατομική φορητότητα.

Ποιο είναι καλύτερο: Novinet ή Yarina;

και η Yarina διαφέρουν κάπως στα ενεργά συστατικά, αλλά όχι στον μηχανισμό δράσης. Με κόστος, το Novinet είναι σχεδόν 2 φορές φθηνότερο και εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης Σιδηροπενική αναιμία ... Η επιλογή γίνεται με βάση τις συστάσεις του γιατρού και τις οικονομικές εκτιμήσεις.

Ποιο είναι καλύτερο: Yarina ή Regulon;

και το Yarina είναι ανάλογα και διαφέρουν μόνο ελαφρώς στη δομή των δραστικών ουσιών. Ο μηχανισμός δράσης είναι πανομοιότυπος. Οι κριτικές δεν καταγράφουν διαφορές στην επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Η τιμή του Regulon είναι περίπου 2 φορές χαμηλότερη από την τιμή του περιγραφόμενου φαρμάκου.

Ποιο είναι καλύτερο: Yarina ή Klayra;

Σε αντίθεση με το Yarina, έχει χαμηλότερη συγκέντρωση ορμονικών συστατικών και συνιστάται για πιο ώριμες γυναίκες. Οι τιμές των ναρκωτικών είναι συγκρίσιμες. Η επιλογή βασίζεται στις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και μεμονωμένες ενδείξεις.

Ντιάνα 35 ή Yarina - ποιο είναι καλύτερο;

Και η Yarina έχει ανάλογα όσον αφορά τον μηχανισμό δράσης και το αποτέλεσμα που παράγεται. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το πρώτο έχει χαμηλότερη συγκέντρωση ορμονικών συστατικών και υψηλότερη τιμή. Οι παρενέργειες και οι θεραπευτικές επιδράσεις εξαρτώνται από το άτομο.

Yarina και Yarina Plus

Οι διαφορές της Yarina είναι ότι το τελευταίο φάρμακο περιέχει επιπλέον levomefolate ασβεστίου μείωση του ελλείμματος φολικό στο σώμα μιας γυναίκας και ενός εμβρύου σε περίπτωση μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης. Οι τιμές των ναρκωτικών είναι συγκρίσιμες.

Janine ή Yarina - ποιο είναι καλύτερο;

και η Yarina είναι αναλογικά φάρμακα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η Yarina καταδεικνύει μεγάλη ικανότητα πρόκλησης παρενεργειών. Οι τιμές των φαρμάκων είναι σχεδόν ίσες.

Για παιδιά

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Το αλκοόλ δεν αποτελεί αντένδειξη για τη λήψη του Yarina και δεν μειώνει τις αντισυλληπτικές του ιδιότητες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ανιχνευθείσα εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Εάν εντοπιστεί εγκυμοσύνη κατά τη χρήση του Yarina, τότε το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί αμέσως. Μελέτες δεν έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο αναπτυξιακών ελαττωμάτων σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες έλαβαν σεξουαλικές ορμόνες πριν ή κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, η χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών μπορεί να μειώσει τον όγκο του μητρικού γάλακτος και να αλλάξει τη σύνθεσή του, επομένως, η χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν συνιστάται έως ότου ολοκληρωθεί ο θηλασμός.

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία σε συσκευασίες κυψέλης δύο τύπων:

• Πορτοκαλί ενεργά δισκία, στρογγυλά, αμφίκυρτα, στη μία πλευρά με ανάγλυφο "Y +" σε κανονικό εξάγωνο (21 τεμ. Σε κυψέλη). Δραστικό συστατικό: 1 δισκίο περιέχει αιθινυλική οιστραδιόλη (μικρονισμένη, με τη μορφή clathrate betadex) - 30 μg, δροσπιρενόνη (μικρονισμένη) - 3 mg, λεβομεθυλικό ασβέστιο (μικρονισμένο) - 451 μg. Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, νάτριο κροσκαρμελλόζης, υπρόζη, στεατικό μαγνήσιο.
• Βοηθητικά δισκία (βιταμίνη), ανοιχτό πορτοκαλί, στρογγυλό, αμφίκυρτο, στη μία πλευρά με ανάγλυφο "M +" σε κανονικό εξάγωνο (7 τεμ. Σε κυψέλη). Δραστικό συστατικό: 1 δισκίο περιέχει ασβέστιο levomefolat (μικρονισμένο) - 451 mg. Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, νάτριο κροσκαρμελλόζης, υπρόζη, στεατικό μαγνήσιο.

Φαρμακολογική δράση

Το Yarina Plus είναι ένα χαμηλής δόσης μονοφασικό συνδυασμένο οιστρογόνο-γεσταγενές αντισυλληπτικό φάρμακο από το στόμα, συμπεριλαμβανομένων ενεργών δισκίων και βοηθητικών δισκίων βιταμινών που περιέχουν λεβομεθυλικό ασβέστιο. Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου Yarina Plus πραγματοποιείται κυρίως με την καταστολή της ωορρηξίας και την αύξηση του ιξώδους της τραχηλικής βλέννας.

Στις γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COCs), ο κύκλος γίνεται πιο τακτικός, ο πόνος, η ένταση και η διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας μειώνονται, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο κίνδυνος αναιμίας από έλλειψη σιδήρου Υπάρχουν επίσης ενδείξεις μειωμένου κινδύνου καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών.

Η δροσπιρενόνη, που περιέχεται στο Yarina Plus, έχει αντι-ορυκτοκορτικοειδές αποτέλεσμα και βοηθά στην πρόληψη της ορμονικής εξαρτώμενης κατακράτησης υγρών, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε μείωση του σωματικού βάρους και μείωση της πιθανότητας περιφερικού οιδήματος. Η δροσπιρενόνη έχει επίσης αντιανδρογόνο δράση και βοηθά στη μείωση της ακμής (σπυράκια), του λιπαρού δέρματος και των μαλλιών. Αυτή η επίδραση της δροσπιρενόνης είναι παρόμοια με αυτή της φυσικής προγεστερόνης που παράγεται στο γυναικείο σώμα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή αντισυλληπτικού, ειδικά για γυναίκες με ορμόνη που εξαρτάται από κατακράτηση υγρών, καθώς και για γυναίκες με ακμή και σμηγματόρροια. Με τη σωστή χρήση, ο δείκτης Pearl (ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει τον αριθμό των εγκυμοσύνης σε 100 γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά κατά τη διάρκεια του έτους) είναι μικρότερος από 1. Εάν χάπια ή κατάχρηση χαπιών, ο δείκτης Pearl μπορεί να αυξηθεί.

Η όξινη μορφή του levomefolate ασβεστίου είναι δομικά ίδια με το φυσικό L-5-methyltetrahydrofolate (L-5-methyl-THF), την κύρια μορφή φυλλικού οξέος που βρίσκεται στα τρόφιμα. Η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος των ατόμων που δεν χρησιμοποιούν τρόφιμα εμπλουτισμένα με φολικό οξύ είναι περίπου 15 nmol / L. Το Levomefolate, σε αντίθεση με το φολικό οξύ, είναι μια βιολογικά ενεργή μορφή φολικού οξέος. Λόγω αυτού, απορροφάται καλύτερα από το φολικό οξύ. Το Levomefolate ενδείκνυται να ικανοποιεί την αυξημένη ανάγκη και να διασφαλίζει την απαιτούμενη περιεκτικότητα σε φυλλικό οξύ στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η εισαγωγή λεβομεθυλικού ασβεστίου σε ένα από του στόματος αντισυλληπτικό φάρμακο μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ελαττώματος στον νευρικό σωλήνα του εμβρύου εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος απροσδόκητα, αμέσως μετά τη διακοπή της αντισύλληψης (ή, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όταν χρησιμοποιείται στοματική αντισύλληψη).

Ενδείξεις χρήσης

• αντισύλληψη (κυρίως για γυναίκες με συμπτώματα κατακράτησης υγρών που εξαρτώνται από ορμόνες)
• αντισύλληψη και θεραπεία για μέτρια ακμή (ακμή vulgaris)
• αντισύλληψη για γυναίκες με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Πάρτε τα δισκία περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα, με νερό, εάν είναι απαραίτητο. Ακολουθήστε την κατεύθυνση των βελών μέχρι να καταναλώσετε και τα 28 δισκία. Κατά κανόνα, η εμμηνόρροια ξεκινά 2-3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου ενεργού δισκίου του Yarina Plus (δηλαδή κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία θα πάρετε τα τελευταία 7 δισκία από την τελευταία σειρά της συσκευασίας). Μην κάνετε διάλειμμα μεταξύ των πακέτων, δηλαδή αρχίστε να παίρνετε χάπια από μια νέα συσκευασία την επόμενη ημέρα μετά την ολοκλήρωση της τρέχουσας συσκευασίας, ακόμα κι αν αιμορραγείτε ακόμα από την εμμηνορροϊκή αιμορραγία σας (αιμορραγία απόσυρσης) Αυτό σημαίνει ότι θα ξεκινήσετε πάντα ένα νέο πακέτο την ίδια ημέρα της εβδομάδας και ότι η αιμορραγία απόσυρσης θα εμφανιστεί περίπου τις ίδιες ημερομηνίες κάθε μήνα.

Ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο

• Όταν δεν έχει χρησιμοποιηθεί ορμονικό αντισυλληπτικό τον προηγούμενο μήνα
  Ξεκινήστε να παίρνετε το Yarina Plus την πρώτη ημέρα του κύκλου, δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Πάρτε το χάπι που φέρει την κατάλληλη ημέρα της εβδομάδας. Στη συνέχεια, πάρτε τα δισκία με τη σειρά. Το Yarina Plus αρχίζει να δρα αμέσως, οπότε δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν δεν είστε σίγουροι πότε να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο.
• Κατά τη μετάβαση από άλλα συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος
  Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Yarina Plus την επόμενη μέρα αφού έχετε πάρει το τελευταίο χάπι από το τρέχον πακέτο ορμονικών αντισυλληπτικών (αυτό σημαίνει ότι δεν θα υπάρξει διακοπή στη λήψη των χαπιών). Εάν το προηγούμενο αντισυλληπτικό σας περιέχει επίσης χάπια χωρίς δραστικές ουσίες, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Yarina Plus την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου ενεργού χαπιού (εάν έχετε αμφιβολίες, ρωτήστε το γιατρό σας). Μπορείτε να αρχίσετε να το παίρνετε αργότερα, αλλά το αργότερο την ημέρα που ακολουθεί το προγραμματισμένο διάλειμμα 7 ημερών για τη λήψη των αντισυλληπτικών που χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή (ή όχι αργότερα από την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου ανενεργού χαπιού από τη συσκευασία των αντισυλληπτικών που χρησιμοποιήθηκαν).
• Κατά την αλλαγή από κολπικό δακτύλιο ή αντισυλληπτικό έμπλαστρο
  Εάν έχετε χρησιμοποιήσει προηγουμένως κολπικό δακτύλιο ή διαδερμικό έμπλαστρο, είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε το ραντεβού την ημέρα αφαίρεσης του δακτυλίου / μπαλώματος, αλλά όχι αργότερα από την ημέρα κατά την οποία προγραμματίστηκε να αντικατασταθεί ο δακτύλιος / έμπλαστρο. Εάν ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα.
• Όταν αλλάζετε από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο προγεστογόνο (μίνι χάπια)
  Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε μίνι ποτά οποιαδήποτε μέρα και να αρχίσετε να παίρνετε το Yarin Plus την επόμενη μέρα, την ίδια στιγμή. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών από τη λήψη των χαπιών, πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης (για παράδειγμα, προφυλακτικό).
• Κατά τη μετάβαση από ενέσιμο αντισυλληπτικό, εμφύτευμα ή από ενδομήτρια αντισυλληπτικά που απελευθερώνει προγεστογόνο ("Mirena")
  Ξεκινήστε να παίρνετε το Yarina Plus την ημέρα που θα γίνει η επόμενη ένεση ή την ημέρα της αφαίρεσης του εμφυτεύματος ή του ενδομήτριου αντισυλληπτικού. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών από τη λήψη των χαπιών, πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης.
• Μετά τον τοκετό
  Εάν μόλις γεννήσατε ένα μωρό, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να περιμένετε μέχρι το τέλος του πρώτου φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου σας πριν ξεκινήσετε το Yarina Plus. Μερικές φορές, μετά από σύσταση γιατρού, είναι δυνατό να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο νωρίτερα.
• Μετά από μια αυθόρμητη αποβολή ή άμβλωση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Συνιστάται συνήθως να αρχίσετε να το παίρνετε αμέσως.

Τερματισμός λήψης του Yarina Plus

Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το Yarina Plus ανά πάσα στιγμή. Εάν δεν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με άλλες μεθόδους αντισύλληψης. Εάν θέλετε να μείνετε έγκυος, σταματήστε να παίρνετε το Yarina Plus και περιμένετε τη φυσική σας εμμηνορροϊκή αιμορραγία πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος. Αυτό θα σας βοηθήσει να υπολογίσετε την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης του μωρού σας.

Λήψη χαμένων χαπιών

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του επόμενου χαπιού είναι μικρότερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου Yarina Plus παραμένει. Πάρτε το χάπι μόλις το θυμηθείτε. Πάρτε το επόμενο δισκίο τη συνήθη ώρα. Εάν η καθυστέρηση στη λήψη των χαπιών είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Όσο περισσότερα χάπια χάνονται στη σειρά, και όσο πιο κοντά είναι αυτό το πέρασμα στην αρχή της λήψης ή στο τέλος της πρόσληψης, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να καθοδηγήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

Ξεχάσατε περισσότερα από ένα δισκία
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ένα δισκίο έχασε την πρώτη εβδομάδα της λήψης του φαρμάκου
Πάρτε το χαμένο χάπι το συντομότερο δυνατό μόλις το θυμηθείτε (ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο χάπια ταυτόχρονα). Πάρτε το επόμενο χάπι στη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, χρησιμοποιήστε μια μέθοδο αντισύλληψης για τις επόμενες 7 ημέρες. Εάν η σεξουαλική επαφή πραγματοποιήθηκε εντός μίας εβδομάδας πριν χάσει το χάπι, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας (βλ. Επίσης το σχήμα χαμένου χάπι).

Ένα δισκίο χάθηκε τη δεύτερη εβδομάδα από τη λήψη του φαρμάκου
Πάρτε το χαμένο χάπι το συντομότερο δυνατό μόλις το θυμηθείτε (ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο χάπια ταυτόχρονα). Πάρτε το επόμενο χάπι στη συνηθισμένη ώρα. Εάν πήρατε σωστά τα χάπια εντός 7 ημερών πριν από το πρώτο χαμένο χάπι, διατηρείται το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα του Yarina Plus και δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Διαφορετικά, όπως και κατά την παράλειψη δύο ή περισσότερων χαπιών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μεθόδους αντισύλληψης για 7 ημέρες.

Ένα δισκίο χάθηκε την τρίτη εβδομάδα από τη λήψη του φαρμάκου
Εάν κατά τη διάρκεια των 7 ημερών που προηγούνται του πρώτου χαμένου χαπιού, όλα τα χάπια λήφθηκαν σωστά, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης. Μπορείτε να ακολουθήσετε μία από τις ακόλουθες δύο επιλογές χωρίς την ανάγκη πρόσθετων αντισυλληπτικών μέτρων.

1. Πάρτε το χαμένο χάπι το συντομότερο δυνατό μόλις το θυμηθείτε (ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο χάπια ταυτόχρονα). Πάρτε το επόμενο χάπι στη συνηθισμένη ώρα. Ξεκινήστε το επόμενο πακέτο μόλις ολοκληρώσετε τη λήψη των δισκίων από το τρέχον πακέτο, έτσι ώστε να μην υπάρχει διάλειμμα μεταξύ των πακέτων. Η αιμορραγία απόσυρσης είναι απίθανη έως ότου τελειώσει η δεύτερη συσκευασία, αλλά μπορεί να συμβεί κηλίδες ή αιμορραγία αιμορραγίας κατά τις ημέρες της λήψης του φαρμάκου.
2. Σταματήστε να παίρνετε χάπια από την τρέχουσα συσκευασία, κάντε ένα διάλειμμα 7 ημερών ή λιγότερο (συμπεριλαμβανομένης της ημέρας που παραλείπετε τα χάπια) και μετά ξεκινήστε να παίρνετε ένα νέο πακέτο. Χρησιμοποιώντας αυτό το σχήμα, μπορείτε πάντα να αρχίσετε να παίρνετε το επόμενο πακέτο την ημέρα της εβδομάδας που συνήθως κάνετε. Εάν δεν αναμένετε εμμηνορροϊκή αιμορραγία μετά τη λήψη του δισκίου χωρίς λήψη των δισκίων, μπορεί να είστε έγκυος. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε μια νέα συσκευασία.

Σε σοβαρές γαστρεντερικές διαταραχές, η απορρόφηση μπορεί να μην είναι πλήρης, επομένως θα πρέπει να ληφθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Εάν εμφανιστεί έμετος ή διάρροια εντός 4 ωρών μετά τη λήψη του ενεργού χαπιού, τότε σε αυτήν την περίπτωση ισχύουν οι συστάσεις σχετικά με τα χαμένα χάπια, οι οποίες αναφέρονται στην ενότητα "Λήψη χαμένων χαπιών". Εάν δεν θέλετε να αλλάξετε τη συνήθη δοσολογία σας, πρέπει να πίνετε επιπλέον χάπια από διαφορετική συσκευασία.

Καθυστέρηση της έναρξης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας

Μπορείτε να καθυστερήσετε την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας εάν αρχίσετε να παίρνετε το επόμενο πακέτο Yarina Plus αμέσως μετά το τέλος της τρέχουσας συσκευασίας. Μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε τα δισκία από αυτό το πακέτο για όσο διάστημα θέλετε ή έως ότου τελειώσει το πακέτο. Σταματήστε να παίρνετε τα χάπια εάν θέλετε να ξεκινήσει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Κατά τη λήψη του Yarina από τη δεύτερη συσκευασία, ενδέχεται να υπάρχουν κηλίδες ή αιμορραγία τις ημέρες της λήψης των χαπιών. Ξεκινήστε το επόμενο πακέτο μετά το συνηθισμένο διάλειμμα 7 ημερών.

Αλλαγή στην ημέρα έναρξης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας

Εάν πάρετε τα χάπια σύμφωνα με τις οδηγίες, θα έχετε εμμηνορροϊκή αιμορραγία περίπου την ίδια ημέρα κάθε 4 εβδομάδες. Εάν θέλετε να το αλλάξετε, συντομεύστε (αλλά μην παρατείνετε) το χρόνο χωρίς χάπια. Για παράδειγμα, εάν ο κύκλος σας ξεκινά συνήθως την Παρασκευή και στο μέλλον θέλετε να ξεκινήσει την Τρίτη (3 ημέρες νωρίτερα), θα πρέπει να ξεκινήσετε το επόμενο πακέτο 3 ημέρες νωρίτερα από το συνηθισμένο. Εάν το διάλειμμα χωρίς χάπια είναι πολύ σύντομο (για παράδειγμα, 3 ημέρες ή λιγότερο), ενδέχεται να μην εμφανιστεί εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του διαλείμματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να εμφανιστεί αιμορραγία ή κηλίδες κατά τη λήψη των δισκίων από την επόμενη συσκευασία.

Παρενέργεια

Όταν παίρνετε το φάρμακο Yarina Plus, όπως και άλλα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και η εμφάνισή τους δεν είναι απαραίτητη σε όλους τους ασθενείς. Δείτε τις ενότητες "Με προσοχή" και "Ειδικές οδηγίες". Διαβάστε προσεκτικά αυτές τις ενότητες και, σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ακολουθεί η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που αναφέρθηκαν κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών του φαρμάκου Yarin. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν επίσης να αποδοθούν στο φάρμακο Yarina Plus.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (περισσότερες από 1/100 και λιγότερο από 1/10):

• καταθλιπτική διάθεση
• πονοκέφαλο
• ημικρανία
• ναυτία
• πόνος στους μαστικούς αδένες
• κολπική καντιντίαση
• παραβίαση του κύκλου
• ακυκλική αιμορραγία

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες (περισσότερες από 1/1000 και λιγότερο από 1/100):

• αλλαγή στο σωματικό βάρος
• κατακράτηση υγρών
• αλλαγή στη λίμπιντο
• αυξημένη αρτηριακή πίεση (BP)
• μείωση της αρτηριακής πίεσης
• εμετος
• έκζεμα
• κολπίτιδα

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες (περισσότερες από 1/10000 και λιγότερο από 1/1000):

• υποξέωση
• θρομβοεμβολισμός
• βρογχικό άσθμα
• απόρριψη από τους μαστικούς αδένες

Ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν κατά τη χρήση του Yarin Plus, αλλά η συχνότητα εμφάνισης των οποίων δεν ήταν δυνατόν να εκτιμηθεί: αντίδραση υπερευαισθησίας, μεταβολές της διάθεσης, δυσανεξία στους φακούς επαφής, κοιλιακό άλγος, διάρροια, εξάνθημα, κνίδωση, οζώδες ερύθημα, πολύμορφο ερύθημα, διεύρυνση του μαστού αδένες.

Σε γυναίκες με κληρονομικές μορφές αγγειοοιδήματος, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος. Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες γίνει σοβαρή ή αν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στις οδηγίες, ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά.

Αντενδείξεις για χρήση

Το φάρμακο Yarina Plus αντενδείκνυται παρουσία οποιασδήποτε από τις καταστάσεις / ασθένειες που αναφέρονται παρακάτω. Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις / ασθένειες εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη λήψη, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει αμέσως.

• Θρόμβωση (φλεβική και αρτηριακή) και θρομβοεμβολισμός επί του παρόντος ή στο ιστορικό (συμπεριλαμβανομένων θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, πνευμονικής εμβολής, εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου), εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών.
• Καταστάσεις που προηγούνται της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένων παροδικών ισχαιμικών προσβολών, στηθάγχης) επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
• Η παρουσία πολλαπλών ή σοβαρών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση.
• Ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
• Σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές.
• Ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική νόσος (έως ότου ομαλοποιηθούν οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας).
• Σοβαρή και / ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Όγκοι του ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις), επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
• Εντοπισμένα κακοήθη νεοπλάσματα που εξαρτώνται από ορμόνες (συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων ή των μαστικών αδένων) ή υποψία για αυτά.
• Κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
• Εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτήν.
• Περίοδος θηλασμού.
• Υπερευαισθησία ή δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου Yarina Plus.
• Το φάρμακο Yarina Plus περιέχει λακτόζη, επομένως αντενδείκνυται σε ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Προσεκτικά

Ο πιθανός κίνδυνος και το αναμενόμενο όφελος από τη χρήση του φαρμάκου Yarina Plus θα πρέπει να αξιολογούνται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση παρουσία των ακόλουθων ασθενειών / καταστάσεων και παραγόντων κινδύνου:

• Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού: κάπνισμα, παχυσαρκία, δυσλιποπρωτεϊναιμία, ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση, ημικρανία χωρίς εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, απλή βαλβική καρδιακή νόσο, κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε κάποιον συγγενείς);
• Άλλες ασθένειες στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές περιφερικής κυκλοφορίας: σακχαρώδης διαβήτης χωρίς αγγειακές επιπλοκές, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, φλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών.
• Κληρονομικό αγγειοοίδημα;
• Υπερτριγλυκεριδαιμία;
• Ηπατικές παθήσεις, που δεν σχετίζονται με αντενδείξεις (βλέπε "Αντενδείξεις").
• Ασθένειες που εμφανίστηκαν για πρώτη φορά ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο πλαίσιο προηγούμενης χρήσης ορμονών φύλου (για παράδειγμα, ίκτερος ή / και κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση, χολολιθίαση, ωτοσκλήρωση με μειωμένη ακοή, πορφυρία, έρπης εγκύων, χορεία του Sydenham).
• Περίοδος μετά τον τοκετό.

Η χρήση του φαρμάκου Yarina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν εντοπιστεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του Yarina Plus, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί αμέσως. Τα δεδομένα σχετικά με τα αποτελέσματα της λήψης του φαρμάκου Yarina Plus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένα και δεν επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στην εγκυμοσύνη, την υγεία του εμβρύου και το νεογέννητο μωρό. Ταυτόχρονα, εκτεταμένες επιδημιολογικές μελέτες δεν αποκάλυψαν αυξημένο κίνδυνο αναπτυξιακών ελαττωμάτων σε παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν COCs πριν από την εγκυμοσύνη ή τερατογόνες επιδράσεις σε περιπτώσεις λήψης COCs λόγω αμέλειας στην αρχή της εγκυμοσύνης. Δεν έχουν διεξαχθεί συγκεκριμένες επιδημιολογικές μελέτες σχετικά με το φάρμακο Yarina Plus.

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία. Η λήψη COCs μπορεί να μειώσει την ποσότητα του μητρικού γάλακτος και να αλλάξει τη σύνθεσή του, επομένως η χρήση τους δεν συνιστάται έως ότου διακοπεί ο θηλασμός. Μικρές ποσότητες ορμονών φύλου ή / και μεταβολιτών τους μπορούν να απεκκρίνονται στο γάλα, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις για την αρνητική τους επίδραση στην υγεία του παιδιού.

Αίτηση για παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών

• Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται με την παρουσία ή την αναισθησία σοβαρών μορφών ηπατικής νόσου (εφόσον οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας δεν είναι κανονικοποιημένες), η παρουσία ή το ιστορικό καλοήθων ή κακοήθων όγκων του ήπατος.
• Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε γυναίκες με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν κάποια από τις καταστάσεις, ασθένειες και παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω είναι επί του παρόντος διαθέσιμες, θα πρέπει να σταθμίσετε προσεκτικά τους πιθανούς κινδύνους και τα αναμενόμενα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου Yarina Plus σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και να το συζητήσετε με τη γυναίκα προτού αποφασίσει να αρχίσει να παίρνει αυτό το φάρμακο. φάρμακο.

Για παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος

Υπάρχουν επιδημιολογικά δεδομένα σχετικά με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού (όπως θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο) κατά τη λήψη COCs. Αυτές οι ασθένειες είναι σπάνιες. Ο κίνδυνος εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής (VTE) είναι υψηλότερος τον πρώτο χρόνο λήψης αυτών των φαρμάκων. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μετά την αρχική χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών από του στόματος ή την επανάληψη της χρήσης των ίδιων ή διαφορετικών συνδυασμένων αντισυλληπτικών από του στόματος (μετά από διακοπή μεταξύ δόσεων 4 εβδομάδων και άνω). Δεδομένα από μια μεγάλη μελέτη προοπτικών που περιλαμβάνει 3 ομάδες ασθενών δείχνουν ότι αυτός ο αυξημένος κίνδυνος εμφανίζεται κυρίως κατά τους πρώτους 3 μήνες.

Ο συνολικός κίνδυνος VTE σε ασθενείς που λαμβάνουν συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος χαμηλής δόσης (Δεδομένα από μια μεγάλη προοπτική μελέτη που περιλαμβάνει 3 ομάδες ασθενών δείχνουν ότι σε γυναίκες με ή χωρίς παράγοντες κινδύνου για VTE που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη / δροσπιρενόνη σε δόση 0,03 mg / 3 mg, αντίστοιχα , η συχνότητα εμφάνισης της VTE είναι η ίδια με τη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος που περιέχουν λεβονοργεστρέλη. Ο VTE μπορεί να είναι θανατηφόρος (σε 1-2% των περιπτώσεων).

Το VTE, που εκδηλώνεται ως θρόμβωση βαθιάς φλέβας ή πνευμονική εμβολή, μπορεί να εμφανιστεί με οποιοδήποτε συνδυασμό από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι.

Η θρόμβωση άλλων αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών, εγκεφαλικών φλεβών και αρτηριών ή αγγείων του αμφιβληστροειδούς, εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια όταν χρησιμοποιούνται συνδυασμένα στοματικά αντισυλληπτικά. Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με τη σχέση μεταξύ της εμφάνισης αυτών των συμβάντων και της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (DVT) περιλαμβάνουν τα εξής: μονομερής διόγκωση του κάτω άκρου ή κατά μήκος μιας φλέβας στο πόδι, πόνος ή δυσφορία στο πόδι μόνο όταν στέκεται όρθια ή όταν περπατάτε, τοπικός πυρετός στο προσβεβλημένο πόδι, ερυθρότητα ή αποχρωματισμός του δέρματος στο πόδι.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής (PE) είναι τα εξής: δυσκολία στην αναπνοή ή γρήγορη αναπνοή. ξαφνικός βήχας, συμπεριλαμβανομένης της αιμόπτυσης. οξύς πόνος στο στήθος, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί με βαθιά αναπνοή. αίσθηση άγχους σοβαρή ζάλη έναν γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα (π.χ. "δύσπνοια", "βήχας") δεν είναι συγκεκριμένα και μπορεί να παρερμηνευθούν ως σημεία άλλων περισσότερο ή λιγότερο σοβαρών συμβάντων (π.χ. μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος).

Ο αρτηριακός θρομβοεμβολισμός μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, αγγειακή απόφραξη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι: ξαφνική αδυναμία ή απώλεια αίσθησης στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι, ειδικά στη μία πλευρά του σώματος, ξαφνική σύγχυση, προβλήματα με την ομιλία και την κατανόηση. ξαφνική μονομερής ή διμερής απώλεια όρασης · ξαφνική διαταραχή βάδισης, ζάλη, απώλεια ισορροπίας ή συντονισμός κινήσεων. ξαφνικός, σοβαρός ή παρατεταμένος πονοκέφαλος χωρίς προφανή λόγο. απώλεια συνείδησης ή λιποθυμία με ή χωρίς επιληπτική κρίση. Άλλα σημεία αγγειακής απόφραξης: ξαφνικός πόνος, πρήξιμο και ελαφρύς μπλε αποχρωματισμός των άκρων, οξεία κοιλιά.

Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν: πόνο, δυσφορία, πίεση, βαρύτητα, αίσθημα σφίξιμου ή απόστασης στο στήθος, το χέρι ή πίσω από το στήθος. δυσφορία με ακτινοβολία στην πλάτη, το ζυγωματικό, το λάρυγγα, το βραχίονα, το στομάχι κρύες εφιδρώσεις, ναυτία, έμετο ή ζάλη, ακραία αδυναμία, άγχος ή δύσπνοια έναν γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό.

Η αρτηριακή θρομβοεμβολή μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ο κίνδυνος θρόμβωσης (φλεβική ή / και αρτηριακή) και θρομβοεμβολισμός αυξάνεται με:

• παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg / m 2)
• οικογενειακό ιστορικό (για παράδειγμα, φλεβικός ή αρτηριακός θρομβοεμβολισμός σε στενούς συγγενείς ή γονείς σε σχετικά νεαρή ηλικία). Σε περίπτωση κληρονομικής ή επίκτητης προδιάθεσης, μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί από έναν κατάλληλο ειδικό για να αποφασίσει σχετικά με τη δυνατότητα λήψης του φαρμάκου Yarina Plus.
• παρατεταμένη ακινητοποίηση, μείζονος χειρουργικής επέμβασης, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στα πόδια ή σοβαρό τραύμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο Yarina Plus (στην περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από αυτό) και να μην συνεχίσετε να το παίρνετε εντός δύο εβδομάδων μετά το τέλος της ακινητοποίησης.
• δυσλιποπρωτεϊναιμία;
• αρτηριακή υπέρταση
• ημικρανία;
• καρδιακή βαλβίδα;
• κολπική μαρμαρυγή;
• με την ηλικία
• σε καπνιστές (με αύξηση του αριθμού των τσιγάρων ή αύξηση της ηλικίας, ο κίνδυνος αυξάνεται, ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών).

Το ζήτημα του πιθανού ρόλου των κιρσών και της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας στην ανάπτυξη φλεβικής θρομβοεμβολής παραμένει αμφιλεγόμενο.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα) και αναιμία δρεπανοκυττάρων.

Η αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας της ημικρανίας κατά τη χρήση του φαρμάκου Yarina Plus (που μπορεί να προηγηθεί εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών) μπορεί να είναι ο λόγος για την άμεση διακοπή αυτού του φαρμάκου.

Οι βιοχημικοί δείκτες που υποδηλώνουν κληρονομική ή επίκτητη προδιάθεση για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερομοκυστεϊναιμία, έλλειψη αντιθρομβίνης-III, έλλειψη πρωτεΐνης C, έλλειψη πρωτεΐνης S, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (αντισώματα αντικαρδιολιπίνης, αντιπηκτικός λύκος).

Κατά την εκτίμηση του λόγου κινδύνου / οφέλους, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επαρκής θεραπεία της κατάστασης μπορεί να μειώσει τον σχετικό κίνδυνο θρόμβωσης. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ο κίνδυνος θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερος από ό, τι κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών χαμηλής δόσης ( Όγκοι

Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η επίμονη μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Υπάρχουν αναφορές για ελαφρά αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με παρατεταμένη χρήση COCs. Ωστόσο, η σύνδεση με τη χρήση COCs δεν έχει αποδειχθεί. Συζητείται η πιθανότητα διασύνδεσης αυτών των δεδομένων με έλεγχο για τραχηλικές παθήσεις και με τις ιδιαιτερότητες της σεξουαλικής συμπεριφοράς (πιο σπάνια χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού). Μια μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικών μελετών έδειξε ότι υπάρχει ελαφρώς αυξημένος σχετικός κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού που διαγνώστηκε σε γυναίκες που λαμβάνουν COCs (σχετικός κίνδυνος 1,24).

Ο αυξημένος κίνδυνος σταδιακά εξαφανίζεται μέσα σε 10 χρόνια μετά τη διακοπή της χρήσης αυτών των φαρμάκων. Λόγω του γεγονότος ότι ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, η αύξηση του αριθμού των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που επί του παρόντος λαμβάνουν COCs ή τις έχουν πάρει πρόσφατα είναι ασήμαντη σε σχέση με τον συνολικό κίνδυνο αυτής της νόσου. Η σύνδεσή του με τη λήψη COC δεν έχει αποδειχθεί. Η παρατηρούμενη αύξηση του κινδύνου μπορεί να οφείλεται σε στενή παρακολούθηση και έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COCs. Οι γυναίκες που έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ COC έχουν προηγούμενα στάδια καρκίνου του μαστού από τις γυναίκες που δεν τις έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της χρήσης COCs, η ανάπτυξη καλοήθων και σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις - παρατηρήθηκαν κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος, τα οποία σε μερικούς ασθενείς οδήγησαν σε απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Εάν υπάρχει έντονος πόνος στην κοιλιακή χώρα, διογκωμένο ήπαρ ή σημάδια ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διαφορική διάγνωση.

Αλλες καταστάσεις

Κλινικές μελέτες δεν έδειξαν καμία επίδραση της δροσπιρενόνης στη συγκέντρωση καλίου στο πλάσμα σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και αρχική συγκέντρωση καλίου στο ανώτερο όριο του κανόνα, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος εμφάνισης υπερκαλιαιμίας κατά τη λήψη φαρμάκων που οδηγούν σε κατακράτηση καλίου στο σώμα.

Οι γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία (ή οικογενειακό ιστορικό αυτής της κατάστασης) μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης παγκρεατίτιδας ενώ λαμβάνουν COCs. Παρά το γεγονός ότι μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης έχει περιγραφεί σε πολλές γυναίκες που λαμβάνουν COCs, σπάνια παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές αυξήσεις. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί μια επίμονη, κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη λήψη του Yarina Plus, αυτό το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί και να ξεκινήσει η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Το φάρμακο μπορεί να συνεχιστεί εάν επιτευχθούν φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης με τη βοήθεια αντιυπερτασικής θεραπείας.

Οι ακόλουθες καταστάσεις έχουν αναφερθεί ότι αναπτύσσονται ή επιδεινώνονται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και με τη χρήση COC, αλλά δεν έχουν αποδειχθεί ότι σχετίζονται με τη χρήση COC: ίκτερος και / ή κνησμός που σχετίζονται με χολόσταση. ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη πορφυρία; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο. χορεία; έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρωση. Περιγράφονται επίσης περιπτώσεις της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας με τη χρήση COCs.

Σε γυναίκες με κληρονομικές μορφές αγγειοοιδήματος, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος.

Οι οξείες ή χρόνιες ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος μπορεί να απαιτούν διακοπή του φαρμάκου Yarina Plus έως ότου οι δείκτες ηπατικής λειτουργίας επιστρέψουν στο φυσιολογικό. Ο επαναλαμβανόμενος χολοστατικός ίκτερος, ο οποίος αναπτύσσεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της προηγούμενης πρόσληψης ορμονών φύλου, απαιτεί διακοπή του φαρμάκου Yarina Plus.

Αν και οι COCs μπορούν να επηρεάσουν την αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, δεν χρειάζεται να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα σε διαβητικούς ασθενείς που χρησιμοποιούν το Yarina Plus. Ωστόσο, οι γυναίκες με διαβήτη πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Το χλόασμα μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό έγκυου χλόασματος. Οι γυναίκες με τάση να χλόασμα ενώ λαμβάνουν Yarina Plus θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία.

Το φυλλικό οξύ μπορεί να καλύψει την έλλειψη βιταμίνης Β 12.

Εργαστηριακές δοκιμές

Η λήψη του φαρμάκου Yarina Plus μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, όπως δείκτες του ήπατος, των νεφρών, του θυρεοειδούς, της λειτουργίας των επινεφριδίων, της συγκέντρωσης των πρωτεϊνών μεταφοράς στο πλάσμα, των δεικτών μεταβολισμού υδατανθράκων, των παραμέτρων πήξης του αίματος και της ινωδόλυσης. Οι αλλαγές συνήθως δεν υπερβαίνουν το κανονικό εύρος. Η δροσπιρενόνη αυξάνει τη δραστηριότητα της ρενίνης στο πλάσμα και τη συγκέντρωση της αλδοστερόνης, η οποία σχετίζεται με την αντι-ορυκτοκορτικοειδή δράση της.

Υπάρχει μια θεωρητική πιθανότητα αύξησης της συγκέντρωσης καλίου στο πλάσμα του αίματος σε γυναίκες που λαμβάνουν το φάρμακο Yarina Plus ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο καλίου στο πλάσμα του αίματος. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II, διουρητικά καλίου, και ανταγωνιστές της αλδοστερόνης. Ωστόσο, σε μελέτες που αξιολογούν την αλληλεπίδραση της δροσπιρενόνης με τους αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) ή της ινδομεθακίνης, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ της συγκέντρωσης καλίου στο πλάσμα σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Μειωμένη απόδοση

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Yarina Plus μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: όταν χάνονται χάπια, με έμετο και διάρροια ή ως αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης φαρμάκων.

Η συχνότητα και η σοβαρότητα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας

Κατά τη λήψη του φαρμάκου Yarina Plus κατά τους πρώτους μήνες, μπορεί να υπάρξει ακανόνιστη (ακυκλική) αιμορραγία από τον κόλπο (κηλίδες κηλίδας ή "αιμορραγία" της αιμορραγίας της μήτρας). Εφαρμόστε προϊόντα υγιεινής και συνεχίστε να παίρνετε τα δισκία ως συνήθως. Η ακανόνιστη αιμορραγία σταματά συνήθως καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο (συνήθως μετά από 3 κύκλους χαπιών). Εάν συνεχίσουν, ενταθούν ή συνεχίσουν μετά τη διακοπή, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Η απουσία άλλης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας

Εάν πήρατε σωστά όλα τα χάπια και δεν κάνατε εμετό ενώ πήρατε τα χάπια ή ταυτόχρονα άλλα φάρμακα, τότε η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι χαμηλή. Συνεχίστε να παίρνετε το Yarina Plus ως συνήθως. Εάν δεν υπάρχουν 2 εμμηνορροϊκές αιμορραγίες στη σειρά, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Μην αρχίσετε να παίρνετε το επόμενο πακέτο έως ότου ο γιατρός σας αποκλείσει την εγκυμοσύνη.

Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Τακτικές εξετάσεις

Εάν παίρνετε το Yarina Plus, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για την ανάγκη τακτικών εξετάσεων, τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό

• Σε περίπτωση αλλαγών στην υγεία, ειδικά οποιωνδήποτε καταστάσεων που αναφέρονται στην παρούσα οδηγία (βλ. Επίσης "Αντενδείξεις" και "Χρήση με προσοχή").
• Με τοπική συμπύκνωση στον μαστικό αδένα.
• Εάν πρόκειται να χρησιμοποιήσετε άλλα φαρμακευτικά προϊόντα (βλ. Επίσης «Αλληλεπίδραση με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα»).
• Εάν αναμένεται παρατεταμένη ακινησία (για παράδειγμα, εφαρμόζεται ένα καστ στο πόδι), προγραμματίζεται νοσηλεία ή χειρουργική επέμβαση (συμβουλευτείτε το γιατρό σας τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες πριν από την προτεινόμενη επέμβαση).
• Εάν αισθανθείτε ασυνήθιστα βαριά αιμορραγία από τον κόλπο.
• Εάν ξεχάσετε να πάρετε ένα χάπι την πρώτη εβδομάδα της λήψης του πακέτου και έχετε κάνει σεξουαλική επαφή επτά ημέρες ή λιγότερο πριν?
• Δεν είχατε άλλη μια εμμηνορροϊκή αιμορραγία δύο φορές στη σειρά ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος (μην αρχίσετε να παίρνετε την επόμενη συσκευασία έως ότου συμβουλευτείτε το γιατρό σας).

Σταματήστε να παίρνετε τα χάπια και μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε πιθανά σημάδια θρόμβωσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου: ασυνήθιστος βήχας. ασυνήθιστα σοβαρός πόνος πίσω από το στέρνο, που ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα. Ξαφνική δύσπνοια, ασυνήθιστη, σοβαρή και παρατεταμένη κεφαλαλγία ή ημικρανία. μερική ή ολική απώλεια όρασης ή διπλή όραση · θολή ομιλία ξαφνικές αλλαγές στην ακοή, τη μυρωδιά ή τη γεύση. ζάλη ή λιποθυμία αδυναμία ή απώλεια ευαισθησίας σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. σοβαρός κοιλιακός πόνος σοβαρός πόνος στα πόδια ή ξαφνικό πρήξιμο οποιουδήποτε από τα πόδια.

Το Yarina Plus δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV (AIDS) ή οποιαδήποτε άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Δεν αναφέρθηκαν περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου Yarina Plus στην ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Υπερβολική δόση

Δεν αναφέρθηκαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας του φαρμάκου Yarina Plus. Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε περίπτωση υπερδοσολογίας: ναυτία, έμετος, κηλίδες αιμορραγίας από τον κόλπο ή μετρορραγία (συχνότερα σε νεαρές γυναίκες). Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, πρέπει να πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Το levomefolate ασβεστίου και οι μεταβολίτες του είναι πανομοιότυπα με τα φολικά άλατα που βρίσκονται στα τρόφιμα, η καθημερινή κατανάλωση των οποίων δεν βλάπτει το σώμα. Η πρόσληψη ασβεστίου levomefolat σε δόση 17 mg / ημέρα (δόση 37 φορές υψηλότερη από εκείνη που περιέχεται σε 1 δισκίο Yarina Plus) ήταν καλά ανεκτή για 12 εβδομάδες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση των αντισυλληπτικών από το στόμα με άλλα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε "ανακάλυψη" αιμορραγία της μήτρας ή / και μείωση της αξιοπιστίας της αντισύλληψης.

Αλληλεπιδράσεις που οδηγούν σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου Yarina Plus

Επιπτώσεις στον ηπατικό μεταβολισμό: η χρήση φαρμάκων που προκαλούν ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της κάθαρσης των ορμονών του φύλου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη, και πιθανώς επίσης οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, γκριισοφουλβίνη και παρασκευάσματα που περιέχουν St. John's wort. Οι αναστολείς της πρωτεάσης του HIV (π.χ. ριτοναβίρη) και οι αναστολείς της αντίστροφης τρανσκριπτάσης μη νουκλεοσιδίων (π.χ. νεβιραπίνη) και οι συνδυασμοί τους μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον μεταβολισμό του ήπατος.

Επίδραση στην εντεροηπατική ανακυκλοφορία: σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, ορισμένα αντιβιοτικά (για παράδειγμα, πενικιλίνες και τετρακυκλίνη) μπορούν να μειώσουν την εντεροηπατική ανακυκλοφορία των οιστρογόνων, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωση της αιθινυλικής οιστραδιόλης.

Ενώ παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τα μικροσωμικά ένζυμα του ήπατος και εντός 28 ημερών από την ακύρωσή τους, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο αντισύλληψης φραγμού.

Κατά τη λήψη αντιβιοτικών (με εξαίρεση τη ριφαμπικίνη και τη γκριισοφουλβίνη) και εντός 7 ημερών από την ακύρωσή τους, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο αντισύλληψης φραγμού. Εάν η περίοδος χρήσης της μεθόδου αντισύλληψης λήγει αργότερα από τα πορτοκαλί δισκία που περιέχουν ορμόνη στη συσκευασία, θα πρέπει να παραλείψετε να πάρετε τα υπόλοιπα βοηθητικά δισκία ανοιχτού πορτοκαλιού και να αρχίσετε να παίρνετε το Yarina Plus από ένα νέο πακέτο χωρίς διακοπή κατά τη λήψη των δισκίων.

Αλληλεπιδράσεις που μειώνουν την αποτελεσματικότητα του levomefolate ασβεστίου

Επιδράσεις στο μεταβολισμό του φολικού οξέος: Μερικά φάρμακα μειώνουν τη συγκέντρωση του φυλλικού οξέος στο αίμα ή μειώνουν την αποτελεσματικότητα του levomefolate ασβεστίου αναστέλλοντας το ένζυμο διυδροφολική αναγωγάση (για παράδειγμα, μεθοτρεξάτη, τριμεθοπρίμη, σουλφασαλαζίνη και τριαμτερένιο) ή μειώνοντας την απορρόφηση του φολικού οξέος (για παράδειγμα, χολεστυραμίνη) ή μέσω άγνωστων μηχανισμών ( για παράδειγμα, αντιεπιληπτικά φάρμακα: καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη και βαλπροϊκό οξύ).

Επίδραση στο μεταβολισμό των COCs (αναστολείς ενζύμων)

Οι κύριοι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης σχηματίζονται στο πλάσμα χωρίς τη συμμετοχή του συστήματος κυτοχρώματος P450. Επομένως, η επίδραση των αναστολέων του συστήματος κυτοχρώματος P450 στον μεταβολισμό της δροσπιρενόνης είναι απίθανη.

Επίδραση των COCs ή του levomefolate ασβεστίου στη δραστηριότητα άλλων φαρμάκων

Οι COCs μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη) ή μείωση (για παράδειγμα, λαμοτριγίνη) της συγκέντρωσής τους στο πλάσμα και στους ιστούς του αίματος.

Με βάση μελέτες αλληλεπίδρασης, καθώς και μελέτες στις οποίες συμμετείχαν γυναίκες εθελοντές που έλαβαν ομεπραζόλη, σιμβαστατίνη και μιδαζολάμη ως υπόστρωμα που ερευνήθηκαν, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η επίδραση της δροσπιρενόνης σε δόση 3 mg στον μεταβολισμό άλλων φαρμάκων είναι απίθανη.

Τα φολικά άλατα μπορούν να αλλάξουν τη φαρμακοκινητική ή τη φαρμακοδυναμική ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν το μεταβολισμό των φολικών αλάτων, για παράδειγμα, αντιεπιληπτικά φάρμακα (φαινυτοΐνη), μεθοτρεξάτη ή πυριμεθαμίνη, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από μείωση (κυρίως αναστρέψιμη, υπό την προϋπόθεση αύξησης της δόσης του φαρμάκου που επηρεάζει το μεταβολισμό των φολικών). Συνιστάται η συνταγή φυλλικού οξέος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τέτοια φάρμακα για τη μείωση της τοξικότητας των τελευταίων.

Το Yarina είναι ένα μονοφασικό από του στόματος αντισυλληπτικό. Όλα τα δισκία στη συσκευασία περιέχουν την ίδια δόση ορμονών: αιθινυλοιστραδιόλη 30 mcg και δροσερινόνη 3 mg. Ένα πακέτο έχει σχεδιαστεί για 1 έμμηνο κύκλο. Τα Midiana και Yarina plus είναι πλήρη ανάλογα του φαρμάκου του Yarin. Οφέλη του φαρμάκου Yarin:

• Αντιανδρογόνο δράση
• Βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος
• Μειώνει τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
• Δεν συγκρατεί υγρό στο σώμα
• Δεν έχει αναβολική δράση
• Χρησιμοποιείται ως θεραπεία για αδενομύωση, μυώμα της μήτρας, αδενομύωση, πολυκυστική

Πώς να πάρετε το Yarina;

Εάν το Yarina πρόκειται να ληφθεί για πρώτη φορά, τότε το πρώτο χάπι λαμβάνεται από την πρώτη ημέρα της έναρξης της εμμήνου ρύσεως. Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε χάπια πριν από την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά στη συνέχεια πρέπει να προστατέψετε επιπλέον τον εαυτό σας με αντισύλληψη φραγμού κατά την επόμενη εβδομάδα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά την ίδια ώρα της ημέρας. Η διάρκεια της εισδοχής είναι 21 ημέρες, στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα 7 ημερών και την 8η ημέρα αρχίζουν να λαμβάνουν μια νέα ταυτότητα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου 7 ημερών, η περίοδος σας θα περάσει. Η λήψη μιας νέας ταυτότητας πρέπει να γίνεται αυστηρά από την 8η ημέρα μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών, ακόμη και αν η εμμηνόρροια δεν έχει τελειώσει ακόμη.

Υπάρχει ανάγκη αντισύλληψης κατά τη διάρκεια του διαλείμματος 7 ημερών;

Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου επεκτείνεται έως το διάλειμμα των 7 ημερών, οπότε δεν απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ωστόσο, αυτή η δήλωση ισχύει μόνο εάν η προηγούμενη συσκευασία έγινε αποδεκτή χωρίς σφάλματα. Εάν χάθηκαν 1 ή περισσότερα δισκία, υπήρχε έμετος ή διάρροια, τότε δεν χρειάζεται να κάνετε ένα διάλειμμα, απλά πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε μια νέα ταυτόχρονη.

Αλλαγή από άλλα αντισυλληπτικά χάπια

Κατά τη μετάβαση από άλλο τύπο αντισυλληπτικού χαπιού στο COC του Yarin, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Εάν πήρατε αντισυλληπτικά χάπια, όπου υπήρχαν 28 χάπια, τότε σε αυτή την περίπτωση το Yarin πρέπει να λαμβάνεται χωρίς διάλειμμα, δηλαδή αμέσως μετά από 28 χάπια.
• Εάν το προηγούμενο φάρμακο είχε 21 δισκία ταυτόχρονα, τότε πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το Yarina μετά από διάλειμμα 7 ημερών.

Μετάβαση στο Yarina μετά τη χρήση κολπικού δακτυλίου ή μπαλώματος

Η αρχή της λήψης του Yarin συμπίπτει με την ημέρα αφαίρεσης του δακτυλίου ή αφαίρεσης του μπαλώματος

Μετάβαση στο Yarina από το Ναυτικό

Το πρώτο δισκίο του Yarin συμπίπτει με την αφαίρεση του IUD. Επιπλέον, απαιτείται επιπλέον αντισύλληψη τις πρώτες 7 ημέρες.

Υποδοχή Yarin μετά από άμβλωση

Η αρχή της δεξίωσης του Yarin συμπίπτει με την ημέρα της έκτρωσης. Εάν η ηλικία κύησης ήταν πάνω από 12 εβδομάδες, τότε η χρήση του φαρμάκου μπορεί να ξεκινήσει 3-4 εβδομάδες μετά την έκτρωση.

Η αίτηση της Yarina μετά τον τοκετό

Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο μετά τον τοκετό σε 21-28 ημέρες εάν δεν θηλάζετε. Εάν η λήψη της Yarina ξεκινά μετά από 28 ημέρες, τότε απαιτείται επιπλέον αντισύλληψη φραγμού για 1 εβδομάδα. Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Yarina μόνο εάν η γυναίκα είναι σίγουρη ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη. Για θηλάζουσες γυναίκες, οι COCs δεν είναι κατάλληλες ως αντισύλληψη, καθώς τα οιστρογόνα που περιέχονται σε αυτά αναστέλλουν την παραγωγή γάλακτος. Υπάρχουν καθαρά παρασκευάσματα προγεστίνης για νοσηλευτική.

Τι πρέπει να κάνετε εάν περάσει η Yarina;

Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται εάν υπάρχει καθυστέρηση στη λήψη του φαρμάκου για όχι περισσότερο από 12 ώρες. Πρέπει να πάρετε το χαμένο χάπι. Πάρτε ένα άλλο χάπι όπως έχει προγραμματιστεί. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη. Εάν το πέρασμα ήταν περισσότερο από 12 ώρες, τότε οι περαιτέρω τακτικές εξαρτώνται από το συγκεκριμένο tablet που χάθηκε. Εάν πρόκειται για 1 έως 7 δισκία, τότε πρέπει να πάρετε ένα χάπι μόλις θυμηθείτε για το πέρασμα και, στη συνέχεια, ακολουθήστε το συνηθισμένο σχήμα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επιπλέον αντισύλληψη για 7 ημέρες. Εάν είναι από 8 έως 14 δισκία, το σχήμα δράσης είναι το ίδιο με την προηγούμενη περίπτωση, αλλά δεν απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη εάν δεν υπήρχαν κενά στη λήψη πριν. Διαφορετικά, απαιτείται επιπλέον αντισύλληψη για 7 ημέρες. Εάν είναι από 15 έως 21 δισκία, τότε πρέπει να πιείτε το χαμένο δισκίο μόλις θυμηθείτε για το πέρασμα, και σύμφωνα με το συνηθισμένο σχήμα, στο τέλος της ταυτόχρονης λειτουργίας πρέπει να ξεκινήσετε ένα νέο χωρίς διάλειμμα 7 ημερών. Εάν πριν από αυτό το πέρασμα δεν υπήρχε σφάλμα κατά τη λήψη του φαρμάκου εντός 7 ημερών, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη αντισύλληψη, διαφορετικά χρησιμοποιήστε προφυλακτικό για 7 ημέρες.

Εάν χάσετε πολλά δισκία

Εάν χάσετε 2 ταμπλέτες στη σειρά, πρέπει να προχωρήσετε ως εξής:
Εάν είναι από 1 έως 14 ημέρες, τότε θα πρέπει να πάρετε 2 δισκία και 2 ακόμη δισκία την επόμενη μέρα. Επιπλέον, σύμφωνα με το συνηθισμένο σχήμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντισύλληψη φραγμού για 7 ημέρες. Εάν το πάσο έπεσε στις 15-21 ημέρες, τότε υπάρχουν 2 επιλογές: 1) πίνετε το Yarina μέχρι το τέλος, 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα και, χωρίς να κάνετε ένα διάλειμμα 7 ημερών, ξεκινήστε ένα νέο πακέτο χρησιμοποιώντας επιπλέον αντισύλληψη για 7 ημέρες. 2) πετάξτε το πακέτο και ξεκινήστε ένα νέο με το 1ο tablet σύμφωνα με το συνηθισμένο σχήμα, με επιπλέον προστασία. Εάν χάσετε 3 δισκία, ξεκινήστε μια νέα συσκευασία ως συνήθως χρησιμοποιώντας 7 ημέρες αντισύλληψης φραγμού. Αφού παραλείψετε τα δισκία, ενδέχεται να εμφανιστούν κηλίδες μετά από 1-2 ημέρες. Αυτό είναι φυσιολογικό και όχι επικίνδυνο.

Τι μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του Yarina;

• Μεγάλες δόσεις αλκοόλ
• Διάρροια
• Έμετος
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων

Πώς να καθυστερήσετε την εμμηνόρροια με το Yarina;

Ξεκινήστε να παίρνετε μια άλλη κυψέλη χωρίς διάλειμμα 7 ημερών. Μπορείτε να καθυστερήσετε την εμμηνόρροια με αυτό το φάρμακο μόνο εάν πήρατε το Yarina στον προηγούμενο κύκλο.

Εγκυμοσύνη στο πλαίσιο της Yarina

Το Yarina είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο, ωστόσο, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί με λάθη κατά τη χρήση. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια. Έχει αποδειχθεί ότι το φάρμακο δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο και την πορεία της εγκυμοσύνης, επομένως, εάν θέλετε, μπορείτε να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη.

Εάν έχετε προγραμματίσει χειρουργική θεραπεία

Εάν έχετε προγραμματίσει χειρουργική θεραπεία, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Yarina 4 εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών με τη μορφή αγγειακής θρόμβωσης. Σε περίπτωση επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον χειρουργό σχετικά με τη λήψη COCs.

Συχνότητα επισκέψεων στον γυναικολόγο κατά τη λήψη της Yarina

Είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο μία φορά το χρόνο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα.

Περιεχόμενο

Για να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, το φάρμακο Yarina Plus μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία - οι οδηγίες χρήσης συνταγογραφούν τις γυναίκες να λαμβάνουν με σκοπό την αντισύλληψη ή τη θεραπεία των ορμονικών διαταραχών. Είναι απαραίτητο να πίνετε αυτά τα χάπια κάθε μέρα, ακολουθώντας το ακριβές σχήμα. Διαφορετικά, είναι πιθανή η απώλεια της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Τι είναι το Yarina Plus

Το φάρμακο Yarina Plus είναι ένα μονοφασικό αντισυλληπτικό φάρμακο που προορίζεται για στοματική χρήση. Η λήψη φαρμάκων βοηθά στην πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, στη βελτίωση της κατάστασης μιας γυναίκας με διάφορες ορμονικές διαταραχές. Οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στην υγεία, επομένως, η χρήση του δεν πρέπει να ξεκινά χωρίς τη σύσταση ιατρού.

Σύνθεση

Το Blister of Yarina Plus περιέχει ενεργά και βοηθητικά δισκία. Το κύριο δραστικό συστατικό των χαπιών βιταμινών είναι το μικροσωματικό ασβέστιο levomefolate. Στις οδηγίες χρήσης, η σύνθεση του πρώτου τύπου χαπιών αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες ουσίες:

• αιθινυλ οιστραδιόλη;
• δροσπιρενόνη;
• levomefolate ασβεστίου;
• μονοένυδρη λακτόζη:
• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
• στεατικό μαγνήσιο;
• κροσκαρμελλόζη νατρίου;
• υδρόλυση.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο Yarina Plus κυκλοφορεί με τη μορφή δύο τύπων δισκίων. Τα ενεργά συνδυασμένα χάπια είναι στρογγυλά και πορτοκαλί χρώμα. Κάθε κυψέλη περιέχει 21 κομμάτια τέτοιων κουρτινών. Τα χάπια βιταμινών έχουν ανοιχτό πορτοκαλί χρώμα και στρογγυλεμένα. Η κυψέλη περιέχει 7 από αυτά τα κουφέτα. Οι δίσκοι συσκευάζονται μέσα σε κουτιά από χαρτόνι μαζί με ειδικά αυτοκόλλητα που βοηθούν στη διαμόρφωση του ημερολογίου συνάντησης.

φαρμακολογική επίδραση

Σύμφωνα με τις ιδιότητές του, το φάρμακο του Yarina ανήκει σε συνδυασμένα φάρμακα που εκτελούν αντισυλληπτική λειτουργία. Ο μηχανισμός της δράσης του είναι να σταματήσει τη διαδικασία ωορρηξίας, να αυξήσει το επίπεδο ιξώδους της έκκρισης του τραχήλου της μήτρας. Η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα βοηθά στην καθιέρωση της κανονικότητας της εμμήνου ρύσεως, αποτρέπει την εμφάνιση μη κυκλικής αιμορραγίας και μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου.

Το Yarina Plus βοηθά στη μείωση της αφθονίας, του πόνου και της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως. Αυτός ο παράγοντας βοηθά στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης αναιμίας. Ένα από τα συστατικά της σύνθεσης του φαρμάκου είναι η δροσπιρενόνη, η οποία μειώνει την πιθανότητα περιφερικού οιδήματος, καταπολεμά την ακμή, ρυθμίζει λιπαρά μαλλιά και δέρμα και εξαλείφει τη σμηγματόρροια.

Με τη σωστή χρήση της ουσίας, ο δείκτης Pearl είναι πολύ χαμηλός, αλλά μπορεί να αυξηθεί εάν παραλείψετε την πρόσληψη. Η απορρόφηση της ουσίας συμβαίνει μετά από 1-2 ώρες, η τροφή δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητά της. Ο μεταβολισμός είναι έντονος, η συγκέντρωση της δροσπιρενόνης στο πλάσμα του αίματος έχει δύο φάσεις μείωσης. Τα προϊόντα αποσύνθεσης απεκκρίνονται από τα νεφρά και το πεπτικό σύστημα.

Η παρουσία λεβομεθυλικού ασβεστίου (μια βιολογικά ενεργή μορφή φολικού οξέος) συμβάλλει στην ικανοποίηση της ανάγκης για φυλλικό οξύ, εάν το ιστορικό του ασθενούς υποδεικνύει ανεπαρκή συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος. Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος αμέσως μετά το τέλος του αντισυλληπτικού, αυτή η ουσία θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα στο αγέννητο παιδί. Η απέκκριση του συστατικού γίνεται μέσω των νεφρών και των εντέρων.

Ενδείξεις χρήσης

Το αντισυλληπτικό φάρμακο του Yarina συνταγογραφείται από γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της απαραίτητης έρευνας. Το εργαλείο έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• αντισύλληψη, θεραπεία μέτριας ακμής
• αντισύλληψη για γυναίκες που εμφανίζουν σημάδια κατακράτησης υγρών που εξαρτώνται από ορμόνες.
• αντισύλληψη που προορίζεται για το δίκαιο φύλο με ανεπάρκεια φολικών αλάτων (παράγωγα φολικού οξέος).

Οδηγίες χρήσης

Η σωστή λήψη του Yarina Plus βοηθά στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος - οι συνημμένες οδηγίες χρήσης ορίζουν τη χρήση δισκίων από το στόμα με νερό. Κάθε μέρα την ίδια ώρα, πρέπει να καταπιείτε ένα χάπι με τη σειρά που αναφέρεται στη συσκευασία. Η συσκευασία περιέχει ενεργά και βοηθητικά δισκία. Αιμορραγία μπορεί να συμβεί τις 2-3 ημέρες της λήψης ανενεργών χαπιών. Ένας σημαντικός κανόνας για τον τρόπο λήψης του Yarina Plus είναι η προϋπόθεση ότι τα δισκία από την επόμενη συσκευασία πρέπει να αρχίσουν να πίνουν αμέσως μετά την ολοκλήρωση της προηγούμενης.

Πότε να αρχίσετε να πίνετε Yarina

Μια σημαντική πτυχή του πώς να πίνετε το Yarina Plus είναι η σωστή ημερομηνία έναρξης. Εάν ο ασθενής δεν έχει χρησιμοποιήσει αντισυλληπτικά που περιέχουν ορμόνες τον τελευταίο μήνα, το πρώτο δισκίο του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όταν η τροποποίηση του φαρμάκου Yarina Plus αρχίζει να δρα, δεν υπάρχει ανάγκη να συμπληρωθεί η προστασία με μεθόδους αντισύλληψης φραγμού. Το αποτέλεσμα είναι άμεσο. Επιτρέπεται να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο την 2-5η ημέρα από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά φραγμού για περίοδο 7 ημερών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν συνδυάζετε το αντισυλληπτικό Yarin με τα χάπια ύπνου, το St. John's wort, το Rifampicin, το Carbamazepine, το Griseofulvin, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μεθόδους προστασίας. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την κάθαρση των ορμονών επιταχύνοντας την επαγωγή ηπατικών ενζύμων. Οι αναστολείς της πρωτεάσης του HIV και της ηπατίτιδας C μπορεί να έχουν κλινικά σημαντική επίδραση στη συγκέντρωση των οιστρογόνων και των προγεστερονών · συνεπώς, τέτοια φάρμακα δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το Yarina Plus.

Τα περισσότερα αντιβιοτικά μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα αιθινυλικής οιστραδιόλης. Εάν τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται μαζί με ένα αντισυλληπτικό, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετες εξωτερικές μέθοδοι για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Τέτοια μέτρα απαιτούνται κατά τη διάρκεια των αντιβιοτικών και για μια εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Το Yarina μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό των αντιεπιληπτικών φαρμάκων, επομένως η συνδυασμένη χρήση τους δεν συνιστάται.

Παρενέργειες

Εάν οι αντενδείξεις αγνοηθούν ή εάν το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σωστά, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες που επηρεάζουν τα συστήματα του σώματος. Οι ακόλουθες συνέπειες εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά με αλλεργίες.
• Από την πλευρά του νευρικού συστήματος και της ψυχικής υγείας, μπορεί να βρεθούν ημικρανίες, πονοκέφαλοι, αλλαγές στη δύναμη της σεξουαλικής επιθυμίας και συχνές αλλαγές στη διάθεση.
• Η επίδραση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία εκδηλώνεται με τη μορφή μείωσης ή αύξησης της αρτηριακής πίεσης, σε σπάνιες περιπτώσεις - θρομβοεμβολής.
• Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, κατακράτηση υγρών στο σώμα, απότομη αλλαγή στο σωματικό βάρος, ναυτία, διάρροια, έμετος και κοιλιακό άλγος.
• Στους μαστικούς αδένες και στα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση κολπικής εκκρίσεως (λευκότητα), τον πόνο στην περιοχή του θώρακα, τη διεύρυνσή του, την απουσία ή τον πόνο της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και τον διαχωρισμό του αίματος έξω από τον κύκλο.
• Από την πλευρά του δέρματος, εμφανίζονται οι ακόλουθες συνέπειες: κνίδωση, οζώδες πολύμορφο και ερύθημα, ακμή, κνησμός, έκζεμα.
• Μια παρενέργεια για το αναπνευστικό σύστημα είναι η ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.
• Η ήττα των αισθητηριακών οργάνων εκφράζεται σε υποκαυσία, αλλεργία στους φακούς επαφής.

Έχουν παρατηρηθεί σοβαρές παρενέργειες σε γυναίκες που λαμβάνουν αυτά τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες συνέπειες:

• αρτηριακές και φλεβικές θρομβοεμβολικές διαταραχές.
• υπερκαλιαιμία;
• αλλαγές στη διαδικασία αφομοίωσης της γλυκόζης.
• δυσλειτουργία του ήπατος, χολόσταση, ίκτερος
• αγγειοοίδημα
• υπερτριγλυκεριδαιμία.

Υπερβολική δόση

Όταν λαμβάνετε μεγάλη ποσότητα COC Yarin, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής έχει πολλά συμπτώματα: έμετο, ναυτία, μετρορραγία, κολπική κολπική απόρριψη. Ωστόσο, το levomefolate που περιέχεται στο παρασκεύασμα ασβεστίου, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, είναι στις περισσότερες περιπτώσεις καλά ανεκτό από το γυναικείο σώμα. Δεν υπάρχει ούτε ένα αντίδοτο που μπορεί να βοηθήσει στην υπερδοσολογία. Οι ασθενείς παρουσιάζονται συμπτωματική θεραπεία.

Αντενδείξεις

Η αντισυλληπτική χρήση μπορεί να έχει βαθιά επίδραση στο σώμα. Επομένως, ορισμένες κατηγορίες γυναικών δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο Yarina Plus - οι οδηγίες χρήσης καθορίζουν τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• προ-θρομβωτικές καταστάσεις (ισχαιμία, στηθάγχη).
• ημικρανίες που συνοδεύονται από νευρολογικά συμπτώματα.
• κληρονομική ή επίκτητη προδιάθεση για το σχηματισμό φλεβικών ή αρτηριακών θρόμβων (έλλειψη πρωτεΐνης C, S, αντιθρομβίνης), εγκεφαλοαγγειίτιδα, βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων με παραβίαση της ακεραιότητάς τους, θρομβοεμβολισμός.
• ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια
• όγκοι μη ανιχνευόμενης αιτιολογίας, εξαρτώμενα από ορμόνες νεοπλάσματα.
• εγκυμοσύνη και γαλουχία
• σοβαρή ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια
• παγκρεατίτιδα
• σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές.
• νεοπλάσματα του ήπατος
• αιμορραγία από τον κόλπο απροσδιόριστης γένεσης.

Ειδικές Οδηγίες

Η οδηγία υποδεικνύει ότι η χρήση του Yarina αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων. Ο αρτηριακός θρομβοεμβολισμός μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν ο ασθενής έχει παρατεταμένη, έντονη και συχνή ημικρανία, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει αμέσως. Με τη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί υπερκαλιαιμία. Αυτή η αντίδραση είναι τυπική για γυναίκες με νεφρική δυσλειτουργία και υψηλά επίπεδα καλίου στο σώμα.

Εάν κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου υπάρχει επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί. Είναι δυνατή η συνέχιση της χρήσης εάν οι δείκτες επανέλθουν στο φυσιολογικό υπό την επίδραση της θεραπείας υπέρτασης. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με υπερτριγλυκεριδαιμία. Μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου μπορεί να συμβεί εάν παραβιαστούν οι οδηγίες χρήσης, στο πλαίσιο των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων, της εμφάνισης του εμέτου και της διάρροιας.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης αντισυλληπτικών, είναι δυνατή η μη κυκλική κολπική αιμορραγία. Οι γιατροί θα αξιολογήσουν την απαλλαγή μετά την ολοκλήρωση της περιόδου προσαρμογής των 3 κύκλων. Πριν από τη συνταγογράφηση των χρημάτων, οι ειδικοί συλλέγουν το ιστορικό του ασθενούς, διεξάγουν γυναικολογική εξέταση, κυτταρολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας, αποκλείουν την εγκυμοσύνη.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα δισκία Yarina Plus απαγορεύονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Εάν εμφανιστεί σύλληψη κατά τη χρήση του φαρμάκου, πρέπει να ακυρωθεί επειγόντως. Δεν έχουν υπάρξει συγκεκριμένες μελέτες που να αποκαλύπτουν την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στη διαδικασία του εμβρύου και της υγείας του. Κατά τη γαλουχία, το αντισυλληπτικό δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η χρήση του μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ποσότητας γάλακτος στη μητέρα, αλλαγή στη σύνθεσή του. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, οι ορμόνες του σεξ μπορούν να διεισδύσουν στο σώμα του παιδιού και να επηρεάσουν την υγεία του.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε μεγάλη ηλικία μετά την εμμηνόπαυση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής, οι γυναίκες δεν έχουν τις απαραίτητες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου. Επιπλέον, στα γηρατειά, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών του φαρμάκου από το καρδιαγγειακό σύστημα των ασθενών.

Παιδιατρική χρήση

Η οδηγία ορίζει ότι μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο Yarin από τη στιγμή που δημιουργείται ένας κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος. Εάν η εμμηνόρροια δεν έχει αρχίσει ακόμη ή η διάρκεια των διαλειμμάτων μεταξύ τους διαφέρει, η χρήση δισκίων αντενδείκνυται. Το συνδυασμένο αντισυλληπτικό δείχνει την ίδια αποτελεσματικότητα όταν λαμβάνεται από γυναίκες άνω των 18 ετών και από κορίτσια που βρίσκονται στην περίοδο μετά την εφηβεία πριν από την έναρξη της ενηλικίωσης.

Αναλογικά

Το φάρμακο Yarina Plus έχει πολλά φάρμακα που είναι παρόμοια σε σύνθεση και δράση. Τα φάρμακα της ομάδας COC συνταγογραφούνται για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Μπορείτε να τα αγοράσετε μόνο με ιατρική συνταγή. Τα ανάλογα του Yarina περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Jess Plus;
• Midiana;
• Vidora Micro;
• Modelle Pro;
• Dieziklen;
• Gestarella;
• Bonade.

Yarina ή Yarina Plus

Το φάρμακο Yarin και η τροποποιημένη του έκδοση Plus ανήκουν στην ομάδα αντισυλληπτικών από το στόμα. Τα φάρμακα έχουν παρόμοια σύνθεση - τα δραστικά συστατικά τους είναι η αιθινυλοιστραδιόλη και η δροσπιρενόνη σε συγκέντρωση 30 μg και 3 μg. Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές μεταξύ των μέσων. Το Yarina Plus περιέχει επιπλέον levomefolate ασβεστίου. Η τροποποιημένη έκδοση προτιμάται για γυναίκες με έλλειψη φυλλικού οξέος.

Τιμή

Μπορείτε να αγοράσετε το Yarina Plus σε φαρμακείο ή να αγοράσετε σε ένα ηλεκτρονικό κατάστημα παραγγέλλοντας από έναν κατάλογο. Στη δεύτερη περίπτωση, το φάρμακο θα είναι φθηνότερο, αλλά το κόστος παράδοσης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Μπορείτε να συγκρίνετε τιμές για ένα φάρμακο χρησιμοποιώντας τον πίνακα:

Προσοχή! Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συστάσεις για θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το διορθώσουμε!