У дитини футболіста болить п'ята. Що робити, якщо у дитини болить п'ята і боляче наступати

Дбайливий батько завжди помітить, коли малюк при ходьбі спирається не на всю ступню, а лише на внутрішню частину. Поцікавтеся, чому змінилася його хода. Можливо, проблема прихована в болю в п'яті, про яку малюк не бажає бути відвертим. Якщо це так, розпитайте дитину, коли виникла болючість, чи передували цьому травми.

Залежно від скарг вибирають лікаря, який може вилікувати стопу. Про способи лікування болю в області п'яти у дітей ми поговоримо нижче.

Причини болю у п'яті у дитини

Якщо у дитини болить п'ята і їй боляче наступати на ногу, причин може бути багато. Лікарі рекомендують дорослим одразу ж звернутися до лікарні. Справа в тому, що у малюків аж до 16 років активно формується скелет та кісткова система. Вміла корекція патологічного стануі правильний вибіртерапії дозволяє повністю позбутися і запобігти серйозним захворюванням. Список основних, що викликають біль у п'яті, виглядає так:

До якого лікаря звертатися

Перш ніж вести малюка до дитини, оцініть стан ступні. Якщо шкіра на підошві почервоніла, є набряк, промацується
ущільнення, запишіться на консультацію до дитячих фахівців:

педіатру - якщо ви не маєте уявлення, який вузький фахівець може допомогти краще;
ортопеду;
травматологу;
гематологу;
неврологу.

Щоб припустити діагноз, лікар запитує у дитини, як давно її турбує біль у п'яті, які саме відчуття він відчуває, коли біль стає яскравішим і насиченішим.

Сучасні методи лікування

Якщо болям у п'яті у дітей передують травми, це може бути перелом, розтягнення зв'язок, вивих. Визначити точну причину допоможе рентгенографічний знімок. За результатами знімку травматолог діагностує захворювання та призначає ефективне лікування.

Якщо перелом осколкового типу, біль у малюка нестерпний, він постійно плаче та скаржиться на дискомфорт у стопі. Як перша допомога прийнято прикладати до ступні холод. Цей прийом дозволить зменшити кровотік до суглоба та уникнути набряклості. Якщо травма призвела до рясної кровотечі, дорослому необхідно викликати швидку допомогута перетиснути великі судиниза допомогою джгута. Джгут тримають не більше 2 годин. Тривале здавлювання джгутом може спричинити відмирання клітин та тканин.

Якщо до садна приєдналася інфекція, саме вона провокує запалення ділянки п'яти на підошві. Після огляду стопи малюкові призначають антибіотик широкого спектра дії та болезаспокійливий препарат, останній призначений для полегшення симптоматики недуги.

Іноді суглоб деформується у спортсменів, що підростають. Порушення у суглобі вдається усунути за допомогою фізіотерапії та спеціальної гімнастики.

За чим ще потрібно стежити батькам, то це за правильним підборомвзуття для дитини. У малюків ніжки ростуть швидко. Тісне взуття з підборами може призвести до серйозного захворювання кісток нижніх кінцівок. Якщо ви вважаєте, що це позначиться лише на стопі, то дуже помиляєтеся. Такі діти клишонять, кульгають, змінюється положення кісток тазу.

У міру зростання дітей спостерігається збільшення їхньої фізичної активності. Однак, крім корисності для організму, це здатне спровокувати окремі негативні прояви. Наприклад, те, що у дитини болить п'ята. Чому важливо мати уявлення про те, що ступня здатна хворіти внаслідок, які бувають невинними, а іноді досить серйозними, які потребують невідкладного походу до лікаря.

Як зрозуміти що болить п'ята у дитини

Коли син ще маленький і не вміє промовляти слова, батько не може відразу зрозуміти, чому дитина ходить і вередує. Але навчившись вимовляти слова, стає можливим розібрати, що дитині боляче наступати на п'яту.

Найчастіше можна спостерігати, що зона п'яти починає облазити, набрякати. Самостійно поставити діагноз, внаслідок чого п'ята починає хворіти неможливо. Рекомендовано звернутися до ортопеда, обстежитись та здати аналізи.

Буває, що п'яти зазнають впливу сильного тиску, тому хворий скаржиться на больовий дискомфорт у них через втому. Якщо надходять скарги цього роду, батьки мають зменшити активність свого чада.

Досить частим захворюванням, яке розвивається внаслідок запалення є . Маленький пацієнт не здатний нормально пересуватися і намагається ходити, спираючись на шкарпетки, оскільки п'яти болючі.

Найчастіше ця патологія формується у малюків від восьми до чотирнадцяти років. Коли болить п'ята у 8 років, це характеризується тим, що в цей час відбувається розвиток кістки п'яти.

Можливі причини болю у п'яті у дитини

Розрізняють різні фактори, що ведуть до больових проявів у п'ятах. Багато причин вважаються небезпечними, оскільки формування кісток ще закінчено.

Це може бути:

Ходіння в дискомфортному взутті, що стискують кінцівку, також, коли є великі підбори.
Потужні фізичні навантаження, травми.
Наявність косолапія

Також фактором може бути травма. Для дітей властива гіперактивність, яка веде до їхніх страждань. Через рухливість відбувається нерівномірне розміщення тиску на підошви, п'ята піддається травмам, ударам, розтягуванням.

Дуже часто після тривалого літнього відпочинку можна спостерігати, що, повернувшись у навчальне русло, у дитини болять п'яти після тренувань. Діти спортсмени починають енергійно тренуватись, робити вправи, тому біль можна пов'язати з недавнім заняттям спортом.

Нерідко батьки спостерігають алергічні реакції в дітей віком. Алергія на п'ятах у дитини здатна розвиватися в результаті носіння туфель з неякісного матеріалу, синтетичних колготок.

Можлива алергія

Іноді виявляють дистрофічні явища у організмі. Чинник того, що на п'ятах виникло ущільнення, або з'являється раптовий синдром болю, пов'язаний із захворюванням.

Хвороби бувають такі:

Остеохондропатія
Фасціїт
Ахілодінія

Хвороба Шинця-Хаглунда

Ця хвороба передбачає наявність омертвіння кісткових тканин п'яткового бугра. У чому причина патології до кінця не виявлено, проте згідно зі статистичними даними, часто хвороба розвивається у дівчаток у віці приблизно 10 років.

Деформація Шинця-Хаглунда

До факторів розвитку хвороби відносять:

Спадковість
Повноту
Травматизація п'яти
Потужний тиск

Хворіти п'яти горби можуть досить довго, іноді поки не завершиться зростання дитини. Часто болять п'яти у дитини 10 років, якщо вона спортсмен. Буває, що хвороба спостерігається і у тих, хто менш активний.

Розтягнення ахіллового сухожилля

Чому у дитини болять п'яти під час ходьби? Чинник може бути в розтягуванні. У побуті розтяг сухожилля спостерігається часто внаслідок підвивихів, через неправильне становлення ступні при раптовому русі з великим фізичним натиском.

Сюди можна зарахувати:

Зривання кінцівки зі сходинки
Удари
Різкі стрибки
Болюче латеральне згинання при пересуванні на підборах – відбувається підгортання ступні всередину, а гомілковостоп відходить назовні.

Таке захворювання, пов'язане з проявом хворобливості в ахілловому сухожиллі, яке з'єднує гомілковостоп і

Формуванню запалення ахіллового сухожилля у дитини сприяють такі фактори:

Плоскостопість, клишоногість.
Незручні туфлі
Різні довжини кінцівок

При тривалій незначній травматизації може сформуватись тендиніт. Запалення здатне розвиватися і за вірусних інфекцій, ревматичних недуг. Подібні фактори здатні спровокувати пошкодження синовіальної сумки, що знижує тертя серед кістки п'яти та сухожилля.

П'ятковий епіфізит

У 13-річному віці кістка п'яти складається з хряща, з роками костеніє. Якщо тканина хряща схильна до підвищеного тиску, це веде до запалення через ряд факторів.

Дефіцит вітаміну D.
Хвороби склепіння вродженого характеру.
Сухожилля вкорочене, тому вигнута стопа.

Апофізит

Захворювання пов'язане із зміною зростання кістки п'яти там, де вона поєднується з ахілловим сухожиллям.

Виникає апофізит унаслідок потужного тиску на підошву. Сюди належить неконтрольований фізичний тиск, гіперактивність, швидке кісткове зростання.

П'яткова шпора

Однією з таких є акулій жир мазь. Її слід наносити на уражене місце, втирати доки мазь повністю не вбереться. Щоб крем добре подіяв, радять обернути п'яту в теплий матеріал на півгодини. Лікування проводять до 3-х разів на добу.

Мазь Акулій Жир

Щоб допомогти при болях у п'яті рекомендують використовувати гірчицю, насипавши її в шкарпетки. Ефект гірчиці, як у гірчичників, які ставлять дітям, вони чинять зігріваючу дію. У гірчиці багато ефірних олій, здатних дратувати шкірний покрив та стимулюють до прискорення кровообігу. Кладуть гірчицю в сухий шкарпетки, так вона надаватиме повільну дію і хворий не отримає опік.

Але якщо ставити гірчичники на п'яти, то вони діють відразу і при їх використанні ризик опіку буде максимальним.

До якого лікаря звернутися

Дитячий організм досить критично реагує на появу болю, бо різні скарги не варто упускати.

За наявності у пацієнта таких проявів потрібно звернутися до лікаря:

Хворий не здатний спертися на ступню внаслідок формування гострого перебігу болю.
Бугор п'яти змінено, і виходить за кордон заднього склепіння ступні.
Збільшується температура.
П'яткова зона, гомілковостоп, припухають, стає нехарактерним відтінком для шкіри.

Звернення, якого лікаря знадобиться, підкаже лікар, що лікує, – педіатр, який може направити до більш вузького фахівця, спираючись на симптоми хворого.

Ортопед
Невролог
Гематолог

До якого лікаря звертатись із запропонованого списку? Дитині знадобиться пройти всіх лікарів, йому призначено необхідні аналізи, . За результатами досліджень виявлять, що послужило фактором прояву в дитячому організмі болів у п'ятах. Дитині та батькові дадуть рекомендації, призначать терапію.

При хворобі Шинця дітям восьми-дев'яти років потрібно знизити свою рухову активність. Також дітям 9 років проводять фізіотерапевтичні заходи, та . При сильних болях призначають ліки нестероїдні, вітаміни B 6 і 12.

Ахіллодинію лікують шляхом зниження фізичної активності, відпочинку кінцівки від тиску. Рекомендовано відвідувати басейн, проводити масажі гомілкостопа, робити прості вправи, щоб прихід крові до пошкодженої зони збільшився. Якщо ситуація важка показано, виробляють висічення слизової оболонки крізь отвір у сухожиллі.

Для лікування підошовного фасціїту, щоб знизити біль, призначають глюкокортикостероїди, які локальним чином впливають на центр болю. Усунення набряклості, запалення проводять використанням НПЗЗ. За усунення болю проводять фізіотерапевтичні маніпуляції. Для зняття тонусу роблять масаж.

Терапія апофізиту при больовому дискомфорті в районі п'яти у маленьких пацієнтів проходить із застосуванням аналгетиків та нестероїдних протизапальних препаратів. Крім цього, прописують вітаміни, з вмістом великої кількості магнію з кальцієм. Ступню на якийсь час слід знерухомити, легкий масаж дозволить привести м'язи в тонус.

Профілактика

Важливо приділяти увагу профілактичним заходам, аніж чекати, коли виникне больовий дискомфорт у зоні п'яти. Крім придбання нового взуття дітям, батькам потрібно наставляти їх до виконання фізичних вправ.

На жаль професійний спортне обіцяє відмінне здоров'я, адже трапляються розтягнення, травми, забиті місця, проте роблячи регулярну зарядку, це дозволить підтримувати організм активним.

Необхідно уникати сильного навантаження на кінцівку.
Коли є проблеми з підошвами ніг (плоскостопи), має використовуватися .
Слідкуйте за раціоном. Потрібно регулярно харчуватись, включаючи мінерали, вітаміни.

Коли з'являється біль у п'яті, якщо батько миттєво відреагує на ознаку, дитину проблеми можна позбавити швидко. Спочатку це скорочення навантаження на стопи, нехай вони трохи відпочивають, а також допоможе терапевтичний курс масажу, який можна робити самостійно.

І обов'язково, якщо у дитини болить п'ята, важливо відразу звертатися до лікаря та не запускати проблему.

Кістки новонародженої дитини - еластичні, оскільки містять велику кількість хрящових сполук. Подальший розвиток та становлення організму призводить до їх затвердіння та активного зростання. Болісні відчуття у п'яті у дітей – досить поширена проблема, яка особливо часто проявляється в перші 10 років життя.

Пов'язано це з активним зростанням кісток, а також становленням ендокринної системиконтролює весь цей складний процес.

У якому разі у дитини болить п'ята, боляче наступати на неї розберемо далі.

Задайте своє запитання лікарю-неврологу безкоштовно

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університетім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординатор та невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".

Найпоширенішими причинами, що викликають біль у п'яті у дітей, можуть бути наступні:

Носіння тісного та незручного взуття, в якому нога дитини лежить неправильно, що призводить до непропорційного розподілу всього навантаження.
Надмірні фізичні навантаження на ноги та підвищена активність.
Неконтрольоване збільшення маси тіла, у якому організм відчуває стрес, а стопи не встигають пристосуватися до підвищення навантаження.
Авітаміноз, у якому в організмі відбувається нестача основних поживних речовин, що у обмінних процесах.
Нестача кальцію та магнію в організмі.

Думка експерта

Філімошин Олег Олександрович

Лікар - невролог, міська поліклініка м. Оренбург.Освіта: Оренбурзька державна медична академія, Оренбург.

Набагато рідше болючі прояви пов'язують з наявністю конкретної патології опорно-рухового апарату.

Ці захворювання мають передумови, а також вимагають ретельної діагностики та повноцінного лікування. Оскільки ймовірність розвитку цих патологій досить висока (особливо у віці 5-12 років), при появі болю в п'яті слід негайно звернутися до ортопеда або хірурга, щоб уникнути погіршення ситуації.

Хвороба Хаглунда-Шінця

Ця патологія є некроз кісткових тканин п'яткового бугра. До кінця не з'ясовано, що саме викликає цей процес, проте статистика показує, що найчастіше хвороба проявляється у дівчаток 9-12 років. Встановлено, що провокуючими факторами є:

спадкова схильність;
повнота;
порушення обмінних процесів і натомість гормонального збою;
сильні фізичні навантаження;
травми стопи.

Захворювання здатне проходити самостійно, як тільки всі його фактори, що провокують, включаючи зростання організму, зникнуть.

Вигляд болю
Протягом захворювання виділяють 5 стадій, для яких характерні свої симптоми та типи больових відчуттів:

Асептичний некроз – при частих механічних ушкодженнях тканин п'яткового бугра процес омертвіння клітин у кілька разів перевищує їхню здатність до регенерації. Викликає ниючий біль, набряклість п'яти, дискомфорт при наступі на неї у вигляді поколювання, що віддають у гомілковостоп.
Імпресійний перелом – некротичні ділянки кісткової тканини втрачають свою здатність витримувати колишнє навантаження, тому стають більш пухкими та продавлюються під вагою дитини всередину. Розвивається вдавлений перелом, для якого характерний гострий біль, який посилюється за будь-якого руху стопи. Шкірні покриви п'яткового бугра набувають синюшного відтінку, приєднується набряклість.
Фрагментація – вдавлена кістка під масою тіла дитини, що постійно збільшується, дає тріщини, розламуючись на дрібніші уламки, які вдавлюються в м'які тканинита , що супроводжується гострим, спастичним болем, підвищенням температури тіла, набряклістю, а також візуально помітною деформацією стопи в районі п'яти.
Часткова регенерація некротичних ділянок – пошкоджені кісткові тканини відновлюються, але п'ятковий бугор набуває неправильної форми, деформуючи всю стопу, а також ходу. Процес викликає ниючі болі в ногах, які проявляються переважно у момент фізичних навантажень.
Репарація – пошкоджені сполучні волокна утворюють нову кістку, заміщаючи некротичне вогнище. Неприємні відчуття виявляються спонтанно, переважно після нічного сну.

Локалізація
П'ятковий бугор і гомілковостоп.
Діагностика
Оскільки шляхом візуального огляду неможливо точно визначити наявність патології, вдаються до рентгенографії. Знімок показує наявність вогнищ некрозу, а також деформацій кістки п'яти. У тому випадку, коли лікарі сумніваються у правильності діагнозу, додатково використовують процедуру МРТ, яка допомагає точніше оцінити ступінь ураження кісткової тканини, а також спрогнозувати подальший перебіг захворювання та правильно визначити спрямованість терапії.

Для виключення запальних процесів, а також інфекційної патології пацієнта направляють на біохімічний аналіз крові та на пункцію синовіальної рідини.

Лікування
Лікування дитині 9-12 років підбирають дуже обережно, з мінімальними можливими побічними реакціями та наслідками для організму, що росте. Усунення патології проводять у три етапи:

Купірування больового синдрому – використовують препарати групи НПЗЗ, а також вітаміни В 6 та . До п'яти прикладають кригу, фіксуючи її в нерухомому положенні. Необхідно забезпечити максимальний спокій нозі, щоб процеси регенерації відбувалися швидше.
Ліквідація некротичних ділянок – високою ефективністю мають такі фізіотерапевтичні процедури, як електрофорез та ударно-хвильова терапія. За збереження яскраво виражених больових відчуттів електрофорез можуть проводити з новокаїном чи анальгіном.
Відновлення рухливості стопи – коли біль минула, а регенерація дає перші результати, хворому пропонують виконувати нескладні фізичні вправи, робити масаж п'яти, а також носити спеціальне взуття, що фіксує, з силіконовими устілками, що знижують навантаження на п'яту.

Ахілодінія

Ця патологія пов'язана з розвитком запального процесув ахілловому сухожиллі, яке з'єднує гомілковостоп і п'яткову кістку. Причинами запалення є:

патогенна мікрофлора, що проникає у сухожилля за наявності хронічного запального процесу в організмі (гонорея, ревматизм, туберкульоз);
травми суглоба;
сильні фізичні навантаження, особливо при бігу та стрибках на місці;
носіння взуття, що здавлює і натирає.

Вигляд болю
Біль має ниючий характер, супроводжується підвищенням температури в ділянці гомілкостопу.

Розтягування та розрив зв'язок також передбачає накладання тугої пов'язки, проте при розриві ще може знадобитися операція зі зшивання сполучних волокон.

Зайва вага

Стопа може витримувати як масу тіла, а й вантаж понад норму. Однак коли вага постійно зростає, сухожилля постійно перебувають у розтягнутому положенні, при цьому втрачається їхня анатомічна здатність повертатися до свого початкового розміру.

Тому діти, які страждають на ожиріння, можуть скаржитися на хворобливі відчуття в п'ятах частіше, ніж ті, які не знають про подібні проблеми.

Вигляд болю
Ниючий біль у п'ятці, що тягне, віддає в гомілковостоп. Виявляється після тривалої ходьби чи фізичних навантажень.
Локалізація
Гомілки і п'ята.
Діагностика
Зайва вага є однією з причин хворобливості п'яти, але потрібно зробити рентгенографію, щоб виключити можливість розвитку більш серйозних патологій стопи.
Лікування
Маленького пацієнта обстежують повністю, намагаючись визначити справжню причину неконтрольованого набору ваги.

Після приходу ваги в норму болючі відчуття перестають турбувати.

Захворювання, не характерні для дитячого віку

Досить рідко, але все ж таки трапляються випадки, коли у дітей прогресують захворювання, більш властиві дорослій людині. До них відносяться:

ревматоїдний артрит;

подагра;

ревматизм;

артрит;

тромбофлебіт;

тромбоз;

туберкульоз кісток;

остеомієліт;

тендиніт;

вимивання кальцію із організму.

У якому разі негайно до лікаря?

Дитячий організм дуже критично реагує на біль, тому будь-які скарги слід розглядати серйозно. Лікарська допомога необхідна у таких ситуаціях:

дитина не може наступити на п'яту, це супроводжується гострим болем та розвитком істерики;

п'ятковий бугор деформований і помітно виступає за межі заднього склепіння стопи;

підвищується температура тіла;

область гомілкостопу і п'яти набрякають і набувають нехарактерного відтінку шкірних покривів.

Обов'язково подивіться наступне відео

Перша допомога

При виявленні хворобливих відчуттів необхідно заспокоїти дитину, покласти її горизонтально, оглянути стопу. За наявності яскраво вираженого больового синдрому та набряклості рекомендується докласти холод. Прийом медикаментів у дитячому віці без призначення лікаря може бути небезпечним для здоров'я, тому краще залишити експерименти та вирушити на консультацію до фахівця.

Таким чином стає зрозумілим, чому у дитини болять п'яти. Патології кістки п'яти, зайва вага, незручне взуття є найпоширенішими причинами таких болів, але насправді їх набагато більше. З дитинства важливо стежити за станом п'яти дитини, щоб не допустити розвитку хронічних патологій, особливо плоскостопості.

Діти, які страждають на гіперактивність, більше інших схильні до травм стопи, отже, хворіти п'яти можуть ще й з цієї причини.

Якщо у дитини болять п'яти, то такий симптом має насторожувати батьків. Це може бути ознакою запальних захворювань кістково-м'язового апарату, які потребують негайного лікування. Також нерідко дискомфорт у ділянці ступнів може виникати після травмування. При невеликих ушкодженнях діти можуть відчувати больових відчуттів у перші дні. Але травма може позначитися на самопочутті дитини через деякий час. У статті ми розглянемо найпоширеніші причини больового синдрому та методи лікування патологій.

Природні причини

Нерідко у дитини болять п'яти через підвищене фізичне навантаження на ноги. Загострення такої симптоматики найчастіше відзначається восени. У цей період діти відновлюють відвідування спортивних занять після літа. Під час тривалого відпочинку та канікул ноги відвикають від регулярних фізичних вправ. І поновлення тренувань може призвести до появи больового синдрому. Зазвичай неприємні відчуття проходять у міру адаптації організму до навантажень.

Якщо у дитини болять п'яти після занять спортом, то це може свідчити про надмірно високе фізичне навантаження. В цьому випадку інтенсивність тренувань необхідно знизити, звернути увагу на раціон. Спровокувати больові відчуття в області п'яти може дефіцит в організмі кальцію і вітаміну D. Також неприємні відчуття в ногах після занять спортом частіше виникають у дітей з зайвою вагою і плоскостопістю.

Причиною болю може бути й незручне взуття. У цьому випадку потрібно підібрати устілку із супінатором. Це допоможе зменшити навантаження на стопу при ходьбі та бігу.

Патологічні причини

Однак бувають випадки, коли дискомфорт у ступнях не зникає навіть після зниження фізичного навантаження та підбору зручного взуття. Батьків має насторожувати, якщо протягом тривалого часу у дитини болять п'яти. Причиною цього можуть бути різні патології опорно-рухового апарату. Такі захворювання можна розділити на кілька груп:

Патології, властиві дитячому віку. До них відноситься остеохондропатія (хвороба Шинця), апофізит, епіфізит, запалення ахіллового сухожилля. Ці захворювання часто спостерігаються у дітей віком від 7 до 12 років. У цей час кістково-м'язова система дитини продовжує формуватися. У цьому діти зазвичай ведуть дуже активний спосіб життя. Велике навантаження на незміцнілий опорно-руховий апарат може спровокувати запальні захворювання.
Травми. Нерідко батьки раптово помічають, що дитина болить п'ята і боляче наступати. Причиною цього можуть стати різні ушкодження. П'яткова кістка досить тендітна, а її травматизація не завжди супроводжується вираженим больовим синдромом. Тому дискомфорт в області стопи іноді виникає далеко не відразу після падіння чи забитого місця.
Хвороби, що рідко зустрічаються в дитинстві. До них відноситься бурсит і шпора п'яти. Ці патології більш характерні для дорослих людей, але можуть зустрічатися і в дітей віком внаслідок перенесених інфекцій, порушень обміну речовин чи надмірних фізичних навантажень. У цю групу захворювань входять і підошовні бородавки (шипиці), які рідко зустрічаються в маленьких дітей.

Остеохондропатія

Цю патологію інакше називають хворобою Шинця. найчастіше зустрічається у дівчаток 7 – 9 років, і у хлопчиків 10 – 12 років. Причиною патології стають підвищені фізичні навантаження та дефіцит кальцію в організмі.

При цьому захворюванні погіршується засвоєння поживних речовин кістковою тканиною. Через це відбуваються некротичні зміни в кістці п'яти. Це супроводжується наступною симптоматикою:

болем у п'яті, що посилюється у денний час при ходьбі;
набряклістю області п'яти;
кульгавістю (дитина уникає наступати на хвору ногу);
нездужанням, підвищенням температури;
утрудненням згинання та розгинання стопи.

У гострій стадії остеохондропатії стопі необхідно забезпечити повний спокій. Для фіксації використовують гіпсову пов'язку або спеціальний тутор зі стременами.

Призначають фізіотерапевтичні процедури:

ультразвук;
електрофорез;
аплікації з озокеритом.

З метою усунення больового синдрому застосовують нестероїдні препарати протизапальної дії у вигляді мазей і таблеток.

Епіфізит

Нерідко батьки зауважують, що у дитини болять п'яти після тренувань. Це може бути ознакою мікроушкодження хряща п'яти - епіфізиту. Цим захворюванням найчастіше страждають хлопчики-підлітки, які інтенсивно займаються спортом. Спровокувати патологію може дефіцит вітаміну D. Встановлено, що цій хворобі особливо схильні діти, які проживають у регіонах із холодним кліматом. Через нестачу впливу ультрафіолету зменшується продукування шкірою вітаміну D. Тому цю недугу також називають хворобою Півночі.

При епіфізиті у дитини болить п'ята при бігу, стрибках та швидкій ходьбі. У стані спокою неприємні відчуття слабшають. Біль локалізується ззаду та збоку п'яти, він посилюється при натисканні. При сильному пошкодженні хряща може виникати набряклість та почервоніння. У занедбаних випадках дитина не може згинати стопу, починає кульгати.

Хворій дитині рекомендується носити ортопедичне взуття з м'якими устілками, подушечкою під п'ятою та супінатором. Призначають курс лікування препаратами з вітаміном D та знеболювальні засоби. Показано фізіотерапевтичні процедури:

електрофорез з новокаїном та кальцієм;
масаж;
ванни з лікувальними грязями.

Епіфізит має сприятливий прогноз. Ознаки цього захворювання повністю зникають у дорослому віці, оскільки хрящові тканини зазнають окостеніння.

Апофізит

Трапляються випадки, коли больовий синдром не відзначається у стані спокою. Набряклість в області стопи практично відсутня. Однак у дитини болить п'ята під час ходьби. Причиною цього може стати запальний процес у п'ятковому хрящі – апофізит.

Це захворювання найчастіше виникає у дітей віком до 14 років, які активно займаються спортом. Хрящова тканина у дитини досить слабка та легко запалюється при підвищеному навантаженні на ноги. Найчастіше ця патологія у пубертатному періоді, коли підліток бурхливо зростає.

Апофізит супроводжується наступною симптоматикою:

болем ззаду та збоку п'яти;
виникненням дискомфорту під час ходьби;
зникненням болю у стані спокою;
відсутністю набряклості (можливо лише невелика припухлість).

При запальному процесі в хрящі п'яти рекомендується тимчасово припинити спортивні заняття. Маленькому пацієнту призначають курс лікувальної фізкультури та масажу. Рекомендується носити спеціальне взуття з м'якими устілками. Медикаментозна терапія полягає у призначенні протизапальних препаратів (наприклад, "Ібупрофену") та комплексів з вітаміном D, аскорбіновою кислотою та кальцієм. Захворювання практично не зустрічається у дорослих, так як з віком хрящ зазнає окостеніння.

Запалення ахіллового сухожилля (тендовагініт)

Ахіллове сухожилля проходить по задній частині гомілки. Це найбільш міцна зв'язка організму людини, яка може витримувати великі навантаження. Однак у дитинстві за надмірних спортивних занять нерідко виникає запалення сухожилля. В результаті зв'язування потовщується і перешкоджає нормальному розгину ноги. Хвороба частіше зустрічається у підлітковому віці.

При тендовагініт у дитини болить п'ята і боляче наступати на ногу. Неприємні відчуття можуть іррадіювати у стопу. Задня частина гомілки виглядає набряклою. Ікроніжні м'язи напружені. У запущених випадках при рухах чути скрип.

Лікування полягає у фіксації хворої кінцівки за допомогою ортезу чи еластичного бинта. Для усунення болю призначають пероральні та місцеві препарати протизапальної дії ("Німесіл", "Ібупрофен"). Показано також накладання компресів із розчинами новокаїну або анальгіну.

Після усунення гострого болю дитині призначають курс фізіопроцедур:

магнітотерапії;
лікування лазером;
електрофорез;
грязьові ванни та аплікації;
ультразвук.

Травми

Якщо у дитини болить п'ята та боляче наступати на ногу, то така симптоматика може бути ознакою травм:

переломів;
тріщин кісток;
розтягнень зв'язок.

Такі пошкодження є наслідком невдалих стрибків та падінь із висоти. Важливо пам'ятати, що біль при переломі кістки п'яти може бути цілком терпимою. Травми завжди супроводжуються сильним набряком тканин. У тяжких випадках нога виглядає деформованою. Необхідно терміново доставити дитину до травмпункту та зробити рентген.

При переломі на ногу накладають гіпсову пов'язку. Якщо травма супроводжується усуненням уламків, то дитину необхідно помістити в стаціонар. Під наркозом проводять репозицію кісток, і лише після цього кінцівку фіксують за допомогою гіпсу. Зрощування перелому може тривати до 6 – 7 тижнів. У реабілітаційний період дитині призначають курс лікувальної фізкультури та фізіопроцедури.

Інші захворювання

Ці патології характерні для дорослих людей. Однак у поодиноких випадках вони можуть спостерігатися і у дітей. До таких захворювань відносяться:

п'яткова шпора;
ахіллобурсіт;
підошовні бородавки (шипиці).

П'яткову шпору інакше називають підошовним фасціїтом. Хвороба супроводжується запаленням та дегенерацією зв'язки (фасції) стопи. У запущених випадках з'являються патологічні вирости (остеофіти) на кістці п'яти, які виглядають як шпори. На початкових стадіях п'ята болить у дитини лише вранці. З появою остеофітів больовий синдром стає постійним і важко купірується.

Цією патологією частіше страждають діти з плоскостопістю та зайвою вагою. На ранній стадії шпора п'яти піддається консервативної терапії. Дитині призначають протизапальні та гормональні мазі, а також сеанси фізіолікування. У запущених випадках показано операцію.

Ахіллобурсит найчастіше виникає після розтягнення зв'язок гомілкостопа. Це захворювання супроводжується запаленням суглобової сумки, розташованої між ахілловим сухожиллям і кісткою п'яти. Виникає біль у п'яті та обмеження рухливості суглоба. Патологія дуже швидко перетворюється на хронічну форму. Пацієнтам призначають курс антибіотиків, знеболюючих препаратів та ударно-хвильову терапію. У важких випадках роблять уколи кортикостероїдів у ділянку суглобової сумки.

Чому у дитини болять п'яти, і з'являються нарости на стопі? Причиною цього можуть стати підошовні бородавки (шипиці). Такий вид папілом найчастіше відзначається у юнацькому віці, але не виключена поява наростів та в дитинстві.

Розростання бородавок є наслідком інфікування вірусом ВПЛ та зниження імунітету. У дитини болять п'яти при ходьбі, тому що їй постійно доводиться наступати на нарости. При підошовних бородавках пацієнту призначають противірусні ліки та імуномодулятори. Якщо папіломи перешкоджають нормальній ходьбі, показано видалення наростів.

Діагностика

Ми з'ясували, що існує безліч причин, з яких у дитини болять п'яти. Що робити з появою такого симптому? Необхідно звернутися до дитячого хірурга чи ортопеда. Болі в кістці п'яти можуть мати різне походження. Виявити їхню етіологію може лише фахівець.

Для уточнення діагнозу призначають такі обстеження:

рентгенографію кістки п'яти;
МРТ стопи та гомілковостопного суглоба;
клінічні аналізи крові та сечі (для виявлення запалення);
дослідження синовіальної рідини (при діагностиці бурситу)

При підозрі на підошовні бородавки необхідна консультація дерматолога та здавання аналізу крові на папіломавірус.

Перша допомога

Як правильно допомогти, якщо у дитини болить п'ята? Лікуванням захворювань опорно-рухового апарату може займатися лише лікар. Вибір необхідного методу терапії повністю залежатиме від виду патології.

Однак на долікарському етапі можна спробувати купірувати неприємні відчуття. Якщо у дитини болить п'ята, необхідно перервати спортивні заняття і виключити навантаження на ноги. До відвідування лікаря можна прикладати холодний компрес до ураженої ділянки. Якщо біль виник внаслідок невдалого стрибка або падіння з висоти, необхідно накласти шину на пошкоджену кінцівку.

До відвідування лікаря небажано давати дитині знеболюючі ліки. Це може змастити клінічну картину захворювання, і фахівцю важко поставити правильний діагноз.

Профілактика

Як запобігти патології п'яткової кістки та ахіллового сухожилля? Для профілактики таких захворювань необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

Заняття дитини спортом мають бути помірними. Виснажливі тренування із підвищеним навантаженням на ноги протипоказані у дитячому віці.
До раціону дітей потрібно регулярно включати продукти, багаті кальцієм і вітаміном D. Ці речовини необхідні для правильного формування та зміцнення кісткової тканини.
Важливо стежити за тим, щоб дитина носила зручне взуттяз м'якими устілками та супінаторами.
При появі болючого синдрому після падінь і необхідно своєчасно звертатися до травматолога.
Дуже важливо звертати увагу на вагу дитини. Зайві кілограми створюють підвищене навантаження на хрящову тканину.
Потрібно стежити за станом шкіри на п'ятах. У разі розростань на епідермісі треба негайно відвідати дерматолога.

Дотримання цих заходів допоможе знизити ризик появи болю в п'яті та кульгавості.