Годувати дитину на вимогу годинника. Правильний режим годування немовляти

До єдиної думки фахівці так і не дійшли, і тому в цій статті ми розглянемо всі нюанси і першого, і другого варіанту. Отже – яким може бути розклад годівлі новонародженого? І чи має воно бути досить твердим?

Режими годування

Суворий

Основним правилом цього варіанта є вимога годувати немовля за строго заданим графіком – причому незалежно від того, багато чи мало молока він висмоктав під час попереднього годування. У цьому випадку, наприклад, для місячної дитини, визначається або сім тимчасових інтервалів прикладання до материнських грудей 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 і 24.00 і 6-ти годинною перервою на ніч, або режим, що передбачає шість кожні 4, а не 3 години, але без нічної перерви.

Чим доводять лікарі такі рекомендації? Як правило, тим, що нерегулярність харчування – основне джерело проблем роботи ШКТ. В результаті матусі, які дотримуються першого варіанта режиму грудного вигодовування, незважаючи на втому, недосипання і поточні щоденні турботи, намагаються за жодних обставин не порушувати встановлений графік. Навіть у тих випадках, коли немовля з різних причин засинає, не надто добре їсть або, навпаки, відригує молочко через неможливість утримати надмірний об'єм у шлунку.

Гнучкий

В останні 10-15 років все більшої популярності набуває другий варіант. Згідно з ним, жорсткої прив'язки до певного часу не потрібно, і малюкові дають груди тоді, коли він явно голодний. Зрозуміло, це не означає заклику до абсолютно хаотичного годування - однак чіткої прив'язки до годинника в цьому випадку не встановлюється, і рухи в часі можуть бути досить великими.

Чим аргументують фахівці переваги такого підходу? Тим, що грудне молоко – їжа не проста, і навіть унікальна. І тому, завдяки її абсолютній засвоюваності, проблем при нерегулярному харчуванні для шлунково-кишкового тракту навіть зовсім маленької дитини не виникає.

Тим не менш, у старшому віці і цей режим спочатку зводиться до змішаного, а потім і до суворого. Робиться це з наступного ряду причин:

вже до 4-5 місяців дітей необхідно привчати до певного розпорядку дня, при якому кількість годівель стає більш рідкісною, зазвичай зменшуючись до п'яти, а нічний сон стає довшим (що полегшує завдання ще й матусі, що вічно не висипається);
приблизно у 6 місяців, крім грудного молока, дітям починають давати прикорм – а процес його перетравлення вже потребує певної режимності;
від 7 місяців і далі і обсяг прикорму, і його різноманітність постійно зростають, для однорічного карапуза практично нічим не відрізняючись від харчування дорослих (виняток полягає лише у відсутності смажених, гострих та жирних страв, а також приправ, сильних алергенів і навіть найслабшого алкоголю) ;
Для дітей з раннього віку необхідно привчати до певного порядку - і стосується це навіть харчування. У зв'язку з цим явно штучні «протести» вашого вередливого чада, плачем доступу до маминих грудей, що домагається, не стільки для їжі, скільки для задоволення «смоктального» інстинкту, з часом потрібно припиняти. Хоча загалом часткова присутність у раціоні грудного молока вітається навіть до 1,5-2 однорічного віку.

Думка доктора Комаровського

А що думає про це один із найбільших світових фахівців у дитячій педіатрії доктор Комаровський? Євген Олегович є прихильником другого, гнучкого методу грудного вигодовування – стверджуючи, що новонародженим як мінімум до 6-місячного віку суворий режим скоріше шкідливий, ніж корисний. На чому ґрунтується цей видатний лікар свої погляди з цього питання?

З погляду Комаровського, примусова прив'язка годівлі до жорстких часових інтервалів для малюка неприродна. Окрім виникнення певних незручностей у догляді за немовлям, харчування за графіком дискомфортне для роботи його ШКТ. Якщо ж годування відбувається природно (як у часи своєї молодості чинили наші прабабусі) – дитинча краще спатиме, і, прокидаючись, одразу матиме можливість посмоктати груди.

Перехід до більш упорядкованого режиму Євген Олегович вважає виправданим лише при використанні штучних сумішей або після введення до раціону немовлят прикорму – тобто, знову ж таки, приблизно після півроку життя. Процес перетравлення звичайних продуктів (у якому б вигляді вони не були приготовлені) вимагає зовсім іншої роботи травної системи – і перевантажувати шлунок, підшлункову залозу, нирки та печінку малюка вже не можна.

Але й такий перехід відомий спеціаліст пропонує здійснювати з прив'язкою до певних важливих подій у денному графіку – ранковому пробудженні, прогулянках, нічному сні. В результаті у дітей виробляється умовний рефлекс, що згодом зберігається і в дорослому житті.

Який із режимів годування вибирати – кожна сім'я має вирішувати самостійно. Але вибір цей може бути розумним, усвідомленим і орієнтованим як у індивідуальні особливості вашої дитини, і з його вік.

Привчання малюків до режиму

Таким чином, вийти на певний режим годування карапузу рано чи пізно доведеться. Однак усвідомлено він цього не зробить – і тому відповідальність за процес поступового переходу ляже виключно на мамині плечі. Що для цього потрібно? По суті, нічого складного – лише запам'ятати приблизну відповідність віку і ваги дитини рекомендованому числу годівель. У результаті отримуємо таке правило:

новонароджений до 1 місяця при вазі близько 3 кг - годування раз на 3:00;
дитина до 2 місяців з вагою 4-5 кг - годування разів на 4 години;
2-4 місяці - припустимо нічну перерву тривалістю до 5-6 годин;
5-6 місяців і більше – перехід на інтервал о 4,5 - 5 годині між годуваннями з нічною перервою.

Як допомогти дитині з таким переходом?

Головною складністю переходу до стабільного режиму є швидше психологічні проблеми матусь, а не графік годування дітей. Полягають вони в тому, що першою думкою мами при звуках дитячого плачу є питання «А чи раптом він голодний?». В результаті малюк отримує груди, а всі плани побудови плавного (і красиво виглядає тільки на папері) графіка летять до біса. Як із цим боротися? Насамперед, запам'ятавши просту істину – малюки, що нормально харчуються, вкрай рідко (а, точніше, практично ніколи) не хничать від голоду. Тому необхідно не давати немовляті «сисю», а постаратися з'ясувати справжню причину його невдоволення (незручний підгузник, занадто теплий або, навпаки, прохолодний одяг, бажання просто попити водички або навіть нестачу близького спілкування з мамою).

При дотриманні цього простого правила дитини досить швидко і без особливих проблем вдасться привчити до їжі через певні інтервали часу - поступово подовжуються до практично «дорослих» приблизно до 1 року.

Чи можуть інтервали не подовжуватися, а скорочуватися?

Так, такі ситуації можливі – і необхідність у них з'являється у тому випадку, коли молока у матусі виробляється замало. Щоб малюк набрав свою норму, його доводиться годувати не раз на 3 або 4 години, а, наприклад, раз на 2.

Тривалість інтервалів у подібних випадках доведеться підбирати індивідуально – орієнтуючись на те, наскільки малюк спокійний між годуваннями та якими темпами набирає вагу. Зрозуміло, часу у жінки йтиме більше, але заради здоров'я та комфорту дитини доведеться потерпіти.

Як виходити із нестандартних ситуацій?

Розглянемо відхилення від звичайних ситуацій (наприклад, з 6-разовим годуванням та 4-годинним інтервалом – о 5.00, 9.00, 13.00, 17.00, 21.00 та 1.00) – звичайних для здорових, спокійних дітей, які не мають жодних відхилень.

Дитині час годувати, але він спить

У таких випадках малюків краще обережно будити. Переживати, що ви перериваєте його сон, не потрібно - карапуз, що востаннє смоктав груди 4 години тому, практично відразу після пробудження відчує бажання поїсти.

Дитина прокинулася на 1-2 години раніше

В більшості випадків причина його пробудження – не голод. Варіантів тут маса, зокрема такі, як неприємний сон, відчуття дискомфорту від спеки чи холоду, незручно натягнутий одяг, надто вологий підгузник тощо. Досить знайти та усунути причину його занепокоєння (похитати на руках, змінити одяг) – і ваше чадо засне знову. Якщо ж цього не відбувається, дитина явно нічим не хвора і шукає ваші груди - можливо, їй дійсно не вистачає молока, і її доведеться годувати частіше.

Дещо складніша ситуація при штучному вигодовуванні - коли без консультації з лікарем просто частішувати годування або збільшувати обсяг суміші, що дається малюкові, настійно не рекомендується.

Дитина прокинулася дуже швидко (через 30-45 хв)

Найімовірніше, причина у надмірному газоутворенні чи іншій подібній проблемі. У будь-якому випадку, її доведеться з'ясувати - оскільки зголодніти за такий короткий час карапуз не може.

Варіанти графіків годування

Як було сказано вище, таких варіантів може бути досить багато (оскільки «підстроювання» під біологічний годинник малюка іноді змушує істотно варіювати проміжки між годуваннями). Проте основними прийнято вважати:

тригодинний (наприклад - 3.00, 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00);
чотиригодинний (наприклад – 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00).

Крім того, у міру дорослішання малюків не лише денні, а й нічні перерви поступово подовжуватимуться. Робиться це плавно, трохи зрушуючи першу ранкову годівлю назад, збільшуючи звичайні інтервали, а останнє, вечірнє, пересуваючи на трохи пізніший термін. Підсумком стає вихід на графік (зазвичай остаточний після 6 місяців) 5-разового годування, наприклад:

6.00, 10.30, 15.00, 19.30, 24.00.

У цьому випадку матуся зможе проспати вночі практично повноцінні шість годин, а дитина – отримати достатню для нього норму молока за меншу кількість годівлі.

Один режим передбачає годування на вимогу, інший - годування годинника. Давайте розберемося, що мають на увазі ці режими, які переваги та недоліки є у кожного з них.

Визначаємо поняття

Годування по годинниках - це годування за розкладом, придуманим для дитини його матір'ю або лікарем. Годування на вимогу - прикладання дитини до грудей стільки разів і в такий час, в який вимагає вона сама, включаючи нічний годинник. Цей режим має на увазі ще й те, що тривалість годівлі також визначається потребою малюка.

Скільки разів годувати - це ключовий момент, який відрізняє вигодовування на вимогу від вигодовування за годинником.

У випадку з годуванням по годинах мається на увазі наступна схема: годування відбувається один раз на три години вдень і шість годин - нічна перерва, таким чином, загальна кількість годівлі становить 7.

При вигодовуванні на вимогу кількість годівель може значно варіювати - від тих самих 7 годівель до 24 (тобто малюк може просити їсти щогодини). Протягом перших тижнів обсяг шлунка немовля дуже малий, м'язи, навіть ті, що беруть участь в акті ссання, ще слабенькі, тому малюк смокче досить часто, потроху. Поступово обсяг шлунка стає більшим, м'язи - сильнішими, тому періоди між годуваннями збільшуються, і кількість грудного молока, що висмоктується в одну годівлю, також зростає. Так, для дітей після 10-го дня життя в розрахунках необхідної добової потреби використовується так званий об'ємний метод. 1/7 частина маси тіла, але не більше ніж 1 л. У цьому враховується фактична маса тіла. Об'єм живлення, що дорівнює 1 л. - Добовий обсяг їжі для дитини старше 5 місяців. Розрахунок харчування у перші 10 днів життя дитини проводиться за формулою Фількенштейна: обсяг годівлі становить 10 х n, де n – число днів.

Може виникнути питання: а чи встигає молоко переварюватися у малюка, якщо годувати його 20 разів на добу? Так, встигає, тому що грудне молоко у шлунку затримується відносно недовго, після чого воно потрапляє в кишечник. При цьому молоко містить речовини, які стимулюють вироблення ферментів у шлунково-кишковому тракті. Ці ферменти таки забезпечують перетравлення їжі. Можна сказати, що грудне молоко сприяє засвоєнню себе. Тому не варто турбуватися, що при годівлі на вимогу молоко не перетравиться і не засвоїться.

Лактація

Оскільки при годівлі по годинах заздалегідь зумовлено час і тривалість годівлі (15-20 хвилин), виключено найдієвіший спосіб впливу на лактацію в цілому - стимуляція лактації збільшенням кількості прикладень. Ми знаємо, що кількість молока визначається потребою малюка. При цьому зовсім виключаються природні коливання поведінки дитини. Годування по годинах передбачає, що у кожне годування має з'їдати однакову кількість молока, простимулюючи молочну залозу те щоб йому вистачило наступні годування. Треба мати на увазі, що рекомендується у кожну годівлю пропонувати малюкові лише одну молочну залозу. Це цілком виправдано, оскільки в одне годування він повинен отримувати і так зване переднє молоко, багате на білки і вуглеводи, і заднє молоко, багате на жири. Таким чином, стимуляція однієї молочної залози відбувається один раз на 6 годин. Якщо ж з тих чи інших причин у якесь годування малюк з'їв менше, то вже немає жодної можливості стимулювати вироблення молока.

При годівлі на вимогу немає нічого страшного, якщо малюк з'їдає менше чи більше, ніж у попередні годування, - цей факт визначає лише те, раніше чи пізніше немовля попросить груди наступного разу.

При грудному вигодовуванні на вимогу малюк, як правило, частіше, ніж при годуванні по годинах, їсть уночі. При цьому доведено, що саме нічні годування є чудовим засобом підтримки достатньої лактації.

Це з тим, що вночі виробляється більше пролактину, ніж вдень. Пролактин - це гормон, від якого залежить утворення молока, кількість якого залежить від кількості прикладання дитини і більше ні від чого. Пролактин весь час присутня в жіночому організмі в невеликих кількостях, але найвища його концентрація в крові відзначається після того, як дитина починає смоктати груди, і найбільше її виробляється саме в подуті години - з 3 до 8 ранку, коли багато немовлят прокидаються для нічного. годівлі. Пролактин, що з'явився під ранок, займається виробленням молока вдень.

Таким чином, у плані становлення лактації грудне вигодовування на вимогу є більш фізіологічним процесом: завдяки такій тонкій регуляції при годівлі на вимогу набагато рідше виникає застій молока - лактостаз, практично виключена необхідність зціджування.

Скільки молока буде мати?

Кількість вироблюваногомолока безпосередньо залежить від кількості, пощо вимагається малюком, а ще точніше - від стимуляції, яку отримує сосок. При стимуляції соска в головний мозок мами надходять імпульси, у відповідь на які в мозку виробляються біологічно активні речовини, зокрема гормон пролактин, він, у свою чергу, подає сигнали молочній залозі, щоб виробляла молоко.

Як налагодити грудне вигодовування?

При годівлі по годинах достатньо запам'ятати нехитрий графік годівлі і пропонувати малюку груди строго в призначений годинник. При годуванні на вимогу ніякого графіка запам'ятовувати не треба - потрібно прикладати малюка до грудей при кожному занепокоєнні. У перший день, коли мама з малюком опиняються в післяпологовій палаті, прикладання повинні бути нетривалими – 1-3 хвилини, в одну годівлю можна прикладати малюка до обох молочних залоз. Протягом 1-2 діб тривалість годівлі потрібно нарощувати і довести поступово до 20 хвилин. Надалі слід прагнути до того, щоб малюк в одне годування отримував одну молочну залозу.

Особливо хочеться підкреслити, що концепція вільного вигодовування передбачає вільний вибір дитиною не лише частоти годівлі, а й їхньої тривалості. Це становище не узгоджується з колишніми уявленнями вітчизняних педіатрів, які рекомендували тримати дітей біля грудей трохи більше 20 хвилин. Ця думка була заснована на уявленні про те, що тривале ссання може викликати тріщини та запалення сосків. Проте в даний час встановлено, що справжньою причиною тріщин сосків найчастіше є неправильне становище немовляти у грудях та неправильне захоплення соска. Разом з тим, обмеження тривалості ссання може призвести до того, що дитина не насититься і не отримає «заднього» молока, яке необхідне їй для нормального зростання. Це, зокрема, відноситься до так званих «ледачих сосун», на відміну від «активних сосуль», які насичуються за 10-20 хвилин, вони можуть смоктати груди більше 30 хвилин. При цьому, ймовірно, і в тих і в інших дітей обсяг молока, що отримується за годування, відповідає їх потреби. Просто перші смокчуть повільно, можливо з перервами, а другі - швидко і, відповідно, швидше насичуються.

У налагодженні грудного вигодовування на вимогу велике значення має можливість зручно годувати малюка вночі! Багато мам вибирають спільний сон або ставлять дитяче ліжечко поруч зі своїм.

Нічний сон

На перший погляд, 6-годинна перерва, яка передбачається годуванням по годинниках, є дуже привабливою. Можна погодувати малюка о 12 годині ночі і спати спокійно до 6 ранку, а якщо пощастить і дитина засне після 6-годинного годування, то можна поспати і до 9-ї. На жаль, найчастіше це лише теоретичні викладки. Малюк починає турбуватися набагато раніше, ніж о 6.00, мама робить різні спроби, які могли б заспокоїти немовля, тому не спить сама замість того, щоб просто погодувати малюка і спати далі.

При годуванні на вимогу не потрібно дотримуватися перерв - достатньо на першу вимогу дати малюку груди, він поїсть і заспокоїться, а мамі можна буде із задоволенням спати далі.

Психологічний аспект

При годівлі на вимогу молода мама просто змушена порозумітися з малюком. Адже зрозуміло, що далеко не кожен «писк» може означати, що немовля зголодніло, тобто мама так чи інакше швидко вчиться розуміти мову дитини, що в якому разі вона хоче. При цьому мама може використовувати дві тактики: спочатку пропонувати малюкові груди і дивитися на його реакцію – якщо дитина відмовиться, то шукати інші причини плачу, а можна, навпаки, спочатку перевірити елементарні ознаки, які дозволять судити про причини дискомфорту (сухість пелюшок тощо). д.), а потім пропонувати груди. Звичайно, кожна мама вибирає для себе найкращий алгоритм дій. Навчившись розуміти малюка, мама стає впевненішою у собі, хоча, звичайно, таке розуміння приходить не відразу.

При годівлі по годинах мама змушена вичікувати, коли закінчиться покладений 3-годинний режим між годуваннями. При цьому мама намагається заспокоїти малюка, який починає турбуватися, думаючи, що він хоче їсти. Для цього можуть вживатися різні заходи - соска, гойдання і т.д. Тим часом причиною плачу може бути зовсім не голод. Звичайно, чуйна мама і при годівлі по годинах навчиться розбиратися, чому ж плаче малюк, але все ж таки при годівлі на вимогу для цього створюються найбільш оптимальні умови.

Отже, безперечною перевагою грудного вигодовування на вимогу є те, що воно є більш фізіологічним, дозволяє уникнути нестачі молока, застою, не витрачати час на зціджування. Малюкові грудне вигодовування на вимогу дозволяє отримувати оптимальну кількість молока. І мамі, і малюкові цей варіант вигодовування дозволяє отримати впевненість та психологічний комфорт. Однак, безперечно, вигодовування за режимом теж має суттєву перевагу - це можливість планування, пошук вільного часу, який так необхідний молодій мамі. У зв'язку з цим оптимальним, швидше за все, є грудне вигодовування на вимогу, з введенням, по можливості, у віці 2-3 місяців певних обмежень, які надалі дозволять мамі та малюкові перейти до зручного для обох режимів. Так, мама може пропонувати малюкові груди у певний годинник, навіть якщо дитина не просить, тим самим поступово переходити до певного розпорядку.

Сучасні лікарі і представники ВООЗ рекомендують застосовувати годуючим мамам годування на вимогу. Саме цей підхід дозволяє оптимально задовольнити потреби немовляти. Він стимулює лактацію та налагоджує грудне вигодовування. У разі новонародженого годують лише тоді, що він захоче. Кількість прикладень та тривалість годування при цьому не обмежуються. Давайте розглянемо докладніше, як правильно і як часто можна годувати немовля на вимогу.

Специфіка годівлі на вимогу

При організації цього типу харчування новонародженого не годують насильно, а дають груди тільки, коли малюк сам захоче. Але й не забирають, поки дитина не насититься і не перестане їсти чи не засне. Цей варіант оптимальний для малюків, тому що у кожної дитини власний ритм і режим. Він смоктатиме груди, коли зголодніє. Це забезпечить комфорт і спокій, дитину не потрібно буде змушувати їсти або будити, якщо вона спить, як при режимі харчування. Тому годування проходитимуть спокійно, гармонійно, без капризів та істерик.

Тривалість годування становить від кількох хвилин до 1-2 годин. Якщо малюк смокче груди більше десяти хвилин, значить, він зголоднів. Але дитина може просити груди, не тільки якщо вона зголодніла. Смоктання заспокоює малюка, якщо він хворий або відчуває дискомфорт, страх, спрагу. Немовля починає просити груди частіше в період прорізування зубів.

Існують і недоліки такого методу. Мамі слід підлаштовуватися під ритм малюка, спочатку брати малюк з собою і спати разом. Але, до речі, спільний сон у перші 4-6 місяців піде лише на користь немовляті. Як показує практика, діти під час годування на вимогу смокчуть груди довше до 2,5-3 років. В результаті малюків складно відучити і від спільного сну, і від грудного вигодовування, особливо якщо лактація вже припинилася.

Переваги годування за режимом

Грудничок отримує всі необхідні речовини та елементи для гармонійного зростання та розвитку;
Дитину менше мучать гази, кольки та розлади шлунка. Він менш схильний до алергічної реакції, у малюка формується міцний імунітет;
Малюк отримує потрібний обсяг їжі і не потребує догодівлі молочними сумішами;
Крихту не потрібно допаювати водою, догодовувати молочними сумішами. Не потрібно вводити і ранній передчасний прикорм;
Регулярне та природне годування груддю на вимогу не потребує зціджень;
Регулярні прикладання на 100% задовольняють смоктальний рефлекс, заспокоюють дитину та дозволяють обходитися без пустушки;
Дітки ростуть здоровими, більш впевненими та спокійними. Крім того, у дитини не виникає таких шкідливих звичок, як смоктання пальця, кулачка або інших предметів;
Годування на вимогу забезпечує спокійну та комфортну обстановку, налагоджує контакт між малюком та мамою;
Годування дитини на вимогу позитивно впливає сон. на психологічний стан та розвиток немовляти;
Часті застосування – ефективна стимуляція вироблення грудного молока, а також профілактика лактостазу, маститу та інших різних захворювань молочної залози у жінок, що годують;
Даний спосіб годування налагоджує лактацію, що дозволяє уникнути проблем із нестачею молока для новонародженого. Як налагодити грудне вигодовування, читайте.

Частота додатків на вимогу

Мамі слід бути готовою, що в перший місяць життя малюк проситиме груди часто. Так, у перші два-три тижні більшу частину часу доведеться віддати на годування немовляти. Число прикладень у цей період у загальному обсязі досягає 12-20 разів на добу і іноді може доходити до чотирьох разів на годину! Але турбуватися не треба. Вимоги малюка не хаотичні, а рівномірно розподіляються протягом доби залежно від потреб та особливостей розвитку кожної дитини окремо.

Згодом кількість і тривалість прикладання поступово зменшуються самостійно без введення суворого режиму та обмежень малюка в харчуванні. До двох-трьох місяців він уже вимагає груди раз на 1,5-2 години вдень і 3-4 рази вночі. У цей період у дитини формується власний режим харчування та сну. Такий ритм не шкодить дитині і не веде до розпещеності, як багато хто вважає. Однак при цьому він сприяє успішному та тривалому грудному вигодовуванню, сприятливому впливу на розвиток дітей.

Після 4-6 місяців середня кількість годівель становить близько 12 разів на добу. Як правило, прикладання супроводжують пробудження та засинання немовляти. Після року, коли вже починають вводити прикорм для немовляти, кількість прикладень становить близько восьми разів на добу. Багато мам цікавляться, як перейти на годування на вимогу та підтримувати такий режим. Зробити це досить легко, потрібно лише дотримуватися певних правил і рекомендацій

Правила годівлі на вимогу

Прикладайте немовля на першу вимогу, не чекайте сильного плачу або істерики. Коли дитина зголодніє, вона починає рухати губами і шукати груди, крутитися і поводитися неспокійно, смокче палець або інші предмети, крехтить і поступово переходить на плач;
У перші три місяці життя груди малюкові потрібно давати якнайчастіше. При цьому вночі годувати малюк слід не менше трьох разів;
Не обмежуйте кількість та тривалість прикладання. Чекайте, поки малюк наїсть і відпустить сосок або засне біля грудей. Пам'ятайте, що для кожної дитини властивий свій режим та ритм;
Не змушуйте їсти дитину насильно;
Якомога рідше давайте малюкові. Сучасні педіатри радять зовсім відмовитися від таких пристроїв, якщо ви обрали природне вигодовування;
Правильно прикладайте дитину до грудей. Важливо, щоб він захоплював і сосок, і ареолу. Це забезпечить повноцінне годування, захистить молочні залози та соски від ушкоджень;

Не вводіть прикорм раніше, ніж півроку. При введенні дорослої їжі не годуйте малюка грудьми за 2-3 години до їди. Після їжі можна при необхідності догодувати дитину грудьми;
Не допоюйте дитину водою до 5-6 місяців, тому що новонародженим вона не потрібна. Грудне молоко вже містить той обсяг води, який потрібний малюкові. Лише у виняткових випадках при сильних коліках немовля можна давати в невеликій кількості кропову воду. А в спеку частіше купайте малюк, обтирайте шкіру вологими серветками і робіть повітряні ванни;
До 3-6 місяців спіть разом. сприятливо позначається на психічному та розумовому розвитку, емоційному стані дитини. Крім того, при необхідності мати зможе швидко погодувати малюка вночі;
Навчіться годувати лежачи, це спростить нічні годування та годування під час сну. Використовуйте різні пози;
Не чергуйте грудей, як це роблять під час годування за режимом. Спочатку малюк повинен спустошити повністю одну груди і тільки потім переходити до другої. Це потрібно, щоб малюк отримав і переднє, і заднє молоко;
Після годування малюк, якщо він не заснув, повинен спокійно полежати хоча б протягом 40-60 хвилин. Не купайте, не грайте та не робіть вправи з дитиною на повний шлунок.

Як годувати дитину, щогодини або на вимогу, вирішувати кожній мамі окремо. Але зазначимо, що прикладання на вимогу використовували з давніх-давен, а за режимом з'явилося тільки на початку XX століття. Перший метод позитивно позначається розвитку малюка і самопочутті мами, він цілком задовольняє психологічні і фізіологічні потреби дітей.

Саме тому годування на вимогу сьогодні використовує все більше мам, що годують. А щоб спростити процес, дотримуйтесь правил і рекомендацій щодо прикладання малюка, відвучайте дитину від грудей та спільного сну вчасно.

Ще кілька років тому дитячі фахівці стверджували, що матусі мають дотримуватися чіткого розкладу годівлі немовляти. Тепер неонатологи, сучасні книги та журнали, курси з підготовки до пологів переконують майбутніх мам, що годувати новонародженого малюка потрібно на вимогу. Наслухавшись порад подруг, бабусь, лікарів, начитавшись часом книг, що суперечать одна одній, молодим жінкам важко знайти істину. А так хочеться ще до народження малюка визначитися: все-таки – на годину чи на вимогу?

Давайте трохи поміркуємо: універсальної та абсолютно правильної схеми поведінки з немовлям не існує. Ви обидва – унікальні. Розслабтеся та заспокойтеся. Матерінський інстинкт допоможе вам зробити правильний вибір. Просто почути внутрішній голос багатьом недосвідченим мамам заважає страх, зробити щось не так.

Можливо, вам додасть впевненості розповідь мами двох малюків, яка пройшла шлях від переляканої недосвідченості до спокійної впевненості. У кожного цей шлях – свій. Жінка його може знайти, чуйно прислухаючись до себе та свого крихти. А ось за багатоголосством порадників відповідь на це запитання можна й не почути.

Отже, годування щогодини

У пологовому будинку

Відразу після народження своєї першої дитини – доньки – я почала годувати її за розкладом. Кожні 3 години, я давала обидві груди, по 10 хвилин кожну. Спочатку праву, потім ліву, наступне годування навпаки – першої ліву, другий праву. Оскільки мала була зі мною в палаті, я бачила, що дочка між годуваннями спокійно спить. Виходить, вона наїдається. Спочатку я догодовувала її сумішшю. Мене лякало, що молока ще нема, а молозива мало. Але лікар порадила мені відмовитись від догодовування. Її аргумент був простий: раз крихти поводяться спокійно, значить їм вистачає їжі. До того ж не треба вчити їх є з пляшечки, тому що це може стати причиною відмови від грудей, адже смоктати складніше. Молозиво дуже ситне, в ньому є все необхідне для перших днів життя дитини, коли перетравлювати їжу шлунок ще тільки вчиться, і йому потрібна дуже поживна і водночас легко засвоювана їжа.

На третій день прибуло молоко. Маринка навіть почала відригувати його від надлишку. Груди я давала не більше ніж на 10 хвилин, і ніяких тріщин не було і близько, хоча соски до харчування я не готувала. Їли ми за 3 години. Нічне годування педіатри порекомендували не робити, але на 4-5 день донька почала вимагати його так наполегливо, що я поступилася цим проханням, вирішивши, що вона краще знає, коли їй хочеться їсти. Ще я хотіла відразу ж покласти її спати до себе в ліжко, але мене налякали, що уві сні я можу задавити дитину. Пізніше, коли мої дітки вже підросли, я дізналася, що якщо дитина спить з мамою, вона набагато спокійніша, і мама навіть при нічному годуванні добре висипається. А про випадки задавлених дітей не чула жодного разу.

У пологовому будинку нам усім радили зціджуватись. Але в мене залишалося так мало молока після дитини, що сенс цієї процедури я не розуміла. Хоча молода жінка з нашої палати по-іншому не виходила. У неї молоко просто лилося склянками, навіть дитина захлиналася. Тут без зціджування обійтися було б складно ... (але можна, див. "Світ сім'ї", 2 п.р., стор 6, прим. ред.). Так пройшли 6 днів у пологовому будинку.

Вдома на нас чекала моя мама. Вона одразу заявила, що за одну годівлю треба давати лише одну груди. Інакше в мене пропаде молоко. Цей авторитет був для мене незаперечним, і я почала давати крихті тільки одну груди. Тепер до початку годування груди, які призначалося годувати, набухала, хворіла і в ній стали утворюватися затвердіння.

"Завдяки" мамі з'ясувався ще один "недолік" - я зціджувала мало. Ось мама, коли нас годувала, зціджувала по склянці молока! Чому це було добре, я не розуміла, але почуття провини з'явилося. Я почала нервувати, молоко стало помітно пропадати. Довелося доньку догодовувати сумішшю. На щастя, у цей час я познайомилася з консультантом із грудного вигодовування, завдяки порадам якої лактацію було відновлено.

Поради консультанта:

давати за одне годування дві груди;

відмовитися від зціджування та догодівлі;

перейти на годування на вимогу, а не за годинником.

Що було з молоком. Молоко в мене було, та мало. І все ж доньці вистачало. Щоправда вже не на 3 години, а лише на півтори. Замість введення догодівель ми скоротили перерви з 3 до 1,5 години. Навіть уночі. Щоб не впасти з ніг від безсонних ночей, я взяла-таки маля до себе в ліжко. Лактація почала приходити в норму, і через два тижні інтервал між годуваннями поступово та природно збільшився до 3 годин.

Що було з грудьми. Груди перестали наливатися, адже необхідну кількість рідини тепер розподілялося рівномірно по двох "судинах"!

Що було з дитиною. Донька почала наїдатися і спати спокійно між годуваннями.

Що було зі мною. З'явилася впевненість у тому, що молоко буде щоразу, коли це необхідно дитині.

В підсумку. Донька їла через кожні 3 години. Нічне годування було обов'язково (як з'ясувалося, неонатологи вважають його особливо цінним). Якщо крихта прокидала годування, я її не будила. Якщо я нервувала, молоко починало пропадати. Ми зменшували проміжок між годуваннями, і потихеньку все відновлювалося.

Годування на вимогу

З другою дитиною, сином, все було інакше. Він буквально народився ненажерою. Після народження я приклала сина до грудей, і він смоктав, не перестаючи, 40 хвилин! І це щойно народився чоловічок! Протягом двох наступних діб він просив їсти через кожну годину. Одне тішило – син отримував молозиво, цілюще його організму. До кожного грудей я його прикладала не більше ніж на 10 хвилин, щоб не допустити тріщин сосків. Ми дві доби не спали ні вдень, ні вночі – малюк вимагав їжі! Довелося дати йому пустушку. Це допомогло і перерва збільшилася до двох годин. На третій день прибуло молоко, і мої зусилля були винагороджені сповна. Коля прокидався, наїдався і засинав до наступного годування тихим мирним сном. Він їв стільки, що здавалося, що його живіт лусне. А обмеження на кількість їжі сприймав як особисту образу. Молоко було дуже багато. Щоб зменшити його кількість, довелося обмежити себе у рідині. Це допомогло. Звичайно, маленький чоловік з таким апетитом відмовлявся від нічних перерв у їді. Але я була вже досвідчена мама і спокійно годувала малюка, не встаючи з ліжка. Нервувала я менше і проблем із лактацією не виникало.

Підсумуємо

Режим годування для кожної дитини є індивідуальним.

Якщо малюк спокійно спить 3 години між годуваннями, не плаче наприкінці їжі, ніби він залишився голодним, отже, все нормально. Ви без зусиль, природним способом дотримуєтеся годування за схемою, яку рекомендують лікарі.
Але якщо малюк виявляє занепокоєння в кінці годування, якщо він плаче, коли мама забирає груди, прокидається через годину-дві після їжі і вередує, то, швидше за все, він хоче їсти. Молока, що він висмоктує за одне годування, йому не вистачає на 3 години.
Буває, що від народження любитель є часто, але невеликими порціями. Тоді він спокійно засинає після годування, але їсти просить не через “положені” 3 години, а раніше.

Не зводьте немовля голодом, а себе сумнівами. Просто запропонуйте йому груди тоді, коли він просить. Але поспостерігайте при цьому, як малюк поводиться.

Можливо, малюк плаче через гази, а не з голоду. У цьому випадку він смикатиме ніжками, плакатиме, кидатиме сосок або взагалі відмовиться брати його в рот.

Якщо ж він радісно почне їсти, як тільки йому дали груди, ви вгадали: карапуз був голодний.

Найбільш поширені страхи, пов'язані з годуванням на вимогу

Годування на вимогу - це постійна напруга і неможливість відійти від дитини ні на хвилину, боячись, що вона попросить їсти.

Бути весь час із малюком і бути у напрузі – різні речі. Перше – необхідно новонародженому у перші дні і навіть місяці життя. Друге – тільки шкодить йому.

Спостерігаючи за дитиною, дуже скоро ви почнете розуміти, скільки часу проходить між годуваннями саме вашого (а не середнього) малюка. І зможете спокійно доручити його на цей час татові чи бабусі, щоб трохи відпочити чи зайнятися домашніми справами.

Дитина їстиме постійно, її шлунок не встигатиме відпочивати.

Малятко буде їсти рівно стільки, скільки потрібно його організму. Грудне молоко (на відміну від штучних сумішей) – унікальний продукт. Ви можете давати дитині груди хоч кожні півгодини (буває і таке, коли потрібно відновити лактацію), при цьому не перевантажуючи його шлунок.

До двох, найпізніше, трьох місяців у вас виробиться режим з перервою, близьким до "класичної" трьох годин.

Коли режим годування, що встановився, порушується

Це буває з двох причин. Перша– через стресу або хвороби у мами зменшується кількість молока. У такому разі для відновлення припливу молока переходьте на прикладання до грудей через кожну годину. Це триватиме буквально кілька днів, максимум – тиждень. І лактація відновиться.

Друга – збільшені потреби дитини. Деякі діти ростуть "стрибками". У період інтенсивного зростання їм потрібно більше "будівельного матеріалу" - маминого молока. Поки мамині груди перебудовуються під збільшені потреби крихти, інтревал між годуваннями може тимчасово скоротитися. Не хвилюйтеся: скоро ви знову увійдете в рівновагу зі своїм малюком.

Якщо вам дають суперечливі поради, а ви не знаєте, кого слухати – слухайте свого малюка. І ви будете чітко знати, коли йому потрібні ваші груди або коли його щось турбує. У вас все вийде. Будьте певні!

Якщо кількома словами, то як вам зручніше. Якщо докладніше читайте нижче.

З цією дилемою стикається, мабуть, кожна мама, що годує. Прикладати дитину до грудей у певний час, виробивши режим, чи пустити все на самоплив? У кожного варіанта свої переваги та недоліки.

Годування на вимогу

Суть годівлі – прикладати дитину до грудей при найменшому плачі, демонстрації смоктального рефлексу та інших діях. Як кажуть незадоволені бабусі: «Трохи захникав - одразу йому груди даєш!»

Переваг у такого виду вигодовування маса:

Малята, що отримують груди на першу вимогу, ростуть більш врівноваженими, впевненими в собі і спокійними. Адже мама прислухається до дитини і дозволяє їй повною мірою задовольнити всі потреби.
Діти, для яких доступ до грудей та грудного молока необмежений, повністю задовольняють смоктальний рефлекс. Отже, їм не потрібна соска, яка може стати причиною формування неправильного прикусу та виникнення проблем із мовою.
Годування на вимогу є чудовою профілактикою застоїв молока, маститів та інших проблем. Адже груди спустошуються вчасно, а молока в ній виробляється рівно стільки, скільки потрібно дитині.
Дитину, яка отримує груди за бажанням, до 6 місяців не потрібно допаювати водою або вводити будь-який прикорм (за винятком призначень педіатра). Адже з молоком він отримує одразу і те, й інше. Легке "переднє" молоко відмінно вгамує спрагу немовляти, а живильне "заднє" - наситить і забезпечить усіма необхідними вітамінами та мінералами. Але отримати останнє можна виключно за довгого смоктання.
Такий спосіб дозволяє якнайкраще налагодити лактацію і годувати малюка стільки, скільки захочеться.
Він передбачає нічні прикладання до грудей. Саме у темний час доби молочними залозами виробляється основна кількість пролактину, тому нічні годування – запорука довгої та успішної лактації.

Є, звичайно, і мінуси, але вони обумовлені лише незручностями самої мами:

Малюк може прикладатися до грудей до 30 разів на добу, тому потрібно бути готовим до того, що соціальне життя буде зведено до мінімуму.
Режим самої мами перетворюється на хаос, оскільки вся її діяльність, навіть банальні гігієнічні процедури, залежить від крихти.

Годування за режимом

У нашій країні цей спосіб став популярним у післявоєнний час, коли жінкам доводилося виходити працювати майже відразу після пологів. Тоді трудовим законодавством було визначено обов'язкові перерви для молодих мам на годування. Вони проходили кожні 3 години та тривали не більше 20 хвилин. Вночі інтервал між годуваннями становив 6:00.

Такий метод годування зручний, насамперед, для мами:

З чітким графіком годування вона зможе відлучатися у справах і навіть за необхідності вийти працювати.
Коли малюк звикне до подібного режиму, настануть більш менш спокійні ночі.

Але недоліків годування набагато більше:

Через рідкісні нічні годування, лактація може швидко згаснути.
Крихітці не можна пояснити, чому його не допускають до маминих грудей: у результаті, перерва супроводжується криками і плачем, а це витримає не кожна мама.
Збільшується ризик виникнення проблем із грудьми: вони не спорожняються вчасно і в них можуть виникнути застійні явища і, як наслідок, запалення та мастит.
У малюків, яким груди даються по годинах, не задоволений смоктальний рефлекс: дитина починає смоктати кулачок або пальчик.
У різний час доби у дитини різний апетит, і в певні 20 хвилин він може не насититися. В результаті малюк може не набирати достатньої ваги та перейти на суміш.

Іноді фахівець може призначити такий спосіб харчування за медичними показаннями. Наприклад, коли малюк надто багато додає у вазі. Годування по режиму дозволить не переїдати і цим скоригувати вагу, попередивши надалі ожиріння.