Які хвороби лікує невролог у дорослих. Невролог - що лікує лікар

невролог - це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань нервової системи як центральної ( головний і спинний мозок), Так і периферичної ( нервові шляхи).

До недавнього часу так же використовувався термін невропатолог. Його можна зустріти в радянській літературі до 1980 року. На сьогоднішній день фахівців з «нервовим» хвороб перейменували в неврологів.
З цього можна зробити висновок, що невролог і невропатолог - це один і той же фахівець. Наука, якою займаються ці лікарі, називається неврології.

Неврологія ( nevro - нерв і logos - наука, «наука про нервах») - розділ медицини, який займається вивченням причин, механізмів розвитку, симптомів «нервових» захворювань і підбирає найбільш ефективні методи діагностики та лікування в кожному індивідуальному випадку.

При розвитку симптомів і станів, до яких залучається нервова система, необхідно звернутися за допомогою до невролога. Деякі захворювання можуть змінювати поведінку і психічний стан, тоді до лікування можуть приєднатися психіатри і психотерапевти.

Після ординатури невролог може спеціалізуватися за наступними напрямками:

• невролог-педіатр - займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань нервової системи у дітей до 18 років;
• невролог-остеопат ( мануальний терапевт) - за допомогою фізичних впливів своїх рук виявляє зміни в м'язах, кістках, суглобах, через які порушується робота нервової системи ( нервових закінчень) І займається лікуванням цих станів за допомогою спеціальних методик;
• ангіоневрологія захворювань, пов'язаних з ураженням судин головного мозку;
• невролог-вегетологіі - займається діагностикою та лікуванням захворювань вегетативної нервової системи ( підрозділ периферичної нервової системи, який контролює і координує роботу внутрішніх органів );
• невролог-сомнолог - займається діагностикою, лікуванням і профілактикою порушень сну;
• невролог-паркінсолог - займається діагностикою та лікуванням хвороби Паркінсона;
• невролог-епілептології - займається діагностикою, лікуванням та реабілітацією ( відновленням) Пацієнтів з епілепсією, нападами судом;
• невролог-вертебролог - займається діагностикою та лікуванням захворювань хребта.

Чим займається невролог?

Невролог займається виявленням, лікуванням і профілактикою захворювань нервової системи. Захворювання нервової системи розвиваються поступово. Часто, людина або не відчуває ніяких симптомів, або ж пов'язує їх з чимось іншим. Тому дуже важливо бути уважним до будь-яких змін стану організму, вчасно звернутися до невролога, виявити причину і почати лікування.

Нервова система людини виконує наступні функції:

• регулює роботу органів;
• погоджує роботу органів і систем;
• забезпечує взаємозв'язок організму з зовнішнім світом;
• отримує, обробляє інформацію ззовні і видає відповідну реакцію;
• є основою для вищих психічних процесів - мислення, поведінку, мова, пам'ять, інтелект.

невролог лікує такі захворювання і стану:

• головний біль ( напруги, абузусних, кластерна);
• синдром хронічної втоми ( СХУ);
• інсульт ( ішемічний, геморагічний);
• судинна деменція;
• вегето-судинна дистонія ( ВСД);
• внутрішньочерепна гіпертензія;
• менінгіт ( гнійний, серозний);
• енцефаліт ( первинний, вторинний);
• нейросифилис;
• абсцеси головного і спинного мозку;
• поліневропатії;
• плексопатии;
• хвороба Паркінсона;
• міопатії;
• дитячий церебральний параліч ( ДЦП);
• черепно-мозкова травма ( струс, забій, здавлення головного мозку);
• травма спинного мозку;
• епілепсія;
• первинні, вторинні);
• безсоння ( инсомния).

мігрень

мігрень ( гемикрания) - це пульсуюча, нестерпна ( інтенсивна), Болісна, приступообразная ( напад триває від 4 до 72 годин), Частіше одностороння головний біль. Супроводжується порушеннями з боку нервової та шлунково-кишкової систем. Виникає втому, сонливість, боязнь світла і звуку, мушки перед очима, нудота, блювота, порушення апетиту.

Розрізняють такі види мігрені:

• мігрень з аурою ( класична) - під аурою розуміють зорові і неврологічні порушення;
• мігрень без аури ( проста) - зустрічається в 75% випадків.

Головний біль

Головний біль ( цефалалгія) - є найбільш частою причиною звернення до невролога.

Розрізняють такі види головного болю:

• Головний біль напруги - стискаюча, звичайно двостороння головний біль помірної інтенсивності, яка триває від декількох хвилин до декількох днів.
• абузусних ( лікарська) головний біль - стискаюча, двостороння головний біль, яка розвивається при регулярному вживанні ( не менш 15 днів на місяць протягом 3 місяців і більше) Анальгетиків ( знеболюючі препарати) Або протизапальних препаратів.
• кластерна ( пучкова) головний біль - нестерпна, дуже інтенсивна, строго одностороння головний біль. Найчастіше відчувається в області очі або в скроневій області. Може виникати щодня, багато разів упродовж дня ( до 8 разів) І тривати від 15 хвилин до 3 годин, з розвитком на стороні болю хоча б одного із симптомів - почервоніння очей, сльозотеча, закладеність носа, нежить ( риніт), Пітливість, звуження зіниці ( міоз), Опущення повік ( птоз), Набряклість вік.

Синдром хронічної втоми ( СХУ)

синдром хронічної втоми - захворювання характеризується незрозумілою втомлюваності і млявістю протягом мінімум 6 місяців, які не проходять навіть після тривалого відпочинку і не пов'язані з будь-якої навантаженням ( фізичної або розумової) На організм. Захворювання може проявлятися порушеннями сну, хворобливістю суглобів і м'язів, порушеннями психіки. Діагноз СХВ виставляють тільки після того, коли причина стомлюваності не визначена і виключені інші можливі розлади.

інсульт

Інсульт - гостре ( раптове) Порушення кровообігу в судинах головного мозку, яке супроводжується розвитком неврологічної симптоматики ( раптова слабкість, оніміння кінцівок з одного боку, нерозбірлива мова, порушення координації руху, асиметричність особи, порушення зору) І при ненаданні своєчасної медичної допомоги веде до летального результату.

Розрізняють такі види інсультів:

• Ішемічний інсульт- розвивається при звуженні або закупорці судин головного мозку кров'яним згустком ( тромбом), В результаті чого недостатньо кров'ю певну ділянку мозку ( розвивається так звана ішемія), До нього перестають надходити живильні речовини і кисень - нервові клітини поступово відмирають.
• геморагічний інсульт- розвивається в результаті розриву судини головного мозку з подальшим крововиливом в прилеглі ( навколишні розірвався посудину) Тканини мозку.

судинна деменція

Судинна деменція - захворювання центральної нервової системи ( центральної нервової системи), Яке розвивається в результаті порушення кровопостачання судин головного мозку і веде до втрати інтелектуальних здібностей, тобто до розвитку набутого слабоумства. Судинна деменція може розвиватися при хворобі Альцгеймера, хвороби Паркінсона, нейросифилисе, після перенесеної черепно-мозкової травми та інсульту.

Міжхребцева грижа

Міжхребцева грижа - захворювання кістково-м'язової системи ( в даному випадку - хребта), Яке характеризується випинанням міжхребцевого диска, розташованого між хребцями і супроводжується болями, обмеженням рухливості, м'язовою напругою в відповідному відділі ( шийний відділ, грудний відділ, поперековий відділ). Міжхребцева грижа може здавлювати судини, нерви і спинний мозок, що буде вести до порушень в роботі нервової системи.

остеохондроз

Остеохондроз - хронічне захворювання хребта, яке розвивається в результаті порушення харчування ( кровопостачання) Хрящових тканин і тіл хребців. Найбільш характерними ознаками остеохондрозу є больовий синдром, обмеження рухливості в ураженому відділі хребта ( шийний остеохондроз, грудної остеохондроз, поперековий остеохондроз).

радикуліт

Радикуліт - захворювання нервової системи, при якому відбувається запалення корінців спинного мозку, супроводжується вираженим больовим синдромом і порушенням чутливості певних частин тіла в залежності від рівня ураження ( шийний радикуліт, грудний радикуліт, попереково-крижовий радикуліт). Часто розвивається на тлі вже існуючого остеохондрозу.

спондильоз

Спондильоз - хронічне захворювання хребта, при якому відбувається руйнування міжхребцевих дисків і формування кісткових наростів на хребцях. У міру розростання таких наростів відбувається звуження хребетного каналу і пошкодження навколишніх судин і нервів. Спондильоз, як правило, розвивається у людей середнього і старшого віку і може зачіпати шийний, грудний і поперековий відділи.

Вегето-судинна дистонія ( ВСД)

Вегето-судинна дистонія - комплекс симптомів, при яких порушується вегетативна функція ( автономна, самостійна регуляція) Серцево-судинної системи. Основними скаргами при ВСД є - швидка стомлюваність, болі в області серця, відчуття посиленого серцебиття, почуття нестачі повітря, пітливість, тривожність, порушення сну. Найчастіше цей розлад пов'язують з емоційним перенапруженням або хронічним стресом.

внутрішньочерепна гіпертензія

Внутрішньочерепна гіпертензія - патологічний стан, що характеризується підвищенням тиску в порожнині черепа. Клінічно може проявлятися головним болем і порушенням зору. Як правило, розвивається в результаті пошкоджень головного мозку ( черепно-мозкова травма, пухлини, енцефаліт та ін.).

менінгіт

Менінгіт - небезпечне інфекційне захворювання, яке характеризується запаленням оболонок головного і спинного мозку. Симптоми, за якими можна запідозрити цю хворобу - це головний біль, температура ( близько 40ºС), Блювота ( не приносить полегшення), Ригідність потиличних м'язів ( хворий не може нахилити голову до грудної клітки через м'язового спазму).

Розрізняють такі види менінгіту:

• серозний менінгіт - викликається вірусами;
• гнійний менінгіт - викликається бактеріями.

енцефаліт

Енцефаліт - інфекційне захворювання, при якому відбувається запалення речовини головного мозку. Клінічно може проявлятися головним болем, підвищенням температури, порушенням роботи шлунково-кишкового тракту, дихальної системи, а також порушенням свідомості ( аж до розвитку коми).

Розрізняють такі види енцефаліту:

• первинний енцефаліт - це захворювання розвивається в результаті прямого впливу збудника ( мікроб, вірус і ін.) На мозок і веде до його пошкодження;
• вторинний енцефаліт - ураження мозкової речовини розвивається в результаті ускладнень основного захворювання.

поліомієліт

Поліомієліт - інфекційне, високо контагіозне ( дуже заразне) Захворювання, яке викликається вірусом поліомієліту і характеризується ураженням ЦНС ( центральної нервової системи) З швидким розвитком паралічу ( неможливість здійснювати самостійні рухи). В даний час захворювання зустрічається рідко, так як проводяться вакцинації.

нейросифилис

Нейросифилис - інфекційне захворювання центральної нервової системи ( центральної нервової системи), Одне з ускладнень нелікованого сифілісу. Захворювання розвивається при проникненні збудника сифілісу в нервові тканини ( головний або спинний мозок). Захворювання може передаватися статевим шляхом, через предмети особистої гігієни, кров, через укуси комах.

Абсцеси головного і спинного мозку

Абсцес головного або спинного мозку - обмежена порожнина, яка заповнена гноєм і розташована в порожнині черепа або хребетному каналі. Захворювання розвивається при попаданні інфекції через кров або прямим шляхом, в результаті запальних захворювань легенів, гнійних захворювань вуха, носа, а також при черепно-мозковій травмі.

поліневропатії

Поліневропатії - група захворювань, при яких уражаються периферичні нерви, що беруть участь в нервово-м'язової передачі імпульсів. Клінічно проявляється у вигляді порушення чутливості в кінцівках, розвитку м'язової слабкості і зниженні рефлексів. Причини цієї групи захворювань найрізноманітніші. Це можуть бути алкогольні отруєння, отруєння ртуттю, миш'яком, прийом деяких лікарських препаратів ( антибіотики, вісмут, солі золота і ін.), Захворювання внутрішніх органів, інфекції, результат введення вакцин.

плексопатии

Плексопатии - група захворювань, при яких уражаються нервові сплетення ( шийна, плечове, поперекове, крижове сплетення). Виявляється у вигляді порушень чутливості, розвитком парезу ( зниження м'язової сили) І паралічу ( повна відсутність м'язової сили). Симптоми розвиваються в певній частині тіла в залежності від рівня ураження.

Бічний аміотрофічний склероз

Бічний аміотрофічний склероз - це захворювання центральної нервової системи ( центральної нервової системи) З повільним, але прогресуючим перебігом, при якому пошкоджуються рухові нейрони ( нервові клітини). При цій патології поступово слабшають м'язи тулуба, мови, неба, глотки, гортані. Рідко зачіпаються м'язи, що відповідають за рух очей і за сфінктери сечового міхура і прямої кишки.

Хвороба Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера - хронічне прогресуюче захворювання, яке характеризується виснаженням мозкових функцій. Клінічно проявляється Необоротні порушення пам'яті, мови, поведінки та інших інтелектуальних здібностей ( мислення, розуміння, рішення задач). Часто є причиною недоумства ( деменції). Як правило, хвороба Альцгеймера розвивається в літньому віці ( після 60 років) І частіше зачіпає жіночу стать.

Хвороба Паркінсона

Хвороба Паркінсона - хронічне, повільно прогресуюче захворювання центральної нервової системи ( центральної нервової системи), Що характеризується незворотною загибеллю нервових клітин ( нейронів). У 25% випадків хвороба передається у спадок. В інших випадках її розвитку можуть сприяти різні фактори ( інфекції, травми, пухлини, отруєння газами), Які, в свою чергу, можуть активувати гени, що ведуть до розвитку хвороби.

Клінічно характеризується наступними ознаками:

• гіпокінезія ( сповільненість рухів);
• тремор спокою ( тремтіння кінцівок виникає в стані спокою, а при русі зникає);
• ригідність м'язів ( твердість м'язів, напруга);
• постуральні порушення ( змінюється поза і хода).

міастенія

Міастенія - це аутоімунне захворювання, при якому порушується робота нервово-м'язової передачі. Характеризується ненормальною слабкістю і швидкою стомлюваністю м'язів. Після фізичного навантаження симптоми посилюються, а після відпочинку, навпаки, стихають. Найчастіше захворювання розвивається у дітей і має повільно прогресуючий перебіг.

міопатії

Міопатії - група захворювань м'язів, які відрізняються між собою причинами, механізмом розвитку та клінічними симптомами, але все ведуть до атрофії м'язів ( ослаблення, виснаження). Як правило, ця група захворювань проявляється в дитячому віці. Перенесені травми, часті захворювання дихальної системи можуть сприяти запуску розвитку міопатії. Тобто вони можуть активувати гени, що відповідають за дану патологію.

Дитячий церебральний параліч

Дитячий церебральний параліч ( ДЦП) - група неврологічних симптомів, які виникають в результаті недорозвинення або пошкодження головного мозку плода в період вагітності або під час пологів. Як показує статистика, близько половини дітей з ДЦП народилися раніше терміну ( недоношені діти).

Для дитячого церебрального паралічу(ДЦП) характерно:

• рухові порушення;
• порушення інтелекту;
• мовні розлади;
• напади епілепсії ( судоми).

Розсіяний склероз

Розсіяний склероз - це захворювання, що зачіпає головний і спинний мозок, з прогресуючим перебігом, при якому руйнується оболонка нервових волокон і нервова тканина замінюється сполучною ( утворюються рубці). Клінічно проявляється порушенням зору ( зниження гостроти зору, двоїння в очах), Чутливості ( оніміння), Нестійкістю при ходьбі.

Черепно-мозкова травма

Черепно-мозкова травма ( ЧМТ) - травматичне пошкодження кісток черепа, речовини головного мозку, його оболонок, судин і нервів.

Клінічно розрізняють наступні форми черепно-мозкової травми:

• струс головного мозку- найбільш часта форма черепно-мозкової травми, супроводжується короткочасною втратою свідомості;
• забій ( контузія) головного мозку- виникає після впливу механічної сили і супроводжується руйнуванням тканин головного мозку;
• здавлення ( компресія) головного мозку- виникає при стисненні головного мозку і може призводити до небезпечних для життя станів.

Травма спинного мозку

Травма спинного мозку - це небезпечне пошкодження спинного мозку, що виникає в результаті дорожньо-транспортних пригод, падінь з висоти і інших причин. Часто після таких травм люди залишаються інвалідами, так як порушуються всі рухові і чутливі функції нижче рівня ушкодження.

Розрізняють наступні синдроми ураження спинного мозку при травмі:

• струс спинного мозку -видимі пошкодження відсутні, в першу добу після травми всі функції відновлюються без будь-яких порушень;
• забій і розтрощення спинного мозку -порушення цілісності спинного мозку, помітні крововиливи, порушується чутливість, статева і сечовидільна функції;
• здавлення спинного мозку -виникає через скупчення крові або через стискання хребцями.

епілепсія

Епілепсія - це захворювання головного мозку, яке супроводжується раптовим виникненням повторних епілептичних нападів ( судом) І може супроводжуватися втратою свідомості. Судоми мають тенденцію до збільшення частоти виникнення і вираженості нападів. Тобто, якщо раніше напади розвивалися 1 раз в кілька місяців або років, то з часом періоди між ними буду скорочуватися, і напади будуть виникати все частіше й інтенсивніше.

непритомність

Непритомність - це короткочасна втрата свідомості, яка виникає зазвичай через недостатнє надходження кисню до тканин головного мозку. Перед втратою свідомості можуть виникати мушки перед очима, дзвін у вухах, нудота, прискорене серцебиття, слабкість. Необхідно пам'ятати, що непритомність може бути передвісником серйозної патології ( пухлини, інфаркт міокарда та ін.).

Пухлини ЦНС ( центральної нервової системи)

Пухлини центральної нервової системи - часто безсимптомні, доброякісні ( неракові) Або злоякісні ( ракові) Освіти в головному або спинному мозку, які розвиваються в результаті неправильного і неконтрольованого ділення клітин.

Розрізняють такі пухлини центральної нервової системи:

• первинні - це пухлини, які спочатку починають розвиватися в головному або спинному мозку;
• вторинні - це так звані метастатичні пухлини, які спочатку розвиваються в іншому органі, а потім з потоком крові потрапляють в головний або спинний мозок.

безсоння ( инсомния)

Безсоння - це порушення сну, яке характеризується труднощами або неможливістю засипання, недостатньою тривалістю сну, частими і ранніми пробудженнями протягом тривалого часу.

З якими симптомами звертаються до невролога?

Неврологічні симптоми вивчалися ще з давніх часів. Лікарі Стародавнього Єгипту залишили після себе рукописи, в яких було детально описано, як виявити і лікувати «нервові» захворювання. Це стало основою для проведення великої кількості досліджень в області медицини, зокрема - неврології. На сьогоднішній день вивчаються і розробляються нові методи діагностики та лікування, проводяться нові лікарські препарати.
Результати всього перерахованого вище спрямовані на вдосконалення надання медичної допомоги, полегшення перебігу захворювань і їх повне вилікування.

Зазвичай, люди ігнорують такі симптоми як головний біль, запаморочення, слабкість, порушення сну та інші. Дуже часто їх пов'язують з перевтомою на роботі, підвищенням артеріального тиску. Намагаються лікувати самостійно, а коли настає погіршення стану - біжать до лікаря. До невролога, як правило, приходять з направленням від лікаря іншої спеціальності ( терапевт, педіатр, інфекціоніст, ортопед-травматолог). Через це втрачається велика кількість часу. Ось чому так важливо своєчасно виявити неврологічні симптоми і звернутися до фахівця для діагностики та розробки індивідуального плану лікування.

Симптоми, з якими слід звернутися до невролога

симптом	механізм виникнення	Які дослідження проводять для діагностики причин даного симптому?	Про яке захворювання може свідчити даний симптом?
Головний біль	роздратування больових рецепторів, розташованих в оболонках головного мозку, в судинах головного мозку і судинах, розташованих в оточуючих череп тканинах ( в шкірі, м'язах, сухожиллях, слизових); розширення внечерепних судин; перенапруження м'язів голови.	опитування; дослідження спинномозкової рідини ( спинномозкова рідина);	мігрень; головний біль напруги; абузусних головний біль; кластерна головний біль; інсульт; вегето-судинна дистонія; внутрішньочерепна гіпертензія; менінгіт; енцефаліт; поліомієліт; абсцес головного мозку; черепно-мозкова травма; епілепсія; непритомність; пухлини центральної нервової системи ( ЦНС); безсоння.
Біль у спині	роздратування больових рецепторів, які передають в мозок сигнал про біль; роздратування і здавлювання нервів; здавлювання спинного мозку; звуження хребетного каналу, через вікових змін або травм; перевантаження ( напруга) М'язів; тривале перебування в неправильній ( неприродною) Позі; переохолодження організму.	опитування; дослідження чутливості; комп'ютерна томографія; миелография; функціональна рентгенографія; електроміографія; термографія; методи лабораторної діагностики.	міжхребцева грижа; остеохондроз; радикуліт; спондилез; травма спинного мозку;
Запаморочення і порушення рівноваги	поразку вестибулярного апарату (порушення рівноваги); надлишкове роздратування вестибулярного апарату; порушення балансу в роботі вестибулярної і зорової систем; порушення кровообігу в мозку.	опитування; огляд; вестибулометрія; стабілографія; рентгенографія; комп'ютерна томографія; магнітно-резонансна томографія;	інсульт; міжхребцева грижа; остеохондроз; вегето-судинна дистонія; внутрішньочерепна гіпертензія; менінгіт; енцефаліт; абсцес; хвороба Альцгеймера; хвороба Паркінсона; розсіяний склероз; черепно-мозкова травма; епілепсія; непритомність; пухлини центральної нервової системи.
відчуття оніміння	пошкодження частини головного мозку ( звивин), Відповідальної за передачу імпульсів від певної кінцівки в головний мозок; здавлювання спинномозкових нервів, нервових сплетінь, які іннервують кінцівки; необоротне руйнування рухових нейронів, які відповідають за іннервацію рук або ніг; порушення кровопостачання судин, розташованих в якійсь частині тіла або кінцівках.	опитування; огляд; рентгенографія; комп'ютерна томографія; магнітно-резонансна томографія; електроміографія;	ішемічний інсульт; остеохондроз; міжхребцева грижа; вегето-судинна дистонія; плексопатии; нейросифилис; бічний аміотрофічний склероз; розсіяний склероз; пухлини центральної нервової системи.
Порушення пам'яті, зниження Інтел-лекта	пошкодження структур головного мозку, які відповідають за пам'ять; порушення кровообігу в головному мозку; руйнування мозкової речовини ( відмирання нервових клітин).	опитування; оцінка неврологічного статусу; комп'ютерна томографія; магнітно-резонансна томографія; дослідження спинномозкової рідини ( спинномозкова рідина); УЗД ( ультразвукове дослідження); дослідження очного дна; ПЕТ ( позитронно-емісійна томографія).	черепно-мозкова травма; хвороба Альцгеймера; хвороба Паркінсона; інсульт; епілепсія; судинна деменція; розсіяний склероз; пухлини ЦНС.
порушення зору	поразка зорових шляхів; пошкодження потиличної долі головного мозку, яка відповідає за отримання, обробку та інтерпретацію зорової інформації.	опитування; дослідження полів зору; дослідження очного дна; комп'ютерна томографія;	мігрень; інсульт; абсцес; внутрішньочерепна гіпертензія; розсіяний склероз; пухлини ЦНС.
порушення мови	крововилив в пухлина, що виникає при розриві судини, який її кровоснабжает; набряк ( скупчення рідини), Який розташовується навколо ураженої тканини головного мозку; пошкодження деяких нервів, які йдуть до головного мозку.	оцінка неврологічного статусу; дослідження очного дна; дослідження спинномозкової рідини; комп'ютерна томографія; магнітно-резонансна томографія.	мігрень; інсульт; пухлини головного мозку; абсцес головного мозку; енцефаліт; епілепсія ( стан після нападу судом); хвороба Паркінсона; хвороба Альцгеймера; розсіяний склероз.
порушення ходьби	порушення механізмів, які відповідають за початок ходьби; порушення механізмів, які відповідають за виконання згинальних і розгинальних рухів; ураження нервових шляхів і структур, що відповідають за координацію рухів в просторі.	огляд; оцінка рівноваги і ходьби; подометрія; комп'ютерна томографія; магнітно-резонансна томографія.	інсульт; міопатії; поліневропатії; травми спинного мозку; хвороба Паркінсона; хвороба Альцгеймера; нейросифилис; пухлини ЦНС; черепно-мозкова травма.
м'язова слабкість	ураження рухових нейронів, які розташовуються в нервових структурах і відповідають за виконання свідомих рухів; ураження зони, яка іннервує якийсь певний нерв.	опитування; дослідження м'язового тонусу і сили; електроміографія.	інсульт; вегето-судинна дистонія; менінгіт; енцефаліт; поліомієліт; нейросифилис; поліневропатії; плексопатии; бічний аміотрофічний склероз; хвороба Альцгеймера; хвороба Паркінсона; міастенія; міопатії; дитячий церебральний параліч; розсіяний склероз; черепно-мозкова травма; травма спинного мозку; епілепсія; непритомність; пухлини центральної нервової системи.
порушення свідомості	пошкодження структур головного мозку; руйнування і здавлювання головного мозку пухлиною, абсцесом, крововиливом; недостатнє надходження кисню в кров; порушення нормальної функції збудливості відділу ЦНС, який відповідає за свідомість ( ретикулярна формація).	огляд; оцінка неврологічного статусу; загальний аналіз крові; біохімічний аналіз крові; комп'ютерна томографія; магнітно-резонансна томографія; ультразвукове дослідження.	мігрень; інсульт; судинна деменція; вегето-судинна дистонія; внутрішньочерепна гіпертензія; менінгіт; енцефаліт; поліомієліт; нейросифилис; абсцеси головного і спинного мозку; хвороба Альцгеймера; хвороба Паркінсона; міастенія; міопатії; дитячий церебральний параліч; розсіяний склероз; черепно-мозкова травма; травма спинного мозку; епілепсія; непритомність; пухлини центральної нервової системи.

Які дослідження проводить невролог?

Прийом лікаря-невролога починається з розпиту пацієнта про скарги, які його турбують, їх тривалість і чи приймалося самостійне лікування. Також лікар повинен з'ясувати чи є у пацієнта хронічні захворювання, були такі симптоми раніше або це вперше. Для точної діагностики між лікарем і пацієнтом повинно бути повна довіра. Для цього не потрібно нічого приховувати від лікаря.

Після з'ясування скарг невролог приступає до огляду пацієнта. Після чого призначає найбільш інформативні дослідження, які допоможуть виявити причину виниклих симптомів.

Дослідження, які проводить невролог

дослідження	Які захворювання виявляє?	Як проводиться?
Загальний огляд	мігрень; синдром хронічної втоми; інсульт; міжхребцева грижа; остеохондроз; радикуліт; внутрішньочерепна гіпертензія; менінгіт; енцефаліт; поліомієліт; нейросифилис; абсцеси головного і спинного мозку; поліневропатії; плексопатии; бічний аміотрофічний склероз; хвороба Альцгеймера; хвороба Паркінсона; міастенії; міопатії; дитячий церебральний параліч; розсіяний склероз; черепно-мозкова травма; травма спинного мозку; непритомність; пухлини центральної нервової системи.	Під час спільного огляду лікар повинен оцінити всі зовнішні ознаки захворювання. Оцінюється вираз обличчя, стан очей ( реакція зіниць на світло, колір шкіри навколо очей, порушення зору). Потім переходять до шкірних покривів ( колір, вологість, температура, рубці). Оцінюють пульсацію артерій на голові і шиї, наявність будь-яких крововиливів. Визначають рухливість хребта. За допомогою легкого постукування лікар визначає наявність хворобливості в певних точках. Також перевіряється стан різних рефлексів, органів почуттів, хода.
Оцінка неврологічного статусу
оцінка свідомості	мігрень; синдром хронічної втоми; інсульт; судинна деменція; вегето-судинна дистонія; внутрішньочерепна гіпертензія; менінгіт; енцефаліт; поліомієліт; нейросифилис; абсцеси головного і спинного мозку; хвороба Альцгеймера; хвороба Паркінсона; міастенія; міопатії; дитячий церебральний параліч; розсіяний склероз; черепно-мозкова травма; травма спинного мозку; епілепсія; непритомність; пухлини центральної нервової системи.	Лікар оцінює концентрацію уваги, ступінь неспання, як пацієнт відкриває очі, чи правильно розуміє поставлені запитання і як відповідає на них, як орієнтується в часі і просторі ( розуміє хто він, де знаходиться, знає рік, місяць, число).
пам'ять		Пам'ять перевіряється за допомогою різних тестів. Короткочасну пам'ять можна перевірити кількома способами. Наприклад, лікар називає кілька цифр, потім просить хворого повторити ці цифри в тому ж порядку і в зворотному. Можна так само показати хворому малюнок, на якому зображені різні предмети, він повинен запам'ятати їх. Потім просять перерахувати, які предмети були зображені або ж просять знайти ці предмети на іншому малюнку. Оцінюють кількість помилок. Для оцінки довготривалої пам'яті хворого просять назвати дату народження, початку / закінчення навчання, місце проживання, імена близьких родичів, відомі історичні дати.
мова		Лікар аналізує, як пацієнт розуміє питання, які йому задають і як він на них відповідає. Також оцінюється швидкість мовлення, здатність висловлювати свої думки.
дослідження чутливості (больова, температурна, спеціальна)	інсульт; міжхребцева грижа; остеохондроз; радикуліт; спондилез; вегето-судинна дистонія; менінгіт; енцефаліт; поліомієліт; нейросифилис; абсцеси головного і спинного мозку; поліневропатії; плексопатии; хвороба Альцгеймера; міастенія; міопатії; дитячий церебральний параліч; розсіяний склероз; черепно-мозкова травма; травма спинного мозку; епілепсія; непритомність; пухлини ЦНС.	Больова чутливість перевіряється за допомогою звичайної голки. Пацієнт лежить на спині із закритими очима. Лікар наносить роздратування голкою з однаковою силою і тривалістю. На кожне роздратування пацієнт повинен сказати відчуває він чи ні, описати характер роздратування і його інтенсивність. Метод заснований на суб'єктивних відчуттях пацієнта. Для перевірки температурної чутливості до шкіри пацієнта по черзі прикладають теплі і холодні предмети і просять визначити їх температуру. Також можуть досліджувати спеціальну чутливість ( зір, слух, нюх, смак). Тобто пацієнт повинен вміти розпізнати предмети, розрізняти і визначати звуки, запахи і смакові якості продуктів. За результатами порушень чутливості можуть судити про рівень і характер пошкодження.
Дослідження м'язового тонусу і сили	інсульт; судинна деменція; менінгіт; енцефаліт; поліомієліт; нейросифилис; абсцеси головного і спинного мозку; плексопатии; бічний аміотрофічний склероз; хвороба Альцгеймера; хвороба Паркінсона; міастенія; міопатії; дитячий церебральний параліч; розсіяний склероз; черепно-мозкова травма; травма спинного мозку; епілепсія; пухлини ЦНС.	Дослідження м'язового тонусу проводиться в положенні пацієнта стоячи, сидячи або лежачи, в стані повного розслаблення. Однією рукою лікар притримує руку пацієнта за лікоть, іншою рукою виконує пасивні згинання, розгинання в цій руці. При цьому пацієнт не повинен чинити опір. Те ж саме необхідно виконати з другою рукою і порівняти. Інший спосіб - підняти руки пацієнта вгору, різко відпустити і оцінити симетричність і швидкість пасивного падіння. М'язовий тонус нижніх кінцівок перевіряється аналогічним способом. Лікар ставить свою руку під коліно пацієнта ( в положенні лежачи) І різко піднімає його. При цьому оцінюють, відірвалася чи стопа від кушетки або ж залишилася її стосуватися. Для оцінки м'язової сили пацієнта просять стиснути 2 пальця лікаря, при цьому руки в обох повинні бути витягнуті вперед навхрест. Інший варіант - пацієнт згинає руку в ліктьовому суглобі, лікар намагається розігнути її. І, навпаки, пацієнт розгинає руку, а лікар намагається її зігнути. При цьому пацієнт повинен чинити опір.
Дослідження очного дна (офтальмоскопия)	мігрень; головний біль; інсульт; судинна деменція; остеохондроз шийного відділу хребта; вегето-судинна дистонія; внутрішньочерепна гіпертензія; менінгіт; енцефаліт; нейросифилис; абсцеси головного мозку; хвороба Альцгеймера; хвороба Паркінсона; міастенія; дитячий церебральний параліч; розсіяний склероз; черепно-мозкова травма; травма спинного мозку; епілепсія; непритомність; пухлини ЦНС.	Офтальмоскопія проводиться в темній кімнаті за допомогою спеціального приладу - офтальмоскопа. Для кращої візуалізації очного дна перед початком обстеження пацієнту закопують очні краплі, Що сприяють розширенню зіниці. Від офтальмоскопа йде джерело світла, який лікар направляє через зіницю пацієнта і оцінює стан зорового нерва, сітківки ( внутрішня оболонка ока) І судин очного дна.
Дослідження полів зору (периметрия)		Метод дослідження, що оцінює кордону, які бачить око, якщо його зафіксувати в одній точці. Пацієнт сідає перед спеціальним приладом і фіксує своє підборіддя на підставці. Погляд фіксується на центральній точці в приладі. Лікар починає переміщати цю точку за різними напрямками. Якщо пацієнт бачить її, то натискає на кнопку. Дослідження проводиться окремо для кожного ока. За результатами лікар оцінює межі полів зору.
Оцінка рівноваги і ходьби	інсульт; міжхребцева грижа поперекового відділу хребта; остеохондроз; менінгіт; енцефаліт; нейросифилис; абсцес головного мозку; поліневропатії; бічний аміотрофічний склероз; хвороба Альцгеймера; хвороба Паркінсона; міопатії; дитячий церебральний параліч; розсіяний склероз; черепно-мозкова травма; травма спинного мозку; пухлини ЦНС.	Для того щоб оцінити рівновагу, пацієнта просять встати в позу Ромберга ( ноги разом, руки витягнуті вперед, очі закриті) І оцінюють стійкість в цій позі. Також оцінюють те, як пацієнт встає зі стільця, як утримує рівновагу, якщо несподівано підштовхнути його вперед або назад. Під час оцінки ходьби звертають увагу на те, як пацієнт починає перший крок, наскільки швидко може змінювати темп ходьби, симетричність кроків, здатність до розворотів, відривання стоп від підлоги.
Подометрія	хвороба Паркінсона; хвороба Альцгеймера; черепно-мозкова травма; пухлини ЦНС.	Метод комп'ютерної діагностики, що дозволяє визначити, як розподіляється вага тіла на стопу. Пацієнт стає на спеціальну платформу. На комп'ютері з'являється зображення стоп, на яких в залежності від кольору судять про інтенсивність навантаження.
Комп'ютерна томографія (КТ)	мігрень; головний біль; інсульт; міжхребцева грижа; остеохондроз; радикуліт; спондилез; вегето-судинна дистонія; внутрішньочерепна гіпертензія; менінгіт; енцефаліт; нейросифилис; абсцеси головного і спинного мозку; поліневропатії; плексопатии; бічний аміотрофічний склероз; хвороба Альцгеймера; хвороба Паркінсона; міастенія; міопатії; дитячий церебральний параліч; розсіяний склероз; черепно-мозкова травма; травма спинного мозку; епілепсія; непритомність; пухлини ЦНС; безсоння.	Даний метод дослідження заснований на рентгенівському випромінюванні. Перед проведенням комп'ютерної томографії пацієнта просять зняти металеві прикраси, після чого він лягає на пересувний стіл томографа ( апарат КТ). Під час дослідження пацієнт повинен лежати нерухомо ( при необхідності фіксують голову, руки, ноги). Стіл починає просуватися крізь спеціальне кільце з датчиками, від яких йдуть рентгенівські промені. В результаті на комп'ютері отримують пошарові зображення досліджуваного органу високої якості. За допомогою комп'ютерної томографії візуалізують всі структури головного мозку, судини, кістки черепа. Для ще більшої чіткості зображення, можуть використовувати введення контрастної речовини.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)		Для даного методу дослідження використовуються магнітні поля, високочастотні імпульси. Магнітно-резонансна томографія є одним з найбільш ефективних і найбільш точних методів діагностики. При проведенні МРТ одним з недоліків можна вважати сильний шум і клацання апарату, тому пацієнтам можуть видавати спеціальні навушники або беруші. Для того щоб отримати достовірні і якісні знімки, необхідно залишатися нерухомим під час процедури. Так само, як і при КТ, перед початком дослідження пацієнт повинен зняти з себе всі металеві прикраси і лягти на пересувний стіл. Апарат МРТ є тунель ( кільце), Всередину якого просувається стіл з пацієнтом. В результаті на комп'ютер відправляються високоякісні знімки ( зрізи головного або спинного мозку).
Рентгенографія черепа і хребта	міжхребцева грижа; остеохондроз; радикуліт; спондилез; внутрішньочерепна гіпертензія; абсцеси головного і спинного мозку; черепно-мозкова травма; травма спинного мозку; пухлини ЦНС.	Рентген виконується зазвичай в положенні пацієнта стоячи, але може також проводитися лежачи або сидячи за допомогою портативного ( переносного) Рентген апарату. Метод заснований на рентгенівському випромінюванні. Перед початком дослідження пацієнта просять роздягнутися. Так само, як при КТ і МРТ знімаються всі металеві предмети. Частини тіла, які не будуть обстежувати, закривають свинцевим фартухом. В результаті виходять зображення на плівці. Рентгенографія найбільш інформативна при різних травмах.
функціональна рентгенографія	міжхребцева грижа; остеохондроз; радикуліт; спондилез.	Даний вид рентгенографії відрізняється від попереднього тим, що проводяться допоміжні проби. Наприклад, можуть використовувати надмірне згинання, розгинання хребта або використовувати введення контрастних речовин. Такі спроби допомагають краще візуалізувати потрібну ділянку.
мієлографія	міжхребцева грижа; остеохондроз; радикуліт; спондилез; травма спинного мозку; пухлини спинного мозку.	Цей метод діагностики проводиться за допомогою введення контрастної речовини в субарахноїдальний простір ( воно заповнене спинномозковою рідиною). Близько 8 години до обстеження пацієнт не повинен пити і їсти. Безпосередньо перед початком процедури необхідно зняти з себе всі металеві предмети. Пацієнт лягає на бік, голову згинає максимально до грудної клітки і підтягує ноги до живота ( можна обхопити коліна руками). Лікар вводить спеціальну голку з контрастною речовиною в субарахноїдальний простір. Потім пацієнт лягає на живіт і з допомогою рентгенографії, КТ або МРТ лікар стежить за тим, як поширюється контраст в режимі реального часу. Робиться кілька знімків. Після закінчення процедури необхідно дотримуватися постільного режиму.
термографія (тепловизионная діагностика)	мігрень; кластерна головний біль; міжхребцева грижа; остеохондроз; радикуліт; спондилез; пухлини ЦНС.	Даний метод діагностики заснований на оцінці теплового випромінювання, яке виходить від тіла. Дослідження проводиться на відстані за допомогою спеціального приладу - тепловізора. Залежно від температури досліджуваної області, на моніторі відображається певний колір. За кольором визначають здорові ділянки і патологічні. За 10 днів до дослідження необхідно припинити приймати гормональні та серцеві препарати, відмовитися від використання мазей.
Стабилография	інсульт; хвороба Паркінсона; розсіяний склероз; поліневропатії; черепно-мозкова травма; пухлини ЦНС.	Метод діагностики, який допомагає оцінити здатність утримувати рівновагу. Пацієнт стає на квадратну платформу ( нагадує ваги), І за допомогою спеціального приладу - осцилографа, графічно реєструються коливання тіла ( порушення рівноваги).
вестибулометрії	мігрень; інсульт; хвороба Паркінсона; хвороба Альцгеймера; розсіяний склероз; черепно-мозкова травма; непритомність; пухлини головного мозку.	Група досліджень, які застосовуються для оцінки функціонування вестибулярного апарату. За кілька днів до обстеження потрібно відмовитися від прийому алкоголю, седативних ( заспокійливих), Психотропних і наркотичних препаратів.
електроміографія (ЕМГ)	міжхребцева грижа; остеохондроз; радикуліт; спондилез; поліомієліт; поліневропатії; плексопатии; бічний аміотрофічний склероз; хвороба Паркінсона; міастенія; міопатії; дитячий церебральний параліч; розсіяний склероз; травма спинного мозку; безсоння.	Даний метод дослідження дозволяє оцінити активність м'язів, нервів і нервово-м'язової передачі шляхом реєстрації біопотенціалів на спеціальному апараті - електроміографії. Процедуру проводять в положенні пацієнта сидячи або лежачи. На м'яз, яку потрібно досліджувати накладається електрод. Потім в нього вводиться спеціальна голка і починається реєстрація біопотенціалів м'язи в стані спокою. Після цього пацієнта просять напружити м'яз і ще раз реєструють біопотенціали. За кілька днів до обстеження потрібно відмовитися від прийому лікарських препаратів, які впливають на нервову або м'язову системи і препаратів, які розріджують кров ( аспірин та ін.). Безпосередньо перед процедурою необхідно відмовитися від чаю, кави, енергетичних і алкогольних напоїв, шоколаду, так як вони можуть підвищувати збудливість м'язів.
електроенцефалографія (ЕЕГ)	головний біль; синдром хронічної втоми; інсульт; судинна деменція; вегето-судинна дистонія; внутрішньочерепна гіпертензія; менінгіт; енцефаліт; бічний аміотрофічний склероз; хвороба Альцгеймера; хвороба Паркінсона; дитячий церебральний параліч; розсіяний склероз; черепно-мозкова травма; епілепсія; непритомність; пухлини ЦНС; безсоння.	Шляхом реєстрації електричних імпульсів, даний метод дослідження допомагає оцінити активність головного мозку. Для цього використовується спеціальний прилад - електроенцефалограф. Принцип підготовки до ЕЕГ такий же, як і при ЕМГ. Безпосередньо перед обстеженням пацієнт повинен щільно поїсти, щоб уникнути зниження цукру в крові, що буде спотворювати результати. ЕЕГ проводиться в положенні пацієнта лежачи або сидячи. На голову надівається спеціальна шапочка з електродами, які реєструють імпульси, які виходять від головного мозку. Спочатку записують результати в спокійному стані. Потім проводять додаткові навантажувальні проби, після яких аналізують, як веде себе мозок.
Ультразвукове дослідження (УЗД)	головний біль; синдром хронічної втоми; інсульт; судинна деменція; вегето-судинна дистонія; внутрішньочерепна гіпертензія; менінгіт; черепно-мозкова травма; епілепсія; пухлини ЦНС.	УЗД є безпечним і безболісним методом дослідження. За день до обстеження необхідно відмовитися від куріння, прийому алкогольних, кофеїновмісних напоїв. На досліджувану область наносять спеціальний гель і за допомогою датчика, який передає зображення на монітор, оцінюють стан судин головного мозку та шиї, кровотік.
Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)	інсульт; судинна деменція; бічний аміотрофічний склероз; хвороба Альцгеймера; хвороба Паркінсона; розсіяний склероз; черепно-мозкова травма; епілепсія; пухлини ЦНС.	Даний метод дослідження інформативніше використовувати в поєднанні з КТ ( ПЕТ-КТ). За 60 хвилин до обстеження пацієнту внутрішньовенно водять спеціальний препарат. Він поступово поширюється по всіх відділах головного мозку і більше накопичується в ураженій області, що буде помітно на знімку. Під час очікування і самого обстеження необхідно лежати максимально нерухомо і постаратися не розмовляти.

Які лабораторні аналізи призначає невролог?

Лабораторні аналізи є початковим методом діагностики у лікарів усіх спеціальностей. Вони призначаються лікарем-неврологом, для того щоб в комплексі з перерахованими вище інструментальними дослідженнями скласти повну картину захворювання і встановити правильний діагноз.

Самим інформативним лабораторним аналізом для невролога є люмбальна пункція ( поперековий прокол) І дослідження спинномозкової рідини.
Решта лабораторні дослідження є допоміжними і призначаються з метою оцінити роботу внутрішніх органів і організму в цілому.

Результати аналізу багато в чому залежать від індивідуальних особливостей пацієнта ( стать, вік, спосіб життя), Правильну підготовку до здачі аналізу і кваліфікації лікаря, який буде розшифровувати аналіз.

Люмбальна пункція і дослідження спинномозкової рідини ( дослідження ліквору)

Люмбальна пункція - процедура, при якій проводиться прокол в поперековій області і досліджується спинномозкова рідина ( ліквор).

Перед початком дослідження лікар повинен дізнатися у пацієнта про наявність алергії на медикаменти, про прийом будь-яких лікарських препаратів ( зокрема препарати розріджують кров - аспірин, гепарин та ін.), Уточнити про передбачуваної вагітності. За 12 годин до проведення процедури не можна приймати їжу.

Люмбальна пункція проводиться в положенні пацієнта лежачи на боці або сидячи. Пацієнт лягає на бік, максимально згинає голову до грудної клітки, ноги згинає в колінах і приводить їх до живота. Якщо ж процедура проводиться сидячи, пацієнта саджають на кушетку, щоб його ноги вільно звисали, так як м'язи повинні бути розслаблені. Голову просять зігнути до грудної клітки і максимально зігнути спину вперед. Це згинання спини полегшує введення голки, так як відстань між хребцями розширюється. Під час процедури медична сестра притримує пацієнта в такому положенні. Лікар визначає місце, де буде зроблений прокол ( поперекова область), Обробляє цю область і знеболює. Потім попереджає, що буде зроблений укол і просить, щоб пацієнт не рухався. За допомогою спеціальної голки лікар просувається до тих пір, поки не потрапить в спинномозковий канал ( спинний мозок не пошкоджується). Звідти через введену голку набирають спинномозкову рідину для дослідження. Після забору ліквору голку витягують, а на місце проколу накладають стерильну марлеву пов'язку і фіксують її. Після процедури рекомендується постільний режим.

При дослідженні спинномозкової рідини оцінюють її колір, прозорість, щільність, тиск. У нормі вона повинна бути безбарвною і прозорою, з щільністю 1003 - 1008 г / л ( г / л), Тиском 150 - 200 міліметрів водяного стовпа ( лежачи) І 300 - 400 міліметрів водяного стовпа ( сидячи). Визначають кількість клітин, білка, глюкози і хлоридів.

Залежно від причини захворювання спинномозкова рідина змінює свій колір і може набувати белесоватий, сіруватий, блакитний, жовто-зелений, брудно-жовтий або червоний відтінки. Інші показники також змінюються при різних патологіях.

Результати всіх досліджень повинні розглядатися в комплексі, після чого лікар зробить заключний діагноз.

Загальний аналіз крові

Загальний аналіз крові призначається практично всім пацієнтам, так як дає інформацію про стан організму в цілому.

Аналіз рекомендується здавати натще ( на голодний шлунок). Кров для дослідження можуть брати з пальця або з вени. Місце уколу протирають тампоном, змоченим в спирті. Медичний працівник робить невеликий прокол скарифікатором ( пластинка з гострими зубцями) І збирає кров в спеціальну ємність.

Досліджують клітинні компоненти крові - гемоглобін, гематокрит, еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, ШОЕ ( швидкість осідання еритроцитів). Будь-які підвищення або зниження показників повинні інтерпретуватися ( пояснюватися) Фахівцем в комплексі з іншими дослідженнями.

Біохімічний аналіз крові

Біохімічний аналіз крові призначається з метою оцінити роботу внутрішніх органів.

В біохімічному аналізі крові визначають:

• білки ( альбумін);
• ферменти ( АлАТ, АСАТ, амілаза, лужна фосфатаза);
• вуглеводи ( глюкоза);
• жири ( холестерин, гліцериди);
• пігменти ( білірубін);
• азотисті речовини ( креатинін, сечовина, сечова кислота);
• неорганічні речовини ( залізо, калій, кальцій, натрій, магній, фосфор).

До аналізу починають готуватися за день до здачі. Напередодні ввечері виключають з раціону жирну, гостру їжу. З рідин рекомендується тільки проста негазована вода. Аналіз здається натщесерце, тобто мінімум 8 - 12 годин перед аналізом не можна нічого їсти. Також виключають куріння і фізичні навантаження перед аналізом.

Забір аналізу виробляють з вени. На плече накладають джгут. В області уколу обробляють спиртовим тампоном, потім в вену вводять голку, знімають джгут і в спеціальну стерильну пробірку набирають кров для аналізу.

коагулограма

Коагулограма - аналіз крові, при якому визначається здатність крові до згортання. Підготовка до аналізу така ж, як і перед іншими аналізами, де для дослідження беруть кров.

За допомогою коагулограми досліджують такі показники як:

• час кровотечі;
• протромбіновий час;
• активований частковий тромбопластиновий час ( АЧТЧ);
• фібриноген.

Коагулограмму призначають з метою оцінити ризик розвитку кровотечі ( при низькій згортання крові) Або утворення згустків крові - тромбів ( при високій згортання).

Які хвороби лікує невролог?

Невролог займається лікуванням і профілактикою всіх захворювань і симптомів, які зачіпають нервову систему. Деякі захворювання вимагають консультації лікарів інших спеціальностей ( інфекціоніст, травматолог, кардіолог, терапевт), Після чого спільно з неврологом призначається адекватне лікування.

Рання діагностика, правильна і своєчасно розпочата терапія підвищує шанси на одужання, полегшує симптоми хвороби і уповільнює її прогресування. Необхідно відповідально поставитися до лікування «нервових» захворювань, так як тільки комплексний підхід і суворе дотримання всіх лікарських рекомендацій може забезпечити позитивний результат.

Хвороби, які лікує невролог

захворювання	Основні методи лікування	Орієнтовна тривалість лікування	прогноз
мігрень	під час нападу - прибрати провокуючі фактори ( шум, яскраве світло), Забезпечити постільний режим; медикаментозне лікування - знеболюючі ( аспірин, анальгін), Нудоти ( церукал, мотіліум - для підвищення ефекту знеболюючих і їх кращого засвоєння), Протизапальні ( кетопрофен - в разі, якщо знеболюючі не допомагають), Тріптани ( суматриптан, Елетриптан - призначають, коли перераховані вище препарати не знімають напад, при тяжкому перебігу); профілактичне лікування- дотримання здорового способу життя ( повноцінний сон, правильний раціон харчування, фізичні вправи, Виняток кофеїну та алкоголю), Мануальна терапія, психотерапія, антидепресанти ( амітриптилін).	Лікування мігрені починають з призначення одного препарату; Ефективність лікування можна оцінити через 2 місяці; При неефективності призначають комплексне лікування з кількох препаратів.	прогноз сприятливий; якщо захворювання почалося в дитинстві - з віком напади мігрені виникають рідше; якщо захворювання розвивається в старшому віці - напади і зовсім припиняються; рідко можливі ускладнення - мігренозний інсульт ( порушення кровообігу в мозку, різко виникло під час нападу мігрені), Мігренозний статус ( напад мігрені, що триває більше трьох днів).
Головний біль напруги	під час нападу - усунути провокуючий фактор ( стрес, м'язову напругу); медикаментозне лікування ібупрофен, кетопрофен), Міорелаксанти ( толперизон), Антидепресанти ( при хронічному перебігу); немедикаментозне лікування- психотерапія ( навчання псіхорелаксаціі), Акупунктура ( голковколювання), Масаж, мануальна терапія.	Протизапальні препарати призначають одноразово в момент розвитку нападу; Якщо напади головного болю напруги повторюються часто, тоді нестероїдні протизапальні засоби призначають курсом до трьох тижнів; Міорелаксанти призначаються курсом до 4 тижнів; Антидепресанти призначаються курсом до півроку.	прогноз сприятливий при поодинокі випадки розвитку головного болю напруги; хронічний перебіг головного болю може призводити до розвитку депресії.
Абузусних головний біль	основний метод лікування - поступова або раптова відміна препарату, через якого розвинулося дане захворювання; дезінтоксикаційна терапія ( виведення з організму отруйних речовин), Антидепресанти ( амітриптилін - призначають при погіршенні самопочуття після скасування «винного» препарату); лікар повинен пояснити пацієнту спосіб і допустиму дозу знеболювальних препаратів.	Через 2 тижні після відміни провокуючого препарату частота виникнення головного болю знижується в 2 рази; Про поліпшення стану кажуть через 2 місяці.	прогноз сприятливий при дотриманні всіх лікарських рекомендацій; як правило, повторне виникнення абузусних головних болів зустрічається дуже рідко.
Кластерний головний біль	місцеве лікування - прикладання льоду; вдихання 100% кисню; медикаментозне лікування - снодійні, седативні препарати, тріптани ( суматриптан, золмитриптан), Місцеві анестетики ( лідокаїн), Призначаються для зниження інтенсивності болю; профілактичне лікування- верапаміл, літій, протисудомні препарати, мелатонін; хірургічне лікування- електрична стимуляція мозку, нервів, яка спрямована на полегшення болю при хронічному перебігу і призначається при неефективності інших методів.	При хронічній кластерного головного болю лікування тривале.	прогноз сприятливий при дотриманні профілактичного лікування; у міру дорослішання частота виникнення кластерних головних болів знижується.
Синдром хронічної втоми	немедикаментозне лікування- лікувальна фізкультура, йога, техніки м'язової релаксації ( розслаблення); медикаментозне лікування - антидепресанти ( знімають болі, покращують якість сну), Фітопрепарати ( валеріана - покращує якість сну, заспокоює, знімає болі), Протизапальні ( знімають біль і скутість в м'язах), Протиалергічні ( покращують сон), Снодійні ( а то й допомагають протиалергічні); профілактичне лікування - нормалізація режиму сну і неспання, здорове харчування, помірні фізичні навантаження, відмова від шкідливих звичок, уникнення стресу.	Тривалість лікування залежить від загального стану пацієнта і від того, як він реагує на призначене лікування.	в дитячому і підлітковому віці можливе повне одужання; чим довше існує хвороба, чим більше супутніх захворювань і чим старше пацієнт, тим менше шансів на поліпшення стану; при СХУ порушується працездатність.
Ішемічний інсульт	немедикаментозне лікування - догляд за хворими, постільний режим з піднятим головним кінцем, дієта ( виключення жирної їжі, обмеження солі); нормалізація функцій дихання, серця, артеріального тиску; медикаментозне лікування - фібринолітики ( стрептокиназа, альтеплаза - розчиняють тромби, відновлюють кровотік), Антикоагулянти ( варфарин, гепарин - попереджають утворення тромбів), Антиагреганти ( аспірин), Ноотропи ( впливають на обмін речовин в мозку), Діуретики ( за показаннями); хірургічне лікування- направлено на відновлення кровотоку в пошкодженій судині, попередження формування тромбів; реабілітація- лікувальна фізкультура, масаж, Ерготерапія ( навчання побутовим навичкам), Голковколювання.	Лікування і період реабілітації ( відновлення) Тривалі; Тривалість лікування визначається в кожному індивідуальному випадку і залежить від загального стану пацієнта.	прогноз сприятливий, якщо через місяць від початку захворювання є поліпшення; чим раніше починається лікування, тим вище шанси на повне відновлення ( близько 20% хворих); ризик летального результату в перший місяць близько 30%.
геморагічний інсульт	медикаментозне лікування - гіпотензивні препарати ( атенолол, лабеталол - знижують тиск), Антагоністи кальцію ( дилтіазем, нимодипин), Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту ( лізиноприл, еналаприл); допоміжна терапія- седативні, ноотропи, антифібринолітиків, діуретики ( сечогінні), Вітаміни та ін .; хірургічне лікування - направлено на видалення згустків крові, зниження; реабілітація -лікувальна фізкультура, фізіотерапія, масаж, гімнастика, психотерапія.	Тривалість лікування і період відновлення може зайняти тривалий період часу ( від 3 - 4 місяців до року).	прогноз несприятливий; у більшості пацієнтів порушується працездатність, вони постійно потребують допомоги; близько 20% залишаються інвалідами; чим раніше починається реабілітаційна терапія, тим вище шанси на відновлення втрачених функцій.
судинна деменція	лікування повинно бути спрямоване на усунення причини захворювання; медикаментозне лікування - антиагреганти, антикоагулянти ( покращують кровообіг в судинах головного мозку), Ноотропи ( пірацетам - покращує пізнавальні функції), Нейропротектори ( кавинтон - покращує постачання мозком кисню, покращує кровопостачання), Антиоксиданти ( вітаміни С, Е, каротиноїди, флавоноїди).	Лікування при судинної деменції постійне; Підбирається індивідуально для кожного пацієнта.	прогноз несприятливий; захворювання прогресує і з часом веде до повної втрати пізнавальних функцій ( мова, мислення, пам'ять, увагу); в 10% випадків можна уповільнити прогресування хвороби.
Міжхребцева грижа	медикаментозне лікування - протизапальні засоби ( ібупрофен, диклофенак), Знеболюючі ( баралгін), Міорелаксанти ( мидокалм), Гормональні препарати ( дексаметазон), Седативні; немедикаментозне лікування- гомеопатичні препарати, голковколювання, масаж, електротерапія, ультразвук; хірургічне лікування - видалення грижі.	Лікування триває приблизно 1 - 2 місяці; Період реабілітації може тривати до 4 місяців; Про ефективність лікування починають судити по тому один тиждень.	прогноз сприятливий, якщо пройти повний курс реабілітації.
остеохондроз	медикаментозне лікування - знеболюючі, протизапальні ( знімають біль і запалення), Спазмолітики ( дротаверин), Хондропротектори ( хондроксид, артепарон - знижують процес руйнування хрящів), Міорелаксанти ( мидокалм - знімають м'язовий спазм), Антиоксиданти ( вітамін С, токоферол), Препарати, що покращують циркуляцію крові ( актовегін, нікотинова кислота); немедикаментозне лікування - лікувальна фізкультура, мануальна терапія, голковколювання, тракційної лікування ( витягування хребта); хірургічне лікування - проводять видалення ураженої міжхребцевого диска, коли інші методи лікування виявляються неефективними.	Тривалість курсу лікування займає близько 2 тижнів; У рік повторюють кілька курсів ( 3 - 4 рази); Ефективність хондропротекторів помітна через 4 місяці після початку лікування.	при своєчасному лікуванні прогноз сприятливий; після хірургічного лікування - сприятливий прогноз в 50% випадків; в деяких випадках може порушуватися працездатність.
радикуліт	при загостренні - постільний режим і знеболюючі препарати; носіння корсетів ( поперековий) І комірів ( шийний) - для фіксації хребців; місцеве тепло ( грілка), Гірчичники, розтирання мазями ( финалгон); медикаментозне лікування - протизапальні препарати ( диклофенак, ібупрофен), Вітаміни групи В, венотонізуючу речовини; фізіотерапія - ультрафіолетове опромінення, електрофорез, мануальна терапія, бальнеопроцедури ( лікувальні ванни, грязі); блокади - для швидкого зняття болю; лікування натягом ( для розвантаження хребта); хірургічне лікування - видалення сформувалася грижі, яка може здавити поруч розташовані артерії і вени і привести до порушення м'язових функцій; профілактичне лікування- уникати великих навантажень, різких рухів, переохолоджень, правильно харчуватися ( їжа багата кальцієм, магнієм, фосфором і вітамінами).	Курс лікування при радикуліті може тривати в середньому від 7 до 30 днів; Для кожного пацієнта підбирається індивідуальний курс.	прогноз сприятливий; як правило, захворювання є хронічним, з періодами загострення і ремісії ( відсутність симптомів захворювання); при ураженні м'язів кінцівок - прогноз погіршується.
спондильоз	медикаментозне лікування - протизапальні, міорелаксанти, знеболюючі, антидепресанти ( амітриптилін - при хронічному перебігу); немедикаментозне лікування - фізіотерапія, мануальна терапія, голковколювання, масаж; хірургічне лікування - призначають при неефективності інших методів.	Тривалість лікування при спондилезе приблизно 2 - 3 тижні.	при комплексному і своєчасному лікуванні, прогноз сприятливий.
Вегето-судинна дистонія	профілактичне лікування - нормалізація сну, збалансоване харчування, перебування на свіжому повітрі; фізіотерапія, релаксація, психотерапія, бальнеотерапія ( прийняття заспокійливих ванн); гомеопатичні препарати ( елеутерокок, глід, валеріана); медикаментозне лікування - підбирається індивідуально, залежно від виникаючих симптомів; при тривалому перебігу - седативні ( заспокійливі), Антидепресанти.	Курс лікування триває близько 3 - 4 тижнів; Лікування необхідно повторювати мінімум 2 рази на рік.	при дотриманні всіх рекомендацій прогноз сприятливий; при неефективності призначеного лікування - зниження працездатності; можуть виникати порушення психіки.
внутрішньочерепна гіпертензія	медикаментозне лікування - сечогінні ( манітол, фуросемід) Та симптоматичне лікування ( призначається в залежності від супутніх симптомів); немедикаментозне лікування- обмеження прийому води ( до 1,5 л на добу), Голковколювання, мануальна терапія, лікувальна фізкультура; люмбальна пункція- видаляють надмірну кількість спинномозкової рідини; хірургічне лікування- направлено на зниження внутрішньочерепного тиску.	Лікування діуретиками продовжують 3 - 4 дні; Тривалість симптоматичної терапії залежить від тяжкості стану пацієнта.	прогноз залежить від швидкості підвищення внутрішньочерепного тиску ( ВЧД), Своєчасно розпочатого лікування; тривале підвищення ВЧД у дітей - веде до порушення нервово-психічного розвитку.
менінгіт	лікування призначається залежно від виду збудника захворювання; медикаментозне лікування - антибіотики ( пеніциліни, цефалоспорини, ампіцилін), Противірусні препарати ( інтерферон, ацикловір); вітамінотерапія ( вітамін С, вітаміни групи В); інфузійна терапія ( розчин хлориду натрію); симптоматичне лікування- жарознижуючі ( ібупрофен, парацетамол), Гормональні препарати ( у важких випадках), Сечогінні ( для зниження внутрішньочерепного тиску).	Лікування антибіотиками проводиться протягом 1 - 2 тижнів; Тривалість лікування визначається тяжкістю захворювання.	в разі зараження вірусним менінгітом ймовірність повного одужання в 2 рази вище, ніж при зараженні бактеріальним; при своєчасному і правильно призначене лікування прогноз сприятливий; можливий розвиток ускладнень ( порушення слуху, зору, інтелектуальних і рухових функцій).
енцефаліт	лікування спрямоване на усунення причини, вплив на механізм розвитку хвороби і супутні симптоми; медикаментозне лікування - антибіотики ( цефалоспорини, карбапенеми), Противірусні препарати ( циклоферон, рибавірин), Імуноглобулін, глюкокортикоїди, сечогінні, протиалергічні; вітамінотерапія; інфузійна терапія; реабілітація - фізіотерапія, масаж, лікувальна фізкультура.	Комплексний курс лікування триває близько двох тижнів.	прогноз залежить від виду енцефаліту, тяжкості його перебігу, загального стану пацієнта.
поліомієліт	ізоляція хворого і забезпечення спокою; симптоматичне лікування - жарознижуючі, знеболюючі, вітамінотерапія; реабілітація- фізіотерапія, масаж, лікувальна фізкультура, електростимуляція, водні процедури; профілактичне лікування- вакцинація ( щеплення).	Ізоляція в інфекційній лікарні мінімум 40 днів.	найчастіше прогноз несприятливий; в більшості випадків розвиваються паралічі кінцівок ( неможливість здійснювати рухи); при відповідальному підході до лікування можливе відновлення втрачених функцій.
нейросифилис	медикаментозне лікування - пеніцилін ( в високих дозах), Цефтриаксон ( при алергії на пеніцилін); ноотропи, вітаміни, кортикостероїди ( преднізолон), Протизапальні препарати - при розвитку температури, ознобу, прискореного серцебиття у відповідь на початок лікування пеніциліном.	Лікування триває протягом двох тижнів; Контролюють СМЖ 2 рази в рік, протягом двох років; Якщо симптоми ураження нервової системи або зміни в спинномозковій рідині - курс лікування повторюють.	при початковій формі нейросифілісу прогноз сприятливий; при пізній формі лікування неефективне.
Абсцеси головного і спинного мозку	медикаментозне лікування - антибіотики ( ванкоміцин, цефалоспорини), Глюкокортикоїди ( зменшують абсцес, як би розчиняючи його), Ноотропи, вітаміни; хірургічне лікування - направлено на видалення абсцесу; дренування- вимивання гною з порожнини абсцесу.	Лікування антибіотиками проводиться близько 8 - 12 тижнів.	прогноз залежить від виділення збудника захворювання, розташування абсцесу, відповіді організму на лікування.
поліневропатії	лікування призначається залежно від вихідного захворювання, яке призвело до розвитку поліневропатії; контроль рівня цукру в крові, виключення впливу отруйних речовин ( алкоголь, чадний газ, миш'як); вітамінотерапія; симптоматичне лікування - знеболюючі препарати, гіпотензивні ( при підвищеному тиску); немедикаментозне лікування - лікувальна фізкультура, електрофорез, масаж; хірургічне лікування - при ускладненнях.	Лікування продовжують до досягнення ремісії ( відсутність проявів захворювання).	прогноз сприятливий, але захворювання носить хронічний характер.
плексопатии	медикаментозне лікування - знеболюючі, протизапальні, ноотропи, протинабрякові препарати, вітаміни, препарати для поліпшення мікроциркуляції; немедикаментозне лікування- лікувальна фізкультура, масаж, рефлексотерапія, електрофорез, бальнеотерапія; хірургічне лікування- направлено на усунення здавлення нервових сплетінь.	Лікування може тривати кілька місяців; Повний відновний період може зайняти кілька років.	прогноз сприятливий; залежить від ступеня тяжкості ушкодження.
Бічний аміотрофічний склероз	ефективного лікування немає; медикаментозне лікування - рилузол ( подовжує тривалість життя на кілька місяців); препарати, що покращують метаболізм - вітаміни ( E, групи B), Ноотропи, гліцин, L-карнітин, анаболічні гормони ( ретаболіл); для зняття м'язового спазму призначають мідокалм; для поліпшення провідності по нервах і м'язам - дибазол, прозерин.	Лікування призначається курсами, кілька разів на рік.	прогноз для життя несприятливий.
Хвороба Альцгеймера	медикаментозне лікування - інгібітори холінестерази ( галантамин, рівастігмін), Препарат мемантін; симптоматичне лікування - амінокислоти, ноотропи, антипсихотики; немедикаментозне лікування - правильне харчування, відмова від шкідливих звичок, догляд за хворими, психотерапія, тренування пам'яті.	Курс лікування триває від декількох тижнів до 6 місяців.	прогноз несприятливий; захворювання прогресує; можливий розвиток ускладнень, які можуть призводити до летального результату.
Хвороба Паркінсона	медикаментозне лікування - протипаркінсонічні ( леводопа - основний препарат), Седативні препарати; немедикаментозне лікування - фізіотерапія, лікувальна фізкультура, психотерапія; хірургічне лікування - електростимуляція структур мозку.	Тривалість лікування визначають індивідуально для кожного хворого.	прогноз несприятливий; адекватне лікування може продовжити життя і сповільнити прогресування захворювання.
міастенія	медикаментозне лікування - інгібітори холінестерази ( прозерин, калімін), Глюкокортикоїди ( преднізолон), Імунодепресанти ( циклоспорин, микофенолат); плазмаферез ( очищення крові); хірургічне лікування- видалення вилочкової залози.	Курс лікування проводиться мінімум півроку.	захворювання прогресує; можливі тривалі ремісії ( відсутність симптомів хвороби).
міопатії	медикаментозне лікування - інгібітори холінестерази, вітаміни, анаболічні стероїди, препарати калію; немедикаментозне лікування- фізіотерапія, лікувальна фізкультура, масаж.	Лікування призначається курсами по одному місяцю кілька разів на рік.	прогноз спадкових міопатій несприятливий; при лікуванні інших форм прогноз більш сприятливий; залежить від ураження серцевого і дихальних м'язів.
Дитячий церебральний параліч	медикаментозне лікування - міорелаксанти ( мидокалм); немедикаментозне лікування - масаж, лікувальна фізкультура, бальнеотерапія, електрофорез, психотерапія.	Лікування при ДЦП постійне.	прогноз залежить від форми захворювання і ступеня тяжкості.
Розсіяний склероз	медикаментозне лікування - кортикостероїди ( метилпреднизолон, преднізолон - вкорочують тривалість загострень захворювання і прискорюють відновлення порушених функцій), Антикоагулянти ( гепарин), Вазодилататори ( пентоксифілін - покращує циркуляцію крові), Антибіотики ( при наявності інфекційних ознак); плазмаферез, гемосорбція ( при важких загостреннях); симптоматичне лікування - призначається в залежності від супутніх симптомів хвороби; профілактичне лікування - імуномодулятори ( бета-інтерферон, ребіф - знижують ймовірність розвитку загострень і тяжкість перебігу).	Лікування кортикостероїдами триває приблизно 4 - 6 тижнів.	прогноз несприятливий; захворювання прогресує; хворі отримують групу інвалідності.
Струс головного мозку	медикаментозне лікування - знеболюючі, антигістамінні, седативні препарати, 40% -глюкоза.	Лікування необхідно проводити близько двох тижнів, в залежності від наявності видимих \u200b\u200bпошкоджень голови, супутніх захворювань, віку пацієнта.	прогноз сприятливий; хворі повністю відновлюються через 3 - 4 тижні.
Забій головного мозку	медикаментозне лікування - як при струсі головного мозку; додатково призначають ноотропи ( пірацетам), Судинні препарати ( кавинтон, циннарізін), Діуретики ( за показаннями), Антибіотики ( цефалоспорини - при відкритій ЧМТ), Препарати, що покращують метаболізм ( актовегін); люмбальна пункція; відновлення життєво-важливих функцій ( дихальна, серцева); хірургічне лікування - направлено на зниження внутрішньочерепного тиск, видалення осколків кісток черепа, гематом.	Тривалість лікування залежить від ступеня тяжкості забиття; В середньому лікування проводиться від 7 до 30 днів; Призначають тривалі курси реабілітації ( відновлення).	прогноз залежить від ступеня тяжкості забиття; при легкому ступені хворий відновлюється через 2 місяці; можливе порушення працездатності, що потребують створення особливих умов для роботи; при важкому ступені не виключено отримання групи інвалідності.
Здавлення головного мозку	хірургічне лікування - направлено на усунення причини ( видалення гематоми); медикаментозне лікування - антибіотики, ноотропи, заспокійливі; дегідратаційних терапія ( введення рідин).	Курс лікування підбирається індивідуально; Відновлювальний період тривалий.	прогноз несприятливий; залежить від ступеня здавлення.
Травма спинного мозку	на місці події - забезпечити нерухомість хребта; медикаментозне лікування- знеболюючі, дегидратирующие препарати, вітаміни групи В, стероїдні гормони ( при важкій травмі); хірургічне лікування- відновлення функцій спинного мозку ( за рахунок усунення здавлення), Видалення кісткових уламків; іммобілізація хребта ( забезпечення нерухомості); немедикаментозне лікування- масаж, лікувальна фізкультура.	Курс лікування приблизно 6 місяців; Відновлювальний період близько року.	залежить від ступеня пошкодження спинного мозку; при повному розриві спинного мозку - інвалідність; при неповному розриві - можливе часткове відновлення.
епілепсія	під час нападу судом - діазепам ( протисудомний препарат); запобігти западання язика, травм; медикаментозне профілактичне лікування - протисудомні препарати ( фенобарбітал, фенітоїн, клоназепам); для профілактики необхідно уникати факторів зовнішнього середовища, Які можуть спровокувати виникнення судом.	Лікування епілепсії тривалий, безперервне.	прогноз відносно сприятливий; існують деякі обмеження працездатності в залежності від частоти і часу появи нападів.
непритомність	медикаментозне лікування - ноотропи, венотоникі, вітаміни; необхідно виключити провокуючі фактори - стрес, голод, фізична перевтома; забезпечити надходження свіжого повітря, високе становище ніг, прикладання холоду до лиця.	Тривалість лікування визначається основною причиною, яка привела до розвитку непритомності.	прогноз сприятливий в 95% випадків; прогноз погіршується у пацієнтів з серцевими захворюваннями.
пухлини ЦНС	хірургічне лікування - видалення пухлини; хіміотерапія і променева терапія - спрямована на руйнування пухлинних клітин.	Лікування проводиться курсами по 2 - 4 тижні з перервами.	прогноз залежить від злоякісності пухлини, її розташування та стадії; при доброякісної пухлини прогноз, як правило, сприятливий.
безсоння	немедикаментозне лікування - психотерапія, релаксація, масаж, ароматерапія; заспокійливі збори, настоянка валеріани, пустирника; медикаментозне лікування - снодійні ( золпидем), Седативні ( доксиламіну), Антидепресанти, антипсихотики ( клозапин).	Тривалість лікування залежить від типу безсоння.	прогноз залежить від типу порушення при безсонні; частіше сприятливий.

Багато хто задається питанням, лікар невролог: що лікує, з якими симптомами звертатися? Невролог або невропатолог - це лікар, який діагностує і лікує захворювання нервової системи дітей і дорослих. Неврологи підрозділяються на дитячих і дорослих, це різні спеціалізації, так як дитяча нервова система сильно відрізняється від дорослої і вимагає більш м'яких методів лікування.

Невролог: що лікує у дорослих?

Існує величезна кількість захворювань неврологічного характеру, ось кілька з них:

• головні болі і мігрені;
• епілепсія, судоми;
• болю в спині і шиї;
• травми хребта та їх наслідки;
• інсульт і його наслідки;
• хвороба Паркінсона;
• хвороба Альцгеймера;
• безсоння;
• підвищений артеріальний тиск;
• болю, пов'язані з ураженням нерва;
• розсіяний склероз.

За яких симптомах варто негайно відвідати дорослого невролога?

Неврологічні захворювання можуть бути дуже небезпечні, тому важливо при появі больових відчуттів або нижчеперелічених ознак негайно звернутися до лікаря і пройти обстеження:

• головні болі частіше разу на тиждень;
• запаморочення, слабкість, апатія;
• короткочасна втрата зору;
• непритомність, судомні напади;
• тремтіння в кінцівках;
• болю в спині, шиї і кінцівках;
• погіршення пам'яті;
• безсоння або надмірна сонливість;
• скутість в тілі, слабкість в м'язах;
• зниження чутливості деяких ділянок тіла.

Які захворювання лікує дитячий невролог?

Невролог, що лікує у дітей? Він не тільки лікує захворювання, а й спостерігає дітей першого року життя в профілактичних цілях.

Нижче представлені захворювання, на яких спеціалізується дитячий невропатолог:

• неврологічні ураження спадкового і інфекційного характеру;
• наслідки травм;
• епілепсія;
• дитячий церебральний параліч;
• затримки розвитку;
• судоми;
• поліомієліт;
• гіперактивність і симптом дефіциту уваги;
• дитячий м'язовий тонус;
• головні болі;
• гідроцефалія та ін.

Коли потрібно відвідувати дитячого невролога?

Відвідування дитячого невролога обов'язково з першого місяця життя, навіть якщо немає будь-яких симптомів. Спостерігати у невропатолога необхідно навіть на тлі повного здоров'я кожні 3 місяці в перший рік життя. На другому році життя відвідувати лікаря необхідно мінімум раз в 6 місяців.

З нижче перерахованими симптомами необхідно негайно показати дітей невролога, а іноді обходимо відразу викликати швидку допомогу, не чекаючи прийому фахівця.

Причини показати лікарю дітей грудного віку:

• дитина погано спить, часто прокидається;
• у дитини часто трясеться підборіддя або ручки, особливо під час збудження і плачу;
• малюк рясно відригує;
• дитина підтискає пальці ніг при опорі на стопу;
• з'являються судоми при високій температурі або уві сні;
• дитина вдарився головою;
• немовля часто і безпричинно плаче.

Причини відвести до невролога підлітка і дитини старшого віку:

• безсоння або сонливість;
• порушення моторного або мовленнєвого розвитку;
• струсу мозку;
• кровотечі з носових ходів;
• заколисування в транспорті;
• погіршення зору;
• низька концентрація уваги, стомлюваність;
• головні болі і непритомність;
• енурез.

Первинний прийом. Що відбувається в кабінеті невролога?

На першому прийомі лікар зазвичай опитує хворого або його батьків і становить анамнез. Далі невролог оглядає хворого, перевіряє рефлекси, зір, м'язову силу і координацію. На профілактичних оглядах дітей дитячий невропатолог перевіряє рівень розвитку дитини, дає рекомендації по профілактиці.

Залежно від стану хворого лікар може призначити подальше обстеження:

• ЕХО-ЕГ, нейросонографія - ультразвукове дослідження головного мозку;
• МРТ - магнітно-резонансна томографія;
• УЗДГ - ультразвукова доплерографія;
• ЕЕГ - дослідження електричної активності головного мозку;
• ЕНМГ - електронейроміографія;
• УЕС - Ультразвукова енцефалоскопія;
• КТ - комп'ютерна томографія;
• Лабораторні аналізи.

Як підготуватися до прийому дитячого та дорослого невролога?

Правильно складений анамнез допомагає лікареві призначити відповідне обстеження, швидко поставити діагноз і вилікувати хворого. Тому слід підготуватися до прийому невролога, щоб заощадити свій час і час доктора.

Якщо у вас щось болить, то доведеться повідомити лікаря:

• інтенсивність і тривалість болю;
• на що схожа біль, коліт або ниє;
• де виникає біль і як часто;
• що провокує появу болю.

Якщо болі турбують часто, то не зайвим буде вести щоденник болів, в якому необхідно відзначати їх частоту, інтенсивність і в якій ситуації вони з'являються.

Якщо у пацієнта трапляються напади, напади з втратою свідомості, то бажано на прийом до лікаря привезти близької людини, який зможе описати, як поводиться пацієнт під час нападу, чи є судоми.

На прийом до лікаря необхідно обов'язково принести медичну карту і документи. Якщо пацієнта вже оглядав інший невропатолог, необхідно зібрати всі його записи, результати аналізів, виписки зі стаціонарів, призначення препаратів. Найкраще їх скласти в хронологічній послідовності.

При відвідуванні дитячого невролога батьків необхідно згадати все незвичайне в поведінці його дітей. Щоб не забути, найкраще записувати всі сумнівні пригоди, щоб розповісти про них лікаря.

Дуже зручним буде заздалегідь записати всі питання, які турбують, щоб обов'язково задати їх лікаря і нічого не забути.

Яким чином лікує невролог?

Невропатолог може призначати різне лікування, в залежності від стану хворого. Це можуть бути медикаментозні препарати у вигляді таблеток і ін'єкцій, фізіотерапія, лікувальна фізкультура і масаж. Часто хворому призначається спокій і постільний режим на час загострення.

Відвідувати невролога необхідно при появі перших ознак захворювання, адже хвороби в запущеній формі вилікувати набагато важче. Регулярне відвідування дитячого лікаря в профілактичних цілях може позбавити дитину від серйозних захворювань в майбутньому. Будь-які призначення повинен робити тільки лікар, не варто займатися самолікуванням, особливо, якщо захворіла дитина.

Хто такий невролог?

Невролог - це фахівець, який закінчив медичний інститут з лікувальної справи, добре розбирається в терапії, і при цьому, що пройшов перекваліфікацію в неврологічному напрямку.

Нервова система людини - це складна сукупність структур, що включають в себе:

• • Головний мозок;
  • Спинний мозок;
  • Нервові сплетення;
  • пучки;
  • Закінчення і волокна.

Всі вони складаються з нервових клітин, які називають нейронами. Коли в їх роботі відбувається збій, в ЦНС розвиваються запалення, що загрожує серйозними проблемами для організму в цілому.

Лікар цієї професії повинен вміти знаходити правильний підхід до пацієнтів, вести опитування, щоб достовірно визначити причину порушення, і підібрати план досліджень, на підставі яких можна припускати про діагноз. Подивимося, чим займається невролог і що він лікує.

Його компетенція поширюється на будь-якого роду неврологічні розлади. Їх налічується величезна кількість, і для кожного з них є характерна симптоматика, що сприяють причини, сприятливі фактори, а також ймовірні ускладнення.

Найчастіше, захворювання нервової системи можна охарактеризувати виникли паралічем, психічними зривами, судомами і втратою будь-якої чутливості. Найбільш поширені стану, що підлягають лікуванню у невролога, це:

• • Мігрень - напади сильного головного болю. Відзначається, що близько 70% населення Землі в більшій чи меншій мірі страждає від цього явища;
  • Нервовий тик - м'язові скорочення на обличчі, що повторюються з певною частотою;
  • Тремор - тремтіння пальців і кистей рук;
  • Параліч - найбільш відомий параліч Белла, який вражає нерв з одного боку особи;
  • Остеохондроз - на тлі дистрофічних змін в хрящах хребта, можуть ЗАТИСКАТИСЯ нервові закінчення;
  • Міжхребцева грижа - аналогічна ситуація, пов'язана з близькістю хребетних дисків зі спинним мозком і його відростками;
  • Радикуліт - хвороба, при якій запалюються нервові корінці в області хребта;
  • Епілепсія - відноситься до серйозного захворювання ЦНС, що носить хронічний характер, і що виявляється нападами, втратою свідомості і судомами;
  • Інсульт - в результаті цього гострого порушення, мозок може недостатньо забезпечуватися кров'ю, через що розвивається параліч;
  • Наслідки травм черепа і спини;
  • Хвороба Паркінсона і хвороба Альцгеймера - виникає через активну загибелі нейронів, що тягне за собою незворотні наслідки для нервової системи і психіки.

Це не весь список патологій, а основний перелік того, що невролог лікує у дорослих.

Досвідчений невролог завжди намагається почути свого пацієнта, дізнатися все про скарги, добре оглянути його, починаючи з ходи і рухів, закінчуючи рисами обличчя, з'ясувати, чи не було схожих випадків у його близьких родичів, і вислухати припущення хворого про можливі причини патологічних порушень.

Можна зробити висновок: перше, чим займається невролог - це діагностика пацієнта. При необхідності він вдається до різних аналізів і іншими методиками досліджень. На підставі їх результатів, він опрацьовує терапевтичний курс, контролює стан хворого на всіх етапах лікування, допомагає організму відновитися, і дає пацієнтові профілактичні поради.

З якими симптомами звертатися?

Порушення в роботі органів ЦНС відбуваються повільно і непомітно. Через це, людина дуже часто не підозрює про серйозну небезпеку до тих пір, поки у нього не з'являється параліч, психічні розлади або слабшає інтелект. У літніх людей ризики цих захворювань зростають в рази.

Навіть такі незначні прояви, як поколювання й оніміння пальців не повинні бути проігноровані, тим більше якщо вони поєднуються з частими запамороченнями, головним болем і втратою свідомості.

Що лікує невролог, і з якими симптомами звертатися:

• • Щотижневі напади мігрені, що супроводжуються погіршенням роботи зорового апарату, стрибками артеріального тиску і нудотою;
  • Сильне запаморочення;
  • Короткочасна втрата зору або свідомості з подальшим їх поверненням;
  • Несвідомі припадки з судомами;
  
  
  • Прогресуюча м'язова слабкість;
  • Скутість рухів тіла;
  • Тремор рук і ніг;
  • Хворобливі відчуття уздовж спини (хребта);
  • Оніміння тканин, поколювання або втрата чутливості на окремих ділянках;
  • Погіршення пам'яті;
  • Хронічне безсоння, або навпаки, цілодобово сонливість;
  • Приливи жару або озноб;
  • Пришвидшене серцебиття;
  • Напади паніки і депресії;
  • Розлад роботи смакових рецепторів і нюху.

Як вже говорилося раніше, небезпека неврологічних захворювань в тому, що вони тривалий час можуть протікати абсолютно безсимптомно. Але якщо ви помітите якісь характерні ознаки, то важливо не упустити момент, і відразу звернутися за кваліфікованою допомогою невролога.

На підставі ваших скарг і результатів діагностики, лікар зможе призначити лікувальний комплекс, Якому потрібно строго слідувати, щоб уникнути ускладнень. Він грунтується:

• • На прийомі медикаментів;
  • На мануальної терапії - ефективно застосовується при захворюваннях хребта;
  • На голкорефлексотерапії - результативний метод, позитивно впливає на функціонал ЦНС;
  • На фізіопроцедурах, як допоміжному інструменті на шляху до одужання;
  • На психотерапевтичних методиках, для лікування неврозів і інших психічних розладів, до яких призвела хвороба нервової системи.

Здоров'я нервової системи - це гарантія нормальної життєдіяльності та свідомої старості. ЦНС має відношення до всіх внутрішніх органів людського організму, тому її потрібно берегти і захищати від будь-якого роду хвороб. Якщо патологічне порушення все ж розвинулося, то не зволікайте зі зверненням до лікаря, в іншому випадку можна допустити негативні наслідки.

Зі статті можна зрозуміти, чим займається невролог, і що методики лікування дають хороші результати. Але якщо використовувати їх несвоєчасно, ефекту можна і не досягти. Тому щоб не стикатися з неприємностями, і не випробовувати свою нервову систему і організм на міцність, краще захворювання уникнути.

Це можливо зробити, тільки дотримуючись елементарних правил:

• • Спати 8 годин на добу;
  • Харчуватися здоровою їжею;
  • Відмовитися від алкоголю і сигарет;
  • Проводити на свіжому повітрі не менше 2 годин на день;
  • Займатися спортом (хоча б робити елементарну зарядку).

І нехай ви знаєте, що невролог лікує у дорослих, але ми бажаємо, щоб вас це обійшло стороною.

Що лікує невролог?

Невролог (він же невропатолог) - це лікар, який отримав вищу медичну освіту, а також пройшов навчання щодо відповідної спеціалізації по даному напрямку (тобто по неврології). Вникаючи на більш глибокому рівні в розглянуту спеціалізацію, а точніше в можливість реалізації себе як фахівця цього профілю, відзначимо, що стати невропатологом в Росії можна, закінчивши медінститут за спеціальністю «педіатрія» або ж «лікувальна справа», а також пройшовши ординатуру (неврологія ).

Тепер детальніше розглянемо, чим саме займається невролог, а займається він діагностуванням і подальшим лікуванням захворювань, пов'язаних з діяльністю нервової системи. Як ми вже зазначили вище, це центральна нервова система (спинний мозок, головний мозок), а також периферична нервова система (тобто нервові волокна). Зокрема серед захворювань, що стосуються цього профілю, можна виділити невралгії, пухлинні утворення спинного / головного мозку, епілептичні напади, інсульти, неврити, енцефалопатії та різного типу порушення кровообігу, актуальні для головного мозку. Примітно, що переважна більшість захворювань цього типу проявляється в комплексі зі змінами поведінкового і психічного станів, що, відповідно, вимагає залучення до лікування психіатрів (в деяких випадках - психотерапевтів).

Що стосується дитячої неврології, то вона істотно відрізняється від специфіки неврології дорослою. Зокрема вона зосереджується в сфері захворювань дитячої нервової системи. Значна частина хронічних захворювань, що характеризуються важким перебігом, виникає в період дитинства (наприклад, це може бути епілепсія), однак нервова система дітей настільки відрізняється від особливостей дорослої нервової системи, що передбачає з цієї причини виділення її в окрему галузь медицини, що, зрозуміло, на підставі перерахованих особливостей, цілком логічно.

Які захворювання лікує невролог?

Хвороби, які лікує невролог, досить часто протікають в комплексі з паралічем, а також втратою чутливості (температурної, больової і ін.), Розладами психіки та судомами. До безпосередньої компетенції фахівців в області неврології відносяться такі стани:

• лицьова, головний біль (параліч Белла, мігрень, тремор, тики та ін.);
• судоми, епілептичні припадки (порушення свідомості, втрата свідомості та ін.);
• болю в спині (радикуліт, грижі, остеохондроз та ін.);
• травми спини, голови, в тому числі і їх наслідки;
• інсульт з властивими йому наслідками;
• хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона і т.д.

Кабінет невролога: особливості прийому

Ймовірно, багатьох цікавить, що саме робить невролог, а тому розглянемо дещо детальніше це питання. Отже, прийом невролога має на увазі під собою, перш за все, опитування пацієнта щодо скарг, що стосуються його самопочуття, а також з'ясування конкретних причин і обставин, що сприяють минулим його зверненнями до медустанов. Проводиться також збір анамнезу (тобто вивчення історії хвороби) і огляд. Вже після проведення первинної консультації невролога, що полягає в перерахованих моментах, цей фахівець орешает, які саме необхідні додаткові дослідження для визначення повної картини стану хворого. Так, може бути виписано направлення на МРТ, комплексний аналіз функцій, актуальних для нервової системи і т.д. Вже на підставі огляду, досліджень і аналізів неврологом визначається відповідне лікування для пацієнта.

Що стосується того, як лікує невролог, то тут все, звичайно, залежить від особливостей і специфіки захворювання. Так, для деяких захворювань досить застосування консервативної терапії, а для інших не обійтися без хірургічного втручання. Необхідна тактика лікування підбирається строго індивідуально.

Коли йти до невролога?

Деякі симптоми можуть свідчити про те, що консультація невролога з боку пацієнта - справа не тільки не зайве, а й вкрай необхідне. Отже, коли звертатися до невролога? Виділимо ці симптоми:

• мігрені, сильні і часті головні болі;
• порушення сну у вигляді частих пробуджень, безсоння та іншого;
• поколювання, оніміння кінцівок;
• шум у вухах;
• порушення координації рухів;
• погіршення пам'яті;
• болі у спині;
• розлади свідомості, непритомність, запаморочення.

Перераховані симптоми, незважаючи на власну узагальненість, не повинні залишатися без уваги. При їх появі слід звернутися до невролога або до терапевта, відвідування якого дозволить визначити потрібного в конкретному випадку фахівця.

Що дивиться невролог?

Відвідуючи будь-якого лікаря, природно, кожен з нас зацікавлений в тому, що саме робить цей лікар і що саме він дивиться. Страхи чи або бажання уникнути незручних ситуацій - особливості переживань є особистою справою кожного, однак і невролога не обійшов стороною це питання. Відразу відзначимо, що чого-небудь понад специфічного тут немає. Так, консультація у невролога передбачає первинний огляд пацієнта при зборі відповідає визначенню його стану інформації, що ми, власне, вже визначили раніше. Опитування має на увазі під собою стандартного типу питання щодо віку і сімейного стану, особливостей трудової діяльності та іншого. Крім цього також можуть задаватися і питання більш вузького масштабу, які стосуються виявлення конкретної симптоматики неврологічного захворювання, а також актуальності генетичної схильності щодо подальшого його розвитку. Невролог також вислуховує конкретні скарги з боку пацієнта щодо турбують його симптомів і проводить оцінку загального стану його нервової системи. Додатково, як ми також раніше виділили, можуть бути призначені специфічні методики дослідження, щодо особливостей яких фахівець повідомить пацієнта попередньо.

Прийом невролога: що в нього входить?

Медичні послуги, що відносяться до обов'язкового асортименту, полягають в наступному:

• збір анамнезу (тобто історії хвороби) в разі актуальності патології або патології периферичної нервової системи;
• пальпація, візуальне дослідження пацієнта;
• маніпуляції щодо дослідження рухової і чутливої \u200b\u200bсфер, спрямовані на виявлення патологій по конкретно цікавить профілем.

Що стосується додаткових послуг, то до таких можна віднести УЗД головного мозку, а також призначення необхідної хворому лікарської терапії і терапії дієтичної в комплексі з відповідним йому лікувально-оздоровчим режимом при наявної патології.

Неврологічні розлади проявляються безліччю різноманітних і часто неспецифічних симптомів, тому в більшості випадків до пацієнтів направляє або.

Записуючись на прийом до даного фахівця самостійно, пацієнти нерідко шукають в списку лікарів невропатолога, однак ця назва використовується зараз тільки в побуті (офіційно цей лікар з 1980 року називається неврологом).

Що лікує невролог

Невролог займається лікуванням:

• Неврологічних розладів, які викликані генетичними захворюваннями (синдром Туретта, хвороба Фридрейха і ін.). Генетичні захворювання, які лікує невролог, можуть бути викликані зміною числа хромосом (синдром Дауна), мутацією генів (), зміною структури хромосом (), вродженими вадами розвитку ().
• Неврологічних порушень, які викликані гіпоксією і іншими ускладненнями перинатального періоду, а також передчасними або ускладненими пологами (ці ускладнення можуть викликати гипотонус, церебральний параліч, гіпоксично-ішемічну енцефалопатію та інші неврологічні патології).
• Неврологічних розладів, які викликані різними захворюваннями (менінгіт і т.д.).
• Неврологічних розладів, які викликані травматичним пошкодженням головного або спинного мозку.
• Неврологічних порушень, які виникають при дистрофічних порушеннях в суглобових хрящах (остеохондроз), обмінному захворюванні скелета (остеопороз) і т.д.

вроджені захворювання

До вроджених аномалій і генетично зумовленим захворюванням, які лікує лікар-невролог, відносяться:

• Спинномозкова грижа - комплексна вроджена аномалія, яку викликає порушення нормального розвитку плода (формування спинного мозку супроводжується утворенням в хребті отвори або щілини, через яку назовні виступає частина спинного мозку).
• Синдром Туретта - викликане генетичними відхиленнями розлад центральної нервової системи, для якого характерні множинні моторні тики і як мінімум один вокальний або механічний тик.
• Лейкодістрофія - нейродегенеративне захворювання, яке виникає через спадкового порушення обміну речовин і супроводжується накопиченням в головному і спинному мозку метаболітів, що руйнують мієлін (оболонку нервових волокон). Виявляється в дитячому віці. Для захворювання характерна затримка психомоторного розвитку, рухові розлади, ураження зорових і слухових нервів, гідроцефалія та епілептичні напади.
• - хронічне захворювання центральної нервової системи, яке супроводжується утворенням в задніх рогах спинного мозку порожнин (в деяких випадках ураження зачіпає і довгастий мозок). Справжня сирингомієлія виникає при вродженому дефекті гліальних тканини. У місцях ураження зосереджені чутливі нейрони, які відповідають за температурну і больову чутливість, тому хворі страждають випаданням відповідних видів чутливості на значних ділянках шкіри.
• Синдром Крузона - рідко зустрічається генетичне захворювання, для якого характерна прогресуюча деформація лицьової і мозкової частини черепа, що супроводжується розвитком супутніх порушень (брахицефалия, порушення зору і слуху тощо)
• - генетично обумовлена \u200b\u200bаномалія розвитку мозочка і лікворних просторів, яка зустрічається переважно у жінок. Виявляється повільним моторним розвитком немовляти і прогресуючим розширенням черепа, дратівливістю, нудотою, судомним синдромом, порушенням зору, розладами координації рухів і ністагмом.
• Нейрофіброматоз - спадкове захворювання, при якому з нервової тканини розвиваються пухлини, що викликають здавлення нервів.
• Хвороба Вільсона-Коновалова, яка розвивається при вродженому порушенні метаболізму міді і викликає ураження ЦНС і внутрішніх органів. Проявляється м'язовою ригідністю, гіперкінезами і розладами психіки, а також порушеннями діяльності печінки і органів шлунково-кишкового тракту.

Ускладнення перинатального періоду

До сфери діяльності невролога відносяться захворювання, викликані ускладненнями перинатального періоду:

• Дитячий церебральний параліч (ДЦП) - хронічний непрогрессірующій симптомокомплекс рухових порушень, які розвиваються внаслідок виниклих в перинатальному періоді поразок або аномалій головного мозку. До ДЦП відносять спастическую тетраплегією, спастическую диплегию, Геміплегічна, діскінетіческім і атаксические форми захворювання. ДЦП може бути наслідком хронічної внутрішньоутробної гіпоксії, внутрішньоутробних інфекцій, гіпоксично-ішемічних уражень головного мозку, гемолітичної жовтяниці новонароджених і т.д.
• Синдром Веста - епілептичний синдром, який відноситься до групи дитячих незапальних захворювань головного мозку. Розвивається внаслідок внутрішньоутробних інфекцій (герпес, цитомегаловірус), гіпоксії або асфіксії, постнатального енцефаліту, внутрішньочерепної родової травми, при аномаліях будови головного мозку або постнатальної ішемії при пізньому перетискання пуповини. Для захворювання характерні приступообразні розлади свідомості, напади судом, застигання, зміни частоти дихання, порушення пульсу, тонусу судин і т. Д.

Порушення, пов'язані з іншими патологіями

Невролог лікує неврологічні розлади, які виникають внаслідок інших захворювань:

• Больовий синдром - біль, яка не зникла після припинення травмуючої дії і набула хронічного характеру. Зберігається тривалий період, відрізняється ниючим характером. Може бути пов'язана з пошкодженням больових рецепторів або з пошкодженням нервової системи без роздратування больових рецепторів (невралгії, неврити). Якщо біль виник в результаті порушення роботи центральної нервової системи, точне місце її локалізації відсутня (виникають блукаючі, відображені або фантомні болі). При порушенні проведення больових імпульсів на периферії нервової системи локалізація болю приблизно збігається з зоною первинного ураження.
• Запалення (невралгія) трійчастого нерва - хронічне захворювання, яке виникає при подразненні або запаленні трійчастого нерва. Проявляється нападами болісного болю в області скроні, очниці і лоба, верхньої та нижньої щелепи. Розвивається при механічному стисненні нерва, його пошкодження при травмі або в результаті запальних процесів по ходу нерва. Може бути первинним і вторинним, протікати в типовій формі (біль носить циклічний характер) і нетиповою формі (біль постійна). Больові напади провокуються будь-якими повсякденними діями, що зачіпають зону гіперчутливості.
• Порушення сну - розлади, при яких спостерігаються суб'єктивні відчуття і скарги на патологічну сонливість або безсоння, труднощі засипання і підтримання повноцінного сну. Виникають в будь-якому віці, можуть бути первинними (не пов'язані з патологією будь-яких органів) і вторинними. Розлад сну може розвиватися при різних захворюваннях ЦНС, внаслідок психічних порушень і соматичних захворювань. Кожній віковій групі властиві свої види порушень сну (безсоння характерна для літніх людей, а снохождение зустрічається зазвичай в дитячому віці).
• Епілепсію - хронічне неврологічне захворювання, для якого характерна схильність організму до раптового виникнення судомних нападів. Напади виникають при загальній судомної готовності мозку і активності судомного вогнища. Судомний вогнище виникає при органічному або функціональному пошкодженні ділянки мозку. Напади можуть бути первинно-генералізованими (тоніко-клонічними або з короткими періодами втрати свідомості) і парціальними або фокальними (прості напади не супроводжуються порушеннями свідомості, складні протікають з порушенням або зміною свідомості). Симптоми епілептичного нападу залежать від форми захворювання.
• Арахноидит, який є серозним запаленням павутинної оболонки спинного або головного мозку. Розвивається підгостро, переходить в хронічну форму. Проявляється головним болем, яка більш інтенсивна вранці і може супроводжуватися нудотою і блювотою. Неврологічні симптоми залежать від локалізації арахноїдиту.
• Ішемічний інсульт - порушення мозкового кровообігу, яке супроводжується пошкодженням мозкової тканини при скруті надходження крові до певної відділу мозку. Розвивається внаслідок серцево-судинних захворювань або захворювань крові.
• Геморагічний інсульт - нетравматичний субарахноїдальний крововилив, яке виникає при гіпертонії, церебральному атеросклерозі, захворюваннях крові і ін.
• Блефароспазм, який є неконтрольованим скороченням кругового м'яза ока. Нагадує інтенсивне змикання століття, може супроводжуватися набряком, сльозотечею або порушенням сльозовиділення. Може бути первинним (виникає при ураженнях нервової системи і внаслідок вікових змін) і вторинним (є наслідком інших захворювань).
• Внутрічерепну гіпертензію (в побуті внутрішньочерепний тиск) - термін, яким позначають підвищення тиску в черепній порожнині. Може виникати при черепно-мозкових травмах, енцефаломенінгіте і інших патологіях внаслідок збільшення обсягу ліквору, тканинної рідини, крові або появи чужорідної тканини.
• Остеохондроз хребта, який є багатофакторним дегенеративним захворюванням хребетно-рухового сегмента. Поразка спочатку зачіпає міжхребцевий диск, а потім опорно-руховий апарат і нервову систему. Проявляється відчуттям дискомфорту і болем в спині.

Травми головного або спинного мозку

До травм головного або спинного мозку, які лікує невролог, відносяться:

• Синдром кінського хвоста - комплекс симптомів, які проявляються при пошкодженні відходить від кінцевого відділу спинного мозку масивного пучка спинномозкових нервів. Супроводжується втратою чутливості і параліч нижніх кінцівок, а також порушеннями функцій кишечника та сечостатевої системи.
• Синдром сонного апное, який виникає при травмах, здавлення стволового відділу головного мозку і задньої черепної ямки, ураженнях головного мозку при постенцефалітіческій паркінсонізмі і хвороби Піка.
• Здавлення головного мозку - патологічний прогресуючий процес в черепній порожнині, який виникає в результаті травми (внутрішньочерепна гематома, забій мозку, субдуральна гігрома, вдавлені переломи та ін.).
• Параліч Дюшена-Ерба, який розвивається при пошкодженні верхнього стовбура плечового сплетення і супроводжується м'язово-тонічними, чутливими і трофічними порушеннями (часто розвивається при родопомічних маніпуляціях) і т.д.

інші захворювання

Невролог також лікує:

• Хвороба Альцгеймера (сенільний деменція) - нейродегенеративне захворювання, яке в більшості випадків розвивається у людей старше 65 років (зустрічається рідкісна рання форма хвороби). Супроводжується розладом пам'яті, апатією, прогресуючими порушеннями координації, сприйняття, мови і рухових функцій, емоційною лабільністю, поступовою втратою навичок і виснаженням.
• Хвороба Паркінсона - повільно прогресуюче дегенеративне захворювання структур головного мозку, які беруть участь в управлінні рухами, підтримують м'язовий тонус і позу (екстрапірамідна моторна система). Проявляється м'язовою ригідністю (скутістю), обмеженням обсягу і темпу рухів, тремором і нестійкістю пози. Присутні вегетативні і психічні розлади.
• Мігрень - неврологічне захворювання, яке проявляється епізодичними або регулярними сильними і болісними нападами головного болю при відсутності серйозних органічних уражень мозку. Для захворювання характерні сильна пульсуючий біль однієї половини голови (іноді обох), світлобоязнь, гіперчутливість до гучних звуків, відраза до запахів, запаморочення, втрата просторової орієнтації, різко виникає дратівливість або пригніченість, нудота, можлива блювота.
• Бічний аміотрофічний склероз - невиліковне, повільно прогресуюче дегенеративне захворювання центральної нервової системи, яке супроводжується ураженням рухових нейронів, що викликає паралічі і подальшу атрофію м'язів. До ранніх симптомів відносяться слабкість в кінцівках, судоми, оніміння м'язів, утруднення мови.
• Розсіяний склероз - хронічне аутоімунне захворювання, яке супроводжується ураженням мієлінової оболонки нервових волокон. На ранніх етапах захворювання протікає безсимптомно, на пізніх стадіях виявляються порушення глибокої і поверхневої чутливості і інші симптоми (залежать від області поразки).
• Торсійну дистонію - прогресуюче захворювання, яке проявляється неконтрольованими тонічними скороченнями різних м'язових груп, що призводить до розвитку патологічних поз. Захворювання може провокувати викривлення хребта і контрактури суглобів.

Саме невролог діагностує пухлини ЦНС і спинного мозку - доброякісні менінгіоми, шванноми і т.д., а також злоякісні пухлини (первинні, які частіше зустрічаються у дітей, і вторинні, метастатичні, частіше зустрічаються у дорослих). Лікуванням пухлин мозку займається і.

Крім того, невролог займається лікуванням:

• компресії ліктьового нерва;
• невриту зорового, слухового і (є запаленням периферичних нервів, які супроводжуються структурними змінами, випаданням чутливості і порушенням рухових функцій);
• невралгії потиличного і язикоглоткового нерва, міжреберної невралгії, ішіасу і т.д. (Ураження периферичних нервів без структурних змін, із збереженням чутливості і рухових функцій);
• головного болю (кластерної болю, головного болю напруги і т.д.);
• запаморочення;
• радикуліту (ураження корінців спинного мозку);
• плексита (ураження нервового сплетення передніх гілок спинномозкових нервів);
• дисфагии (розлади акту ковтання);
• паралічу, який може бути центральним і периферичним, органічним і функціональним;
• міастенії - нервово-м'язового аутоімунного захворювання, для якого характерна патологічно швидка стомлюваність поперечносмугастих м'язів;
• вертебрально-базилярної недостатності (порушення функціонування головного мозку в результаті ослаблення кровотоку в артеріях) і інші захворювання.

Що лікує дитячий невролог

Дитячий невролог - це лікар, який діагностує і лікує захворювання центральної і периферичної нервової системи у дітей.

Цей фахівець займається також функціональними порушеннями, які виникають у дітей внаслідок порушень в роботі нервової системи.

До захворювань, які невролог лікує у дітей, відносяться:

• генетичні захворювання (синдром Дауна, і т.д.);
• інфекційні захворювання (менінгіт, енцефаліт та ін.);
• порушення, які виникли в результаті токсичних уражень (білірубінова енцефалопатія, яка розвивається при патологічної і т.д.);
• порушення, які розвинулися в результаті травми (родові пошкодження головного і спинного мозку);
• гіпоксичні ураження (церебральна ішемія і інші патології, які розвиваються в результаті внутрішньоутробної гіпоксії та / або асфіксії при народженні);
• епілепсія та інші неврологічні захворювання.

Так як своєчасно виявлена \u200b\u200bневрологічна патологія дозволяє підібрати ефективне лікування і усунути багато відхилень розвитку, дитячий невролог проводить періодичні профілактичні огляди новонароджених і дітей раннього віку (за статистикою половина випадків дитячої інвалідності пов'язана із захворюваннями нервової системи).

До невролога дитини до року приносять на огляд раз в 3 місяці, що дозволяє оцінити розвиток малюка відповідно віковим нормам формування навичок (в 3, 6 і 9 місяців), а потім огляд проводиться в рік. Надалі показаний щорічний огляд.

Показанням для позапланового огляду є:

• часте і багатократне відрижка;
• періодичне тремтіння підборіддя і кінцівок (тремор);
• притиснення пальчиків при опорі на стопу;
• поява судом при підвищенні температури;
• занепокоєння, поганий, поверхневий сон з частими пробудженнями;
• підвищена стомлюваність, головний біль, дратівливість;
• низька успішність, погана адаптація, неуважність, відсутність контакту з однолітками;
• судоми, нав'язливі руху, напади з втратою свідомості;
• рухові порушення, підвищена жвавість чи млявість;
• наявність тиків (швидких, стереотипних короткочасних мимовільних елементарних рухів);
• затримка розвитку (затримка мови, заїкання, нічне нетримання сечі та ін.).

Деякі симптоми (зригування, тремтіння підборіддя) можуть бути варіантом норми, але констатувати це повинен фахівець.

Під час огляду дитини лікар вивчає анамнез, уточнює, як проходила вагітність і пологи, чим хворіла дитина за все своє життя і якими були особливості його розвитку (коли сів і т.д.).

Після огляду і перевірки рефлексів невролог при необхідності призначає додаткові дослідження.

У яких випадках треба звертатися до невролога

Консультація невролога необхідна людям, у яких:

• Виникають болі в шиї, спині, руках і ногах. Болі в кінцівках можуть викликати різноманітні патології периферійної нервової системи (оніміння або підвищена чутливість у кінцівках вимагає термінового звернення до невролога). Болі в шиї і спині можуть бути ознакою остеохондрозу (виникають в результаті дистрофічних змін хребта і порушень функції спинномозкових корінців), міжхребцевих гриж, сколіозу. Болі в тілі також можуть бути ознакою пошкодження нервових волокон при міжреберної невралгії, діабетичній поліневропатії і невропатії ліктьового нерва.
• Спостерігаються головний біль (різкі, що з'явилися раптово і носять наростаючий характер болю вимагають термінової консультації фахівця), запаморочення, переднепритомні стану і непритомність.
• З'явилися стріляли біль у лицевої ділянки (виникають при дотику до обличчя, при поривах вітру, під час жування та розмови).
• Спостерігається порушення координації рухів, хиткість ходи.
• Спостерігається м'язова слабкість.
• Спостерігається безсоння або інші порушення сну.
• Виникли порушення мови - людина нездатна грамотно будувати мова, не може управляти губами і мовою, мова взагалі відсутній або порушена гучність голосу.
• З'явилися порушення зору - в очах двоїться чи розмиті контури предметів, випадає частина поля зору (з'являються тіні або присутні острівці сліпоти).
• Спостерігається опущення століття (птоз може бути наслідком ураження ЦНС, периферичної нервової системи або захворювань м'язів).
• Спостерігається неконтрольовані рухи головою або руками, втягується живіт або виникають мовні тики (неконтрольоване шмигання і покашлювання в процесі мовлення, або повторення деяких слів).
• Виникають порушення пам'яті (розлад пам'яті може бути ознакою нейродегенеративних захворювань).

етапи консультації

На первинний прийом напрямок до невролога зазвичай видає дільничний терапевт.

На прийомі невролог:

• Вивчає анамнез шляхом уточнення скарг і симптомів, які турбують пацієнта (їх характер, тривалість і частоту, зв'язок з якими-небудь подразниками, наявність аналогічної симптоматики у родичів і т.д.).
• Проводить зовнішній огляд (оцінює симетричність очних щілин і т.д.) і перевіряє безумовні рефлекси, які відображають ефективність функціонування нервової системи (наприклад, ліктьовий і колінний рефлекси, при перевірці яких лікар злегка вдаряє по зігнутому коліну або ліктя неврологічним молоточком). Рефлекси перевіряються з урахуванням віку пацієнта (для кожного віку існують свої межі норми).
• Проводить специфічні тести, що дозволяють оцінити координацію рухів і мовні навички, перевіряє наявність порушення акту ковтання, зір і нюх (наприклад, для оцінки координації рухів пацієнтові пропонується закрити очі і доторкнутися кінчиком пальця до носа і т.д.).

За результатами огляду невролог призначає додаткові аналізи та обстеження, з урахуванням яких на повторній консультації буде призначений курс лікування.

При наявності у пацієнта неврологічної патології лікар може виписати лікарняний.

діагностика

Залежно від скарг пацієнта і результату огляду невролог може направити пацієнта на:

• КТ, яка дозволяє виявити атрофію кори мозку, гідроцефалію, здавлення структур мозку і т.д.
• МРТ, завдяки якій лікар отримує детальні зображення нервових структур (застосування контрастних речовин підвищує точність досліджень).
• Ехоенцефалографія - метод дослідження мозку за допомогою графічного відображення ультразвукових хвиль, які відбиваються від досліджуваних областей. Детального зображення мозку використання цього методу не дає, але його можна використовувати при відсутності КТ і МРТ або безпосередньо біля ліжка пацієнта для діагностики крововиливів або обстеження дітей до 2 років.
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) - радіонуклідної томографічний метод, що дозволяє отримати детальну інформацію при епілепсії, інсультах та пухлинах мозку.
• Люмбальную пункцію, при якій голка вводиться в субарахноїдальний простір спинного мозку на рівні попереку. Застосовується для визначення внутрішньочерепного тиску і введення контрастних речовин для інших обстежень.
• Церебральну ангіографію - рентгенологічний метод, при якому використовуються контрастні речовини для отримання зображення судин мозку.
• Ультразвукове доплеровское сканування, що дозволяє оцінити швидкість, напрямок і тиск кровотоку в судинах, ширину їх просвіту і виявити розшарування, стеноз або закупорку сонних артерій.
• Мієлографію - рентгенологічний метод обстеження спинного мозку з використанням контрастної речовини. Допомагає діагностувати грижу міжхребцевого диска, пухлини спинномозкового каналу і т.д.

Призначаються також лабораторні аналізи - загальний і біохімічний аналіз крові і т.д.

лікування

Вибір методу лікування залежить від виду захворювання. При лікуванні пацієнта невролог може використовувати:

• Мануальну терапію, яка застосовується при лікуванні остеохондрозу, радикуліту і при зміщенні хребців.
• Різні види масажу.
• Голкорефлексотерапії та фізіотерапію, які допомагають усунути порушення функціонування нервової системи.
• Метод зворотного біологічного зв'язку (БОС-терапію), яка допомагає позбутися від головних болів, безсоння, гіпертонії та інших психосоматичних порушень. Метод заснований на реєстрації основних ритмів головного мозку за допомогою ЕЕГ, їх оцінці фахівцем і підборі курсу БОС (може бути розслаблюючим, що активує і т.д.). Під час сеансу на проблемні зони мозку на поверхні голови встановлюють кілька електродів, і пацієнт отримує можливість контролювати стан роботи свого головного мозку за допомогою звуків і зображень.
• Тракційну терапію, при якій розвиваються після травм і захворювань дегенеративно-дистрофічні процеси в хребті лікуються за допомогою витягування хребта спеціальними поясами, блоками і кільцями.

Для усунення больових і м'язово-тонічних синдромів застосовуються суглобові і периартикулярні блокади.

Лікування неврозів, порушень сну і соматоневрологічного синдрому включає застосування медикаментозних методів і психотерапії (до лікування залучається або психоневролог).

Медикаментозний метод застосовується при епілепсії, судинних порушеннях, травматичних ушкодженнях (струс мозку), наслідки хірургічних операцій і т.д.

При ураженнях головного мозку і спінальних травмах можуть використовуватися клітинні технології. Методика трансплантаційного лікування за допомогою клітинних технологій розробляється і для лікування ДЦП.

Своєчасне лікування приводить до поліпшення стану і в багатьох випадках до повного одужання пацієнта (а при інсультах рятує життя), тому при проявах неврологічної симптоматики необхідно вчасно звертатися до невролога.

Нервова система людини - річ тонка і до кінця не вивчена, дисфункції виникають у дорослих і дітей різної статі і віку, часто переходять у хронічну форму. Невролог займається виявленням причин розвитку порушень і їх усуненням.

Неврологія досліджує все, що пов'язано з ЦНС

Що лікує невролог?

Невролог або невропатолог - фахівець, який займається діагностикою, лікуванням захворювань, пов'язаних з ураженням нервової системи. В обов'язки лікаря входить обстеження пацієнта, призначення препаратів відповідно до діагнозом, контроль ефективності терапії, виявлення можливих ускладнень. На прийомі у лікаря можна отримати рекомендації про методи профілактики патологій, правила запобігання рецидиву хвороб.

Які захворювання лікує невролог:

• остеохондроз - ураження і руйнування міжхребцевих дисків провокує здавлювання спинномозкових нервів;
• інші патології хребта - міжхребцева грижа, обмеження спинномозкового нерва, радикуліт, спондильоз;
• ішемічний, геморагічний інсульт - на тлі порушення кровопостачання нейронів головного мозку відбувається їх загибель;
• безсоння - найчастіше виникають при нервовому перенапруженні, емоційних травмах, супроводжують психічні розлади, неврози;
• енцефалопатія - дисфункції головного мозку;
• менінгіт, мієліт, поліомієліт;
• мігрень, невралгія, розсіяний склероз;
• хвороба Паркінсона, Альцгеймера;
• гідроцефалія, підвищений внутрішньочерепний тиск;
• міопатія;
• рак хребта, пухлини в головному мозку.

Мігрені часто мають неврологічний характер

У деяких клініках приймає невропатолог-епілептології - фахівець вузької спеціалізації, займається вивченням епілепсії, призначає ліки для лікування хвороби, запобігання рецидивам, навчає пацієнта і близьких людей правилам надання першої допомоги під час нападів.

Дитячий невролог

Дитячий невролог обстежує дітей відразу після народження для виявлення відхилень, оцінки стану нервової системи. При діагностуванні ДЦП ставить дитини на облік, дає рекомендації батькам про особливості догляду, призначає препарати, фізіопроцедури.

Що лікує дитячий лікар:

• синдром Дауна, фенілкетонурія;
• інфекційні хвороби - енцефаліт, менінгіт;
• порушення, які виникають на тлі отруєння організму при патологічної жовтяниці у дитини;
• наслідки родових травм головного і спинного мозку;
• гіпоксичні ураження.

У дітей і підлітків зустрічаються нетипові форми епілепсії, які вимагають особливого підходу в діагностиці та терапії. При діагностуванні патології у дитини, необхідно звертатися до дитячого епілептології.

Коли звертатися до невролога?

Симптоми неврологічних захворювань досить різноманітні, багато пацієнтів потрапляють на прийом до невролога, хірурга, ЛОРа.

Причини для звернення до лікаря:

• постійна або періодична біль в шиї ниючого, тягнучого, гострого характеру - з'являється при ураженні шийного відділу хребта або спинного мозку;
• дискомфорт в попереку, верхньої частини спини - виникає при проблемах в поперековому, грудному відділі хребта, біль віддає в інші частини тіла;
• неприємні відчуття в кінцівках - сигналізують про поразку спинномозкових, периферичних нервів;
• відчуття оніміння, поколювання, плазує мурашок на окремих ділянках тіла - парестезія виникає на початкових етапах розвитку багатьох серйозних захворювань неврологічного характеру;
• втрата тактильної, больової, температурної чутливості шкіри на окремих ділянках - ознака інсульту, руйнування периферичного нерва, ураження спинного мозку;
• м'язова слабкість, повна втрата рухливості кінцівок, хребта, судоми, тремор кінцівок - виникає при ураженні нейронів в головному, спинному мозку;
• запаморочення, непритомність;
• порушення слуху, смаку, нюху, різке погіршення зору, миготіння кіл перед очима, періодичне відключення зорових функцій;
• безсоння або сонливість;
• погіршення пам'яті, панічні атаки.

На прийомі доктор проводить пальпацію ділянок тіла, щоб виявити характер больових відчуттів

Як відбувається огляд:

1. - обмацування різних ділянок тіла та обличчя для визначення хворобливих ділянок.
2. перкусія - простукування дозволяє оцінити стан збудливості периферичних нервів.
3. Вимірювання температури - підвищення показників свідчить про наявність інфекційних уражень центральної нервової системи, менінгіт, енцефаліт.
4. Вимірювання артеріального тиску - гіпертонія, гіпотонія часто супроводжуються головним болем, збільшують ризик розвитку інсульту.
5. Простукування неврологічним молоточком - дослідження рефлексів сухожиль, їх характер змінюється при ураженні центральної або периферичної нервової системи.
6. Оцінка слуху за допомогою камертона.
7. Дослідження руху очних яблук - пацієнт фіксує погляд на ручці або молоточки, лікар переміщує предмет в різні боки. У нормі очні яблука рухаються одночасно, плавно і рівномірно.
8. Оцінка реакції на світло - при відсутності патологій головного мозку зіниці рефлекторно звужуються при яскравому світлі.

Лікар оглядає, оцінює стан хребта, шкірних покривів, кісток, м'язів, суглобів, відзначає ознаки атрофії. Невропатолог перевіряє м'язовий тонус - пацієнт сідає, розслабляється, доктор згинає руку в області зап'ястя і ліктя, проводить маніпуляції з іншого кінцівкою, згинає і розгинає ноги в колінному суглобі.

Довідка від невролога потрібно для отримання прав, дозвіл на носіння зброї, для оформлення опікунства, вступу до навчальних закладів і при оформленні на роботу.

Які методи діагностики використовує?

Один з основних методів діагностики захворювань нервової системи - МРТ, КТ - в процесі обстеження на моніторі відображається детальна інформація про будову і функціонування головного і спинного мозку.

В якості методу дослідження часто застосовується МРТ

Дослідження спинномозкової рідини - біологічний матеріал беруть за допомогою пункції, прокол роблять в області поперекового відділу хребта під місцевою анестезією. Аналіз дозволяє виявити наявність бактеріальних і вірусних патологій, новоутворень, ознаки інсульту, підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Додаткові методи діагностики:

• клінічний аналіз крові - для визначення ступеня запального процесу, виключення анемії;
• загальний аналіз сечі - дозволяє виключити захворювання нирок, сечовивідних шляхів;
• біохімічний аналіз крові - показує стан нирок, печінки, підшлункової залози;
• гормональні тести;
• серологічні методи дослідження дозволяють визначити тип збудників інфекційних процесів.

Для оцінки робіт мозку проводять ехоенцефалографія, при підозрі на інсульт, пухлина мозку роблять позитронно-емісійну томографію. Отримати чітке зображення судин головного мозку допомагає церебральна ангіографія, виявити наявність стенозу, закупорки сонної артерії - доплеровское сканування.

Нервова система дуже вразлива, негативно вплинути на її функції можуть різні фактори, тому необхідно регулярно займатися профілактикою неврологічних патологій.

Як уникнути нервових захворювань:

• вести активний спосіб життя - тривалі піші прогулянки, регулярні заняття спортом благотворно впливають на стан судин, функції головного мозку;
• відмовитися від згубних звичок - алкоголь, нікотин, наркотичні препарати руйнують нейронні зв'язки в головному мозку, погіршують еластичність судин;
• правильно харчуватися, звести до мінімуму споживання шкідливої \u200b\u200bїжі, міцного чаю, кави;
• виключити стреси, освоїти медитацію і інші розслаблюючі нервову систему техніки;
• своєчасно лікувати всі інфекційні захворювання.

Для профілактики нервових захворювань потрібен повноцінний розслаблений сон протягом 8 годин

Повноцінний 8-годинний нічний сон в добре провітреній кімнаті - один з кращих методів профілактики хвороб нервової системи.

Стреси, недосипання, малорухливий спосіб життя, шкідливі звички, авітаміноз - основні причини розвитку неврологічних хвороб. Скорегувати спосіб життя набагато простіше і дешевше, ніж лікувати патології головного, спинного мозку.

Неврологія - це розділ медицини, який займається захворюваннями центральної і периферичної нервової системи. Також він вивчає причини і механізм розвитку хвороби, її симптоми, методи діагностики і лікування хвороби, а також профілактичні заходи.

Причини виникнення неврологічних хвороб

Сучасний темп життя, погіршення екологічної обстановки, малорухливий спосіб життя, постійні стреси, хронічні захворювання, інтоксикація організму - це все фактори, які сприяють розвитку хвороб нервової системи. З віком ризик виникнення захворювань значно зростає. Однак останнім часом неврологічні захворювання значно молодіють.

Ускладнення при вагітності, патологія плаценти, токсикоз, кисневе голодування і родові травми можуть викликати порушення в діяльності нервової системи у дитини і дати ускладнення в більш дорослому віці. У зв'язку з цим число пацієнтів лікарів, які займаються лікуванням НС, стає дедалі більше, серед них багато і дітей раннього віку.

Фахівці, які лікують захворювання нервової системи, називаються неврологи. Раніше спеціальність лікарів називалася «невропатолог». Така зміна терміну іноді вводить пацієнтів в оману.

Що лікує невролог

Хвороби нервової системи дуже різноманітні. В їх основі лежать:

• порушення в роботі нервових клітин - нейронів, і зв'язків між ними;
• різні запалення інфекційного і неінфекційного характеру, які виникають в головному і спинному мозку і в волокнах нервів.

Найчастіше до невролога звертаються з приводу мігрені. Це захворювання характеризується нападами сильного головного болю, яка частіше має односторонній характер. З такою проблемою регулярно стикаються більше 75% жителів великих міст.

Також дуже поширеною проблемою є захворювання вегетативної нервової системи. Вони проявляються у вигляді стрибків артеріального тиску, хворобливості в грудях зліва, хронічної втоми, запаморочення, занепокоєння і страху. На ці явища скаржиться більше половини населення нашої планети.

Крім того лікар-невролог займається лікуванням міжхребцевих гриж, остеохондрозів, радикулітів і вегето-судинної дистонії; защемлением нервових волокон; струсами головного мозку і їх наслідками. До цього фахівця звертаються також люди, які страждають на епілепсію, недостатністю мозкового кровообігу, інсультами, розладами пам'яті, невритами і полиневропатиями.

Ще однією сферою діяльності невролога є ускладнення остеохондрозу, енцефалітів різного походження та новоутворення в головному мозку та інших відділах нервової системи.

Звертаються до невролога з приводу дегенеративних станів НС, таких як стареча деменція, хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона.

Помилкою буде вважати, що цей фахівець займається лікуванням різних психічних порушень. Це не так. За корекцію відхилень у психічному стані відповідає психіатр. Однак досить часто неврологічні хвороби можуть супроводжуватися і симптомами порушення психіки. Тоді за лікування пацієнта беруться обидва фахівця.

Симптоми неврологічних захворювань

Багатьох людей цікавить: при появі, яких ознак необхідно звертатися за допомогою до фахівця в галузі неврології. Вас повинні насторожити такі симптоми:

• загальна млявість
• слабкість кінцівок
• періодичні втрати свідомості
• невротичні розлади
• оніміння різних ділянок тіла
• розлади сну і пам'яті
• погіршення слуху, зору і нюху

Також будь-яка є приводом звернутися до лікаря. Справа в тому, що її наслідки можуть проявитися через деякий час і привести до серйозних ускладнень.

Методи дослідження

У сучасній медицині використовуються новітні методи діагностики. Це ультразвукові дослідження, електроенцефалографія, електронейроміографія, рентгенографія, комп'ютерна томографія (КТ) головного та спинного мозку, магнітно-резонансна томографія дуплексне сканування магістральних артерій голови і різні лабораторні методи (люмбальна пункція і ін). Однак опитування пацієнта лікарем і вивчення історії його хвороби залишаються одним з основних способів отримання інформації, яка необхідна для постановки правильного діагнозу.

методи лікування

Методи лікування, що застосовуються в неврології, можна розділити на чотири групи:

1. медикаментозні методи включають в себе всі лікарські засоби, які застосовуються при різних хворобах НС.
2. До безмедикаментозним методам відносять: дієти, фітотерапію, методи нетрадиційної медицини, голковколювання. Також широко використовуються лікувальний масаж, Рефлексотерапія, мануальна терапія.
3. фізичні методи включають в себе різні комплекси вправ для профілактики і лікування неврологічних захворювань. Також сюди входять фізіотерапевтичні процедури: лазеротерапія, магнітотерапія, діадинамотерапія, міостимуляція, електрофорез.
4. хірургічний метод використовується в тих випадках, коли інші засоби не зробили достатнього дії і хвороба продовжує прогресувати. Лікарі-нейрохірурги проводять різні операції на головному і спинному мозку, нервових волокнах.

Профілактика захворювань нервової системи

Лікування захворювань нервової системи вимагає комплексного підходу і часто займає багато часу. Необхідно пам'ятати, що хворобу легше побороти на початковому етапі. Тому будьте уважні до свого здоров'я і звертайтеся до фахівця при перших тривожних симптомах.

Для того, щоб попередити розвиток неврологічних захворювань необхідно вести здоровий спосіб життя і відмовитися від шкідливих звичок. Систематичні заняття спортом і помірні фізичні навантаження сприяють оздоровленню організму в цілому і нормальній роботі нервів і судин. Також дуже важливим фактором є правильне харчування. У раціоні має бути багато вітамінів, фруктів і продуктів багатих різними омега-кислотами. Це горіхи, яйця, жирні сорти риби і рослинні масла.

Як ми економимо на добавках і вітамінах: Пробіотики, вітаміни, призначені при неврологічних хворобах та ін. І ми замовляємо на iHerb (за посиланням знижка 5 $). Доставка в Москву всього 1-2 тижні. Багато що дешевше в кілька разів, ніж брати в російському магазині, а деякі товари в принципі не знайти в Росії.