Раптова смерть, особливо людини молодого, завжди викликає масу питань, здогадок. Чому? З якої причини які ніколи раніше не хворів людина пішла з життя? Версії різні. Найчастіше, в усьому звинувачують серце воно не витримало. Але ... Чи завжди в таких ситуаціях винувато саме воно, чи, як прийнято говорити, серцева недостатність? Про це оглядач "Російської газети" розмовляє з керівником відділу захворювань міокарда та серцевої недостатності Російського кардіологічного науково-виробничого комплексу професором Сергієм Терещенко.
Сергій Миколайович! Серцева недостатність вбирає в себе не одне захворювання серця?
Сергій Терещенко: Серцева недостатність взагалі не захворювання як таке. Це ускладнення різних хвороб серця: інфаркту міокарда, артеріальної гіпертонії, кардіопатії, порушення ритму ... І розвивається вона не тільки через хвороби серця, а й з інших причин - через алкоголізм, наркоманію, хвороб ендокринної системи, Передозування лікарських препаратів і так далі.
Ви очолюєте відділення, яке займається серцевою недостатністю. Який саме? Або усіма? Методи лікування відрізняються?
Сергій Терещенко: Саме усіма. Методи діагностики та лікування не залежить від походження недостатності. У наш центр пацієнти направляються з усіх регіонів Росії. Це найскладніші випадки, погано піддаються лікуванню.
Однак лікуєте?
Сергій Терещенко: Так, і досить успішно. У центрі налагоджений процес діагностики, а головне, кваліфіковані кадри. Що в наш час, погодьтеся, рідкість. І у цих кадрів є сучасне діагностичне обладнання. А від точної діагностики залежить лікування, прогноз життя людини. Ми використовуємо і сучасні лікарські препарати, і новітні хірургічні методи: установку стентів, кардіостимуляторів, шунтування.
Назвіть основні симптоми серцевої недостатності, пов'язуючи її з тими захворюваннями, які її спровокували.
Сергій Терещенко: У серцевої недостатності немає одного загального симптому. Є їх комплекс: задишка, швидка стомлюваність, набряки ніг, серцебиття, перебої в роботі серця, ядуха і непереборне бажання спати напівсидячи. Якщо у людини з'явилися подібні ознаки, це - підстава запідозрити серцеву недостатність. А якщо в анамнезі у хворого артеріальна гіпертонія або цукровий діабет, або перенесений інфаркт міокарда, або якщо людина - любитель алкогольних напоїв, Завзятий курець, то діагноз майже стовідсотковий.
Для більш точної діагностики серцевої недостатності проводиться спеціальний аналіз?
Сергій Терещенко: Проводиться. Він називається "мозковий натріуретіческій пептид". Береться кров з вени пацієнта, і буквально через 10-15 хвилин ми бачимо результати. Якщо рівень цього пептиду (білка) підвищено, то це стовідсоткова діагностика серцевої недостатності. У нашому центрі така апаратура є. В цілому ж по Росії її, на жаль, немає. Тому говорити про своєчасну діагностику недостатності ми не можемо. А вона надзвичайно важлива, втім, як і при діагностиці будь-якого захворювання. Але вже коли мова стосується серця ... Я наведу дві цифри. У цивілізованих країнах від інфаркту міокарда гине приблизно 4-6% населення. У Росії 13-15%. Невтішні і інші цифри. При серцевої недостатності трапляються періоди її декомпенсації, тобто швидке і значне погіршення стану. Відбувається це через гіпертонічний криз, або через гострої респіраторної інфекції. Не дарма під час епідемії грипу завжди говоримо, що грип небезпечний своїми ускладненнями, особливо серцевою недостатністю. Не можу не назвати ще одну дуже важливу причину декомпенсації: відмова пацієнта від прийому призначених препаратів. Ось був призначений курс терапії, і пацієнт чітко приймає ліки. Настав поліпшення, і щось спрацьовує в голові пацієнта: вистачить приймати ліки, адже вони мають побічні явища. І геть пігулки! А хвороба зла - вона мстить за нехтування, починаються дуже серйозні ускладнення, з якими нам не завжди вдається впоратися.
Мені здається, ви не назвали ще одну причину ускладнень. Не випадково "швидку" частіше викликають в суботу, неділю, в святкові дні. І причина викликів зазвичай: "погано з серцем". Погано чому?
Сергій Терещенко: Зрозумів, до чого ви хилите. Вжитий алкоголь смертельно небезпечні. Серце не витримує алкогольної навантаження. У нас навіть є термін "серце вихідного дня", коли після веселих суботи та неділі, дружніх застіль, серце збивається з ритму, і - декомпенсація.
Статистика цивілізованих країн свідчить: недостатністю страждає приблизно 2 відсотки населення. Наші хоча б приблизні дані?
Сергій Терещенко: Вони не радують: 7-9 відсотків. І тривалість їх життя помітно гірше, ніж при онкологічних захворюваннях. В середньому вона дорівнює 5 років з моменту початку недостатності. А в разі виникнення декомпенсації і того менше - до 10% хворих помирають протягом року.
Де лікувати декомпенсацию серцевої недостатності?
Сергій Терещенко: Тільки в стаціонарі. Найкраще в блоці інтенсивної терапії. Таким хворим необхідно введення внутрішньовенних ліків, іноді апаратне дихання. Таке лікування неможливе в амбулаторних умовах. Сьогодні у нас є препарати, які дозволяють поліпшити прогноз життя таких пацієнтів.
Але головне, щоб пацієнт потрапив до ерудованій в даній області фахівця ...
Сергій Терещенко: У Європі після інституту лікар вчиться протягом 4-5 років на кардіолога, а потім ще 2 роки на фахівця в області серцевої недостатності. У нас всього два роки в ординатурі - і вже кардіолог. За такий проміжок часу не можна навчити кардіології. Чому так відбувається? Може, тому, що серцева недостатність - це не тільки чисто медичне захворювання. Це ще й хвороба суспільства - йому не вистачає сердечності. Ось зараз наше фінансування віддається на відкуп обов'язкового медичного страхування. Але не зможе ОМС покрити витрати не тільки на установку стентів і шунтів, але навіть на достатню лікарське забезпечення. Пощастить тим, хто працює в регіонах, керівники яких не страждають недостатністю і готові допомагати службі здоров'я. Однак розраховувати тільки на це не можна.
- Розкажіть про це своїм друзям!
- Харчування за групами крові: щось в цьому є, як з'ясувалося
Вчені дізналися, яке харчування потрібно носіям різних груп крові.
- Симптоми коронавируса: як не сплутати з застудою
Симптоми коронавируса, які проявляються у хворої людини, можна відрізнити від звичайної застуди.
- Їжа довгожителів, яка вона?
Вчені перерахували продукти, які сповільнюють старіння.
- МОЗ намагається залучити приватні клініки намагаються залучити до обслуговування людей похилого
МОЗ розробило форму індивідуального щоденника спостережень за літніми пацієнтами на дому для приватних медорганізацій. Відповідний проект наказу розміщений на федеральному порталі проектів нормативних правових актів.
- З роками потрібно їсти менше непотрібних продуктів, радять медики
Експерти: Про цих п'яти продуктах краще забути після 30 років.
- Чим би поснідати? Ну точно не помідорами, кажуть лікарі
Названі продукти, які не можна їсти на голодний шлунок.
- Виявлено фактор, важливий для тривалості життя
вчені знайшли новий спосіб продовжити життя.
- Правила сну від лікаря-сомнолога
Вчені Вашингтонського університету з'ясували, що нестача сну знижує жіночу фертильність. На що ще впливає недосипання, чи варто пити снодійні і за яких симптомах потрібно звертатися до лікаря, ми поговорили з лікарем-сомнологи Михайлом Полуектова, кандидатом медичних наук, доцентом кафедри нервових хвороб і нейрохірургії сеченовский університету.
- Несподівано: виявлений ще один продукт, що підвищує холестерин
Популярний напій назвали винуватцем високого рівня холестерину в крові, пише "РГ".
- Фітнес для тих, кому вже не вісімнадцять
Про те, як займатися фітнесом після досягнення 50 років без шкоди для здоров'я, розповів сертифікований фахівець з фітнесу, еліт-тренер мережі фітнес-клубів NeoFit Максим Матвійків.
- Ізюм при діабеті? Це потрібно вирішувати індивідуально
Кілька років тому я повністю відмовився від цукру і заміняю його родзинками, іноді медом. Справа в тому, що раніше лікарі виявили у мене підвищений цукор. І тоді медики рекомендували саме вживати цей продукт. Але після чергового обстеження було сказано, що цукор у мене різко підвищився, є велика загроза діабету і родзинки їсти не можна. Однак інший мій знайомий лікар стверджує: нічого страшного не буде і навіть, навпаки, вживання ягоди сушеного винограду при такому діагнозі принесе тільки користь. Хто правий? І що робити? Віктор Шкоробуров
У літньому віці потрібно ретельно стежити за здоров'ям. Необхідно дбати пенсіонерам та про свої зуби. Найперше - дотримуватися правил гігієни порожнини рота. Тут є свої премудрості і нюанси. Наприклад, чистити зуби потрібно два рази в день: вранці і ввечері. При цьому тривалість процедури повинна становити не менше трьох хвилин. Не всі місця можна привести в порядок за допомогою зубної щітки, і тоді в процедуру потрібно включити зубну нитку або ополіскувач для рота. Одна і та ж щітка для чищення зубів - не варіант. Періодично необхідно міняти цей уходовой атрибут, приблизно раз в три місяці. В експлуатації краще використовувати щітку з маленькою голівкою, так як вона зручніше, ніж з масивної.
Його називали "сталінським віслюком" і "тараном революції", він підняв промисловість СРСР до небачених висот і виступав проти Берії.
фельдшер
Серго Орджонікідзе був єдиним з "старої ленінської когорти", хто працював лікарем. Він закінчив церковно-приходську і фельдшерську школи. При цьому свою роботу він виконував у повній відповідності з клятвою Гіппократа. Навіть під час якутської посилання, в непростих умовах крайньої Півночі, він чесно працював фельдшером, але не забував і про агітаційної діяльності. Ще на початку своєї кар'єри, будучи фельдшером в Грузії, Орджонікідзе друкував і поширював досить дивні "рецепти". Замість списку ліків і рекомендацій листівки містили в собі революційні гасла і заклики в повалення царя.
"Прямий"
У жандармських зведеннях за Серго Орджонікідзе закріпилося прізвисько "прямий". Його непохитності можна позаздрити. Він пройшов через посилання і в'язниці. З посилань Орджонікідзе біг, в страшній Шлиссельбургской в'язниці (де серйозно підірвав здоров'я) самостійно вивчив німецьку мову. Він завжди ліз на рожен і був одним із найбільш непримиренних противників царизму. Боротьба була для нього самої органічною середовищем, в ній він розвивався, в ній формувався його характер.
Кризовий менеджер
Орджонікідзе був, висловлюючись сучасною мовою, ефективним кризовим менеджером. Його завжди відправляли на передову, в найгарячіші точки. Він брав участь в іранській революції, був надзвичайним комісаром по Україні, керував революцією на Кавказі. Коли Орджонікідзе займався депортацією терських козаків, Сталін попередив товариша: "Серго, вони тебе зарежут". Чи не зарізали, хоча в своїх методах Орджонікідзе не визнавав півзаходів. Його віра в справу революції була непорушна. Люди це бачили і йшли за Серго.
Конфлікт з земляками
Орджонікідзе був одним з тих, хто брав участь у створенні Радянського Союзу. Процес створення нової держави був проблемним. Ленін боявся шовінізму і національних чвар, тому був противником того, щоб нова держава утворювалося під егідою Росії. 20 жовтня 1922 між Орджонікідзе та грузинськими лідерами вибухнув скандал. Член ЦК КП (б) Кабахідзе образив Орджонікідзе, назвавши його «сталінським віслюком», за що отримав по обличчю. Конфлікт довелося розбирати ЦК РКП (б). Ленін, який в жовтні 1922 був хворий, не міг втрутитися в конфлікт, а Сталін призначив до Грузії комісію на чолі з Дзержинським, який підтримав Орджонікідзе і засудив грузинських «націоналістів». У грудні 1922 року Ленін все ж втрутився в грузинський конфлікт і навіть запропонував виключити Орджонікідзе з партії за рукоприкладство, але Ленін був "вже не той" і розпорядження виконано не було.
друг Сталіна
Орджонікідзе був одним з небагатьох, хто спілкувався зі Сталіним "на ти". Познайомилися вони в 1907 році в камері № 3 Баиловских в'язниці в Баку. З тих пір у них встановилися майже дружні стосунки. Про це говорить той факт, що після самогубства Надії Аллілуєвої саме Орджонікідзе і Кіров, на правах найближчих друзів, провели ніч в будинку Сталіна. Орджонікідзе був вірний Сталіну навіть тоді, коли довелося йти на конфронтацію з Леніним, але їхні стосунки серйозно погіршали на початку 30-х років. Спочатку Сталін почав проводити чистки ставлеників Орджонікідзе, потім Берія, якого Орджонікідзе недолюблював (м'яко скажемо), став претендувати на першу роль в Закавказької партійної організації. Фінальна стадія конфлікту почалася в 1936 році, коли був заарештований старший брат Орджонікідзе папули. Звістка про арешт брата Орджонікідзе отримав в Кисловодську в жовтні 1936 року, в день свого 50-річчя. Міцно образившись, він не пішов на урочистості, влаштовані з нагоди ювілею.
Мікоян згадував, як за кілька днів до смерті Орджонікідзе поділився з ним своїми тривогами: "Не розумію, чому мені Сталін не довіряє. Я йому абсолютно вірний, не хочу з ним битися, хочу підтримати його, а він мені не довіряє. Тут велику роль грають інтриги Берії, який дає Сталіну неправильну інформацію, а Сталін йому вірить ". Цікавий факт: Після війни Сталіну надали на затвердження список відомих партійних діячів, на честь яких у Москві намічалося встановити пам'ятники. Вождь з усього списку викреслив тільки одне прізвище - Орджонікідзе.
«Командарм важкої індустрії»
Орджонікідзе був найсильнішим організатором. Його називали командармом важкої індустрії. Він швидкими темпами підняв промисловість Радянського Союзу, боровся з бюрократією, стояв на чолі "великих будівництв". За валовий промисловості продукції СРСР вже в 1932 році вийшов на друге місце в світі і на перше місце в Європі. З п'ятнадцятого місця в світі і з сьомого в Європі по електроенергії СРСР в 1935 році відповідно вийшов на третє і друге місце. Орджонікідзе робив все можливе, щоб країна перестала закуповувати трактори та іншу техніку за кордоном. Якщо говорять, що Сталін прийняв країну з сохою, а залишив з атомною зброєю, то величезна заслуга в цьому належить саме Орджонікідзе.
таємниця смерті
Офіційна причина смерті Орджонікідзе, подана Сталіним, - «серце не витримало». За цією версією, довгий час вважалася основною, Орджонікідзе раптово помер від паралічу серця під час денного сну. Бентежить в цій версії два факти: по-перше, незабаром всі, хто підписував цю заяву, були розстріляні, по-друге, дружина Орджонікідзе розповідала, як Сталін, залишаючи квартиру покійного, грубо попередив її: "Нікому ні слова про подробиці смерті Серго, нічого, крім офіційного повідомлення, ти ж мене знаєш ... ". Крім офіційної версії існує ще три: отруєння, вбивство, самогубство. Всі версії мають право на існування, але жодна досі не визнана. Тіло Орджонікідзе було піддано кремації, тому "розтин покаже" - не про таємницю цієї смерті.
... Є у нас такий вислів. І без медичного висновку можна сказати про раптової смерті Петра Ілліча Гелазонія від серцевого нападу цими саме словами. Так, не витримало серце щоденних переживань і принижень.
Вранці, в суботу 27 серпня ми будемо з ним прощатися. І як же шкода його! І шкода Росію, яка сьогодні живе як глухоніма і знати не знає, якого свого подвижника вона втратила!
... У старших класах, у важкому 1952-му році, в їх школу прийшов викладати нові предмети -Психологія і логіку - Г.П.Щедровицкого, незабаром - кумир студентів другої половини 50-х ... «В його поведінці, - згадував П.І , - виразно проступали риси абсолютно вільної людини ». Стали вони, безсумнівно, проступати і у його відданого учня. П.І. вступив на філософський факультет - і, «скільки не застерігав мене Г.П., я не міг втриматися від зайвої залученості в« громадські справи »і політичні суперечки. Справа закінчилася тим, що в кінці 4-го курсу мене як «ревізіоніста» вигнали з університету, а заодно з комсомолу ».
З кінця 50-х років він уже працював у журналі «Сім'я і школа» - ревно (пробував, наприклад, - написав він мені зовсім недавно - надрукувати повість Булата Окуджави) і талановито.
А в останні десятиліття - беззмінний головний редактор цього журналу. І зробив його, на мій погляд, одним з кращих журналів Росії. Критерії мої прості - ні в одному номері цього журналу ви не знайдете жодної демагогічною, «замовний», погано пахне рядки ... У наш час, через 20 років після Августа (прошу коректорів не правити велику літеру - адже жовтні не правили? ..) , така незмінно висока планка - рідкість. Чи ж варто було в ньому друкуватися.
об'їхавши за останні роки на машині приблизно третина Росії, я зустрічалася з сотнями (втім, давно, напевно, перевалила за тисячу) бібліотекарів. Рішуче всі вони люблять журнал. І журяться, що місцева влада не дає грошей на повну річну передплату - «Підписують на 9-10 номерів ...» Це до чого ж дійшла жадібність місцевих російських князьків! .. Адже вся-то річна передплата - тисяча рублів з невеликим ... І Петро Ілліч все в толк взяти не міг: стільки багатих людей в Росії - чому б кожному не підписати хоч на рік на «Сім'ю і школу» 5 російських сільських, наприклад, бібліотек? ..
І як був щасливий, коли фонд Єльцина взяв його під своє заступництво - і став видавати щорічно гроші на 5-6 тисяч підписок. І журнал піднісся. І Петро Ілліч був радий задовольняти майже слізні прохання бібліотекарів з глухих російських кутів, які я йому передавала ...
А потім років зо два тому фонд відмовив йому в підтримці.
Журнал зберігав рівень. Тому що головний редактор відмовився від своєї зарплати (а вона у нього була менше 10 тисяч рублів; так-так, не помилка - не долар, а рублів) і, як і раніше три чверті кожного номера робив сам - безкоштовно. А авторам гонорар з останніх сил платив.
Йому потрібно було для нормальної роботи журналу 150 тисяч рублів на місяць. Стільки, скільки забезпечені люди, кажуть, залишають за вечір в улюбленому клубі. Ніхто не дав.
Я сама тільки що в ногах не валялася у Т.Б.Юмашевой - благала допомогти. «Так-так, грошей, правда, немає, постараємося щось придумати ...».
А він, бідний, все не вірив, що вони-таки не дадуть йому більше грошей. Регулярно, зібравши душевні сили, дзвонив співробітникам Фонду. Але вони все влітку підлягає відпочивають в хороших місцях.
Не тільки Фонд Єльцина - і інші дуже ліберальні, шановані мною люди не просто йому відмовляли, але і говорили з ним гордовито - він потім тремтячим від образи голосом розповідав мені по телефону ... Вони просто не розуміли, хто з ними говорить.
Адже вони не вірять, що в Росії не перевелися безсрібників. А як нам без них? .. Якщо хтось (їх сьогодні чимало) нестримно думає про гроші - то хтось з такою ж самовіддачею повинен думати про справу, якій служить. Ось тільки серце не завжди витримує.
Не витримало серце. Лікарі не змогли його врятувати. В кінці вересня Трахтенбергу виповнився 41 рік. В останні роки він вів авторську програму на радіо "Маяк".
Ще напередодні його голос можна було почути в ефірі: Роман Трахтенберг провів на радіо "Маяк". Як завжди, блискуче грав дотепністю і оптимізмом. Його смерть стала шоком для колег і мільйонів радіослухачів.
На рахунку Романа Трахтенберга безліч авторських радіопрограм. Втім, це була всього лише одна з його іпостасей. Він також був режисером, конферансьє, телеведучим, знімався в кіно і грав в театрі, озвучував мультфільми. Записав кілька музичних альбомів. Протягом декількох років був власником "Трахтенберг-кафе", де влаштовував власні шоу.
Він також же був кандидатом культурологічних наук: 10 років тому захистив дисертацію на тему російського фольклору. Пізніше став його активним збирачем.
Роман Трахтенберг виріс в Ленінграді, в сім'ї лікарів. Його дитинство - хор ленінградського радіо і телебачення, хореографічне училище, і юність - інститут культури не віщували такого роду успіху. Його діяльність нагадувала раблезіанського бенкет - плодючість, напористість і однозначна близькість до народу.
Його проекти, жарти, і саме по собі творче явище брали далеко не всі. Але байдужих не було. Сам радіоведучий не приховував, що завжди хотів бути відомим і чітко йшов до цієї мети. Дорога в популярні шоумени зайняла у нього 18 років, майже половину його життя. Свої зоряні роки він зумів прожити з такою інтенсивністю, що їх вистачило б і на кілька життів. Серце не витримало. Йому було всього 41 рік.
Сотні тисяч радіослухачів і телеглядачів засмучені раптової кончиною популярного ведучого Романа Трахтенберга.
Він втратив свідомість під час прямого ефіру і, незважаючи на спроби лікарів "швидкої допомоги", помер, не приходячи до тями.
Смерть Романа Трахтенберга прокоментували в радіо-дирекції ВГТРК, де вона сприйнята як "несподіване і трагічна подія". Тут особливо підкреслили, що Роман Львович багато років присвятив роботі в якості ведучого авторських програм на "Муз-ТВ" і на "Русском радио".
Як актор він знявся в десятках фільмів і серіалів, в тому числі таких популярних як "Щасливі разом", "Сутичка без правил", "Російський спецназ". Йому довелося озвучувати також мультфільми "Правдива історія Червоної Шапочки", "Переможець", він записав кілька музичних альбомів, в тому числі з популярним діджеєм Петром Подгородецким.
Роман Львович Трахтенберг народився 28 вересня 1968 року в Ленінграді. До шести років жив в комуналці. У другому класі вступив в хореографічне училище ім. Ваганової, де провчився два роки. Потім співав у дитячому хорі Ленінградського радіо і телебачення, попутно займався в театрі юнацької творчості при Ленінградському палаці піонерів ім. Жданова. Після десятирічки вступив до Ленінградського університету (ЛДУ) на філологічний факультет, але кинув в 1987 році і пішов в армію. Служив у військах зв'язку.
Після армії в ЛДУ не повернувся, а вступив до Ленінградського інституту культури ім. Крупської на факультет режисури театралізованих форм дозвілля. За фахом режисура у Романа завжди були п'ятірки, а за який-небудь історії КПРС - трояки.
У 1999 році захистив дисертацію на тему "Відродження колективних форм дозвілля шляхом використання російського фольклору".
З 1990 року намагався займатися бізнесом, деякий час працював в своєму інституті, викладав клубну режисуру. З 1993 року він стає артистом кабаре "Арт-Клініка" і директором "Формального театру" під керуванням Андрія Могутнього. Сам Роман якось заявив, що його творче життя почалася з співу під гітару біля Казанського собору.
З 1997 року Роман Львович - арт-директор, режисер і конферансьє пітерського кабаре "Халі-гали". У 2000 - 2004 роки - ведучий авторської програми на "Європі плюс", в 2003 - 2006 роки - ведучий авторських програм "Гроші не пахнуть", "Наступний" на "Муз-ТВ", з 2005 року - ведучий авторської програми на "Русском радіо ". Крім цього, з 2003 по 2008 роки Трахтенберг володів "Трахтенберг-кафе", де влаштовував власні шоу.
У 2000 році знявся в російському порнофільмі "Лука Мудищев" в ролі оповідача. Після цього неодноразово запрошувався для роботи в кіно.
З 2008 року вів на радіо "Маяк" програму "Шоу Трахти-барахти" з співведучою Оленою Батіновою.
