أخذ yarina في أوقات مختلفة. تعليمات أقراص الهرمونية Yarina ، الآثار الجانبية ، وصف الدواء

Yarina هي موانع الحمل الفموية أحادية الطور. هذا يعني أن جميع الأقراص الموجودة في العبوة تحتوي على نفس جرعة الهرمونات. يحتوي قرص واحد من Yarina على 30 ميكروغرام (0.03 مجم) من Ethinylestradiol و 3 مجم من Drospirenone.

عبوة واحدة تحتوي على نفطة واحدة (لوحة) من Yarina للدخول لمدة شهر واحد.

تنبيه: الدواء له موانع. لا تبدأ في استخدام هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولاً.

النظير

ما الذي يقلل من تأثير يارينا في منع الحمل؟

يمكن تقليل تأثير يارينا في منع الحمل عن طريق القيء والإسهال وتناول جرعات كبيرة من الكحول وتناول بعض الأدوية. اقرأ اكثر عن هذه هنا:

كيف تؤخر الحيض مع يارين؟

إذا كنت بحاجة إلى تأجيل دورتك الشهرية ، فبعد انتهاء حزمة واحدة من Yarin ، في اليوم التالي ، ابدأ نفطة جديدة دون أخذ استراحة لمدة 7 أيام. في هذه الحالة ، سيتأخر الحيض من 2 إلى 4 أسابيع ، ولكن قد تظهر بقع دموية طفيفة تقريبًا في منتصف الحزمة التالية.

يرجى ملاحظة: لا يمكنك تأجيل دورتك الشهرية إلا إذا كنت قد تناولت Yarin قبل شهر واحد على الأقل من الدورة الشهرية غير المرغوب فيها.

هل أحتاج إلى فترات راحة طويلة لأخذ Yarina؟

إذا كنت تتناول Yarina لأكثر من 6-12 شهرًا ، فقد ترغب في التفكير فيما إذا كان الأمر يستحق أخذ استراحة لبضعة أشهر. يمكنك أن تقرأ عن مدى فائدة هذه الفواصل من خلال اتباع الرابط:

ماذا تفعل إذا لم يكن هناك فترة خلال 7 أيام استراحة في أخذ يارين؟

تذكر جيدًا إذا كنت قد تناولت جميع الحبوب بشكل صحيح في الشهر الماضي.

إذا كان لديك في الشهر الماضي أخطاء في تناول الحبوب (إغفالات ، تأخيرات) ، فتوقف عن تناول حبوب يارين حتى تتأكد من أنك لست حاملاً.

ماذا لو حملت أثناء تناول يارينا؟

الحمل في حالة تناول أقراص Yarin بشكل صحيح نادر للغاية. والأرجح أن الحمل قد حدث نتيجة أخطاء قمت بها في الشهر السابق.

إذن ماذا لو أظهر الاختبار خطين بشكل غير متوقع؟ بادئ ذي بدء ، توقف عن تناول الحبوب واستشر طبيب أمراض النساء.

إن تناول Yarina في بداية الحمل لا يمكن أن يضر بصحة طفلك الذي لم يولد بعد ، لذلك يمكنك ترك الحمل دون خوف. في هذه الحالة ، ابدأ في تناوله في أقرب وقت ممكن.

استقبال يارينا قبل الجراحة

إذا كان لديك عملية مخطط لها ، فأنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أقراص Yarin لمدة شهر (4 أسابيع) قبل الجراحة. سيقلل هذا من خطر تكون الجلطات الدموية في الأوعية. إذا كانت العملية مطلوبة بشكل عاجل ، فتأكد من إخبار الجراح أنك تتناول حبوب منع الحمل. في هذه الحالة ، سيتخذ الطبيب إجراءات إضافية لمنع تجلط الدم (بمساعدة الأدوية).

يمكنك البدء في تناول Yarin بعد أسبوعين من المشي بمفردك بعد الجراحة.

كم مرة تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء عند تناول يارين؟

حتى لو لم يزعجك شيء ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب أمراض النساء بشكل وقائي مرة واحدة على الأقل في السنة.

تحتوي أقراص يارين على 3 ملغ و 30 ميكروغرام .

مواد إضافية: ثاني أكسيد التيتانيوم ، نشا الذرة ، التلك ، اللاكتوز أحادي الهيدرات ، ستيرات المغنيسيوم ، هيدروكسي بروبيل ، ماكروغول 6000 ، بوفيدون K25 ، نشا ما قبل الجيلاتين ، أكسيد الحديد.

شكل الافراج

أقراص صفراء فاتحة منقوشة " فعل»في شكل سداسي ، 21 قرصاً في نفطة ، واحدة أو ثلاث بثور في علبة كرتون.

التأثير الدوائي

مانع حمل و الاستروجين الجيجاجيني فعل.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية

يصف الملخص الدواء على أنه جرعة منخفضة أحادية الطور عن طريق الفم مشتركة بين الإستروجين والبروجستين.

يتم عمل يارينا عن طريق منع الإباضة وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم.

في النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل من Yarin ، تكون الدورة الشهرية طبيعية ، ويكون النزيف المؤلم الشبيه بالحيض أقل شيوعًا ، وتقل شدة ومدة النزيف ، مما يؤدي إلى احتمال حدوث فقر الدم بسبب نقص الحديد ... هناك دليل على انخفاض خطر حدوثه سرطان المبيض و.

موانع

موانع استعمال أقراص يارين:

• الحالي والماضي و الجلطات الدموية (بما فيها , ) ، التغيرات الدماغية.
• الحالي والماضي مع زيادة شحوم الدم ;
• حالات ما قبل الجلطة الحالية والماضية (بما في ذلك ، نوبات نقص تروية );
• الحالية والماضية مع أعراض عصبية.
• مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• عوامل الخطر تخثر الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، التغييرات المعقدة في صمامات القلب ، وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ أو القلب ، والجراحة التي تليها عدم الحركة لفترات طويلة ، والتدخين بعد 35 عامًا ؛
• الفشل الكلوي الحاد أو اللا تعويضي.
• عدم كفاية وظائف الكبد أو مرض الكبد الحاد (حتى يتم تطبيع الاختبارات) ؛
• أورام الكبد الحالية والسابقة.
• تعتمد على الهرمونات أو يشتبه في وجودها ؛
• نزيف من المهبل مجهول المصدر ؛
• الحمل أو الحمل المشتبه به ؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

في حالة ظهور أي من الاضطرابات المذكورة أعلاه لأول مرة أثناء تناول الدواء ، يجب إيقافه على الفور.

يجب تناول أقراص Yarin الهرمونية بحذر شديد إذا كان لديك أي من الحالات أو الأمراض التالية:

• عوامل الخطر لتجلط الدم: التدخين , ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عسر شحميات الدم صدمة واسعة النطاق صداع نصفي ، الشلل لفترات طويلة ، عيوب صمام القلب ، التدخلات الجراحية ، الاستعداد الوراثي للنمو تجلط الدم ;
• أمراض أخرى يمكن أن تثير تغييرات في الدورة الدموية المحيطية أو السطحية الالتهاب الوريدي ;
• زيادة شحوم الدم.
• نشأة وراثية
• مرض الكبد؛
• فترة ما بعد الولادة
• الأمراض التي نشأت أو معقدة أثناء الحمل أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية ( البورفيريا , اليرقان ، حامل، تحص صفراوي ، تصلب الأذن ، رقص سيدنهام ).

آثار جانبية

كما هو الحال مع وسائل منع الحمل المركبة الأخرى ، نادرًا ما تكون الآثار الجانبية لـ Yarina ممكنة ، مثل الجلطات الدموية أو تجلط الدم .

الأعراض الجانبية لـ Yarina:

• من الجانب منطقة الأعضاء التناسلية: إفرازات من المهبل أو الثدي ، ألم وتضخم في الغدد الثديية.
• من الجانب الهضم: القيء وآلام في البطن والغثيان ،؛
• من الجانب رؤية: عدم الراحة عند استخدام العدسات اللاصقة.
• الاضطرابات الجانبية نشاط عصبي: تدهور المزاج ، تغير المزاج ، ضعف أو زيادة الرغبة الجنسية , صداع نصفي ;
• جلد: حمامي عقدي طفح جلدي حمامي عديدة الأشكال ;
• من جانب التمثيل الغذائي: تغيير الوزن ، واحتباس الماء في الجسم.
• اضطرابات أخرى: .

تعليمات لاستخدام Yarina (الطريقة والجرعة)

يجب تناول الأقراص عن طريق الفم بالترتيب ، وفقًا للإرشادات الموجودة على العبوة ، في نفس الوقت كل يوم مع الماء.

أقراص يارين ، تعليمات للاستخدام

يؤخذ الدواء حبة واحدة في اليوم لمدة 3 أسابيع. يجب أن يبدأ تناول الحبوب من العبوة التالية بعد انقطاع لمدة سبعة أيام مع التطور المعتاد " نزيف الانسحاب ". يبدأ بعد حوالي 3 أيام من تناول آخر حبة ويمكن أن يستمر حتى يتم تناول الحبوب من نفطة جديدة.

بداية الاستقبال

كيف تأخذ Yarina لأول مرة؟

في حالة عدم استخدام أي من وسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق ، يبدأ استخدام الدواء في اليوم الأول من الدورة الشهرية. يجوز أيضًا البدء في استخدامه في الأيام 2-5 من الدورة الشهرية ، ولكن في هذه الحالة ، تحتاج إلى استخدام وسيلة منع الحمل في الأسبوع الأول من القبول.

إذا تحول المريض من غيره موانع الحمل المركبة عن طريق الفم ، لصقة منع الحمل أو الحلقة المهبلية ، فمن المستحسن البدء في استخدام الدواء في اليوم الذي يلي تناول آخر قرص من الدواء "القديم" ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد التوقف القياسي لمدة 7 أيام (للأدوية بما في ذلك 21 قرصًا) أو بعد استخدام القرص غير الفعال النهائي (للأدوية بما في ذلك 28 قرصًا ). عند استخدام الحلقة المهبلية أو اللصقة المانعة للحمل ، يجب أن يبدأ الدواء في يوم إزالة اللصقة أو الحلقة ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي يتم فيه إدخال حلقة أو رقعة جديدة.

الانتقال من مانع حمل (تحتوي فقط الجستاجين ) على Yarina يمكن القيام به في أي يوم (بدون استراحة مؤقتة). الانتقال من زرع تحتوي فقط الجستاجين ، أو أحد وسائل منع الحمل داخل الرحم التي تفرز هرمون الجستاجين - في يوم إزالته. الانتقال من شكل الحقن - من اليوم الذي يجب فيه تنفيذ الإجراء التالي. في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، يجب عليك استخدام وسيلة مانعة للحمل في الأسبوع الأول من القبول.

بعد الولادة أو العمل في الثلث الثاني من الحمل ، يجب أن تبدأ في تناول الدواء في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد آخر ولادة (بشرط ألا تكون الأم ترضع) أو الإجهاض. إذا بدأ الاستخدام لاحقًا ، فأنت بحاجة إلى استخدام طريقة حاجز لمنع الحمل في الأسبوع الأول من القبول. ولكن إذا كان المريض قد مارس الجنس بالفعل ، قبل البدء في استخدام Yarina ، فمن الضروري استبعاد الحمل أو انتظار الدورة الشهرية الأولى.

بعد الإجهاض في الثلث الأول من الحمل ، يُسمح بالبدء بتناول الدواء - في يوم الإجهاض. إذا تم استيفاء هذا الشرط ، لا تحتاج المريضة إلى طرق إضافية لمنع الحمل.

حبوب فائتة

أقل من 12 ساعة ، لا تسقط حماية منع الحمل. تحتاج المرأة إلى تناول حبوب منع الحمل في أسرع وقت ممكن ، وتؤخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا تم تناول الدواء مع تأخير أكثر من 12 ساعة ، يتم تقليل الحماية المانعة للحمل. كلما تم تفويت أقراص أكثر ، زادت احتمالية حدوث الحمل. في حالة فقدان قرص واحد ، تكون فرصة الحمل ضئيلة. إذا تأخرت لأكثر من 12 ساعة ، فاتبع الإرشادات أدناه.

تم التمرير في الأيام السبعة الأولى من تناول الدواء

يجب أن تأخذ آخر قرص فائت في أسرع وقت ممكن ، حتى إذا كنت بحاجة إلى تناول قرصين معًا. تؤخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد. يوصى باستخدام طريقة منع الحمل لمدة أسبوع آخر. إذا كان هناك اتصال جنسي في غضون 7 أيام قبل تفويت حبوب منع الحمل ، فيجب مراعاة احتمالية حدوث الحمل.

تم التمرير في اليوم 8-14 من تناول الدواء

يجب أن تأخذ آخر قرص فائت في أسرع وقت ممكن ، حتى إذا كنت بحاجة إلى تناول قرصين معًا. تؤخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد. إذا تناولت المريضة الحبوب بشكل صحيح خلال السبعة أيام الماضية ، فلا داعي لاستخدام وسائل منع حمل إضافية. خلاف ذلك ، أو إذا فاتتك حبتين أو أكثر ، يجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسائل منع الحمل لمدة أسبوع آخر.

تم التمرير في 15-21 يوم من تناول الدواء

يزداد خطر الإصابة بالحمل بسبب الانقطاع المؤقت القادم في تناول الدواء. يجب أن يقوم المريض بأحد الخيارين التاليين. علاوة على ذلك ، إذا لوحظ نظام حبوب منع الحمل خلال الأسبوع الماضي ، فلا داعي لاستخدام طرق إضافية لمنع الحمل.

• من الضروري تناول آخر قرص فائت في أسرع وقت ممكن ، حتى لو كان هذا يعني أنك بحاجة إلى تناول قرصين في نفس الوقت. يتم استهلاك الأقراص اللاحقة من العبوة الحالية كالمعتاد حتى نفادها. يجب تطبيق الحزمة التالية دون انقطاع. حتى نفاد الأقراص من العبوة الثانية ، من غير المحتمل حدوث نزيف انسحاب ، ولكن لا يتم استبعاد النزيف الاختراقي والتقطيع أثناء استخدام الأقراص.
• تحتاج إلى التوقف عن استخدام الحبوب من البثرة الحالية وبدء استراحة لمدة سبعة أيام ، ثم البدء في تناول الدواء من البثرة الجديدة. إذا انتهكت المريضة نظام تناول حبوب منع الحمل وخلال فترة الراحة التي استمرت سبعة أيام لم يصابها بنزيف انسحاب ، فيجب استبعاد الحمل.

مع القيء والإسهال

عندما يكون هناك التقيؤ أو في غضون أربع ساعات بعد تناول الأقراص ، قد لا يتم امتصاصها بالكامل. في مثل هذه الحالة ، يجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل ، ومن الضروري أيضًا التركيز على التوصيات المذكورة أعلاه عند تخطي الحبوب.

كيف تغيرين اليوم الأول من دورتك الشهرية؟

لتأجيل اليوم الأول من الحيض ، يجب أن تستمر في تناول Yarina من عبوة جديدة دون انقطاع لمدة سبعة أيام وتناول الحبوب بقدر ما يلزم. في هذه الحالة ، من الممكن اكتشاف أو نزيف.

جرعة مفرطة

قائمة الأعراض التي تظهر عند تناول جرعة زائدة: التقيؤ , إفرازات مهبلية دموية , غثيان .

العلاج بالجرعة الزائدة من الأعراض. لا توجد انتخابات.

التفاعل

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية التي تحفز عمل الميكروسومات الكبدية إلى زيادة إفراز الأعضاء التناسلية ، مما يتسبب في حدوث نزيف اختراق أو إضعاف موثوقية وسائل منع الحمل. تشمل هذه الأدوية الباربيتورات آخر.

الجلطات الدموية الشريانية يمكن أن تكون قاتلة.

خطر الحدوث تجلط الدم و الجلطات الدموية يزيد:

• مدخنون
• مع العمر؛
• مع السمنة
• في حضور الجلطات الدموية من أي وقت مضى مع الأسرة أو الوالدين المباشرين ؛
• مع الشلل المطول ، والتدخل الجراحي ، والعمليات في الأطراف السفلية (في هذه الحالات ، يُنصح بالتوقف عن استخدام موانع الحمل المركبة وعدم استئنافها في غضون 15 يومًا بعد انتهاء التثبيت) ؛
• في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ;
• في عسر شحميات الدم ;
• مع أمراض صمامات القلب.
• في صداع نصفي ;
• في رجفان أذيني .

زيادة وتيرة وشدة الهجمات صداع نصفي خلال فترة استخدام موانع الحمل المركبة قد يكون أساسًا لإيقاف تناولها.

نادرًا ، على خلفية استخدام وسائل منع الحمل المركبة ، لوحظ ظهور أورام حميدة في الكبد ، ونادرًا ما تكون أورامًا خبيثة.

في المرضى الذين يعانون من زيادة شحوم الدم زيادة في احتمالية التطور التهاب البنكرياس عند تعاطي المخدرات مثل Yarina.

عند النساء المصابات بالوراثة وذمة كوينك خارجي هرمون الاستروجين يمكن أن تسبب أو تفاقم مسار هذا المرض.

قد يظهر نزيف غير منتظم أو تبقيع أثناء تناول موانع الحمل المركبة ، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. لذلك ، يجب إجراء تقييم النزيف غير المنتظم من أي نوع بعد الانتهاء من فترة التكيف ، أي ما يعادل 3 دورات تقريبًا.

إذا تكرر النزيف الموصوف أعلاه ، فمن الضروري إجراء الفحص والفحص لاستبعاد الأورام الخبيثة أو الحمل.

سيميسيا.

عادة ما يكون سعر نظائر Yarina أقل تكلفة من سعر الدواء الموصوف.

أيهما أفضل: ميديانا أم يارينا؟

و Yarina هي نظائر كاملة في التركيب والنسبة الكمية للمكونات في التحضير. تشير المراجعات إلى عدم وجود فروق أساسية في تأثير هذين الصندوقين. ميديانا أرخص من حيث التكلفة. يجب أن يتم الاختيار على أساس الاعتبارات الاقتصادية وإمكانية النقل الفردي.

أيهما أفضل: نوفينت أم يارينا؟

و Yarina يختلفان إلى حد ما في المكونات النشطة ، ولكن ليس في آلية العمل. بتكلفة ، فإن Novinet أرخص مرتين تقريبًا ، بالإضافة إلى تأثير موانع الحمل ، فهي تقلل من خطر الإصابة فقر الدم بسبب نقص الحديد ... يتم الاختيار بناءً على توصيات الطبيب والاعتبارات الاقتصادية.

أيهما أفضل: يارينا أم ريجولون؟

و Yarina هي نظائرها وتختلف قليلاً فقط في بنية المواد الفعالة. آلية العمل متطابقة. لا تسجل المراجعات الاختلافات في حدوث الآثار الجانبية. سعر Regulon أقل مرتين تقريبًا من سعر الدواء الموصوف.

أيهما أفضل: يارينا أم كلايرا؟

على عكس Yarina ، يحتوي على تركيز أقل من المكونات الهرمونية ويوصى به للنساء الأكثر نضجًا. أسعار الأدوية قابلة للمقارنة. يعتمد الاختيار على توصيات الطبيب المعالج والمؤشرات الفردية.

ديانا 35 أو يارينا - أيهما أفضل؟

ويارينا لها نظائرها من حيث آلية العمل والتأثير الناتج. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأول يحتوي على تركيز أقل من المكونات الهرمونية وسعر أعلى. الآثار الجانبية والآثار العلاجية تعتمد على الفرد.

يارينا ويارينا بلس

الاختلافات في Yarina هي أن العقار الأخير يحتوي على مواد إضافية ليفوميفولات الكالسيوم تقليل العجز حمض الفوليك في جسد المرأة والجنين في حالة الحمل غير المخطط له. أسعار الأدوية قابلة للمقارنة.

جانين أم يارينا - أيهما أفضل؟

و Yarina هي أدوية تمثيلية. وفقًا للإحصاءات ، تُظهر Yarina قدرة كبيرة على إثارة الآثار الجانبية. أسعار الأدوية متساوية عمليا.

للأطفال

التوافق مع الكحول

الكحول ليس موانع لأخذ Yarina ولا يقلل من خصائصها المانعة للحمل.

أثناء الحمل والرضاعة

لا يوصف هذا الدواء للكشف عن الحمل والرضاعة.

إذا تم الكشف عن الحمل أثناء استخدام Yarina ، فيجب إلغاء الدواء على الفور. لم تظهر الدراسات زيادة خطر الإصابة بعيوب النمو لدى الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم الهرمونات الجنسية قبل أو أثناء الحمل المبكر. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي استخدام موانع الحمل المركبة إلى تقليل حجم حليب الثدي وتغيير تركيبته ، لذلك لا يوصى باستخدام هذه الأدوية حتى اكتمال الرضاعة الطبيعية.

أقراص مغلفة في عبوات نفطة من نوعين:

• أقراص برتقالية نشطة ، مستديرة ، محدبة الوجهين ، من جانب واحد مع نقش "Y +" في سداسي منتظم (21 قطعة. في نفطة). المادة الفعالة: قرص واحد يحتوي على ethinylestradiol (ميكرون ، على شكل betadex clathrate) - 30 ميكروغرام ، دروسبيرينون (ميكرون) - 3 مجم ، ليفوميفولات الكالسيوم (ميكرون) - 451 ميكروغرام. سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، السليلوز الجريزوفولفين ، كروسكارميلوز الصوديوم ، هيدرولوز ، ستيرات المغنيسيوم.
• أقراص مساعدة (فيتامين) ، برتقالي فاتح ، مستديرة ، محدبة الوجهين ، من جانب واحد مع نقش "M +" في سداسي منتظم (7 قطع. في نفطة). المادة الفعالة: قرص واحد يحتوي على الكالسيوم ليفوميفولات (ميكرون) - 451 ملغ. سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، السليلوز الجريزوفولفين ، كروسكارميلوز الصوديوم ، هيدرولوز ، ستيرات المغنيسيوم.

العمل الدوائي

Yarina Plus هو دواء منع الحمل أحادي الطور أحادي الطور عن طريق الفم ، بما في ذلك الأقراص الفعالة وأقراص الفيتامينات المساعدة التي تحتوي على ليفوميفولات الكالسيوم يتم تنفيذ تأثير موانع الحمل لعقار Yarina Plus بشكل أساسي عن طريق قمع الإباضة وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم.

عند النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة (COCs) ، تصبح الدورة أكثر انتظامًا ، ويقل الألم ، والشدة ، ومدّة نزيف الحيض ، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. هناك أيضًا دليل على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.

Drospirenone ، الموجود في Yarina Plus ، له تأثير مضاد للقشرانيات المعدنية ويساعد على منع احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات ، والذي يمكن أن يظهر في انخفاض في وزن الجسم وتقليل احتمالية الإصابة بالوذمة المحيطية. يحتوي Drospirenone أيضًا على نشاط مضاد للأندروجين ويساعد على تقليل حب الشباب (الرؤوس السوداء) والجلد الدهني والشعر. يشبه تأثير دروسبيرينون تأثير هرمون البروجسترون الطبيعي المنتج في جسم الأنثى. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار موانع الحمل ، خاصة للنساء المصابات باحتباس السوائل المعتمد على الهرمونات ، وكذلك للنساء المصابات بحب الشباب والإسهال. إذا تم استخدامه بشكل صحيح ، فإن مؤشر اللؤلؤ (وهو مؤشر يعكس عدد حالات الحمل في 100 امرأة يستخدمن وسائل منع الحمل خلال العام) يكون أقل من 1. في حالة فقدان الحبوب أو إساءة استخدامها ، فقد يرتفع مؤشر اللؤلؤ.

يتطابق الشكل الحمضي للليفوميفولات الكالسيوم من الناحية الهيكلية مع L-5-methyltetrahydrofolate الطبيعي (L-5-methyl-THF) ، وهو الشكل الرئيسي للفولات الموجود في الطعام. متوسط \u200b\u200bالتركيز في بلازما الدم للأشخاص الذين لا يستخدمون الأطعمة الغنية بحمض الفوليك هو حوالي 15 نانومول / لتر. Levomefolate ، على عكس حمض الفوليك ، هو شكل نشط بيولوجيا من حمض الفوليك. نتيجة لذلك ، يتم امتصاصه بشكل أفضل من حمض الفوليك. يشار إلى Levomefolate لتلبية الطلب المتزايد وضمان المحتوى المطلوب من حمض الفوليك في جسم المرأة أثناء الحمل والرضاعة. يقلل إدخال ليفوميفولات الكالسيوم في دواء منع الحمل عن طريق الفم من خطر الإصابة بعيب في الأنبوب العصبي للجنين إذا حملت المرأة بشكل غير متوقع ، فور إيقاف وسائل منع الحمل (أو في حالات نادرة جدًا ، عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم).

مؤشرات للاستخدام

• منع الحمل (خاصة للنساء اللواتي لديهن أعراض احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات)
• منع الحمل وعلاج حب الشباب المعتدل (حب الشباب الشائع) ؛
• منع الحمل للنساء المصابات بنقص الفولات.

طريقة الإعطاء والجرعة

تناول الأقراص في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ، مع الماء إذا لزم الأمر. اتبع اتجاه الأسهم حتى تستهلك كل الـ 28 قرصًا. كقاعدة عامة ، يبدأ الحيض بعد 2-3 أيام من تناول آخر قرص نشط من Yarina Plus (أي خلال الفترة التي ستأخذ فيها آخر 7 أقراص من الصف الأخير من العبوة). لا تأخذ استراحة بين الحزم ، أي ابدئي بتناول الحبوب من عبوة جديدة في اليوم التالي لإنهاء العلبة الحالية ، حتى إذا كنت لا تزالين تنزفين من نزيف الدورة الشهرية (نزيف "الانسحاب"). هذا يعني أنك ستبدأ دائمًا حزمة جديدة في نفس اليوم من الأسبوع ، وأن نزيف "الانسحاب" سيحدث في نفس الأيام من كل شهر.

ابدأ بتناول الدواء

• في حالة عدم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق
  ابدأ بتناول Yarina Plus في اليوم الأول من الدورة ، أي في اليوم الأول من نزول دم الحيض. تناول الحبة الموسومة باليوم المناسب من الأسبوع. ثم تناول الأقراص بالترتيب. يبدأ Yarina Plus بالتصرف على الفور ، لذلك ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. استشر طبيبك إذا كنت غير متأكد من موعد بدء تناول الدواء.
• عند التبديل من موانع الحمل الفموية المركبة الأخرى
  يمكنك البدء بتناول Yarina Plus في اليوم التالي بعد تناول حبوب منع الحمل الأخيرة من العبوة الحالية لوسائل منع الحمل الهرمونية (هذا يعني أنه لن يكون هناك انقطاع في تناول الحبوب). إذا كانت موانع الحمل السابقة تحتوي أيضًا على أقراص بدون مواد فعالة ، يمكنك البدء بتناول Yarina Plus في اليوم التالي بعد تناول آخر حبة نشطة (إذا كنت في شك ، استشيري طبيبك). يمكنك البدء في تناوله لاحقًا ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي يلي الاستراحة المخطط لها لمدة 7 أيام في تناول موانع الحمل التي تستخدمها حاليًا (أو في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد تناول آخر حبة غير فعالة في عبوة موانع الحمل التي تستخدمها).
• عند التبديل من الحلقة المهبلية أو لزقة منع الحمل
  إذا كنت قد استخدمت سابقًا حلقة مهبلية أو رقعة عبر الجلد ، فمن الأفضل أن تبدأ الموعد في اليوم الذي تمت فيه إزالة الحلقة / التصحيح ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي تم فيه استبدال الحلقة / التصحيح. إذا اتبعت هذه القواعد ، فليست هناك حاجة لإجراءات إضافية لمنع الحمل.
• عند التبديل من موانع الحمل الفموية التي تحتوي فقط على البروجستيرون (حبوب صغيرة)
  يمكنك التوقف عن تناول المشروبات الصغيرة في أي يوم والبدء في تناول Yarina Plus في اليوم التالي ، في نفس الوقت. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب ، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري).
• عند التحول من استخدام موانع الحمل القابلة للحقن ، أو الغرسة أو من موانع الحمل الرحمية التي تطلق البروجستيرون ("Mirena")
  ابدأ بتناول Yarina Plus في اليوم الذي سيتم فيه إجراء الحقن التالي أو في اليوم الذي تتم فيه إزالة الغرسة أو موانع الحمل داخل الرحم. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب ، يجب عليك أيضًا استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل.
• بعد الولادة
  إذا كنت قد أنجبت للتو طفلًا ، فقد يوصي طبيبك بالانتظار حتى نهاية الدورة الشهرية الأولى لك قبل البدء في Yarina Plus. في بعض الأحيان ، بناءً على توصية الطبيب ، يمكن البدء في تناول الدواء في وقت مبكر.
• بعد الإجهاض التلقائي أو الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
  استشر طبيبك. يوصى عادةً بالبدء في تناوله على الفور.

إنهاء تناول يارينا بلس

يمكنك التوقف عن تناول Yarina Plus في أي وقت. إذا كنت لا تخططين للحمل ، فاسألي طبيبك عن وسائل منع الحمل الأخرى. إذا كنت ترغبين في الحمل ، فتوقفي عن تناول Yarina Plus وانتظري نزول دم الحيض الطبيعي قبل محاولة الحمل. سيساعدك هذا في حساب تاريخ ميلاد طفلك المتوقع.

أخذ الحبوب المنسية

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل التالية أقل من 12 ساعة ، فإن مفعول يارينا بلس لمنع الحمل يبقى. خذ الحبة بمجرد أن تتذكر. خذ القرص التالي في الوقت المعتاد. إذا كان التأخير في تناول الحبوب أكثر من 12 ساعة ، فقد يتم تقليل وسائل منع الحمل. كلما تم تفويت المزيد من الحبوب على التوالي ، وكلما اقترب هذا الممر من بداية المدخول أو إلى نهاية المدخول ، زاد خطر الحمل. في هذه الحالة ، يمكنك الاسترشاد بالقواعد التالية:

نسيت أكثر من جهاز لوحي
استشر طبيبك.

فقد قرص واحد في الأسبوع الأول من تناول الدواء
خذ الحبة المفقودة في أقرب وقت ممكن بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). خذ القرص التالي في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، استخدمي وسيلة منع الحمل خلال الأيام السبعة المقبلة. إذا حدث الجماع في غضون أسبوع قبل فقد القرص ، يجب مراعاة احتمالية حدوث الحمل. استشر طبيبك على الفور (انظر أيضًا نظام حبوب منع الحمل).

فقد قرص واحد في الأسبوع الثاني من تناول الدواء
خذ الحبة المفقودة في أقرب وقت ممكن بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). تناولي الحبة التالية في الوقت المعتاد. إذا تناولت الحبوب بشكل صحيح في غضون 7 أيام قبل تناول أول حبة فائتة ، يتم الحفاظ على تأثير موانع الحمل لـ Yarina Plus ولا تحتاج إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية. خلاف ذلك ، وكذلك عند تخطي حبتين أو أكثر ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام.

فقد قرص واحد في الأسبوع الثالث من تناول الدواء
إذا تم تناول جميع الحبوب بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي تسبق أول حبة فائتة ، فلا داعي لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. يمكنك الالتزام بأي من الخيارين التاليين دون الحاجة إلى تدابير إضافية لمنع الحمل.

1. تناول الحبة المفقودة في أقرب وقت ممكن بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت) تناولي الحبة التالية في الوقت المعتاد. ابدأ الحزمة التالية بمجرد الانتهاء من تناول الحبوب من العبوة الحالية ، لذلك لا يوجد فاصل بين العبوات. من غير المحتمل حدوث نزيف الانسحاب حتى نفاد العلبة الثانية ، ولكن قد يحدث نزيف أو نزيف اختراق في أيام تناول الدواء.
2. توقف عن تناول الحبوب من العبوة الحالية ، وخذ استراحة لمدة 7 أيام أو أقل (بما في ذلك اليوم الذي تتخطى فيه الحبوب) ، ثم ابدأ في تناول عبوة جديدة. باستخدام هذا النظام ، يمكنك دائمًا البدء في تناول الحزمة التالية في يوم الأسبوع الذي تفعله عادةً. إذا لم تكن تتوقعين حدوث نزيف حيض بعد تناول القرص دون تناول الحبوب ، فقد تكونين حاملاً. استشر طبيبك قبل تناول عبوة جديدة.

في الاضطرابات المعدية المعوية الشديدة ، قد لا يكون الامتصاص كاملاً ، لذلك يجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. إذا حدث القيء أو الإسهال في غضون 4 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل الفعالة ، في هذه الحالة ، تنطبق التوصيات المتعلقة بالحبوب الفائتة ، والمشار إليها في قسم "تناول الحبوب الفائتة". إذا كنت لا ترغب في تغيير نظام الجرعات المعتاد ، فأنت بحاجة إلى شرب حبة (أقراص) إضافية من عبوة مختلفة.

تأخير ظهور نزيف الحيض

يمكنك تأخير بدء نزيف الدورة الشهرية إذا بدأت في تناول العلبة التالية من Yarina Plus فور انتهاء العلبة الحالية. يمكنك الاستمرار في تناول الأقراص من هذه العبوة طالما أردت ، أو حتى نفاد العلبة. توقفي عن تناول الحبوب إذا كنتِ تريدين أن يبدأ نزف الدورة الشهرية. أثناء تناول Yarina من العبوة الثانية ، قد يكون هناك بقع أو نزيف في أيام تناول الحبوب. ابدأي العلبة التالية بعد فترة الراحة المعتادة التي تبلغ 7 أيام.

تغير في يوم ظهور نزيف الحيض

إذا تناولت الحبوب وفقًا للإرشادات ، فسوف يحدث نزيف حيض في نفس اليوم تقريبًا كل 4 أسابيع. إذا كنت ترغب في تغييره ، قم بتقصير (ولكن لا تطيل) الوقت الخالي من حبوب منع الحمل. على سبيل المثال ، إذا كانت دورتك تبدأ عادة يوم الجمعة ، وفي المستقبل تريد أن تبدأ يوم الثلاثاء (3 أيام قبل ذلك) ، يجب أن تبدأ الحزمة التالية قبل 3 أيام من المعتاد. إذا كانت فترة الراحة الخالية من حبوب منع الحمل قصيرة جدًا (على سبيل المثال ، 3 أيام أو أقل) ، فقد لا يحدث نزيف الحيض أثناء الراحة. في هذه الحالة ، قد يحدث نزيف أو بقع دم أثناء تناول الأقراص من العلبة التالية.

أثر جانبي

عند تناول Yarina Plus ، مثل أي دواء آخر ، قد تحدث تفاعلات جانبية ، على الرغم من أن ظهورها ليس ضروريًا في جميع المرضى. راجع قسمي "بعناية" و "تعليمات خاصة". يرجى قراءة هذه الأقسام بعناية ، وفي حالة وجود أي ردود فعل سلبية ، بما في ذلك التفاعلات الخطيرة ، استشر طبيبك.

يوجد أدناه تواتر التفاعلات الضائرة التي تم الإبلاغ عنها أثناء التجارب السريرية لعقار Yarin. يمكن أيضًا أن تُعزى هذه التفاعلات الجانبية إلى عقار Yarina Plus.

ردود الفعل السلبية المتكررة (أكثر من 1/100 وأقل من 1/10):

• مكتئب المزاج
• صداع الراس
• صداع نصفي
• غثيان
• ألم في الغدد الثديية
• داء المبيضات المهبلي
• انتهاك الدورة
• نزيف حاد

ردود فعل سلبية غير متكررة (أكثر من 1/1000 وأقل من 1/100):

• تغير في وزن الجسم
• احتباس السوائل
• تغيير في الرغبة الجنسية
• زيادة ضغط الدم (BP)
• انخفاض في ضغط الدم
• التقيؤ
• الأكزيما
• التهاب المهبل

ردود الفعل السلبية النادرة (أكثر من 1/10000 وأقل من 1/1000):

• نقص التروية
• الجلطات الدموية
• الربو القصبي
• إفرازات من الغدد الثديية

ردود الفعل السلبية التي تم الإبلاغ عنها أثناء استخدام Yarin Plus ، ولكن لم يكن من الممكن تقييم تكرار حدوثها: تفاعل فرط الحساسية ، تقلب المزاج ، عدم تحمل العدسات اللاصقة ، آلام في البطن ، إسهال ، طفح جلدي ، شرى ، حمامي عقدية ، حمامي عديدة الأشكال ، تضخم الثدي الغدد.

في النساء المصابات بأشكال وراثية من الوذمة الوعائية ، يمكن أن يسبب هرمون الاستروجين الخارجي أعراض الوذمة الوعائية أو تفاقمها. إذا أصبحت أي من ردود الفعل السلبية خطيرة أو إذا لاحظت أي ردود فعل سلبية غير مدرجة في التعليمات ، يرجى إبلاغ طبيبك عنها.

موانع للاستخدام

يُمنع استخدام عقار Yarina Plus في حالة وجود أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه. في حالة ظهور أي من هذه الحالات / الأمراض لأول مرة أثناء تناولها ، يجب إيقاف الدواء على الفور.

• تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والانصمام الخثاري في الوقت الحاضر أو \u200b\u200bفي سوابق الدم (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية) ، اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية.
• الحالات السابقة للتخثر (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية) في الوقت الحاضر أو \u200b\u200bفي التاريخ.
• وجود عوامل خطر متعددة أو شديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني.
• الصداع النصفي المصحوب بأعراض عصبية بؤرية في الوقت الحاضر أو \u200b\u200bفي التاريخ.
• داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• فشل الكبد ومرض الكبد الحاد (حتى يتم تطبيع اختبارات وظائف الكبد).
• الفشل الكلوي الحاد و / أو الحاد.
• أورام الكبد (حميدة أو خبيثة) ، حاليًا أو في التاريخ.
• تم تحديد الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه في وجودها.
• نزيف مهبلي مجهول السبب.
• الحمل أو الشك فيه.
• فترة الرضاعة الطبيعية.
• فرط الحساسية أو عدم تحمل أي من مكونات عقار Yarina Plus.
• يحتوي عقار Yarina Plus على اللاكتوز ، لذلك فهو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز الوراثي النادر أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

بحرص

يجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من استخدام عقار Yarina Plus في كل حالة فردية في ظل وجود الأمراض / الظروف وعوامل الخطر التالية:

• عوامل الخطر لتطور الجلطة والجلطات الدموية: التدخين ، والسمنة ، واضطراب البروتين الشحمي في الدم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الخاضع للتحكم ، والصداع النصفي دون أعراض عصبية بؤرية ، وعيوب غير معقدة في صمام القلب ، والاستعداد الوراثي للتخثر (تجلط الدم ، واحتشاء عضلة القلب أو انتهاك الدورة الدموية الدماغية لدى شخص ما الأقارب) ؛
• أمراض أخرى قد تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية: داء السكري دون مضاعفات الأوعية الدموية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، فقر الدم المنجلي ، التهاب الوريد في الأوردة السطحية.
• وذمة وعائية وراثية
• ارتفاع شحوم الدم.
• أمراض الكبد التي لا تتعلق بموانع الاستعمال (انظر "موانع الاستعمال") ؛
• الأمراض التي ظهرت لأول مرة أو ساءت أثناء الحمل أو على خلفية الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية (على سبيل المثال ، اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي ، تحص صفراوي ، تصلب الأذن مع ضعف السمع ، البورفيريا ، الهربس عند النساء الحوامل ، رقص سيدنهام) ؛
• فترة النفاس.

استخدام عقار Yarina أثناء الحمل والرضاعة

الدواء هو بطلان أثناء الحمل. إذا تم الكشف عن الحمل أثناء تناول Yarina Plus ، يجب إلغاء الدواء على الفور. البيانات المتعلقة بنتائج تناول Yarina Plus أثناء الحمل محدودة ، ولا تسمح باستخلاص أي استنتاجات حول التأثير السلبي للدواء على الحمل وصحة الجنين والمولود. في الوقت نفسه ، لم تكشف الدراسات الوبائية المكثفة عن زيادة خطر حدوث عيوب في النمو لدى الأطفال المولودين لأمهات تناولن موانع الحمل الفموية قبل الحمل أو آثار ماسخة في حالات تناول موانع الحمل الفموية عن طريق الإهمال في بداية الحمل. لم يتم إجراء دراسات وبائية محددة فيما يتعلق بعقار Yarina Plus.

الدواء هو بطلان أثناء الرضاعة. يمكن أن يقلل تناول موانع الحمل الفموية من كمية حليب الثدي ويغير تركيبته ، لذلك لا يوصى باستخدامها حتى تتوقف الرضاعة الطبيعية. يمكن إفراز كميات صغيرة من الهرمونات الجنسية و / أو مستقلباتها في الحليب ، ولكن لا يوجد دليل على تأثيرها السلبي على صحة الطفل.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد والكلى

• يُمنع استخدام الدواء في حالة وجود أشكال حادة من أمراض الكبد أو في سوابقها (طالما لم يتم تطبيع اختبارات وظائف الكبد) ، ووجود أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة حاليًا أو في التاريخ ؛
• الدواء هو بطلان للاستخدام في النساء مع الفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي الحاد.

تعليمات خاصة

إذا كانت أي من الحالات والأمراض وعوامل الخطر المذكورة أدناه متوفرة حاليًا ، فيجب عليك الموازنة بعناية بين المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة لاستخدام عقار Yarina Plus في كل حالة على حدة ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في تناول هذا دواء.

لانتهاكات نظام القلب والأوعية الدموية

هناك بيانات وبائية عن زيادة حدوث الخثار الوريدي والشرياني والانصمام الخثاري (مثل تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية) عند تناول موانع الحمل الفموية. هذه الأمراض نادرة. يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) أعلى في السنة الأولى من تناول مثل هذه الأدوية. يظهر الخطر المتزايد بعد الاستخدام الأولي لموانع الحمل الفموية المشتركة أو استئناف استخدام نفس أو موانع الحمل الفموية المركبة المختلفة (بعد فترة 4 أسابيع أو أكثر بين جرعات الدواء). تُظهر البيانات المأخوذة من دراسة استباقية كبيرة شملت 3 مجموعات من المرضى أن هذا الخطر المتزايد موجود في الغالب خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

خطر عام للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية في المرضى الذين يتناولون موانع الحمل الفموية المشتركة بجرعة منخفضة (تظهر البيانات من دراسة مستقبلية كبيرة شملت 3 مجموعات من المرضى أن النساء اللائي لديهن عوامل خطر لـ VTE أو بدونه يستخدمن إيثينيل استراديول / دروسبيرينون التي تحتوي على موانع الحمل بجرعة 0.03 مجم / 3 مجم ، فإن حدوث VTE هو نفسه مع استخدام موانع الحمل الفموية المحتوية على الليفونورجستريل. يمكن أن يكون VTE قاتلاً (1-2 ٪ من الحالات).

يمكن أن تحدث VTE ، التي تظهر على شكل تخثر في الأوردة العميقة أو انسداد رئوي ، مع أي حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

من النادر للغاية عند استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة ، حدوث تجلط في الأوعية الدموية الأخرى ، على سبيل المثال ، الأوردة الكبدية ، المساريقية ، الكلوية ، الدماغية والشرايين أو الأوعية الدموية في شبكية العين. لا يوجد إجماع على العلاقة بين حدوث هذه الأحداث واستخدام موانع الحمل الفموية المركبة.

تشمل أعراض تجلط الأوردة العميقة (DVT) ما يلي: تورم أحادي الجانب في الطرف السفلي أو على طول وريد في الساق ، ألم أو انزعاج في الساق فقط عند الوقوف منتصباً أو عند المشي ، حمى موضعية في الساق المصابة ، احمرار أو تغير لون جلد الساق.

أعراض الانسداد الرئوي (PE) هي كما يلي: صعوبة أو سرعة التنفس. السعال المفاجئ ، بما في ذلك نفث الدم. ألم حاد في الصدر قد يتفاقم مع التنفس العميق ؛ الشعور بالقلق دوار شديد ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة. بعض هذه الأعراض (على سبيل المثال ، "ضيق التنفس" ، "السعال") غير محددة ويمكن أن يساء تفسيرها على أنها علامات لأحداث أخرى أكثر أو أقل خطورة (مثل عدوى الجهاز التنفسي).

يمكن أن يؤدي الانصمام الخثاري الشرياني إلى السكتة الدماغية أو انسداد الأوعية الدموية أو احتشاء عضلة القلب. أعراض السكتة الدماغية هي: ضعف مفاجئ أو فقدان الإحساس في الوجه أو الذراع أو الساق ، خاصة في جانب واحد من الجسم ، ارتباك مفاجئ ، مشاكل في الكلام والفهم. فقدان مفاجئ للرؤية من جانب واحد أو ثنائي ؛ اضطراب المشية المفاجئ ، والدوخة ، وفقدان التوازن أو تنسيق الحركات ؛ صداع مفاجئ أو شديد أو طويل الأمد دون سبب واضح ؛ فقدان الوعي أو الإغماء مع أو بدون نوبة صرع. علامات أخرى لانسداد الأوعية الدموية: ألم مفاجئ وتورم وتغير طفيف في اللون الأزرق للأطراف والبطن الحاد.

تشمل أعراض احتشاء عضلة القلب: الألم ، وعدم الراحة ، والضغط ، والثقل ، والشعور بالضيق أو الامتلاء في الصدر ، أو الذراع ، أو خلف عظم الصدر. عدم الراحة من الإشعاع على الظهر وعظام الخد والحنجرة والذراع والمعدة. تعرق بارد أو غثيان أو قيء أو دوار أو ضعف شديد أو قلق أو ضيق في التنفس ؛ ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.

يمكن أن تكون الجلطات الدموية الشريانية قاتلة.

يزيد خطر الإصابة بالخثار الوريدي و / أو الشرياني والانصمام الخثاري مع:

• السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2) ؛
• التاريخ العائلي (على سبيل المثال ، الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية من أي وقت مضى في الأقارب أو الآباء في سن مبكرة نسبيًا). في حالة وجود استعداد وراثي أو مكتسب ، يجب فحص المرأة من قبل أخصائي مناسب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية تناول عقار Yarina Plus ؛
• الشلل المطول أو الجراحة الكبرى أو أي جراحة في الساق أو صدمة كبيرة. في هذه الحالات ، يُنصح بالتوقف عن استخدام عقار Yarina Plus (في حالة إجراء عملية مخططة ، قبل أربعة أسابيع على الأقل) وعدم استئناف تناولها في غضون أسبوعين بعد انتهاء عدم الحركة ؛
• عسر شحميات الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• صداع نصفي؛
• مرض صمام القلب.
• رجفان أذيني؛
• مع العمر؛
• عند المدخنين (مع زيادة عدد السجائر أو زيادة في العمر ، تزداد المخاطر ، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا) ؛

لا تزال مسألة الدور المحتمل للدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي في تطور الجلطات الدموية الوريدية مثيرة للجدل.

يجب النظر في زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة.

يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الدموية الطرفية أيضًا في مرض السكري ، والذئبة الحمامية الجهازية ، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي ، ومرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) ، وفقر الدم المنجلي.

قد تكون الزيادة في وتيرة وشدة الصداع النصفي أثناء استخدام عقار Yarina Plus (الذي قد يسبق الاضطرابات الدماغية الوعائية) هو سبب التوقف الفوري عن هذا الدواء.

تشمل المؤشرات البيوكيميائية التي تشير إلى الاستعداد الوراثي أو المكتسب للتخثر الوريدي أو الشرياني ما يلي: مقاومة البروتين المنشط C ، فرط الهوموسيستين في الدم ، نقص مضاد الثرومبين III ، نقص البروتين C ، نقص البروتين S ، الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة للكارديوليبين ، الذئبة المضادة للتخثر).

عند تقييم نسبة المخاطر / الفائدة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج المناسب للحالة قد يقلل من المخاطر المرتبطة بتجلط الدم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن خطر الإصابة بالتخثر والجلطات الدموية أثناء الحمل أعلى منه عند تناول موانع الحمل الفموية منخفضة الجرعة ( الأورام

إن أهم عامل خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم هو الإصابة المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري. هناك تقارير عن زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام المطول لموانع الحمل الفموية. ومع ذلك ، لم يتم إثبات العلاقة مع استخدام موانع الحمل الفموية. وتناقش إمكانية الترابط بين هذه البيانات مع فحص أمراض عنق الرحم وخصوصيات السلوك الجنسي (استخدام أكثر ندرة لوسائل منع الحمل لمنع الحمل). أظهر التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك خطرًا نسبيًا متزايدًا بشكل طفيف للإصابة بسرطان الثدي الذي تم تشخيصه لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية حاليًا (الخطر النسبي 1.24).

يختفي الخطر المتزايد تدريجيًا في غضون 10 سنوات بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية. نظرًا لحقيقة أن سرطان الثدي نادر عند النساء دون سن 40 عامًا ، فإن الزيادة في عدد تشخيصات سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية حاليًا أو اللواتي تناولنها مؤخرًا لا تُذكر فيما يتعلق بالمخاطر الإجمالية لهذا المرض. لم يتم إثبات علاقته بأخذ COC. قد تكون الزيادة الملحوظة في المخاطر ناتجة عن المراقبة الدقيقة والتشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية. النساء اللواتي سبق لهن استخدام موانع الحمل الفموية (موانع الحمل الفموية) لديهن مراحل مبكرة من سرطان الثدي مقارنة بالنساء اللواتي لم يستخدمنها مطلقًا.

في حالات نادرة ، على خلفية استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة ، لوحظ تطور أورام حميدة ، وفي حالات نادرة للغاية - أورام خبيثة في الكبد ، والتي أدت في بعض المرضى إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. إذا كان هناك ألم شديد في البطن ، أو تضخم في الكبد ، أو علامات نزيف داخل البطن ، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي

شروط أخرى

أظهرت الدراسات السريرية عدم وجود تأثير لدروسبيرينون على تركيز البوتاسيوم في البلازما في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وتركيز البوتاسيوم الأولي عند الحد الأعلى للقاعدة ، لا يمكن استبعاد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم أثناء تناول الأدوية التي تؤدي إلى احتباس البوتاسيوم في الجسم.

قد تكون النساء المصابات بفرط شحوم الدم (أو تاريخ عائلي لهذه الحالة) أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية. على الرغم من حقيقة أنه تم وصف زيادة طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية ، إلا أنه نادرًا ما لوحظت زيادات مهمة سريريًا ومع ذلك ، إذا حدثت زيادة مستمرة وكبيرة سريريًا في ضغط الدم أثناء تناول Yarina Plus ، فيجب إيقاف هذا الدواء وبدء علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن الاستمرار في تناول الدواء إذا تم الوصول إلى قيم ضغط الدم الطبيعية بمساعدة العلاج الخافض للضغط.

تم الإبلاغ عن الحالات التالية لتتطور أو تزداد سوءًا أثناء الحمل ومع استخدام COC ، ولكن لم يتم إثبات ارتباطها باستخدام COC: اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي ؛ تشكيل الحجارة في المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص. الهربس أثناء الحمل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن. تم أيضًا وصف حالات مرض كرون والتهاب القولون التقرحي باستخدام موانع الحمل الفموية.

في النساء المصابات بأشكال وراثية من الوذمة الوعائية ، يمكن أن يتسبب هرمون الاستروجين الخارجي في ظهور أعراض الوذمة الوعائية أو تفاقمها.

قد تتطلب التشوهات الحادة أو المزمنة في وظائف الكبد التوقف عن تناول عقار Yarina Plus حتى تعود مؤشرات وظائف الكبد إلى طبيعتها. اليرقان الركودي المتكرر ، الذي يتطور لأول مرة أثناء الحمل أو تناول سابق للهرمونات الجنسية ، يتطلب التوقف عن تناول عقار Yarina Plus.

على الرغم من أن موانع الحمل الفموية يمكن أن تؤثر على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز ، فلا داعي لتغيير النظام العلاجي لمرضى السكري باستخدام Yarina Plus. ومع ذلك ، يجب مراقبة النساء المصابات بداء السكري عن كثب أثناء تناول هذا الدواء.

يمكن أن يحدث الكلف في بعض الأحيان ، خاصة عند النساء اللواتي لديهن تاريخ من الكلف الحامل. يجب على النساء اللاتي يميلن إلى الكلف أثناء تناول يارينا بلس تجنب التعرض الطويل للشمس والتعرض للأشعة فوق البنفسجية.

يمكن أن يخفي حمض الفوليك نقص فيتامين ب 12.

اختبارات المعمل

يمكن أن يؤثر تناول عقار Yarina Plus على نتائج بعض الفحوصات المخبرية ، بما في ذلك مؤشرات الكبد ، والكلى ، والغدة الدرقية ، والغدد الكظرية ، وتركيز بروتينات النقل في البلازما ، ومؤشرات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وتجلط الدم ، ومعلمات انحلال الفيبرين. التغييرات عادة لا تتجاوز المعدل الطبيعي. يزيد Drospirenone من نشاط الرينين في البلازما وتركيز الألدوستيرون ، المرتبط بتأثيره المضاد للقشرانيات المعدنية.

هناك احتمال نظري لزيادة تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم لدى النساء اللواتي يتلقين عقار Yarina Plus في نفس الوقت مثل الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد من مستوى البوتاسيوم في بلازما الدم. تشمل هذه الأدوية مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ومضادات الألدوستيرون. ومع ذلك ، في الدراسات التي تقيم تفاعل دروسبيرينون مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو الإندوميتاسين ، لم يكن هناك فرق كبير بين تركيز البوتاسيوم في البلازما مقارنة مع الدواء الوهمي.

انخفاض الكفاءة

يمكن تقليل فعالية عقار Yarina Plus في الحالات التالية: عند فقدان الحبوب ، مع القيء والإسهال ، أو نتيجة التفاعلات الدوائية.

تواتر وشدة نزيف الدورة الشهرية

أثناء تناول عقار Yarina Plus خلال الأشهر القليلة الأولى ، قد يكون هناك نزيف غير منتظم (لا دوري) من المهبل (نزيف دموي أو نزيف رحمي "اختراق"). ضع منتجات النظافة واستمر في تناول الأقراص كالمعتاد. عادة ما يتوقف النزيف غير المنتظم عندما يتكيف جسمك مع الدواء (عادة بعد 3 دورات من حبوب منع الحمل). إذا استمرت ، أو تكثف ، أو استأنفت بعد التوقف ، فاستشر طبيبك.

عدم وجود نزيف حيض آخر

إذا تناولت جميع الحبوب بشكل صحيح ، ولم تتقيأ أثناء تناول الحبوب أو تناول أدوية أخرى في نفس الوقت ، فإن فرصة الحمل منخفضة. استمر في تناول Yarina Plus كالمعتاد. إذا لم يكن هناك نزيف حيض على التوالي ، فاستشيري طبيبك على الفور. لا تبدأي في تناول العبوة التالية حتى يستبعد طبيبك الحمل.

متى تستشير الطبيب

فحوصات منتظمة

إذا كنت تتناول Yarina Plus ، فسيخبرك طبيبك بالحاجة إلى فحوصات منتظمة ، مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.

استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن

• في حالة حدوث أي تغييرات في الصحة ، خاصةً أي شروط مدرجة في هذه التعليمات (انظر أيضًا "موانع الاستعمال" و "استخدم بحذر") ؛
• مع الضغط الموضعي في الغدة الثديية.
• إذا كنت ستستخدم منتجات طبية أخرى (انظر أيضًا "التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى") ؛
• إذا كان من المتوقع عدم الحركة لفترة طويلة (على سبيل المثال ، يتم وضع الجبس على الساق) ، يتم التخطيط للعلاج في المستشفى أو الجراحة (استشر طبيبك قبل 3-4 أسابيع على الأقل من العملية المقترحة) ؛
• إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي شديد بشكل غير عادي.
• إذا نسيت تناول حبوب منع الحمل في الأسبوع الأول من تناول العبوة وقمت بالجماع قبل سبعة أيام أو أقل ؛
• لم تعانين من نزيف حيض آخر مرتين على التوالي أو كنت تشك في أنك حامل (لا تبدأ في تناول العبوة التالية حتى تستشير طبيبك).

توقف عن تناول الحبوب وتحدث إلى طبيبك على الفور إذا لاحظت علامات محتملة لتجلط الدم أو احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية: سعال غير عادي ؛ ألم شديد في الصدر يمتد إلى الذراع اليسرى ؛ ضيق مفاجئ في التنفس ، صداع غير عادي وحاد وطويل الأمد أو نوبة صداع نصفي ؛ فقدان جزئي أو كامل للرؤية أو رؤية مزدوجة ؛ كلام غير واضح؛ تغييرات مفاجئة في السمع أو الشم أو الذوق ؛ الدوخة أو الإغماء. ضعف أو فقدان الحساسية في أي جزء من الجسم ؛ ألم شديد في البطن؛ ألم شديد في الساق أو تورم مفاجئ في أي من الساقين.

لا يحمي Yarina Plus من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات

لم يتم الإبلاغ عن أي حالة من التأثيرات السلبية لعقار Yarina Plus على سرعة التفاعلات النفسية الحركية ؛ لم يتم إجراء دراسات حول تأثير الدواء على سرعة التفاعلات النفسية الحركية.

جرعة مفرطة

لم يتم الإبلاغ عن حالات جرعة زائدة من عقار Yarina Plus. الأعراض التي قد تحدث مع جرعة زائدة: الغثيان والقيء ونزيف الدم من المهبل أو النزيف الرحمي (في كثير من الأحيان عند الشابات). لا يوجد ترياق محدد ، يجب إجراء علاج الأعراض.

ليفوميفولات الكالسيوم ومستقلباته مماثلة للفولات الموجودة في الأطعمة ، والتي لا يؤذي استهلاكها اليومي الجسم. كان تناول levomefolat الكالسيوم بجرعة 17 ملغ / يوم (جرعة 37 مرة أعلى من تلك الموجودة في 1 قرص من Yarina Plus) جيد التحمل لمدة 12 أسبوعًا.

تفاعل الأدوية

يمكن أن يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية مع أدوية أخرى إلى حدوث "اختراق" لنزيف الرحم و / أو انخفاض في موثوقية وسائل منع الحمل.

التفاعلات التي تؤدي إلى انخفاض فعالية عقار يارينا بلس

التأثير على التمثيل الغذائي للكبد: يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومي إلى زيادة في تصفية الهرمونات الجنسية. تشمل هذه الأدوية: الفينيتوين ، الباربيتورات ، بريميدون ، كاربامازيبين ، ريفامبيسين ، وربما أيضًا أوكسكاربازيبين ، توبيراميت ، فيلبامات ، جريسوفولفين ، والأدوية التي تحتوي على نبتة سانت جون. مثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية (مثل ريتونافير) ومثبطات إنزيم المنتسخة العكسية غير النوكليوزيدية (مثل نيفيرابين) ومجموعاتها يمكن أن تؤثر أيضًا على استقلاب الكبد.

التأثير على إعادة الدوران المعوي الكبد: وفقًا لبعض الدراسات ، يمكن لبعض المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، البنسلين والتتراسيكلين) أن تقلل إعادة الدوران المعوي الكبدي للإستروجين ، وبالتالي تقليل تركيز إيثينيل استراديول.

أثناء تناول الأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد الميكروسومي ، وفي غضون 28 يومًا بعد إلغائها ، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة مانعة للحمل.

أثناء تناول المضادات الحيوية (باستثناء ريفامبيسين وجريسوفولفين) وفي غضون 7 أيام بعد إلغائها ، يجب عليك أيضًا استخدام طريقة مانعة للحمل. إذا انتهت فترة استخدام طريقة منع الحمل بعد تناول الأقراص البرتقالية المحتوية على الهرمون في العبوة ، فيجب عليك تخطي تناول الأقراص البرتقالية الخفيفة المساعدة المتبقية والبدء في تناول Yarina Plus من عبوة جديدة دون انقطاع في تناول الأقراص.

التفاعلات التي تقلل من فعالية الكالسيوم ليفوميفولات

التأثيرات على استقلاب الفولات: تقلل بعض الأدوية من تركيز حمض الفوليك في الدم أو تقلل من فعالية ليفوميفولات الكالسيوم عن طريق تثبيط إنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات (مثل ميثوتريكسات وتريميثوبريم وسلفاسالازين وتريامتيرين) أو عن طريق تقليل امتصاص الفولات (مثل كوليستيرامين) أو من خلال آليات غير معروفة ( على سبيل المثال ، الأدوية المضادة للصرع: كاربامازيبين ، فينيتوين ، فينوباربيتال ، بريميدون ، وحمض فالبرويك).

التأثير على استقلاب COC (مثبطات الإنزيم)

تتشكل المستقلبات الرئيسية للدروسبيرينون في البلازما دون مشاركة نظام السيتوكروم P450. لذلك ، فإن تأثير مثبطات نظام السيتوكروم P450 على استقلاب دروسبيرينون أمر غير محتمل.

تأثير موانع الحمل الفموية المشتركة أو ليفوميفولات الكالسيوم على نشاط الأدوية الأخرى

يمكن أن تؤثر موانع الحمل الفموية على عملية التمثيل الغذائي للعقاقير الأخرى ، مما يؤدي إلى زيادة (على سبيل المثال ، السيكلوسبورين) أو انخفاض (على سبيل المثال ، لاموتريجين) تركيزها في بلازما الدم والأنسجة.

بناءً على دراسات التفاعل ، بالإضافة إلى الدراسات التي شملت متطوعات يتناولن أوميبرازول وسيمفاستاتين وميدازولام كركائز تم فحصها ، يمكن استنتاج أن تأثير دروسبيرينون بجرعة 3 ملغ على استقلاب الأدوية الأخرى غير محتمل.

يمكن أن يغير الفولات الحرائك الدوائية أو الديناميكيات الدوائية لبعض الأدوية التي تؤثر على استقلاب الفولات ، على سبيل المثال ، الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوين) أو الميثوتريكسات أو البيريميثامين ، والتي قد تكون مصحوبة بانخفاض (غالبًا قابل للعكس ، مع زيادة جرعة الدواء التي تؤثر على استقلاب الفولات) لتأثيرها العلاجي. يوصى بوصف الفولات أثناء العلاج بمثل هذه الأدوية بشكل أساسي لتقليل سمية الأخير.

يارينا هي موانع حمل أحادية الطور تؤخذ عن طريق الفم. تحتوي جميع الأقراص الموجودة في العبوة على نفس جرعة الهرمونات: ethinylestradiol 30 mcg و droperinonone 3 mg. عبوة واحدة مصممة لدورة شهرية واحدة. تعد Midiana و Yarina plus نظائر كاملة لعقار Yarin. فوائد عقار يارين:

• تأثير مضاد الأندروجين
• يحسن حالة الجلد
• يقلل الآلام أثناء الحيض
• لا يحتفظ بالسوائل في الجسم
• ليس له تأثير الابتنائية
• يتم استخدامه كعلاج للعضال الغدي ، الورم العضلي الرحمي ، العضال الغدي ، متعدد الكيسات

كيف تأخذ Yarina؟

إذا تم أخذ Yarina لأول مرة ، فسيتم أخذ الحبة الأولى من اليوم الأول من بداية الحيض. يمكنك البدء في تناول حبوب منع الحمل قبل اليوم الخامس من الدورة الشهرية ، ولكن بعد ذلك تحتاجين إلى حماية نفسك بشكل إضافي باستخدام وسائل منع الحمل الحاجزة خلال الأسبوع التالي. يجب تناول الأقراص يوميًا في نفس الوقت من اليوم. مدة القبول 21 يومًا ، ثم يتم إجراء استراحة لمدة 7 أيام وفي اليوم الثامن يبدأون في تلقي التزامن جديد. خلال فترة السبعة أيام هذه ، ستمر دورتك الشهرية. يجب أن يؤخذ استلام التزامن الجديد بدقة من اليوم الثامن بعد انقطاع لمدة 7 أيام ، حتى لو لم ينته الحيض بعد.

هل هناك حاجة لمنع الحمل خلال 7 أيام راحة؟

يمتد تأثير منع الحمل للدواء إلى فترة الراحة التي تبلغ 7 أيام ، لذلك لا توجد حاجة إلى وسائل منع حمل إضافية خلال هذه الفترة. ومع ذلك ، فإن هذه العبارة صحيحة فقط إذا تم قبول العبوة السابقة دون أخطاء. إذا فاتتك حبة أو أكثر ، كان هناك قيء أو إسهال ، فلا داعي لأخذ قسط من الراحة ، ما عليك سوى البدء في أخذ التزامن جديد.

التحول من حبوب منع الحمل الأخرى

عند التبديل من نوع آخر من حبوب منع الحمل إلى COC من Yarin ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• إذا تناولت حبوب منع الحمل ، حيث كان هناك 28 قرصًا ، في هذه الحالة ، يجب تناول Yarin دون انقطاع ، أي مباشرة بعد 28 حبة.
• إذا كان الدواء السابق يحتوي على 21 قرصًا بالتزامن ، فأنت بحاجة إلى البدء في تناول Yarina بعد استراحة لمدة 7 أيام.

التحول إلى Yarina بعد استخدام الحلقة المهبلية أو الرقعة

تتزامن بداية استقبال Yarin مع يوم إزالة الحلقة أو إزالة الرقعة.

الانتقال من البحرية إلى يارينا

يتزامن أول قرص يارين مع إزالة اللولب. علاوة على ذلك ، يلزم استخدام وسائل منع حمل إضافية في الأيام السبعة الأولى.

استقبال اليارين بعد الإجهاض

تتزامن بداية استقبال يارين مع يوم الإجهاض. إذا كان عمر الحمل أكثر من 12 أسبوعًا ، فيمكن البدء في استخدام الدواء بعد 3-4 أسابيع من الإجهاض.

تطبيق يارينا بعد الولادة

يمكنك البدء في تناول الدواء بعد الولادة في 21-28 يومًا إذا كنت لا ترضعين طفلك. إذا بدأ تناول Yarina بعد 28 يومًا ، فستكون هناك حاجة إلى وسائل منع حمل إضافية لمدة أسبوع. لا يمكنك البدء في تناول Yarina إلا إذا كانت المرأة متأكدة من عدم وجود حمل. بالنسبة للنساء المرضعات ، فإن موانع الحمل الفموية غير مناسبة كوسيلة لمنع الحمل ، لأن هرمون الاستروجين الموجود فيها يمنع إنتاج الحليب. توجد مستحضرات بروجستين نقية للتمريض.

ماذا تفعل إذا مرت يارينا؟

لا ينخفض \u200b\u200bتأثير منع الحمل للدواء إذا كان هناك تأخير في تناول الدواء لمدة لا تزيد عن 12 ساعة. أنت بحاجة إلى تناول حبوب منع الحمل الفائتة. خذ حبة أخرى كما هو مخطط. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل الإضافية. إذا كان التمريرة أكثر من 12 ساعة ، فإن التكتيكات الإضافية تعتمد على الجهاز اللوحي الذي فاتك. إذا كان هذا من 1 إلى 7 أقراص ، فأنت بحاجة إلى تناول حبوب منع الحمل بمجرد أن تتذكر المرور ثم تتبع النظام المعتاد. في هذه الحالة ، يلزم استخدام وسائل منع حمل إضافية لمدة 7 أيام. إذا كان من 8 إلى 14 حبة ، فإن مخطط الإجراءات هو نفسه كما في الحالة السابقة ، لكن وسائل منع الحمل الإضافية ليست ضرورية إذا لم تكن هناك فجوات في الاستقبال من قبل. خلاف ذلك ، هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام. إذا كان من 15 إلى 21 قرصًا ، فأنت بحاجة إلى شرب الجهاز اللوحي المفقود بمجرد أن تتذكر البطاقة ، ثم وفقًا للمخطط المعتاد ، في نهاية التزامن ، تحتاج إلى بدء قرص جديد دون انقطاع لمدة 7 أيام. إذا لم يكن هناك خطأ قبل هذا التمرير في تناول الدواء في غضون 7 أيام ، فلا داعي لوسائل منع الحمل الإضافية ، وإلا استخدم الواقي الذكري لمدة 7 أيام.

إذا فقدت عدة أقراص

إذا فاتك قرصان على التوالي ، فأنت بحاجة إلى المتابعة على النحو التالي:
إذا كان من 1 إلى 14 يومًا ، فأنت بحاجة إلى تناول حبتين وحبتين إضافيتين في اليوم التالي. علاوة على ذلك ، وفقًا للمخطط المعتاد. في هذه الحالة ، تحتاجين إلى استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة لمدة 7 أيام. إذا وقع التمرير في 15-21 يومًا ، أي هناك خياران: 1) اشرب Yarina حتى نهاية قرص واحد مرة واحدة في اليوم ، وبدون أخذ استراحة لمدة 7 أيام ، ابدأ حزمة جديدة باستخدام وسائل منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام ؛ 2) تخلص من العبوة وابدأ واحدة جديدة مع الجهاز اللوحي الأول وفقًا للمخطط المعتاد ، مع حماية إضافية. في حالة فقدان 3 أقراص ، ابدأي بعلبة جديدة كالمعتاد باستخدام 7 أيام من وسائل منع الحمل الحاجزة. بعد تخطي الأقراص ، قد تظهر بقع بعد يوم أو يومين. هذا طبيعي وليس خطير.

ما الذي يمكن أن يقلل من فعالية Yarina؟

• جرعات كبيرة من الكحول
• إسهال
• التقيؤ
• تناول بعض الأدوية

كيف تؤخر الحيض مع يارينا؟

ابدأ بأخذ نفطة أخرى دون انقطاع لمدة 7 أيام. لا يمكنك تأخير الحيض باستخدام هذا الدواء إلا إذا تناولت Yarina في الدورة السابقة.

الحمل على خلفية Yarina

Yarina دواء فعال للغاية ، ومع ذلك ، لا يزال من الممكن حدوث الحمل مع وجود أخطاء في الاستخدام. في حالة حدوث الحمل ، يجب التوقف عن تناول الحبوب. لقد ثبت أن الدواء ليس له تأثير سلبي على الجنين ومجرى الحمل ، لذلك إذا رغبت في ذلك ، يمكنك الحفاظ على الحمل.

إذا كنت قد خططت للعلاج الجراحي

إذا كنت قد خططت للعلاج الجراحي ، فيجب عليك التوقف عن تناول Yarina قبل 4 أسابيع من العملية. هذا ضروري لتقليل خطر حدوث مضاعفات في شكل تجلط الأوعية الدموية. في حالة الجراحة العاجلة ، من الضروري تحذير الجراح بشأن أخذ موانع الحمل الفموية.

تواتر زيارات طبيب النساء عند استقبال Yarina

من الضروري زيارة طبيب نسائي مرة واحدة في السنة ، حتى لو لم تكن هناك شكاوى.

المحتوى

لمنع الحمل غير المرغوب فيه ، يمكن أن يكون عقار Yarina Plus علاجًا فعالًا - تعليمات الاستخدام تصف النساء لتناوله لغرض منع الحمل أو علاج الاضطرابات الهرمونية. من الضروري شرب هذه الحبوب كل يوم ، مع الالتزام بالمخطط الدقيق. خلاف ذلك ، فإن فقدان فعالية الدواء ممكن.

ما هو Yarina Plus

عقار Yarina Plus هو دواء مانع للحمل أحادي الطور مخصص للاستخدام عن طريق الفم. يساعد تناول الأدوية في منع الحمل غير المرغوب فيه ، وتحسين حالة المرأة التي تعاني من اضطرابات هرمونية مختلفة. المواد الفعالة للدواء يمكن أن تسبب ضررا كبيرا للصحة ، لذلك يحظر البدء في استخدامها دون توصية الطبيب.

تكوين

يحتوي Blister of Yarina Plus على أقراص فعالة ومساعدة. العنصر النشط الرئيسي لأقراص الفيتامينات هو ميكرويفولات الكالسيوم. في تعليمات الاستخدام ، يتم تمثيل تكوين النوع الأول من الحبوب بالمواد التالية:

• إيتانول إيستراديول؛
• دروسبيرينون.
• ليفوميفولات الكالسيوم.
• مونوهيدرات اللاكتوز:
• السليلوز الجريزوفولفين.
• ستيرات المغنيسيوم
• كروسكارميلوز الصوديوم
• ترطيب.

شكل الافراج

يتم إصدار عقار Yarina Plus على شكل نوعين من الأقراص. الأقراص المركبة النشطة مستديرة وبرتقالية اللون. تحتوي كل نفطة على 21 قطعة من هذه الجروح. حبوب الفيتامين برتقالية فاتحة اللون ومستديرة. تحتوي البثرة على 7 من هذه الجريبات. يتم تعبئة السجلات داخل صناديق من الورق المقوى جنبًا إلى جنب مع ملصقات خاصة تساعد في تشكيل تقويم المواعيد.

التأثير الدوائي

وفقًا لخصائصه ، ينتمي علاج Yarina إلى الأدوية المركبة التي تؤدي وظيفة منع الحمل. آلية عملها هي وقف عملية التبويض ، وزيادة مستوى لزوجة إفراز عنق الرحم. يساعد تناول موانع الحمل الفموية على تحديد انتظام الدورة الشهرية ، ويمنع حدوث نزيف غير دوري ، ويقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض وبطانة الرحم.

يارينا بلس يساعد على تقليل الإفرازات والألم ومدة الحيض. يساعد هذا العامل في تقليل مخاطر الإصابة بفقر الدم. أحد مكونات تركيبة الدواء هو دروسبيرينون ، مما يقلل من احتمالية الوذمة المحيطية ، ويحارب حب الشباب ، وينظم الشعر الدهني والجلد ، ويزيل الزهم.

مع الاستخدام السليم للمادة ، يكون مؤشر اللؤلؤ منخفضًا جدًا ، ولكن يمكن أن يزيد إذا تخطيت المدخول. يحدث امتصاص المادة بعد 1-2 ساعة ، ولا يؤثر الطعام على توافرها الحيوي. الأيض شديد ، وتركيز دروسبيرينون داخل بلازما الدم له مرحلتان من الانخفاض. تفرز منتجات التسوس عن طريق الكلى والجهاز الهضمي.

يساهم وجود ليفوميفولات الكالسيوم (شكل نشط بيولوجيًا من حمض الفوليك) في تلبية الحاجة إلى حمض الفوليك ، إذا كان تاريخ المريض يشير إلى تركيز غير كاف في بلازما الدم. إذا أصبحت المرأة حاملًا بعد انتهاء موانع الحمل مباشرة ، فإن هذه المادة ستساعد في تقليل مخاطر عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين. يحدث إفراز المكون عن طريق الكلى والأمعاء.

مؤشرات للاستخدام

يصف الطبيب دواء يارين لمنع الحمل بناءً على نتائج البحث اللازم. الأداة لديها المؤشرات التالية:

• منع الحمل ، علاج حب الشباب المعتدل.
• منع الحمل للنساء اللواتي تظهر عليهن علامات احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات ؛
• منع الحمل ، مخصص للجنس العادل مع نقص حمض الفوليك (مشتقات حمض الفوليك).

تعليمات الاستخدام

يساعد الاستلام الصحيح لـ Yarina Plus على تحقيق التأثير المطلوب - تعليمات الاستخدام المرفقة تصف استخدام الأقراص عن طريق الفم عن طريق الفم مع الماء. كل يوم في نفس الوقت ، تحتاج إلى ابتلاع حبة واحدة بالترتيب الموضح على العبوة. تحتوي العبوة على أقراص فعالة ومساعدة. قد يحدث نزيف في الأيام 2-3 من تناول حبوب غير فعالة. من القواعد المهمة لكيفية تناول Yarina Plus هو شرط أن الأقراص من العبوة التالية يجب أن تبدأ بالشرب فورًا بعد الانتهاء من العلبة السابقة.

متى تبدأ بشرب Yarina

أحد الجوانب المهمة لكيفية شرب Yarina Plus هو تاريخ البدء الصحيح. إذا لم تستخدم المريضة موانع حمل تحتوي على هرمونات في الشهر الماضي ، فيجب تناول الحبة الأولى من الدواء في اليوم الأول من الدورة الشهرية. عندما يبدأ تعديل عقار Yarina Plus في العمل ، ليست هناك حاجة لتكملة الحماية بوسائل منع الحمل لمنع الحمل. التأثير فوري. يجوز البدء بتناول الدواء في اليوم الثاني - الخامس من بداية الدورة الشهرية. في هذه الحالة ، سوف تحتاجين إلى استخدام موانع الحمل الحاجزة لمدة 7 أيام.

تفاعل الأدوية

الجمع بين موانع الحمل من Yarin والحبوب المنومة ، نبتة سانت جون ، ريفامبيسين ، كاربامازيبين ، جريسوفولفين ، من الضروري استخدام طرق حماية إضافية. تزيد هذه الأدوية من تصفية الهرمونات عن طريق تسريع تحريض الإنزيمات الكبدية. مثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي سي يمكن أن يكون له تأثير مهم سريريًا على تركيز هرمون الاستروجين والبروجسترون ؛ لذلك ، لا ينصح باستخدام هذه الأدوية في وقت واحد مع Yarina Plus.

يمكن لمعظم المضادات الحيوية أن تخفض مستويات استراديول. إذا تم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا مع وسائل منع الحمل ، فيجب استخدام طرق خارجية إضافية لمنع الحمل غير المرغوب فيه. هذه التدابير مطلوبة أثناء تناول المضادات الحيوية ولمدة أسبوع بعد الانتهاء من العلاج. يمكن أن تؤثر Yarina على عملية التمثيل الغذائي للأدوية المضادة للصرع ، لذلك لا ينصح باستخدامها المشترك.

آثار جانبية

إذا تجاهلت موانع الاستعمال أو استخدمت الدواء بشكل غير صحيح ، فقد تحدث آثار جانبية تؤثر على أنظمة الجسم. تتجلى العواقب التالية في الأعراض التالية:

• يتفاعل جهاز المناعة مع الحساسية.
• من جانب الجهاز العصبي والصحة العقلية ، يمكن العثور على الصداع النصفي والصداع والتغيرات في قوة الرغبة الجنسية وتقلبات المزاج المتكررة.
• يتجلى التأثير على القلب والأوعية الدموية في شكل انخفاض أو زيادة في ضغط الدم ، في حالات نادرة - الجلطات الدموية.
• من ناحية الجهاز الهضمي ، يمكن ملاحظة احتباس السوائل في الجسم ، وتغير حاد في وزن الجسم ، والغثيان ، والإسهال ، والقيء ، وآلام في البطن.
• على الغدد الثديية والأعضاء التناسلية للمرأة ، يمكن أن ينعكس تناول الدواء من خلال ظهور إفرازات مهبلية (leucorrhoea) ، وألم في منطقة الصدر ، وتضخمه ، وغياب أو وجع نزيف الحيض ، وانفصال الدم عن الدورة الشهرية.
• من جانب الجلد ، تتجلى العواقب التالية: الشرى ، متعدد الأشكال والحمامي العقدي ، حب الشباب ، الحكة ، الأكزيما.
• من الآثار الجانبية للجهاز التنفسي الإصابة بالربو القصبي.
• يتم التعبير عن هزيمة الأعضاء الحسية في نقص السمع ، والحساسية من العدسات اللاصقة.

لوحظت آثار جانبية شديدة لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل المركبة هذه. يمكن أن يؤدي استخدام الدواء إلى حدوث العواقب التالية:

• اضطرابات الانسداد التجلطي الشرياني والوريدي.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• تغييرات في عملية امتصاص الجلوكوز.
• ضعف الكبد ، ركود صفراوي ، يرقان.
• وذمة وعائية عصبية
• زيادة شحوم الدم.

جرعة مفرطة

عند تناول كمية كبيرة من COC Yarin ، قد تحدث جرعة زائدة. في هذا الصدد ، يعاني المريض من عدة أعراض: القيء والغثيان والنزيف الرحمي وتلطيخ الإفرازات المهبلية. ومع ذلك ، فإن الليفوميفولات الموجود في تحضير الكالسيوم ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يتحمله الجسم الأنثوي جيدًا في معظم الحالات. لا يوجد ترياق واحد يمكن أن يساعد في تناول جرعة زائدة. يظهر للمرضى علاج الأعراض.

موانع

يمكن أن يكون لاستخدام وسائل منع الحمل تأثير عميق على الجسم. لذلك ، لا يمكن لبعض فئات النساء استخدام عقار Yarina Plus - تعليمات الاستخدام تحدد موانع الاستعمال التالية:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• حالات ما قبل الجلطة (نقص التروية ، الذبحة الصدرية) ؛
• الصداع النصفي المصحوب بأعراض عصبية.
• الاستعداد الوراثي أو المكتسب لتشكيل جلطات الدم الوريدي أو الشرياني (نقص البروتين C ، S ، مضاد الثرومبين) ، التهاب الأوعية الدموية ، تلف جدران الأوعية الدموية مع انتهاك سلامتها ، الجلطات الدموية ؛
• التهاب الكبد وفشل الكبد.
• أورام المسببات غير المكتشفة والأورام التي تعتمد على الهرمونات ؛
• الحمل والرضاعة؛
• فشل كلوي حاد أو حاد.
• التهاب البنكرياس.
• داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• أورام الكبد
• نزيف من المهبل غير محدد المنشأ.

تعليمات خاصة

تشير التعليمات إلى أن استخدام Yarina يزيد من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية. يمكن أن يؤدي الانصمام الخثاري الشرياني إلى السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب. إذا كان المريض يعاني من صداع نصفي مطول ومكثف ومتكرر ، يجب إيقاف الدواء على الفور. مع استخدام الدواء ، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم. هذا التفاعل نموذجي للنساء المصابات بخلل في الكلى ومستويات عالية من البوتاسيوم داخل الجسم.

إذا كان هناك ارتفاع مستمر في ضغط الدم أثناء استخدام الدواء ، يجب التوقف عن استخدام الدواء. من الممكن استئناف الاستخدام إذا عادت المؤشرات إلى وضعها الطبيعي تحت تأثير علاج ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس في المرضى الذين يعانون من زيادة شحوم الدم. يمكن أن يحدث انخفاض في فعالية الدواء في حالة انتهاك تعليمات الاستخدام ، على خلفية التفاعلات الدوائية ، وظهور القيء والإسهال.

خلال فترة استخدام موانع الحمل ، من الممكن حدوث نزيف مهبلي غير دوري. سيقوم الأطباء بتقييم التفريغ بعد اكتمال فترة التكيف المكونة من 3 دورات. قبل وصف الأموال ، يقوم المتخصصون بجمع تاريخ المريض ، وإجراء فحص أمراض النساء ، والفحص الخلوي لعنق الرحم ، واستبعاد الحمل.

الحمل والرضاعة

وفقًا للتعليمات ، يحظر استخدام أقراص Yarina Plus أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. إذا حدث الحمل أثناء استخدام الدواء ، فمن الضروري إلغاؤه بشكل عاجل. لا توجد دراسات محددة تكشف التأثير السلبي للدواء على عملية الحمل وصحة الجنين. أثناء الرضاعة ، لا يمكن استخدام موانع الحمل. يمكن أن يؤدي استخدامه إلى انخفاض كمية الحليب لدى الأم ، وتغيير في تركيبته. أثناء الرضاعة ، يمكن أن تخترق الهرمونات الجنسية جسم الطفل وتؤثر على صحته.

استخدم في كبار السن

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، لا يستخدم الدواء في الشيخوخة بعد انقطاع الطمث. ويفسر ذلك حقيقة أنه خلال هذه الفترة من الحياة ، لم يكن لدى النساء المؤشرات اللازمة لوصف الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، في سن الشيخوخة ، يزداد خطر الإصابة بآثار جانبية للدواء من نظام القلب والأوعية الدموية للمرضى.

استخدام الطفولة

تنص التعليمات على أنه من الممكن البدء في استخدام عقار Yarin من اللحظة التي يتم فيها إنشاء دورة شهرية منتظمة. إذا لم يبدأ الحيض بعد أو اختلفت مدة الفواصل بينهما ، فإن استخدام الأجهزة اللوحية هو بطلان. تُظهر وسائل منع الحمل المركبة نفس الفعالية عند تناولها من قبل النساء فوق سن 18 عامًا والفتيات اللائي في فترة ما بعد البلوغ قبل بداية مرحلة البلوغ.

النظير

يحتوي عقار Yarina Plus على العديد من الأدوية المتشابهة في التركيب والعمل. توصف أدوية مجموعة COC لمنع الحمل غير المرغوب فيه. يمكنك شرائها فقط بوصفة طبيب. تشمل نظائر Yarina الأدوية التالية:

• جيس بلس
• ميديانا.
• فيدورا مايكرو
• Modelle برو ؛
• ديزيكلن.
• جيستاريلا.
• بوناد.

Yarina أو Yarina Plus

ينتمي عقار Yarin ونسخته المعدلة Plus إلى مجموعة موانع الحمل الفموية. الأدوية لها تركيبة مماثلة - مكوناتها النشطة هي إيثينيل إستراديول ودروسبيرينون بتركيز 30 ميكروغرام و 3 ميكروغرام. ومع ذلك ، هناك اختلافات بين الوسائل. يحتوي Yarina Plus أيضًا على ليفوميفولات الكالسيوم. يفضل استخدام النسخة المعدلة للنساء المصابات بنقص حمض الفوليك.

السعر

يمكنك شراء Yarina Plus من الصيدلية أو الشراء من متجر على الإنترنت عن طريق الطلب من الكتالوج. في الحالة الثانية ، سيكون الدواء أرخص ، لكن يجب مراعاة تكلفة التوصيل. يمكنك مقارنة أسعار الدواء باستخدام الجدول:

انتباه! المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

العثور على خطأ في النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!